Hogyan tisztítsuk meg a petevezetékeket otthon. A petevezeték elzáródása: hogyan lehet teherbe esni, hogyan lehet gyógyítani. Az obstrukció meghatározásának módszerei

Tubális elzáródás - a női reproduktív rendszer súlyos betegsége és a meddőség gyakori oka. A patológia számos tényező hatására alakul ki. A termékeny korú nőknek tisztában kell lenniük annak jeleivel és tüneteivel, annak ellenőrzésével, hogy a petevezeték elzáródása gyógyítható-e, és hogy lehetséges-e terhesség ezzel a diagnózissal.

A petevezetékek a női reproduktív rendszer párosított szervei, amelyek két vékony, hosszúkás henger formájában vannak. Kommunikációt biztosítanak a két üreg - a has és a méh - között, és hozzájárulnak a petefészket közvetlenül a hasüregbe hagyó petesejt befogásához és további mozgásához, valamint a spermiumok mozgásához a méhtől a petéig a kemotaxis révén. A csövek tulajdonságai biztosítják a normális fiziológiai folyamatot.

A "petevezeték elzáródása" kifejezés olyan állapotot jellemez, amelyben a petevezetékek szállítási funkciója megsérül. Ebben az esetben ezen szervek belső terének elzáródása következik be, és az átjárhatóság részben vagy teljesen megzavaródik.

Milyen jelek utalnak a petevezeték elzáródására

A patológia hosszú évekig, sőt évtizedekig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Gyakran ennek a betegségnek a látens lefolyása fordul elő. Ha egy nő kórtörténetében a reproduktív rendszer fertőző vagy nem fertőző gyulladásos folyamatai vannak, a petevezeték elzáródásának következő tüneteit észlelik:

• fájdalmas érzések az alsó hasban;
• a hüvelyváladék kóros változásai (szín-, szagváltozás);
• fájdalmas időszakok;
• intenzív és jelentős súlycsökkenés (tumoros folyamatokkal).

Mindezek a jelek közvetettek, és további kutatásokra van szükség a megbízható diagnózis felállításához és az ok meghatározásához.

A páciensek panasza a teherbe esés képtelenségére a legjellemzőbb és leggyakoribb ebben a patológiában, és iránymutatás a tubus obstrukció nőgyógyászánál jelentkező gyanú megjelenésére.

Miért alakul ki a patológia?

A petevezeték elzáródása polietiológiai betegség, azaz. sok oka és hajlamosító tényező járul hozzá annak előfordulásához.

A gyakorlati nőgyógyászati \u200b\u200bstatisztikák arról számolnak be, hogy az átjárhatóság akadályozásában a leggyakoribb tényező az összenövések kialakulása a medenceüregben és / vagy magukban a petevezeték lumenében.

A tapadások sok okból kialakulnak:

• egy nő reproduktív rendszerének fertőző és / vagy gyulladásos betegségei (szalpingitis, oophoritis stb.) szenvedése után;
• műtéti beavatkozások után a medenceüregben, a belső nemi szerveken;
• a méh krónikus gyulladásos betegségei, petevezetékek;
• veleszületett rendellenességek és a reproduktív rendszer szerveinek és a kismedence rendellenes szerkezete.

Emellett a petevezeték, a petefészek, a méh vagy más közeli szervek terjedelmes daganatai összenyomhatják és elzárhatják a csöveket.

Betegségtípusok

A tubális elzáródásnak sokféle típusa van. Ezt a patológiát a következőktől függően osztályozzák:

A vereség oldalai:

• egyoldalú (bal vagy jobb);
• kétoldalú.

A lumen obturációjának szintje:

• intramuralis terület;
• földszoros;
• tekercselő rész;
• tölcsér területe.

A lumen lezárása:

• a petevezeték részleges elzáródása;
• a petevezeték teljes elzáródása.

A petevezeték elzáródásának okai:

• anatómiai elzáródás (a lumen mechanikus átfedése miatt: a nyálkahártya réteg ödémájával, daganat által történő összenyomás, a polip növekedésének és térfogatának növekedése miatt stb.);
• funkcionális obstrukció (a csövek oldalán strukturális változás nem figyelhető meg).

Mi fenyegeti és mi befolyásolja a petevezeték elzáródását

Ennek a betegségnek a prognózisa közvetlenül függ az okától. Gyulladásos folyamatokkal az állapot fokozatosan romlik, fájdalmas szindróma és egyéb megnyilvánulások növekednek.

Daganatos folyamattal minden sokkal komolyabb. Az ellenőrizetlen daganatnövekedés, a neoplazma degenerációja jóindulatúból rosszindulatúvá gyakran halálhoz vezet.

A tubális elzáródás kezelésének hiányában a megtermékenyítés és a további terhesség nagy valószínűséggel lehetetlen lesz.

A petevezeték elzáródásának diagnosztikája

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• a kismedencei szervek kontrasztos röntgenvizsgálata;
• Ultrahang (a leggyakoribb vizsgálat, amely megmutatja a petevezetékek állapotát és elzáródását);
• Endoszkópos vizsgálat (a leginkább informatív és indikatív). Ez lehetne:
• Hysteroscopy - egy speciális készülék beépítése kamerával a méh üregébe annak további előrehaladásával a petevezetékbe.
• Laparoszkópia a petevezeték elzáródásával - endoszkóp (kamera) bevezetése a medenceüregbe.

Mindezek a módszerek vizuálisan ábrázolják a nő reproduktív szerveinek állapotát, különösen a petevezetékeket. Ezek lehetővé teszik nemcsak az obstrukció jelenlétének meghatározását, hanem a patológia kialakulásának okának azonosítását is.

A szükséges adatok megszerzése után a szakember elemzést készít a petevezetékek átjárhatóságáról. Megerősített diagnózis esetén egyéni kezelést választanak.

Hogyan kezeljük a petevezeték elzáródását?

A petevezeték elzáródásának kezelése konzervatív és sebészeti módszereket tartalmaz.

A petevezeték elzáródásának konzervatív módszerei biztosítják az elzáródáshoz vezető fertőző és gyulladásos betegségek farmakoterápiáját (a patogén kórokozók megszüntetését és a gyulladásos tünetek kiegyenlítését).

A petevezeték elzáródására irányuló művelet célja a csövek lumenjének teljes átjárhatóságának biztosítása a ciszták, polipok, daganatok, tapadások stb. Eltávolításával.

A műtéti eljárásokat általános érzéstelenítésben végezzük.

A petevezeték elzáródása: hatás a fogantatásra

A petevezeték üregének teljes elzáródása (átfedése) a petesejt behatolásának lehetetlenségét jelenti a méh üregébe és a fogantatást. Ilyen típusú betegség esetén a terhesség megfelelő kezelés nélkül lehetetlen.

A petevezeték részleges elzáródásával teherbe eshet. Az ilyen típusú patológiával azonban jelentősen megnő a méhen kívüli (tubális) terhesség kialakulásának kockázata. Ez az állapot sok esetben életveszélyes az anya és a magzat számára.

Hogyan lehet teherbe esni, ha diagnosztizálják a petevezeték elzáródását? Ehhez szakképzettséget kell kérnie orvosi segítség a "Genesis" reprodukciós központba. A diagnózis után az orvos be egyénileg kiválasztja a terápiás intézkedéseket és tanácsokat ad a terhesség megtervezéséhez.

Az egyik legmodernebb módszer a problémás terhesség kezelésére hazánkban az IVF a petevezeték elzáródásával.

A petevezeték vagy petevezeték összeköti a petefészket a méh üregével. Ebben a szervben zajlik a nők számára legfontosabb esemény: a petesejt találkozik a spermasejttel, új életet alkotva.

A petevezeték elzáródása (elzáródása) nagy gondot jelent a test számára. Az elzáródás megakadályozza, hogy a méhen keresztül a csőbe mozgó sperma elérje a petesejtet, hogy megtermékenyítse. És ha mégis megtörténik a fogamzás, a nagy méretű embrió nem jut be a méh üregébe. Ebben az esetben tubális (méhen kívüli) terhesség következik be, amely egy nő számára életveszélyes.

A statisztikák szerint a meddőségben szenvedő nők 25-30% -ánál és a méhen kívüli terhesség 6% -ánál van elzáródás a petevezetékben.

Miért következik be a tubális elzáródás?

Az obstrukció okai lehetnek mechanikusak és funkcionálisak, veleszületettek és szerzettek. A veleszületett elzáródás a nemi szervek kóros intrauterin fejlődésével jár.

Mechanikai okok:

Az elzáródás leggyakoribb forrása a nemi szervek fertőzései, amelyek a belső szervek gyulladását okozzák. Különösen veszélyes a gonorrhoea vagy a chlamydia fertőzése. A kórokozók gennyes gyulladást váltanak ki a petevezeték belsejében, amelynek következtében a petevezetékek "összetapadnak". A csövön kívül vagy belül a kötőszövet növekszik, beszűkülve a szerv lumenét. Mivel a csőben lévő furat átmérője csak 2-4 mm, a varratok gyorsan kialakulnak.

A csövek elzáródása endometriosis esetén is előfordul, amikor az endometrium, a méh üregében található szövet nő a petevezetékben vagy a petefészekben. A petevezeték belsejében tapadó folyamat megy végbe.

Gyakran a petevezetékek eltömődnek abortusz, nőgyógyászati \u200b\u200bés műtéti beavatkozások után a posztoperatív szöveti gyulladás, a varratok és hegek durvulása és a daganatok miatt.

Funkcionális akadály

Funkcionális elzáródás esetén nincsenek állandó akadályok a csőben, és a lumen nem csökkenhet, de a petesejt még mindig nem halad előre. A fő ok a hormonális rendellenességek, amelyek a petevezetékeket belülről bélelő csillók (fimbriae) mozgásának lelassulásához vezetnek. Funkcionális elzáródást okozhatnak a csövek görcsjei is, amelyek az idegrendszer hibás működése miatt valaha is felmerültek.

Amit egy nő érez a petevezeték elzáródásával

Az obstrukció gyakran nem okoz tüneteket, és a nő csak akkor tud róla, ha a meddőség problémájával szembesül. Néha a méhen kívüli terhesség után észlelhető a betegség, amelyet a megtermékenyített petesejt méhüregbe mozgatásának képtelensége okoz. A petevezeték nagymértékű károsodása esetén az érintett has alsó részén hosszan tartó tompa húzófájdalmak jelentkeznek.

A tubális elzáródás egyoldalú és kétoldalú. Az első esetben az egyik petevezeték érintett, a másodikban mindkettő. Egyoldalú elzáródással a nő megtartja a teherbe esés képességét.

Mindkét esetben az elzáródás teljes és hiányos lehet, ha a csövet részben vagy egészben lezárják. Hiányos elzáródás esetén a sperma behatolhat a csőbe és megtermékenyítheti a petesejtet, de a megtermékenyített petesejt nagysága miatt nem jut be a méhbe. Ez az elzáródás gyakran méhen kívüli terhességet eredményez.

Hogyan lehet azonosítani a petevezeték elzáródását

A tubális elzáródást különféle vizsgálatok segítségével diagnosztizálják:

A hiszteroszalpingográfia (HSG), amelynek során egy röntgensugárzással kontrasztos folyadékot vezetnek be a petevezetékbe egy katéteren keresztül. Amikor a petevezeték blokkolva van, pontosan láthatja, hol történt az elzáródás - a cső ezen része sötét marad a röntgensugarakon. Az eljárás nem okoz jelentős fájdalmat, ezért érzéstelenítést nem alkalmaznak. Néha egy nő hasi görcsöket érez.

Echohysterosalpingoscopy - a petevezeték ultrahang vizsgálata. Az eljárás hasonló a GHA-hoz, de kíméletesebb, mivel steril fiziológiás sóoldatot alkalmaznak a radiopacos anyag helyett. A kismedencei szerveket nem besugározzák echohysterosalpingoscopy.

Laparoszkópia, amelynek során egy eszköz, egy laparoszkóp kerül a hasüregbe. Ehhez egy kis bemetszést végeznek a hason a műszer bevezetéséhez. Az orvos látja, hogy a csövek mennyire járhatóak, és meghatározza az elzáródás okát (adhéziók, adhéziók, endometriotikus elváltozások).

A csövek elzáródásának laparoszkópiáját tartják a diagnózis és a kezelés legjobb lehetőségének, mivel az orvosnak lehetősége van nemcsak az elzáródás észlelésére, hanem annak megszüntetésére is. Az eljárás során az adhéziókat egy speciális műszerrel tönkreteszik, amelyet a has további két mikro bemetszésén helyeznek el. A laparoszkópiát altatásban végzik.

Obstrukciós kezelés

A tubális elzáródást a következő módszerekkel kezelik:

Gyulladáscsökkentő, felszívódó gyógyszerek szedése és fizioterápiás eljárások előírása. Meg lehet gyógyítani a betegséget műtét nélkül, ha a gyulladás és a tapadás nemrégiben kezdődött. A gyógyszerek segítenek abban az esetben, ha az elzáródás nem tapadással, hanem a petevezeték hibás működésével jár

A csövek átöblítése (hidrotubálása) vagy fújása (zavara), amikor a légáteresztő képességüket vízzel vagy levegővel helyreállítják, nyomás alatt injektálják. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az illesztések a csöveken belül helyezkednek el. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük.

Laparoszkópia, amely műtéttel segít helyreállítani a tubális átjárhatóságot. A laparoszkópot (egy olyan eszközt, amely lehetővé teszi a hasüreg belülről történő vizsgálatát) és egy mikroinstrumentumot, amellyel az adhéziókat felboncolják, mikro bemetszésekkel helyezik a hasüregbe. A laparoszkópiát altatásban végzik.

Ha lehetetlen helyreállítani a petevezeték átjárhatóságát, IVF-et (in vitro megtermékenyítés) hajtanak végre, amelynek során az embriókat közvetlenül a méhbe fecskendezik, megkerülve a petevezetékeket.

Tartalom

A petevezetékek (petevezetékek) páros, üreges hengeres folyamatok, amelyek a méh üregéből indulnak ki és a petefészkek közelében végződnek. A lumenet bélelő csilló hám hozzájárul a tojás előrehaladásához, a spermiummal való összeolvadáshoz. A tubális csatorna szűkülete fenyegeti a meddőséget, a méhen kívüli terhesség kialakulását.

A petevezeték elzáródásának jelei és tünetei

A petevezeték elzáródásának tünetei teljesen függenek a lumen szűkülésének okaitól. Ha a petevezeték elzáródását a kismedencei szervek gyulladásos patológiája okozza, akkor a nő húzófájdalmakat, kényelmetlenséget tapasztal a nemi aktus során. A fertőzéshez való csatlakozás a váladék növekedésével, színük, szaguk megváltozásával nyilvánul meg. Az elzáródás gyakori oka a méh, a petevezeték és a petefészek testének endometriózisa, a beteg túlzottan fájdalmas menstruációtól szenved.

Gyakran egy nő nem érzi a petevezeték elzáródásának jeleit és tüneteit. A szorongás akkor jelentkezik, amikor sikertelen teherbeesési kísérletek történnek - a beteg csak akkor fordul a nőgyógyászhoz. A részben elzáródott petevezetékek félelmetes szövődményt okozhatnak - a tubális terhesség, amelyet éles fájdalmak, szédülés, véres váladékozás és általános gyengeség jelent. A női szerv átjárhatóságát otthon nem lehet ellenőrizni, speciális vizsgálatokra lesz szükség.

A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése

A vizsgálat a reproduktív funkció állapotának meghatározásával kezdődik, a nőnek ultrahangvizsgálatot rendelnek, a partnernek pedig spermium vizsgálatot végeznek. A kielégítő eredmények elgondolkodtatják a petevezeték elzáródásának jeleit. Az ellenőrzést csúcstechnológiás berendezésekkel, előzetes előkészítéssel - a belek, hólyag ürítése végzi. A diagnosztikai módszert egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg panaszait, objektív adatait, a szervi patológia jelenlétét és a nő személyes kívánságait.

Laparoszkópia

Teljes módszer a petevezeték elzáródásának jeleinek kimutatására. A módszer előnye az egyidejű terápiás műveletek (ciszták eltávolítása, a mirigy ektópiájának gócainak cauterizálása, az adhéziók boncolása). A méh üregét festékoldattal töltjük meg, ha a folyadék a tubális csatornákon keresztül nem jut el a hasüregbe, ez a petevezeték lumenének szűkülését jelzi. Az endoszkópos hozzáférés a hüvely falán keresztül történik. A módszer kimutatja az adhéziókat, a cisztákat, az endometriózis gócait, a petefészek patológiáját.

A petevezeték elzáródásának jelei közvetlenül jelzik a laparoszkópiát. Ez a fajta vizsgálat a hidrosalpinx, a pyosalpinx, a petefészek gyulladásos betegségei esetén javallt. Sürgősségi laparoszkópiát végeznek méhen kívüli terhesség esetén. Az eljárás során lehetséges a plasztikai műtét elvégzése az átjárhatóság helyreállításával. A technikát sterilizálásra is használják - olyan műtéti beavatkozás, amely a jövőben kizárja a terhességet.

Ultrahang

A módszer feltárja a páciensnél a kismedencei szervek gyulladásos patológiáját, a petevezeték falainak megvastagodását, paratubaris cisztákat, endometrioid gócokat, cisztás változásokat a petefészkekben. A vizsgálat meghatározza a tüszők jelenlétét a petefészkekben, érettségük mértékét. A technika előnyei a sebesség, a fájdalommentesség, az elérhetőség, azonban a petevezeték átjárhatóságának megbízható diagnosztizálása standard ultrahangvizsgálattal nehéz, az ultrahang és a szonográfia kombinációja javítja a módszer képességeit.

Hidrosonográfia

A diagnosztikai technika a méh üregének sóoldattal való kis kitöltésével és további ultrahangvizsgálaton alapul. Az orvos látni fogja a folyadék mozgását a tubuláris csatornákon keresztül, amely meghatározza a lumen szűkületének területét. Útközben a nők petevezetékeit sóoldattal tisztítják. Hidrosonográfia vagy ultrahangvizsgálat - kevesebb pontos módszer összehasonlítva a laparoszkóppal, de megvannak a maga előnyei. Az eljárás gyors, biztonságos és nem igényel gyors hozzáférést.

Hidrotubálás

A hidrotubáció fontos feltétele a hüvely tisztasága, a kórokozó flóra hiánya, ehhez laboratóriumban kenetet vizsgálnak, ha szükséges, a nemi szerveket fertőtlenítik. Az eljárás ellenjavallatai a női reproduktív szervek akut betegségei, a krónikus nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek súlyosbodása, a vese és a máj patológiája. A beleket és a hólyagot előre kiürítik. A méhüreg és a petevezeték lumenének steril folyadékkal történő kitöltése számos célt szolgál:

• az átjárhatóság diagnosztikája;
• szűkített területek bővítése;
• a petevezetékek tisztítása nőknél;
• helyi kezelés;
• az átjárhatóság ellenőrzése a petevezeték falainak plasztikai műtétje után.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza a további kezelési taktikákat: gyulladáscsökkentő, reszorpciós, hormonterápiát írnak elő. Műtétre lehet szükség a ciszta megváltozott petefészek területének reszekciójához. Teljes petevezeték elzáródás esetén a mesterséges megtermékenyítést (IVF) jelzik. Ön nem próbálhatja meg egyedül javítani a petevezeték állapotát. népi gyógymódokpéldául a borax méh infúziója, mert az eredmény méhen kívüli (tubális) terhesség lehet.

Pillanatkép

A tubális átjárhatóság röntgendiagnosztikája kontrasztanyag alkalmazásával - hiszteroszalpingográfia - lehetőséget nyújt a pontos lokalizáció, a lumen szűkülésének mértékének megismerésére. A módszer feltárja a nyaki csatorna, a méh üregének, a gyulladásnak a polipózisát és a daganatszerű képződését. A diagnosztikai kontrasztot helyi érzéstelenítésben injektálják, de az eljárás kezdeti része gyakran fájdalmas, ezért szükség esetén általános érzéstelenítéshez folyamodik.

A vizsgálat során képsorozat készül, a fényképeket el kell menteni, hogy egy idő után lehetővé váljon az eredmények összehasonlítása. A kontrasztanyag önmagában részben kiáramlik a nemi szervekből, a maradványok gyorsan felszívódnak, a máj hasznosítja, a beleken keresztül ürül, nem károsítják a beteget. Az eljárás sugárterhelése jelentéktelen, míg a diagnosztikai folyamat pontossága nagyon magas, ez magyarázza a szakemberek és a betegek iránti nagy érdeklődést a hiszteroszalpingográfia iránt.

Videó

Figyelem! A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos diagnosztizálhatja és ajánlásokat adhat a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Ma az orvosok a petevezeték elzáródásának következő okait ismerik:

1. Különböző műtéti eljárások végrehajtása. Ez különösen akkor fordul elő, ha a műtét elég sokáig tart, ha gennyes folyamat, vérzés van.
2. Néhány betegség átvitele a női részben. Például a salpingitis során a cső külső nyílása "bezáródhat", és káros mikroorganizmusok fejlődnek a hashártyában.
3. Néhány nemi úton terjedő betegség (gonorrhoea, chlamydia).
4. Az endometriózis kialakulása, amikor a méh szerkezetéhez hasonló szövetek túlnövekednek.
5. Az abortusz, a függelékek gyulladása, a méhnyakon történő cauterizáció, a császármetszés, a méh sérülései miatt kialakuló adhéziók megjelenése.

Patogenezis

A petevezeték elzáródása néha még azoknál a nőknél is megnyilvánul, akiknél soha nem diagnosztizáltak nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségeket.

Gyakran a patogenezis azokban alakul ki, akik bármilyen műtéti beavatkozáson átmentek (beleértve a cauterizációt is), valamint az öröklődés miatt (előfordul, hogy a petevezetékek hiányoznak vagy nem eléggé fejlettek).

A petevezeték elzáródásának tünetei

A betegség legnagyobb problémája az a tény, hogy teljesen tünetmentes. Vagyis egy nő talán nem is tudja, hogy beteg. Néha kiderül, hogy valami gyanú merül fel, ha ésszerűtlen fájdalmak vannak a has alsó részén, vérzés és magas láz jelentkezik. Mindez a gyulladásos folyamatról beszél, amelynek során azonnal konzultálni kell egy nőgyógyásszal. További tünet a teherbeesés képtelensége, különösen, ha a pár ezt hosszú ideje tervezi.

Az első jelek

Mint fent említettük, ez a patológia különösen észrevehető tünetek nélkül alakul ki, ezért a nők nem sietnek nőgyógyászhoz. De a petevezeték elzáródásának első jelei még mindig fennállnak, és különös figyelmet kell fordítani rájuk. Azonnal keresse fel orvosát, ha:

1. Gyakori sárga ürítés.
2. A menstruáció nagyon fájdalmas.
3. A nemi közösülést az alsó hasi kellemetlenség kíséri.
4. Néha húzós fájdalmat érez.

Formák

A petevezeték teljes elzáródása

A petevezetékek elzáródásának két típusa van: teljes és részleges. A petevezetékek teljes elzáródása olyan súlyos állapot, amelyben a nő nem teherbe eshet természetesen... Ebben az esetben javasolt kötelező kezelés, valamint a darabos megtermékenyítés lehetősége (méhen belüli megtermékenyítés vagy in vitro megtermékenyítés).

A petevezeték részleges elzáródása

A petevezeték részleges elzáródása azt jelenti, hogy a spermiumok könnyen elérhetik a petesejtet és megtermékenyíthetik, de a petesejt nem jut el a méhbe, ami méhen kívüli terhességet okozhat.

Mindkét petevezeték elzáródása

Gyakrabban a betegek csak egy petevezeték elzáródását szenvedik. Ebben az esetben a helyes orvosi beavatkozás után (műtéttel) beszélhetünk a teherbe esés lehetőségéről. Néha darabos terhességet is kínálnak. De néha mindkét petevezeték elzáródása nyilvánul meg, amely örökletes okokból vagy bármilyen rendellenesség miatt alakul ki.

Bonyodalmak és következmények

A legfontosabb probléma, amelyet sok petevezeték elzáródásban szenvedő nő okoz, a meddőség. Ezért javasolják az orvosok, hogy évente legalább kétszer végezzenek nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot. Ez lehetővé teszi a patológia diagnosztizálását és gyógyítását annak embriójában.

Lehetséges-e teherbe esni a petevezeték elzáródásával?

Természetesen egy ilyen diagnózis kiábrándító, de ha a betegnek csak egy petevezetéke járhatatlan, akkor a terhesség teljesen lehetséges. Csak képzett orvos tudja pontosan megmondani, hogy a gyermekvállalás hány százaléka van. Ezenkívül fontos szerepet játszik itt a petefészkek funkcionális állapota, valamint az obstrukció kialakulásának oka. Ráadásul ez a betegség nem jelent semmiféle veszélyt a nő életére.

Ha hisz a statisztikákban, akkor az IVF átesése után egy nőnek 60% az esélye, hogy teherbe esik és egészséges babát szül. Ennek az eljárásnak a hatékonysága a végrehajtását követő két héten belül észrevehető. A műtéti műveleteket tartják a legsikeresebbnek. Utánuk a megtermékenyítés esélye 70% -ra nő. Csak előrehaladott obstrukció esetén a műtéti beavatkozás 20% esélyt jelent. Az eredmények csak egy évvel a műtét után láthatók (ha a nőnek rendszeres a szexuális élete).

Amint láthatja, akkor lehet ilyen betegséggel teherbe esni, ha a komplex kezelést időben elvégzik.

Bonyodalmak

Még akkor is, ha a petevezeték elzáródását diagnosztizálták Önnek, és megfelelő kezelést kapott, néha komplikációk is felmerülhetnek a terhesség alatt. A leggyakoribb szövődmény a méhen kívüli terhesség. Az IVF után az esetek 2% -ában, műtét után - 30% -ban fordul elő.

Az obstrukció utáni szövődmények gyulladást okozhatnak a petefészkekben, a méh üregében. A genny felhalmozódhat a petevezetékben is, ami mindig sürgős kórházi kezelést igényel.

A petevezeték elzáródásának diagnosztikája

Azonnal érdemes megérteni, hogy ha az orvosok időben észreveszik a patológiát és megkezdik a kezelést, akkor annak eredményei a beteg számára hatékonyabbak lesznek. Éppen ezért legalább félévente meg kell látogatni a nőgyógyászt. Ha a petevezeték elzáródására gyanakszik, az orvos először ultrahangvizsgálattal állapítja meg az ovuláció szabályosságát. Rendszerint a szokásos formát hajtják végre, de egyes esetekben transzvaginális ultrahangra lehet szükség. Ugyanakkor a beteg partnerének spermát kell adományoznia elemzés céljából. Ha mindkét partner tesztje normális, és a terhesség nem következik be, akkor valószínűleg az egész akadályban van.

Hogyan történik a diagnózis?

1. UZGSS (hidrosonográfia) - a transzvaginális ultrahang modern alternatívájának számít. Ez a tanulmány nem különbözik a nagy pontosságú eredményektől, de nem traumatikus és teljesen biztonságos. Az UZGSS elvégzése előtt egy speciális folyadékot fecskendeznek a méhbe, amely kiegyenlíti annak falait. Ezt követően a folyadék kezd kifolyni. Ha a csövek normálisak, először átjutnak rajtuk, majd eljutnak a hasüregbe. Ha a petevezetékek járhatatlanok, akkor a folyadék nem lesz képes áthaladni rajtuk, és megnyújtja a méhet. Részleges elzáródás esetén az áramlási folyamat lelassul. Természetesen lehetetlen teljes képet látni a hidrosonográfia segítségével, de a patológia diagnosztizálható.
2. GHA (hiszteroszalpingográfia vagy röntgen) - a modern orvostudomány magas hatékonysága ellenére rendkívül ritkán alkalmazzák. Az a tény, hogy a folyamat során radioaktív anyagot kell beadni a méhbe, amely után képeket készíthet. Általában ezt a módszert alkalmazzák a méh tuberkulózisának gyanúja esetén, de a csövek elzáródásával is lehetséges.
3. Laparoszkópia - speciális megoldás alkalmazásával végezzük, amelyet be kell fecskendezni a beteg méhébe. A folyadék, akárcsak a hidrosonográfia, átfolyik a csöveken, ha azok átjárhatók. Az egész folyamatot lefilmezik.
4. Transzvaginális hidrolaparoszkópia - a hüvelyben egy kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül nemcsak a petevezetékek állapotát, hanem a körülöttük lévő területet is megtekintheti.

Elemzések

A fő vizsgálat előtt az orvos felkéri a betegeket, hogy tegyenek át néhány tesztet, mivel a diagnosztikai módszerek csak akkor hajthatók végre, ha nincsenek gyulladások és betegségek. Például tesztelhetik herpeszre, szifiliszre, HIV-re, hepatitis C-re és B-re. Néha általános kenetet végeznek, amely meghatározza a hüvely flóráját. Ilyen vizsgálatokat általában csak akkor végeznek, ha a petevezeték elzáródását röntgen (HSG) segítségével diagnosztizálják.

Instrumentális diagnosztika

Az instrumentális diagnosztika egyik legnépszerűbb módszere manapság a műtroszkópia, amely meglehetősen hasonlít a laparoszkópiához. A diagnosztikai folyamat során a hüvelyen keresztül speciális műszereket helyeznek be, amelyek lehetővé teszik, hogy jobban lássa a beteg állapotának általános képét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az instrumentális diagnosztika meglehetősen traumatikus módszer, ezért egyes orvosok a GHA-t részesítik előnyben.

Ultrahang

Ha ultrahang (hidrosonográfia) segítségével diagnosztizálunk, akkor azonnal figyeljen az előnyeire:

1. Az eljárás kevésbé kellemetlen, mint mások (HSG, laparoszkópia).
2. Nem használnak radioaktív anyagokat, ezért az eljárás kevésbé veszélyes a reproduktív egészségre.
3. A GHA után egy nőnek némi időre van szüksége, hogy megvédje magát, ultrahang után erre nincs szükség.

De vannak hátrányai a hidrosonográfiának - az eredmények nem lesznek olyan pontosak és hatékonyak, néha a görcsök megakadályozzák a pontos diagnózist.

Az ovuláció kezdete előtt ultrahangvizsgálatot kell végezni. Tény, hogy ekkor lesz a méhnyak a legnyitottabb. A ciklus napja nem számít a hidrosonográfiának. Az átadás előtt ajánlott számos tesztet átadni, amelyek segítenek meghatározni a gyulladás jelenlétét.

Laparoszkópia

Ez egy műtéti diagnosztikai módszer. Először az orvos kis szúrásokat végez a hasfalban, hogy speciális optikai műszereket lehessen behelyezni. Ez a módszer meglehetősen hatékony, és különféle patológiák kimutatására szolgál. A laparoszkópia után a betegek fájdalmat érezhetnek. Ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz. A laparoszkópia nemcsak diagnosztikai, hanem gyógyító módszer is. Ma ezt a módszert a bőr legkisebb károsodásával hajtják végre. Az orvos általában két apró metszést végez. Néha gázt lehet használni a kép javítására és az áteresztés növelésére. Az egyik bemetszésbe egy speciális műszert (laparoszkóp) helyeznek, amely olyan, mint egy vékony cső, amelynek végén lencse található. A másikban van egy manipulátor, amely segít kiszorítani a belső szerveket.

A laparoszkópia után szükséges:

1. Töltsön el egy napot a kórházban, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse állapotát. Általában ekkor ultrahangot is végeznek. A műtét után második vagy harmadik napon visszatérhet a munkába.
2. Kerülje az alkoholos italokat és a durva ételeket legalább néhány hétig. Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg, halassza el a nemi közösülést két-három hétig.
3. Növelje egyenletesen a fizikai aktivitást.

A laparoszkópia után az első periódus bőséges lesz. A szokásosnál tovább tarthat. Ez normális, mert a bent lévő szervek hosszú ideig gyógyulhatnak. Az eljárás után a terhesség néhány hónapon belül jelentkezhet. Ebben az esetben érdemes rendszeresen megfigyelni egy nőgyógyászt. Ha megtermékenyítés nem történt meg, az eljárást megismételjük.

Megkülönböztető diagnózis

Az egyetlen differenciáldiagnosztikai módszer a petevezeték elzáródására az UZGSS. Segít látni, mennyire előrehaladott a betegség változata, és nem sérti a belső szerveket és a bőrt sem. Sajnos nem használható az obstrukció teljes képének megtekintésére.

A petevezeték elzáródásának kezelése

Először is meg kell érteni, hogy a fenti diagnosztikai módszerek egyike sem adhat 100% -os bizalmat a betegség iránt. Ezért szinte minden betegnek esélye van teherbe esni. Az obstrukció kezelésére számos modern módszert alkalmaznak, beleértve:

1. Abszorbens terápia.
2. Laparoszkópia.

Ha a nőgyógyász mégis megállapította, hogy el van dugulva a petevezeték, ne essen kétségbe. Először az orvosnak ellenőriznie kell más nőgyógyászati \u200b\u200bvagy egyéb problémákat, amelyek meddőséget okozhatnak. Ezenkívül különböző felméréseket végeznek, amelyek a következőket tartalmazzák:

1. A női peteérés szabályosságának ellenőrzése.
2. A hormonális rendellenességek meghatározása.
3. A méhnyálkahártya problémáinak ellenőrzése.
4. Spermogram egy férfinak.

Ha mindezek az elemzések azt mutatják, hogy a női test zökkenőmentesen működik, és a hím sperma minősége magas szinten van, akkor az orvos két módszert ajánlhat az obstrukció kezelésére: operatív és konzervatív.

A konzervatív kezelés magában foglalja a különféle gyógyszerek szedését, amelyek a méh mellékleteiben előforduló gyulladásos folyamatok kezelésére irányulnak. Itt általában antibiotikum injekciókat, Longidase injekciós tanfolyamokat, fizioterápiát (elektroforézist, amely helyi szinten javítja a vérkeringést) írják fel. De meg kell érteni, hogy az ilyen kezelés csak akkor lehet hatékony, ha a tapadások még csak most kezdtek kialakulni.

Sajnos a műtéti kezelés sem mindig ad 100% -os eredményt a teherbeesés lehetőségéről. A csövek átjárhatósága nem állítható helyre, ha összehúzódásuk zavart vagy a fimbriaák aktivitása nem működik megfelelően.

Ha a diagnózist "mindkét petevezeték elzáródása" miatt állapították meg, akkor nem érdemes időt pazarolni a kezelésre. Ebben az esetben csak a IVF segít. Néha laparoszkópiát is végeznek, amely nem csak diagnosztikai módszer.

Meg kell érteni, hogy a műtét önmagában nem garantálja a teherbeesést. A pozitív eredmény eléréséhez átfogóan kell megközelíteni a problémát, és egyúttal abszorbens kezelést és fizioterápiát kell alkalmazni. Szükséges a hormonháztartás és a menstruációs ciklus rendezése is.

A kezelést erősen befolyásolja a beteg életkora, valamint további tényezők.

IVF a petevezeték elzáródásához

Az IVF vagy az in vitro megtermékenyítés modern módszer a meddőség különféle formáinak kezelésére. Beleértve a petevezeték teljes elzáródását. Hatékonysága nem túl magas, mivel a terhesség az esetek 25-30% -ában jelentkezik. Az IVF előtt egy férfinak és egy nőnek át kell esnie néhány teszten. A beteg átmegy: vérvizsgálatot végez, ultrahangvizsgálatot végez, megvizsgálja a hepatitist, az AIDS-et, a szifiliszt. Társának át kell adnia: spermogramot. Néha genetikai vizsgálatokra van szükség. A vizsgálatok és az IVF-re való felkészülés átlagosan körülbelül 14 napot vesz igénybe.

Ezenkívül a betegnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek több tüsző érésében. Miután az összes tesztet letette, a nőt a tüszőkön szúrják át. Az érett tüszőket a hüvelyen keresztül egy speciális tű segítségével távolítják el. Ez lehetővé teszi, hogy egyszerre több petét kapjon, készen áll a megtermékenyítésre. Ezután megkapják a szükséges mennyiségű spermát a partnertől.

Maga a fogantatás egy speciális embriológiai laboratóriumban történik. Speciális megoldások segítségével az orvosok egyesítik a petesejtet a spermiummal. Legfeljebb 4 nap elteltével az embriók készen állnak a következő szakaszra. Az embriót megvizsgálják, mielőtt átkerülne a méhbe. A legegyszerűbb eljárás a tényleges átadás. Egy speciális katéteren vezetik át. Rendszerint több megtermékenyített sejtet használnak. Az eljárás után a beteg biztonságosan folytathatja normális életét. De kerülnie kell a magas fizikai és erős érzelmi stresszt.

Gyógyszerek

A petevezeték elzáródásának leggyakoribb gyógyszerei az antibiotikumok különböző injekciói és a reszorpciós terápia. A hormonokat az egyensúly és a menstruációs ciklus helyreállításához is használják.

1. A placenta injekciókat manapság különösen népszerűnek tartják, amelyek segítenek az esetleges gyulladás enyhítésében és az adhéziók feloldásában. A folyadéknak nincs színe vagy üledéke. Általában naponta 1 ml-t kell beadni a bőr alá.
2. A Femoston egy olyan gyógyszer, amely segít a hormonterápiában. A készítmény tartalmaz hidrogeszteront és ösztradiolt. Lenyelve segít növelni az ösztrogén mennyiségét. Általában naponta egy tablettát írnak fel. Felhívjuk figyelmét, hogy szigorúan egyidőben kell inni.
3. Duphaston - segít helyreállítani a hormonális egyensúlyt. Minden beteg számára külön-külön írják fel a diagnózis szerint. Mellékhatásai vannak vérzés formájában, de rendkívül ritkák. A gyógyszert nem szabad Dabin-Johnson és Rotor szindrómában szenvedő betegek szedni, terhesség alatt nem ellenjavallt.

Vegye figyelembe, hogy a gyógyszereket csak szakorvos írhatja fel. Ne öngyógyítson.

Kúpok a petevezeték elzáródásával

Bizonyos esetekben a petevezeték elzáródásával speciális kúpokat írnak elő, amelyek segítenek feloldani az adhéziókat:

1. Distreptase - kúpok, amelyek két aktív komponenssel rendelkeznek a kompozícióban (streptodornáz és streptokináz). Segítenek az adhéziók, a vérrögök és a genny feloldásában, az egészséges sejtek befolyásolása nélkül. Általános szabály, hogy egy gyertyát naponta háromszor írnak fel. A mellékhatások közül érdemes kiemelni az allergiát, a hipertermiát, a vérzés lehetőségét.
2. A Longidase egy speciális komplex, amely gyulladáscsökkentő, gyógyító, antioxidáns, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. A gyertyákat hajlamos helyzetben, naponta egyszer vezetjük be. A tanfolyamot a kezelőorvos határozza meg egyénileg. Néha a Longidase alkalmazása után a betegeknél allergiás reakciók alakulnak ki.

Mesogel

Néhány orvos egy teljesen új "Mesogel" gyógyszert ír fel pácienseinek. Tapadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a gél kiváló munkát végez a különféle tapadások megsemmisítésében. A készítmény karboxi-metil-cellulóz természetes polimerén alapul.

Megjelenésében a Mesogelt magas viszkozitás jellemzi, teljesen színtelen, homogén szerkezettel rendelkezik. A gyógyszer fő előnye, hogy nem okoz allergiás reakciókat, nem mérgező és elég hatékonyan küzd az adhéziók ellen.

Közvetlenül a tapadás kialakulásának helyeire alkalmazzák. A mezogelt egy speciális fecskendő segítségével juttatjuk a hasüregbe.

Alternatív kezelés

BAN BEN népi gyógymód a petevezeték elzáródásának kezelésére különféle gyógynövényeket és gyógynövényeket alkalmaznak, amelyek segítenek az adhéziók feloldásában. Adagolásuk douching-al, tamponok használatával vagy tinktúrák szájon át történő bevitelével történik. Természetesen az orvosok meglehetősen szkeptikusak a hagyományos gyógyszerekkel kapcsolatban, de néhány nő úgy dönt, hogy minden létező és ismert módszert alkalmaz az eltömődött csövek és a meddőség leküzdésére.

Ezenkívül meg kell értenie, hogy a tinktúráknak és a gyógynövényeknek ugyanazok a mellékhatásai vannak, mint bármely más gyógyszernek, ezért ha úgy dönt, hogy szedi őket, akkor először konzultáljon orvosával. Felhívjuk figyelmét, hogy minden problémától gyorsabban megszabadulhat, ha komplex kezelést végez.

Pórák a petevezeték elzáródásával

A hirudoterápia vagy a piócaterápia egyre népszerűbb a petevezeték elzáródásával diagnosztizált betegek körében. A piócák nyála speciális biológiailag aktív összetevőkből áll, amelyeknek köszönhetően javul a vérkeringés. Ez segít az adhéziók gyors feloldásában. Ezenkívül a hirudoterápia segít a méh hámjának javításában.

A hatékony eredmény elérése érdekében három-négy piócát kell tenni az alsó hasra és a méh vetületére. Néha a piócák még a hüvely belsejébe is kerülnek. Várjon, amíg önmaguktól el nem esnek. A tanfolyamot 10-15 napig kell folytatni. Ezután tartson 14 napos szünetet.

Masszázs a petevezeték elzáródásához

A nőgyógyászati \u200b\u200bmasszázs a petevezeték elzáródásának műtéti kezelésének modern alternatívája. A teljes masszázs után az elzáródott nők 70% -a teherbe esik és gyermekeket hordoz.

Érdekes, hogy először 140 évvel ezelőtt fejlesztett ilyen masszázst Ture Brandt. A tanfolyam tíz eljárásból áll, amelyeket minden nap (vagy minden más nap elvégeznek, az egyéni jellemzőktől függően). A masszázst nőgyógyásznak kell elvégeznie. Nem okoz fájdalmas érzéseket. Az eljárást egy speciális asztalon vagy nőgyógyászati \u200b\u200bszéken végzik. Felhívjuk figyelmét, hogy az első masszázs után a beteg fájdalmat érezhet az alsó hasban. A nőgyógyászati \u200b\u200bmasszázs 4 klasszikus összetevőből áll: simogatás, simítás, rezgés és dörzsölés.

A tapadások megjelenésének erős folyamatával a masszázs időtartama akár 20 perc is lehet, de normál esetben 3-10 percen belül végezzük. Ne felejtse el, hogy a masszázst nem szabad a medence területén daganatos, terhesség alatt és fertőző betegségben szenvedő nőknél végezni.

Shilajit a petevezeték elzáródásával

A Shilajit kiváló immunstimulánsnak számít, baktériumölő és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik. Összetételének és jellemzőinek köszönhetően a múmiát gyakran használják a petevezeték elzáródásának kezelésében. Hogyan kell használni?

1. A Shilajit általában borogatás formájában készül. A speciális tamponokat a gyógyszer 4% -os oldatában megnedvesítik, és egész éjszakára a hüvelybe helyezik. A tanfolyam legfeljebb 10 napig tart. Ezután tíznapos szünetet tartanak, és újra visszatérnek a kezelésre.

Ne felejtsük el, hogy a tanfolyam alatt nem szabad alkoholt és más gyógyszereket szedni.

Fokhagyma a petevezeték elzáródásával

Néha a fokhagymát használják a népi gyógyászatban, hogy a szervezet reagáljon a moxibustionra. Ennek a növénynek a lemezeiből készítik speciális eszközök és végezzen melegedő moxibustiont. Az orvosok szkeptikusak ezzel a módszerrel kapcsolatban, és nem javasolják olyan kísérletek elvégzését, amelyek súlyos betegséghez vezethetnek.

Kínai tamponok

A tapadások megszabadulása érdekében gyakran speciális kínai fitotamponokat használnak, amelyek bizonyos esetekben pozitív eredményt mutatnak. A betegek megjegyezték, hogy 4 kúra után a tapadások teljesen felszívódtak. Ezenkívül a kínai tamponok segítenek megszüntetni a tapadások okát.

A kínai fitotamponok előnye:

1. A gyulladásos folyamat megszüntetése.
2. Gyors sebgyógyulás.
3. A mikroflóra normalizálása a hüvelyben.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények fontos szerepet játszanak a petevezeték elzáródásának kezelésében. A legnépszerűbb főzetek receptjei:

1. Vegyünk 250 ml vodkát, és adjunk hozzá 20 gramm zúzott szárított periwinkle-t. Helyezzük közepes lángon, és forraljuk fel. Csökkentse a hőt, és tartsa további öt percig. Hűtőbe tesszük, és naponta háromszor 15 cseppet vigyünk éhgyomorra.
2. Amikor a rozs megérett, le kell vágnia néhány fiatal füvet, és hagyni kell őket kiszáradni a napon. Gyenge főzetet kell készíteni belőlük, amelyet a szokásos víz helyett vesznek.
3. Vegyünk egy evőkanál orbáncfűt, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Forraljuk fel, csökkentjük a hőt és főzzük 15 percig. 100 gramm mennyiségben naponta háromszor, éhgyomorra fogyasztjuk.

Borovaya méh

A Borovaya méh egy gyógynövény, amely régóta ismert róla gyógyító tulajdonságai... Őseink számos női betegség leküzdésére használták, és még most is hatékony. A petevezeték elzáródásának kezelésére a bór méhét a következő receptekben használják:

1. Vegyünk egy pohár apróra vágott gyógynövényt, és adjunk hozzá fél liter vodkához. Az infúziónak sötét helyen kell állnia 15 napig. Időről időre meg kell rázni. Igyon 40 cseppet éhgyomorra. Az infúziót kis mennyiségű vízzel hígítják, hogy problémamentesen fogyasztható legyen.
2. Vegyünk egy zománcozott tálat, és öntsünk bele 2 evőkanálnyi zúzott vaddisznót. Adjon hozzá két csésze forrásban lévő vizet, és jól fedje le. Ruhába csomagolható. 20 percig infundálják, utána naponta négyszer ihat egy fél pohár vizet.

Homeopátia

A petevezeték elzáródásának kezelésére a leggyakoribb homeopátiás gyógyszerek a következők:

1. A Gammamelis kenőcs formájában van. A fő jellemző az a tény, hogy ez a gyógyszer segít feloldani az adhéziókat. Időnként allergiás reakciók léphetnek fel. A tanfolyam egyénileg van kijelölve.
2. "Ovarium Compositum" - szabályozza a hormonális hátteret, regenerálja a szöveteket, elvezeti a petevezeték falát. Enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. 7 naponta 1-3 alkalommal ampullában. Injekcióként használják. A mellékhatások között megkülönböztetik a bőséges nyáladzást. Nincsenek ellenjavallatok. A tanfolyamot egyedileg írják fel, de legfeljebb 6 hét.
3. "Gormel" - segít normalizálni a női nemi szervek működését. Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Szájon át szedett kapszulák formájában kapható. Nincsenek mellékhatások és ellenjavallatok. A tanfolyamot egyedileg választják ki.
4. "Galium-Hel" - általában naponta háromszor írják fel, 10 csepp. Nem találtak ellenjavallatokat vagy mellékhatásokat.

Fizioterápia a petevezeték elzáródásához

Néhány típusú fizioterápiát alkalmaznak itt:

1. Elektroforézis különféle sók (Mg, I, Ca), biogén stimulánsok és enzimek felhasználásával. Minden nap megrendezésre kerül.
2. Ultrahonoforézis - a következő gyógyszereket alkalmazzák: terrilitin, lidáz, hialuronidáz, troxevasin kenőcs, kalcium-jodid, E-vitamin oldat, ichthyol. Minden nap megrendezésre kerül.
3. Iszap alkalmazás a hüvelyen keresztül - minden második nap használják.
4. EHF-terápia - 1 hónappal a műtéti beavatkozás után. A tanfolyam harminc eljárásból áll.

Operatív kezelés

Ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt, a betegeket felírják:

1. A petaroszkópia a legnépszerűbb műtét a petevezeték elzáródása esetén. Különleges felszerelést alkalmaznak, amely behelyezhető a hüvelybe, a végbélnyílásba, vagy a hasfal falain keresztül. A vágások száma a művelet hangerejétől függően változhat.
2. Laparotómia - az elülső hasfal boncolását hajtják végre, amely lehetővé teszi, hogy elég nagy helyet kapjon a manipulációhoz. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a kezelési módszer heget hagy maga után. A műtét utáni helyreállítás hosszú időt vesz igénybe.
3. Rekonstruktív műtét - speciális szintetikus anyagokat használnak. Ennek a módszernek köszönhetően a csövek lumenje mesterségesen bővül.

A petevezeték elzáródásának lézeres kezelése

A petevezetékek elzáródásának lézerrel történő kezelésére rostot vezetnek a csőbe. Ezután kapcsolódik az elzáródáshoz és befolyásolja. A pozitív eredmények elérése érdekében ezt megelőzően a méh lézersugárzásnak van kitéve 1-3 percig. Ez a módszer csökkentheti a gyulladást és javíthatja a jóvátételi folyamatokat.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a jövőben teherbe eshessen, és ne kezelje a petevezeték elzáródását, minden nőgyógyászati \u200b\u200bmanipulációt és abortuszt tapasztalt orvos segítségével kell végrehajtani. Nagyon fontos annak biztosítása, hogy a folyamatban ne legyen gyulladás. A beavatkozás előtt gyakran speciális kezelést írnak elő a test általános állapotának javítása érdekében.

Amikor a terhesség bekövetkezik, érdemes orvoshoz fordulni. A terhes nőkre gyakorolt \u200b\u200bnegatív következmények elkerülése érdekében hormonális gyógyszereket írnak fel. A tervezést közvetlenül a helyreállítás előtt kell elkezdeni, mivel a jövőben ismét megjelenhetnek a tüskék.

Ugyanakkor a petevezeték elzáródása külön betegségnek tekinthető. Ennek oka a jellegzetes megnyilvánulások és tünetek jelenléte, valamint a kezelés egyéni megközelítése.

A méh függelékeinek anatómiája

A következő anatómiai struktúrákat általában a méh függelékeinek nevezik:

• a petevezetékek;
• a méh szalagjai.

A petevezetékek

Minden petevezetéknek a következő négy szakasza van:

• Intramuralis osztály - a méhhez legközelebb helyezkedik el, és a méh falának izomrostjai korlátozzák.
• Földszoros - az a hely, ahol a petevezeték meghajlik, és csatornája a lehető legnagyobb mértékben szűkül.
• Twisty osztály - a leghosszabb, a csőcsatorna itt kitágul az isthmushoz képest. Normális esetben a petesejt és a spermium találkozik ezen a helyen.
• Tölcsér - egy speciális kiterjesztés, speciális formációkkal felszerelve - fimbria. Ezek a petefészkekkel érintkező rojtos folyamatok.

Petefészek

A méh kötései

Normális esetben a reproduktív rendszer minden része harmonikusan kölcsönhatásba lép egymással. A petesejt, rövid ideig elhagyva a petefészket, a medenceüregben van. Ott a tölcsér területén a fimbriák fogják el, és a cső lumenébe irányítják. A petevezeték minden szakaszán ( 2 és 24 óra között tarthat), a petesejt a méh üregében van.

A petevezeték elzáródásának okai

• STD ( szexuális úton terjedő betegségek);
• a méh nyálkahártyájának és petevezetékeinek mechanikai károsodása;
• a szomszédos szervek gyulladása;
• kinyomja a csövet kívülről;
• funkcionális rendellenességek;
• a petevezetékek műtéti lekötése;
• születési rendellenességek.

Szexuális úton terjedő betegségek

A nemi úton terjedő fertőzések a következők:
Ezen betegségek bármelyikének jelenléte esetén a petevezeték elzáródásának kialakulásának kockázata nagymértékben megnő. Alapvetően ez a fertőzés krónikus állapotában fordul elő, amikor nem akut gyulladásról, hanem a szövetek szerkezeti változásairól beszélünk. Így a nemi úton terjedő betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése megakadályozhatja a petevezeték elzáródásának kialakulását a jövőben.

A méh polipjai

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

Ritkább esetekben a méh nyálkahártyáján hegek képződnek a hiszteroszkópia után ( a méh üregének vizsgálata speciális kamera segítségével) vagy mások diagnosztikai eljárások.

Gyakran megfigyelhető a nyálkahártya mechanikai károsodása azoknál a betegeknél, akik méhen belüli fogamzásgátláshoz folyamodtak. Először spirálokról beszélünk, amelyeket a szerv üregébe helyeznek a terhesség megelőzése érdekében. Annak ellenére, hogy ezek az eszközök speciális, biztonságos anyagokból készülnek, a sérülés veszélye továbbra is fennáll. Gyakran károsodás érhető el, amikor megpróbálja behelyezni vagy eltávolítani a spirálokat.

A mechanikai károsodásokra reagálva gyulladásos folyamat alakul ki. A méhüreg általában nem steril. Ez azt jelenti, hogy meglehetősen nagyszámú feltételesen patogén mikroba él benne. Egészséges nyálkahártyával ezek a mikroorganizmusok nem okoznak betegséget. A mechanikai károsodás azonban sebezhetővé teszi a méh szövetét. Hosszú és elterjedt gyulladásos folyamatok után tapadások maradhatnak a szerv üregében, amelyek, mint fent említettük, gyakran hozzájárulnak a tubális elzáródáshoz.

A szomszédos szervek gyulladása

Az orvosi gyakorlatban a kötőszöveti zsinórok kialakulását a hasi vagy kismedencei belső szervek között tapadó folyamatnak nevezzük. Idővel az adhéziók erősödnek, sűrűbbé válnak, és az anatómiai struktúrák deformációjához vagy a szervek normális helyzetének megzavarásához vezethetnek.

A petevezeték elzáródását okozó tapadások a következő szervek gyulladásából származhatnak:

• petefészek ( a petefészek cisztájával vagy neoplazmájával);
• végbél;
• a vékonybél alsó hurkai;
• függelék ( kismedencei helyzetében);
• ureterek;
• valójában a hashártya gyulladása ( peritonitis, pelvioperitonitis).

A petevezetékek ragasztóelzáródásához vezető műveletek a következők:

• myomectomia ( a méh mióma eltávolítása);
• perforált vakbélgyulladás;
• a méh üregének kaparása ( curettage);
• petefészek-ciszták eltávolítása;
• műtét méhen kívüli terhesség esetén;
• megrepedt petefészek ciszta;
• laparoszkópos műtét;
• egyéb beavatkozások a kismedencei szerveken.

A tapadási folyamat mellett a szomszédos szervek szokásos akut gyulladása is megzavarhatja a petevezetékek átjárhatóságát. A gyulladásos reakció egyik jele az ödéma. A szövetek túláradnak a vérrel és a nyirokkal a kapillárisok tágulása miatt, ami a szomszédos struktúrák megszorításához vezet. A petevezeték elzáródása a végbél vagy a szigmabél vastagbélének akut gyulladásával állapítható meg ( a bal petevezeték elzáródása) vagy akut vakbélgyulladással ( a jobb petevezeték elzáródása). Gyakran az átjárhatóság károsodik az appendicitis - az appendikuláris infiltráció ( vívómellény). Ebben az esetben a gyulladt vermiform függelék összetapad a szomszédos szerkezetekkel, amelyek között található a jobb petevezeték.

Rendszerint az akut gyulladás miatt kialakult csövek elzáródása átmeneti. Ha a kezelés után és a gyulladás alábbhagy a petevezetékek területén, nem maradnak tapadások, akkor a csövek átjárhatósága helyreáll. Ellenkező esetben műtéti kezelésre lehet szükség a kialakult tapadások levágásához.

A cső kívülről történő szorítása

A csövet mindig csak az egyik oldalról szorítják. Vagyis a nők ebben az esetben megőrzik reproduktív funkciójukat. Ennek ellenére ajánlott az ilyen daganatok eltávolítása, mivel ezek a jövőben bonyolíthatják a terhesség lefolyását.

Funkcionális rendellenességek

A funkcionális rendellenességek fő okai:

• Hormonális változások... A vér ösztrogénmennyisége sokféle folyamatot befolyásol a reproduktív rendszer különböző szintjein. Ezen szintek egyike a petevezeték lumenét bélelő nyálkahártya. Normális ösztrogénszint mellett a villi normálisan működnek, a tojást a cső mentén tolják. Hormonális egyensúlyhiány esetén inaktívak lehetnek. Emiatt a petesejt nem fog bejutni a méh üregébe.
• Innervációs rendellenességek... Az idegszabályozás nagy szerepet játszik a petesejtnek a petevezetéken keresztül történő tolásában. Először is a simaizmok tónusának fenntartásáról beszélünk. A cső kör- és hosszanti összehúzódásai megkönnyítik a petesejt mozgását. Különböző eredetű beidegződési zavarok esetén ezek az összehúzódások nem fordulnak elő, ami a petevezeték elzáródásának tüneteihez vezethet. Az idegrendszeri rendellenességeket hosszan tartó stressz, a kismedencei régióban és az ágyéki gerincben bekövetkező trauma és neurodegeneratív betegségek okozhatják.

Műtéti csőkötés

A petevezetékek mesterséges elzáródásának négy műveleti csoportja van:

• Kötözési és elválasztási módszerek. BAN BEN ebben az esetben a méhcsövet szokásos varratanyaggal kötjük össze. Ebben az esetben a csövet általában több helyen megkötik, majd ezt követően szikével boncolják.
• Mechanikai módszerek. A mechanikus módszerek mechanikus akadályok mesterséges bevezetését jelentik a cső lumenébe. Ehhez általában speciális szilikon dugókat vagy gyűrűket használnak. A méhen kívüli terhesség kizárása érdekében a lehető legközelebb vannak a méh testéhez ( 1 - 2 cm-re a falától).
• Hőenergia hatása. A módszer alapja a csőfalak meghatározott időközönként történő ragasztása. Ennek elérése érdekében speciális lézereket vagy elektrokoagulátorokat használnak. Segítségükkel mesterségesen kialakul egy kötőszöveti réteg, amely bezárja a cső lumenjét.
• Egyéb módszerek. Ritka esetekben, hogy heg alakuljon ki a cső lumenében, speciális szklerotizáló gyógyszereket injektálnak oda, amelyek stimulálják a kötőszövet növekedését.

Leggyakrabban a mesterséges tubális lekötés a beteg önkéntes vágya. Bizonyos esetekben azonban a nő vágya mellett a petevezetékek mesterséges elzáródásának létrehozására utaló jelek bizonyos betegségek lehetnek. Először is ezek azok a kórképek, amelyekben a terhesség kezdete veszélyt jelenthet a beteg életére. Ezután a műveletet megelőző intézkedésként hajtják végre.

A tubális ligálást orvosi okokból a következő patológiákra hajtják végre:

• a szív- és érrendszeri, légzőszervi, húgyúti és idegrendszer súlyos rendellenességei és rendellenességei;
• rosszindulatú daganatok;
• néhány vérbetegség.

Születési rendellenességek

A teratogén tényezők két nagy csoportra oszthatók:

• külső;
• belső.

A külső teratogén tényezők a következők:

• Sugárzási sugárzás... A sugárzás közvetlenül a csecsemő szöveteire hat, könnyen behatolva az anya hasfalaira. Az apró részecskékből álló sugárzás bombázza a fejlődő sejteket, lassítva növekedésüket, sőt megváltoztatva az egyes sejtek genetikai szerkezetét.
• Gyógyszer... Számos gyógyszer áthalad a placenta gáton. Ez azt jelenti, hogy könnyen átjuthatnak az anya véréből a csecsemő vérébe. Ha ezeknek a gyógyszereknek citosztatikus hatása van, a sejtek abbahagyják az osztódást, ami a szervek fejletlenségéhez vezet.
• Kémiai tényezők... A környezeti kémiai tényezők főleg foglalkozási kockázatokkal társulnak, ha az anya terhesség alatt munkahelyen dolgozott. A citosztatikus vegyszerek belégzéssel vagy közvetlen bőrrel érintkezve juthatnak be a szervezetbe.
• Légköri tényezők... Azok a légköri tényezők, amelyek befolyásolhatják a gyermek fejlődését, az anya testére gyakorolt \u200b\u200btúlzottan magas, ill alacsony hőmérsékletvalamint az oxigénhiány. A gyakorlatban ezek a tényezők meglehetősen ritkák.
• Szegényes táplálkozás... A rossz táplálkozás vitamin- és tápanyaghiányt jelent, amelyet terhesség alatt nagy mennyiségben kell a szervezetbe juttatni. Az ilyen anyagok kifejezett hiánya esetén a magzat növekedése és fejlődése lelassul, és a gyermeknek nincs ideje teljesen kifejlődni a születés idejére.

Azok a betegségek, amelyek terhesség alatt különös veszélyt jelentenek a magzatra:

• idegi rendellenességek ( neurózisok és stressz);
• méhen belüli fertőzések ( általában nemi);
• szívelégtelenség, veseelégtelenség vagy májelégtelenség;
• magas vérnyomás ( magas vérnyomás).

A tubális elzáródás kialakulása a fent említett hatások miatt nagyon gyakori jelenség. Ugyanakkor számos lehetőség van a cső szerkezetének megváltoztatására - egy szerv banális hiányától kezdve ( méh egy csővel vagy egyáltalán nem), amíg a cső falában nincs izomréteg. Ez utóbbi obstrukciónak is tekinthető, mivel a petesejt nem juthat be a méh üregébe a petefészkéből. A petevezeték kialakulásának rendellenességei nagyon gyakran kíséri a méh és a hüvely fejlődésének rendellenességeit, mivel ezek a szervek ugyanabban az időszakban fejlődnek az embrionális szövet ugyanazon területeiről.

A tubális elzáródás típusai

A tubális elzáródást a következő kritériumok szerint osztályozzák:

• a vereség oldala;
• a lumen elzáródásának szintje;
• a cső lumenének záródási foka;
• az elzáródás oka.

Győzd le az oldalt

Ebben a besorolásban két fő lehetőség van a petevezeték elzáródására:

• Egyoldalú elzáródás... Az egyoldalú obstrukció nem osztható fel jobbra vagy balra, mivel ennek nincs különösebb jelentősége a betegség klinikai lefolyása szempontjából. A vereség oldalának pontos megjelölése ( jobb vagy bal cső) csak műtét előtt szükséges. A reproduktív rendszer fiziológiája alapján egyértelmű, hogy egyoldalú elzáródás esetén a fogamzás lehetősége megmarad, bár megközelítőleg a felére csökken. Egészséges oldalon nincs akadálya a petesejtnek a petefészkéből a méhbe történő áthaladásának. Az érintett oldalról a tojás átjutása lehetetlen. A tünetek közül a dysmenorrhoea figyelhető meg ( szabálytalan időszakok). Az alsó hasi időszakos mérsékelt fájdalom vagy nehézség csak akkor jelentkezhet, amikor a petefészek az érintett oldalról kialakult, és nem lépett be a méh üregébe. Az egyoldalú obstrukció sokkal gyakoribb, mint a bilaterális, és gyakran nem igényel kötelező műtéti kezelést. A petevezeték kívülről történő tapadása vagy összenyomódása ilyen obstrukció megjelenéséhez vezethet ( általában daganat), mert ezek a strukturális anomáliák nem szimmetrikusak.
• Kétoldalú elzáródás... A petevezeték kétoldalú elzáródásával a klinikai kép markánsabb lesz. Ebben az esetben a petesejt egyik petefészkéből sem éri el a méh üregét. A kétoldalú elzáródás gyakran észrevehető kellemetlenséggel és stabil dysmenorrhoával vagy akár amenorrhea-val jár együtt ( a menstruáció hiánya hosszú ideig). A betegség ezen változatával a tubális meddőségről beszélnek. Lehetséges ok lehet mindkét cső nyálkahártyáját érintő széles körű gyulladásos folyamat vagy fiziológiai rendellenességek ( beidegződési rendellenességek, hormonális zavarok). A petevezeték kétoldali elzáródása sokkal ritkább, mint az egyoldalú.

Elzáródás szintje

A lumen elzáródásának szintje szerint a petevezeték elzáródása 4 típusra oszlik:

• Az intramuralis terület elzáródása. Ebben az esetben a lumen a petevezeték legelején záródik le, sőt, még a méhfal szintjén is. Előfordulhat a méh izmainak görcsével vagy a méh fundusában lévő polipokkal. Mindkét esetben csak a cső lumenje záródik el, amely a szerv üregébe kerül.
• A cső törzsének elzáródása. Ezen a helyen a lumen a nyálkahártya gyulladásával zárul. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normában is a szélessége itt nem haladja meg az 1-2 mm-t. Logikus, hogy ezen a helyen a különféle fertőzések a nyálkahártyán bekövetkezett ütemének ideiglenes lezárását idézik elő.
• Akadály a kanyargós részben. Ezen a szinten az obstrukciót külső kompresszió okozhatja. Bár a cső lumenének szélessége itt nagyobb, de ennek a szakasznak a jelentős hossza miatt a patológia gyakran lokalizálódik itt.
• Tölcsérelzáródás. Ez a fajta betegség szinte soha nem fordul elő, mert maga a tölcsér nagyon széles. Az obstrukció itt rendkívül ritka, veleszületett fejlődési rendellenességekkel jár.

A cső lumenjének lezárása

A cső lumenjének bezáródásának mértéke szerint kétféle elzáródást különböztetünk meg:

• Részleges elzáródás... A részleges elzáródás nem a cső lumenének lezárása, hanem annak szűkülete. Általában patológiának számít azokban az esetekben, amikor a megtermékenyített petesejt nem tud áthaladni a szűkülő helyen. Aztán ezen a szinten elidőz. Ha a petesejt még nem volt megtermékenyítve, akkor nem kizárt a megtermékenyítés lehetősége. A spermiumok kis méretük és nagyobb mozgékonyságuk miatt meglehetősen képesek behatolni a beszűkült területre. Így a csövek részleges elzáródása gyakran a méhen kívüli terhesség fokozott kockázatával jár.
• Teljes akadály... Teljes elzáródás esetén a lumen bezárásáról beszélünk anélkül, hogy folyadékot is behatolnánk. Ilyen esetekben a megtermékenyítés kizárt, mivel a petesejt és a spermium nem fog találkozni. A betegség tünetei kifejezettebbek lesznek.

Az elzáródás oka

A petevezeték elzáródásának minden oka a következő csoportokra osztható:

• Anatómiai elzáródás... Ebben az esetben a cső lumenének bármilyen típusú elzáródásáról beszélünk - a nyálkahártya ödémájáról, a csőben kialakuló daganatokról, kívülről történő összenyomódásról ( tumor vagy ragasztó folyamat). Mindegyiket egyesíti a strukturális változások jelenléte. A legtöbb esetben műtéti megoldás egy ilyen akadályra ( kivéve a nyálkahártya gyulladását, amelyet gyógyszerrel távolítanak el).
• Funkcionális akadály... Ezt a fajta obstrukciót a szerkezeti változások hiánya jellemzi. Amint fentebb említettük, ahhoz, hogy a petesejt bejusson a méh üregébe, ritmikus és irányított izomösszehúzódásra van szükség a petevezeték falain. Ezenkívül bizonyos szerepet játszik a villi irányított mozgása, amellyel a lumen be van bélelve. Bizonyos betegségek vagy kóros állapotok esetén a tojás kitolásának ezek a mechanizmusai nem működnek. Például a ritmikus izomösszehúzódás hiányozhat az idegrendszer károsodása miatt, ideértve a tartós stresszt is. A nyálkahártya bolyhainak mozgása bizonyos mértékben függ a vér ösztrogénszintjétől, és hormonális egyensúlyhiány esetén hiányozhat. Így a cső járhatatlanná válik a tojás számára, bár a lumen valóban nyitott. A tünetek ebben az esetben minimálisak lesznek, és a kezelés főként gyógyszeres kezelés.

A petevezeték elzáródásának tünetei

A tubális obstrukcióban szenvedő betegek klinikai megnyilvánulásai a következők lehetnek:

• tünetek izolált tubális elzáródással;
• akut gyulladás okozta elzáródás tünetei;
• a ragasztási folyamat okozta elzáródás tünetei;
• a méhen kívüli terhesség tünetei.

Az izolált tubális obstrukció tünetei

Az akut gyulladás elzáródásának tünetei

A ragasztási folyamat okozta elzáródás tünetei

Méhen kívüli terhesség tünetei

A méhen kívüli terhesség késői tünetei lehetnek:

• éles fájdalmak a has alsó részén;
• hatalmas vérzés;
• fájdalmas sokk ( éles csepp vérnyomás );
• vizelési rendellenességek;
• hőmérséklet-emelkedés ( a petevezeték repedése és a pelvioperitonitis kialakulása miatt).

A petevezeték elzáródásának diagnosztikája

A petevezeték elzáródásának diagnosztizálásában alkalmazott fő módszerek a következők:

• A kismedencei szervek ultrahangja;
• endoszkópos módszerek;
• radiopaque módszerek.

A kismedencei szervek ultrahangja

Az ultrahang során különös figyelmet fordítanak a petevezetékek közvetlen közelében elhelyezkedő szerkezetekre. Adhéziók vagy neoplazmák keresése folyamatban van. Hatalmas szöveti ödéma vagy intenzív gyulladásos folyamat esetén a szakember ezeket a változásokat is megjegyzi. Az eszköz lehetővé teszi a különböző anatómiai struktúrák pontos méretének és elhelyezkedésének megállapítását. Így az orvos adatokat kap a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására.

Az ultrahang fájdalommentes és biztonságos módszer. A terhesség bármely szakaszában és szinte minden krónikus betegség esetén megengedett. A vizsgálat általában 5–15 percig tart, és azonnali eredményt ad.

Endoszkópos módszerek

Általában az eljárás körülbelül fél óráig tart, ha a kamerát a test természetes nyílásain keresztül helyezik be ( hüvely, méhnyak). Ha a kamera medenceüregbe történő bevezetéséről beszélünk, akkor ehhez több bemetszést kell végezni az elülső hasfalon. Ezután az eljárás késleltethető.

Az endoszkópos vizsgálat segítségével a következő kóros folyamatok detektálhatók:

• tapadások a medenceüregben vagy a méhben;
• veleszületett hibák a petevezetékek kialakulásában;
• csövek csavarjai;
• a kismedencei szervek daganatai;
• akut gyulladásos folyamatok;
• a nyálkahártya mechanikai károsodása.

Radiopaque módszerek

A kontrasztot egy speciális szondán keresztül vezetik be a méh üregébe. Mechanikus akadályok hiányában a folyadék behatol minden természetes nyílásba, beleértve a petevezeték csatornáit is. A kontraszt bármely irányú terjedésének megszűnése a csőcsatorna eltömődését jelzi.

Ezeknek a módszereknek az előnye az alacsony költség és a megvalósítás egyszerűsége. Az eredmény nagyon megbízható, és az eljárás után néhány percen belül elérhető.

A radiopaque módszerek hátrányai:

• Lehetetlen terhes nőknél(különösen a korai randevúk terhesség). Ennek oka, hogy a sugárzás megzavarhatja az embrió sejtosztódásának folyamatát, ami veleszületett rendellenességekhez vezethet.
• Viszonylag alacsony információtartalom. Annak ellenére, hogy a kontrasztos képen a petevezeték csatornája jól látható, ez a kép nem nyújt információt a kóros folyamat jellegéről. Pontos diagnózis nem lehetséges. Csak az obstrukció tényét állapítják meg.
• Allergia veszélye. Néhány rádió-átlátszatlan anyag allergiás reakciókat okozhat a betegeknél, beleértve az anafilaxiás sokkot is.

A következő módszerek másodlagosak a petevezeték elzáródásának diagnosztizálásában:

• laboratóriumi vérvizsgálatok és vizeletvizsgálat;
• bakteriológiai kenet a hüvelyből;
• hormonok elemzése.

A vér és a vizelet laboratóriumi elemzése

Bakteriológiai kenet

A kenet felvétele szinte fájdalommentes, feltéve, hogy a fertőzés a hüvely és a méhnyak szintjén lokalizálódik. A mintavétel közvetlenül a petevezeték területéről csak endoszkópos módszerek alkalmazásával lehetséges. A vizsgálati eredményeket általában néhány nappal a kenet felvétele után kapják.

A hormonok elemzése

A petevezeték elzáródásának kezelése

• A betegség súlyos tüneteinek és megnyilvánulásainak jelenléte. Először is a meddőség, a dysmenorrhoea és a hasi fájdalom. Ilyen esetekben nagyon nehéz hosszú ideig küzdeni a betegség megnyilvánulásai ellen, és a probléma radikális megoldását ajánlják ( sebészet).
• Fenyegetés a beteg életére. Ha a tubális elzáródás megjelenését olyan patológiák befolyásolták, mint akut gyulladás a hasüregben vagy a kismedencei szervek daganatai, akkor a kezelésnek nemcsak radikálisnak kell lennie, hanem a lehető leghamarabb végre kell hajtani.
• A krónikus betegségek jelenléte. Néhány krónikus betegség, például a szívbetegség ( vese, máj) elégtelenség vagy diabetes mellitus ellenjavallatok lehetnek a műtéti kezelésben.
• A beteg vágya. Mivel a petevezeték elzáródása gyakran tünetmentes és nem nagyon zavarja a beteget, kezelési vágya döntő fontosságú lehet.

Gyógyszeres kezelés

A konzervatív első szakasza ( nem sebészi) kezelésnek ki kell zárnia az olyan tényezők hatásait, mint a hideg, a magas páratartalom, a húgyúti fertőzések. Ez utóbbi magában foglalja a szexuális érintkezés mellőzését a kezelés teljes időtartama alatt.

A petevezeték elzáródásának konzervatív kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek... Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a petevezeték elzáródására, amelyet a gyulladásos folyamat okoz ( salpingitis, adnexitis stb.). Leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel: indometacin, aszpirin, fenilbutazon, diklofenak, kortizon. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak, kúpként használhatók ( gyertyák) és tabletták formájában.
• Antibakteriális gyógyszerek ( antibiotikumok) ... Az antibiotikumokat akkor írják fel, ha kimutatják a gyulladásos folyamatot okozó baktériumflórát. Ha nem végeztek antibiotikumot, és az orvos nem tudja, hogy a mikrobák melyik antibiotikumra érzékenyek, akkor a gyógyszert empirikusan írják fel. Ilyen esetekben gyakran alkalmaznak kanamicint, gentamicint, klóramfenikolt, tetraciklint, metronidazolt. Ezek a gyógyszerek széles spektrumúak, vagyis küzdenek a mikrobákkal különböző típusok, ami növeli a siker esélyét.
• Hormonális gyógyszerek... Hormonális gyógyszereket írnak fel a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó trofikus és vaszkuláris rendellenességek kezelésére. Az a tény, hogy ezek a rendellenességek gyakran közvetlenül kapcsolódnak a hormonális egyensúlyhiányhoz ( főleg a nemi hormonok szintjére vonatkozik). Leggyakrabban ilyen kezelést írnak elő a petevezeték gyulladására, amely menstruációs rendellenességekkel jár.

Az orvosi kezelési módszert gyakran fizioterápiás eljárásokkal kombinálják. A fizioterápia előnye, hogy krónikus gyulladás és adhézió esetén is hatékony, amelyek gyakran a petevezeték elzáródásának okai. A betegség későbbi szakaszaiban a fizioterápiás eljárások nem vezethetnek a tapadások felszívódásához, de lágyítják az adhéziókat, csökkentik a gyulladásos folyamatokat és enyhítik az akut tüneteket.

A petevezeték elzáródása esetén a következő típusú fizioterápiát írják elő:

• Balneoterápiakedvezően befolyásolja a test reakcióképességét ( a fertőzés elleni küzdelem képessége) és csökkenti a gyulladásos folyamat által okozott funkcionális rendellenességeket. A hidrogén-szulfidos vizekkel, nátrium-kloridos vizekkel, nitrogén-kovasavakkal rendelkező üdülőhelyek irányelvei láthatók.
• Ultrahangos terápia a sejtek és szövetek egyfajta mikromasszázsát végzi hanghullámok felhasználásával. Az ilyen kezelés folyamata általában jó fájdalomcsillapító hatást nyújt, megnyújtja és lágyítja az adhéziókat, javítja a szövetek vérkeringését.
• Gyógyászati \u200b\u200belektroforézis kalcium- és magnéziumsók, enzimkészítmények ( lidaza), biogén stimulánsok. Elektroforézissel gyógyszereket fecskendeznek a medenceüregbe elektromágneses mező hatására. Ez gyors terápiás hatást eredményez és csökkenti a más szervekre és rendszerekre alkalmazott gyógyszerek toxicitását.
• A méh és a függelékek elektromos stimulálása - Ez egyfajta masszázs, amelyben az izomösszehúzódás elektromos impulzusok hatására következik be. Széles körben használják a 12,5 Hz frekvenciájú monopoláris impulzusokat. Az áram erőssége általában a fájdalommentes rezgés érzéseire korlátozódik, amelyekről a beteg önállóan számol be. Ennek az eljárásnak az időtartama legfeljebb öt perc, a menstruációs ciklus 5-7 napjától kezdődően. A tanfolyam időtartama 8-10 eljárás.
• Nőgyógyászati \u200b\u200bmasszázs. A masszázs célja a kismedencei szervek vérkeringésének javítása, a tapadások nyújtása és eltávolítása. Javasoljuk a masszázs kombinálását gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és más fizioterápiás eljárásokkal. Akut gyulladásos folyamat vagy neoplazmák jelenlétében a masszázs ellenjavallt.

Sebészet

A tubális obstrukció műtéti kezelésének fő típusai a következők:

• Laparoszkópos módszerek... Ezt a fajta műveletet hajtják végre leggyakrabban. A beteg kockázatának csökkentése érdekében a sebészek speciális felszereléseket használnak. Transzvaginálisan helyezzük a medenceüregbe ( a hüvelyen keresztül), transzrektálisan ( a végbélnyíláson keresztül) vagy a has elülső falán speciálisan elvégzett bemetszéseken keresztül. A furatok száma eltérő lehet ( legalább három), attól függően, hogy mekkora a tervezett művelet. Ha a műtéti beavatkozás során új adatok jelennek meg a patológiáról, vagy előre nem látható szövődmények merülnek fel, a sebész dönthet úgy, hogy áttér a laparotómiára.
• Laparotómiás módszerek... A laparotómiával az elülső hasfal boncolása ( általában a középvonal mentén). Előnye az összehasonlíthatatlanul nagyobb lehetőség az orvosi manipulációkra. A laparotómiára szükség van például peritonitis kialakulásakor, vagy a hasi vagy kismedencei daganatok eltávolítására. Ezen beavatkozás után a páciensnek heg marad. Ezenkívül a hasi műtétek utáni gyógyulási idő sokkal hosszabb, mint a laparoszkópos beavatkozás után ( legalább 4-5 nap posztoperatív szövődmények hiányában).
• Rekonstruktív műtét... A tubális obstrukció rekonstrukciós műtéte szintetikus anyagok alkalmazását foglalja magában. Ez lehetővé teszi a cső lumenének mesterséges kiterjesztését. Hiánya miatt azonban egységes követelmények a művelet anyagához és technikájához lehetetlen beszélni az ilyen módszerek megbízhatóságáról. Mindazonáltal éppen a rekonstruktív műtét az, amely bizonyos esetekben a nő utolsó reménye a reproduktív funkció helyreállítására. A méhtranszplantáció az ilyen típusú műtétekre is utalhat. 2014-ben regisztrálták az első átültetett méhes nő sikeres szülésének esetét.

A petevezeték elzáródása miatt végzett műtét fő indikációi:

• Meddőség... Ha egy nő sokáig nem teherbe eshet, és a vizsgálat során kiderült, hogy a petevezeték elzáródik, akkor mindenképpen szükség van a műtétre a reproduktív funkció helyreállításához.
• Tapadás folyamata... A kialakult sűrű kötőszalagok deformálják a szervet, és hosszan tartó elhúzódó fájdalmat okozhatnak az alsó hasban. Az ilyen tapadásokat nehéz kezelni gyógyszerekkel vagy fizioterápiával. Kivételt képeznek azok a betegek, akik nem aggódnak az adhéziók jelenléte miatt és akik megőrzik a reproduktív funkciót.
• Neoplazmák a medenceüregben... Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok eltávolítása ajánlott. Az első esetben ez segít elkerülni az áttétek terjedését, és közvetlenül kapcsolódik a beteg életét fenyegető veszélyhez. A jóindulatú képződmények hajlamosak növekedni. Néha elérhetik a több kilogrammos súlyt is. Az ilyen daganatok által okozott bizonyos szövődmények kockázata mindig fennáll ( rosszindulatú daganat, a szomszédos szervek összenyomódása).
• Méhen kívüli terhesség... Részleges tubális elzáródással lehetséges a petesejt megtermékenyítése a csőben és egy méhen kívüli terhesség kialakulása. Ekkor fennáll a bőséges kockázat ( nagyon intenzív és masszív) a szerv falainak vérzése és repedése. Ezen szövődmények megelőzése érdekében ajánlott műtéti úton megszakítani az ilyen terhességet.
• Akut gyulladásos folyamatok... Ritka esetekben a petevezeték gyulladásos folyamatai nem alkalmasak gyógyszeres és fizioterápiás kezelésre. Ezután a hasüreg nyílása látható a gyulladás fókuszának kiküszöbölésére. Ehhez gyakran meg kell vágni a petevezeték egy részét.

A műtéti kezelés után a rehabilitációs időszak több naptól több hétig is tarthat ( a műtét típusától és a posztoperatív szövődmények kialakulásától függően). Ugyanakkor a nőnek be kell tartania az ágy pihenését, korlátoznia kell a fizikai aktivitást és be kell tartania a kezelőorvos egyéb ajánlásait. Általában a petevezeték elzáródása sikeresen helyreállítható, és a nő visszanyeri a gyermekvállalás lehetőségét.

Azokban az esetekben, amikor a műtét után a reproduktív funkció biztosan nem tér vissza, vagy ennek esélye nagyon kicsi, a betegnek megalapozott beleegyezést kell aláírnia a műtéthez. azt jogi dokumentum, amely feltételezi, hogy a beteg tisztában volt minden kockázattal, veszélyrel és következménnyel, amelyek mind beleegyezéssel, mind pedig a műtéti kezelés elutasításával együtt járhatnak. Ha a műtét idején a beteg nem tudta meghozni ezt a döntést ( eszméletlen volt), a beleegyezést a férj, a szülők vagy közeli hozzátartozók írják alá. A nő reproduktív funkciójának megvonása anélkül ennek a dokumentumnak súlyos egészségkárosító tényezőnek tekinthető, és ennek oka lehet jogi eljárás és büntetőügy megindítása.

Hagyományos kezelési módszerek

A bór méhén alapuló fitoterápiás készítmények bizonyos hatást adhatnak. Ez a gyógynövény befolyásolja a vér ösztrogénszintjét, ami elősegítheti a gyors gyógyulást. Célszerű az ilyen gyógyszerek alkalmazását orvosával összehangolni, mivel ezek befolyásolhatják más gyógyszerek hatását.