Пилотный проект фсс. Как выплачиваются пособия в регионах пилотного проекта ФСС

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.

Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2020 года список пилотных регионов постепенно расширялся.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.

Что это такое и какие регионы в нем участвуют

До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.

Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.

После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.

Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2020 года на следующих территориях:

Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.

Зачем это нужно

В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.

В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.

В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.

Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.

Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.

Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.

Особенности выплаты пособий

Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.

Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.

С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.

Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.

В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.

Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.

Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.

Какие документы применяют участники

В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.

Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:

• когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
• для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
• ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
• чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.

Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:

• заявление про выплату пособия;
• заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
• опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
• извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
• решение про отказ в пособии;
• заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
• заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
• заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
• отказ в рассмотрении поданных бумаг;
• расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.

Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:

• форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
• форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
• форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.

Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС

Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.

Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:

• При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
• Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
• Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.

Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:

• «за счет средств Фонда соцстрахования»;
• «начислено всего».

Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.

Формирование реестра

В 2020 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2020 г.

В ней содержится:

• два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
• ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
• адрес, по которому следует отправлять реестр.

Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.

Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.

По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.

Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2020 г.).

Если Фонд социального страхования откажет в выплатах

При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.

В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.

Как отобразить в 1С

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:

• В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
• Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
• В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).

В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:

• Полное имя работника.
• Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
• Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
• Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
• Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
• Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
• Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.

Новую систему взаиморасчетов между ФСС и страхователем “Прямые выплаты”, решили «обкатать» на части регионов РФ, постепенно вводя новые. Пилотный проект ФСС действует уже в 33 регионах страны. Узнайте, какие регионы войдут в проект в 2019 году и как выплачиваются пособия в регионах проекта

Читайте в нашей статье:

Пилотный проект ФСС в 2019 году: какие регионы войдут

Согласно постановлению №294 Правительства РФ от 21 апреля 2011 года, на сегодня 33 региона включились в пилотный проект ФСС; 2017 – год добавления последних участников.

Первыми перешедшие на пилотный проект ФСС регионы –

• Карачаево-Черкесская Республика
• Нижегородская область

• Хабаровский край
• Астраханская область
• Курганская область
• Новгородская область
• Новосибирская область
• Тамбовская область

Читайте также:

• Республику Крым
• Город фед. значения Севастополь

• Республика Татарстан
• Белгородская область
• Ростовская область
• Самарская область

• Республика Мордовия
• Брянская область
• Калининградская область
• Калужская область
• Липецкая область
• Ульяновская область

• Республика Адыгея
• Республика Алтай
• Республика Бурятия
• Республика Калмыкия
• Алтайский край
• Приморский край
• Еврейская автономная область
• Амурская область
• Вологодская область
• Омская область
• Орловская область
• Магаданская область
• Томская область

На сегодняшний день это все участники пилотного проекта ФСС, в 2018 году прочие субъекты в него уже не будут включаться, как и в 2019. Постановлением №1574 от 11 декабря 2017 года отменено вступление еще 26 регионов. Но действие «пилота» на территориях, уже под него попавших, продлевается до 31 декабря 2020 года.

Как отчитываются участники пилотного проекта ФСС

Пилотный проект позволяет работодателю перенести немалую долю забот об отчетности на Фонд соцстраха. Составить отчетность по форме 4-ФСС стало проще: не придется заполнять в ней часть граф.

Читайте также:

А если у организации финансовые сложности, нет необходимости срочно изыскивать деньги на порой довольно крупные единовременные пособия . В регионах прохождения «пилота» поменялся механизм выплат:

• пособия по временной нетрудоспособности , последовавшей из-за несчастного случая на производстве или вызванной профзаболеванием
• пособия по беременности и родам
• единовременной - будущей матери, вставшей на врачебный учет в маленьком сроке беременности
• единовременной при рождении ребенка
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
• оплаты дополнительного отпуска пострадавшему на производстве

Пособия рассчитываются Фондом, от страхователя же требуется вовремя собрать пакет предписанных законом документов. Организация представляет бумаги в территориальное отделение ФСС не позже чем через 5 дней после того как работник заявил о страховом случае, подтвердив это соответствующими справками.

Страхователь заполняет свою часть заявления и передает сведения в Фонд. Если бумаги присланы не все или случились огрехи в оформлении, то за 5 рабочих дней отделение Фонда должно известить об этом страхователя. Тому требуется также в срок до 5 дней предоставить недостающее. Получив комплект сведений, Фонд за 10 рабочих дней обязан принять решение о выплатах.

Организации, штат которых по списку менее 25 человек, имеют право сдавать документы в местный филиал Фонда на бумажном носителе, с описью (допустимо использовать услуги Почты России). Возможна подача реестра в электронной форме, утвержденной Фондом.

Читайте также:

Крупные организации, где более 25 сотрудников, представляют сведения только в форме реестра, заверенного электронно-цифровой подписью, через шлюз приема документов или веб-сервис ФСС. Специалисты соцстраха отмечают, что даже небольшим компаниям целесообразней отправлять отчеты в электронном виде: при допущении ошибок не тратится время на поездки в отделение Фонда, нет почтовых расходов. Реестр поможет сформировать бесплатная программа, доступная к скачиванию на сайте ФСС. Формы документов, требующихся при оформлении выплат в рамках «пилота», закреплены Приказом ФСС №578 от 24 ноября 2017.

Важно не нарушать срок передачи сведений, следить за их полнотой, верно оформлять листок нетрудоспособности. Иначе возможны задержки выплат и проблемы для работодателя, ответственного за доставку сведений.

Обратите внимание!

Фактически выплаты по больничным листкам проходят в два этапа. Три первых дня по наступлении нетрудоспособности оплатит работодатель, с зарплатой; оставшийся период – пособие из бюджета ФСС на поступает на карточку или доставляется почтовым переводом.

Документы, обосновывающие пособие матерям детей до 1,5 лет, предоставляются единожды. Потом в отделение Фонда по месту страхования останется лишь отправлять сведения, имеющие значение для размера и срока выплат: о выходе на работу, об очередном отпуске или командировке, о прекращении отпуска по уходу за ребенком.

Как выплачиваются пособия в регионах пилотного проекта ФСС

Суть проекта вытекает из его названия: выплаты идут работникам напрямую из ФСС, а не от работодателя в счет его оплаты страховых взносов. Чтобы это реализовать, страхователь оплачивает в бюджет Фонда взносы в полном объеме, не вычитая из них суммы соцвыплат.

Читайте также:

То есть независимо от материальных условий работодателя, или даже его банкротства, застрахованному работнику гарантировано полное и своевременное получение выплат напрямую от Фонда.

Порядок расчета пособий остался тем же: сумма страховых пособий исходит из среднего заработка застрахованного и его стажа, но рассчитывается она ФСС, а информацию для этого Фонд получает от работодателя.

Когда полный пакет документов от страхователя получен, на принятие решения Фонду дается 10 дней. Возможен отказ в пособии по нетрудоспособности, если доказано, что работник по собственному умыслу нанес вред здоровью; попытка самоубийства также не считается основанием для соцвыплаты. Если принято отрицательное решение, оно должно быть направлено застрахованному в течение 2 рабочих дней.

Обратите внимание!

Возможна ситуация, что работодатель внезапно прекратил деятельность, обанкротился, или неизвестно, где он находится (скрывается от кредиторов, полиции). В этом случае претендующему на пособие работнику правомерно прийти самостоятельно с документами в то отделение ФСС, где прикреплен страхователь.

Выплачивая страховое обеспечение, Фонд переводит деньги на счет застрахованному. Не обязательно на зарплатную карту – подойдет любая, удобная получателю. Желающие могут выбрать почтовый перевод.

Напоминаем: выплаты по больничному листу за первые его 3 дня начисляет работодатель, сотрудник получит их вместе с зарплатой. Остальной период оплачивается из бюджета ФСС и поступает на карту или почтой.

Пособия перечисляются нуждающемуся в них жителю «пилотных регионов» в отрезок до 10 дней с момента обращения страхователя в региональное отделение Фонда с заявлением и документами, при условии, что они собраны правильно. Дальнейшие выплаты (в случае пособия по уходу за ребенком) должны поступать получателю с 1 по 15 число ежемесячно.

Как и в рамках зачетной системы, использующейся в остальных районах России, застрахованный вправе востребовать свое пособие в течение 6 месяцев после подтверждения причины для обращения.

Если вы ведете учет по организациям, которые зарегистрированы в регионах-участниках пилотного проекта, то для включения режима его поддержки необходимо указать дату вступления в проект. Документы по назначению пособий, которые будут регистрироваться после этой даты, дополнятся вкладкой для заполнения данных, необходимых для формирования печатных форм согласно приказам ФСС. Для того чтобы указать дату вступления в проект, необходимо открыть форму настроек параметров учета ив разделе «Гос.пособия» указать дату в поле «Выплата пособий передана в ФСС с».

Рассмотрим более подробно, что же именно изменится в документах по назначению пособий.

Документ «Начисление по больничному листу».

1.Формирование заявления, пособие по временной нетрудоспособности.

Теперь пособие, которое начисляется за счет ФСС в документе рассчитываться не будет, вместо этого появятся строки с видом расчета «оплата больничных листов», где сумма начислений будет нулевой. Эти строки следует оставить в документе, удалять их нельзя. Указывать результат расчета в данной строке также не следует, в противном случае программа выдаст ошибку » У страхователей, участвующих в пилотном проекте ФСС, пособия не начисляются!» и не проведет документ.

В документе появится дополнительная вкладка » Заявление и сведения для Реестра «, в которой вы должны будете заполнить все необходимые данные, это необходимо для формирования заявления, описи и реестра. из этой же формы вы сможете распечатать заявление.

Рассмотрим подробнее заполнение вкладки » Заявление и сведения для Реестра «. Эта вкладка содежит в свою очередь еще 3 вложенных вкладки «Заявление», «Данные листка нетрудоспособности»,»Данные листка нетрудоспособности (продолжение)».

В первой вкладке «Заявление» необходимо указать данные для заявления о выплате пособия по форме из Приложения № 1 к Приказу ФСС от от 17.09.2012 № 335.

• Заполняете ФИО сотрудника
• Вносите паспортные данные сотрудника. Если сотрудник — иностранный гражданин, то необходимо указать тип документа подтверждающий его постоянное или временное проживание. а также заполнить реквизиты этого документа.
• Указываете адрес регистрации (адрес по прописке) и телефон физлица.
• Далее необходимо выбрать способ перечисления пособия, по пожеланию работника, это либо перечисление на счет в банке, в этом случае необходимо указать банк и номер счета на который необходимо перечислить денежные средства; либо пособие выплачивается почтовым переводом, в этом случае необходимо указать точный адрес и код по КЛАДР(заполняется автоматически). Если в программе уже есть документы введенные для этого сотрудника в рамках пилотного проекта, то реквизиты текущего документа могут быть заполнены автоматически на основании предшествующих данных; если таких документов не было, то информация для автоматического заполнения берется из введенных в программу данных.
• Заполняется должностной оклад, он также должен заполниться автоматически на основании данных вашей базы.
• При необходимости, на период простоя среднедневной заработок заполняется вручную;
• Уполномоченный и его должность, эти реквизиты заполняются автоматически если у вас заполнен регистр сведений ответственные лица организации.

Если какие-либо данные в программе изменились, то для того чтобы увидеть эти изменения в документе, нажмите на кнопку «Обновить».

После того как все поля заполнены, документ записан и проведен, вы можете распечатать заявление нажав на кнопку «Заявление – Заполненный бланк». Также есть возможность распечатать пустой бланк по кнопке «Заявление – Чистый бланк»

После проверки и дозаполнения всех этих полей, а также проведения документа, можно распечатать заполненное заявление с помощью кнопки «Заявление – Заполненный бланк» (2011 или 2012 года). Если потребуется заполнить заявление вручную с помощью ручки, то можно распечатать пустой бланк по кнопке «Заявление – Чистый бланк».

2. Формирование заявления, пособие по беременности и родам.

Рассмотрим некоторые отличия в варианте заполнения документа при начислении пособий по беременности и родам. В отличие от пособия по временной нетрудоспособности, здесь есть возможность расчета среднего заработка по правилам 2010 года. Для этого в документе «Начисление по больничному листу» необходимо поставить галочку «Рассчитывать заработок по правилам 2010 года».

В случае регистрации пособий по беременности и родам, на вкладке «Заявление» появляются дополнительные поля: «Пособие по беременности и родам рассчитывается из оклада(тарифной ставки)» — устанавливается, если расчет производится по правилам 2010 года с указанием должностного оклада; и «Поставлена на учет в ранние сроки беременности, дата справки» — устанавливается, если есть справка о такой постановке.

После заполнения всех данных также можно распечатать заявление.

Формирование описи заявлений и реестра.

В документе «Начисление по больничному листу» есть еще две вкладки для заполнения сведений для Реестра, это «Данные листка нетрудоспособности» и «Данные листка нетрудоспособности (продолжение)»;

В эти разделы вносятся данные из листка нетрудоспособности, они же попадут в печатную форму реестра и формируемый файл реестра для отправки в ФСС. Вы можете эти поля оставить незаполненными, но при формировании самого реестра их необходимо будет заполнять. Также в программе предусмотрена возможность ввода данных о листке нетрудоспособности с помощью сканера штрихкода. Подробнее о данной процедуре вы можете ознакомиться в статье .

Далее для того чтобы сформировать реестр для передачи в ФСС в 1С нужно перейти на вкладку «Расчет зарплаты» и выбрать пункт «реестры (Пилотный проект ФСС)», откроется журнал документов, в нем создаем новый документ и заполняем его. Подробнее о заполнении реестра можно прочитать на странице

В случае болезни или материнства работнику выплачивается пособие .

По сути, пособие - это выплата страховки. При этом работодатель является страхователем застрахованным лицом .

При наступлении страхового случая - болезни или материнства работник получает социальное пособие или, иначе говоря, страховку. Сумма пособия частично или полностью оплачивается за счет фонда социального страхования (ФСС).

В настоящее время существуют два механизма выплаты страховки:

1. зачетная система ;
2. прямые выплаты .

Работодатель сначала самостоятельно считает размер социального пособия, после чего выплачивает его работнику из собственных средств.

В связи с тем, что работодатель обязан ежемесячно оплачивать страховые взносы на случай ВНИМ, у него возникает право на компенсацию расходов по выплате пособий.

Для компенсации расходов при зачетной системе у страхователя имеются следующие варианты.

• Зачет
• Возмещение

Для возмещения расходов в фонд соцстраха нужно представить следующие документы.

1. Подтверждающие документы

По нашему мнению, основной недостаток зачетной системы – это самостоятельный расчет работодателем размеров соцпособий, а затем их выплата из собственных средств. При этом процесс возмещения понесенных расходов достаточно длительный.

Сотрудники соцстраха при обнаружении ошибок в расчете размеров пособий могут работодателю доначислить страховые взносы, пени и штрафные санкции.

Законодателями разработан механизм прямых выплат с целью выплаты пособия работникам напрямую пилотным проектом ФСС.

Пилотный проект действует не везде, а только в некоторых регионах РФ. В пилотном проекте автоматически участвуют зарегистрированные в таком субъекте:

• организации;

Работодателю – участнику пилотного проекта ФСС следует учитывать следующие особенности .

1. Не нужно считать и выплачивать
2. полном объеме
3. Нужно получить от работника заявление и документы для выплаты пособия и передать сведения в ФСС.
4. нельзя зачесть возместить из бюджета фонда.

Деньги перечисляются фондом на банковский счет работника, указанный в заявлении, или почтовым переводом.

Таким образом, работодателю – участнику пилотного проекта нужно только представить в фонд пакет документов.

Работодатель не позднее 5 дней со дня получения заявления и документов от работника должен передать их в свое отделение соцстраха вместе с описью. При этом список документов зависит от вида выплаты.

Пакет документов для выплаты пособий можно подать двумя способами:

1. опись ;

Участник пилотного проекта может выбрать любой способ подачи документов, если среднесписочная численность работников не превышает 25 человек. Если же количество работников больше 25 человек электронной форме .

Обращаем внимание, что пилотный проект ФСС предусмотрен для пяти видов пособий:

• по беременности и родам;
• женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

При других выплатах, например, при оплате дополнительных выходных для ухода за ребенком-инвалидом, страхователь оплачивает, как раньше, из собственных средств. Но эти расходы нельзя зачесть в счет уплаты страховых взносов, можно только возместить из бюджета ФСС.

• Электронные больничные

В случае болезни или материнства работнику выплачивается пособие.

По сути, пособие - это выплата страховки. При этом работодатель является страхователем, так как, оплачивая взносы в ФСС на случаи ВНиМ (временной нетрудоспособности и материнства), он страхует работника. Работник соответственно является застрахованным лицом.

При наступлении страхового случая - болезни или материнства работник получает социальное пособие или, иначе говоря, страховку. Сумма пособия частично или полностью оплачивается за счет фонда социального страхования (ФСС).

В настоящее время существуют два механизма выплаты страховки:

1. зачетная система;
2. прямые выплаты.

Зачетная система выплата пособий

Работодатель сначала самостоятельно считает размер социального пособия, после чего выплачивает его работнику из собственных средств.

В связи с тем, что работодатель обязан ежемесячно оплачивать страховые взносы на случай ВНИМ, у него возникает право на компенсацию расходов по выплате пособий.

Для компенсации расходов при зачетной системе у страхователя имеются следующие варианты.

• Зачет понесенных расходов по соцпособиям в счет погашения начисленных в соответствующем периоде страховых взносов на ВНиМ.
• Возмещение из соцстраха понесенных расходов, если расходы на оплату больничных и других пособий превышают размер начисленных взносов.

Для возмещения расходов в фонд соцстраха нужно представить следующие документы.

1. Заявление
2. Справку-расчет
3. Расшифровку расходов
4. Подтверждающие документы

По нашему мнению, основной недостаток зачетной системы – это самостоятельный расчет работодателем размеров соцпособий, а затем их выплата из собственных средств. При этом процесс возмещения понесенных расходов достаточно длительный.

Прямые выплаты или пилотный проект

Законодателями разработан механизм прямых выплат с целью выплаты пособия работникам напрямую, а не через работодателя. Данный механизм называется пилотным проектом ФСС.

Пилотный проект действует не везде, а только в некоторых регионах РФ. В пилотном проекте автоматически участвуют зарегистрированные в таком субъекте:

• организации;
• обособленные подразделения, самостоятельно выплачивающие зарплату работникам.

Работодателю – участнику пилотного проекта ФСС следует учитывать следующие особенности.

1. Не нужно считать и выплачивать работникам некоторые соцпособия. Их выплачивает ФСС застрахованным лицам напрямую.
2. Нужно уплачивать страховые взносы на ВНиМ в полном объеме, без уменьшения в сумме расходов на пособия.
3. Нужно получить от работника заявление и документы для выплаты пособия и передать сведения в ФСС.
4. Необходимо по-прежнему оплачивать за свой счет первые три дня больничного.
5. Нужно за свой счет выплачивать дополнительные выходные для ухода за ребенком-инвалидом, пособие на погребение и расходы для сокращения травматизма. Эти суммы нельзя зачесть в счет уплаты страховых взносов, можно только возместить из бюджета фонда.
6. Стало проще заполнять форму 4-ФСС и расчет по страховым взносам. В отчетах не нужно отражать данные по социальным пособиям.

Что делать работнику и работодателю при прямых выплатах?

Деньги перечисляются фондом на банковский счет работника, указанный в заявлении, или почтовым переводом.

Таким образом, работодателю – участнику пилотного проекта нужно только представить в фонд пакет документов.

Обращаем внимание, что пилотный проект ФСС предусмотрен для пяти видов пособий:

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

При других выплатах, например, при оплате дополнительных выходных для ухода за ребенком-инвалидом, страхователь оплачивает, как раньше, из собственных средств. Но эти расходы нельзя зачесть в счет уплаты страховых взносов, можно только возместить из бюджета ФСС.

• Электронные больничные
• Какие отчеты должны сдавать страхователи
• Как уплачивать страховые взносы на случаи ВНиМ
• Электронная сдача реестра сведений в ФСС
• Список субъектов – участников пилотного проекта ФСС

С 1 июля 2020 года в пилотном проекте «Прямые выплаты» примут участие уже 39 субъектов РФ. Такой проект позволил упростить порядок получения социальных выплат пособий, а также исключить возможность их задержки. В статье рассмотрим, что собой представляет Пилотный проект Прямые выплаты 2020 года, какие субъекты РФ будут включены в него, а также какие произошли изменения в формах документов.

Участники пилотного проекта Прямые выплаты 2020 года

Все субъекты РФ, которые являются участниками пилотного проекта ФСС указаны в Постановлении Правительства РФ №294 от 11.04.2011 года. На сегодняшний день 39 субъекта РФ перешли на прямые выплаты. Изначально планировалось, что с 1 июля в 2020 и 2020 году к проекту будут присоединены по 13 субъектов РФ. Сама реализация проекта должна была завершиться к концу 2020 года.

Но в конце 2017 года вышло Постановление №1514 от 11.12.2017, в соответствии с которым участие в проекте указанных ранее регионов было отменено и сам проект продлили до конца 2020 года.

С 1 июля 2020 года в пилотном проекте «Прямые выплаты» примут участие дополнительно 6 регионов:

• Кабардино-Балкария;
• Карелия;
• Северная Осетия;
• Курская область;
• Костромская область;
• Тыва.

Важно! Все работодатели регионов – новых участников проекта должны сообщить своим сотрудникам о том, что изменяется порядок выплат пособий. До конца июня 2020 года необходимо будет оплатить все больничные по уже наступившим страховым случаям. Те работники, которые в это время находятся в отпуске по уходу за ребенком должны будут подать заявление на получения пособия напрямую из ФСС.

Как оформляется больничный

Для компаний, которые теперь включены в пилотный проект, устанавливается новый порядок оформления больничных. Новый порядок будет следующим:

1. Сотрудник в бухгалтерию своего работодателя подает больничный лист и заявление.
2. Сотрудники бухгалтерии вносят полученные сведения в реестр через специальную программу. Если в компании трудится менее 25 человек, то реестр в ФСС подается в бумажном виде, а в противном случае в электронном. Для передачи данных составляется опись. Сделать это необходимо не позднее 5 календарных дней с момента получения от работника заявления и больничного листка.
3. После этого работодатель должен оплатить пособие по нетрудоспособности за первые 3 дня.

Важно! Если работник приносит электронный больничный лист, то работодатель не вправе отказать в его принятии. При этом распечатывать его и хранить в бумажном виде не требуется.

Изменения в формах реестров, предоставляемых в ФСС в рамках пилотного проекта

Для всех компаний регионов, являющихся участниками пилотного проекта утверждены новые бланки реестров сведений (Приказ ФСС №579 от 24.11.2017). Эти формы необходимы для назначения и выплат пособий. Кроме того указанным приказом был установлен и порядок заполнения данных документов. Новые реестры работодатели обязаны использовать с 29 января 2020 года.

К основным изменениям касательно новых форм реестров относят:

• В новом реестре для назначения пособий по БиР, нетрудоспособности и постановке на учет на ранних срока беременности появилась новая 16 графа. В ней указывается форма листка нетрудоспособности (то есть каким образом предоставлен больничный лис – на бумажном носителе или в виде электронного листка). Это связано с тем, что с 1 июля 2017 года были введены электронные больничные листки. В 43 графе указанной форме нужно будет указать способ, которым происходит выплата пособия, то есть перевод: на банковский счет, почтовый или через иную организацию.
• Если пособие перечисляется на карту, привязанную к платежной системе «Мир», то в графе 47 нужно будет указать номер карты. 44, 45 и 46 столбцы обязательными к заполнению не являются.
• В «Сведениях о неполном рабочем времени» до недавнего времени указывались ставка и должностной оклад. В настоящее время указывается только ставка в 41 графе.

Важно! В форму реестра сведений о пособиях по рождению и уходу за ребенком внесены исправления относительно неполного рабочего времени и способа выплат и применения карты «Мир».

Порядок выплаты пособий в регионах, участвующих в пилотном проекте

Пилотный проект «Прямые выплаты» подразумевает, что выплаты сотрудникам поступают не от работодателя в счет оплаты страховых взносов, а напрямую из ФСС. Для реализации такой схемы необходима выплата в ФСС взносов в полном объеме без удержания социальных выплат.

В связи с этим, вне зависимости от финансового состояния работодателя, застрахованное лицо гарантированно и своевременно получает выплаты из ФСС. Причем, даже если его работодатель находится на стадии банкротства.

Расчет сумм пособий остался таким же: размер пособия зависит от среднего заработка застрахованных лиц, а также от его стажа. При этом расчет производит ФСС, но всю необходимую информацию в Фонд предоставляет работодатель.

После того, как ФСС получил полный пакет документов от страхователя, ему отводится не более 10 дней для принятия решения о выплате. Отказать в выплате пособия могут, если будет доказано, что вред своему здоровью работником нанесен по собственному умыслу. Отрицательное решение направляется в течение 2 рабочих дней.

Важно! Если работодатель обанкротился, прекратил свою деятельность, либо просто скрывается, то работник вправе самостоятельно обратиться в ФСС с документами на выплату пособия.

Страховую выплату перечисляет Фонд застрахованному лицу. При этом указана может быть не обязательно та карта, на которую перечисляется заработная плата. Работник может указать любую другую карту или выбрать в качестве способа получения почтовый перевод.

Положительные и отрицательные стороны пилотного проекта ФСС

Для большинства работодателей, а также их сотрудников проект имеет ряд преимуществ:

• стал проще процесс заполнения отчета 4-ФСС, не необходимости оплачивать работникам пособия;
• четкие сроки выплат пособий, которые должны быть выплачены в течение 10 дней с момента предоставления работодателем реестра;
• выплата пособий происходит независимо от того, в каком финансовом положении находится работодатель;
• правильность начисления пособий контролируется ФСС.

Кроме того, сократилась возможность мошеннических схем, связанных с использованием поддельных бланков больничных.

К отрицательным моментам пилотного проекта можно отнести увеличение расходов бюджета ФСС. Помимо этого, не урегулирован вопрос о передаче сведений по страхователям из ФСС одного субъекта РФ – участника проекта в другой, где используется «зачетная система». Например, когда страхователем меняется место регистрации.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос: Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте и перейти на прежнюю схему?

Ответ: Самостоятельно компания это сделать вправе.

Вопрос: Можно ли подавать в ФСС единый реестр сразу по нескольким больничным листкам?

Ответ: Если после того, как в бухгалтерию предоставлен больничный не прошло 5 дней и другие работники предоставили еще больничные листки, то они могут быть объединены в единый реестр.

Вопрос: Что делать, если компания своевременно предоставила в ФСС документы, но сотруднику выплата на проводится?

Ответ: В первую очередь стоит проверить свои документы, не содержатся ли в них ошибки. А после этого обратиться с вопросом в Фонд.

Вопрос: В какой срок необходимо предоставить недостающие документы по пособию в ФСС?

Ответ: Если документы в Фонд предоставлены документы не в полном объеме или в них допущены недочеты, то в течение 5 дней ФСС об этом оповестит страхователя. При этом последнему будет необходимо предоставить недостающие документы также в срок до 5 дней.