Erakorralise meditsiiniteenuse osutamise korra kinnitamine. Kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, arstiabi osutamise kord

Uljanovski oblasti kiirabiteenistust esindavad piirkondlike keskhaiglate kiirabijaam ja erakorralise meditsiini osakonnad.

Dispetšeriteenistused on paigaldanud ja haldavad ööpäevaringselt kasutatavaid numbreid 03. Kiirabijaam on varustatud automaatse juhtimissüsteemiga kõnede vastuvõtmiseks ja töötlemiseks, salvestatakse telefonivestlusi, mis aitab lahendada konfliktsituatsioone. Teostati autode ja kiirabijaamade raadioseadmed, mis viisid teenuse efektiivsema toimimiseni, vähendades läbisõitu, patsiendini jõudmise aega ja helistamiseks kuluvat aega.

Alates 2012. aastast on paigaldatud satelliitnavigatsiooni tarkvara- ja riistvarakompleks, mis määrab NSR-i sõidukite asukoha ja kiiruse. Satelliitnavigatsiooni tarkvara- ja riistvarakompleks on paigaldatud 169 sõidukile, varustatud on 33 töökohta.

Kokku on talitusel 186 kiirabiautot (sh Dimitrovgradi linn), neist 102 (54,8%) A-klassi, 76 B-klassi (40,9%), C-klassi autot. "- 8 (4,3%).

"C" klassi autod on saadaval Dimitrovgradi linnas, Terengulsky, Novospassky ja Nikolaevsky rajoonides, mis said autosid programmi osana, et vähendada vigastusi teedel.

Kiirabijaam ja osakonnad on varustatud ravimite, ühekordselt kasutatavate instrumentide, kulumaterjalidega täielikult ja vastavalt kehtestatud standarditele.

Uljanovski oblastis moodustati 2012. aastal 26 meditsiinimeeskonda, kellest 9 olid laste abistamiseks, 102 kiirabimeeskonda,
1 intensiivravi meeskond, 1 psühhiaatriline meeskond, 6 spetsialiseeritud meeskonda, millest 4 on kardioloogilised, 2 elustamismeeskonda.

Kiirabiteenistuse ja teiste Uljanovski oblasti meditsiiniorganisatsioonide vahel toimib järjepidevus haiglasse paigutamise ja sellega kaasas olevate lehtedega haiglatesse paigutamise ning polikliinikusse helistamise teel.

2012. aastal tehti 418 548 visiiti, mis on 3770 vähem kui 2011. aastal, sealhulgas lastega - 63 537, 2011. aastal 61 355 (+ 2182),
maapiirkondade asulatesse - 56503, 2011. aastal - 54 853 (+ 1650).

Abi anti 359 939 äkiliste haigustega patsiendile, mis
9944 rohkem kui 2011. aastal, 42525 õnnetuses olnud patsienti, mis on 3304 rohkem kui 2011. aastal.

Haiglaravile viidi 65744 inimest (+2522), 19159 patsienti (- 13559) transporditi kiirabimeeskondade poolt erinevate meditsiiniliste ja ennetavate asutuste arstide palvel.

2012. aastal oli regioonis kiirabikülastuste koguarv vähenenud 3770 võrra ja väljakutsete koguarv vähenes 33664 võrra. Kõnede arvu näitaja elanikkonna 1000 inimese kohta langes vastavalt ja oli 329,8 (2011. aastal - 331). Kõnede koguarvu vähenemine on seotud ebaõnnestunud kõnede arvu vähenemisega, millel on positiivne mõju kiirabiteenuste tööle.

2012. aastal tegid sanitaride brigaadid 18951. aasta (2011 - 32728) transpordi. Ambulatoorse abi saanud isikute arv oli 36 108, mis on 1426 võrra rohkem kui eelmisel aastal.

Kiirabibrigaadide saabumise õigeaegsus pöördumiskohta 20 minutiga oli 92,7% (387994) külastuste koguarvust.

Uljanovski oblasti kiirabisüsteemi esindavad erakorralise abi ja kavandatud konsultatiivse arstiabi osakonnad, mis loodi Uljanovski piirkondliku kliinilise haigla ning poliitilise ja avaliku elu tegelase Y.F. Gorjatšovi järgi nimetatud Uljanovski piirkondliku lastekliiniku baasil.

Osakonnad on korraldanud piirkondlikest tervishoiuasutustest ööpäevaringse hädaabikõnede saatmise teenuse.

Kiirabiteenuse tõhususe ja kvaliteedi parandamiseks Uljanovski oblastis on kavas:

varustada ja varustada välimeeskondi kaasaegse meditsiinivahendiga;

luua Uljanovski oblastis ühtne kiirabi dispetšeriteenistus, laiendades ja luues NSR-i rajoonidevahelised dispetšerpunktid, tuues teavet välipersonalidele;

korraldada Uljanovski Zasviyazhsky ja Leninsky rajoonides kiirabisõlmede alajaamad (kaks meeskondade ajutist peatumiskohta) määratud territooriumi teenindamiseks, mis parandab oluliselt linna Zasviyazhsky ja Leninsky linnaosade elanike kiirabi kättesaadavust ja kvaliteeti ning saavutab orienteeruva kuni 20-minutilise reisiindikaatori ;

jätkata jaamade, alajaamade ja hädaabiosakondade varustamist uute sanitaarsõidukitega;

osta spetsiaalseid NSR-sõidukeid, mis põhinevad nelikveolistel sõidukitel koos võimalusega paigutada välja sorteerimispunkt, et osutada abi paljudele suurõnnetustes ja hädaolukordades kannatanutele.

Kiirabijaama töökorraldus

Kiirabi ja hädaabijaamad on mõeldud vältimatu meditsiiniabi osutamiseks. Kiirabijaamad ei tegele süstemaatilise raviga, nende eesmärk on osutada kiirabi eelhaigla staadiumis (vt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 2000. aasta korraldust nr 100). Kiirabijaamad ei väljasta haiguslehti, tõendeid ega muid kirjalikke dokumente patsientidele ega nende lähedastele.

Patsientide hospitaliseerimisega tegelevad kiirabihaiglad ja haiglate üldise võrgustiku erakorralise meditsiini osakonnad.

Kiirabijaamad on varustatud spetsiaalsete kiirabiautodega, mis on varustatud eluohtlike seisundite kiireks diagnostikaks ja raviks mõeldud seadmetega. Kiirabijaamade tööd korraldab brigaad. Eristage liinibrigaade (arst ja sanitar), spetsialiseerunud (arst ja kaks parameedikut), liiniparameedikuid (tavaliselt kasutatakse patsientide sihtotstarbeliseks transpordiks). Suurtes linnades tegutsevad tavaliselt järgmised erimeeskonnad: elustamine, neuroloogiline, nakkuslik, laste elustamine, psühhiaatriline jne. Kogu meeskondade töö on dokumenteeritud, meeskonna arst täidab kõnekaardid, mis pärast tööülesandeid antakse vanemale vahetuse arstile kontrollimiseks ja seejärel ladustamiseks ja statistiline töötlus organisatsioonilises ja metoodilises osakonnas. Vajadusel (üldise võrgustiku, uurimisorganite jt arstide palvel) leiate alati kõnekaardi ja saate teada kõne asjaolud. Patsiendi hospitaliseerimisel täidab arst või parameedik kaasasoleva lehe, mis jääb haigusloosse kuni patsiendi haiglast väljasaatmiseni või kuni patsiendi surmani. Haigla tagastab jaamale kaasasoleva lehe rebitava kupongi, mis võimaldab pidada arvestust kiirabibrigaadi vigade kohta, parandades seeläbi kiirabibrigaadide kvaliteeti.

Kiirabi kutsumiskohas viiakse vajalik ravi läbi võimalikult suures ulatuses (samuti patsiendi transportimisel teel). Haigete ja vigastatute abistamisel lasub peamine vastutus meeskonna arstil, kes suunab meeskonna tegevust. Rasketel juhtudel konsulteerib arst vahetuse vanemarstiga telefoni teel. Kõige sagedamini saadab vahetuse vanemarst liinimeeskonna arsti soovil kutsekohta spetsialiseeritud meeskonna. Erakorralist abi vajavaid patsiente transporditakse pika vahemaa tagant kiirabilennukite ja helikopteritega.

41. Ema ja lapse tervisekaitse süsteem.

Ohrjamaterjad ja detity - riiklike ja avalike ürituste süsteem, mille eesmärk on tagada emade ja laste tervis, tugevdada perekonda, luua kõige soodsamad tingimused laste kasvatamiseks, nende füüsiliseks, intellektuaalseks ja moraalseks arenguks.

WHO programmeerib tegevusi OMID kui peamised; WHO programmis on öeldud, et 2005. aastaks peab laste ja naiste tervis püsivalt ja pidevalt paranema.

Naiste ja laste tervisliku seisundi tunnused praegu (üle Venemaa). 1. Üle 40 tuhande lapse sureb aastas 2. 30 tuhat last sünnib enneaegselt või haigena 3. kõigi laste seas kuulub tervete ja praktiliselt tervete rühma 14% 4. Igal aastal tehakse teismelistel alla 17-aastastel tüdrukutel umbes 20 tuhat aborti. 5. Aastas toimub riigis umbes 5 miljonit sünnitust, samal ajal tehakse aastas umbes 6 miljonit aborti ja neist umbes 600 lõpeb surmaga. 6. Imikute suremus on meie riigis 17 ja arenenud riikides, Saksamaal 10

7. Imikute suremus on 1/3 kogu suremusest, seega on see elanikkonna üldise tervise näitaja ja mõjutab ka keskmise eluea näitajat. 8. Lapsed haigestuvad 3 korda sagedamini kui täiskasvanud; riigis on üldine haigestumus umbes 1000 elaniku kohta 1000 aasta kohta, samas kui 1-aastaste laste esinemissagedus on 1000 elaniku kohta. 9. Haiguste struktuur lastel 1 eluaastal: esimene koht - kopsupõletik, teine \u200b\u200bkoht - söömishäired, kolmas koht - sünnitrauma ja hemolüütilised haigused. Teisel eluaastal: esimene koht - hingamissüsteemi haigused (70%), teine \u200b\u200bkoht - infektsioonid, kolmas koht - ainevahetushaigused, allergiad. Emade ja laste tervist tuleb vaadelda kui tulevase ühiskonna tervist. Riigis on umbes 90 meditsiiniinstituutil pediaatriaosakond ja 2 instituuti on pediaatriline osakond.

WHO on määranud laste tervise jälgimiseks 6 rühma: 1. lapse terviserühm - enne rasestumist. See hõlmab meetmeid naiste tervise kaitsmiseks üldiselt ning meditsiiniliste ja geneetiliste keskuste arendamist. 2. rühm - periood rasestumisest sünnituseni. Kõige aktiivsemad tegevused viiakse läbi raseduse esimestel kuudel. 3. rühm - sünnitusperiood, sisaldab meetmeid sünnitusabi ohutuseks ja tüsistuste ennetamiseks sünnitusel. 4. rühm - varase lapseea (kuni 1 aasta) või imikueas. Tegevused imetamise ja immuniseerimise tõhustamiseks. 5. rühm - koolieelne vanus) 1-7 aastat). Ülesanded: ratsionaalne toitumine ja füüsiline areng. 6. rühm - kooliiga. ülesanded - laste harjumine tervist parandavate protseduuridega, sanitaar- ja hügieenitreeningute läbiviimine, tervisliku eluviisi propageerimine.

Emade ja laste arstiabi korraldamise põhimõtted. 1. Ühe lastearsti põhimõte - see tähendab, et üks arst teenib lapsi vanuses 0 kuni 14 aastat 11 kuud. 29 päeva. Alates 1993. aastast saavad lepingulist lapsepõlve teenindada kaks lastearsti.

2. Jagamise põhimõte. Lastekoha suurus on 800 last. Ambulatoorse võrgu keskne kuju on ringkonna lastearst; nüüd suurendatakse piirkondliku lastearsti vastutust kohustusliku tervisekindlustuse (MHI) raames ja otsitakse individuaalse vastutuse (või personifitseerimise) kriteeriume.

3. Dispanserlik töömeetod. Kõiki lapsi, olenemata vanusest, tervislikust seisundist, elukohast ning organiseeritud koolieelsete ja kooliasutuste külastamisest, tuleb läbi vaadata ennetavate uuringute raames, mis vaktsiiniprofülaktikana on tasuta. 4. Ühinemispõhimõte, see tähendab, et sünnituseelsed kliinikud on ühendatud sünnitushaiglatega, laste polikliinikud on ühendatud haiglatega. 5. Meditsiiniteenuste vaheldumise põhimõte: kodus, polikliinikus, päevahaiglas. Polikliinikusse tulevad polikliinikusse ainult terved lapsed või tervendajad, patsiente teenindatakse kodus.

6. Järjepidevuse põhimõte. See viiakse läbi sünnituseelse kliiniku, sünnitushaigla ja lastekliiniku vahel vastsündinut külastava sünnituseelse hoolduse vormis 3 päeva jooksul pärast haiglast väljakirjutamist; beebi igakuised uuringud lastekliinikus 1 eluaasta 6. sünnituseelsed kliinikud - varajase ambulatoorse registreerimise põhimõte (kuni 12 kuud) .)

7. sotsiaalse ja õigusabi põhimõte, see tähendab, et lastekliinikus ja sünnituseelses kliinikus on advokaadibüroo.

OMID-asutused.

Laste hoolekandeasutused.

1. Ambulatoorne polikliinik: laste polikliinik laste hambakliinik lastekonsultatsioon 2. statsionaarne: lastehaigla somaatiliste laste nakkushaiguste haigla lasteosakond täiskasvanute üldhaiglate struktuuris 3. spetsialiseerunud lastekodud lastesanatooriumid lastesõimed laste piimaköögid arengupeetud lastele Rasedus- ja sünnituskaitse: sünnituseelsed kliinikud, sünnitushaiglad, somaatiliste haiglate sünnitus- ja günekoloogilised osakonnad, rasedate naiste patoloogiaosakonnad

mittesomaatilised haiglad.

Registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 16. augustil 2013 N 29422
VENE FÖDERATSIOONI TERVISeministeerium
TELLI

ARSTIABI
Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise kohta" artikli 37 2. osale (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011, N 48, artikkel 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446) tellin:

1. Kinnitada lisatud kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, arstiabi osutamise kord.

2. Kehtetuks tunnistamine:

vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldus N 179 "Kiirabiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi 23. novembril 2004, registreering N 6136);

venemaa Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 2. augusti 2010. aasta korraldus N 586n "Kiirabiabi osutamise korra muutmise kohta, kinnitatud Venemaa Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldusega N 179" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt) Föderatsioon 30. augustil 2010, registreerimisnumber N 18289);

venemaa Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 15. märtsi 2011. aasta korraldus N 202n "Kiirabiabi osutamise korra liite N 3 muutmise kohta, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldusega N 179" ( registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 4. aprillil 2011 (registreering N 20390);

venemaa Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 30. jaanuari 2012. aasta korraldus N 65n "Kiirabiabi osutamise korra muutmise kohta, kinnitatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 1. novembri 2004. aasta korraldusega N 179" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt) Föderatsioon 14. märtsil 2012, registreerimisnumber N 23472).

V. I. SKVORTSOVA
Heaks kiidetud

tervishoiuministeeriumi korraldusel

Venemaa Föderatsioon

KIIRE TARNIMINE, SEALHULGAS KIIRE SPETSIALISEERITUD,

ARSTIABI
1. Käesoleva korraga kehtestatakse erakorralise, sealhulgas erakorralise meditsiinilise abi osutamise reeglid Venemaa Föderatsiooni territooriumil.

2. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, arstiabi osutatakse haiguste, õnnetuste, vigastuste, mürgistuse ja muude kiiret meditsiinilist sekkumist vajavate seisundite korral.

3. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, osutatakse arstiabi meditsiinilise abi standardite alusel.

4. Kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, osutatakse arstiabi järgmistel tingimustel:

a) väljaspool meditsiiniorganisatsiooni - kohas, kuhu kutsutakse kiirabimeeskond, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, arstiabi, samuti sõidukis meditsiinilise evakueerimise ajal;

b) ambulatoorselt (tingimustes, mis ei võimalda ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

c) statsionaarsed (tingimustes, mis võimaldavad ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi).

5. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, osutatakse arstiabi järgmistel vormidel:

a) hädaolukord - äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ohustavad patsiendi elu;

b) kiireloomuline - äkiliste ägedate haiguste, haigusseisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, ilma et ilmneksid ohu nähud patsiendi elule.

6. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, väljaspool meditsiinilist organisatsiooni osutavad arstiabi kiirabimeeskondade meditsiinitöötajad.

7. Kiirabibrigaadide meeskonnad saadab kiirabi väljakutse vastuvõtmiseks kiirabikutsete vastuvõtmiseks ja kiirabikutsete vastuvõtmiseks ning kiirabibrigaadidele üleandmiseks kiirabibrigaadidele või meditsiiniõele, arvestades kiirabibrigaadi profiili ja meditsiinilise abi vormid.

8. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, meditsiiniabi ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes osutavad ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes arstiabi osutavate meditsiiniliste organisatsioonide meditsiinitöötajad.

9. Kiirabi kutsutakse:

a) telefoni teel, valides esmaabi osutava meditsiiniorganisatsiooni numbrid "03", "103", "112" ja (või) telefoninumbrid;

b) lühisõnumite (SMS) kasutamine;

c) pöördudes otseselt kiirabi osutava meditsiiniorganisatsiooni poole.

10. Kiirabi hädaabikõne korral saadetakse väljakutsele lähim vaba üldvälja kiirabibrigaad või spetsialiseeritud kiirabibrigaad.

11. Kiirabi kutsumine hädaolukorras on:

a) teadvushäired, mis kujutavad ohtu elule;

b) hingamishäired, mis kujutavad endast ohtu elule;

c) vereringesüsteemi rikkumised, mis kujutavad ohtu elule;

d) psüühikahäired, millega kaasnevad patsiendi tegevused, mis kujutavad endast otsest ohtu talle või teistele isikutele;

e) ootamatu valu sündroom, mis kujutab endast ohtu elule;

f) mis tahes elundi või elundisüsteemi ootamatu düsfunktsioon, mis kujutab endast ohtu elule;

g) mis tahes etioloogiaga vigastused, mis kujutavad endast ohtu elule;

h) termilised ja keemilised põletused, mis kujutavad endast ohtu elule;

i) eluohtlik äkiline verejooks;

j) sünnitus, raseduse katkemise oht;

k) valveseisund hädaolukorra ohu korral, kiirabi võimaldamine ja meditsiiniline evakueerimine hädaolukorra meditsiiniliste ja sanitaarsete tagajärgede kõrvaldamise ajal.

12. Erakorralise meditsiinikõne saabumisel saadetakse lähim vaba üldväljakutse kiirabimeeskond hädaabikõnede puudumisel.

13. Kiirabi kutsumise põhjused on järgmised:

a) ootamatud ägedad haigused (seisundid) ilma ilmsete ohtudeta elule, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist;

b) krooniliste haiguste äkilised ägenemised ilma ilmsete ohtudeta elule, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist;

c) surma väljakuulutamine (välja arvatud ambulatoorse arstiabi osutavate meditsiiniorganisatsioonide tööaeg).

14. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalse kiirabi osutamisel viiakse vajadusel läbi meditsiiniline abi.

15. Kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, statsionaarset arstiabi osutavad statsionaarse erakorralise meditsiini osakonna meditsiinitöötajad.

16. Patsiendi vastuvõtmisel statsionaarsetes tingimustes erakorralise meditsiiniabi osutamiseks meditsiiniasutusse statsionaarses erakorralise meditsiini osakonnas diagnoosi täpsustamine, diagnostika, dünaamilise vaatluse ning ravi ja diagnostilised meetmed viiakse läbi kiirabivooditel igapäevaseks viibimiseks ja meditsiiniliste tõendite olemasolul: lühiajaline ravi, mis ei kesta kauem kui kolm päeva lühiajalistes kiirabivoodites.

17. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul saadetakse patsiendid statsionaarsest erakorralise meditsiini osakonnast statsionaarse erakorralise meditsiini osakonna loonud meditsiiniorganisatsiooni spetsialiseeritud osakondadesse või teistesse meditsiiniorganisatsioonidesse spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilise meditsiiniabi osutamiseks.

18. Kaugemates või raskesti ligipääsetavates asulates (asulalõigud), mööda kiirteid kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi osutamiseks, võib korraldada kiirabi, meditsiiniabi, kiirabi harusid (postid, marsruudipunktid), mis on kiirabi osutava meditsiiniorganisatsiooni struktuuriüksused. meditsiiniline abi väljaspool meditsiinilist organisatsiooni.

19. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, osutatakse arstiabi vastavalt käesoleva korra lisadele nr 1-15.
Lisa N 1

sätte menetlusele

kiirabi, sealhulgas

kiirabi spetsialiseerunud,

arstiabi,

kinnitatud korraldusega

terviseministeerium

Venemaa Föderatsioon

MEDITSIINISE EVAKUATSIOONI RAKENDAMINE KIIRE KINNITAMISEL

ARSTIABI
1. Käesolev eeskiri määrab meditsiinilise evakueerimise korra erakorralise meditsiiniabi osutamisel (edaspidi - meditsiiniline evakueerimine).

2. Neid reegleid ei kohaldata föderaalriikide institutsioonide meditsiinilise evakueerimise rakendamise suhete suhtes.

3. Meditsiiniline evakueerimine hõlmab:

a) meditsiiniline evakueerimine õhutranspordiga;

b) sanitaarabi evakueerimine maa, vee ja muude transpordiliikide abil.

4. Meditsiinilist evakuatsiooni teostavad liikuvad kiirabimeeskonnad.

5. Meditsiinilist evakueerimist saab läbi viia nii õnnetuspaigalt kui ka patsiendi asukohast (väljaspool meditsiiniorganisatsiooni), samuti meditsiiniorganisatsioonist, kus puudub võimalus osutada vajalikku meditsiinilist abi eluohtlike seisundite jaoks, naistele raseduse ajal, sünnitusele, sünnitusjärgsele perioodile ja vastsündinutele. hädaolukordades ja loodusõnnetustes kannatanud isikud (edaspidi meditsiiniline organisatsioon, kus puudub võimalus osutada vajalikku arstiabi).

6. Meditsiinilise organisatsiooni valik patsiendi sünnitamiseks meditsiinilise evakueerimise ajal põhineb patsiendi seisundi raskusastmel, minimaalsel transpordi ligipääsetavusel meditsiiniorganisatsiooni asukohta ja selle meditsiinilise organisatsiooni profiilil, kuhu patsient toimetatakse.

7. Otsuse meditsiinilise evakueerimise vajaduse kohta teeb:

a) juhtumi sündmuskohalt või patsiendi asukohast (väljaspool meditsiiniorganisatsiooni) - liikuva kiirabimeeskonna meditsiinitöötaja, kes on nimetatud meeskonna vanemaks;

b) meditsiiniorganisatsioonilt, kus puudub võimalus vajaliku arstiabi osutamiseks - meditsiinilise organisatsiooni juht (juhataja asetäitja meditsiinitöö jaoks) või tööl olev arst (välja arvatud juhi (meditsiinitöö eest vastutav juhataja asetäitja tööaeg)), kus puudub võimalus vajaliku meditsiiniteenuse osutamiseks abi raviarsti ja osakonnajuhataja või vahetuse vastutava meditsiinitöötaja ettepanekul (välja arvatud raviarsti ja osakonnajuhataja töötunnid).

8. Meditsiinilises organisatsioonis ravitava patsiendi ettevalmistamine, kus puudub võimalus osutada vajalikku arstiabi, meditsiinilise evakueerimise teostavad kindlaksmääratud meditsiinilise organisatsiooni meditsiinitöötajad ja see hõlmab kõiki vajalikke abinõusid, et tagada patsiendi stabiilne seisund meditsiinilise evakueerimise ajal vastavalt profiilile ja raskusele haigus (seisund), meditsiinilise evakueerimise eeldatav kestus.

Meditsiinilise evakueerimise ajal jälgivad kiirabimeeskonna meditsiinitöötajad patsiendi keha funktsioonide seisundit ja osutavad talle vajalikku meditsiinilist abi.

9. Pärast meditsiinilise evakueerimise lõppu annab nimetatud meeskonna vanema poolt ametisse nimetatud liikuva kiirabibrigaadi meditsiinitöötaja patsiendi ja sellekohase meditsiinilise dokumentatsiooni meditsiinilise organisatsiooni vastuvõtuosakonna arstile ning teavitab parameedikut kiirabikõnede vastuvõtmisest ja ülekandmisest liikuvatele kiirabibrigaadidele või meditsiiniõele kiirabikõnede vastuvõtmisel ja nende ülekandmisel mobiilsetele kiirabibrigaadidele patsiendi meditsiinilise evakueerimise lõpetamisel, märkides meditsiinilise organisatsiooni vastuvõtuosakonna arsti perekonnanime, nime ja perekonnanime.

10. Meditsiiniline evakueerimine liiklusõnnetuste korral toimub meditsiiniorganisatsioonides, kes pakuvad meditsiinilist abi samaaegsete, mitmekordsete ja isoleeritud vigastustega ohvritele, millega kaasneb šokk.

11. Sanitaar- ja lennundust evakueeritakse järgmistel juhtudel:

a) patsiendi seisundi raskusaste, mis nõuab tema kiiret kohaletoimetamist meditsiiniorganisatsiooni, õhutranspordi kasutamise tehnilise võimaluse olemasolul ja võimatust tagada sanitaarabi evakueerimine optimaalsel ajal muude transpordiliikide abil;

b) vastunäidustuste olemasolu ohvri meditsiiniliseks evakueerimiseks maismaatranspordiga;

c) sündmuskoha kaugus lähimast meditsiiniorganisatsioonist eemal, mis ei võimalda patsienti võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada;

d) õnnetuspaiga klimaatilised ja geograafilised iseärasused ning veole juurdepääsu puudumine;

e) juhtumi ulatus, mis ei võimalda erakorralise meditsiini meeskondadel meditsiiniliselt evakueerida muude transpordivahenditega.
N 2 liide

sätte menetlusele

kiirabi, sealhulgas

kiirabi spetsialiseerunud,

arstiabi,

kinnitatud korraldusega

terviseministeerium

Venemaa Föderatsioon

UUENEVA MEESKONNA TEGEVUSE ORGANISATSIOON

ARSTIABI
1. Need reeglid määravad liikuva kiirabibrigaadi tegevuse korraldamise korra.

2. Kiirabibrigaadi peamine eesmärk on osutada kiirabiteenuseid, sealhulgas meditsiinilise evakueerimise ajal kiirabi kutsumise kohas.

3. Liikuvad kiirabibrigaadid jagunevad üld-, eri-, hädaabi ja sünnitusabi ning lennundusmeditsiini meeskondadeks.

4. Liikuvad kiirabibrigaadid jagunevad meditsiinilisteks ja parameedikuteks.

5. Spetsialiseerunud liikuvad kiirabibrigaadid jagunevad anestesioloogia-elustamise, laste, laste anestesioloogia-elustamise, psühhiaatriliste, sünnitusabi-günekoloogiliste rühmade vahel.

6. Liikuvate kiirabibrigaadide koosseisu kuuluvad erakorralist arstiabi pakkuvate meditsiiniliste organisatsioonide meditsiinitöötajad.

7. Mobiilsed kiirabibrigaadid luuakse, võttes arvesse vajadust tagada ööpäevaringselt vahetustega töö, elanike suurus, teeninduspiirkonna keskmine raadius, keskmine töökoormus kiirabibrigaadi kohta päevas ja kiirabibrigaadide koormuskoefitsient.

8. Üldmeediku kiirabi meeskonda kuulub kas üks kiirabimeediku ja ühe kiirabi parameediku juht või kaks kiirabi parameedikut ja üks juht korrapäraselt, või kaks kiirabi parameedikut ja üks juht või kaks parameedikut - kiirabiautojuhid (kasutades kiirabiautot "A" või "B").

9. Üldise meditsiini valdkonna kiirabibrigaad koosneb kas ühest kiirabiarstist ja ühest kiirabiauto juhist või ühest kiirabiarstist, ühest kiirabi parameedikust ja ühest juhist korrapäraselt või ühest kiirabiarstist, üks kiirabi parameedik ja üks juht (kasutab B-klassi kiirabiautot).

10. Anestesioloogia-elustamise spetsialiseeritud liikuva kiirabibrigaadi, anestesioloogia-elustamise spetsialiseeritud mobiilse kiirabi meeskonna koosseisu kuulub kas üks kiirabiarst (liikuva kiirabibrigaadi profiilile vastava eriala spetsialist), kaks keskmise meditsiinilise tasemega spetsialisti haridus (kiirabi parameedik või anestesioloogi õde) ja üks kiirabiautojuht või üks kiirabiarst (eriala spetsialist, mis vastab kiirabibrigaadi profiilile), kaks keskharidusega keskharidusega spetsialisti (kiirabi parameedik või õde-anestesioloog) ja üks autojuht, või üks kiirabiarst (kiirabibrigaadi profiilile vastava eriala arst-spetsialist), üks keskmine arst (kiirabi parameediku või anestesioloogi meditsiiniõe) ja ühe kiirabi parameediku juhi väljatöötamine (kasutades vastava profiiliga kiirabiklassi "C").

11. Psühhiaatria spetsialiseeritud liikuva kiirabi meeskond, laste spetsialiseeritud liikuva kiirabi meeskond, sünnitusabi ja günekoloogia spetsialiseeritud liikuva kiirabi meeskond hõlmab kas ühte kiirabiarsti (mobiilse kiirabimeeskonna profiilile vastava spetsialisti spetsialist), kaks kiirabiparameedikut ja üks sõidukorrapidaja või üks kiirabiarst (kiirabimeeskonna profiilile vastav eriarst), kaks kiirabiparameedikut ja üks juht või üks kiirabiarst (arst) - liikuva kiirabibrigaadi profiilile vastava eriala spetsialist), üks kiirabi parameedik ja üks kiirabibrigaadi juht (kasutades klassi kiirabiautot " C "vastav profiil).

12. Sünnitusabi kiirabimeeskond koosneb kas ühest sünnitusabist ja ühest autojuhiteenindajast või ühest sünnitusarstist ja ühest juhist (kasutades A- või B-klassi kiirabisõidukit).

13. Kutselise kiirabibrigaadi meeskonda kuuluvad kas meditsiinilise organisatsiooni kiirabiosakonna eriarst (konsultant), kaks keskharidusega keskharidusega spetsialisti (kiirabi parameedik või anestesioloogi õde) ja üks autojuht, või meditsiinilise organisatsiooni erakorralise kiirabi osakonna eriarst (konsultant), kaks keskharidusega spetsialisti (kiirabi parameedik või anestesioloogi õde) ja üks autojuht, või erakorralise meditsiini erakorralise meditsiini osakonna eriarst (konsultant) organisatsioon, üks keskharidusega spetsialist (kiirabi parameedik või anestesioloogi õde) ja üks kiirabi parameedik (kes kasutab kiirabi vastava profiili klass "C").

14. Lennundusmeditsiinilise liikuva kiirabimeeskonna koosseisu kuulub vähemalt üks kiirabiarst või anestesioloog-reanimatoloog ja vähemalt üks meditsiinilise keskharidusega spetsialist (erakorralise meditsiini assistent või õe anestesioloog).

15. Liikuv kiirabibrigaad allub operatiivselt erakorralist arstiabi osutava meditsiinilise organisatsiooni operatiivosakonna vanemale arstile (vanemparameedikule), kiirabi osutavale meditsiiniorganisatsiooni vanemvahetusele, kiirabikõnede vastuvõtmiseks ja liikuvatele kiirabibrigaadidele ülekandmiseks nimetatud parameedikule. meditsiiniline abi (õde kiirabikõnede vastuvõtmiseks ja nende edastamiseks kiirabibrigaadidele).

16. Liikuv kiirabibrigaad täidab järgmisi ülesandeid:

a) viib viivitamatult välja (väljub, väljub) kiirabi kutsumise kohta;

b) osutab arstiabi standarditel põhinevat erakorralist arstiabi, sealhulgas juhtiva sündroomi kindlakstegemine ja haiguse (seisundi) esialgne diagnoosimine, meetmete rakendamine, mis aitavad kaasa patsiendi seisundi stabiliseerimisele või paranemisele;

c) määrab kindlaks meditsiinilise korralduse patsiendile arstiabi osutamiseks;

d) teostada patsiendi meditsiiniline evakueerimine meditsiiniliste näidustuste olemasolul;

e) edastab patsiendi ja vastava meditsiinilise dokumentatsiooni viivitamatult meditsiinilise organisatsiooni vastuvõtuosakonna arstile, märkides hädaabikõne kaardile vastuvõtu kellaaja ja kuupäeva, vastuvõtja perekonnanime ja allkirja;

f) teavitab kiirabikõnede vastuvõtmisest ja nende edastamist kiirabibrigaadidele (meditsiiniõde kiirabikõnede vastuvõtmiseks ja edastamiseks kiirabibrigaadidele) viivitamatult kõne lõppemisest ja selle tulemusest;

g) tagab patsientide (kannatanute) triaaži ja kehtestab arstiabi osutamise korra massiliste haiguste, vigastuste või muude haigusseisundite korral.

17. Liikuv kiirabibrigaad kutsub spetsialiseeritud mobiilse kiirabibrigaadi (kui see on teeninduspiirkonnas olemas) juhtudel, kui patsiendi seisund nõuab spetsiaalsete meetodite ja keerukate meditsiinitehnoloogiate kasutamist, viies kohapeal enne tema saabumist läbi maksimaalselt võimaliku arstiabi iseseisvalt ja tähendab.
Lisa N 3

sätte menetlusele

kiirabi, sealhulgas

kiirabi spetsialiseerunud,

arstiabi,

kinnitatud korraldusega

terviseministeerium

Venemaa Föderatsioon

2. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, arstiabi osutatakse haiguste, õnnetuste, vigastuste, mürgistuse ja muude kiiret meditsiinilist sekkumist vajavate seisundite korral.

3. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, osutatakse arstiabi meditsiinilise abi standardite alusel ja kliinilisi juhiseid (raviprotokolle) arvestades.

4. Kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, osutatakse arstiabi järgmistel tingimustel:

A) väljaspool meditsiiniorganisatsiooni - kohas, kuhu kutsutakse kiirabibrigaad, sealhulgas eriarstiabi, arstiabi, samuti sõidukis meditsiinilise evakueerimise ajal;

B) ambulatoorselt (tingimustes, mis ei võimalda ööpäev läbi meditsiinilist järelevalvet ja ravi);

C) statsionaarne (tingimustes, mis tagavad meditsiinilise järelevalve ja ravi ööpäevaringselt).

5. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, osutatakse arstiabi järgmistel vormidel:

A) hädaolukord - äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ohustavad patsiendi elu;

B) kiireloomuline - äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma patsiendi elu ohustavate ilmsete tunnusteta.

6. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalne kiirabi, väljaspool meditsiinilist organisatsiooni osutavad arstiabi kiirabimeeskondade meditsiinitöötajad.

9. Kiirabi kutsutakse:

A) telefoni teel, valides erakorralist arstiabi pakkuva meditsiiniorganisatsiooni numbrid "03", "103", "112" ja (või) telefoninumbrid;

B) lühikeste tekstsõnumite (SMS) kasutamine, kui see on tehniliselt teostatav;

C) pöördudes otseselt kiirabi osutava meditsiiniorganisatsiooni poole;

D) erakorralist meditsiiniabi osutavasse meditsiiniasutusse vastuvõtmisel erakorralise meditsiini hädaabikõne kaart, mis täidetakse elektroonilises vormis operatiivteenistuse infosüsteemidest.

10. Kiirabi hädaabikõne korral saadetakse väljakutsele lähim vaba üldvälja kiirabibrigaad või spetsialiseeritud kiirabibrigaad.

11. Kiirabi kutsumise põhjused on patsiendi elu ähvardavad äkilised ägedad haigused, seisundid, krooniliste haiguste ägenemised, sealhulgas:

A) teadvuse kahjustus;

B) hingamishäired;

C) vereringesüsteemi häired;

D) psüühikahäired, millega kaasnevad patsiendi tegevused, mis kujutavad endast otsest ohtu talle või teistele isikutele;

E) valusündroom;

E) mis tahes etioloogiaga trauma, mürgistus, vigastus (millega kaasneb verejooks, eluoht või siseorganite kahjustus);

G) termilised ja keemilised põletused;

H) mis tahes etioloogiaga verejooks;

I) sünnitus, raseduse katkemise oht.

12. Erakorralise meditsiinikõne saabumisel saadetakse lähim vaba üldväljakutse kiirabimeeskond hädaabikõnede puudumisel.

13. Kiirabi kutsumise põhjused on järgmised:

A) järsud ägedad haigused, seisundid, krooniliste haiguste ägenemised, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist, ilma et ilmneksid ohud elule, nagu on täpsustatud käesoleva korra punktis 11;

B) surmakuulutamine (välja arvatud ambulatoorselt arstiabi pakkuvate meditsiiniorganisatsioonide tööaeg).

14. Kiirabi, sealhulgas spetsiaalse kiirabi osutamisel viiakse vajadusel läbi meditsiiniline abi.

15. Kui kiirabiautos teatatakse surmast, on liikuv kiirabibrigaad kohustatud kiirabikõnede vastuvõtmisest ja nende üleandmisest kiirabibrigaadidele või meditsiiniõele kiirabikõnede vastuvõtmiseks ja nende üleandmiseks kiirabibrigaadidele viivitamatult teatama parameedikule. meditsiiniabi, et helistada Vene Föderatsiooni siseministeeriumi territoriaalorganite töötajatele või saada luba surnud patsiendi keha transportimiseks kohtuarsti tervisekontrolli läbi viivasse organisatsiooni.

Kui surnud (surnud) patsiendil leitakse vägivaldse surma tunnuseid või kui seda kahtlustatakse, samuti kui surnud (surnu) isikut ei ole võimalik kiirabikõne tegemisel tuvastada, on vanuri määratud kiirabibrigaadi meditsiinitöötaja kohustatud sellest teatama. parameedik kiirabikõnede vastuvõtmiseks ja liikuvatele kiirabibrigaadidele ülekandmiseks või meditsiiniõele kiirabikõnede vastuvõtmiseks ja mobiilsetesse kiirabibrigaadidesse üleviimiseks, et nad saaksid viivitamatult informeerida Vene Föderatsiooni siseministeeriumi territoriaalset organit.

16 - 17. kaotatud. - Venemaa tervishoiuministeeriumi 01.2.2016. Aasta määrus N 33n.

18. Kaugetes või raskesti ligipääsetavates asulates (asulalõigud) võivad kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi osutamiseks maanteede ääres korraldada meditsiiniabi kiirabi harukontorid (postid, marsruudipunktid), mis on kiirabi osutava meditsiiniorganisatsiooni struktuuriüksused. , sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, meditsiiniline abi.

Hädaolukordade ohu korral, sealhulgas kohtades, kus peetakse avalikke üritusi, on kohapeal kiirabibrigaadid.

19. Kiirabi, sealhulgas spetsialiseeritud kiirabi, osutatakse arstiabi vastavalt käesoleva korra lisadele nr 1.

1. Kliendil on õigus osta toiduaineid, kiirabi osutamiseks vajalikke vahendeid, sealhulgas erakorralist spetsialiseerumist, hädaolukorras või kiireloomulist meditsiiniabi, ravimeid, kütust, mis on vajalik kodanike tavapäraseks elutoetuseks ja mille puudumine viib tema normaalse elutoe katkemiseni, taotledes pakkumist sõltumata lepingu hinnast, kui:

1) kohus tegi määruse kliendi esitatud nõude tagamise kohta seoses lepingu täitmata jätmisega, otsuse lõpetada toidu tarnimise leping, kiirabi osutamiseks vajalikud rahalised vahendid, sealhulgas eriarstiabi, erakorraline või kiireloomuline meditsiiniabi, ravimid või kütus, mis on vajalik kodanike tavapäraseks eluks vajalikuks ja mille puudumine põhjustab nende tavapärase elu toetamise häireid;

2) riigihanke valdkonna kontrollorgan andis korralduse pakkumise või elektroonilise oksjoni tulemuste tühistamiseks ning tehti otsus selle toote ostmise võimaluse kohta pakkumise taotluse kaudu. Täpsustatud otsuse teeb hanke valdkonnas kontrolliasutus kliendi avalduse alusel kuni kümne tööpäeva jooksul alates käesoleva tellimuse väljastamise kuupäevast;

3) varem sõlmitud leping lõpetati kliendi ühepoolse lepingu täitmisest keeldumise tõttu vastavalt käesoleva föderaalseaduse 8. – 25. Osa sätetele.

2. Käesoleva artikli 1. osas sätestatud kauba tarnimise lepingu võib sõlmida perioodiks, mis ei ületa perioodi, mis on vajalik pakkumise või elektroonilise oksjoni pidamiseks selle toote tarnelepingu sõlmimiseks. Selle lepingu sõlmimisel ei tohi tarnitud kauba kogus kindlaksmääratud ajavahemiku jooksul ületada kauba kogust, mis on vajalik kodanike tavapäraseks elutegevuseks.

Seaduse nr 44-FZ artikli 76 sätteid kasutatakse järgmistes artiklites:

Pakkumiste taotlemise kord
1. Klient on kohustatud vähemalt seitse tööpäeva enne hinnapakkumises osalemise avalduse esitamise tähtaja möödumist ja kaupade hankimise korral paigutama ühtsesse infosüsteemi teate hinnapakkumiste kohta ja sellise taotluse tulemuste põhjal sõlmitud lepingu projekti. , töö või teenused summas, mis ei ületa kakssada viiskümmend tuhat rubla, ja käesoleva föderaalseaduse artiklis 76 sätestatud juhtudel vähemalt neli tööpäeva enne kindlaksmääratud tähtaja möödumist.
Hinnapakkumiste taotluses osalemise taotlemise kord
5. Pakkumistaotluses osalemise taotlusi, mis on esitatud pärast selliste pakkumiste esitamise tähtaega, mis on nimetatud pakkumise teadaandes, ei võeta arvesse ja need tagastatakse isikutele, kes sellised taotlused esitasid, nende laekumise päeval. Kui pakkumustaotluses osalemise avaldusega ümbrikul koos sellise avalduse esitanud isiku postiaadressi kohta andmed puuduvad, avatakse see ümbrik ja kui selline taotlus sisaldab teavet selle isiku postiaadressi kohta, tagastab klient sellise avalduse ja täpsustatud andmete puudumisel selle ümbriku. ja selle sisu tuleb säilitada hankedokumentide osana. Kui hinnapakkumine on esitatud vastavalt käesoleva föderaalseaduse artiklile 76, tagastatakse pakkumise osalemise taotlus, mille on esitanud isik, kellega lepingu lõpetamise nõue, millega on kohtusse pöördutud, ka käesoleva föderaalseaduse artikli 76 esimese osa punktis 1 nimetatud juhul.