Meddig lehet venni Janine-t. "Janine": egy hormonális fogamzásgátló hatékonysága és mellékhatásai. Miért írják elő a Janine-t a fibroidok eltávolítását célzó műtét után?

A Janine kombinált orális fogamzásgátló. Az anyag elnyomja az ovulációt, megváltoztatja az endometrium tulajdonságait, a méhnyak kiválasztását áthatolhatatlanná teszi a sperma számára.

Az endometriosist az a méh üregét bélelő endometriális sejtek proliferációja jellemzi, amelyek a szerv belső rétegén kívül helyezkednek el. A szövet elterjedhet a medence hasában vagy nőhet a méh izmaiba. A betegség akut fájdalmat okoz az alsó hasban, méh vérzést, menstruációs rendellenességeket és a meddőség előrehaladott stádiumában alakul ki. A bő vérvesztés vérszegénységhez és a nő általános jólétének romlásához vezet.

Az endometriosis meddőséget okozhat a reproduktív korú lányoknál. A patológiát gyakran kombinálják más, hormonális rendellenességek által okozott betegséggel - ezek méhfibridák, endometrium hiperplázia.

A gesztogén (Dienogest) a Zhanin összetételében elnyomja a tesztoszteron szekrécióját, okozza a nyálkahártya átalakulását a proliferációs fázisból a szekréciós szakaszba, és megakadályozza a patológiás sejtek proliferációját, kiküszöböli a léziókat (heterotopia). Az anyag biológiai hozzáférhetősége magas, ezért elegendő kis adag elegendő a pozitív eredmény eléréséhez. a Dienogest-tal kombinálva serkenti a tüsző növekedését és fejlődését, ami a menstruációs ciklus helyreállításához vezet, megakadályozza a méh vérzését a kezelés megszakításakor.

A Zhanin endometriozis kezelésére történő felhasználása pozitív eredményt nyújt mind a betegség nemi formájában, mind az extragenitális formában, amikor az endometrium proliferációja a peritoneális régióban történik.

Ezenkívül a Janine nem növeli a testtömegét, pattanások eltűnnek, a menstruáció során fellépő fájdalom intenzitása csökken, menstruációs vérvesztés és jelek eltűnnek. A fogamzásgátló gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolják. Az orvosi áttekintés és a használati utasítás szerint a Janine endometriosisos betegek 85% -ában vezet a patológiás tünetek csökkenéséhez vagy a teljes gyógyuláshoz. A betegség visszaesése csak az esetek 7% -ában fordul elő.

Zhanin alkalmazásának indikációi

Kombinált orális fogamzásgátlót (COC) írnak elő a következő esetekben:

• Endometriózis monoterápiájaként, ha a műtéti kezelésre nincs indikáció.
• A műtét előkészítése során.
• A meddőség az endometriosis hátterében.
• A betegség megismétlődésének megelőzésére műtéti kezelés után.

A kezelési rendet a nőgyógyász választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát, az egyidejű patológiák jelenlétét, a beteg hormonális hátterét és a meglévő ellenjavallatokat.

A Zhanin alkalmazásának lehetőségei

A kezelés megkezdése előtt egy nőnek teljes nőgyógyászati \u200b\u200bés általános orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja a terhességet, krónikus betegségeket, daganatokat, allergiás reakciókat és nemi fertőzéseket.

Miután kitalálta, hogyan lehet eltávolítani Janine-t az endometriosisból, elkezdheti a kurzust. A kezelést egy bizonyos meghosszabbított séma szerint hajtják végre, amelyet a kezelő orvos az egyes betegekre külön-külön választ ki. A tablettákat napi 63-84 napig kell inni, és a kezelést a menstruációs ciklus első napján kell megkezdeni.

Naponta 1 kapszulát vesz be, és ezt egyszerre kell megtenni. Az egyszerűség kedvéért a hónapján a hét napjai vannak feltüntetve. Ha az utolsó bevett tabletta közötti időköz meghaladja a 12 órát, akkor a gyógyszer hatékonysága csökken. Ha egy nő valamilyen oknál fogva elmulasztotta a következő tabletta bevitelt, a lehető leghamarabb meg kell inni COC-ket. Ellenkező esetben nem kívánt terhesség léphet fel. A kezelési folyamat után 4-7 napos intervallumot készít, majd a tablettákat ugyanazon séma szerint folytatják.

A nőket gyakran érdekli: mennyi ideig iszhat Janine-t endometriosisban? A kezelés körülbelül 6 hónapot vesz igénybe. A gyógyszer mesterségesen megállítja a menstruációt, csak a tabletták használata közötti szünetkor kezdődik. A véres váladék a törlés után 2-3 nappal jelentkezik, hatalmas lehet, vagy fordítva, kevés, elkenődik. A menstruáció akkor fejeződik be, amikor a fogamzásgátlót újraindítják.

A gyógyszertárban Janine orvossal kapható. Az ár ezer rubeltől származik. A drazsé előállításának többféle formája van: 21 vagy 63 darab egy csomagban.

Ellenjavallatok

Zhanin kezelése ellenjavallt a következő betegségekben:

• diabetes mellitus, diabéteszes angiopathia;
• a máj, az emlőmirigyek, a nemi szervek hormonfüggő rákjai;
• a hatóanyagok egyéni intoleranciája;
• magas vérnyomás;
• angina pectoris;
• epilepszia;
• aritmia;
• atherosclerosis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vérbetegségek;
• vastagbél, trombózis, főleg érett korú nőknél;
• megmagyarázhatatlan etiológiás hüvelyi vérzés;
• krónikus májbetegség;
• terhesség és szoptatás;
• elhúzódó mozgékonyság;
• közelmúltbeli műtétek, trauma.

Ha a kezelés alatt terhességet észlelnek, akkor a gyógyszert megszakítják, bár a Janine nem gyakorolja negatív hatással a magzat fejlődésére. Ne igyon tablettákat szoptatás alatt, mivel a gyógyszer kiégést okoz anyatej.

A Janine használata enyhe lendületet okoz vérnyomás... Ha ez rontja a nő jólétét, az állapot kompenzálódik. Kontrollálatlan magas vérnyomás esetén a COC-kat abba kell hagyni. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknek szükség lehet a hypoglykaemiás gyógyszerek adagjának megváltoztatására.

Zhanin és más gyógyszerek kölcsönhatása

Más gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés esetén konzultálni kell orvosával a Zhaninnal való kölcsönhatásukról. Egyes antibiotikumok, barbiturátok, antikoagulánsok csökkenthetik a fogamzásgátló hatását, áttörést okozhatnak a menstruációközi intermenstruációs vérzésben.

Ezek az eszközök a következők:

• epilepszia elleni;
• anti-tuberkulózis;
• antivirális;
• a penicillin és a tetraciklin sorozat antibiotikumai;
• nyugtatók Hypericum perforatum alapján;
• hIV-fertőzéshez használt gyógyszerek.

Fájdalomcsillapító szerek, antimikotikumok, makrolidok, vérnyomáscsökkentő szerek káros hatással lehetnek a Zhanin aktív alkotóelemeinek metabolizmusára. A fogorvosi rendelő látogatásakor tájékoztatnia kell orvosát, hogy orális fogamzásgátlókat szed.

Lehetséges szövődmények és mellékhatások

A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. A túl hosszú ideig tartó kezelés növeli a méhnyak, az emlő és a máj rákjának kialakulásának kockázatát. A kombinált fogamzásgátló hasnyálmirigy-gyulladást, fokozott vérnyomást, duzzanatot, mellérzékenységet, migrén fejfájást, fokozott fáradtságot, csökkent libidót, homályos látást és súlygyarapodást okozhat.

Az emésztőrendszerből:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• fájdalom a hasban.

Az allergia kialakulásával bőrkiütés, eritéma, súlyos viszketés és duzzanat jelentkeznek. Ha a COC-megvonás időszakában nehéz időszakok alakulnak ki, vashiányos vérszegénység alakulhat ki.

A drage megszakításának ideje alatt a menstruáció nem kezdődhet meg - ilyen esetekben vizsgálatot kell végezni a lehetséges terhesség... A gyermek foganása az endometriosis és a Jeanine hátterében valószínűtlen, de néha megtörténik, ha kihagyja a tabletták rendszeres bevitelét. A kezelési ciklusok közötti intervallum a tesztoszteron szint emelkedését okozhatja. Ennek eredményeként pattanások jelennek meg, a haj esik ki, a nők ingerlékenyek lesznek.

A kezelés alatt nem szabad közvetlen napfényben tartózkodni, keresse fel a szoláriumot. A gyógyszer néha foltosodást, foltosodást, méhvérzést okoz. Leggyakrabban ez az endometriosis-kezelés első hónapjaiban fordul elő, és 3 ciklus után adaptáció után megy át. Ha a kezelést 6 hónapnál tovább kell folytatni, a nőknek alapos nyomon követést kell végezniük.

Túladagolás esetén émelygés, hányás, aciklikus vérzés vagy kevés folt jelentkezik. A kezelést tünetileg hajtják végre, a COC megvonásának lehetőségét a nőgyógyász dönt.

Ha sürgősen orvoshoz kell fordulnia

Szakemberrel történő konzultáció és vizsgálat szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hasi méh vérzés;
• menstruáció hiánya az elvonási időszak alatt;
• megnövekedett vérnyomás;
• szédülés, ájulás;
• ha egy nő elfelejti a tablettákat több mint 7 napig;
• végtagok duzzanata;
• az emlőmirigyek fájdalmas indukciója és duzzanata.

A jó közérzet általános romlása, a mellékhatások kialakulása indokolja, hogy orvoshoz forduljon a gyógyszer esetleges pótlására vagy az adag módosítására. A nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a kezelést. Az instrumentális vagy laparoszkópos vizsgálatok eredményei alapján kiértékelik a terápia eredményét, és döntenek arról, hogy szükséges-e meghosszabbítani vagy megszüntetni az orális fogamzásgátlókat.

A Janine-t hatékonyan alkalmazzák az endometriozis nemi és extragenitális formáinak kezelésére különböző korú nőkben. A terápia után a hám kóros proliferációja megáll, a menstruációs ciklus normalizálódik, a menstruáció alatt csökken a fájdalom szindróma.

Hivatkozások listája

1. Vetélés, fertőzés, veleszületett immunitás; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media." - Moszkva. - 73. oldal - 2007.
2. Metabolikus szindróma és trombofília a szülészetben és a nőgyógyászatban. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Kiadó: MIA.
3. Női konzultáció. Menedzsment, szerkesztő: Radzinsky V. E. 2009 Kiadó: Geotar-Media.
4. Vetélés. oktatói hallgatók, lakosok, végzős hallgatók, a FUVL hallgatói számára. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moszkva, -21 p. - 2010.

Tartalom

A nem kívánt terhesség megelőzése és a nőgyógyászati \u200b\u200bpatológiák gyógykezelése céljából a Janine fogamzásgátlót használják. A gyógyszer a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjába tartozik, alacsony ösztrogén adaggal. A Janine fogamzásgátló tablettákat - a használati utasítások mindegyik csomagolásban találják - az ovuláció megelőzésére és a menstruációs vérzés ciklusának normalizálására készülnek.

Janine fogamzásgátló tabletták

A Janine alacsony dózisú, orális, kombinált hormonális gyógyszer. A fogamzásgátló hatást speciális kiegészítő mechanizmusok alkalmazásával érik el, amelyek közül az egyik az ovuláció elnyomása, a méhnyak nyálának viszkozitásának növekedése, amelynek eredményeként a méhnyakcsatorna áthatolhatatlanná válik a spermatozók számára.

A tabletta megfelelő használata esetén a nemkívánatos terhesség aránya kevesebb, mint 100 nő közül egynél, akik egy éven át ezt a hormonális fogamzásgátlót szedték. Azoknál a lányoknál, akik kombinált orális fogamzásgátlókat szedtek, a menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, a fájdalom szindróma ritkább, a vérzés intenzitása és időtartama jelentősen csökken. Ezen felül klinikai bizonyítékok mutatják az endometriozis, a petefészek- és méhnyakrák csökkent kockázatát.

A kibocsátás összetétele és formája

A gyógyszer bikonvex tabletták formájában kapható, fehér, halványsárga vagy krémszínű. A tablettákat 28 darabos műanyag buborékcsomagolásba és kartondobozba helyezzük, amely tartalmazza a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokat. Fogalmazás:

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerben, az aktív komponens maximális koncentrációja a vérplazmában körülbelül 2-3 óra múlva érhető el. A biohasznosulás körülbelül 90%. A gyógyszer komponensei 80% -kal kötődnek a szérumfehérjékhez. A Janine gyógyszerét a máj enzimek teljes mértékben metabolizálják. A felezési idő kb. 10-12 óra. Kis mennyiségű változatlan formában ürül a vesék a vizelettel.

Felhasználási indikációk

Fogamzásgátlók A Janine fogamzóképes korú nők és lányok számára javasolt, hogy megakadályozzák a nem kívánt terhességet, csökkentsék a premenstruációs szindróma tüneteinek megnyilvánulását, kiegyenlítsék a hormonális hátteret és folytassák a rendszeres ciklusokat különböző szisztémás endokrin patológiák esetén. A gyógyszert a funkcionális petefészek ciszták kezelésére, másodlagos meddőség, méhnyakrák kezelésére írják fel.

Amikor a Janine-t a terhesség megelőzésére szedi, ne feledje, hogy ez a fogamzásgátló módszer nem védi a nemi úton terjedő betegségeket (HIV-fertőzés, hepatitis, chlamydia stb.). Állandó szexuális partner hiányában, vagy ha a házastárs bakteriális és vírusos nemi úton terjedő betegségekben szenved, erősen ajánlott gátló fogamzásgátló módszerek (óvszerek) használata.

Hogyan kell inni Janine-t?

A fogamzásgátló hatás elérése érdekében a Janine gyógyszereit 21 napig, szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, kis mennyiségű vízzel vagy bármilyen más itallal (az alkoholtartalmú italok kivételével). A tablettáknak a következő csomagból történő bevételét 7 napos szünet után kell elkezdeni, amelynek során a menstruáció típusa szerint megvonási vérzés alakul ki. Általában a menstruációs áramlás 2-3 nappal az utolsó tabletta bevétele után kezdődik, és 5-7 napig tart.

Ha hiányzik egy tabletta, másnap kell inni két darabot, majd ugyanazon séma szerint szednie a gyógyszert. Ebben az esetben a foltos kisülés több napig megfigyelhető. Ha a gyógyszert 3-4 órán keresztül szedte, a nő hányt vagy hasmenhet, akkor újabb tablettát kell bevennie, mert a gyógyszerkomponensek felszívódása lehet elégtelen.

Hogyan vegye be Janine-t először?

A Zhanin elsődleges használatát, vagy a műtéti vagy spontán abortuszt követően a ciklus beállításához a menstruáció első napján kell végrehajtani (még szabálytalan vérzés esetén is). Időnként megengedett a tabletták szedése a ciklus 2-3. Napján, de a fogamzásgátlást gátló módszerrel is alkalmazni kell az első csomagból származó tabletták első hete során.

Különleges utasítások

A mikroszomális enzimeket befolyásoló gyógyszerekkel végzett farmakológiai terápia során, valamint a abbahagyást követő 30 napon belül szükség van továbbá fogamzásgátlás gátló módszerének alkalmazására. Antibiotikumok használatakor további védelemre is szükség van. Ezen felül abba kell hagynia a gyógyszer szedését, hogy elkerülje a trombózis kockázatát a választható műtét alatt és közvetlenül azt követően. A Janine fogamzásgátló tablettáit óvatosan kell bevenni a következő esetekben:

• a lipid metabolizmus megsértése;
• felesleges nemi hormonok;
• artériás trombembolia;
• epilepszia;
• migrén;
• autoimmun betegség;
• vese- vagy májkárosodás;
• anémia;
• vastagbélgyulladás;
• magas vérnyomás.

Terhesség alatt

A Janine ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt. Ha a terhesség állapotát a gyógyszer használata közben észlelik, akkor a tabletták szedését meg kell szakítani. A hatalmas klinikai és járványtani vizsgálatok azonban nem tártak fel korrelációt a gyermekek kóros betegségeinek fokozott kockázata között, akiknek a méhen belüli fejlődés során zaj volt kitéve.

Alkohol kompatibilitás

Az etil-alkohol és a fogamzásgátlók egyidejű használata jelentősen csökkenti az utóbbi normál felszívódását, ezért a tablettákat nem szabad 3-4 órával az alkoholfogyasztás előtt, illetve 2-3 órával azután bevenni. Ezen felül az alkoholos italok hozzájárulnak a mellékhatások gyakori kialakulásához (különösen a trombózishoz, hányingerhez, migrénhez).

Gyógyszerkölcsönhatások

A májenzimeket indukáló gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés súlyos áttöréses vérzést okozhat a méhből és a Janine fogamzásgátló hatékonyságának csökkenését eredményezheti. Az antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén az ösztrogének intrahepatikus keringése csökken, és a fogamzásgátló hatású ösztradiol koncentrációja csökken. A per os hormonális kombinációs gyógyszerek zavarhatják más gyógyszerek anyagcseréjét.

Janine mellékhatásai

A fogamzásgátló hosszantartó használatakor vagy a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén a Zhanin következő mellékhatásait figyeljük meg:

• az emlőmirigy fájdalma;
• foltos foltok és áttörő méhvérzés;
• fejfájás;
• hüvelyi áttöréses vérzés;
• vénás hipertónia;
• korai menopauza;
• migrén;
• libidó változás;
• diszpeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés);
• folyadékretenció, szöveti ödéma;
• súlygyarapodás;
• allergia.

Ellenjavallatok

A Janine tabletta hormontartalmú gyógyszer, tehát szinte az összes szerv és rendszer munkáját jelentősen befolyásolhatja. A gyógyszert csak ellenjavallatok hiányában szabad szedni. Tilos a gyógyszert a következő feltételek mellett használni:

• érrendszeri trombózis;
• az artériák trombemboolia;
• atheroscleroticus lézió;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• májdaganatok;
• rosszindulatú daganatok;
• endokrin rendellenességek;
• egyéni túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel szemben.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszert hűvös, száraz helyen, közvetlen napfénytől védve, kisgyermekek és állatok számára elérhető helyen kell tárolni. A Janine gyógyszertárakból recept nélkül kapható.

Zhanin analógjai

Hasonló összetételű és hatású gyógyszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a Janine tabletta ellenjavallt kemény beteg számára. A gyógyszeriparon a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni, amelyek tulajdonságai megegyeznek a Zhaninnal:

1. Dimia. A Zhanin analógját fogamzásgátló és kozmetikai hatásokra használják. Ennek a gyógyszernek köszönhetően javul a bőr, a köröm, a haj állapota. Ezenkívül a nők észlelték a premenstruális szindróma megnyilvánulásainak csökkenését.
2. Lendinet-20. A gyógyszert általában serdülőknél írják fel. szignifikánsan alacsonyabb a hatóanyag koncentrációja és ritkán okoz mellékhatások hosszabb ideig is. A gyógyszereket a menstruáció gyakoriságának, időtartamának és szabályosságának megsértése miatt javallatják.

Zhanin ára

A gyógyszer ára a gyógyszer formájától, a tisztítás mértékétől, a fő hatóanyag és a segédanyagok minőségétől függ. A gyógyszer árát befolyásolhatja az a régió és gyógyszertár, amelyben eladják. A gyógyszer költségét a gyártó határozhatja meg. A gyógyszer hozzávetőleges ára Moszkvában a táblázatban található.

Forgalomba hozatali engedély jogosultja:
A BAYER SCHERING PHARMA AG

Által termelt:
SCHERING GmbH & Co. Produktions KG

JANIN ATX kódjai

G03AA (progesztogének és ösztrogének (rögzített kombinációk))

A gyógyszer analógiái ATX kódok szerint:

A ZHANIN használata előtt konzultáljon orvosával. Ez a használati útmutató csak tájékoztató jellegű. Többért teljes információ kérjük, olvassa el a gyártó jelölését.

Klinikai és farmakológiai csoport

23.035 (monofázisos orális fogamzásgátló, antiandrogén tulajdonságokkal)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Drazsé fehér, sima.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, zselatin, talkum, magnézium-sztearát.

Héj összetétele: szacharóz, dextróz, makrogol 35 000, kalcium-karbonát, K2 polividon, titán-dioxid (E171), karnauba viasz.

21 db - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás, 21 db - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Kis dózisú, egyfázisú orális kombinált ösztrogén-gesztagén fogamzásgátló gyógyszer.

A Zhanin fogamzásgátló hatását kiegészítő mechanizmusokon keresztül valósítják meg, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyaknyál viszkozitásának megváltozása, amelynek eredményeként a sperma számára áthatolhatatlanná válik.

Helyes alkalmazás esetén a Pearl-index (egy mutató, amely az év során fogamzásgátlót szedő 100 nő terhességének számát tükrözi) kevesebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy azokkal visszaélnek, a Pearl-index emelkedhet.

A Zhanin gestagén komponense - a dienogest - antiandrogén hatással rendelkezik, ezt számos klinikai vizsgálat eredményei megerősítik. Ezenkívül a dienogest javítja a vér lipid profilját (növeli a nagy sűrűségű lipoprotein mennyiségét).

Kombinált orális fogamzásgátlókat szedő nőkben a menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, a fájdalmas időszakok ritkábbak, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, amelynek eredményeként csökken a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázata. Ezen túlmenően az endometrium- és petefészekrák csökkent kockázata bizonyított.

farmakokinetikája

dienogeszt

Szívás

Orális alkalmazás után a dienogest gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A Cmax 2,5 óra után érhető el, és 51 ng / ml. A biohasznosulás körülbelül 96%.

terjesztés

A dienogest kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik a nemi szteroidkötő globulinhoz (SHBG) és a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). Szabad formában a vérszérumban az összkoncentráció kb. 10% -a van; körülbelül 90% -uk nem specifikusan kapcsolódik a szérumalbuminhoz. Az SHBG szintézis indukciója az etinil-ösztradiollal nem befolyásolja a dienogest kötődését a savófehérjéhez.

A dienogest farmakokinetikáját a szérum SHBG szint nem befolyásolja. A gyógyszer napi beadása eredményeként a szérum dienogest szintje körülbelül 1,5-szeresére növekszik.

Anyagcsere

A dienogest szinte teljesen metabolizálódik. Az egyetlen adag beadása után a szérumtól való clearance körülbelül 3,6 l / h.

Visszavonás

A T1 / 2 körülbelül 8,5-10,8 óra, a dienogest kis része változatlan állapotban a vesékkel választódik ki. A metabolitok a vizelettel és az epevel \u200b\u200bkörülbelül 3: 1 arányban ürülnek, a T1 / 2 értéke 14,4 óra.

etinilösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinil-ösztradiol gyorsan és teljes mértékben felszívódik. A szérumban a Cmax 1,5-4 óra elteltével érkezik és 67 pg / ml. Az abszorpció és a májon történő első átjutás során az etinil-ösztradiol metabolizálódik, amelynek eredményeként orális biohasznosulása átlagosan körülbelül 44%.

terjesztés

Az etinilesztradiol szinte teljes egészében (körülbelül 98%), bár nem specifikusan kötődik az albuminhoz. Az etinil-ösztradiol indukálja az SHBG szintézisét. Az etinil-ösztradiol látszólagos Vd értéke 2,8-8,6 l / kg.

A Css értéket a kezelési ciklus második felében érik el.

Anyagcsere

Az etinilesztradiol preszisztematikus konjugáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció. A vérplazma kiürülési sebessége 2,3-7 ml / perc / kg.

Visszavonás

Az etinil-ösztradiol koncentrációjának csökkenése a vér szérumában kétfázisú; az első fázist az első fázis T1 / 2-je jellemzi - körülbelül 1 óra, a második fázis T1 / 2-je - 10-20 óra, és változatlan formában nem választódik ki a testből. Az etilén-ösztradiol-metabolitok körülbelül 24 óra alatt kiválasztódnak a vizeletben és az epeben 4: 6 arányban a T1 / 2-vel.

Jeanine: adagolás

A dráget szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap, ugyanabban az időben, kevés vízzel. A Janine-t naponta 1 tablettát kell bevenni 21 napig. Minden egyes következő csomag vétele 7 napos szünet után kezdődik, amelynek során megvonási vérzést (menstruációs vérzést) figyelnek meg. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3. Napon kezdődik, és csak az új csomag bevételének kezdetéig tarthat.

Zhanina elfoglalásának kezdete

Ha az előző hónapban nem vett be hormonális fogamzásgátlókat, Zhanin recepciója a menstruációs ciklus első napján kezdődik (vagyis a menstruációs vérzés első napján). A gyógyszert a menstruációs ciklus 2-5. Napján szabad elkezdeni, de ebben az esetben javasolt a fogamzásgátlás gátló módszerének alkalmazása az első csomagolás első 7 napja során.

Ha kombinált orális fogamzásgátlókról, vaginális gyűrűről, transzdermális tapaszról váltunk, a Zhanin bevitelét az előző csomagból az utolsó aktív drazsé kivételét követő napon kell kezdeni, de semmiképpen sem később, mint a szokásos 7 napos befogadási szünet után (drogok esetében) 21 tablettát tartalmaz) vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után (csomagolásonként 28 tablettát tartalmazó készítmények esetén). Ha hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról váltunk, akkor a Zhanin szedését célszerű a gyűrű vagy a tapasz eltávolításának napján kezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt ragasztani.

Ha csak a gesztagéneket tartalmazó fogamzásgátlókról („mini tabletták”, injekciós formák, implantátumok) vagy a gesztagént felszabadító intrauterin fogamzásgátlókról (Mirena) vált, egy nő bármikor (megszakítás nélkül) válthat a „mini tabletták” helyett a Janine®-ről, implantátumból vagy intravénás fogamzásgátlóból a gesztaginnel - annak eltávolításának napján, egy injekciós fogamzásgátlótól - a következő injekció beadásának napján. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után a nő azonnal elkezdi szedni a gyógyszert. Ebben az esetben a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló módszerekre.

A terhesség második trimeszterében szülés vagy abortusz után ajánlott a gyógyszert szedni a szülés utáni 21. és 28. napon, vagy a terhesség második trimeszterében az abortuszt. Ha a recepciót később indítják el, akkor a tabletták első 7 napja során további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már nemi közösülést folytatott, ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt, mielőtt Janine-t szedne.

A kihagyott tabletták vétele

Ha a tabletták szedésének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettákat, a következő tablettákat a szokásos időben vegye be.

Ha a drazsék bevételének késése több, mint 12 óra, csökkentheti a fogamzásgátló oltást.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt vezérelheti:

• a gyógyszert soha nem szabad megszakítani több, mint 7 napig;
• a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő elnyomásának elérése érdekében 7 nap folyamatos tabletták bevétele szükséges.

Ennek megfelelően, ha az aktív tabletták szedésének késése meghaladta a 12 órát (az utolsó aktív tabletta bevétele óta több mint 36 óra volt az intervallum), a következőket ajánlhatjuk:

A gyógyszer szedésének első hete

A lehető leghamarabb be kell vennie az elmulasztott tablettákat, amint a nő emlékezett rá (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges.) A következő tablettát a szokásos időben veszik be. Ezenkívül a következő 7 napban fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a közösülésre a tabletták kihagyása előtt egy héten belül került sor, akkor figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét. Minél több csepp hiányzik, és minél közelebb állnak a hatóanyagok bevételének szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

A gyógyszer szedésének második hete

A lehető leghamarabb el kell vennie az utolsó kimaradt drazsét, mihelyt a nő emlékezett rá (még akkor is, ha ehhez egyszerre két drazsét kell vennie). A következő tablettát a szokásos időben veszik be. Amennyiben a nő az első kimaradt tablettát megelőző 7 napon belül helyesen vette a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedések alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint két vagy több tabletta kihagyása mellett, további 7 napig alkalmazni kell a fogamzásgátlást gátló módszereket (például óvszert).

A gyógyszer szedésének harmadik hetében

A fogamzásgátló tabletták szüneteltetése miatt nő a terhesség kockázata. Egy nőnek szigorúan be kell tartania a következő két lehetőség egyikét. Sőt, ha az első elmulasztott drazsét megelőző 7 nap során az összes drazsét helyesen vették be, nem szükséges további fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

1. A lehető leghamarabb vegye be az utolsó elmulasztott tablettákat, amint a nő emlékezett rá (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyszerre kell bevennie). A következő tablettákat a szokásos időben veszik be, amíg az aktuális csomagból származó tabletták elfogynak. A következő csomagot megszakítás nélkül azonnal el kell indítani. A vérzés megszüntetése nem valószínű, amíg a második csomag le nem jár, de a drazsé bevételekor foltos és áttörő vérzés fordulhat elő.

2. Egy nő abba is hagyhatja a drazsék eltávolítását a jelenlegi csomagból. Ezután 7 napig tartson szünetet, beleértve a tabletták kihagyásának napját, és kezdjen el egy új csomagot.

Ha egy nő elmulasztotta a tabletták szedését, és a szünet közben nem jelent megvonási vérzést, a terhességet ki kell zárni.

Ha egy nőnek az aktív drazsé bevétele után 4 órán belül hányás vagy hasmenés van, akkor a felszívódás nem lehet teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor az ajánlásokra kell összpontosítania.

A menstruációs ciklus kezdő napjának változása

A menstruáció kezdetének késleltetése érdekében egy nőnek folytatnia kell az új Janine csomag tablettáinak szedését, miután minden előző tablettát szedtek, megszakítás nélkül. Az új csomagból a drágokat mindaddig el lehet venni, amíg a nő akarja (amíg a csomag elkészül). Miközben a gyógyszert a második csomagból veszi, egy nőnek észlelhet foltosodást vagy áttörő méhvérzést. A Janine-t a szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatni.

A menstruáció kezdete napjának a hét másik napjára történő elhalasztása érdekében egy nőnek le kell rövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, amennyit csak akar. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vér, és utólag foltos foltok és áttöréses vérzések lépnek fel a második csomag elvétele közben (csakúgy, mint amikor el akarja késleltetni az időszakát).

Kiegészítő információk a betegek különleges kategóriáira vonatkozóan

Gyermekek és serdülők számára a Janine® csak a menarche kezdete után javasolt.

A menopauza után a Janine® nem javallt.

A Janine® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nők számára, amíg a májfunkciós tesztek nem normalizálódnak.

A Janine®-t nem vizsgálták speciálisan károsodott vesefunkciójú betegekben. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltozására ezekben a betegekben.

Overdose

Nem jelentettek súlyos túladagolási szabályokat.

Tünetek: hányinger, hányás, foltos foltok vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti kezelést kell végezni. Nincs specifikus antidotum.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az orális fogamzásgátlók és más gyógyszerek kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és / vagy a fogamzásgátlók megbízhatóságának csökkenéséhez vezethet.

Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

Hatás a máj anyagcseréjére

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek használata növeli a nemi hormonok clearance-ét. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; javaslatok vannak az oxkarbazepinre, a topiramátra, a felbamátra, a griseofulvinra és az orbáncfűt tartalmazó készítményekre is.

A HIV proteáz inhibitorok (például ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (például a nevirapin) és ezek kombinációi szintén potenciálisan befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Hatás az enterohepatikus keringésre

Egyes tanulmányok szerint néhány antibiotikum (például penicillinek és tetraciklin) csökkentheti az ösztrogének bél-máj keringését, csökkentve ezzel az etinil-ösztradiol koncentrációját.

A fenti gyógyszerek bármelyikének szedése közben a nőknek továbbá fogamzásgátlást gátló módszert (például óvszert) kell használniuk.

Anyagok, amelyek befolyásolják a kombinált hormonális fogamzásgátlók (enzimgátlók) metabolizmusát

A dienogest a citokróm P450 (CYP) 3A4 szubsztrátja. Ismert CYP3A4-gátlók, például azol gombaellenes szerek (pl. Ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. Eritromicin), diltiazem, antidepresszánsok és grapefruit juice növelhetik a dienogest plazmaszintjét.

A mikroszomális enzimeket befolyásoló gyógyszerek szedésekor és azok törlését követő 28 napon belül további fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.

Antibiotikumok (a rifampicin és a griseofulvin kivételével) szedése közben és a törlésüket követő 7 napon belül további fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk. Ha a védőburkolat-védelmi módszer alkalmazásának időszaka később ér véget, mint a csomagolásban szereplő tabletták, akkor a tabletták szokásos megszakítása nélkül a Zhanin következő csomagjára kell lépnie.

Az orálisan alkalmazott kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek anyagcseréjét, ami a plazma és szövetek koncentrációjának növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például a lamotriginhez) vezethet.

Terhesség és szoptatás

A Janine®-t nem írják fel terhesség és szoptatás ideje alatt.

Ha a Janine szedése közben terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal vissza kell vonni. Az átfogó járványügyi vizsgálatok azonban nem tárták fel a gyermekek fejlődési rendellenességeinek fokozott kockázatát, nőkből születettakik nemi hormonokat kaptak terhesség előtt vagy teratogén hatást, amikor a nemi hormonokat véletlenül vették be korai dátumok terhesség.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás ideje alatt ezek használata ellenjavallt. Kis mennyiségű szexuális szteroidok és / vagy metabolitjaik kiválaszthatók a tejbe.

JANINE: Mellékhatások

Kombinált orális fogamzásgátlók szedésekor szabálytalan vérzés (foltos foltok vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a kezelés első hónapjaiban. A Janine® gyógyszer nőknél történő szedése során más nemkívánatos hatásokat figyeltek meg, amint az az alábbi táblázatban látható. Az egyes csoportokon belül, a nemkívánatos hatások gyakoriságától függően, a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve.

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: gyakran (≥1 / 100 és 100%)

Kombinált orális fogamzásgátlókkal kezelt nőknél a következő nemkívánatos hatások kialakulásáról számoltak be: vénás trombembóliás szövődmények, artériás trombembóliás szövődmények, cerebrovaszkuláris szövődmények, artériás hipertónia, hipertrigliceridémia, glükóz tolerancia változásai vagy a daganatok vagy perifériás szövetek inzulinrezisztenciájára gyakorolt \u200b\u200bhatás, inzulinrezisztencia vagy perifériás szövetek májfunkció, chlasasma.

Örökletes angioödéma esetén az exogén ösztrogének súlyosbíthatják a tüneteket.

Azon állapotok kialakulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított egyértelműen: sárgaság és / vagy viszketés kolesztazishoz kapcsolódóan, epekövek képződése, porfiria, szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma, Sydenham-kóra, terhes herpesz, hallássérült otosclerosis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, méhnyakrák.

Kombinált orális fogamzásgátlókat használó nők esetében az emlőrák gyakorisága nagyon kismértékben növekszik. Mivel mellrák ritkán fordul elő 40 év alatti nőkben, tekintettel az emlőrák általános kockázatára, a további esetek száma nagyon kicsi. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával való kapcsolat nem ismert.

Gyakran (≥1 / 100 és nem gyakori (≥1 / 1000 és ritkán (≥1 / 10 000 és a gyakoriság ismeretlen)
Fertőzések és fertőzések
Vaginitis / vulvovaginitis hüvelyi candidiasis vagy egyéb vulvovaginális fertőzések
Salpingoophoritis (adnexitis) Húgyúti fertőzések Cystitis Masztitisz Cervicitis Gombafertőzések Candidiasis A szájüreg herpeszes elváltozása Influenza Bronchitis Sinusitis Felső légúti fertőzések Vírusos fertőzések
Jóindulatú, rosszindulatú és nem specifikált daganatok (beleértve a cisztákat és polipokat)
Méh fibroids Mell lipoma
Vér és nyirokrendszer
Anémia
Endokrin rendszer
virilizáció
Anyagcsere
Megnövekedett étvágy
Étvágytalanság
Pszichiátriai rendellenességek
Csökkent hangulat
Depresszió Mentális rendellenességek Álmatlanság Alvási rendellenességek Agresszió
Hangulatváltozások Csökkent libidó Megnövekedett libidó
Idegrendszeri fejfájás
Szédülés migrén
Ischaemiás stroke cerebrovaszkuláris rendellenességek dystonia
Érzékszervek
A szem száraz nyálkahártyái A szem nyálkahártyájának irritációja Oszcillopszia Hirtelen hallásvesztés Fülzúgás Szédülés Halláskárosodás
Kontaktlencse-intolerancia (kellemetlenség viseléskor)
A szív- és érrendszer
Artériás hipertónia artériás hypotonia
Szív-és érrendszeri betegségek és tünetek Tachycardia, beleértve a pulzusszám növekedését. Trombózis / trombembolia a tüdő artériában Tromboflebitis Diasztolés magas vérnyomás Ortosztatikus keringési dystonia Forró villogás Varikoosusok patológia Vénás fájdalom
Légzőrendszer
Bronchiális asztma
Emésztőrendszer
Hasi fájdalom, beleértve a felső és az alsó hasi fájdalmat, kellemetlenség / puffadás Hányinger Hányás Hasmenés
Gastritis, enteritis, dyspepsia
Dermatológiai reakciók
Pattanások alopecia kiütés, beleértve a makuláris kiütést, viszketés, beleértve az általános viszketést
Atopiás dermatitis / neurodermatitis Eczema Psoriasis Hyperhidrosis Chloasma Pigmentációs rendellenesség / hiperpigmentáció Seborrhea Korpa Hirsutizmus Bőr patológiás változások Narancshéj Vaszkuláris pókok
Erythema multiforme
Allergiás reakciók
Az allergiás reakciók megnyilvánulása, ideértve az allergiás dermatitist is
Urticaria erythema nodosum
Vázizom rendszer
Hátfájás Izom- és csontfájdalom Mialgia Szélső fájdalom
Reproduktív rendszer és emlőmirigyek Fájdalom az emlőmirigyekben, kellemetlen érzés, melldaganatok
Rendellenes absztrakciós vérzés, beleértve menorrhagiát, hypomenorrhoea, oligomenorrhoea és amenorrhea; Intermenstruációs vérzés, beleértve hüvelyi vérzést és metrorrhagiát; Mell megnagyobbodása, duzzanat és az emlőmirigy telítettsége; Mell duzzanat; Dysmenorrhoea;
A méhnyak diszplázia, a méh függelékének cisztája, a méh régiójának fájdalma, az emlőmirigyek cisztája, cisztás emlőbetegség, dipareunia, galaktorrhea, a menstruációs ciklus szabálytalanságai
Mell kisülés
Gyakori tünetek
FáradtságAszteniaSzép egészség
Mellkasi fájdalom Perifériás ödéma Influenza-szerű tünetek Gyulladás láz Irritatív hatás
Folyadékvisszatartás
A felmérés eredményei
A testtömeg változásai (a testtömeg növekedése, csökkenése és ingadozása)
Megnövekedett TG a vérben Hypercholesterolemia
Veleszületett és genetikai rendellenességek
Extra melldetektálás / Polymastia

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. A felhasználhatósági idő 3 év.

Jelzések

• fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

A Janine®-t nem szabad az alább felsorolt \u200b\u200bállapotok / betegségek jelenlétében alkalmazni. Ha ezen állapotok bármelyike \u200b\u200belőször jelentkezik szedése közben, a gyógyszert azonnal le kell állítani.

• trombózis jelenléte (vénás és artériás) jelenleg vagy a történelem során (pl.
• mélyvénás trombózis,
• tüdőembólia,
• miokardiális infarktus,
• agyi érrendszeri rendellenességek);
• állapotok jelenlegi vagy története,
• trombózist megelőzően (például
• átmeneti ischaemiás rohamok,
• angina pectoris);
• diabetes mellitus érrendszeri komplikációkkal;
• migrén jelenlegi vagy kórtörténetében fokális neurológiai tünetekkel;
• súlyos vagy többszörös kockázati tényezők jelenléte a vénás vagy artériás trombózisban (beleértve a
• a szív szelepberendezésének bonyolult sérülései,
• pitvarfibrilláció,
• az agy erek vagy a szív koszorúér-betegségei,
• ellenőrizetlen artériás hipertónia,
• súlyos műtéti beavatkozás hosszan tartó immobilizációval,
• dohányzás 35 év felett;
• májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májminták normalizálódásáig);
• súlyos hipertrigliceridémiával járó pancreatitis jelenléte vagy története;
• a máj jóindulatú vagy rosszindulatú daganatainak jelenléte vagy kórtörténete;
• a nemi szervek vagy az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú betegségei vagy azok gyanúja;
• ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
• terhesség vagy annak gyanúja;
• szoptatás periódusa;
• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Gondosan

A kombinált orális fogamzásgátlók használatának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben alaposan meg kell mérni a következő betegségek / állapotok és kockázati tényezők jelenlétében:

• trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői (dohányzás,
• elhízottság,
• dyslipoproteinaemia,
• artériás hipertónia,
• migrén,
• szelep szívbetegség
• hosszan tartó immobilizáció,
• súlyos műtéti beavatkozások,
• kiterjedt trauma
• örökletes hajlam a trombózisra / trombózisra,
• miokardiális infarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban a rokonok bármelyikében /);
• egyéb betegségek
• amelyekben perifériás keringési rendellenességek (diabetes mellitus,
• szisztémás lupus erythematosus,
• hemolitikus urémiás szindróma,
• crohn-betegség,
• sarlósejtes vérszegénység,
• felületes vénák flebitis);
• örökletes angioödéma;
• hipertrigliceridémia;
• májbetegség
• betegségek
• újonnan kialakult vagy súlyosbodott a terhesség alatt, vagy a nemi hormonok korábbi használata során (például
• sárgaság,
• cholestasis,
• epehólyag betegség
• halláskárosodással járó otosclerosis,
• porfíria
• terhes nők herpeszét,
• sydenham-koreai);
• szülés utáni időszak.

Különleges utasítások

A Zhanin® alkalmazás megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkednie a nő élet- és családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot (beleértve a vérnyomás, pulzusszám, testtömeg-mutató mérését) és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakról történő kaparás citológiai vizsgálatát (teszt) Papanicolaou szerint) zárja ki a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok mennyiségét és a követő vizsgálatok gyakoriságát egyedileg határozzuk meg. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.

Egy nőt tájékoztatni kell arról, hogy a Janine® nem védi a HIV-fertőzést (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségeket.

Ha az alábbiakban felsorolt \u200b\u200bállapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike \u200b\u200bjelenleg rendelkezésre áll, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók használatának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben alaposan meg kell mérlegelni és meg kell vitatni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a fogamzásgátlót. a drog. Súlyozással, megerősítéssel vagy a kockázati tényezők első megnyilvánulásakor szükség lehet a gyógyszer abbahagyására.

A szív és érrendszer betegségei

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók használata és a vénás és artériás trombózis, valamint a trombembolia (mint például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívizom-infarktus, cerebrovaszkuláris betegség) előfordulásának növekedése között, ha kombinált orális fogamzásgátlókat szednek. Ezek a betegségek ritkák.

Az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata maximális. Fokozott kockázatot jelent az orális fogamzásgátlók első használata vagy az azonos vagy eltérő kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (legalább 4 hetes adagok közötti szünet után). A 3 betegcsoportot bevonó, nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat elsősorban az első 3 hónapban jelentkezik.

Alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlókat szedő betegekben a VTE általános kockázata (

Vénás thromboembolia (VTE), amely mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia formájában nyilvánul meg, bármilyen kombinált orális fogamzásgátló tablettával előfordulhat.

Nagyon ritkán, kombinált orális fogamzásgátlók használata esetén más érrendszeri trombózisok fordulnak elő, például máj-, mesentericus, vese-, agyi erekben és artériákban vagy a retina erekben. Nincs egyetértés az ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók közötti kapcsolat között. A mélyvénás trombózis (DVT) tünetei a következők: az alsó végtagok egyoldalú duzzadása vagy a lábban lévő vénák mentén, a láb fájdalma vagy kellemetlensége csak egyenesen állva vagy járás közben, az érintett láb lokális lázasága, a bőr bőrpírja vagy elszíneződése a lábon.

A tüdőembólia (tüdőembólia) tünetei a következők: légszomj vagy gyors légzés; hirtelen köhögés hemoptysis; heveny mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel fokozódhat; szorongásérzet; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. Ezen tünetek némelyike \u200b\u200b(pl. Légszomj, köhögés) nem specifikus, és tévesen értelmezhető más, több vagy kevésbé súlyos események (pl. Légúti fertőzés) tüneteiként.

Az artériás thromboembolia strokehoz, vaszkuláris elzáródáshoz vagy miokardiális infarktushoz vezethet. Stroke-tünetek: hirtelen gyengeség vagy érzésvesztés az arcon, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen zavar, beszéd- és megértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járási zavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció elvesztése; hirtelen, súlyos vagy elhúzódó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohamokkal vagy anélkül. Az érrendszer elzáródásának egyéb jelei: hirtelen fájdalom, duzzanat és a végtagok enyhén kék elszíneződése, akut has.

A miokardiális infarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlenség, nyomás, nehézség, szorító érzés vagy duzzanat a mellkasban, karban vagy a mellkasban; kellemetlen érzés a hát, az arccsont, a gége, a kar, a gyomor sugárzása miatt; hideg izzadás, hányinger, hányás vagy szédülés, szélsőséges gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.

Az artériás thromboembolia végzetes lehet.

Növekszik a trombózis (vénás és / vagy artériás) és a trombembolia kockázata:

• az életkorral;
• dohányosokban (a cigaretta számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat növekszik,
• különösen a 35 év felettieknél);
• elhízással (testtömeg-index meghaladja a 30 kg / m2-t);
• családtörténet jelenlétében (pl.
• vénás vagy artériás thromboembolia a közeli rokonokban vagy a szülőkben egy viszonylag fiatal korban).
• Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakembernek kell megvizsgálnia, hogy döntjön a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségéről;
• hosszan tartó immobilizációval,
• súlyos műtéti beavatkozás,
• bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma.
• Ezekben a helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén
• legalább,
• négy héttel korábban), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül ne folytatja a szedést;
• dyslipoproteinemia esetén;
• artériás hipertóniában;
• migrén;
• a szívbillentyűk betegségeivel;
• pitvarfibrillációval.

A vérrák és a felszíni tromboflebitis esetleges szerepének a vénás thromboembolia kialakulásában felmerülő kérdése továbbra is ellentmondásos. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

A perifériás keringési rendellenességek előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás) és sarlósejtes anaemiaban.

A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók használata során (ami megelőzheti a cerebrovaszkuláris rendellenességeket) lehet a gyógyszerek azonnali abbahagyásának oka.

A vénás vagy artériás trombózisok örökletes vagy szerzett hajlamát jelző biokémiai indikátorok az alábbiak: aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hiperhomociszteinémia, antitrombin III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (antikardiolipin antitestek, antikoaguláns).

A kockázat / haszon arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy a betegség megfelelő kezelése csökkentheti a kapcsolódó trombózis kockázatát. Azt is figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt a trombózis és a trombembolia kockázata nagyobb, mint alacsony dózisú orális fogamzásgátlók esetén (

A méhnyakrák legjelentősebb kockázati tényezője a tartós papillomavírus-fertőzés. Jelentések vannak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú használatával. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat azonban nem bizonyított. Továbbra is vita merül fel arról, hogy ezek az adatok milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedés jellemzőihez (a fogamzásgátlás gátló módszereinek ritkább alkalmazása).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy kissé megnövekedett relatív kockázata van az emlőrák kialakulásának, amelyet diagnosztizáltak azokban a nőkben, akik kombinált orális fogamzásgátlókat szedtek. A megnövekedett kockázat fokozatosan eltűnik 10 éven belül, miután abbahagyta ezen gyógyszerek szedését. Mivel a mellrák ritka a 40 év alatti nőkben, a kombinált orális fogamzásgátlókat szedő nőkben a mellrák diagnózisának növekedése jelenleg vagy a közelmúltban jelentéktelen az e betegség általános kockázatához viszonyítva. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése annak oka lehet, hogy a mellrákot korábban diagnosztizálták a nők kombinált orális fogamzásgátlókkal. Azoknak a nőknek, akik valaha kombinált orális fogamzásgátlókat használtak, a mellrák korai stádiumában vannak, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták őket.

Ritka esetekben, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának fényében, májdaganatok kialakulását figyelték meg, ami néhány esetben életveszélyes intraperitoneális vérzéshez vezetett. Súlyos hasi fájdalom, megnövekedett máj vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztika során.

Más feltételek

Hipertrigliceridémiában szenvedő nőkben (vagy ennek a betegségnek a családjában előfordulása) nőnek a pancreatitis fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Noha sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőben leírták a vérnyomás enyhe emelkedését, klinikailag szignifikáns emelkedést ritkán figyeltek meg. Ha azonban kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és meg kell kezdeni a magas vérnyomás kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedését folytathatjuk, ha a vérnyomáscsökkentő kezelés révén normális vérnyomásértékeket érünk el.

A következő állapotokról számoltak be, hogy mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók során kialakulnak vagy súlyosbodnak, de ezeknek a kombinált fogamzásgátlókkal való kapcsolatának nem bizonyították: a kolesztazishoz kapcsolódó sárgaság és / vagy viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porphyria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Sydenham korea; herpesz terhes nők; halláskárosodás otosclerosishoz kapcsolódóan. A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás esetét szintén ismertetik kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával.

Az angioödéma örökletes formáival rendelkező nők esetében az exogén ösztrogének okozhatják vagy súlyosbíthatják az angioödéma tüneteit.

Akut vagy krónikus májelégtelenség miatt a kombinált orális fogamzásgátlók kezelését abba kell hagyni, amíg a májfunkció normalizálódik. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először alakul ki terhesség vagy a nemi hormonok korábbi használata során, a kombinált orális fogamzásgátlók leállítását igényli.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóztoleranciát, nem szükséges megváltoztatni a cukorbetegek terápiás rendjét alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlók (kevesebb mint 50 mcg etinil-ösztradiol) alkalmazásával. A cukorbetegségben szenvedő nőket azonban szorosan ellenőrizni kell, miközben kombinált orális fogamzásgátlókat szed.

Chloasma néha kialakulhat, különösen azokban a nőkben, akiknek anamnézisében volt terhes chloasma. A kombinált orális fogamzásgátlók szedésekor hajlandó chloasma kialakulására hajlamos nőknek kerülniük kell a tartós napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenthető tabletták kihagyásával, hányással és hasmenéssel, vagy gyógyszerkölcsönhatások eredményeként.

Hatás a menstruációs ciklusra

Kombinált orális fogamzásgátlók szedésekor szabálytalan vérzés (foltos foltok vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a kezelés első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés csak kb. Három ciklusos adaptációs periódus után értékelhető. Ha a szabálytalan vérzés visszatér, vagy a korábbi rendszeres ciklusok után alakul ki, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárására.

Egyes nők esetében előfordulhat, hogy a tabletták szünetében nem jelent megvonási vérzést. Ha a kombinált orális fogamzásgátló tablettát az utasítások szerint veszik, nem valószínű, hogy a nő terhes. Ha azonban még mielőtt ezt a kombinált orális fogamzásgátlót szabálytalanul szedték, vagy ha nem létezik két egymást követő megvonási vérzés, akkor a gyógyszeres kezelés folytatása előtt ki kell zárni a terhességet.

Hatás a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja néhány laboratóriumi vizsgálat eredményét, ideértve a máj, vese, pajzsmirigy, mellékvesék működését, a plazma transzport protein szintjét, a szénhidrát anyagcserét, az alvadást és a fibrinolízis paramétereit. A változások általában nem haladják meg a normál tartományt.

Nem klinikai biztonságossági adatok

A gyógyszer ismételt dózisaival végzett toxicitás, valamint a genotoxicitás, a rákkeltő hatás és a reproduktív rendszerre kifejtett toxicitás kimutatására szolgáló szokásos vizsgálatok során nyert preklinikai adatok nem utalnak az emberre gyakorolt \u200b\u200bkülönleges veszélyre. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a nemi szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

Befolyásolás a járművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez

Nem található.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra

A Jeanine szedése befolyásolhatja a vesefunkció biokémiai paramétereit.

Alkalmazás károsodott májműködéshez

Májműködési rendellenességek esetén szükség lehet a Zhanin ideiglenes visszavonására, amíg a laboratóriumi paraméterek normalizálódnak. Kolesztatikus sárgaság vagy kolesztatikus viszketés kialakulásakor (először terhesség alatt vagy a korábbi nemi hormonok bevitelével) a Janine-kezelést abba kell hagyni.

A Janine összetételében hatóanyagként 2 mg és 30 mcg .

Ezen anyagok mellett a tabletták laktózt tartalmaznak monohidrát, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, talkum, zselatin formájában. A burkolatot szacharóz, dextróz, makrogol 35000, polividon, titán-dioxid, karnaubaviasz felhasználásával készítik.

Kiadási forma

Drazsé sima, fehér felülettel. A Janine gyógyszere 21 tabletta buborékcsomagolásban van csomagolva. Egy kartoncsomagolás tartalmazhat 1 vagy 3 buborékcsomagot.

gyógyszerészeti hatás

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a felhasználásra fogamzásgátló tabletták vannak:

• erek és artériák (beleértve a történelem; ideértve a tüdőembólia, a DVT, agyi érrendszeri rendellenességek );
• trombózist megelőző állapotok (beleértve az anamnézist; például vagy jogsértéssel kapcsolatos agyi keringés fokális vagy agyi rendellenességek rohamai);
• érrendszeri szövődményekkel járva;
• súlyos és / vagy több tényező, amelyek növelik a t vénák vagy artériák rombózisa ;
• nehéz formák májbetegségek (beleértve az anamnézist; a gyógyszer szedése csak akkor engedélyezett, ha a májminták paraméterei normálisak);
• májdaganatok ;
• a hormonok kiegyensúlyozatlansága miatt az emlőmirigyek vagy a reproduktív rendszer szervének rosszindulatú betegségei (valamint ezek gyanúja);
• hüvelyi vérzés meghatározatlan etiológia;
• létrehozott vagy érzékelt terhesség ;
• túlérzékenység a drazsékben található anyagokkal szemben.

Zhanin mellékhatásai

A szedés leggyakoribb mellékhatásai ösztrogén-progesztogén fogamzásgátlók orális beadásra:

• az emlőmirigyek méretének és feszültségének növekedése, fájdalma, valamint az ezekből történő ürítés megjelenése;
• foltok a nemi traktusból, különböző intenzitással (lehet mind foltos, mind áttöréses vérzés);
• fejfájás (migrén rohamok szintén előfordulhatnak);
• hangulatképesség;
• változás libidó ;
• a kontaktlencsék toleranciájának romlása;
• látás károsodás;
• hasi fájdalom;
• hányinger ;
• bőrkiütés;
• hányás;
• a hüvelyi ürítés jellegének megváltozása;
• csomós (nodose) vagy sokalakú ;
• kolesztatikus sárgaság ;
• általános viszketés;
• súlyingadozások;
• folyadék-visszatartás;
• allergiás reakciók.

A Janine mellékhatásait néha a plazmakoncentráció növekedésével fejezik ki trigliceridek fokozott fáradtság, csökkent szénhidráttolerancia, chloasmája (különösképpen fennáll a fokális hiperpigmentáció kockázata azoknál a nőknél, akiknek van chloasmája megjelent a terhesség alatt).

Más orális kombinált hormonális fogamzásgátlásokhoz hasonlóan a Janine is okozhat trombózis vagy

Fogamzásgátló tabletták Janine, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Janine tablettákat rendszeres használatra szánják, a szokásos kezelési rend megsértése provokálja intermenstruációs vérzés , és csökkenti a gyógyszer fogamzásgátló és terápiás hatékonyságát is.

A Zhanin használati utasításának megfelelően, vegye be naponta vízzel, a csomagoláson megadott sorrendben. Az egyik ciklus 21 nap drazsé beviteléből és 7 napos szünetből áll, amelynek során (általában a 2. vagy a 3. napon) egy nő kezdődik menstruációs vérzés . Időnként a megvonási vérzés nem áll meg, amíg a tablettákat nem veszik új csomagolásból.

Hogyan kell bevenni a Janine tablettát először?

Ha az előző hónapban a nő nem volt védett hormonális gyógyszerek , majd a drazsék 1 naptól kezdtek inni menstruációs ciklus (a vérzés első napján). Ha a vétel a ciklus 2–5 napján kezdődik egy héten belül az első tabletta bevétele után, akkor használnia kell gátló fogamzásgátlók .

Hogyan lehet helyesen bevenni a drogot, amikor átvált más fogamzásgátlókról?

Ha elmozdul másoktól kombinált hormonális szerek a tablettákat másnap veszik be az előző gyógyszer hatóanyagait tartalmazó utolsó tabletta bevétele után.

A fogadást legkésőbb:

• másnap egy szokásos heti szünet után (ha egy nő 21 tablettát tartalmazó gyógyszert használt);
• másnap az utolsó drazsé bevétele után - "placebo" (28-as csomag használata esetén).

Amikor megy gesztagén gyógyszer (implantátum, injektálható fogamzásgátlók) a drazsék szünet nélkül kezdenek bevenni:

• bármikor, ha az átmenetet mini italokkal hajtják végre;
• attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót tervezték, ha az átmenetet az injekciózás során alkalmazott fogamzásgátlókról hajtják végre;
• az implantátum eltávolításának napján.

A fenti esetek mindegyikében a Janine tabletta bevételének első hetében be kell szednie gátló fogamzásgátlók .

Felvételi szabályok szülés vagy abortusz után

A terhesség első 13 hétben történő megszüntetése után a gyógyszert azonnal be lehet venni. Nincs szükség további fogamzásgátlásra.

A terhesség 14–27 hét közötti befejezése után, valamint ha a terhesség szüléssel zárul le, a tablettákat 21–28 napon kell bevenni. Ha az első drazsét később veszik be, a gyógyszer bevételének első hetében kell felhasználni.

Ha a gyógyszer szedése és a szülés / abortusz között szexuális kapcsolat volt, a Zhanin szedése előtt ki kell zárnia a terhesség lehetőségét, vagy várnia kell az első menstruációt.

Hogyan lehet inni tablettákat, ha hiányzik?

Az elmulasztott drazsét a lehető leghamarabb, a következőt a csomagolásból kell bevenni - a szokásos időben. Ha kevesebb, mint 12 órán keresztül késik, nem csökkenti a gyógyszer fogamzásgátló hatását.

A tabletták bevétele közötti időköz nem haladhatja meg a 7 napot, mivel éppen a gyógyszer folyamatos használatának 7 napján érhető el a rendszer funkcionális aktivitásának megfelelő elnyomása. hipotalamusz-hipofízis-petefészek .

Ha a késleltetés meghaladja a 12 órát a gyógyszer szedésének első 14 napjában, a következő tablettát azonnal eszik, amikor eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyszerre történő bevételét jelenti). A következő 7 napot fel kell használni gátló fogamzásgátlók .

Minél több drazsét hagynak ki, és minél közelebb van a szokásos heti szünethez, annál nagyobb a nő teherbe esésének kockázata.

Ha a gyógyszer bevételének 15 és 21 napja között több mint 12 óra késés történt, akkor a következő tablettát azonnal be kell venni, amikor eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyszerre történő bevételét foglalja magában).

A jövőben a fogadást a szokásos módon és ugyanabban az időben folytatják. Az átadást követő 7 napon belül védő fogamzásgátlókat kell használni. Ezenkívül azonnal el kell kezdenie a tabletták szedését egy új csomagból, amikor az előző véget ér, azaz képtelen ellenállni egy hét napos szünetnek.

Általában a visszavonási vérzés ebben az esetben a második csomag befejezése előtt nem kezdődik. Mindazonáltal nem zárható ki a foltos vérzés, sőt az áttöréses vérzés valószínűsége sem.

A vérezés megszakításának hiánya a drazsé kihagyása után a hét napos periódus alatt. A Janine az alapja a terhesség feltételezésének.

A drazsé bevétele után három-négy órán belül fellépő hányás csökkenti a gyógyszer hatóanyagainak felszívódását. Ebben az esetben a tabletta kihagyásakor be kell tartania az ajánlásokat.

Ha egy nő nem tervezi megváltoztatni szokásos adagolási rendjét, akkor ajánlott, ha szükséges, vegyen további tablettákat a következő csomagból.

A ciklikus vérzés megindulásának késleltetése érdekében a gyógyszert folyamatosan szedik egy új csomag felhasználásával. Fogyaszthat tablettákat egy új csomagolásból, amíg a nő azt akarja (amíg a csomag véget nem ér). Ebben az időben foltok és vérzések lehetnek áttörések.

A vétel a következő csomagból egy hét szünet után kezdődik.

Meddig tarthatom Janine-t? Ha a készítmény jól tolerálható, annyira évekig használható, amíg a fogamzásgátlás szükségessége fennáll.

Janin és endometriosis

A betegség pontos okát nem sikerült meghatározni, csak az ismeretes, hogy a kóros folyamat kialakulásában fontos szerepet játszik hormonális egyensúlyhiány . A gyógyszer hatékonysága endometriosis a hatásmechanizmusa miatt.

A ciklus második szakaszában, az ovuláció után, fokozódik a reproduktív rendszer szerveinek felkészítése a terhességre, amelynek egyik megnyilvánulása a méh nyálkahártyájának proliferációja.

A Janine megakadályozza a petesejt felszabadulását a petefészekből (azaz az ovulációt), és ennélfogva csökkenti az ovuláció utáni változások súlyosságát a méh endometriuma .

Miért írják fel a tablettákat endometriosisra?

Az utasításoknak megfelelően a Janine gyógyszer célja a fájdalom enyhítése, a zavart ciklus normalizálása, a vérzés intenzitásának csökkentése, vagyis a tünetek kiküszöbölése, amelyek a fő (bár nem az egyetlen) endometriosis .

A vér elosztása a menstruáció alatt normális, mivel a ciklus második felében kialakult nyálkahártya elveszik, és az erek megsérülnek. Mivel Janine elnyomja az ovulációt, akkor endometrium nem növekszik olyan aktívan, illetve a környező szövetek nem gyulladnak, és nem szorítják meg az idegcsöveket.

Ugyanígy, mint bármelyik hormonális szer , a gyógyszer lehetővé teszi a ciklus normalizálását, szigorúan időszakosvá téve.

Hogyan kell szedni az endometriosist?

A Janine olyan hatékony, mint a nemi és extragenitális (a nemi szerveken kívül) endometriosis . A gyógyszer összetevői rendkívül aktívak a testben, ami lehetővé teszi számukra a lehető legkisebb adagban történő felhasználást.

A Janine gyógyszer felhasználásának számos sémáját fejlesztették ki endometriosis . Ezen túlmenően, az orvosnak minden nő számára külön kell választania a kezelést.

Bizonyos esetekben tanácsos drazsét inni fogamzásgátló rendszer szerint: napi egy, a ciklus első napjától kezdve. Három ciklus után “ 21 nap a belépés + 7 nap szabad "A beteget meg kell vizsgálni a véralvadás szempontjából, hogy figyelemmel kísérjék a gócok állapotát endometriosis és a máj funkcionális állapotát biokémiai vérvizsgálattal is ki kell értékelni.

Lehetőség van arra is, hogy a gyógyszert elhúzódó módon szedjék, amely szerint a tablettákat egymást követő 63 vagy 84 napig folyamatosan kell venni, majd egy hét szünetet tartani.

A hatóanyagnak a szövetekre és szervekre gyakorolt \u200b\u200bközvetlen hatása mellett egy ilyen kezelési rend mellett a gyógyszer csökkenti a menstruációs vérzés (3-4 helyett rendszerint egy halad át), ami szintén kedvezően befolyásolja a beteg állapotát.

Orvosok véleménye a Janine-ról a endometriosis jelzik a gyógyszer magas hatékonyságát. Nyilatkozataik számos tanulmány és gyakorlati tapasztalat eredményeit is megerősítik: a statisztikák szerint a gyógyszer használata az esetek kb. 85% -ában eredményez pozitív eredményeket.

Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy a Janine jól felszívódik a szervezetben (biohasznosulási aránya 90%), és ritkán vált ki mellékhatásokat.

Overdose

A túladagolás tünetei: hányinger, hányás, a nemi traktusból származó foltos vérzés vagy különböző intenzitású vérzés.

A kezelés tüneti. A gyógyszernek nincs ellenszere.

Kölcsönhatás

A Janine fogamzásgátló tabletták és indukáló szerek egyidejű használata mikroszomális májsejt-enzimek (beleértve barbiturátok , hidantoinokkal , és valószínűleg Felbamat ) növeli a clearance-t dienogest és etinil-ösztradiol , amely csökkentheti a fogamzásgátló hatást.

A máj enzimek maximális aktivitását általában a megadott gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése után 2–3 héttel figyelik meg, azonban a kurzus befejezését követő következő 4 héten megfigyelhetők.

A Janine kábítószerekkel történő együttes használata fényében ampicillin és tetraciklin sorozat a koncentráció csökken etinil-ösztradiol .

Emlékeztetni kell arra, hogy azoknak a nőknek, akik rövid időn belül alkalmazzák a fenti gyógyszerek bármelyikét, ezt is alkalmazniuk kell gátló fogamzásgátlók a kezelés teljes időtartama alatt és a befejezését követő 7 napon belül.

Ha egy nő kezelésben részesül rifampicin , akkor a használat szükségessége kiegészítő intézkedések a fogamzásgátlás a befejezését követő teljes 4 héten fennáll. Ha az egyidejű terápia a hormontabletták bevételének befejezésekor kezdődik, akkor a következőt kell kezdeni, a szokásos szünet ellenére.

Értékesítési feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolható, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen.

Szavatossági idő

36 hónap.

Különleges utasítások

A Janine gyógyszer használata a kezelés megkezdése előtt ellenjavallt menarche és a támadás után.

Bizonyos esetekben az alkalmazás nemi hormon készítmények fejlesztést okozhat daganatok a májban . Méretnövelés máj súlyos hasi fájdalom, valamint jelei intraperitoneális vérzés a differenciáldiagnosztika elvégzésekor figyelembe kell venni.

A Janine gyógyszer szedése szabálytalan vérzéssel járhat (mind a foltok, mind pedig az áttöréses vérzés formájában), különösen a kezelés első hónapjaiban. Ebben a tekintetben a szabálytalan vérzést csak az alkalmazkodási időszak után kell végezni, amely körülbelül 3 ciklus.

Ha az ilyen vérzés visszatér vagy előző rendszeres ciklusok után fordul elő, nem hormonális okot kell keresni. A diagnózist úgy végezzük, hogy kizárjuk a rosszindulatú daganatok jelenlétét a betegben vagy terhesség . Bizonyos esetekben szükség lehet diagnosztikai kurettázásra.

A Janine nem védi az STD-k és a HIV-fertőzés ellen.

Az analógok

Az alapokat különböző társaságok bocsátják ki, és jelentős különbség van az árban. A Silhouette körülbelül a fele az ellenértékének.

Melyik a jobb: Claira vagy Jeanine?

A gyógyszer alapja Claira smink dienogest és ösztradiol-valerát (prekurzor anyag) az emberi test 17β-ösztradiol ). Minden csomag 5féle tablettát tartalmaz, amelyek különböznek az aktív komponensek összetételében és koncentrációjában.

A cselekvés mechanizmusa agyagok mivel az aktív komponensei képesek elnyomni az ovulációt és megváltoztatni a méhnyak nyálka tulajdonságait. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a fájdalmat és a vérzés intenzitását menstruáció gátolja a fejlődést vashiányos vérszegénység , csökkenti a fejlődés kockázatát petefészek és endometrium rák .

Melyik a jobb: Janine vagy Diana 35?

Ez egy kombináció (2 mg) és etinil-ösztradiol (35 mcg). Ha a Janine-t elsősorban a terhesség megelőzésére írják elő endometriosis , akkor a Diane-35 használata fogamzásgátlás céljából javasolt súlyos tünetekkel küzdő nők esetén androgenization .

Jeanine vagy Vizanne - melyik a jobb?

A gyógyszer részeként Vizanne hatóanyagként 2 mg mikronizált dienogest . A gyógyszer kezelésére szolgál endometriosis. A terápiás hatás elérése érdekében a tablettákat hat hónapon belül kell bevenni.

A Janine gyógyszer használatának fő indikációja a fogamzásgátlás (különösen a fogamzásgátló nőkben endometriosis ).

Az orvosok és a betegek szerint, akik mindkét gyógyszeres kezelésben részesültek, a kezelés endometriosis A Jeanine nem mindig olyan hatékony, mint a Vizanne-kezelés. Ezenkívül ez utóbbi gyakran jobban tolerálható, és kevesebb mellékhatást vált ki.

Arra a kérdésre, hogy melyik gyógyszerrel állítsák le a választást, ne felejtsük el, hogy minden nő teste egyedi, emellett a felhasználási javallatok is eltérhetnek. Ebben a tekintetben egy szakembernek ki kell írnia ezt vagy azt a gyógyszert.

Használja alkohollal

A gyógyszerrel kapcsolatos utasításokban a gyártó nem ad javaslatot a Janine tabletták alkoholtartalmú italokkal történő együttes felhasználásának lehetőségére vonatkozóan.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy:

• a különböző organizmusok reakciója ugyanazon alkoholdózisra változhat;
• hormonális gyógyszerek további terhet jelent a máj , amely felelős az etil-alkohol lebontásáért (azaz túladagolás esetén a következmények mind a májra, mind a test egészére nézve meglehetősen súlyosak lehetnek);
• az alkohol túladagolás miatti fokozott májenzimek aktivitása esetén a gyógyszerben levő anyagok szétesése és eltávolítása jelentősen felgyorsul (azaz csökkentheti a fogamzásgátló hatást);
• az alkohol túladagolása, hányással együtt, ahhoz vezet, hogy a tabletták hatóanyagainak nincs ideje felszívódni az emésztőrendszerből, ennek eredményeként a gyógyszer hatékonysága csökken.

Az orvosok szerint a tabletták és az alkoholtartalmú italok szedése között legalább 3 órán keresztül kell tartani.

Terhesség alatt

Az epidemiológiai vizsgálatok során azt találták, hogy a Janine nem növeli a teratogén hatások kockázatát olyan gyermekek esetében, akiknek anyja a fogamzásgátló tablettákat vett a terhesség előtti első hetekben, vagy tudattalanul.

Terhesség alatt azonban a gyógyszer szedése ellenjavallt.

Mivel a kombinált hormonális gyógyszerekre jellemző a szoptatás elnyomása és az anyatej összetételének befolyásolása, a szoptató nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a szoptatásuktól.

Gyermek tervezésekor abba kell hagynia a fogamzásgátló tabletták használatát. Az orvosok azt tanácsolják, hogy új ciklus elejétől kezdve teherbe esjenek. A terhesség általában a tabletták bevétele után meglehetősen gyorsan jelentkezik.