Mga tagubilin sa contraceptive patch. Mga tagubilin para sa paggamit ng Evra: pamamaraan at dosis. Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Maaaring tratuhin nang konserbatibo o kaagad. Ang konserbatibong paggamot ay ginagamit para sa hadlang ng mga tubo, na kung saan ay hinihimok ng isang aktibo, patuloy na nagpapasiklab na proseso. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga immunostimulant, mga anti-namumula na gamot, antibiotics at antiviral na gamot, physiotherapy, atbp. Gayunpaman, ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo kung ang mga adhesions ay nabuo nang matagal at naging siksik. Ang paggamot sa kirurhiko (operasyon ng laparoskopiko) ay ginagamit upang alisin ang mga adhesions at ibalik ang patency mga tubong fallopian sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pamamaraang konserbatibo at kirurhiko na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang sagabal mga tubong fallopian.

Mga paraan ng konserbatibong paggamot

Paggamot ng operasyon

Ang laparoscopy ay may malaking kalamangan sa iba pang mga pamamaraan, dahil pinapayagan ka nitong suriin ang sanhi ng sagabal at alisin ito kaagad. Ang laparoscopy ay partikular na ginagamit upang maibalik ang normal na anatomical patency ng fallopian tubes, na nag-aalis ng sanhi ng kawalan ng katabaan. Depende sa agarang sanhi ng sagabal ng mga fallopian tubes, ang mga sumusunod na manipulasyon ay isinasagawa sa panahon ng laparoscopy:

• Ang Fimbriolysis ay ang pagpapakawala ng cilia (fimbriae) ng fallopian tube na matatagpuan sa mga dulo ng ampoule na nakapaloob sa obaryo. Ang Fimbriae ay pinakawalan mula sa maraming adhesion;
• Salpingolysis - pagputol at pag-alis ng mga fused na lugar sa paligid ng fallopian tube, pati na rin ang pag-aalis ng mga kink at curvatures dito;
• Salpingostomatoplasty - pagputol at bumubuo ng isang anatomically tamang pagbubukas sa fallopian tube mula sa gilid ng obaryo, kung ito ay overgrown bilang isang resulta ng proseso ng malagkit;
• Salpingosalpingoanastomosis - pag-alis ng nasira na seksyon ng pipe na may kasunod na stitching ng natitirang dalawang bahagi;
• Ang paglalagay ng isang tubo sa matris kung mayroong isang sagabal sa seksyon kung saan kumokonekta ito sa matris.

Ang pathological na hadlang ng mga fallopian tubes ay madalas na nagreresulta sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Sa kawalan ng tubal, ang pagpasa ng itlog sa pamamagitan ng mga fallopian tubes para sa karagdagang pagtatanim sa may isang ina na lukab ay nagiging imposible.

Ayon sa mga istatistika ng medikal, higit sa 40% ng mga asawa ay hindi maipagpapatuloy ang kanilang pagsilang dahil sa tinatawag na tubal infertility na sanhi ng pagbabag sa mga fallopian tubes.

Ang hadlang ay madalas na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan, paulit-ulit na pagkakuha at ectopic na pagbubuntis. Ang kakaiba ng patolohiya ay namamalagi sa kawalan ng mga katangian na sintomas: maaari lamang itong masuri sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri.

Ang anatomical na istraktura ng mga fallopian tubes

Ang mga fallopian tubes ay mahalaga para sa natural na paglilihi ng isang bata. Ang mga ito ay lubos na mahina at madaling kapitan ng anumang mga impeksyon na maaaring pumasok sa mga tubo mula sa matris at tiyan. Sa kawalan ng mga pathologies, ang mga tubo ay regular na gumanap ng kanilang pag-andar (paggalaw ng fertilized egg sa matris).

Ang kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab at nakakahawang sugat ng mga appendage ay maaaring hydrosalpinx - sagabal ng mga fallopian tube. Bilang isang resulta ng salpingitis, ang exudate ay nag-iipon sa tubo - isang likido na pumipigil sa normal na paggalaw ng itlog sa lukab ng may isang ina.

Unti-unti, nagsisimula ang mga pagbabago sa pathological tissue sa lukab ng tubo, na humahantong sa hitsura ng fibrous adhesions at pagbara ng lumen ng tube.

Sa kumpletong sagabal, imposible ang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang kawalan ng tubal ay nasuri. Ang bahagyang sagabal ay mapanganib para sa isang ectopic na pagbubuntis, dahil ang akumulasyon ng exudate at adhesions ay nag-aambag sa pagkagambala ng transportasyon ng itlog, at maaaring hindi ito makapasok sa matris, na nakakabit mismo sa tubo ng tubo.

Mga dahilan para sa hadlang ng mga fallopian tubes:

• organic (malformations, anatomical obstacles);
• gumagana (ang istraktura ng mga tubo ay nananatiling pareho, ngunit ang kanilang pag-andar ay nasira).

Sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng mga adhesions sa tubes ay isang kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pamamaga sa mga fallopian tubes ay maaaring sanhi ng talamak na nakakahawang sakit, STD, ang mga kahihinatnan ng pagpapalaglag, at iba pang mga impeksyon. Ang mga pagdikit sa tubes ay maaaring mangyari dahil sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng operasyon (pag-alis ng mga myomatous node, seksyon ng cesarean, pag-alis ng mga may isang ina polyp, ovarian cysts). Minsan ang hadlang sa mga tubo ay nangyayari kahit na pagkatapos ng paggamot ng apendisitis, kung may mga komplikasyon sa panahon ng pagbawi.

Ang operasyon sa tiyan ay higit na nauugnay sa panganib ng naturang mga komplikasyon kaysa sa modernong operasyon ng laparoskopiko.

Ang pangunahing mga palatandaan at sintomas ng hydrosalpinx

Ang mga karaniwang sintomas na may sagabal sa mga fallopian tubes ay karaniwang wala, samakatuwid, ang patolohiya ay makikilala lamang sa pamamagitan ng hindi tuwirang mga palatandaan. Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng sagabal ng isang babae batay sa isang kasaysayan ng katangian: ang pagkakaroon ng isang ectopic na pagbubuntis, mga paghihirap sa paglilihi, pati na rin ang nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga genital organ na inilipat sa nakaraan.

Ang karamihan sa mga pasyente ay natututo tungkol sa kanilang pagsusuri lamang kung nahaharap sila sa paggamot para sa kawalan ng katabaan o pagbubuntis ng ectopic. Posible na kilalanin at kumpirmahin ang patolohiya lamang sa kurso ng isang komprehensibong diagnosis.

Paano matukoy ang hadlang ng mga fallopian tubes

Kahit na may unilateral hydrosalpinx, hindi dapat kalimutan ng isang tao na ang patolohiya na ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Video: "Object ng fallopian tubes: sintomas, palatandaan, pamamaraan ng paggamot. Pagpapanumbalik ng patency ng fallopian tubes sa pamamagitan ng isang kirurhiko na pamamaraan"

Paano gamutin?

Sa ngayon, ang tanging epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga hadlang ng fallopian tubes ay ang operasyon. Ang konserbatibong anti-namumula na therapy at pisikal na therapy ay ginagamit din para sa pinakamahusay na pagbawi pagkatapos ng operasyon ng adhesion.

Minimally invasive laparoscopy ay ginagamit upang i-cut adhesions sa tubes. Ang antas ng pagiging epektibo ng interbensyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Sa kumpletong sagabal, hindi binabalik ng laparoscopy ang pag-andar ng mga tubo, samakatuwid, sa malubhang kaso tinanggal ang mga tubo upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang unang laparoscopy ay hindi epektibo, ang mga operasyon ay karaniwang hindi ginanap, at inireseta ang pag-aalis ng mga fallopian tubes. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaari lamang mangyari sa pamamagitan ng IVF (sa vitro pagpapabunga). Matapos ang isang matagumpay na laparoscopy, ang pasyente ay maaaring mabuntis sa loob ng ilang buwan.

Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng tubal ay dahil sa hormonal pathology. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa sarili nito pagkatapos ng isang karampatang pagwawasto ng background ng hormon sa tulong ng mga gamot.

Pagtataya

Sa 40% ng mga kaso, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng operasyon ng tubal patency, matatagpuan ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng reproduktibo ng pasyente. Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng malagkit at pangkalahatang kondisyon mga tubo. Sa pagkakaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa epithelium, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Ang pagbubuntis na nangyayari pagkatapos ng paggaling ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang mga pasyente na may tulad na pagsusuri ay inireseta ng mga gamot na hormonal upang maiwasan ang pagkakuha. Ang pagpaplano ng isang pagbubuntis ay inirerekomenda sa ilang sandali pagkatapos ng pagbawi, dahil may mataas na posibilidad ng mga bagong adhesions na nabuo sa hinaharap.

Russia ay programa ng pamahalaanna nagbibigay ng mga kababaihan ng kumpletong sagabal na may isang libreng pamamaraan ng IVF.

Ang bawat babae ay nangangarap na magbuntis, manganak at manganak ng isang malusog na sanggol, ngunit ang ilang mga mag-asawa ay hindi nagtagumpay na maisakatuparan ang pangarap na ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng problemang ito ay ang hadlang sa mga fallopian tubes, isang sakit na kung saan 25% ng mga kababaihan sa pagitan ng edad na 20 at 45 ang pamilyar.

Ang mga fallopian tubes o tubes ay isa sa mga sangkap ng babaeng genitourinary system. Sila ang mga payat na tubo na nagpapalawak sa mga dulo at kahawig ng mga funnel. Maraming villi sa loob ng tubes, na tinawag ng mga eksperto na fimbias.

Sa gitna ng bawat pag-ikot, ang isang follicle ay tumatanda sa babaeng katawan, mula sa kung saan ang isang egg cell ay pinakawalan at ipinadala sa pamamagitan ng mga fallopian tubes sa matris. Sa kapaligiran na ito, ang mga itlog ay hinog, mga cell ng tamud ay gumagalaw sa mga tubo, na naghahangad na lagyan ng pataba ang babaeng selula. Kung nasira ang villi, ang posibilidad ng pagpapabunga ay kapansin-pansing nabawasan, at mayroon ding panganib na magkaroon ng pagbubuntis ng ectopic. Sa kawalan ng mga fallopian tubes, ang tanging paraan upang magkaroon ng isang sanggol ay ang IVF, at kung ang isang babae ay tinanggal ang isang tubo, mayroong isang pagkakataon na mabuntis.

Sintomas at sanhi ng sakit

Maraming mga sakit na ginekologiko ang nasuri batay sa mga reklamo mula sa mga pasyente na nagpapansin ng masakit na sensasyon, hindi sinasadya na paglabas o bukol sa dibdib at iba pang mga sintomas. Ngunit ang batang babae ay maaaring hindi magkaroon ng kamalayan ng problema sa pagharang hanggang sa sandali ng pagpaplano ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng bahagyang sagabal, ang pagbubuntis ay maaaring umunlad sa mga tubes, at kung ang mga tubo ay ganap na naharang, ang mga pagtatangka ay magbuntis. Ang kumpletong sagabal ay maaaring maging dahilan para sa paghirang ng IVF.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng malubhang sakit na ito:

• karaniwang mga impeksyon sa ihi tract at reproductive system;
• nagpapasiklab na proseso sa mga pelvic organ;
• mga sakit na nakukuha sa sex;
• endometriosis;
• mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag;
• mga bukol ng fallopian tubes;
• ang mga kahihinatnan ng operasyon ng operasyon;
• sakit sa bituka.

Kadalasan, ang hitsura ng adhesions ay nabanggit kahit sa mga batang kababaihan na hindi natapos ang pagbubuntis at hindi pa nakaranas ng mga problema sa ginekolohikal, samakatuwid napakahalaga na huwag pahintulutan ang hypothermia, na maprotektahan sa isang maaasahang paraan.

Diagnostics

Kung ang isang mag-asawa ay hindi maaaring maglihi ng isang bata sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang lalaki ng spermogram ay normal, at ang babae na regular na ovulate, ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay madalas na sagabal sa mga tubo.

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang hadlang ng pipe. Ang gynecologist ay dapat magreseta ng isang pag-scan sa ultrasound. Ang isang mas detalyadong larawan ay makikita sa panahon ng transvaginal na pagsusuri ng mga tubes o UZGSS. Ito ang hindi bababa sa traumatiko at pinakamabilis na paraan ng diagnostic, na isinasagawa nang walang kawalan ng pakiramdam. Bago ang pamamaraan, iniksyon ng doktor ang saline sa may isang ina ng pasyente.

Sa susunod na yugto ng diagnosis, isinasagawa ang mga karagdagang pag-aaral, kasama na ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Ang laparoscopy ng diagnostic ngayon ay nananatiling isa sa mga pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pagtukoy ng sagabal, pati na rin ang iba pang mga sanhi ng kawalan ng timbang ng babae. Gayundin, ang paggamit ng suburiloscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Ang kurso ng sakit

Sa wasto at napapanahong paggamot ng hadlang ng mga tubo, maraming kababaihan ang namamahala upang maging buntis.

Sa ginekolohiya, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang hadlang:

• pamumulaklak ng mga tubo,
• laparoscopy,
• ang paggamit ng mga gamot na nagsusulong ng resorption ng mga sariwang adhesion.

Ang plastik na operasyon ng mga fallopian tubes ay isa sa mga pinakapopular at medyo epektibo na mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga adhesion.

Inireseta ng mga doktor sa mga kababaihan na may hadlang ng tubal mga karagdagang pamamaraan... Ang mga electrophoresis na may magnesium, yodo at potassium salt, pati na rin ang phonophoresis na may solusyon ng bitamina E, Lidase, Hyaluronidase, ay medyo popular.

Ang electrostimulation ng matris at mga appendage, aplikasyon ng putik, gynecological massage, EHF therapy, na isinasagawa pagkatapos ng laparoscopy, ay nakakatulong upang makamit ang positibong dinamika.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Paggamot ng hadlang ng fallopian tubes katutubong remedyong medyo sikat, ito ay walang sakit, hindi nangangailangan ng makabuluhang gastos sa pananalapi at, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ay hindi nakakasama sa ibang mga sistema ng katawan.

Ang paglilinis ng mga tubong fallopian na may mga remedyo ng katutubong ay maaaring maging isang kahalili sa mga konserbatibong pamamaraan o ginamit bilang isang karagdagang uri ng paggamot. Ang mga aplikasyon ng cinquefoil ay medyo popular para sa paglilinis ng pipe. Kinakailangan na ibuhos ang isang kutsara ng mga halamang gamot na may bodka (300 ml). Ang solusyon ay dapat na ma-infact nang hindi bababa sa tatlong linggo. Kinakailangan na uminom ng tincture ng cinquefoil tatlong beses sa isang araw, maghalo ng isang kutsara ng produkto sa 50 ML ng tubig.

Ang isa pang paraan ng paggamot ay batay sa paggamit ng mga buto ng plantain. Ang isang kutsarita ng mga buto ay dapat ibuhos gamit ang isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluang sa mababang init sa loob ng ilang minuto. Ang isang babae ay dapat uminom ng sabaw nang tatlong beses sa isang araw at uminom ng isang third ng isang baso sa bawat oras.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng sagabal na may isang katas mula sa may isang ina na clove ay napatunayan, na may positibong epekto sa kondisyon ng mga tubo at kalamnan ng matris. Maaari ka ring uminom ng mga decoction ng mga sumusunod na halamang gamot:

• round-leaved wintergreen,
• gansa cinquefoil,
• mozhevelnik,
• mga sinulid na bukid,
• san Juan wort.

Ang mga halamang gamot para sa hadlang ng mga fallopian tubes ay gumagana sa isang kumplikadong paraan, ay ginagamit upang gamutin ang mga ovarian cyst at iba pang mga sakit na ginekologiko. Inirerekomenda ng Phytotherapist ang paggamit ng isang koleksyon ng chicory root, nettle, rose hips, sea buckthorn, celandine, bird cherry, calendula, chamomile at peppermint para sa mga proseso ng cicatricial. Ang halo ay ibinubuhos ng tubig na kumukulo at na-infuse ng maraming oras.

Iba pang mga pagpipilian sa paggamot sa bahay

Ang paggamot sa mga karamdaman ng sistemang pang-reproduktibo ay maaaring pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng burdock juice at douching na may celandine tincture; tulad ng isang remedyo bilang beaver uterus, bergenia root at flax seeds ay sikat din.

Ang mga babaeng nasuri na may hadlang ay maaaring subukan ang mga tampon na may honey at propolis bilang isang paggamot. Isaalang-alang ang katotohanan na ang honey ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergens kapag pumipili ng pamamaraang ito. Tulong upang mabuntis ang mga bola ng honey at mga halamang gamotna natupok sa loob ng dalawampung araw.

Mga Recipe

Ang alternatibong paggamot ng sagabal ng mga fallopian tubes ay makakatulong sa iyong pakiramdam ang kagalakan ng pagiging ina. Ang mga halamang gamot para sa kawalan ng katabaan ay maaaring malutas hindi lamang tulad ng isang problema tulad ng hadlang sa mga tubes, ngunit din pagalingin ang babaeng katawan, ihanda ito para sa pagbubuntis. Ang mga espesyalista ng phytocenter ay may kinakailangang kaalaman at karanasan; maaari nilang inirerekumenda ang inumin na inumin kung sakaling mapanganib ang mga fallopian tubes. Mag-aalok sila ng mga resipe na isinasaalang-alang ang katayuan sa kalusugan ng babae at ang pagiging kumplikado ng sakit, pag-uusapan ang tungkol sa mga pamamaraan ng paghahanda ng mga tincture at mga kakaiba ng kanilang paggamit.

Isaalang-alang ang ilan, ang pinaka-pangunahing, pamamaraan at mga recipe para sa pagpapagamot ng mga hadlang ng fallopian tubes na may katutubong remedyong:

• Ang isa sa mga nangungunang pamamaraan ay ang paggamit ng mga buto ng plantain. Ibuhos ang 1 kutsarita ng mga buto ng plantain na may 1 baso ng tubig na kumukulo, lutuin sa sobrang init sa loob ng 5 minuto, patuloy na pagpapakilos. Kumuha ng 1/3 tasa ng sabaw 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain
• Ang isang pantay na epektibong lunas para sa paggamot ng hadlang ng fallopian tubes ay isang katas mula sa damong-gamot ng may isang ina na clove. Ang carnation carnation ay hindi lamang nakikipaglaban laban sa hadlang ng mga tubo, ngunit din itinuwid ang villi sa tubes at pinalakas ang mga kalamnan ng matris, inihahanda ito para sa panahon ng gestation, na hindi mahalaga.
• Koleksyon ng mga halamang gamot para sa mga ovarian cyst, ovarian cystomas at fallopian tubes, na may sagabal sa mga fallopian tubes. Mga sangkap: chicory root, nettle, rose hips, peppermint, celandine, sea buckthorn, calendula, chamomile, bird cherry. Paraan ng aplikasyon: 1 tbsp. ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong na may 1 tasa na tubig na kumukulo, mag-iwan ng 4-6 na oras, alisan ng tubig. Kumuha ng 1/3 tasa na mainit-init 3 beses sa isang araw 1 oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan, isang pahinga ng 2 linggo, pagkatapos ang ika-2 kurso, atbp. ng pangangailangan. Bilang karagdagan sa koleksyon, kinakailangan na uminom ng juice ng burdock ayon sa sumusunod na pamamaraan: Ika-1 at ika-2 araw, 1 tsp. 2 beses sa isang araw, ika-3 at ika-4 na araw - 1 tsp. 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw para sa isang buwan.

Bilang karagdagan, maaari kang mag-douche na may pagbubuhos ng celandine (0.5 litro).

Ang pagsasara ng lumen o disfunction ng mga fallopian tubes, na ginagawang imposible para sa itlog at tamud na lumipat sa kanila, ang kawalan ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapabunga at pre-implantation development ng embryo. Ang hadlang ng fallopian tubes ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kawalan, pelvic pain syndrome, algomenorrhea, leucorrhoea, o pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang diagnosis ay ginawa batay sa data ng ultrasound ng mga pelvic organ, EchoGSG, HSG, hysteroscopy, laparoscopy, fertiloscopy. Sa pamamagitan ng sagabal ng mga fallopian tube, ginagamit ang drug therapy, pagwawasto ng operasyon, IVF.

Pangkalahatang Impormasyon

Pagtuturo ng mga tubong fallopian - mga pagbabago sa anatomikal at pisyolohikal sa mga oviduktor na nakakagambala sa kanilang pag-andar: makipag-ugnay sa obaryo, ang proseso ng paglilihi, transportasyon ng isang hindi natukoy o na-fertilized na itlog sa may isang ina na lukab. Ang paksa ng kawalan ng katabaan ng kababaihan sa gamot na pang-reproduktibo at ginekolohiya ay partikular na kahalagahan ngayon: ang pangunahing anyo madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng 30. Ang hadlang ng mga fallopian tubes sa mga pasyente na walang pasubali ay isa sa nangungunang (20-30% ng mga kaso) at kumplikadong mga sanhi ng patolohiya na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na contraceptive na epekto at madalas na nangangailangan ng pagwawasto ng mga sanhi sa pagkakasangkot ng high-tech na pangangalagang medikal at mga pamamaraan ng assisted reproduction (ART).

Ang mga fallopian tubes (oviducts) ay may mahalagang papel sa proseso ng paglilihi, na ang mga conductor ng tamud sa itlog, at ang oocyte maturing pagkatapos ng obulasyon mula sa lukab ng tiyan hanggang sa matris, na lumilikha ng komportableng kondisyon para sa pagpapabunga at ang unang 7-10 araw ng pagbuo ng embryo. Sa kaso ng sagabal ng lumen ng mga fallopian tubes, ang itlog ay hindi maaaring matugunan kasama ang tamud at sa isang hindi natukoy na estado ay namatay pagkatapos ng isang maikling panahon, at sa panahon ng pagpapabunga ay tumatagal ito sa kanal ng tubo, na inilagay sa mauhog lamad nito na may pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis.

Mga sanhi ng sagabal ng mga fallopian tubes

Ang hadlang ng mga fallopian tubes ay inuri ayon sa gilid ng sugat (unilateral, bilateral), ang antas ng pagsasara ng kanal, ang antas ng sagabal (kumpleto, bahagyang) at ang sanhi ng pag-unlad. Ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa isang pagbabago sa istruktura sa oviducts (kawalan, underdevelopment ng organ, pag-iikot o pagsasara ng lumen) o mga sakit sa physiological (hypotonia, katigasan ng kalamnan layer, adynamia ng cilia, villi-fimbriae, pagdidiskubre ng kanilang mga aksyon).

Ang hadlang ng mga fallopian tubes ay pangunahing bumubuo bilang isang resulta ng iba pang mga sakit ng reproductive sphere. Ang mga sanhi ng sagabal ng mga fallopian tubes ay maaaring pangkaraniwang tiyak at nonspecific nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng maselang bahagi ng katawan, endometriosis, mekanikal na trauma sa mauhog lamad ng matris at fallopian tubes, hydrosalpinx, anomalya ng katutubo mga bookmark, embryogenesis at postembryogenesis ng fallopian tubes sa paghihiwalay o kasama ang mga malformations ng matris at puki.

Paggamot ng hadlang ng fallopian tubes

Ang paggamot sa hadlang ng mga fallopian tubes ay naglalayong alisin ang mga sanhi na sanhi nito, at inireseta pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente. Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa estado ng pag-andar ng reproduktibo ng mag-asawa. Sa kaso ng talamak na nagpapaalab na sakit sa genital area, ang therapy ng gamot ay isinasagawa nang maaga upang maiwasan ang pagbuo ng mga degenerative na proseso ng mauhog lamad ng matris at tubes. Ang mga anti-namumula at antimicrobial na gamot, ginagamit ang antipyretic at analgesics, kasabay ng panregla na iregularidad - mga ahente ng hormonal. Ang mga bitamina, paghahanda ng Ca, immunotherapy, physiotherapy (ultrasound therapy, laser therapy, nakapagpapagaling electrophoresis na may Ca at Mg, de-koryenteng pagpapasigla ng matris at mga adendage, gynecological massage, balneotherapy) ay maaaring magamit. Ang pagpapahinga sa sekswal ay ipinapakita sa panahon ng paggamot.

Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng sagabal sa mga fallopian tubes ng organikong pinagmulan ay mga interbensyon sa kirurhiko at mga pamamaraan ng tinulungan na pagpaparami (IVF). Inirerekomenda ang pagwawasto ng kirurhiko para sa mga pasyente na wala pang 35 taong gulang kung sakaling may mataas na posibilidad na mangyari kusang pagbubuntis (mataas na pagkamayabong ng mga kasosyo, regular na obulasyon, bahagyang sagabal ng mga tubes). Ang pag-alis ng mga neoplasma ng OMT, adhesions at foci ng purulent na pamamaga, tubectomy, laparoscopy upang maibalik ang lumen ng mga fallopian tubes, ang muling pagbubuo ng plastik ay isinasagawa. Dahil ang operasyon upang maibalik ang patency ng fallopian tubes ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis, kapag itinatag ang katotohanan ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot sa operasyon, maagang mga petsa kinakailangan ang kontrol sa ultrasound.

Sa kawalan ng pagbubuntis para sa 1-1.5 taon pagkatapos ng operasyon sa mga kababaihan 40 taong gulang at mas matanda, pati na rin ang kumpletong sagabal sa mga fallopian tubes, ipinapayong gamitin ang mga pamamaraan ng IVF. Ang pag-iwas sa pagbuo ng hadlang ng mga fallopian tubes ay binubuo sa mga panukalang proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis at impeksyon sa STI, napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng maselang bahagi ng katawan, endometriosis.

Ayon sa mga istatistika, sa 100 kababaihan na unang nabuo ang pamamaga ng mga appendage, 12 ang bubuo ng mga adhesions.

Kung ang sakit ay umatras, ang proseso ng malagkit ay bubuo sa 35 mga pasyente. Matapos ang ikatlong yugto, ang rate ay tataas sa 75%. Bukod dito, posible na malaman na ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay sagabal sa mga tubo lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng karagdagang mga instrumento na pamamaraan ng pagsusuri.

Ano ang pag-andar ng mga fallopian tubes

Ang mga fallopian o fallopian tubes ay tinatawag ding oviducts, sapagkat ito ang paglipat ng itlog mula sa obaryo hanggang sa matris na ang kanilang pangunahing pag-andar. Ang medial na bahagi ng mga tubo ay kumokonekta sa may isang ina na lukab, at ang pag-ilid o ampullar ay matatagpuan sa tabi ng mga ovary. Ang mga ovary, kasama ang mga tubo, ay tinatawag na mga appendage ng may isang ina.

Matapos ang obulasyon, ang ovum ay pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan ang paggalaw ng villi ng ampullar na bahagi ay nag-aambag sa pasulong na paggalaw nito sa lumen ng tube. Hindi tulad ng tamud, na maaaring lumipat laban sa daloy ng likido, ang itlog ay hindi mabagal. Pinipilit itong lumipat sa may isang ina na lukab sa pamamagitan ng mga paggalaw ng cilia ng mauhog lamad at sunud-sunod na mga pagkontrata ng layer ng kalamnan.

Ang mga nagpapasiklab na proseso, trauma at neoplasms ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesions at scars, na humarang sa lumen at pinipigilan ang itlog na maabot ang lukab ng may isang ina.

Ang hadlang ng mga fallopian tubes ay isang kolektibong konsepto na kasama ang sumusunod na mga kondisyon ng pathological:

• kumpletong sagabal;
• sagabal ng isang pipe;
• bahagyang sagabal dahil sa may kapansanan peristaltic na paggalaw;
• pagkagambala ng ciliated epithelium.

Ang pagpapabunga ay karaniwang nangyayari sa ampulla ng oviduct, sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng obulasyon. Ang paglipat sa lumen ng tubo, ang pataba na itlog ay patuloy na naghahati at, sa sandaling nasa lukab ng may isang ina, ito ay isang blastocyst, na, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay ipinakilala sa endometrium ng matris, ito ay kung paano nangyayari ang implantation. Kung hindi man, kung hindi naganap ang pagpapabunga, namatay ang itlog.

Walang mga sintomas ng sagabal sa mga fallopian tubes. Ang nag-iisang palatandaan ay naging imposible na maglihi ng isang bata. Sa pamamagitan ng bahagyang sagabal, ang sperm cell ay maaaring maabot ang itlog at lagyan ng pataba ito, ngunit dahil sa mga pagdirikit, mga depekto ng mucosal at may kapansanan na peristalsis ng layer ng kalamnan, ang binuong itlog ay tumatakbo sa lumen at ay itinanim, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis.

Ang ilang mga sintomas ay maaaring sanhi ng pangmatagalang, regular na pagpapalala ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga kababaihan ay maaaring mapansin ang paghila ng mga puson sa ibabang tiyan, pinalubha ng pakikipagtalik. Ang regla ay nagiging masakit, lumilitaw ang paglabas ng pathological - dilaw o puti, sa maraming dami. Sa mga panahon ng pagpalala, maaaring mayroong isang nangangati at nasusunog na sensasyon sa puki.

Saan nagmula ang mga spike?

Ang mga pagdikit ay mga pormasyon na binubuo ng nag-uugnay na tisyu. Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo. Ang plasma ng dugo ay lumalamig sa lumen ng mga fallopian tubes, kung saan ang isang manipis na protina ng film form, gluing ang mga dingding ng lungga ng tubo nang magkasama.

Sa paglipas ng panahon, ang pelikula ay lumalaki na may nag-uugnay na mga hibla ng tisyu, nagiging mas makapal at isinasara ang lumen ng fallopian tube, na nagiging sanhi ng kawalan. Bilang karagdagan, ang fallopian tube ay maaaring mai-pinched ng mga adhesion na matatagpuan mula sa labas.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing sanhi ng kawalan ng tubal ay ang pamamaga.

Maaari itong maging impeksiyon o pamamaga ng aseptiko dahil sa mga interbensyon sa kirurhiko, mga sakit na autoimmune, madalas na ang sanhi ay:

• Ang mga impeksyon sa sekswal o nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan. Ang ingress ng mga pathogenic microorganism sa oviduct mucosa ay nagdudulot ng isang nagpapaalab na reaksyon na nagtataguyod ng pagbuo ng mga adhesion at pagdikit ng lumen.
• Ang mga interbensyon ng kirurhiko sa lukab ng tiyan ay nagdudulot din ng hadlang dahil sa compression at baluktot ng oviduct dahil sa adhesions.
• Endometriosis
• Mga anomalya sa pag-unlad.
• Ectopic na pagbubuntis.
• Ang mga neoplasma ay benign (polyp) at malignant (mga bukol).
• Tuberkulosis.

Mahalagang maunawaan na ang mga sakit na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng kawalan ng tubal lamang sa hindi wasto o paggamot sa sarili. Ang tama at napapanahong therapy ay binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon sa isang minimum.

Diagnostics

Ito ay sa halip mahirap suriin ang proseso ng pathological, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas at reklamo na likas sa iba't ibang mga sakit ng mga babaeng genital organ. Ngunit kung ang mga oviducts ay maipasa o hindi, maaari mong malaman lamang sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng hadlang ng fallopian tubes ay kinabibilangan ng:

• Pangkalahatang pagsusuri sa klinikal - pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, pag-screening ng biochemical, pagsubok para sa HIV, viral hepatitis;
• Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• Ang computed tomography o magnetic resonance imaging - mga diagnostic na pamamaraan na nagbibigay ng doktor ng isang layered na imahe lamang loob at mga sistema;
• Ang pananaliksik na naglalayong ibukod ang mga nakakahawang proseso sa mga organo ng reproductive system;
• Hysterosalpingography. Ito ay isang pag-aaral ng x-ray na may isang ahente ng kaibahan na na-injected sa may isang ina na lukab. Kung ang mga tubo ay maipapasa, maaaring maipakita ng mga imahe ang libreng daloy ng kaibahan sa lukab ng tiyan.
• Laparoscopy ng diagnostiko. Ginagawa ito hindi lamang para sa layunin ng diagnosis, kundi pati na rin sa paggamot. Ang patency ay nasuri sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang pangulay sa matris. Ang paggamot sa hadlang ng mga fallopian tubes ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtuklas, pag-iwas sa mga adhesions na sanhi nito.
• Fertiloscopy. Naiiba ito sa laparoscopy sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang endoscopic technique, ipinasok ito sa pamamagitan ng mga maliliit na incision sa puki, ngunit sa prinsipyo ang mga pamamaraan na ito ay halos pareho.

Ang diagnosis ng hadlang ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri sa babae. Kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit at mga pathology na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Kailangang tiyakin ng doktor na ang babae ay may regular na obulasyon, ang normal na kondisyon ng panloob na lining ng matris at ang kawalan ng mga abnormalidad sa balanse ng hormonal. Kailangan mo ring suriin ang kalidad ng tamod sa iyong kapareha.

Paggamot ng hadlang ng fallopian tubes

Ang therapy ay isinasagawa ng mga konserbatibo o mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang paggamot sa gamot para sa hadlang ng tubal ay naglalayong labanan ang impeksyon (antibiotics) at pagbuo ng adhesion. Ang pasyente ay inireseta ng mga sumisipsip na gamot. Ang physiotherapy (electrophoresis) ay inireseta upang madagdagan ang pagiging epektibo.

Ang kirurhiko paggamot ng hadlang ng fallopian tubes ay ipinahiwatig kapag ang mga adhesions ay natagpuan na hindi nalutas sa paggamit ng mga gamot at physiotherapy. Sa laparoscopy, ang paggamot ay isinasagawa nang direkta sa panahon ng pagsusuri ng diagnostic. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa kawalan ng iba pang mga kadahilanan na pumipigil sa paglilihi. Sa panahon ng operasyon, ang impassable area ay tinanggal at ang patency ay naibalik.

Ang kumpletong pag-alis ng pipe ay ipinahiwatig sa mga naturang kaso:

• pangmatagalang, patuloy na paulit-ulit na pamamaga;
• na may salpingitis ng isang purulent na kalikasan;
• kapag ang likido ay naiipon sa loob ng isa o parehong mga tubo.

Sa panahon ng operasyon, ang impassable area ay tinanggal at ang patency ay naibalik.

Matapos ang operasyon, ang isang babae ay maaaring maging buntis sa loob ng 12-18 na buwan, ngunit ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang operasyon ng pagpapanumbalik ng patency ay hindi epektibo at, bukod dito, mapanganib, dahil imposibleng ganap na ibalik ang mauhog na lamad at may piling epithelium at ang panganib ng pagbubuntis ng ectopic ay matindi na nadagdagan. Samakatuwid, ang mga kababaihan na higit sa 35 ay pinapayuhan na agad na gumamit ng mga tinulungan na mga teknolohiya ng reproduktibo at gawin ang IVF para sa kawalan ng tubal.

IVF para sa kawalan ng tubal

Ang kumpletong sagabal ng mga fallopian tubes ay isang direktang indikasyon para sa IVF, dahil ang itlog ay tinanggal mula sa obaryo at pagkatapos ng pagpapabunga ay ilipat ito nang direkta sa may isang ina na lukab. Minsan nagtanong ang mga tao: "Posible bang mabuntis ang mga bandaged tube?" Oo naman, natural hindi ito posible, ngunit sa IVF, kahit na ang tubal ligation ay hindi magiging hadlang sa pagkakaroon ng mga anak muli.

Ang IVF na may sagabal sa mga fallopian tubes ay maaaring gawin sa klinika na "Altravita", ang mga espesyalista ng aming ospital magkaroon ng malawak na karanasan sa pagtuklas at paggamot ng patolohiya na ito.

Maaari naming sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at paggamot gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Sa kaso ang paggamot ay hindi epektibo, sa vitro pagpapabunga ay maaaring gawin. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol dito sa pamamagitan ng pagtawag sa amin at paggawa ng appointment sa isang doktor ng reproduktibo.