Annab õiguse ravile ja. Põhiseaduslik inimõigus tervishoiule. Igaühel on õigus arstiabile

Main õigusnorm tervisekaitse Vene Föderatsioonis on Vene Föderatsiooni põhiseadus, mille artiklis 41 on märgitud, et kõigil Venemaal elavatel on õigus arstiabile ja tervishoiule, olenemata rassist, usust ja rahvusest. Tasuta arstiabi osutatakse munitsipaaltervishoiuasutustes ja riigiasutustes. Finantseerimine toimub kindlustusseltside, riigi või omavalitsuste eelarve arvelt, samuti muud liiki tulude arvelt, mis pole Venemaal keelatud. Kuidas seda praktikas rakendatakse ja kes eraldise teeb arstiabi Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis räägime sellest artiklist.

Kodanike õigused arstiabile

Kodanike õigust arstiabile reguleerib 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 artikkel 19. Nimetatud seaduse lõike 1 kohaselt on kõigil õigus meditsiiniteenustele. Klausel 2 reguleerib kodanike õigust tasuta arstiabile garanteeritud mahus, sealhulgas VHI raames. Lõike 3 kohaselt on Venemaa territooriumil asuvate välisriikide kodanike õigus arstiabile seadusega kehtestatud rahvusvaheliste lepingute alusel. Kodakondsuseta isikud saavad arstiabi saada võrdsetel alustel Vene Föderatsiooni kodanikega. Klausel 4 reguleerib välisriikide kodanikele arstiabi osutamise korda vastavalt rahvusvaheliste lepingutega... EurAsECi liikmesriikidest saabunud töötajatele ja nende pereliikmetele tasuta arstiabi osutamise leping allkirjastati 29. mail 2016 Astanas. Selle seaduse paragrahv 5 reguleerib patsientide õigusi meditsiiniteenuste osutamisel, nimelt:

Meditsiiniasutuse ja arsti valimine esmatasandi tervishoiuks. Patsiendil on õigus valida kord aastas raviasutus ja arst. Meditsiiniasutust, kuhu kodanik arestitakse, on võimalik enne aastat muuta ainult ümberpaigutamise korral, samuti arsti lahkumisel sellest asutusest. Sellisel juhul esitab patsient asutuse juhile adresseeritud avalduse. Kui peate saama eriarstiabi, teostab spetsialiseeritud asutuse valiku raviarst selles suunas. Kui riikliku programmi raames tegutseb mitu raviasutust vastava profiili järgi, siis peab arst patsienti teavitama nende vahel valimise võimalusest;
Diagnostikaks, terapeutilisteks ja profülaktilisteks meetmeteks, rehabilitatsioon meditsiiniasutustes, mis vastavad kehtivatele sanitaar- ja hügieenistandarditele;
Saada spetsialiseeritud arstidelt nõu;
Saada teavet oma prioriteetide ja kohustuste, tervisliku seisundi kohta, valides isikud, kellele on võimalik edastada teavet nende tervise kohta (diagnoos, riskid ravi või selle puudumise korral, prognoos jne). Puuetega kodanikele, samuti alla 16-aastastele isikutele, alla 15-aastastele narkomaanidele on lubatud teavet edastada seaduslikele esindajatele (need võivad olla eestkostjad, lähisugulased, volikirjad jne).
Teatud haigusest või meditsiinilisest sekkumisest põhjustatud valu leevendamiseks (näiteks vähivalu leevendamine) olemasolevate ravimite ja meetodite abil;
Pakkuda statsionaarsel ravil meditsiinilist toitumist;
Meditsiinisaladuse tagamine (patsiendi arsti visiidi fakt, diagnoos, abinõud ja meetodid, samuti uuringu käigus saadud muu teave ja ravimeetmed). Isikud, kellele meditsiiniline konfidentsiaalsus sai kättesaadavaks koolituse ajal (õpilased praktikas), ametikohustusi täites (näiteks seaduse esindajad), peaksid kinni pidama ka meditsiinilisest konfidentsiaalsusest. Kui see avalikustatakse, jõustub Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 137 teine \u200b\u200bosa, vastutus moraalse kahju eest. Erandiks on mõned juhtumid, mille korral vastutust ei teki:
- nende isikute kohta patsiendi nõusolekul;
- suhtlemisel sugulaste või seaduslike esindajatega ravi ja diagnostika eesmärgil, kui patsient ei ole võimeline iseseisvalt tahet avaldama;
- karistussüsteemi organite taotlusel;
- vajadusel teavitamine korrakaitse tervisele ja elule kahjustava kuriteo fakti kohta jne.
Nõusolek meditsiinilise sekkumisega. Teatud protseduurid (näiteks operatsioonid), mis on näidustatud patsiendi raviks, viiakse läbi ainult pärast tema kirjalikku nõusolekut. Kui ta ei suuda oma tahet väljendada, annavad nõusoleku lähisugulased või volitatud isikud, samuti arstide nõukogu või raviarsti enda otsus, lähtudes vältimatu meditsiiniabi vajadusest;
Meditsiinilisest sekkumisest keeldumiseks. Sellisel juhul on arst kohustatud patsiendile või tema esindajale selgitama operatsioonist või muust sekkumisest keeldumise tagajärgi. Keeldumine vormistatakse kirjalikult, mis kinnitatakse patsiendi või tema esindaja allkirjaga. Erandiks võivad olla juhud, kui inimene põeb vaimset haigust ja on teistele potentsiaalselt ohtlik - haigused, mis on seotud epideemiavastaste protseduuride läbiviimise vajadusega. Selliste patsientide ravivajaduse kohta teeb otsuse meditsiininõukogu ja nende hospitaliseerimine tehakse kohtu otsusega;
Hüvitama tervisekahjustusi, mis on põhjustatud meditsiinitöötajate ebapädevast tegevusest;
Lubada patsiendile tema õiguste kaitsmiseks advokaat või seaduse esindaja;
Preestri vastuvõtmine, kui patsient soovib läbi viia religioosse tseremoonia (viimane ei tohiks rikkuda raviasutuse rutiini).

Seega on kodanikel õigus saada usaldusväärset ja õigeaegset teavet terviseseisundiga seotud tegurite kohta, tegurite kohta, mis aitavad kaasa tervise säilimisele. Sellist teavet peaksid andma ametiasutused riigivõim ja kehad kohalik omavalitsus vastavalt oma volitustele, samuti muud organisatsioonid ja institutsioonid viisil, sätestatud seaduses RF.

Kes osutab Venemaa Föderatsioonis arstiabi?

Venemaal kinnitab tasuta arstiabi saamise õigust kohustuslik tervisekindlustuspoliis kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel (olenemata sotsiaalne staatus), välismaalasedelavad Vene Föderatsiooni territooriumil, kodakondsuseta pagulased. Arstiabi rakendamist kohustusliku tervisekindlustuse raames teostavad spetsiaalsesse registrisse kantud raviasutused ja erakliinikud. Eraorganisatsioonid, kes pole spetsiaalses registris, ei saa CHI alusel tasuta teenuseid osutada.

Kohustusliku tervisekindlustuse raames saavad patsiendid arstiabi saada põhi- ja territoriaalse kindlustusprogrammi raames. Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi koosseisu kuuluvate haiguste loetelu on sätestatud föderaalse kohustusliku tervisekindlustuse seaduse artikli 35 lõikes 6. Põhiprogramm töötab kõigis Venemaa Föderatsiooni piirkondades, patsiendil on õigus tasuta arstiabile, hoolimata piirkonnast, kus kindlustusjuhtum aset leidis. CHI põhiprogrammi raames pakutakse patsientidele:

Esmatasandi arstiabi;
Haiguste raskete vormide ennetamine, meditsiinilise ja sanitaarabi osutamine kodus;
Kiirabi.

Territoriaalse programmi kohaselt, mis kehtib ainult selles elavatele isikutele föderaalringkond, hõlmab laiemat valikut meditsiiniteenuseid. Teatud piirkondades (näiteks Vladivostokis) hõlmavad need ka sotsiaalse tähtsusega haigusi - tuberkuloos, hepatiit, HIV jne. Nende haiguste ravi ja profülaktiliste meetmete rakendamine peab vastama kehtestatud põhimäärustele.

Järeldus

Kodanike õigus arstiabile on kinnitatud Vene Föderatsiooni seadusandlikes aktides, millest peamine on põhiseadus. Kodanikele osutatakse abi kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi või vabatahtliku kindlustusprogrammi raames. Meditsiiniteenuseid saate nii riigiasutuses (polikliinikus, haiglas, sanatooriumis jne) kui ka eraõiguslikes organisatsioonides, kellel on luba sellist abi pakkuda.

Patsiendi õigused FZ 323 artikkel "Kodanike tervise kaitse põhitõdesid" väljendub tasuta arstiabi pakkumises riigi mis tahes spetsialiseeritud asutuses, tingimusel et kohustuslik tervisekindlustus... Ainsad erandid on eraõiguslikud organisatsioonid ja tasulised teenused.

Patsiendi õigused ja kohustused

Iga patsient peaks selgelt teadma oma õigusi ja kohustusi. See võimaldab teil vältida vastuoluliste olukordade tekkimist ja kaitsta oma huve.

Patsiendi kohustuste hulka kuulub ettenähtud ravimeetodi range järgimine (kui sellega kokku lepitakse), arstide usaldusväärne teavitamine tervislikust seisundist ja haigusnähtude ilmnemisest õige diagnoosi seadmiseks. Samuti on patsient kohustatud suhtlema meditsiinitöötajatega vaoshoitult ja kokkuvõtlikult, häält tõstmata ja isiklikuks muutumata.

Patsiendi õiguste loend sisaldab:

Tasuta arstiabi osutamine.
Meditsiinitöötajate lugupidav ja inimlik kohtlemine.
Raviarsti ja raviasutuse valik.
Konsultatsiooni ja konsultatsiooni läbiviimine.
Usaldusväärse teabe saamine oma tervise kohta.
Nõusolek või statsionaarne ravi.
Hüvitamine raviarsti ebaõige ravi või hooletuse tõttu.
Tasuta õigusabi saamine meditsiiniliste vaidluste lahendamiseks kohtusse pöördumise korral.

Eespool nimetatud õigused kehtivad kõigile patsientidele, olenemata nende ravikohast (riiklik kliinik, erahaigla). Allpool teeme ettepaneku kaaluda üksikasjalikumalt kodanike kõige olulisemaid õigusi.

Õigus tasuta arstiabile

Vene Föderatsiooni kodanikel on kohustusliku ravikindlustuse poliitika alusel õigus saada tasuta abi igas munitsipaal- või riigiasutuses. Tema äraolekul on võimalik osutada tasuta erakorralist abi.

Siinkohal on vaja mõista, et arstidel pole õigust halvast enesetundest kodanikust keelduda, nad on kohustatud esmaabi andma, hoolimata sellest, kas neil on poliis.

Tasuta meditsiinilise ravi raames erinevaid abi:

ennetav;
meditsiiniline ja tervise parandamine;
proteesid;
günekoloogiline;
hambaravi;
taastusravi;
meditsiiniline ja diagnostiline.

Samuti on patsiendil õigus taotleda mõnes erakliinikus tasuta abi., tingimusel et on ette nähtud meditsiinipoliitika. Millistele asutustele see õigus kehtib, saate teada helistades kindlustusselts või vaadates samanimelist registrit.

Kohustuslik tervisekindlustuspoliis väljastatakse kõigile Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta kohe pärast sündi. Pagulastel ja ajutise registreerimisega Vene Föderatsioonis elavatel väliskodanikel on samuti õigus seda vastu võtta.

Poliise väljastatakse piiramatult... Kui aga mõne muu riigi kodanik lahkub Vene Föderatsioonist, lõpetatakse dokument enne tähtaega.

Milliseid tervishoiuteenuseid saan tasuta saada?

Ravikindlustussüsteem näeb ette põhi- ja territoriaalprogrammid. Need kehtivad kõigi riigi elanike kohta, sõltudes otseselt haiguse olemusest või ennetava uuringu vajadusest.

Põhiprogramm võimaldab teil saada tasuta arstiabi mis tahes Vene Föderatsiooni nurgas, olenemata alalisest elukohast või kodanike registreerimisest. Seega, kui inimene läheb puhkusele või ärireisile teise linna, on tal õigus pöörduda selle pakkumise saamiseks mis tahes kliinikusse tasuta abi... Nad ei saa temast õiguslikel põhjustel keelduda.

Põhiprogramm näeb ette erakorralise, esmatasandi ja eriarstiabi osutamise. Seega on kodanikul õigus kutsuda kiirabi, minna diagnoosi, ravi ja muudel eesmärkidel meditsiiniasutusse.

Territoriaalsed programmid toimivad ainult selle poliitika välja andnud piirkonna territooriumil. Need hõlmavad laia valikut meditsiiniteenuseid.

Kui me räägime üksikasjalikumalt arstiabi liikidest, on kodanikel õigus pöörduda tasuta iga spetsialisti poole: terapeudi, silmaarsti, neuropatoloogi, günekoloogi, lastearsti jt. Vastupidine olukord on siis, kui linnas (külas) pole vajalikku arsti. Sellisel juhul suunatakse patsient piirkondlikku või rajoonikliinikusse.

Õigus saada diagnoosi kohta usaldusväärset teavet

Arstiabi otsimisel on kodanikul õigus sellest teada saada täielik teave teie tervisliku seisundi kohta, sealhulgas:

diagnoosimine;
testi tulemused;
valitud ravimeetod;
välja kirjutatud ravimite loetelu;
ravi tulemused.

Selle teabe peab andma raviarst. Tal pole õigust ühtegi fakti varjata, teadlikult valeandmeid avaldada ega petta. Isegi kui ravimatu diagnoos pannakse, on arst kohustatud patsienti sellest teavitama, hoolimata olukorra keerukusest ja sugulaste soovidest.

töövõimetud isikud;
alaealised lapsed;
narkosõltlased.

Diagnoosi kohta teabe saamine ei ole patsiendi kohustus. See tähendab, et arstil võib selle avaldamine olla keelatud. Teavet on võimalik saada patsiendi (sugulaste) ametlikust esindajast.

Eraldi tasub märkida vajadust säilitada meditsiiniline saladus. Arst ei saa diagnoosi või ravimeetodi kohta teavet volitamata isikule edastada. Selle tulemuseks on haldus- või distsiplinaarkaristuse määramine.

Õigus kahju hüvitamisele

Paraku on meditsiinilised vead kodumeditsiinis üsna tavalised. Patsiendil või tema lähedastel on õigus nõuda moraalse ja materiaalne kahju aastal kohtumenetlus, millal:

sobimatu ravi määramise tõttu patsiendi tervisekahjustus;
surm, tingimusel et tõendatakse arstide süüd.

Sellised juhtumid hõlmavad ka tingimusteta või õigeaegset abi osutamist, hooletust ja muid toiminguid, mille tagajärjel on negatiivne mõju patsiendi seisundile.

Kahju hüvitamist saate nõuda arstilt või raviasutuselt. See on puhtalt individuaalne, sõltuvalt tervisekahjustusega seotud teguritest.

Õigus keelduda haiglaravist ja operatsioonist

Kodanikel on õigus otsustada iseseisvalt. Keegi ei saa sundida patsienti sunniviisiliselt haiglasse minema. Arsti ülesandeks on õige diagnoosi seadmine ja ravi määramine, kui tema kohustuslik seisund on haiglas viibimine, peab ta patsiendile edastama olukorra tõsiduse ja selgitama komplikatsioonide võimalikku esinemist.

Keeldumise võib kirjutada mis tahes meditsiiniasutuse kohta, see kehtib pediaatria, günekoloogia, sünnitusmaja, teraapia, kirurgia ja muude osakondade kohta. Patsient peaks ettenähtud ravi läbi viima kodus.

Ainus erand keeldumisest on hädaabi osutamine. Samuti tuleks meeles pidada, et alaealiste laste ja puuetega inimeste eest vastutavad ametlikud esindajad. Kui arst näeb patsiendi suhtes sobimatut suhtumist või peab haiglaravi äärmiselt vajalikuks, võib ta kutsuda kokku sundimeetmete võtmiseks nõukogu.

See puudutab peamiselt alaealisi lapsi, kelle vanemad ei luba religioossetel põhjustel meditsiinilisi abinõusid, mille eesmärk on tervendamine.

Patsiendil on õigus keelduda kirurgilisest sekkumisest. Kuid praktikas võib see olla eluohtlik. Samuti, nagu haiglaravist keeldumise korral, võib arst kutsuda konsultatsiooni või kasutada hädaolukorda.

Meditsiinitöötajate lugupidav suhtumine

Õigus olla lugupidavalt ja inimlikult koheldud on patsientide jaoks üks olulisemaid. Ega asjata eraldi seda eraldi välja ei toodud. Kahjuks, kuid mitte kõik meditsiinitöötajad, sealhulgas keskastme ja noorem personal, käituvad patsientidega väärikalt.

Kodanik peab olema täiesti kindel, et ta ei saa mitte ainult kvalifitseeritud arstiabi, vaid ka teda koheldakse austusega. Arstid ja teised töötajad ei tohiks avaldada ähvardusi, ebaviisakust ega väljendeid. Isegi väike hääle tõstmine on keelatud.

Tervishoiutöötajate sobimatu käitumine on laialt põhjendatud madalate palkadega. Kuid patsient ei ole süüdi raviarsti või tema õe rahalistes raskustes. Igasugune ebaviisakus võib põhjustada distsiplinaarkaristuse.

Patsiendil on õigus pöörduda vastava kaebusega otse kliiniku juhtkonda, kes on kohustatud süüdlast karistama. Reeglina jäetakse arst ilma stiimulitest või võetakse osa tema palgast trahvina.

Raviarsti ja raviasutuse valik

Kohustusliku tervisekindlustuse kehtestamine võimaldas patsientidel iseseisvalt tasuta valida oma arsti ja raviasutuse. Kodanik võib kirjutada avalduse pediaatri või terapeudi teenuste keeldumise kohta, paludes suunata ta saidile teise spetsialisti juurde. Sama kehtib ka teiste arstide kohta.

Näiteks avaldas naine soovi raseduse registreerimiseks mõne teise linnaosa günekoloogi juures. Ta põhjendas oma soovi varasema positiivse kogemusega selle spetsialistiga ühenduse võtmisel.

Hoolimata asjaolust, et arsti vahetamine on seadusega lubatud, võite siin seista silmitsi mitmetähendusliku olukorraga. See puudutab spetsialisti koju kutsumist. Seda küsimust tuleks eelnevalt arstiga arutada. Siinkohal tuleks mõista, et kõik piirkonnad on jagatud osadeks, kuhu on määratud teatud arstid. Teise saidi spetsialist ei tule tõenäoliselt kõne juurde, välja arvatud juhul, kui see on tasuline.

Raviarsti vahetamine eeldab reeglina otsest kontakti polikliiniku juhiga. Tema annab vastava loa ja võtab vastu ka kodanike avaldusi.

Raviasutuse valikut võivad piirata territoriaalsete programmide tingimused. Sellega seoses tasub poliitika alusel eelnevalt teada saada kliiniku ja selles tasuta teenindamise võimaluse kohta teavet.

Patsiendi õiguste kaitse

Patsiendi õiguste rikkumine tekitab palju poleemikat. Igal olukorral on oma individuaalsed omadused ja tagajärjed. Näiteks on keegi valmis kaebama arsti pöörase suhtumise kohta kohtusse ja keegi kutsub vihjeliin ebaõige ravi korral.

Probleemide lahendamiseks peab patsient pöörduma tervishoiuministeeriumi poole. Kõik vastu võetud kaebused, sealhulgas elektroonilised versioonid, edastatakse edasiseks otsustamiseks meditsiiniasutuse administratsioonile. Lisaks saate kirjutada kaebuse:

otse peaarstile või kliiniku juhile;
linnavalitsusele;
prokuratuur või politsei;
kindlustusseltsi territoriaalne filiaal;
Rospotrebnadzor või Roszdravnadzor.

Enne kaebuse esitamist tasub külastada kvalifitseeritud advokaati. Ta aitab mõista probleemi olemust, põhjendab seda juriidilisest küljest ja aitab koostada dokumendi teksti.

Kaebuse tulemus võib olla materiaalse või moraalse hüvitise maksmine, distsiplinaarkaristuse määramine, haldustrahvid, meditsiinilise tegevuse õiguse äravõtmine, vabaduse äravõtmine või piiramine.

Karistuse karmus sõltub ainult patsiendile tekitatud kahju suurusest ja tema õiguste rikkumisest. Laimu korral võib arst või raviasutus hooletu patsiendi vastu esitada vastuhagi, millega kaasneb haldus- või kriminaalvastutus.

Patsiendi õigused: kokkuvõte

Patsientide õigused on sätestatud Vene Föderatsiooni kehtivates õigusaktides. Nende rikkumine toob kaasa meditsiinitöötajate karistuse: haldus-, distsiplinaar-, kriminaal-.

Kodanikul on õigus saada tasuta kvalifitseeritud meditsiinilisi, tervist parandavaid või ennetavaid protseduure. Patsiendil on õigus valida raviarst, raviasutus, kirjutada keeldumine operatsioonist või haiglaravist.

Polikliiniku või mõne muu raviasutuse külastaja kohustus on esitada kohustuslik tervisekindlustus. See koostatakse kohe pärast lapse sündi või isik saab Venemaa kodakondsuse. Poliitika annab õiguse saada tasuta meditsiiniteenuseid mitte ainult avalikes, vaid ka mõnes erakliinikus.

Õiguste rikkumise korral saab patsient või tema esindaja esitada vastava kaebuse kõrgematele asutustele.

Võtke ühendust juristiga. See on teie õigus teada.

Teave saidil on esitatud teie viide. Iga olukord on ainulaadne ja nõuab personaalset konsultatsiooni kogenud juristiga. Selles vormis saate esitada küsimuse meie meditsiiniadvokaatidele.

Inimõiguste ülddeklaratsiooni kohaselt on kõigil õigus normaalse tervisliku seisundi säilitamiseks vajalikule arstiabile. Sarnase sisuga artikkel on Vene Föderatsiooni põhiseaduses. Analüüsime, kuidas on reguleeritud õigus arstiabile ja kuidas seda õigust realiseeritakse.

Õigus arstiabile

Föderaalseaduse nr 323-ФЗ artikli 18 kohaselt on kõigil võõrandamatu õigus saada kvalifitseeritud arstiabi.

Abi saab MHI põhiprogrammi raames tasuta, esitades kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Samal ajal saab patsient tugineda mitte ainult asjaolule, et abi osutavad vajaliku kvalifikatsiooniga spetsialistid, vaid ka meditsiinitöötajate humaansele ja lugupidavale suhtumisele.

Tähtis! Kui õigust abile on rikutud, on patsiendil õigus esitada kaebus kas tervishoiuasutuse juhile või muule ametnikule.

Tagatised ja õigused arstiabile valdkondlikus seaduses

Tervisekaitse valdkonnas peaksid seadused põhinema peamiselt Vene Föderatsiooni põhiseadusel. Tervishoiueeskirjad on föderaalseadustes ja muudes dokumentides. Samal ajal ei saa ettenähtud normid olla vastuolus põhiseaduse ja inimõiguste ülddeklaratsiooniga.

Tervishoiu peamised põhimõtted on järgmised:

iga kodaniku terviseõigusi tuleb austada igas olukorras;
lapse õigus tervishoiule on riigi prioriteet;
patsiendi huvid ravi osutamisel on alati esmatähtsad;
tervise (ajutise või püsiva) kaotuse korral on kodanikule tagatud sotsiaalne kaitse;
arstiabi peaks olema taskukohane, kvaliteetne ja tasuta;
meditsiinitöötajad on kohustatud järgima meditsiinilist konfidentsiaalsust ja mitte avaldama kolmandatele isikutele teavet, mida patsiendid neile edastavad.

Lisaks on riik kohustatud tagama igale inimesele kaitse diskrimineerimise eest, mille põhjustavad olemasolevad haigused ja patoloogiad.

Riigi kohus on tagada õigus arstiabile, olenemata soost, rassist, usutunnistusest, rahvusest ja muudest teguritest.

Patsiendi õigused ja kohustused

Isik saab patsiendi staatuse, pöördudes mis tahes meditsiiniasutuse poole. Patsiendil on järgmised õigused:

spetsialisti ja organisatsiooni valimine, kus talle osutatakse vajalikku abi;
meditsiiniliste ja diagnostilised protseduurid vastavalt kehtivatele sanitaar- ja epidemioloogilistele nõuetele;
konsultatsiooni pidamine ja vastava profiiliga spetsialisti arvamuse küsimine;
valu leevendamine (sh narkootiliste ravimite kasutamisel);
patsiendi tervist huvitava teabe hankimine;
inimeste valik, kes saavad teavet tema terviseseisundi kohta (vanemad, abikaasa, seaduslikud esindajad, kui ravi vajav alaealine on orb);
tasakaalustatud toitumise saamine statsionaarse ravi ajal;
meditsiiniliseks saladuseks oleva teabe avalikustamata jätmine;
keeldumine diagnostilistest ja terapeutilistest sekkumistest;
advokaatide (sealhulgas advokaadi) vastuvõtmine oma õiguste kaitsmiseks;
preestri vastuvõtmine või usuliste rituaalide läbiviimiseks tingimuste loomine (kui see pole vastuolus raviasutuse korraldusega).

Patsiendil on teatud kohustused:

tegutsema selle tugevdamiseks enda tervis;
õigeaegselt abi otsima;
üles näitama nõuetekohast austust meditsiinitöötajate vastu;
andma arstidele teavet oma tervise kohta, sealhulgas nende kasutatavate ravimite ja olemasolevate krooniliste haiguste kohta;
järgima õigeaegselt raviarsti juhiseid;
järgima raviasutuse sisekorraeeskirju;
hoidke oma voodi ja öökapp puhtana (kui see on patsiendi tervisele võimalik);
jälgige sanitaarrežiimi (minge kingakattega meditsiinilisse ja profülaktilisse asutusse, jätke jope või mantel garderoobi jne);
ei tohi suitsetada raviasutuse territooriumil.

Milliseid teenuseid riik tagab

Riik tagab järgmist tüüpi meditsiiniteenused:

esmane (sh eelmeditsiiniline ja spetsialiseeritud);
spetsialiseerunud, mis osutub spetsialistiks haiglas;
kõrgtehnoloogia koos uusimate diagnostika- ja ravimeetoditega;
kiirabi õnnetuste, eluohtlike seisundite ja vigastuste korral;
tervisekontroll ja ennetavad tervisekontrollid;
lapse arenguhäirete diagnoosimine raseduse ajal.

Osutatud arstiabi omadused

Meditsiiniteenuste peamised omadused hõlmavad järgmist:

kättesaadavus. Inimesel peaks olema vaba juurdepääs meditsiinilistele ja ennetavatele asutustele, olenemata nende elukohast;
piisavus, see tähendab patsiendi vajaduste järgimine;
järjepidevus. See omadus viitab sellele, et erinevate valdkondade spetsialistide tööd tuleks kooskõlastada kõigil ravi ja diagnoosimise etappidel;
efektiivsus, see tähendab keskendumine patsiendi jaoks optimaalsele tulemusele;
patsiendi orientatsioon. Kodanikul on õigus osaleda terviseseisundi ja ravikuuri puudutavate otsuste langetamisel;
ohutus. Ravi ajal ei tohiks patsiendi elule ja tervisele tekitada täiendavaid ohte;
õigeaegsus. Abi tuleks pakkuda vastavalt vajadusele;
diagnoosi ja ravi ajal võimalike vigade minimeerimine. Seda on võimalik saavutada tänu spetsialistide kooskõlastatud tööle, regulaarsetele konsultatsioonidele ning vastava profiiliga kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide kaasamisele ravi ja diagnostika protsessi.

Taskukohane ja kvaliteetne arstiabi

Vastavalt venemaa seadusandlus, on igal kodanikul õigus tasuta arstiabile. See tähendab, et igal ajal peab inimene olema võimeline kutsuma kiirabi või erakorraline abi või pöörduge vastava profiiliga meditsiinilise ja profülaktilise asutuse poole ning temalt ei saa abi keelata.

On oluline, et teenuseid osutataks kõrgel tasemel, kaasates kvalifitseeritud spetsialiste.

Selle õiguse rikkumise korral (näiteks abist keeldumise või sobimatul tasemel teenuste osutamise korral) on kodanikul võimalus oma õigusi kaitsta, pöördudes raviasutuse juhtkonna, tervishoiuministeeriumi, kohtu või prokuratuuri poole.

Meetmed taskukohase ja kvaliteetse arstiabi tagamiseks

Arstiabi kvaliteet tagatakse järgmiste meetmetega:

standardimine. Kaasaegsetes tingimustes kasutatakse laialdaselt igasuguseid standardeid, mis võimaldavad ressursside maksimaalse kokkuhoiu abil pakkuda kõrgel tasemel abi. Igal arstil peaks olema juurdepääs olemasolevatele meditsiiniteenuste osutamise standarditele ja neid praktikas rakendama;
kvaliteedi kontroll. Igas meditsiini- ja ennetusasutuses viiakse regulaarselt läbi pakutavate teenuste kvaliteedi uuringuid, et tuvastada olemasolevad puudused.

Õigeaegne meditsiiniline abi

Kodanikel on õigus osutada mitut liiki meditsiinilist abi: hädaabi, kiireloomuline ja plaaniline. Hädaolukord hõlmab hooldust ägedate patoloogiate suhtes, mis ohustavad elu. Selgub, et see on kiireloomuline ja tasuta. Kiireloomuline vorm viitab sellele, et patsiendil on tekkinud äge seisund, mis ei tähenda ohtu elule. Tavapärane arstiabi hõlmab ajutist viivitust, mis ei ohusta patsiendi elu ja tervist.

Kiireloomulistel juhtudel ei tohiks abi ootamise aeg meditsiinilise ja profülaktilise asutusega ühendust võtmise hetkest olla pikem kui kaks tundi.

Planeeritud kujul võib see aeg varieeruda 24 tunnist 14 päevani.

Ohutu arstiabi

Paljud tänapäevased ravimeetodid võivad ohustada patsiendi tervist. Räägime kemoteraapiast, kiiritusravist jne. Lisaks on alati oht haigestuda ohtlikesse infektsioonidesse (HIV, hepatiit) tervishoiuasutusse. Arstide ülesanne on minimeerida võimalikke riske ja teha kõik võimalik, et miski ei ohustaks patsiendi tervist ravi ajal.

Arstiabi inimlikkus

Patsient võib ravi ajal loota inimlikule, lugupidavale suhtumisele oma isiksusse ja oma vajadustesse. Arstid peavad arvestama, et paljud manipulatsioonid võivad põhjustada patsiendi piinlikkust ja häbi. Seetõttu tuleks sellised manipulatsioonid vajaduse korral läbi viia ilma kõrvaliste isikute kohalolekuta. Samuti peaksid meditsiinitöötajad patsientidega viisakalt suhtlema, mitte lubama nende aadressil ebaviisakaid ütlusi ja naeruvääristamist. Meditsiini valdkonna kommunikatsiooni eripära uurib spetsiaalne teadus - meditsiiniline deontoloogia.

Tervishoiuõiguse komponendid

Õigus arstiabile hõlmab järgmist:

võime vajadusel abi saada vajalikus mahus;
arstiabi kättesaadavus ja kõrge kvaliteet;
teenuste pakkumine meditsiiniline olemus tasuta;
võime kaitsta oma õigusi nende rikkumise korral.

Õiguslik raamistik

Õigus tasuta arstiabile ja ravile on reguleeritud 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusega nr 323-FZ.

Igaühel on õigus tervishoiule. Kui sellest õigusest keeldutakse, saab kodanik end kaitsta, pöördudes vastavate ametiasutuste poole. Kaebused pole mitte ainult viis õigluse taastamiseks, vaid ka võimalus parandada hoolduse kvaliteeti ja vältida teiste patsientide õiguste rikkumist! Sellised kaebused tuleb kohustuslikult registreerida ja läbi vaadata.

Kohustuslik tervisekindlustus (edaspidi - MHI), olles riikliku sotsiaalkindlustuse lahutamatu osa, osaleb riigi kohustuste täitmises, et tagada kodanike põhiseaduslikud õigused tasuta ja kvaliteetsele arstiabile.

Kindlustatud kodanike põhiõigusi ja -kohustusi CHI süsteemis arstiabi saamisel reguleerivad:

Vene Föderatsiooni põhiseadus

1. Igaühel on õigus tervisekaitsele ja arstiabile. Meditsiiniline abi riiklikus ja munitsipaalasutused kodanikele osutatakse tervishoiuteenuseid vastava eelarve, kindlustusmaksete ja muude tulude arvelt tasuta.

2. Vene Föderatsioonis rahastatakse rahvatervise kaitse ja tugevdamise föderaalprogramme, võetakse meetmeid riiklike, munitsipaal-, eratervishoiusüsteemide arendamiseks, inimeste tervist edendavateks tegevusteks, kehakultuuri ja spordi arenguks, keskkonna- ja sanitaar-epidemioloogiliseks heaoluks.

3. Ametnike inimeste elule ja tervisele ohtu kujutavate faktide ja asjaolude varjamine toob kaasa föderaalseaduse kohase vastutuse.

föderaalseadusega

"Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse kohta"

Reguleerib suhteid, mis tekivad seoses kohustusliku tervisekindlustuse rakendamisega, sealhulgas määramist õiguslik seisund kohustusliku tervisekindlustuse subjektid ja kohustusliku tervisekindlustuse osalejad, nende õiguste ja kohustuste tekkimise alused, nende rakendamise garantiid, mittetöötava elanikkonna kohustusliku tervisekindlustuse kindlustusmaksete maksmisega seotud suhted ja vastutus.

Kohustuslik tervisekindlustus on kohustusliku sotsiaalkindlustuse liik, mis on riigi loodud õiguslike, majanduslike ja korralduslike meetmete süsteem, mille eesmärk on kindlustusjuhtumi korral kindlustada kindlustatud isikule tasuta arstiabi osutamine kohustusliku ravikindlustuse fondide arvelt territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames ja muul viisil. käesoleva föderaalseadusega kehtestatud juhtumid kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi raames.

Selle föderaalseaduse artikkel 16 kajastab kindlustatud isikute õigusi ja kohustusi.

föderaalseadusega

"Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse põhitõdedest"

See on põhidokument, mis reguleerib Vene Föderatsiooni rahvatervise kaitse valdkonnas tekkivaid suhteid, kehtestab tervisekaitse aluspõhimõtted, selgitab kõigi tervishoiusüsteemis osalejate õigusi ja kohustusi. Palju tähelepanu pööratakse kodanike õigustele.

Teie tähelepanu on kutsutud lühike ülevaade peatükid, mis suudavad vastata kodanikele arstiabi saamisel tekkivatele küsimustele.

Peatükk 2. Tervisekaitse aluspõhimõtted.

Selles peatükis määratletakse ja avalikustatakse tervisekaitse aluspõhimõtted: kodanike õiguste järgimine tervisekaitse valdkonnas, laste tervise kaitse prioriteet, kodanike sotsiaalne kaitse tervisekaotuse korral, arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet, arstiabi osutamisest keeldumise lubamatus, ennetamise prioriteet tervisekaitse, meditsiinilise konfidentsiaalsuse jt valdkonnas.

4. peatükk. Kodanike õigused ja kohustused tervisekaitse valdkonnas.

Selles peatükis selgitatakse Venemaa Föderatsiooni kodanike, välisriikide kodanike ja kodakondsuseta isikute õigusi tervishoiule ja arstiabile, arsti ja meditsiiniorganisatsiooni valimiseks, terviseseisundi ja tervist mõjutavate tegurite kohta teabe saamiseks. Teatud liiki töötajate, sõjaväelaste ja võrdväärsete isikute õigused tervisekaitsele meditsiiniline tugi sõjaväele. On kindlaks tehtud õigus arstiabi saada nii kinnipeetud kui ka vahi all olevate isikute jaoks, kes kannavad vabaduse piiramise, vahistamise, vangistuse karistust.

Artiklis 20 määratletakse meditsiinilise sekkumise vajaliku eeltingimusena informeeritud olemasolu vabatahtlik nõusolek kodanik või tema seaduslik esindaja meditsiiniliseks sekkumiseks.

Artiklis 27 määratletakse esmakordselt seadusandlikul tasandil kodanike vastutus tervisekaitse valdkonnas.

Peatükk 5. Tervisekaitse korraldus.

Peatükis tuuakse välja tervisekaitse tagamise korralduslikud küsimused, sealhulgas selle valdkonna riiklik reguleerimine. Puudutati haiguste ennetamise ja tervisliku eluviisi kujundamise teemat kodanike seas. Esitatakse arstiabi liigitus, tingimused ja selle osutamise vorm. Mõisted meditsiiniline seade"," Tervisetoit "," meditsiiniline rehabilitatsioon ". Lisaks käsitletakse peatükis järgmisi küsimusi:

meditsiinilise abi korraldamine ja osutamine hädaolukordades;
meditsiinilise abi pakkumine haruldaste (harvaesinevate) haiguste all kannatavatele kodanikele;
tervisekontroll;
elundite ja kudede annetamine;
traditsiooniline meditsiin.

Eutanaasia keeld on selgelt määratletud.

Peatükk 6. Ema ja lapse tervise kaitse. Pere- ja reproduktiivtervise probleemid.

Peatükis selgitatakse perede, rasedate, emade ja alaealiste terviseõigusi. Arutati abistava reproduktiivtehnoloogia rakendamise, raseduse kunstliku katkestamise ja meditsiinilise steriliseerimise teemadel.

Peatükk 13. Vastutus tervisekaitse valdkonnas.

Selles peatükis määratletakse kahju hüvitamise alused kodanike tervisele, mis on tingitud nende ametialaste ülesannete ebaõiglasest täitmisest meditsiini- ja farmaatsiatöötajate poolt, ning et kurjategijad on kohustatud hüvitama ohvritele hüvitist.

Riigi garantiide programm Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamiseks

Programm loob ühtse mehhanismi, et realiseerida kodanike õigused saada tagatud mahu ja kvaliteediga tasuta arstiabi ning määratakse ka elanikkonnale tasuta abi osutamise tingimused.

Eriseadused kodanike õiguste kohta tervisekaitse valdkonnas

On mitmeid eriseadusi, mis näevad ette kodanike õigused spetsialiseeritud abi osutamisel. Täna on see:

Vene Föderatsiooni seadus "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle osutamisel";

RF seadus "Inimorganite ja (või) kudede siirdamise kohta";

Föderaalne seadus "Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguse leviku tõkestamise kohta Venemaa Föderatsioonis";

Föderaalne seadus "On narkootilised ained psühhotroopsed ained ";

Föderaalne seadus ravimite kohta;

Föderaalne seadus "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta";

Föderaalne seadus "Riigi kohta sotsiaalabi».

Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise reeglid

Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" määras kodanikele tasuliste meditsiiniteenuste osutamise tingimused (artikkel 84). Lisaks kehtestatakse selle seaduse artikliga 80 loetelu teenustest, mille eest kodanik ei peaks maksma, kui talle osutatakse abi tasuta meditsiiniabi riigigarantiide programmi raames.

Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise reeglid kiideti heaks Venemaa Föderatsiooni valitsuse 04.10.2012 dekreediga nr 1006 "Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjade kinnitamise kohta meditsiiniorganisatsioonide poolt"

Tasuliste meditsiiniteenuste saamisel on kodanikel õigus kaitsta oma huve vastavalt seadusele "Tarbija õiguste kaitse".

1. Igaühel on õigus tervisekaitsele ja arstiabile. Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutustes osutatakse arstiabi kodanikele vastava eelarve, kindlustusmaksete ja muude laekumiste arvelt tasuta.

3. Ametnike inimeste elule ja tervisele ohtu kujutavate faktide ja asjaolude varjamine toob kaasa föderaalseaduse kohase vastutuse.

Kommentaar Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikli 41 kohta

1. Tervis on üks inimese suurimaid hüvesid, ilma milleta võivad paljud muud eelised, võime kasutada muid õigusi (elukutse valik, liikumisvabadus jne), kaotada oma olulisuse. Maailma Terviseorganisatsiooni põhiseaduses määratletakse tervis täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundina, mitte ainult haiguse ja füüsiliste defektide puudumisena. Õigus tervisekaitsele ja arstiabile on sätestatud artiklis. Majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste rahvusvahelise pakti 1966. aasta artikkel 12.

Rahvatervise kaitset mõistetakse kui erineva iseloomuga meetmete kogumit (majanduslikud, sotsiaalsed, õiguslikud, teaduslikud, sanitaar-epidemioloogilised jms), mille eesmärk on toetada ja tugevdada iga inimese tervist pika eluea tagamiseks ning pakkuda talle meditsiinilise abi tervisekaotuse korral. ... Inimese tervislik seisund sõltub sotsiaalmajanduslikest tingimustest, elutoetussüsteemide toimimisest, inimese vaimsest seisundist, rahulolust elamistingimustega jne. Venemaa elanikkonna sotsiaalmajanduslikud elutingimused, kuigi need pidevalt paranevad, on siiski peaaegu veerand elanikkonnast allpool "vaesuspiiri" * (548) ja arstiabi on olulisi puudusi (Arvatakse, et vastuvõetava arstiabi taseme tagamiseks on vaja kulutada vähemalt 500 dollarit inimese kohta aastas; 2004. aastal kulutati Venemaal 80 dollarit) * (549). Vene Föderatsiooni presidendi 10.01.2000 dekreedis N 24 "Vene Föderatsiooni riikliku julgeoleku kontseptsiooni kohta" * (550) öeldakse, et elanikkonna tervis (koos muude teguritega) on üks riikliku julgeoleku alustalasid. Kõiki neid asjaolusid arvesse võttes on Venemaa vastu võtnud riikliku tervishoiuprogrammi - mis on üks neljast olulisemast riiklikust programmist (riiklike prioriteetsete programmide kohta vt artikli 38 kommentaari) ja mida see juhib -, mis on juba toonud kaasa olulisi muudatusi, ja tulevikus peaksid need muudatused toimuma. saada kardinaliks. Kuid Venemaal kulutatakse tervishoiule 3,5% SKPst (soovitatav on vähemalt 5%). Venemaa on selles näitajas 65. kohal (Liibüa ja Makedoonia vahel) * (551), tervishoiu osas - 125. koht.

Venemaa rahvatervise kaitse tagamiseks on vastu võetud mitu föderaalseadust: "Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV-nakkus) tuvastatud haiguse leviku tõkestamise kohta Venemaa Föderatsioonis", "Nakkushaiguste immuniseerimisest", "Elanike sanitaar- ja epidemioloogilisest heaolust", " Toidu kvaliteedi ja ohutuse kohta "," Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta ", samuti Vene Föderatsiooni seadus" Vene Föderatsiooni kodanike tervisekindlustuse kohta ", Vene Föderatsiooni rahvatervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused jne. Venemaa Föderatsiooni valitsus on vastavalt käesolevale seadusandlusele vastu võtnud mitu föderaalset eriprogrammi tervishoiu valdkonnas (nende kohta - allpool).

Venemaa Föderatsiooni seadusandluses on sätestatud, et kodanike tervise kaitse põhimõtted on järgmised: inimõiguste ja kodanikuõiguste järgimine tervishoiu valdkonnas ning vastavad riiklikud garantiid; ennetavate meetmete prioriteet rahvatervise kaitse valdkonnas; meditsiinilise ja sotsiaalabi kättesaadavus; kodanike sotsiaalne turvalisus tervise kaotuse korral; asutuste ja institutsioonide vastutus riigiasutus, ametnikud, samuti ettevõtted, asutused, organisatsioonid, sõltumata omandivormist kodanike õiguste tagamiseks tervisekaitse valdkonnas.

Nende põhimõtete rakendamiseks Venemaal on loodud riiklikud, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemid * (552). Kahte esimest süsteemi rahastatakse vastavatest eelarvetest, kindlustusmaksetest (ravimite mahaarvamised tehakse UST fondidest) ja muudest laekumistest (sh heategevuslikud). Nende meditsiinisüsteemide teenuseid kasutavad patsiendid ei maksa iseseisvalt Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi nimekirjas kehtestatud põhiteenuste eest (neid makstakse föderaalsest kohustuslikust meditsiinikindlustusfondist). Riigi ja kohalike meditsiiniasutuste osutatavad meditsiiniteenused võivad olla tasulised, kui sellised teenused ei kuulu põhiloendisse (näiteks hambaproteesimine teatud tingimustel). Ettevõtetel, asutustel ja organisatsioonidel on õigus sõlmida riiklike ja munitsipaalasutuste meditsiiniasutustega kokkuleppeid oma töötajate raviteenuste kohta hüvitatava hüvitise alusel (mille eest tasuvad ettevõtted, organisatsioonid).

Vene Föderatsiooni mittekodanike jaoks osutatakse meditsiinilist abi riigi- ja munitsipaalasutustes tasu eest (vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse määrustele makstakse teatud juhtudel kiirabi ka Vene Föderatsiooni mittekodanike eest). Era- ja profülaktilised asutused tegutsevad oma sissetulekust, patsiendid ise maksavad oma teenuste eest.

Venemaal on kahte tüüpi tervisekindlustust: kohustuslik ja vabatahtlik. Kohustuslik tervisekindlustus on elanikkonna jaoks universaalne. Föderaalse kohustusliku haigekassa eelarve kinnitab parlament igal aastal. Venemaa Föderatsiooni valitsuse määrustega kantakse Föderaalse Fondi vahendid territoriaalsete fondide eelarvesse kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalsete programmide rakendamiseks toetuste kujul aasta kvartalite kaupa. Eritoetused territoriaalsetele fondidele eraldatakse kohustusliku ravikindlustuse fondist mittetöötava elanikkonna (laste) tervisekindlustuseks * (553). Fondi rahastamiseks pakuvad kindlustusmakseid ettevõtted, asutused, organisatsioonid töötajate töökohas (sealhulgas eraettevõtted, asutused, kes maksavad teenustasu). Sellesse fondi lähevad ka teatud osamaksud riigilt ja muudest eelarvetest. Kõik kodanikud, sealhulgas töötaja pereliikmed (tavaliselt abikaasa, alaealised lapsed), kasutavad sellise fondi arvelt meditsiiniteenuseid. Mittetöötava elanikkonna (pensionärid jt) sissemaksed kohustusliku ravikindlustuse fondi maksavad Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste ja omavalitsuste täitevvõimud. Üksikisikuga seotud isikud ettevõtlustegevusja vabade elukutsete üksikisikud teevad kindlustusmakseid oma kulul (nende jaoks on seaduse alusel mahaarvamiste protsent mõnevõrra erinev).

Kõik esmatasandi ja eriarstiabi liigid ja ulatus Föderaalne fond kohustusliku tervisekindlustuse heakskiidetud põhiprogrammi kohane kohustuslik tervisekindlustus on tasuta (ambulatoorseks raviarstiks ja statsionaarseks kasutamiseks mõeldud ravimeid patsient ise ei maksa). Selle fondi teenuseid kasutavatel patsientidel on selleks spetsiaalne dokument - Venemaa Föderatsiooni moodustava üksuse riigivõimu täitevorgani nimel välja antud ravikindlustuskaart. Elanike perioodiline profülaktiline tervisekontroll viiakse läbi tasuta, ennetavaid vaktsineerimisi teatud epideemiliste nakkushaiguste vastu tehakse teatud kategooriate isikutele tasuta või tasu eest. Tasu eest pakutakse täiendavaid arstiabi liike, mis ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi (homöopaatiline ravi, mittetraditsioonilised ravimeetodid jne). Riigi tehtud maksed seoses kodanike haigustega indekseeritakse perioodiliselt. Alates 2009. aastast on sotsiaalkindlustusfond suurendanud haiguspuhkuse maksimaalset summat 18 720 rubla peale. * (554)

22. augusti 2004. aasta föderaalseadus N 122-FZ säilitas ühelt poolt varasemad tervishoiuprintsiibid ja teisalt jagas valdkonna volitused ümber sotsiaalpoliitika föderatsiooni, selle subjektide ja omavalitsuste vahel * (555). Nagu varemgi, saavad kõik Venemaa Föderatsiooni kodanikud statsionaarsetes tingimustes (haiglates) tasuta ambulatoorse vastuvõtu arstliku ambulatoorse vastuvõtu korral vastavalt tasuta arstiabiprogrammile Föderaalse kohustusliku meditsiinikindlustuse fondi kaudu. Ambulatoorse vastuvõtu jaoks arsti poolt välja kirjutatud ravimite eest tuleb tasuda isikutele, kes ei kuulu meditsiinivaldkonna sotsiaaltoetuse alla (nende sõnadega asendati seadusega mõisted „hüvitised“ ja „kaitsemeetmed“). Sotsiaaltoetusmeetmed (erinevad sõltuvalt isikute ringist) kehtivad teatud Vene Föderatsiooni kodanike kategooriate suhtes. Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetuse tagajärjel * (556), nende perekondadele, lastele, teatud piirkondades elavatele isikutele, kellel on õigus ümberasustamisele, jne. Sotsiaaltoetuse meetmeid rakendatakse meditsiiniteenuste osutamiseks Suures Isamaasõjas osalejatele, teistes vaenutegevuses osalejatele, teatud kategooria puuetega inimestele jne, kes saavad ravimeid tasuta. On ka teisi kategooriaid, kes saavad ravimeid tasuta või soodushinnaga (pensionärid jne). Neid küsimusi reguleeritakse üksikasjalikult Venemaa Föderatsiooni valitsuse 12.12.2004 N 769 ja 17.10.2005 N 619 määrustega, milles nähakse ette meetmed uimastitega varustamiseks. valitud kategooriad kodanikel, kellel on õigus sotsiaalteenuste kogumi vormis riiklikule sotsiaalabile ja paremaks riiklik regulatsioon ravimite hinnad. Riigi sotsiaalset toetust saavate inimeste haiguste tüübid ja ravimite loetelud on loetletud Venemaa tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustes. Selliseid loendeid ajakohastatakse süstemaatiliselt. Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 25. jaanuari 2007. aasta korraldusega N 84 kinnitati 574 sanatooriumi-kuurordiasutuse nimekiri, kuhu on ette nähtud tasuta vautšerid (koos transpordikulude tasumisega) riigi sotsiaalabi saavate kodanike sanatooriumi-kuurordiravi jaoks * (557). Teiselt poolt viidi 2004. aastal koos võimude ümberjaotamisega osa neist (ka tervishoiu valdkonnas) üle omavalitsuste tasandile, kus materiaalse ressursi olemasolu ei ole alati piisav täieõigusliku arstiabi korraldamiseks.

Arvestades küsimusi meetmete kohta sotsiaalne kaitse, hüvitised, sotsiaalne toetus, osutas konstitutsioonikohus mitmes oma otsuses, et õigusi on võimalik diferentseerida sotsiaalselt põhjendatud kategooriate järgi, tehti kindlaks, et on vaja arvestada riigi majanduslike võimalustega, kuid kui inimene ei saa töötada ja tagada endale ja oma perele elatisraha, on tal õigus loota ühiskonna ja riigi toetuse saamisele. Valides sotsiaalabi vormid (rahaline, mitterahaline jne), ei tohiks seadusandja lubada varem võetud kohustustest loobumist ilma asjakohaste hüvitamismehhanismide kehtestamiseta. Seadusandjal on õigus valida kompensatsioonimeetmed (hüvitised, toetused, teenused jms), kuid inimese elatustaseme langust ei saa lubada, see oleks vastuolus põhiseadusega (vt: Vene Föderatsiooni konstitutsioonikohtu 16. detsembri 1997. aasta resolutsioon; Vene Föderatsiooni konstitutsioonikohtu määratlus 27.12.2005 N 502-O * (558)). 17.07.2007 otsuses N 624-O-P * (559) märkis kohus riigi kohustust varustada Suure Isamaasõja invaliide tasuta asendamine pärast seitsmeaastast töötamist. Seda kohtu kohtuotsust kohaldatakse sõjainvaliidide suhtes, kellel on asjakohased meditsiinilised näidustused, kuid siis kõrgemad kehad osariigid on otsustanud pakkuda kõigile puuetega sõjaveteranidele sõidukid aastaks 2010

Põhiseaduskohus on korduvalt kaalunud mitmesuguste elanikkonnarühmade muude hüvitiste ja sotsiaalse toetuse küsimusi. Sellega seoses ütles Vene Föderatsiooni põhiseaduskohtu esimees V.D. Zorkin osutas üldreegel, millest tema hinnangul kohus juhindus, nimelt: muudatused sotsiaalõigusaktides on võimalikud (sealhulgas hüvitiste valdkonnas), kuid "sotsiaalkaitse vormide ja meetodite muutmisega peaks kaasnema esiteks kodanikele võimalus mõistliku üleminekuperioodi jooksul kohaneda sisse viidud muudatustele, teiseks kompenseeriva mehhanismi loomine, mis võimaldab kõrvaldada või leevendada sellise muudatuse negatiivseid tagajärgi "* (560).

Koos kohustusliku haigekassaga tegutseb veel üks eelarvest väljapoole kuuluv sihtfond - sotsiaalkindlustusfond. See moodustatakse UST-st kinnipidamiste arvelt, siia lähevad tööstusõnnetuste kindlustusmaksed jne. Selle fondi vahenditest makstakse töötaja (ainult töötaja) ajutise puude korral haiguslehel viibimise eest (selleks kulutatakse 2006. aastal rohkem kui 70% fondist). iga teine \u200b\u200btöötaja võttis haiguslehe) * (561). Alates 2007. aastast, vastavalt kohustuslikule sotsiaalkindlustusele kuuluvate kodanike ajutise puude, raseduse ja sünnituse hüvitiste andmise kohta 29. detsembri 2006. aasta föderaalseadusele N 255-FZ, võetakse ajutise puude hüvitiste arvutamisel arvesse mitte pideva töö pikkust, vaid kogu teenistuse staaži ( 100% keskmisest palgast ajutise puude perioodil saab töötaja, kellel on vähemalt kaheksa-aastane üldine töökogemus, kuni viieaastane kogemus - 60% keskmisest palgast, viis kuni kaheksa aastat - 80%). Nüüd arvestatakse toetuse määramisel töökohtade kombinatsiooni (arst kirjutab välja kaks haiguslehte), s.t. kogunenud kogusumma haigusleht, suureneb. Hüvitiste arvutamisel võetakse arvesse kalendripäevi, kuid maksimaalselt on haigushüvitis - 16 125 rubla. (varem - 15 tuhat rubla) * (562). Te ei saa olla lõputult haiguslehel. Pärast nelja kuud kestnud haigust peate üle minema puudele või lahendama probleemi erinevalt (näiteks vallandamise teel).

Erilist tähelepanu pööratakse laste tervise kaitsele. IN Föderaalne seadus alates 24.07.1998 "Lapse õiguste põhitagatiste kohta Vene Föderatsioonis" sisaldab spetsiaalset artiklit. 10 laste õiguste tagamise kohta tervisekaitsele. See näeb ette tasuta arstiabi lastele, ambulatoorse vaatluse, meditsiini- ja puhketöö, puuetega laste ja krooniliste haiguste all kannatavate laste meditsiinilise rehabilitatsiooni, laste sanatoorse ravi * (563).

Vabatahtlik tervisekindlustus toimub üksikisikute soovil, individuaalsel kujul. Sõlmitakse asjakohane kindlustusleping. Vabatahtliku tervisekindlustusprogrammi raames saavad kodanikud ja teised inimesed arstiabi oma kulul, tehes isikliku sissemakse kindlustusmeditsiini organisatsioonile. Ühe või teise konkreetse meditsiiniteenuse eest maksab mitte kindlustatud isik, vaid kindlustus meditsiiniline organisatsioon... Ajutise puude (haiguse vms) korral osutatakse ülaltoodud alusel tasuta arstiabi ja patsiendid saavad palgad haiguspäevade eest (haiguslehel) Venemaa Föderatsiooni spetsiaalsest sotsiaalkindlustusfondist.

Meditsiinitöötajate poolt ametliku tegevuse käigus toime pandud kuritegude suhtes kohaldatakse kriminaalkaristusi. Sellised katsed võttis aset; neid küsimusi arutavad üldise kohtualluvuse kohtud.

2. Venemaal võetakse perioodiliselt vastu föderaalprogramme rahvatervise kaitseks ja edendamiseks. Programm "Sotsiaalse iseloomuga haiguste ennetamine ja tõrje" oli keeruka iseloomuga, sisaldades seitset alamprogrammi ("Diabetes mellitus", "Vaktsiiniprofülaktika" jne). HIV-nakkuse, narkomaania jt vastu võitlemiseks oli programme. Nüüd on vastu võetud föderaalne programm sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamiseks ja tõrjeks aastatel 2007–2011, mis koosneb mitmest alamprogrammist. Kõiki selliseid programme rahastatakse föderaaleelarvest. Suurim terviklik föderaalne programm on riiklik prioriteetne terviseprogramm, mis kehtib alates 2006. aastast. See keskendub arenenud ravimeetoditele ja kõrgtehnoloogiliste meditsiinivahendite kasutuselevõtule. Vene Föderatsiooni ja suurte omavalitsuste subjektidel on rahvatervise kaitse valdkonnas oma programmid. Neid programme rahastatakse nende eelarvetest. Teadusuuringute koordineerimine rahvatervise kaitse valdkonnas kuulub föderatsiooni pädevusse.

Riigi, munitsipaal-, erasektori tervishoiusüsteemide areng on seotud uute asutuste loomisega, olemasolevate arendamisega ning eriti uue meditsiinitehnoloogia ja progressiivsete ravimeetodite kasutuselevõtuga. Raviasutuste loomine, meditsiiniline tegevus sõltumata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, samuti teostatud üksikisikudhariduseta sellist tegevust harrastanud juriidilise isikuon vaja litsentse (loa erivorm). Meditsiinilise tegevuse litsentsimise määruse kiitis heaks Venemaa Föderatsiooni valitsus, ise litsentsimist (suhteliselt väikese tasu eest) viivad läbi Venemaa Föderatsiooni volitatud täitevorganid ja Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluvad üksused, kes on seotud meditsiini juhtimisega. Elanike meditsiiniteenuste parandamiseks (eriti maapiirkondades) loodi "üldarsti" ametikoht. Okupatsiooniks meditsiiniline tegevus vajalik on asjakohane dokument erineva taseme meditsiinihariduse kohta (sõltuvalt tegevuse liigist). Meditsiini arenedes ilmuvad uued ravimid, seadmed, ravimeetodid, olemasolevate haridus- ja teadusasutuste baasil (uute ravimeetoditega tutvumiseks mõeldud seminarid, kursused jne) töötab pideva meditsiinilise ja farmatseutilise hariduse ja ümberõppe süsteem. Selle piirkonna teaduskeskus on Vene Föderatsiooni meditsiiniteaduste akadeemia, kuhu kuuluvad uurimisinstituudid ja meditsiiniasutused. Isikud, kes on saanud meditsiini - ja farmaatsiakoolituse välisriikides (sealhulgas välisriikide kodanikud), et Venemaal meditsiinitegevusega tegelda, peavad nad vastavatesse meditsiiniasutustesse sooritama spetsiaalsed eksamid (nende nimekiri on kinnitatud), saama spetsialisti tunnistuse ja litsentsi. Mõne staatus konkreetsed liigid raviasutused mida reguleerivad Vene Föderatsiooni valitsuse eriaktid (näiteks statsionaarset ja statsionaarset psühhiaatrilist abi osutavad asutused).

Kommenteeritud artikli 2. osas räägitakse ka inimeste tervise tugevdamisele kaasa aitavate tegevuste edendamisest, kehakultuuri ja spordi arendamisest, keskkonna- ja sanitaar-epidemioloogiliste meetmete rakendamisest neil eesmärkidel. Venemaa Föderatsiooni kehakultuuri ja spordi arendamist käsitlevate õigusaktide põhialused näevad kehakultuuri ette aastal õppeasutused kooliajal vastavalt koolide ja ülikoolide programmidele. Kehakultuuri ja spordi arendamiseks mõeldud tegevused peavad vastama massispordi, tervist parandava ja ennetava kehakultuuri eelisarendamise nõuetele. Nendel eesmärkidel ehitatakse föderaalse eelarve, Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste eelarve, omavalitsuste vahenditest mitmesuguseid spordikomplekse. Mõned neist on maailmatavas ainulaadsed. Venemaal on spetsiaalne föderaal täitevasutus kehakultuuri ja spordi arendamiseks (alates 2004. aastast on see föderaalne kehakultuuri ja spordi agentuur, mis on alates 2008. aasta maist allunud uuele Venemaa Föderatsiooni spordi-, turismi- ja noorsoopoliitika ministeeriumile), massispordiks avalik-õiguslikud organisatsioonid (jalgpall, jäähoki, kergejõustiku jt klubid ja ühendused), on organisatsioone, mis tagavad Venemaa sportlaste esinemise rahvusvahelistel võistlustel (olümpiakomitee jne). Sellistel võistlustel saavad Venemaa sportlased sageli auhindu. Mõni spordiala pole aga Venemaal hästi arenenud (nt jalgpall).

3. Kommenteeritud artikli 3. osa töötati osaliselt välja 27.07.2006 föderaalseaduses "Infot, infotehnoloogiat ja teabekaitset" * (564). See keelab teatud teabe varjamise, eelkõige teabe viimise piiratud juurdepääsuga dokumentidele, mis sisaldavad elanikkonna ohutuse tagamiseks vajalikku teavet (sealhulgas sanitaar- ja epidemioloogilist). Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused sätestavad, et kodanikel (see kehtib ka mittekodanike kohta) on õigus saada teavet tervist mõjutavate tegurite kohta (õnnetused, tulekahjud, heitkogused) keemilised ained, epideemiad jne), regulaarselt ja õigeaegselt. Sellist teavet edastatakse meedia kaudu või otse kodanikele nende soovil ettenähtud viisil. Kodanikel on õigus pakkumisest keeldumine edasi kaevata avatud teave või tahtlikult valeandmete esitamine, samuti nõuda seoses valeandmete saamisega tekitatud kahju hüvitamist. Kriminaalkoodeks art. 237 näeb ette vastutuse inimeste elu ja tervist ohustavate asjaolude kohta teabe varjamise eest. Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste koodeks räägib vastutusest kohustuslike teadete levitamise eeskirjade rikkumise eest (13. peatükk). Kui inimeste elu ja tervist ohustavate faktide või asjaolude varjamine põhjustas füüsilist, materiaalset või moraalne vigastus, hüvitavad selle süüdi isikud või organisatsioonid vastavalt tsiviilseadustikule (59. peatükk). Tööalased õigusaktid kehtestab tööandja kohustuse teavitada töötajaid töötingimustest ja töökoha kaitsest töökohal, olemasolevast tervisekahjustuse ohust (tööseadustiku artikkel 212).