Gaano katagal ko makuha si Jeanine. "Janine": ang pagiging epektibo at mga side effects ng mga hormonal contraceptives. Bakit inireseta si Janine pagkatapos ng pag-alis ng myoma sa pag-alis?

Si Janine ay isang pinagsamang contraceptive para sa oral administration. Ang tool ay pinipigilan ang obulasyon, binabago ang mga katangian ng endometrium, ginagawang ang servikal na lihim na hindi maiiwasan para sa tamud.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa paglaganap ng mga selulang endometrium na lining ng lukab ng may isang ina na lampas sa panloob na layer ng organ. Ang mga tissue ay maaaring kumalat sa pelvic peritoneum o lumago sa mga kalamnan ng matris. Ang sakit ay nagdudulot ng talamak na sakit sa mas mababang tiyan, pagdurugo ng may isang ina, panregla na mga iregularidad, sa mga advanced na yugto ng pagbuo ng katabaan. Ang labis na pagkawala ng dugo ay humahantong sa anemia at isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng isang babae.

Ang endometriosis ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga batang babae ng edad ng reproduktibo. Kadalasan, ang patolohiya ay pinagsama sa iba pang mga karamdaman na sanhi ng mga karamdaman sa hormonal - ito ay may isang ina fibroids, endometrial hyperplasia.

Ang Gestogen (Dienogest) sa komposisyon ng Zhanin ay pinipigilan ang pagtatago ng testosterone, nagiging sanhi ng mauhog na lamad sa paglipat mula sa paglaganap ng yugto sa yugto ng secretory at pinipigilan ang pathological paglaganap ng mga cell, inaalis ang mga sugat (heterotopia). Ang sangkap ay may mataas na bioavailability, samakatuwid, maliit na sapat na dosis upang makakuha ng isang positibong resulta. kasabay ng Dienogest pinasisigla ang paglaki at pag-unlad ng follicle, na humahantong sa pagpapanumbalik ng panregla cycle, pinipigilan ang pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng mga pagkagambala sa paggamot.

Ang paggamit ni Janine sa paggamot ng endometriosis ay nagbibigay ng isang positibong resulta kapwa sa genital form ng sakit at sa extragenital, kapag ang paglaki ng endometrium ay nangyayari sa peritoneal region.

Bilang karagdagan, si Janine ay hindi nagdudulot ng pagtaas ng timbang sa katawan, ipinapasa ng acne, ang intensity ng sakit sa panahon ng regla ay bumababa, pagkawala ng regla sa dugo, nawawala ang mga palatandaan. Ang pagiging epektibo ng kontraseptibo ay nakumpirma ng mga pagsubok sa klinikal. Ayon sa mga medikal na pagsusuri at mga tagubilin para magamit, si Janine na may endometriosis sa 85% ng mga pasyente ay humantong sa isang pagbawas sa mga sintomas ng pathological o isang kumpletong paggaling. Ang mga relapses ay nangyayari lamang sa 7% ng mga kaso.

Mga indikasyon para magamit Janine

Ang pinagsamang oral contraceptive (COC) ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Bilang isang monotherapy para sa endometriosis, kung walang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko.
• Bilang paghahanda para sa operasyon.
• Sa kawalan ng katabaan sa background ng endometriosis.
• Para sa pag-iwas sa muling pagbabalik pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.

Pinili ng gynecologist ang regimen ng paggamot na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng mga condomitant na pathologies, ang hormonal background ng pasyente, at umiiral na mga contraindications.

Mga paraan upang magamit si Janine

Bago simulan ang paggamot, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang buong ginekologiko at pangkalahatang pagsusuri sa medikal upang ibukod ang pagbubuntis, talamak na sakit, mga bukol, isang reaksiyong alerdyi, at impeksyon sa genital.

Ang pagkakaroon ng nalalaman kung paano kukunin si Janine mula sa endometriosis, maaari mong simulan ang kurso. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na matagal na pamamaraan, na pinipili nang indibidwal ang dumadating na manggagamot para sa bawat pasyente. Ang mga tablet ay dapat na lasing araw-araw para sa 63-88 araw, at ang kurso ay dapat magsimula sa unang araw ng panregla.

Ang 1 capsule ay kinuha bawat araw, at dapat itong gawin nang sabay. Para sa kaginhawaan, ang mga araw ng linggo ay ipinahiwatig sa paltos. Kung ang agwat sa pagitan ng huling dragee na kinuha ay higit sa 12 oras, nabawasan ang pagiging epektibo ng gamot. Kung ang isang babae sa ilang kadahilanan ay nakaligtaan sa susunod na pill, kailangan mong uminom ng COC sa lalong madaling panahon. Kung hindi, maaaring mangyari ang isang hindi kanais-nais na pagbubuntis. Matapos ang kurso ng paggamot, ang isang agwat ng 4-7 araw ay ginawa, pagkatapos ay ang mga tablet ay patuloy na dadalhin ayon sa parehong pamamaraan.

Ang mga kababaihan ay madalas na interesado - kung gaano katagal maaari kong maiinom si Janine na may endometriosis? Ang Therapy ay tumatagal ng mga 6 na buwan. Ang gamot ay artipisyal na humihinto sa regla, nagsisimula lamang sila sa oras ng isang pahinga sa pagitan ng paggamit ng mga drage. Lumilitaw ang madugong paglabas ng 2-3 araw pagkatapos ng pag-alis, maaaring maging sagana o, sa kabaligtaran, mahirap makuha, pagtutuklas. Nagtatapos ang regla pagkatapos ng pagpapatuloy ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Maaari kang bumili ng Janine sa isang parmasya sa pamamagitan ng reseta. Ang presyo nito ay mula sa 1 libong rubles. Mayroong maraming mga anyo ng produksyon ng dragee: 21 o 63 piraso sa isang pakete.

Contraindications

Ang paggamot sa Janine ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit:

• diabetes mellitus, angiopathy ng diabetes;
• mga cancer na umaasa sa hormone ng atay, mammary glandula, maselang bahagi ng katawan;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap;
• hypertension;
• angina pectoris;
• epilepsy;
• arrhythmia;
• atherosclerosis;
• pancreatitis
• mga sakit sa dugo;
• varicose veins, trombosis, lalo na sa mga kababaihan na may sapat na gulang;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• talamak na sakit sa atay;
• pagbubuntis at paggagatas;
• matagal na kawalang-kilos;
• kamakailang operasyon, pinsala.

Kung ang pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamot, ang gamot ay nakansela, bagaman si Janine ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Huwag uminom ng mga tablet sa panahon ng paggagatas, dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagkasunog gatas ng ina.

Ang paggamit ni Janine ay nagdudulot ng kaunting pagtaas presyon ng dugo. Kung pinalala nito ang kagalingan ng isang babae, ang kondisyon ay mabayaran. Sa kaso ng hindi makontrol na hypertension, ang mga COC ay hindi naitigil. Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring kailanganing baguhin ang dosis ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang pakikipag-ugnay ni Jeanine sa iba pang mga gamot

Sa kaso ng pagkakasunud-sunod na paggamot sa iba pang mga gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kanilang pakikipag-ugnay kay Janine. Ang ilang mga antibiotics, barbiturates, anticoagulants ay maaaring mabawasan ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis, maging sanhi ng pagbagsak ng intermenstrual na pagdurugo.

Kabilang sa mga naturang pondo ang:

• antiepileptic;
• anti-tuberculosis;
• antiviral;
• penicillin at tetracycline antibiotics;
• sedatives batay sa hypericum perforatum;
• gamot na ginagamit para sa impeksyon sa HIV.

Ang mga gamot na anti-gamot, antimycotics, macrolides, mga gamot upang mas mababa ang presyon ng dugo ay maaaring negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng mga aktibong sangkap ng Jeanine. Kapag bumibisita sa isang tanggapan ng ngipin, dapat mong ipaalam sa iyong doktor na kumukuha ka ng oral contraceptives.

Posibleng mga komplikasyon at epekto

Ang gamot ay maaaring makuha lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang sobrang haba ng paggamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng cancer ng cervix, dibdib, atay. Ang isang pinagsamang contraceptive ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis, mataas na presyon ng dugo, pamamaga, sakit sa dibdib, migraines, pagkapagod, nabawasan ang sex drive, blurred vision, pagtaas ng timbang.

Mula sa digestive tract:

• pagduduwal;
• pagsusuka
• pagtatae;
• sakit sa tiyan.

Sa pagbuo ng mga alerdyi, lumilitaw ang isang pantal sa balat, erythema, matinding pangangati, at pamamaga. Kung mayroong maraming mga panahon sa pagkansela ng mga COC, maaaring magkaroon ng iron anemia kakulangan.

Sa panahon ng pagkansela ng dragee, ang regla ay hindi maaaring magsimula - sa mga naturang kaso, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri para sa posibleng pagbubuntis. Ang pag-iisip ng isang bata laban sa background ng endometriosis at Jeanine ay hindi malamang, ngunit kung minsan ay nangyayari kung nilaktawan mo ang regular na paggamit ng mga drage. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa mga antas ng testosterone. Bilang isang resulta, lumilitaw ang acne, bumagsak ang buhok, nagiging magagalit ang mga kababaihan.

Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring maging sa direktang sikat ng araw, bisitahin ang solarium. Ang gamot kung minsan ay nagdudulot ng pagdura, pagdura, pagdurugo ng may isang ina. Kadalasan, nangyayari ito sa mga unang buwan ng therapy para sa endometriosis at pumasa pagkatapos ng pagbagay pagkatapos ng 3 cycle. Kung kinakailangan, magpatuloy sa paggamot ng higit sa 6 na buwan, ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa isang masusing pagsunod na pagsusuri.

Sa kaso ng isang labis na dosis, pagduduwal, pagsusuka, acyclic dumudugo, o scanty spotting ay nangyayari. Isinasagawa ang paggagamot sa sintomas, ang posibilidad na kanselahin ang COC ay napagpasyahan ng isang gynecologist.

Kapag kailangan mong mapilit na bisitahin ang isang doktor

Kinakailangan ang konsultasyon at pagsusuri ng isang espesyalista sa kaso ng mga sumusunod na sintomas:

• palalain ang pagdurugo ng may isang ina;
• kakulangan ng regla sa panahon ng pag-aalis;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagkahilo, nanghihina;
• kung ang isang babae ay nakakalimutan na kumuha ng dragee nang mas mahaba kaysa sa 7 araw;
• pamamaga ng mga paa't kamay;
• masakit na compaction at pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, ang pagbuo ng mga side effects ay isang okasyon upang bisitahin ang isang doktor para sa isang posibleng kapalit na gamot o pagsasaayos ng dosis. Dapat sumailalim ang mga kababaihan sa regular na pagsusuri sa panahon ng paggamot. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na instrumental o laparoskopiko, ang resulta ng therapy ay nasuri at ang tanong tungkol sa pangangailangan para sa pagpapahaba o pag-alis ng mga oral contraceptives ay napagpasyahan.

Ang Janine ay epektibong ginagamit upang gamutin ang mga genital at extragenital na anyo ng endometriosis sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Matapos ang isang kurso ng therapy, ang hindi normal na paglaki ng epithelium ay tumitigil, ang pagregla ng panregla ay normalize, at ang sakit sindrom sa panahon ng regla.

Listahan ng mga sanggunian

1. Ang pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR-Media" .- Moscow .- 73 p.-2007.
2. Ang metabolic syndrome at thrombophilia sa mga obstetrics at ginekolohiya. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Publisher: MIA.
3. Konsultasyon ng kababaihan. Pamumuno, Editor: Radzinsky V.E. 2009 Publisher: Geotar-Media.
4. Pagkakuha. Pagtuturo para sa mga mag-aaral, residente, nagtapos ng mag-aaral, mag-aaral ng FUVL.A. Ozolinia, T.N. Savchenko, T.N., Sumedy.-Moscow. -21.- 2010.

Nilalaman

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na pagbubuntis at para sa gamot na gamot ng gynecological pathologies, ginagamit ang kontraseptibo na si Janine. Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng pinagsamang oral contraceptive na may isang mababang dosis ng estrogen. Ang mga tablet na may epekto ng kontraseptibo ni Janine - ang mga tagubilin para magamit ay nasa bawat pakete - inireseta upang maiwasan ang obulasyon at gawing normal ang siklo ng regla.

Pills control ng kapanganakan Janine

Ang gamot na si Janine ay isang mababang dosis na pinagsama ng hormonal na gamot. Ang kontraseptibo na epekto ay nakamit gamit ang mga espesyal na pantulong na mekanismo, na kung saan ay ang pagsugpo sa obulasyon, isang pagtaas sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ang cervical canal ay nagiging impermeable sa spermatozoa.

Sa wastong paggamit ng mga tablet, ang rate ng hindi ginustong pagbubuntis ay mas mababa sa 1 sa 100 na kababaihan na kinuha ang contraceptive ng hormonal na ito sa loob ng isang taon. Sa mga batang babae na kumuha ng pinagsamang oral contraceptives (COC), ang panregla cycle ay nagiging mas regular, ang sakit ay hindi gaanong mangyari, at ang intensity at tagal ng pagdurugo ay makabuluhang nabawasan. Bilang karagdagan, mayroong klinikal na katibayan ng isang pinababang panganib ng endometriosis, ovarian at cervical cancer.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na biconvex, puti, maputla dilaw o kulay ng cream. Ang mga tablet ay inilalagay sa isang plastic blister na 28 piraso at sa isang kahon ng karton na may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Komposisyon:

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Matapos ang oral administration, ang gamot ay mabilis at ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng mga 2-3 oras. Ang bioavailability ay halos 90%. Ang mga sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng serum ng 80%. Ang gamot na si Janine ay ganap na na-metabolize ng mga enzyme ng atay. Ang kalahating buhay ay halos 10-12 oras. Ang isang maliit na halaga sa hindi nagbabago na form ay excreted ng mga bato na may ihi.

Mga indikasyon para magamit

Ang Contraceptive Janine ay ipinahiwatig para sa paggamit ng mga kababaihan at batang babae ng edad ng panganganak upang maiwasan ang hindi kanais-nais na pagbubuntis, bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas ng premenstrual syndrome, gawing katumbas ang mga antas ng hormonal at ipagpatuloy ang mga regular na siklo na may iba't ibang mga systemic endocrine pathologies. Inireseta ang gamot para sa paggamot ng functional ovarian cysts, para sa paggamot ng pangalawang kawalan, cervical cancer.

Ang pagkuha kay Janine upang maiwasan ang pagbubuntis, dapat alalahanin na ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (impeksyon sa HIV, hepatitis, chlamydia, atbp.). Sa kawalan ng isang permanenteng sekswal na kasosyo o sa pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa bakterya at viral sa asawa, masidhing inirerekumenda na gumamit ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom).

Paano uminom kay Janine

Upang makamit ang kontraseptibo epekto, ang gamot na Janine ay dapat na dalhin nang pasalita sa loob ng 21 araw sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw, na may kaunting tubig o anumang iba pang inumin (maliban sa naglalaman ng alkohol). Ang pagtanggap ng mga tablet mula sa susunod na pakete ay dapat magsimula pagkatapos ng isang 7-araw na pahinga, kung saan ang pagdurugo ng pag-alis ay nangyayari ayon sa uri ng regla. Karaniwan, ang daloy ng panregla ay nagsisimula 2-3 araw pagkatapos kunin ang huling tableta at tumatagal ng 5-7 araw.

Kung nakaligtaan ka ng isang tableta, kailangan mong uminom ng dalawang piraso sa susunod na araw at pagkatapos ay uminom ng gamot ayon sa nakaraang pamamaraan. Sa kasong ito, ang pag-spot ay maaaring sundin ng maraming araw. Kung pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa loob ng 3-4 na oras ang babae ay nagsusuka o pagtatae, pagkatapos ay dapat isa pang tablet ang dapat gawin, dahil Ang pagsipsip ng mga sangkap ng gamot ay maaaring hindi sapat.

Paano kukunin si Janine sa unang pagkakataon

Ang paunang paggamit ng Zhanin o ang paggamit nito pagkatapos ng isang artipisyal o kusang pagpapalaglag para sa pagtatakda ng ikot ay dapat isagawa sa unang araw ng regla (kahit na may hindi regular na pagdurugo). Minsan pinapayagan na simulan ang pagkuha ng mga tablet sa 2-3 araw ng pag-ikot, ngunit kinakailangan na karagdagan sa paggamit ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo ng paggamit ng mga tablet mula sa unang pakete.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng pharmacological therapy na may mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 30 araw pagkatapos ng pagkansela, kinakailangan na bukod pa rito ay gamitin ang pamamaraang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kapag gumagamit ng antibiotics, kinakailangan din na mapangalagaan pa. Bilang karagdagan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot upang maiwasan ang panganib ng trombosis sa panahon ng nakaplanong operasyon at kaagad pagkatapos nito. Sa pag-iingat, ang mga tabletas ng control ng kapanganakan ni Janine ay dapat gawin sa mga sumusunod na kaso:

• may kapansanan na metabolismo ng lipid;
• labis na sex hormones;
• arterial thromboembolism;
• epilepsy;
• migraine;
• mga sakit na autoimmune;
• pagkabigo sa bato o atay;
• anemia;
• colitis;
• hypertension.

Sa panahon ng pagbubuntis

Si Janine ay kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung ang estado ng pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamit ng gamot, pagkatapos ang tableta ay dapat na ipagpapatuloy. Gayunpaman, ang napakalaking klinikal at epidemiological na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng panganib ng mga pathologies sa mga bata na nahantad sa mga homon sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang sabay-sabay na paggamit ng ethyl alkohol at mga kontraseptibo ay makabuluhang binabawasan ang normal na pagsipsip ng huli, samakatuwid, ang mga tablet ay hindi dapat kunin ng mas mababa sa 3-4 na oras bago uminom ng alkohol at mas maaga sa 2-3 na oras pagkatapos. Bilang karagdagan, ang mga inuming may alkohol ay nag-aambag sa madalas na pag-unlad ng mga side effects (lalo na ang trombosis, pagduduwal, migraine).

Pakikihalubilo sa droga

Ang pangmatagalang therapy na may mga gamot na nag-udyok sa mga enzyme ng atay ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo mula sa matris at pagbawas sa pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis para kay Janine. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotics, bumababa ang intrahepatic na sirkulasyon ng mga estrogen at ang konsentrasyon ng estradiol, na may epekto ng kontraseptibo, ay bumababa. Ang oral na pinagsama na mga gamot na hormonal ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot.

Mga side effects ni Jeanine

Sa matagal na paggamit ng isang kontraseptibo o sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, ang mga sumusunod na epekto ng Zhanin ay sinusunod:

• lambot ng dibdib;
• paglalagay ng spotting at pambihirang pagdurugo ng may isang ina;
• sakit ng ulo;
• pagdurugo ng vaginal breakthrough;
• venous hypertension;
• maagang menopos;
• migraine;
• pagbabago sa libido;
• dyspeptikong sintomas (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tibi);
• pagpapanatili ng likido, pamamaga ng mga tisyu;
• dagdag timbang;
• mga alerdyi.

Contraindications

Ang mga tablet ng Janine ay isang gamot na naglalaman ng hormon, kaya maaari silang makabuluhang makaapekto sa gawain ng halos lahat ng mga organo at sistema. Ang pag-inom ng gamot ay dapat isagawa lamang sa kawalan ng mga contraindications. Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kondisyon:

• vascular trombosis;
• arterial thromboembolism;
• atherosclerotic lesyon;
• pancreatitis
• mga bukol ng atay;
• malignant neoplasms;
• mga karamdaman sa endocrine;
• indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, cool na lugar, na protektado mula sa direktang sikat ng araw, hindi naa-access sa maliliit na bata at hayop. Si Janine ay naitala sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor.

Mga Analog ni Janine

Ang mga gamot na may katulad na komposisyon at pagkilos ay inireseta sa mga kaso kung saan ang mga tablet ng Janine ay kontraindikado para magamit ng isang pasyente ng kontrata. Sa merkado ng parmasyutiko, ang mga sumusunod na gamot ay nakikilala, magkapareho sa mga pag-aari kay Janine:

1. Dimia. Ang isang analogue ng Zhanin ay ginagamit para sa contraceptive at cosmetic effect. Salamat sa gamot na ito, ang kondisyon ng balat, kuko, at buhok ay nagpapabuti. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay nabanggit ang pagbaba sa mga pagpapakita ng premenstrual syndrome.
2. Lendinet-20. Inireseta ang gamot, bilang panuntunan, sa mga kabataan, sapagkat ay may makabuluhang mas mababang konsentrasyon ng aktibong sangkap at bihirang sanhi mga epekto kahit na may matagal na paggamit. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga paglabag sa dalas, tagal at pagiging regular ng regla.

Presyo Janine

Ang gastos ng gamot ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas ng gamot, ang antas ng paglilinis, ang kalidad ng pangunahing aktibong sangkap at mga sangkap na pantulong. Ang presyo ng gamot ay maaaring maapektuhan ng rehiyon at parmasya na ibinebenta nito. Ang gastos ng gamot ay maaaring itakda ng tagagawa. Ang tinatayang presyo ng gamot sa Moscow ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang may-ari ng sertipiko ng pagpaparehistro:
BAYER SCHERING PHARMA AG

Nagawa na:
SCHERING GmbH & Co Mga Produksyon KG

Mga Code ng ATX para sa ZHANIN

G03AA (Progestogens at estrogen (naayos na kumbinasyon))

Mga analog ng gamot sa pamamagitan ng mga code ng ATX:

Bago gamitin ang ZHANIN, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga tagubiling ito para sa paggamit ay para lamang sa sanggunian. Para sa karagdagang buong impormasyon Mangyaring sumangguni sa anotasyon ng tagagawa.

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

23.035 (Monophasic oral contraceptive na may mga antiandrogenic na katangian)

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Halaya beans kulay putiay makinis.

Mga Natatanggap: lactose monohidrat, patatas almirol, gelatin, talc, magnesiyo stearate.

Komposisyon ng Shell: sukrose, dextrose, macrogol 35,000, calcium carbonate, K25 polyvidone, titanium dioxide (E171), carnauba wax.

21 mga PC. - blisters (1) - pack ng karton. 21 mga PC. - blisters (3) - mga pack ng karton.

epekto ng parmasyutiko

Ang mababang-dosis na monophasic oral na pinagsama estrogen-progestogen contraceptive.

Ang kontraseptibo na epekto ni Janine ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pantulong na mekanismo, ang pinakamahalaga sa kung saan ay ang pagsugpo sa obulasyon at ang pagbabago sa lagkit ng cervical mucus, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging impermeable sa tamud.

Kung ginamit nang tama, ang index ng Pearl (isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 na kababaihan na kumukuha ng mga kontraseptibo sa taon) ay mas mababa sa 1. Kung ang tableta ay napalampas o kung ginamit nang hindi tama, ang index ng Pearl ay maaaring tumaas.

Ang sangkap na gestagenic ng Janine - dienogest - ay may aktibidad na antiandrogenic, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral. Bilang karagdagan, pinapabuti ng dienogest ang profile ng lipid ng dugo (pinatataas ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins).

Sa mga kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang panregla cycle ay nagiging mas regular, hindi gaanong masakit na regla ay sinusunod, ang intensity at tagal ng pagdurugo ay nabawasan, na nagreresulta sa isang nabawasan na peligro ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang pinababang panganib ng pagbuo ng endometrial cancer at ovarian cancer.

Mga Pharmacokinetics

Dienogest

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang dienogest ay mabilis at ganap na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 2.5 oras at 51 ng / ml. Ang bioavailability ay humigit-kumulang na 96%.

Pamamahagi

Ang dienogest ay nagbubuklod sa album na serum at hindi nagbubuklod sa sex steroid-binding globulin (SHGS) at corticoid-binding globulin (CSH). Sa libreng form ay tungkol sa 10% ng kabuuang konsentrasyon sa suwero ng dugo; tungkol sa 90% ay hindi partikular na nakasalalay sa serum albumin. Ang induction ng ethinyl estradiol na may synthesis ng SHGS ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng dienogest sa protina ng whey.

Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi apektado ng antas ng GPS sa suwero. Bilang resulta ng pang-araw-araw na paggamit ng gamot, ang antas ng serum dienogest ay nagdaragdag ng halos 1.5 beses.

Metabolismo

Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize. Ang clearance ng suwero pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang na 3.6 l / h.

Pag-aanak

Ang T1 / 2 ay halos 8.5-10.8 na oras.Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng dienogest ay pinalabas ng mga bato sa isang hindi nagbabago na estado. Ang mga metabolites ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio na mga 3: 1 na may T1 / 2 na katumbas ng 14.4 na oras.

Ethinyl estradiol

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na nasisipsip. Ang Serum Cmax ay naabot pagkatapos ng 1.5-4 na oras at 67 pg / ml. Sa panahon ng pagsipsip at "unang daanan" sa pamamagitan ng atay, ang ethinyl estradiol ay na-metabolize, bilang isang resulta kung saan ang oral bioavailability nito ay nasa average na tungkol sa 44%.

Pamamahagi

Ang Ethinyl estradiol ay halos ganap na (humigit-kumulang na 98%), kahit na hindi tiyak, ay nagbubuklod sa albumin. Ang Ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG. Ang maliwanag na Vd ng ethinyl estradiol ay 2.8-8.6 L / kg.

Nakamit ang Css sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Metabolismo

Ang Ethinyl estradiol ay sumasailalim sa isang presystemic conjugation, kapwa sa mauhog lamad ng maliit na bituka at atay. Ang pangunahing metabolic pathway ay aromatic hydroxylation. Ang rate ng clearance ng plasma ay 2.3-7 ml / min / kg.

Pag-aanak

Ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng ethinyl estradiol sa serum ng dugo ay biphasic; ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng T1 / 2 ng unang yugto - tungkol sa 1 oras, T1 / 2 ng ikalawang yugto - 10-20 na oras.Hindi nabago mula sa katawan ay hindi pinalabas. Ang mga estrinyol na estriool ng Ethinyl ay excreted sa ihi at apdo sa isang ratio ng 4: 6 na may T1 / 2 para sa mga 24 na oras.

JANINE: DOSAGE

Ang Dragee ay dapat dalhin nang pasalita sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa halos parehong oras, na may kaunting tubig. Ang Zhanin® ay dapat na dadalhin ng 1 tablet / araw na patuloy para sa 21 araw. Ang pagtanggap ng bawat kasunod na pakete ay nagsisimula pagkatapos ng isang 7-araw na pahinga, kung saan ang pagdurugo ng pagtanggal (pagdurugo ng panregla) ay sinusunod. Karaniwang nagsisimula ito sa ika-2-ika-3 araw pagkatapos kumuha ng huling dragee at maaaring hindi magtatapos bago simulan ang kumuha ng isang bagong pakete.

Ang pagsisimula ng pagkuha kay Janine

Sa kawalan ng anumang mga kontraseptibo ng hormonal noong nakaraang buwan, si Janine ay nagsisimula sa ika-1 araw ng panregla cycle (i.e., sa ika-1 araw ng pagdurugo ng regla). Pinapayagan na simulan ang pagkuha sa ika-2-ika-5 araw ng panregla cycle, ngunit sa kasong ito inirerekomenda na gamitin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee mula sa unang pakete.

Kapag lumipat mula sa pinagsamang oral contraceptives, isang singsing sa puki, transdermal patch, ang pag-inom ng Zhanin ay dapat na magsimula sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling aktibong dragee mula sa nakaraang pakete, ngunit sa walang kaso mamaya kaysa sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga sa pagpasok (para sa mga gamot naglalaman ng 21 tablet) o pagkatapos ng pagkuha ng huling hindi aktibong tablet (para sa mga paghahanda na naglalaman ng 28 tablet sa isang pakete). Kapag lumipat mula sa isang singsing sa puki, transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha kay Janine sa araw na ang singsing o patch ay tinanggal, ngunit hindi lalampas sa araw kung kailan ipasok ang isang bagong singsing o isang bagong patch ay nakadikit.

Kapag lumipat mula sa mga kontraseptibo na naglalaman lamang ng mga progestogen ("mini-pill", injectable form, implant) o mula sa isang progestogen-naglalabas ng intrauterine contraceptive (Mirena), maaaring lumipat ang isang babae mula sa pagkuha ng "mini-pill" sa Janine® anumang araw (nang walang pahinga). mula sa isang implant o isang intrauterine contraceptive na may gestagen - sa araw ng pag-alis nito, mula sa isang contraceptive ng iniksyon - sa araw kung kailan dapat gawin ang susunod na iniksyon. Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan na gumamit ng isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee.

Matapos ang isang pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magsimulang kumuha agad ng gamot. Sa kasong ito, ang babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa II trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na simulan ang pagkuha ng gamot sa ika-21-28 na araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa II trimester ng pagbubuntis. Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa paglaon, kinakailangan na gumamit ng isang karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng dragee. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nabuhay nang sekswal, ang pagbubuntis ay dapat na pinasiyahan bago magsimula ang pagkuha kay Janine o kinakailangan na maghintay para sa unang regla.

Pagtanggap ng mga hindi nakuha na tabletas

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon ng kontraseptibo ay hindi bumababa. Dapat kunin ng babae ang napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, ang susunod na dragee ay nakuha sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga drage ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa kasong ito, ang isa ay maaaring gabayan ng mga sumusunod na dalawang pangunahing panuntunan:

• ang gamot ay hindi dapat makagambala ng higit sa 7 araw;
• upang makamit ang sapat na pagsugpo ng hypothalamic-pituitary-ovarian system, kinakailangan ang 7 araw ng patuloy na paggamit ng mga drage.

Alinsunod dito, kung ang pagkaantala sa pagkuha ng mga aktibong tabletas ay higit sa 12 oras (ang agwat mula nang makuha ang huling aktibong pill ay higit sa 36 na oras), maaari naming inirerekumenda ang sumusunod:

Ang unang linggo ng pagkuha ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras. Bilang karagdagan, ang isang hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (tulad ng condom) ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw. Kung naganap ang pakikipagtalik sa isang linggo bago lumaktaw ang isang dragee, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Ang higit pang mga patak ay hindi nakuha, at mas malapit sila sa isang pahinga sa pagkuha ng mga aktibong sangkap, mas malaki ang posibilidad ng pagbubuntis.

Ang ikalawang linggo ng pagkuha ng gamot

Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang mga sumusunod na drage ay kinukuha sa normal na oras. Ibinigay na nakuha ng babae nang tama ang dragee sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung hindi man, pati na rin kapag lumaktaw ng dalawa o higit pang mga drage, kinakailangan na karagdagan sa paggamit ng mga hadlang na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom) sa loob ng 7 araw.

Ang ikatlong linggo ng pagkuha ng gamot

Ang panganib ng pagbubuntis ay nadagdagan dahil sa paparating na pahinga sa pagkuha ng mga drage. Ang isang babae ay dapat na mahigpit na sumunod sa isa sa mga sumusunod na dalawang pagpipilian. Bukod dito, kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na dragee, ang lahat ng mga drage ay nakuha nang tama, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

1. Kinakailangan na kunin ang huling napalampas na dragee sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon na naaalala ito ng babae (kahit na para dito kailangan mong kumuha ng dalawang drage sa parehong oras). Ang susunod na dragee ay kinukuha sa karaniwang oras hanggang sa ang dragee mula sa kasalukuyang package ay naubusan. Ang susunod na packaging ay dapat na magsimula kaagad nang walang pagkagambala. Ang pagdurugo sa pagkansela ay hindi malamang hanggang sa matapos ang pangalawang pakete, ngunit ang pagdurugo at pagdurusa ay maaaring mangyari habang kumukuha ng dragee.

2. Ang isang babae ay maaari ring tumigil sa pagkuha ng mga drage mula sa kasalukuyang package. Pagkatapos ay dapat siyang magpahinga sa loob ng 7 araw, kasama na ang araw ng pagpasa ng dragee, at pagkatapos simulan ang pagtanggap ng bagong packaging.

Kung ang isang babae ay hindi nakuha sa pagkuha ng mga drage, at pagkatapos sa isang pahinga sa pagpasok ay hindi siya nawawala ng pagdurugo, dapat pagbukod ang pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay may pagsusuka o pagtatae sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng isang aktibong dragee, ang pagsipsip ay maaaring hindi kumpleto at karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gawin. Sa mga kasong ito, dapat kang tumuon sa mga rekomendasyon kapag lumaktaw sa isang dragee.

Pagbabago sa araw na nagsisimula ang panregla

Upang maantala ang pagsisimula ng regla, ang isang babae ay dapat magpatuloy sa pagkuha ng mga drage mula sa isang bagong pakete ng Zhanin kaagad matapos ang lahat ng mga drage mula sa nauna ay nakuha, nang walang pagkagambala sa pagpasok. Ang mga drage mula sa bagong pakete na ito ay maaaring makuha hangga't nais ng babae (hanggang matapos ang package). Laban sa background ng pagkuha ng gamot mula sa pangalawang pakete, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng spotting o pambihirang pagdurugo ng may isang ina. Ipagpatuloy ang pagkuha ni Janine mula sa isang bagong pakete ay dapat na pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng regla sa ibang araw ng linggo, dapat paikliin ng isang babae ang susunod na pahinga sa pagkuha ng mga drage para sa maraming mga araw na nais niya. Ang mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na hindi siya magkakaroon ng pagdurusa ng pagdurugo at magkakaroon ng mga spotting na spotting at pambihirang pagdurugo sa hinaharap kapag kukuha ng pangalawang pakete (katulad ng kung kailan niya nais na antalahin ang pagsisimula ng regla).

Karagdagang impormasyon para sa mga espesyal na kategorya ng pasyente

Para sa mga bata at kabataan, ang gamot na Janine® ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng simula ng menarche.

Pagkatapos ng menopos, hindi ipinapahiwatig ang Janine®.

Ang gamot na Janine® ay kontraindikado sa mga kababaihan na may malubhang sakit sa atay hanggang sa maging normal ang mga tagapagpahiwatig ng function ng atay.

Ang gamot na si Janine® ay hindi pa partikular na pinag-aralan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang mga magagamit na data ay hindi nagmumungkahi ng mga pagbabago sa paggamot sa naturang mga pasyente.

Sobrang dosis

Walang malubhang labis na labis na paglabag sa iniulat.

Mga Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagdidikit, o metrorrhagia.

Paggamot: magsagawa ng nagpapakilala therapy. Walang tiyak na antidote.

Pakikihalubilo sa droga

Ang pakikipag-ugnay ng oral contraceptive sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa pagdurusa ng pagdurugo at / o pagbaba ng pagiging maaasahan ng kontraseptibo.

Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnay ay naiulat sa panitikan.

Epekto sa hepatic metabolism

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla ng mga microsomal na mga enzyme ng atay ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa clearance ng sex hormones. Kabilang sa mga naturang gamot ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; mayroon ding mga mungkahi patungkol sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin at paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.

Ang mga inhibitor ng protease ng HIV (hal., Ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., Nevirapine) at ang mga kumbinasyon ay maaari ring potensyal na makaapekto sa metabolismo ng hepatic.

Epekto sa enterohepatic sirkulasyon

Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang ilang mga antibiotics (halimbawa, penicillins at tetracycline) ay maaaring mabawasan ang enterohepatic sirkulasyon ng estrogens, sa gayon pagbaba ng konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Kapag kumukuha ng alinman sa mga gamot sa itaas, ang isang babae ay dapat na karagdagan gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, isang condom).

Mga sangkap na nakakaapekto sa metabolismo ng pinagsama na mga contraceptive ng hormon (mga inhibitor ng enzyme)

Ang Dienogest ay isang substrate ng cytochrome P450 (CYP) 3A4. Ang mga kilalang inhibitor ng CYP3A4, tulad ng mga gamot na azole antifungal (hal. Ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (e.g. erythromycin), diltiazem, antidepressants at grapefruit juice, ay maaaring dagdagan ang mga antas ng plasma ng dienogest.

Habang umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa microsomal enzymes, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na karagdagan magamit.

Habang kumukuha ng antibiotics (maliban sa rifampicin at griseofulvin) at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis, ang pamamaraan ng pagpipigil sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na madagdagan. Kung ang panahon ng paggamit ng paraan ng proteksyon ng hadlang ay nagtatapos sa huli kaysa sa dragee sa pakete, kailangan mong magpatuloy sa susunod na packaging ng Zhanin nang walang karaniwang pahinga sa pagkuha ng dragee.

Ang mga pinagsamang kontraseptibo ng oral ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot, na humantong sa isang pagtaas (halimbawa, cyclosporine) o isang pagbawas (halimbawa, lamotrigine) sa kanilang konsentrasyon sa plasma at mga tisyu.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Zhanin® ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Kung ang pagbubuntis ay napansin habang kinukuha si Janine, dapat na agad na bawiin ang gamot. Gayunpaman, ang malawak na pag-aaral ng epidemiological ay hindi nagpahayag ng isang mas mataas na peligro ng mga depekto sa pag-unlad sa mga bata, ipinanganak ng mga kababaihanna nakatanggap ng mga sex hormones bago pagbubuntis, o mga teratogenic effects, kapag ang mga sex hormones ay kinuha ng kapabayaan sa maagang mga petsa pagbubuntis

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas ng dibdib at baguhin ang komposisyon nito, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay kontraindikado sa paggagatas. Ang isang maliit na halaga ng mga sex steroid at / o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mai-excreted sa gatas.

JANINE: ADVERSE EFFECTS

Kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang hindi regular na pagdurugo (pagdudto sa spotting o pagdurugo ng pagdurusa) ay maaaring mangyari, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Laban sa background ng pagkuha ng gamot na Janine® sa mga kababaihan, ang iba pang hindi kanais-nais na mga epekto ay sinusunod, tulad ng ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba. Sa loob ng bawat pangkat, napili depende sa dalas ng hindi kanais-nais na epekto, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay ipinakita upang mabawasan ang kalubhaan.

Ang pagtukoy ng dalas ng masamang mga reaksyon: madalas (≥1 / 100 at

Ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga epekto ay naiulat sa mga kababaihan na tumatanggap ng pinagsamang oral contraceptives: may venous thromboembolic komplications, arterial thromboembolic komplications, cerebrovascular komplications, arterial hypertension, hypertriglyceridemia, pagbabago sa glucose tolerance o epekto sa paglaban ng insulin ng atay o benign tissue (benign tissue) pag-andar ng atay, chloasma.

Sa mga kababaihan na may namamana na angioedema, ang exogenous estrogen ay maaaring magpalala ng mga sintomas.

Ang pagsisimula o paglala ng mga kondisyon kung saan ang ugnayan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi patunay na napatunayan: jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis, ang pagbuo ng mga gallstones, porphyria, systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome, Sydenham chorea, buntis na herpes, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, sakit ni Crohn, ulcerative colitis, cervical cancer.

Ang mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive ay may napakaliit na pagtaas sa saklaw ng kanser sa suso. Dahil ang kanser sa suso ay bihirang nangyayari sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, na binibigyan ng pangkalahatang panganib ng pagbuo ng kanser sa suso, ang karagdagang bilang ng mga kaso ay napakaliit. Ang relasyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi kilala.

Kadalasan (≥1 / 100 at Madalas (≥1 / 1000 at Bihirang (≥1 / 10,000 at Karaniwan na hindi kilala)
Mga impeksyon at impeksyon
Vaginitis / vulvovaginitis Vaginal candidiasis o iba pang mga impeksyon sa vulvovaginal
Salpingoophoritis (adnexitis) Mga impeksyon sa ihi lagay Cystitis Mastitis Cervicitis Mga impeksyon sa fungal Candidiasis Herpetic lesyon ng oral cavity
Benign, malignant at hindi natukoy na mga bukol (kasama ang mga cyst at polyps)
Uterine fibroids
Sistema ng dugo at lymphatic
Anemia
Endocrine system
Virilization
Metabolismo
Tumaas na ganang kumain
Anorexia
Mga sakit sa saykayatriko
Ang pagtanggi ng Mood
DepresyonPag-iisip ng Karamdaman Insomnia Mga Karamdaman sa Pagtulog ng Agresyon
Pagbabago ng MoodDecrease sa libidoIncrease sa libido
Sakit sa Sakit ng Sakit ng System
Pagkahilo
Ischemic stroke Cerebrovascular Disorder Dystonia
Mga organo ng sensoryo
Mga dry mucous lamad ng mata Irritation ng mauhog lamad ng mga mata Oscillopsia Biglang pagdinig pagkawala Tinnitus Pagkahilo Pagdinig kapansanan
Makipag-ugnay sa hindi pagpaparaan ng lens (kakulangan sa ginhawa kapag isinusuot)
Ang cardiovascular system
Arterial hypertension
Mga Karamdaman sa Cardiovascular Tachycardia, kabilang ang pagtaas ng rate ng puso Thrombosis / thromboembolism ng pulmonary artery Thrombophlebitis Diastolic hypertension Orthostatic circulatory dystonia Tides Varicose veins Vein pathology Venous pain
Sistema ng paghinga
Ang hika ng bronchial
Sistema ng Digestive
Sakit sa tiyan, kabilang ang itaas at mas mababang sakit sa tiyan, kakulangan sa ginhawa / namumula na Pagduduwal, Pagsusuka, Pagtatae
Gastritis, Enteritis, Dyspepsia
Mga reaksyon ng dermatological
Ang acne Alopecia Rash, kabilang ang macular rash, Itching, kabilang ang generalized na pangangati
Atopic dermatitis / neurodermatitis Eczema Psoriasis Hyperhidrosis Chloasma Disorder ng pigmentation / hyperpigmentation Seborrhea Dandruff Hirsutism Mga pathological na balat nagbabago Orange alisan ng balat Vascular asterisks
Erythema multiforme
Mga reaksyon ng allergy
Ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang mga allergic dermatitis
Urticaria
Sistema ng musculoskeletal
Sakit sa likod; kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan at buto; Myalgia; Sakit sa mga limbs.
Ang sistema ng reproduktibo at mga glandula ng mammary Sakit sa mga glandula ng mammary, kakulangan sa ginhawa, pagdadalaga sa dibdib
Ang hindi normal na pagdurugo ng pag-alis, kabilang ang menorrhagia, hypomenorrhea, oligomenorrhea at amenorrhea; Intermenstrual dumudugo, kabilang ang pagdurugo ng vaginal at metrorrhagia; pagpapalaki ng dibdib, pamamaga at pakiramdam ng kapunuan ng mammary gland; pamamaga ng dibdib; Dysmenorrhea; Excretion ng genital tract / vaginal discharge;
Cervical dysplasia Uterine appendage cysts Uterine appendage pain Breast cysts Fibrocystic mastopathy Dipareunia Galactorrhea Mga panregla na iregularidad
Discharge ng Dibdib
Mga karaniwang sintomas
PagkapagodAstheniaPaligayang panloob
Sakit sa dibdib Peripheral edema Mga sintomas na tulad ng trangkaso Ang pamamaga ay tumataas ang Irritation
Fluid pagpapanatili
Mga resulta ng pagsisiyasat
Ang mga pagbabago sa timbang ng katawan (pagtaas, pagbaba at pagbabagu-bago sa timbang ng katawan)
Tumaas si TG sa dugo Hypercholesterolemia
Mga sakit sa congenital at genetic
Karagdagang pagtuklas ng suso / polymastia

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa abot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Mga indikasyon

• pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

Ang Janine® ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng anuman sa mga kundisyon / sakit na nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kondisyong ito ay umuunlad sa unang pagkakataon habang kinukuha ito, ang gamot ay dapat na agad na ipagpapatuloy.

• ang pagkakaroon ng trombosis (venous at arterial) sa kasalukuyan o sa kasaysayan (hal.
• malalim na ugat trombosis,
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin,
• atake sa puso
• karamdaman sa cerebrovascular);
• ang pagkakaroon ng kasalukuyang o isang kasaysayan ng mga kondisyon,
• naunang thrombosis (hal.
• lumilipas ischemic atake,
• angina pectoris);
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa isang kasaysayan ng migraine na may focal neurological sintomas;
• ang pagkakaroon ng malubhang o maramihang mga kadahilanan ng peligro para sa venous o arterial trombosis (kasama na
• kumplikadong lesyon ng valvular apparatus ng puso,
• atrial fibrillation,
• mga sakit ng mga vessel ng utak o coronary arterya ng puso,
• hindi makontrol na arterial hypertension,
• malubhang operasyon na may matagal na immobilization,
• paninigarilyo sa edad na 35);
• kabiguan sa atay at malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga sample ng atay);
• ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa isang kasaysayan ng pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia;
• ang pagkakaroon sa kasalukuyan o sa isang kasaysayan ng benign o malignant na mga bukol ng atay;
• nakilala ang mga nakakahawang sakit na nakasalalay sa mga maselang bahagi ng katawan o mga mammary glandula o hinala sa kanila;
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang pinagmulan;
• pagbubuntis o hinala nito;
• panahon ng pagpapasuso;
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Maingat

Ang potensyal na peligro at ang inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive sa bawat indibidwal na kaso ay dapat na maingat na timbangin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit / kondisyon at mga kadahilanan sa panganib:

• mga kadahilanan sa panganib para sa trombosis at thromboembolism (paninigarilyo,
• labis na katabaan,
• dyslipoproteinemia,
• arterial hypertension,
• migraine,
• mga depekto sa puso
• matagal na immobilisasyon
• malubhang operasyon
• malawak na pinsala
• namamana predisposition sa trombosis / trombosis,
• myocardial infarction o cerebrovascular aksidente sa isang batang edad sa alinman sa susunod na kin /);
• iba pang mga sakit
• kung saan ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral (diabetes mellitus,
• systemic lupus erythematosus,
• hemolytic uremic syndrome,
• sakit ni Crohn,
• sakit na anemia cell,
• phlebitis ng mababaw na veins);
• namamana angioedema;
• hypertriglyceridemia;
• sakit sa atay
• sakit
• unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones (hal.
• jaundice,
• cholestasis
• sakit sa apdo
• otosclerosis na may kapansanan sa pandinig,
• porphyria
• buntis ang herpes
• sydenham chorea);
• ang panahon ng postpartum.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Janine®, kinakailangan upang maging pamilyar sa kasaysayan ng buhay, ang kasaysayan ng pamilya ng babae, nagsasagawa ng isang masusing pangkalahatang medikal (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapasiya ng index ng mass ng katawan) at pagsusuri ng ginekologiko, kasama ang pagsusuri ng mga glandula ng mammary at pagsusuri sa cytological ng pag-scrap mula sa cervix (pagsubok ayon kay Papanicolaou), ibukod ang pagbubuntis. Ang dami ng mga karagdagang pag-aaral at ang dalas ng mga pagsusuri sa kontrol ay natutukoy nang paisa-isa. Karaniwan, ang mga pagsusuri sa control ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon.

Ang isang babae ay dapat ipagbigay-alam na si Janine® ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na sekswal.

Kung mayroon man sa mga kondisyon, sakit, at mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba, nararapat mong maingat na isaalang-alang ang potensyal na peligro at inaasahang mga benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive sa bawat indibidwal na kaso at talakayin ito sa babae bago siya magpasya na simulan ang pagkuha ang gamot. Sa pagtimbang, pagpapalakas, o sa unang pagpapakita ng mga kadahilanan sa peligro, maaaring kailanganin ang pag-alis ng gamot.

Mga sakit ng cardiovascular system

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng epidemiological ay nagpapahiwatig ng isang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives at isang pagtaas sa dalas ng pagbuo ng venous at arterial thrombosis at thromboembolism tulad ng malalim na ugat thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disease) kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives. Ang mga sakit na ito ay bihirang.

Ang panganib ng pagbuo ng venous thromboembolism (VTE) ay pinakamataas sa unang taon ng pagkuha ng mga naturang gamot. Ang isang nadagdag na panganib ay naroroon pagkatapos ng paunang paggamit ng oral contraceptive o ang pagpapatuloy ng paggamit ng pareho o iba't ibang pinagsamang oral contraceptives (pagkatapos ng isang break sa pagitan ng mga dosis ng 4 na linggo o higit pa). Ang data mula sa isang malaking prospect na pag-aaral na kinasasangkutan ng 3 mga grupo ng mga pasyente ay nagpapakita na ang nadagdagang panganib na ito ay naroroon pangunahin sa unang 3 buwan.

Ang pangkalahatang peligro ng VTE sa mga pasyente na kumukuha ng mababang-dosis na pinagsamang oral contraceptives (

Ang Venous thromboembolism (VTE), na nagpapakita mismo bilang malalim na trombosis ng ugat, o pulmonary embolism, ay maaaring mangyari sa anumang pagsasama-sama ng oral contraceptives.

Napakadalang, kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo ay nangyayari, halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral veins at arteries o vessel ng retina. Walang pinagkasunduan sa relasyon sa pagitan ng paglitaw ng mga kaganapang ito at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptives. Ang mga simtomas ng malalim na ugat trombosis (DVT) ay kinabibilangan ng: unilateral pamamaga ng mas mababang paa o kasama ang isang ugat sa binti, ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa binti lamang kapag nakatayo nang tuwid o kapag naglalakad, lokal na pagtaas ng temperatura sa apektadong binti, pamumula o pagkawalan ng kulay ng balat ng binti.

Ang mga simtomas ng pulmonary embolism (pulmonary embolism) ay ang mga sumusunod: igsi ng paghinga o mabilis na paghinga; biglaang ubo, incl na may hemoptysis; talamak na sakit sa dibdib, na maaaring tumindi nang may malalim na paghinga; pakiramdam ng pagkabalisa; malubhang pagkahilo; mabilis o hindi regular na tibok ng puso. Ang ilan sa mga sintomas na ito (hal. Igsi ng paghinga, pag-ubo) ay walang katuturan at maaaring mali nang mali bilang mga sintomas ng iba pang mga mas malubhang mga kaganapan (hal., Impeksyon sa respiratory tract).

Ang thromboembolism ng arterya ay maaaring humantong sa stroke, vascular occlusion, o myocardial infarction. Mga sintomas ng isang stroke: biglaang kahinaan o pagkawala ng pagiging sensitibo ng mukha, braso o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan, biglaang pagkalito, mga problema sa pagsasalita at pag-unawa; biglaang isa o o dalawang panig na pagkawala ng paningin; biglang kaguluhan ng lakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon ng mga paggalaw; biglaang, matindi o matagal ang sakit ng ulo para sa walang maliwanag na dahilan; pagkawala ng kamalayan o malabo sa o walang isang epileptiko na pag-agaw. Iba pang mga palatandaan ng vascular occlusion: biglaang sakit, pamamaga at mahina na blueness ng mga limbs, talamak na tiyan.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng: sakit, kakulangan sa ginhawa, presyon, kalungkutan, isang pakiramdam ng constriction o kapunuan sa dibdib, sa braso, o sa likod ng sternum; kakulangan sa ginhawa sa pag-iilaw sa likuran, cheekbone, larynx, braso, tiyan; malamig na pawis, pagduduwal, pagsusuka, o pagkahilo, malubhang kahinaan, pagkabalisa, o igsi ng paghinga; mabilis o hindi regular na tibok ng puso.

Ang arterial thromboembolism ay maaaring nakamamatay.

Ang panganib ng trombosis (venous at / o arterial) at thromboembolism ay nagdaragdag:

• na may edad;
• sa mga naninigarilyo (na may pagtaas ng bilang ng mga sigarilyo o pagtaas ng edad, tataas ang panganib,
• lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang);
• may labis na labis na katabaan (index ng mass ng katawan nang higit sa 30 kg / m2);
• sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya (hal.
• bulok o arterial thromboembolism kailanman sa malapit na kamag-anak o mga magulang sa medyo batang edad).
• Sa kaso ng isang namamana o nakuha na predisposisyon, ang isang babae ay dapat suriin ng isang naaangkop na espesyalista upang magpasya sa posibilidad ng pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives;
• na may matagal na immobilisasyon,
• malaking operasyon
• anumang operasyon sa paa o malawak na pinsala.
• Sa mga sitwasyong ito, ipinapayong ipagpaliban ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptives (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon,
• kahit na,
• apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pagkuha sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization;
• na may dyslipoproteinemia;
• na may arterial hypertension;
• may migraine;
• na may mga sakit ng mga valve ng puso;
• na may atrial fibrillation.

Ang posibleng papel ng mga varicose veins at mababaw na thrombophlebitis sa pagbuo ng venous thromboembolism ay nananatiling isang kontrobersyal na isyu. Dapat mong isaalang-alang ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng thromboembolism sa panahon ng postpartum.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral ay maaari ring maganap sa diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (sakit ng Crohn o ulcerative colitis) at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives (na maaaring umuna sa mga cerebrovascular disorder) ay maaaring maging dahilan para sa agarang pagtigil ng mga gamot na ito.

Ang mga indikasyon ng biochemical na nagpapahiwatig ng isang namamana o nakuha na predisposisyon sa venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng: paglaban sa aktibong protina C, hyperhomocysteinemia, kakulangan antithrombin III, kakulangan ng protina C, kakulangan ng protina S, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, anticoagulant).

Kapag tinatasa ang ratio ng panganib at benepisyo, dapat tandaan na ang sapat na paggamot sa isang naaangkop na kondisyon ay maaaring mabawasan ang panganib ng trombosis na nauugnay dito. Dapat ding tandaan na ang panganib ng trombosis at thromboembolism sa panahon ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa kapag kumukuha ng mababang dosis na kontraseptibo sa bibig (

Ang pinaka makabuluhang kadahilanan ng peligro para sa cervical cancer ay patuloy na impeksyon sa papilloma-viral. Mayroong mga ulat ng isang bahagyang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng cervical cancer na may matagal na paggamit ng pinagsamang oral contraceptives. Gayunpaman, ang koneksyon sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi napatunayan. Ang mga pagkakasalungatan ay nananatili tungkol sa lawak kung saan ang mga data na ito ay nauugnay sa screening para sa patolohiya ng cervical o sa mga tampok ng sekswal na pag-uugali (isang mas bihirang paggamit ng mga pamamaraan ng paghadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis).

Ang isang meta-analysis ng 54 epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong isang bahagyang nadagdagan na kamag-anak na panganib na magkaroon ng diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives. Ang tumaas na panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon matapos ihinto ang mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang, ang isang pagtaas sa bilang ng mga kanser sa suso ay nag-diagnose sa mga kababaihan na kasalukuyang kumukuha o kasalukuyang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi gaanong nauugnay sa pangkalahatang peligro ng sakit na ito. Ang kaugnayan nito sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi napatunayan. Ang napansin na pagtaas ng panganib ay maaari ring maging isang bunga ng isang mas maaga na diagnosis ng kanser sa suso sa mga kababaihan gamit ang pinagsamang oral contraceptives. Ang mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive ay may mas maagang yugto ng kanser sa suso kaysa sa mga kababaihan na hindi pa nila ginagamit.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptives, ang pag-unlad ng mga bukol sa atay ay sinusunod, na sa ilang mga kaso na humantong sa nagbabanta ng intraperitoneal na pagdurugo. Sa kaso ng matinding sakit sa tiyan, pinalaki ang atay, o mga palatandaan ng pagdurugo ng intra-tiyan, dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis ng kaugalian.

Iba pang mga kondisyon

Sa mga kababaihan na may hypertriglyceridemia (o ang pagkakaroon ng kondisyong ito sa isang kasaysayan ng pamilya), ang isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng pancreatitis habang ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives ay posible.

Bagaman ang isang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, ang mga makabuluhang pagtaas sa klinika ay bihirang nabanggit. Gayunpaman, kung ang isang tuloy-tuloy, makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay bubuo habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, ang mga gamot na ito ay dapat na itinigil at ang paggamot ng arterial hypertension ay dapat magsimula. Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives ay maaaring magpatuloy kung ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay naabot sa antihypertensive therapy.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay naiulat na umunlad o lumala kapwa sa pagbubuntis at kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptives ay hindi napatunayan: jaundice at / o nangangati na nauugnay sa cholestasis; ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic uremic syndrome; Sydenham Chorea; buntis ang herpes; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis. Ang mga kaso ng sakit na Crohn at ulcerative colitis kasama ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay inilarawan din.

Sa mga kababaihan na may namamana na mga form ng angioedema, ang mga exogenous estrogens ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Ang talamak o talamak na disfunction ng atay ay maaaring mangailangan ng pag-aalis ng pinagsamang oral contraceptives hanggang sa normal ang pagbalik ng atay. Ang paulit-ulit na jaundice ng cholestatic jaundice, na nabuo sa kauna-unahang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o ang nakaraang paggamit ng mga sex hormones, ay kinakailangan na itigil ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptives.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa paglaban sa insulin at pagpapaubaya ng glucose, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyente na may diyabetis na gumagamit ng mababang dosis na pinagsamang oral contraceptives (mas mababa sa 50 μg ethinyl estradiol). Gayunpaman, ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptives.

Minsan ang chloasma ay maaaring umunlad, lalo na sa mga kababaihan na may kasaysayan ng buntis na chloasma. Ang mga kababaihan na may pagkahilig sa chloasma habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maiwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at pagkakalantad sa radiation ng ultraviolet.

Ang pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptives ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglaktaw ng mga tabletas, na may pagsusuka at pagtatae, o bilang isang resulta ng mga pakikipag-ugnay sa gamot.

Epekto sa panregla cycle

Ang hindi regular na pagdurugo (pagdudto ng spotting o pagdurugo ng pagdurusa) ay maaaring mangyari kasama ng pinagsamang oral contraceptives, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat suriin lamang pagkatapos ng isang panahon ng pagbagay ng humigit-kumulang na tatlong mga siklo. Kung ang hindi regular na pagdurugo ay bumabalik o bubuo pagkatapos ng nakaraang mga regular na siklo, dapat na isagawa ang isang masusing pagsusuri upang ibukod ang mga malignant na neoplasms o pagbubuntis.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi makagawa ng pagdurugo sa pag-alis sa panahon ng pahinga sa pagkuha ng mga drage. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha bilang itinuro, hindi malamang na buntis ang babae. Gayunpaman, kung bago ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha nang irregularly, o kung ang dalawang pag-urong ng pag-alis ay wala nang sunud-sunod, ang pagbubuntis ay dapat ibukod bago magpatuloy sa gamot.

Epekto sa mga marka ng pagsubok sa laboratoryo

Ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga atay, kidney, thyroid, adrenal gland function, mga antas ng protina ng transportasyon ng plasma, karbohidrat metabolismo, coagulation at fibrinolysis na mga parameter. Ang mga pagbabago ay karaniwang hindi lalampas sa normal na saklaw.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Ang data na preclinical na nakuha sa kurso ng mga karaniwang pag-aaral upang makita ang toxicity na may paulit-ulit na dosis ng gamot, pati na rin ang genotoxicity, potensyal na carcinogenous at toxicity sa sistema ng reproduktibo, ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang partikular na panganib sa mga tao. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga sex steroid ay maaaring magsulong ng paglaki ng ilang mga tisyu at mga tumor na umaasa sa hormon.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Hindi mahanap.

Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar

Ang pagkuha kay Janine ay maaaring makaapekto sa mga biochemical na mga parameter ng pagpapaandar ng bato.

Application para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Kung sakaling may kapansanan sa pag-andar ng atay, maaaring kinakailangan na pansamantalang itigil si Janine hanggang sa pag-normalize ng mga parameter ng laboratoryo. Sa pagbuo ng cholestatic jaundice o cholestatic nangangati (unang naganap sa panahon ng pagbubuntis o ang nakaraang paggamit ng mga sex hormones), dapat na itigil ni Janine.

Tulad ng mga aktibong sangkap sa komposisyon ni Janine ay 2 mg at 30 mcg .

Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang mga tablet ay naglalaman ng lactose sa anyo ng isang monohidrat, patatas starch, magnesium stearate, talc, gelatin. Ang shell ay ginawa gamit ang sukrose, dextrose, macrogol 35000, polyvidone, titanium dioxide, carnauba wax.

Paglabas ng form

Dragee na may isang makinis, puting ibabaw. Ang gamot na si Janine ay nakabalot sa mga paltos para sa 21 tablet. Ang isang pack ng karton ay maaaring maglaman ng 1 o 3 blisters.

epekto ng parmasyutiko

Contraindications

Contraindications tabletas ng control control ay:

• mga ugat at arterya (kabilang ang kasaysayan; kabilang ang ngunit hindi limitado sa pulmonary embolism, DVT, karamdaman sa cerebrovascular );
• estado bago ang trombosis (kabilang ang isang kasaysayan ng; halimbawa, o kaugnay na paglabag sirkulasyon ng tserebral mga bout ng focal o cerebral disorder);
• dumadaloy sa mga komplikasyon ng vascular;
• malubhang at / o maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng t rhombosis ng mga ugat o arterya ;
• mabibigat na anyo sakit sa atay (kabilang ang anamnesis; ang pag-inom ng gamot ay pinapayagan lamang kung normal ang mga parameter ng pagsubok sa atay);
• mga bukol ng atay ;
• dahil sa kawalan ng timbang sa hormon nakamamatay na sakit ng mga mammary glandula o mga organo ng sistema ng pag-aanak (pati na rin ang hinala sa kanila);
• pagdurugo ng vaginal hindi natukoy na etiology;
• itinatag o pinaghihinalaang pagbubuntis ;
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap na nilalaman sa mga drage.

Mga side effects ni Jeanine

Ang pinaka-karaniwang epekto ng pagkuha ang mga kontraseptibo ng estrogen-progestogen para sa oral na paggamit ay:

• isang pagtaas sa laki at pag-igting ng mga glandula ng mammary, ang kanilang pagkasubo, pati na rin ang hitsura ng mga pagtatago mula sa kanila;
• tiktik mula sa genital tract ng iba't ibang intensidad (maaaring kapwa tumutukoy at pagdurusa sa pagdurugo);
• sakit ng ulo (posible rin ang pag-atake ng migraine);
• kahusayan ng kalooban;
• magbago libog ;
• pagkasira ng pagpapahintulot ng mga contact lens;
• sira sa mata;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal ;
• pantal sa balat;
• pagsusuka
• mga pagbabago sa likas na katangian ng paglabas ng vaginal;
• buhol-buhol (nodose) o multiform ;
• jaundice ng cholestatic ;
• pangkalahatang pangangati;
• pagbabagu-bago ng timbang;
• pagpapanatili ng likido;
• mga reaksiyong alerdyi

Minsan ang mga epekto ng Janine ay ipinahayag bilang isang pagtaas sa konsentrasyon sa plasma triglycerides pagkapagod, nabawasan ang pagpaparaya ng karbohidrat, chloasma (lalo na ang panganib ng focal hyperpigmentation sa mga kababaihan na mayroon chloasma lumitaw sa panahon ng pagbubuntis).

Tulad ng iba pang pinagsama-samang mga contraceptive ng hormonal para sa oral administration, si Janine ay maaaring maging sanhi trombosis o.

Pills control ng kapanganakan Janine, mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang mga tablet ng Janine ay inilaan para sa regular na paggamit, isang paglabag sa karaniwang pamamaraan ng mga provoke ng paggamit intermenstrual dumudugo , at binabawasan din ang pagiging epektibo ng kontraseptibo at therapeutic na gamot.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Zhanin, kumuha araw-araw ng tubig sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete. Ang isang siklo ay binubuo ng 21 araw ng pag-inom ng dragee at 7 araw ng pahinga kung saan (karaniwang sa araw 2 o 3) nagsisimula ang isang babae pagdurugo ng panregla . Minsan ang pagdurugo ng pag-alis ay hindi titigil hanggang sa pagsisimula ng pagkuha ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete.

Paano kumuha ng mga Janine tablet sa unang pagkakataon?

Kung sa nakaraang buwan ang babae ay hindi protektado hormonal na gamot , pagkatapos magsimulang uminom mula sa 1 araw ang mga drage panregla cycle (sa unang araw ng pagdurugo). Kung nagsimula kang kumuha ng 2 hanggang 5 araw ng pag-ikot sa loob ng isang linggo pagkatapos kumuha ng unang pill, dapat mong gamitin mga kontraseptibo ng hadlang .

Paano kukuha ng gamot kapag lumipat mula sa iba pang mga kontraseptibo?

Kapag lumipat mula sa iba pinagsamang mga hormone Ang administrasyon ng dragee ay nagsisimula sa araw pagkatapos ng huling tablet kasama ang mga aktibong sangkap ng nakaraang gamot ay nakuha.

Kailangang masimulan ang pagtanggap sa:

• sa araw pagkatapos ng karaniwang lingguhang pahinga (kung ang babae ay gumagamit ng isang gamot na naglalaman ng 21 tablet);
• sa araw pagkatapos ng pagkuha ng huling dragee - "placebo" (sa kaso na ginagamit ang packaging №28).

Kapag galing gamot na gestagen (implant, hindi iniksyon kontraseptibo) ang mga drage ay nagsisimulang tumagal nang walang pahinga:

• anumang araw, kung ang paglipat ay isinasagawa gamit ang isang mini-uminom;
• mula sa araw na binalak ang susunod na iniksyon, kung ang paglipat ay isinasagawa mula sa mga kontraseptibo sa mga iniksyon;
• sa araw ng pag-alis ng implant.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, sa unang linggo ng pagkuha ng mga Janine tablet, dapat mong gamitin mga kontraseptibo ng hadlang .

Postpartum o Pagpalaglag

Matapos wakasan ang pagbubuntis sa unang 13 linggo, ang gamot ay maaaring magsimula kaagad. Hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Matapos ang pagtatapos ng pagbubuntis sa pagitan ng 14 at 27 na linggo, at din, kung ang pagbubuntis ay nagtatapos sa panganganak, ang mga drage ay nagsisimula sa 21-28 araw. Kung ang unang dragee ay kinuha sa kalaunan, sa unang linggo ng pag-inom ng gamot ay dapat gamitin.

Kung mayroong sekswal na ugnayan sa pagitan ng pagkuha ng gamot at panganganak / pagpapalaglag, dapat mong ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis o maghintay sa unang regla bago kunin si Janine.

Paano uminom ng mga drage kung sila ay nilaktawan?

Ang mga nawawalang dragees ay dapat gawin sa lalong madaling panahon, sa susunod mula sa pakete - sa karaniwang oras. Ang pagiging huli ng mas mababa sa 12 oras ay hindi binabawasan ang kontraseptibo epekto ng gamot.

Ang mga break sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet ay hindi dapat higit sa 7 araw, dahil nasa 7 araw ng patuloy na paggamit ng produkto na sapat na pagsugpo sa fungicidal na aktibidad ng system ay nakamit hypothalamus-pituitary-ovaries .

Kung ang pagkaantala ay lumampas sa 12 oras sa unang 14 na araw ng pag-inom ng gamot, ang susunod na dragee ay kinuha kaagad kapag naalala ito (kahit na nagsasangkot ito ng pagkuha ng 2 tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na 7 araw ay dapat gamitin mga kontraseptibo ng hadlang .

Ang mas maraming mga dragees ay napalampas at ang mas malapit sa pass ay sa standard na lingguhang pahinga, mas mataas ang panganib ng babae na maging buntis.

Kung ang pagkaantala ng higit sa 12 oras ay naganap mula 15 hanggang 21 araw ng pag-inom ng gamot, dapat na makuha ang susunod na dragee kapag naalala nila ito (kahit na kasangkot ito sa pagkuha ng 2 tablet nang sabay-sabay).

Sa hinaharap, ang pagtanggap ay ipinagpapatuloy tulad ng dati at sa parehong oras. Sa susunod na 7 araw pagkatapos ng paglaktaw, dapat gamitin ang mga kontraseptibo ng hadlang. Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng mga drage mula sa bagong pakete ay kailangang magsimula kaagad kapag natapos ang nauna, i.e. hindi nagpapanatili ng isang pitong araw na pahinga.

Karaniwan, ang pagdurusa ng pagdurugo sa kasong ito ay hindi nagsisimula bago matapos ang pangalawang pakete. Gayunpaman, ang posibilidad ng pag-spot ng spotting at kahit ang pagdurugo ay hindi pinasiyahan.

Ang kawalan ng pagkansela ng pagdurugo matapos laktawan ang dragee sa loob ng pitong araw na panahon na walang pagpasok, si Janine ang batayan para sa pagmumungkahi ng pagbubuntis.

Ang pagsusuka sa loob ng tatlo hanggang apat na oras pagkatapos ng pagkuha ng dragee ay binabawasan ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng gamot. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon kapag laktawan ang mga tablet.

Kung ang isang babae ay hindi planong baguhin ang karaniwang regimen, kung kinakailangan, inirerekomenda na kumuha ng mga karagdagang tablet sa sumusunod na pakete.

Upang maantala ang simula ng pagdurugo ng cyclic, ang gamot ay patuloy na dadalhin nang patuloy, gamit ang isang bagong pakete. Maaari kang kumuha ng mga drage mula sa isang bagong pack hangga't nais ng isang babae (hanggang sa matapos ang pack). Sa oras na ito, posible ang mga pagbagsak at pagdurugo.

Ang pagtanggap mula sa susunod na pack ay nagsisimula pagkatapos ng isang linggo ng pahinga.

Hanggang kailan ko mahahabol si Janine? Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, maaari itong magamit ng maraming taon dahil may pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Janine at endometriosis

Ang eksaktong sanhi ng paglitaw ay hindi naitatag, nalalaman lamang na isang mahalagang papel sa pagbuo ng proseso ng pathological kawalan ng timbang sa hormonal . Ang pagiging epektibo ng gamot na may endometriosis dahil sa mekanismo ng pagkilos nito.

Sa ikalawang yugto ng pag-ikot pagkatapos ng obulasyon, mayroong isang nadagdagan na paghahanda ng mga organo ng sistema ng reproduktibo para sa pagbubuntis, isa sa mga pagpapakita kung saan ay ang paglaki ng may isang ina mucosa.

Pinipigilan ni Janine ang ovum mula sa pag-alis ng obaryo (i.e. ovulation), at samakatuwid ay binabawasan ang kalubhaan ng mga pagbabago sa post-ovulation may isang ina endometrium .

Bakit inireseta ang mga tabletas para sa endometriosis?

Alinsunod sa mga tagubilin, ang epekto ng gamot na si Janine ay naglalayong itigil ang sakit, pag-normalize ang nabalot na siklo, bawasan ang intensity ng pagdurugo, iyon ay, pag-alis ng mga sintomas na pangunahing (kahit na hindi lamang ang mga) endometriosis .

Ang paglalaan ng dugo sa panahon ng regla ay normal dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad na nabuo sa ikalawang kalahati ng siklo ay tinanggihan, at nasira ang mga sisidlan. Dahil pinipigilan ni Janine ang obulasyon, kung gayon endometrium hindi gaanong aktibong lumalagong, ayon sa pagkakabanggit, ang mga tisyu sa paligid ay hindi nag-iinit at huwag pisilin ang mga ugat ng nerve.

Gayundin, tulad ng anuman ahente ng hormonal , pinapayagan ka ng gamot na gawing normal ang pag-ikot, ginagawa itong mahigpit na pana-panahon.

Paano makukuha sa endometriosis?

Epektibo si Janine tulad ng sa genital at extragenital (sa labas ng genital organ) endometriosis . Ang mga sangkap ng gamot ay lubos na aktibo sa katawan, na nagbibigay-daan sa kanila na magamit sa pinakamababang posibleng dosis.

Maraming mga regimen para sa paggamit ng gamot na si Janine endometriosis . Bukod dito, para sa bawat babae, dapat piliin ng doktor ang bawat isa.

Sa ilang mga kaso, itinuturing na maipapayo na uminom ng mga drage alinsunod sa isang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: isa bawat araw, mula sa unang araw ng pag-ikot. Pagkatapos ng tatlong siklo " 21 araw ng pagpasok + 7 araw ng pahinga "Ang pasyente ay dapat masuri para sa coagulation ng dugo, upang masubaybayan ang katayuan ng foci endometriosis , at suriin din ang pagganap na estado ng atay sa pamamagitan ng isang pagsubok sa biochemical blood.

Posible ring kunin ang gamot ayon sa isang matagal na pamumuhay, ayon sa kung saan ang dragee ay dapat na dalhin nang patuloy para sa 63 o 84 na araw sa isang hilera, at pagkatapos ay magpahinga sa isang linggo.

Bilang karagdagan sa direktang epekto ng mga aktibong sangkap ng gamot sa mga tisyu at organo, kasama ang regimen ng paggamot na ito, binabawasan ng gamot ang dami ng pagdurugo ng panregla (sa halip na 3-4, kadalasan ang isa ay pumasa), na pinapaboran din ang kondisyon ng pasyente.

Mga pagsusuri ng mga doktor tungkol kay Janine sa endometriosis nagpapahiwatig ng isang mataas na pagiging epektibo ng gamot. Kinumpirma din ng kanilang mga pahayag ang mga resulta ng maraming pag-aaral at praktikal na karanasan: ayon sa mga istatistika, ang paggamit ng gamot ay maaaring makamit ang positibong resulta sa halos 85% ng mga kaso.

Bilang karagdagan, napansin ng mga eksperto na si Janine ay mahusay na nasisipsip sa katawan (ang bioavailability nito ay 90%) at bihirang mag-provoke ng mga side effects.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay pagduduwal, pagsusuka, ang hitsura ng spotting na spotting mula sa genital tract o pagdurugo ng iba't ibang antas ng intensity.

Nagpapahiwatig ang Therapy. Ang gamot ay walang antidote.

Pakikipag-ugnay

Ang magkakasamang paggamit ng tabletas ng control ng kapanganakan ni Janine sa mga nagpapasiglang ahente microsomal atay cell enzymes (kasama barbiturates , mga hydantoins , at marahil Felbamate ), pinasisigla ang pagtaas ng clearance dienogest at ethinyl estradiol , na maaaring magdulot ng pagbaba sa epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang maximum na aktibidad ng mga enzyme ng atay ay sinusunod ng 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa mga ipinahiwatig na gamot, gayunpaman, maaari itong sundin sa susunod na 4 na linggo pagkatapos makumpleto ang kurso.

Laban sa background ng paggamit ni Janine kasabay ng mga gamot seryeng ampicillin at tetracycline nababawasan ang konsentrasyon ethinyl estradiol .

Dapat itong alalahanin na ang mga kababaihan na kumuha ng alinman sa mga pondo sa itaas sa isang maikling kurso ay dapat ding gamitin mga kontraseptibo ng hadlang sa buong panahon ng paggamot at sa loob ng 7 araw pagkatapos makumpleto.

Kung ang isang babae ay sumasailalim sa paggamot Rifampicin pagkatapos ay ang pangangailangan para sa paggamit karagdagang mga hakbang ang pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapatuloy sa buong 4 na linggo pagkatapos makumpleto. Sa kaganapan na ang sumunod na therapy ay sinimulan sa pagtatapos ng pagkuha ng isang pakete ng mga tabletas ng hormone, ang susunod ay dapat na magsimula nang hindi mapanatili ang karaniwang pahinga.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Upang mag-imbak sa lugar, hindi naa-access sa mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Buhay sa istante

36 buwan.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamit ng gamot na Janine ay kontraindikado bago ang simula menarche at pagkatapos ng nakakasakit.

Sa ilang mga kaso, ang aplikasyon paghahanda ng sex hormone maaaring maging sanhi ng pag-unlad mga bukol sa atay . Laki ng pagtaas atay malubhang sakit sa tiyan pati na rin ang mga palatandaan pagdurugo ng intraperitoneal dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Kumuha ng gamot na si Janine ay maaaring sinamahan ng hindi regular na pagdurugo (kapwa sa anyo ng pagtutuklas at sa anyo ng pagdurugo ng pambihirang tagumpay), lalo na sa mga unang buwan ng therapy. Kaugnay nito, ang pagtatasa ng hindi regular na pagdurugo ay dapat gawin pagkatapos lamang ng isang panahon ng pagbagay, na humigit-kumulang na 3 siklo.

Kung ang gayong pagdurugo ay bumabalik o naganap pagkatapos ng nakaraang mga regular na siklo, dapat hinahangad ang isang di-hormonal na dahilan. Ang diyagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa pasyente o pagbubuntis . Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan ang diagnostic curettage.

Hindi pinoprotektahan ni Janine laban sa mga impeksyon sa STD at HIV.

Mga Analog

Ang mga pondo ay inisyu ng iba't ibang mga kumpanya at may isang makabuluhang pagkakaiba sa presyo, ang Silhouette ay halos kalahati ng mas mura kaysa sa katapat nito.

Alin ang mas mahusay: Claira o Jeanine?

Ang batayan ng gamot Claira magkasundo dienogest at ang estradiol valerate (sangkap na pangunahan ang katawan ng tao 17β-estradiol ) Sa bawat pakete mayroong 5 uri ng mga tablet na naiiba sa komposisyon ng mga aktibong sangkap at kanilang konsentrasyon.

Mekanismo ng pagkilos Claira dahil sa kakayahan ng mga aktibong sangkap nito upang sugpuin ang obulasyon at baguhin ang mga katangian ng uhog ng cervical. Bilang karagdagan, ang gamot ay binabawasan ang sakit at pagdurugo sa panahon regla pinipigilan ang pag-unlad iron anemia kakulangan binabawasan ang panganib ng pag-unlad kanser sa ovarian at endometrial cancer .

Alin ang mas mahusay: Janine o Diana 35?

Ito ay isang kumbinasyon (2 mg) at ethinyl estradiol (35 mcg). Kung inireseta si Janine lalo na upang maiwasan ang pagbubuntis sa mga kababaihan endometriosis , pagkatapos ay ang paggamit ng Diane-35 ay ipinapayong para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may malubhang mga palatandaan androgenization .

Jeanine o Vizanne - alin ang mas mahusay?

Bilang bahagi ng gamot Vizanne bilang isang aktibong sangkap, 2 mg micronized dienogest . Ang gamot ay inilaan upang gamutin endometriosis. Upang makamit ang isang therapeutic effect, ang mga tablet ay kinuha sa loob ng anim na buwan.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na si Janine ay pagpipigil sa pagbubuntis (sa partikular na pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan endometriosis ).

Ayon sa mga doktor at mga pasyente na ginagamot sa parehong gamot, paggamot endometriosis Si Janine ay hindi palaging epektibo bilang paggamot sa Byzantine. Bilang karagdagan, ang huli ay madalas na mas mahusay na disimulado at provoke mas kaunting mga epekto.

Kung nagtataka kung aling gamot ang pipiliin, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang katawan ng bawat babae ay indibidwal, bilang karagdagan, ang mga indikasyon para magamit ay maaaring magkakaiba sa bawat kaso. Kaugnay nito, dapat magreseta ang isang espesyalista o ang lunas na ito.

Gumamit ng alkohol

Sa mga tagubilin para sa gamot, ang tagagawa ay hindi nagbibigay ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa posibilidad ng paggamit ng mga Janine tablet na may alkohol.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na:

• ang reaksyon ng iba't ibang mga organismo sa parehong dosis ng alkohol ay maaaring mag-iba;
• hormonal na gamot ay isang karagdagang pasanin para sa atay , na may pananagutan para sa pagsira ng ethyl alkohol (i.
• na may nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay dahil sa labis na dosis ng alkohol, ang agnas at pag-aalis ng mga sangkap na nilalaman ng gamot ay makabuluhang pinabilis (i.e., maaaring mabawasan ang kontraseptibo na epekto);
• ang labis na dosis ng alkohol, na sinamahan ng pagsusuka, ay humahantong sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng mga tablet ay hindi magkaroon ng oras na masisipsip mula sa digestive tract, bilang isang resulta, ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay bumababa.

Ayon sa mga doktor, sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas at inuming nakalalasing ay dapat itago nang hindi bababa sa 3 oras.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa kurso ng mga pag-aaral ng epidemiological, natagpuan na si Janine ay hindi pinatataas ang panganib ng mga teratogenic na epekto sa isang bata na ang ina ay kumuha ng mga tabletas ng control control sa kanyang mga unang linggo bago pagbubuntis o, hindi sinasadya.

Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado.

Dahil ang pinagsamang mga gamot na hormonal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang sugpuin ang paggagatas at nakakaapekto sa komposisyon ng gatas ng dibdib, pinapayuhan ang mga kababaihan ng lactating na pigilin ang mga ito.

Kapag nagpaplano ng isang bata, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga tabletas sa control ng panganganak. Pinapayuhan ng mga doktor na subukang magbuntis mula sa simula ng isang bagong siklo. Ang pagbubuntis pagkatapos ng pagkuha ng mga tabletas ay karaniwang nangyayari nang mabilis.