Technické opatrenia pre elektrické inštalácie 1 000 v. Organizačné opatrenia na zaistenie bezpečného výkonu práce v elektrických inštaláciách. Vákuum ako médium na zhášanie oblúka

Zelené dlhopisy sú v súčasnosti primárnym finančným riešením pre súkromné podniky, ktoré majú posunúť svet do nízkouhlíkovej budúcnosti. V rozvojovom svete je však zelený trh ešte len v začiatkoch, čo ponúka investorom veľké príležitosti.

Porovnanie vysokonapäťových plynových a vákuových ističov

Skúsenosti s vývojom vysokonapäťových ističov SF6 aj vákua poskytli dostatok dôkazov o tom, že ani jedna z týchto dvoch technológií nie je vo všeobecnosti výrazne lepšia ako tá druhá. Rozhodnutia v prospech konkrétnej technológie sa riadia ekonomickými faktormi, preferenciami používateľov, národnými „tradíciami“, kompetenciami a osobitnými požiadavkami.

Rozvádzače vysokého napätia a LSС

Rozvádzače vysokého napätia v kovovom kryte a kategórie straty dostupnosti (LSC) - kategórie, klasifikácia, príklady.

Aké faktory ovplyvnia budúcnosť výrobcov transformátorov?

Či už vyrábate alebo predávate elektrinu alebo dodávate silové transformátory do zahraničia, musíte zápasiť s konkurenciou na globálnom trhu. Existujú tri hlavné kategórie faktorov, ktoré ovplyvnia budúcnosť všetkých výrobcov transformátorov.

Budúcnosť spínacích zariadení vysokého napätia

Inteligentné siete sa snažia optimalizovať väzby medzi dopytom a dodávkou elektriny. Integráciou viacerých distribuovaných a obnoviteľných zdrojov energie do jednej siete. Je spínacie zariadenie vysokého napätia pripravené na zvládnutie týchto výziev, alebo je potrebné ho ďalej rozvíjať?

Hľadáme náhradu za plyn SF6

Plyn SF6, má množstvo užitočných vlastností, používa sa v rôznych priemyselných odvetviach, najmä sa aktívne používa v sektore vysokého napätia. SF6 má však aj významnú nevýhodu - je to silný skleníkový plyn. Je zaradený do zoznamu šiestich plynov zahrnutých v Kjótskom protokole.

Energetický priemysel má veľmi veľký problém: Profesionáli narodení v polovici 40. a 60. rokov sa blížia k dôchodkovému veku. A vynára sa veľmi veľká otázka: kto ich nahradí?

Výhody a typy GIS

Elektrická rozvodňa by mala byť pokiaľ možno umiestnená v strede záťaže. Hlavnou prekážkou takéhoto umiestnenia rozvodne je však často potrebný priestor. Tento problém je možné vyriešiť použitím technológie GIS.

Vákuum ako médium na zhášanie oblúka

V súčasnosti v stredných napätiach dominuje technológia vákuového oblúka nad technológiou vzduch, SF6 alebo ropa. Vákuové ističe sú zvyčajne bezpečnejšie a spoľahlivejšie v situáciách, keď je počet bežných operácií a operácií obsluhujúcich skraty veľmi vysoký.

Výber spoločnosti a plánovanie prieskumu termovíznych snímok

Ak je pre vás myšlienka termovízneho prieskumu elektrických zariadení nová, potom môže byť zmätok pri plánovaní, vyhľadaní dodávateľa a identifikácii výhod, ktoré vám táto technológia môže poskytnúť.

Najznámejšie spôsoby izolácie vysokého napätia

Uvádzame sedem najbežnejších a najznámejších materiálov používaných ako izolácia vysokého napätia v elektrických konštrukciách. Pre nich sú uvedené aspekty, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť.

Päť technológií na zlepšenie efektívnosti prenosových a distribučných systémov

Pri pohľade na opatrenia s najvyšším potenciálom zlepšenia energetickej účinnosti je prenos elektriny nevyhnutne na prvom mieste.

Prekonávanie prekážok v oblasti obnoviteľnej energie

Napriek určitému pokroku v posledných rokoch predstavuje obnoviteľná energia veľmi skromnú súčasť moderných služieb dodávania energie po celom svete. Prečo je to tak?

Do Holandska prichádzajú samoliečiace siete

Rastúce ekonomiky a zvyšujúci sa počet obyvateľov vedú k zvýšenému dopytu po elektrine, spolu s prísnymi obmedzeniami kvality a spoľahlivosti dodávok energie sa zvyšuje úsilie o zabezpečenie integrity siete. V prípade výpadku siete stojí ich vlastníci pred úlohou minimalizovať následky týchto výpadkov, znížiť dobu výpadku a počet spotrebiteľov odpojených od siete.

Vybavenie vysokonapäťových ističov pre každú spoločnosť je spojené s významnou investíciou. Keď vznikne otázka o ich údržbe alebo výmene, je potrebné zvážiť všetky možné možnosti.

Spôsoby navrhovania bezpečných, spoľahlivých a efektívnych priemyselných rozvodní

Zohľadňujú sa hlavné faktory, ktoré by sa mali brať do úvahy pri vývoji elektrických rozvodní na napájanie priemyselných spotrebiteľov. Pozornosť sa venuje niektorým inovatívnym technológiám, ktoré môžu zvýšiť spoľahlivosť a efektívnosť rozvodní.

Na porovnanie použitia vákuových vypínačov alebo tavných stýkačov v distribučných sieťach 6 ... 20 kV je potrebné porozumieť základným charakteristikám každej z týchto spínacích technológií.

Monitorovanie prenosu energie v reálnom čase

Dopyt po elektrine stále rastie a spoločnosti na prenos energie čelia výzve zvyšovania prenosovej kapacity svojich sietí. Dá sa to vyriešiť výstavbou nových a modernizáciou starých tratí. Existuje však aj iný spôsob, ako to vyriešiť, je použitie senzorov a technológie monitorovania siete.

Ističe alternátora

Ističe generátora, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri ochrane elektrární, umožňujú flexibilnejšiu prevádzku a efektívne riešenia na zníženie investičných nákladov.

Výhody DC vo vedeniach vysokého napätia

Napriek širšej distribúcii striedavého prúdu pri prenose elektrickej energie je v niektorých prípadoch výhodnejšie použitie jednosmerného prúdu vysokého napätia.

Nové triky podvodníkov v oblasti telefónov, ktoré si každý môže zamilovať

Plán organizačných a technických opatrení

PLÁN ORGANIZAČNÝCH A TECHNICKÝCH OPATRENÍ- systém plánovaných opatrení na zlepšenie organizácie výroby a práce, zavádzania nových zariadení a technológií, vedeckých a technických výsledkov vo výrobe; je neoddeliteľnou súčasťou technického a finančného plánu podniku.

Plán organizačno-technických opatrení zahŕňa komplex organizačných a technických prác vykonávaných za účelom zlepšenia technickej úrovne výroby a vyrábaných výrobkov, zvládnutia výroby nových vysoko kvalitných výrobkov.
Hlavným cieľom plánu organizačných a technických opatrení je splnenie úloh na zvládnutie výroby nových výrobkov s nižšími výrobnými nákladmi, vysokou kvalitou a zavedením pokročilých skúseností.

Plán organizačných a technických opatrení je súčasťou plánu zvyšovania efektívnosti výroby a obsahuje nasledujúce pododdiely: a) vytvorenie nového a zlepšenie kvality výrobkov; b) zavedenie progresívnej technológie, mechanizácie a automatizácie výrobných procesov; c) zlepšenie riadenia, plánovania a organizácie výroby; d) opatrenia na vedeckú organizáciu práce. Pre každú podsekciu je vypracovaný plán konkrétnych opatrení, sú uvedené podmienky vykonania, vykonávatelia, zdroje financovania a ekonomický efekt.

Vykonávanie opatrení by malo byť formalizované vykonávacím aktom vypracovaným v predpísanej forme. Zároveň sa pre každé opatrenie určuje výška úspor, ktorá sa získava od okamihu ich zavedenia do výroby a za rok, vrátane úspor zo zníženia nákladov na materiál a prácu a relatívneho uvoľňovania pracovníkov.

Vypracovanie a implementácia plánu organizačných a technických opatrení je najdôležitejšou podmienkou zavádzania poznatkov vedy a techniky do výroby, zvyšovania efektívnosti výroby a kvality výrobkov. To je obzvlášť dôležité v podmienkach, keď sa podniky prevádzajú do úplného nákladového účtovníctva, ktoré predpokladá maximálne využitie výrobných rezerv.

Všetky práce počas prevádzky elektrického zariadenia rozvodne musia byť vykonávané striktne v súlade s požiadavkami NTD na ochranu a bezpečnosť práce.

Hlavným normatívnym dokumentom, ktorý odráža povinné požiadavky na bezpečnosť pri výkone všetkých druhov prác v elektrických inštaláciách, sú Medziodvetvové pravidlá ochrany práce (bezpečnostné pravidlá) počas prevádzky elektrických inštalácií POT RM - 016-2001 so zmenami a doplnkami. Ďalšie povinné bezpečnostné požiadavky na používanie ochranných prostriedkov pre personál, nástroje a zariadenia sú uvedené v pokynoch na používanie a skúšanie ochranných prostriedkov používaných v elektrických inštaláciách (schválené vyhláškou Ministerstva energetiky Ruska z 30. júna 2003 č. 261) a Bezpečnostné pravidlá pri práci s nástrojmi a zariadeniami. Tiež bezpečnostné opatrenia sú obsiahnuté v technologických mapách v PPR.

V súlade s požiadavkami MPOT sa všetky práce na elektrických inštaláciách rozvodne vykonávajú až po absolvovaní dvoch prípravných etáp:

Organizačné opatrenia na zaistenie bezpečnosti práce v elektrických inštaláciách;

Technické opatrenia na zaistenie bezpečnosti práce v elektrických inštaláciách.

Najdôležitejším momentom je implementácia organizačných opatrení, pretože v tomto štádiu je formovanie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia brigády, menovanie zodpovedných osôb, stanovenie technických opatrení, ďalšie bezpečnostné opatrenia na zaistenie bezpečnosti personálu, koordinácia prebieha práca s dispečingom. Bol ustanovený prísny sled činností:

Evidencia prác objednávkou, objednávkou a zoznamom prác vykonaných v poradí aktuálnej prevádzky;

Pracovné povolenie;

Dohľad počas práce;

Registrácia prestávky v práci, presun na iné miesto, ukončenie práce.

Druhou, nemenej dôležitou etapou je implementácia technických opatrení na priame zabezpečenie ochrany personálu pred úrazom elektrickým prúdom pri výkone práce. Pri implementácii týchto opatrení sa tiež stanovila ich postupnosť:

Boli vykonané nevyhnutné odstávky a boli urobené opatrenia na zabránenie napájania miesta výkonu práce v dôsledku chybného alebo samovoľného zapnutia spínacích zariadení;

Zákazové plagáty musia byť umiestnené na manuálnych pohonoch a na kľúčoch pre diaľkové ovládanie spínacích zariadení;

Bola skontrolovaná absencia napätia na živých častiach, ktoré musia byť uzemnené, aby chránili ľudí pred úrazom elektrickým prúdom;

Uzemnenie je nainštalované (ZN je zapnuté a tam, kde absentuje, je nainštalované PP);

Boli umiestnené informačné plagáty „Uzemnené“, pracoviská a živé časti zostávajúce pod napätím boli oplotené, boli umiestnené výstražné plagáty.

12.2. Personálne požiadavky.

Prevádzku, údržbu a opravy elektrických inštalácií musí vykonávať špeciálne vyškolený:

1. Elektrotechnický personál, ktorý sa člení na:

Administratívne a technické;

Prevádzkové;

Oprava;

Prevádzka a opravy;

2. Elektrotechnologický personál.

Osoby mladšie ako 17 rokov nesmú pracovať ako elektrický personál.

Osoby, ktoré priamo slúžia elektrickým inštaláciám a majú skupinu elektrickej bezpečnosti II, musia:

Zo zdravotných dôvodov spĺňať požiadavky na osoby spojené s údržbou existujúcich elektrických inštalácií, ak je to potrebné - s vykonávaním horolezeckých prác.

Zdravotný stav elektrického personálu sa určuje lekárskym vyšetrením pri prijatí do zamestnania a potom pravidelne v stanovenom časovom rámci;

Absolvujte školenie, inštruktáž, poznajte bezpečné pracovné metódy, tieto a ďalšie pokyny a smernice o elektrickej bezpečnosti, zložte vedomostný test v kvalifikačnej komisii s pridelením príslušnej skupiny;

Jasne predstavujte nebezpečenstvo vystavenia ľudského tela elektrickému prúdu a poznajte súvisiace bezpečnostné opatrenia;

Poznať techniky na vyslobodenie obetí od zásahu elektrickým prúdom a byť schopný prakticky poskytnúť obeti prvú pomoc v prípade úrazu elektrickým prúdom.

12.3. Práva a povinnosti osoby zodpovednej za bezpečný výkon práce. Osoba, ktorá je vynikajúcim oblečením, zodpovedný vodca atď.

Za bezpečné vykonávanie prác sú zodpovední:

· Vydávanie odevov, objednávanie, schvaľovanie zoznamu prác vykonaných v poradí aktuálnej prevádzky;

· Zodpovedný vedúci práce;

· Priznávanie;

· Výrobca diel;

· Pozorovateľ;

· Členovia brigády.

Vydávajúci odev, ktorý vydáva objednávku, určuje potrebu a možnosť bezpečnej práce. Zodpovedá za dostatočnosť a správnosť bezpečnostných opatrení uvedených v objednávke (objednávke), za kvalitatívne a kvantitatívne zloženie brigády a za menovanie osôb zodpovedných za bezpečnosť, ako aj za súlad s prácou vykonávanou skupiny pracovníkov uvedené v objednávke, vykonávajúce cielené inštruktáže zodpovedného vedúceho práce (vedúceho práce).

Zodpovedný vedúci práce je zvyčajne menovaný pri práci v elektrických inštaláciách s napätím nad 1 000 V. V elektrických inštaláciách s napätím do 1 000 V nie je spravidla menovaný zodpovedný vedúci.

Zodpovedný vedúci práce je zodpovedný za vykonanie všetkých bezpečnostných opatrení uvedených v objednávke a ich dostatočnosti, za ďalšie ním prijaté bezpečnostné opatrenia, ktoré sú za podmienok práce nevyhnutné, za úplnosť a kvalitu cieľového pokynu brigády vrátane brigády vykonávanej prijímateľom a výrobcom práce, ako aj za organizáciu bezpečnej práce.

Potrebu vymenovať zodpovedného vedúceho práce určuje vydávajúci pracovník, ktorý môže menovať zodpovedného vedúceho práce pre iné práce, ako sú uvedené.

Prijímajúca osoba je zodpovedná za správnosť a dostatočnosť prijatých bezpečnostných opatrení a ich súlad s opatreniami uvedenými v objednávke alebo príkaze, povahou a miestom výkonu práce, za správne prijatie do práce, ako aj za úplnosť a kvalitu cieleného pokynu, ktorý vykonal.

Prijímače musia byť menovaní spomedzi prevádzkového personálu, s výnimkou vstupu na trolejové vedenie, za podmienok uvedených v ustanovení 2.1.11 týchto pravidiel. V elektrických inštaláciách s napätím nad 1 000 V musí mať pripúšťajúci skupinu IV a v elektrických inštaláciách do 1 000 V - skupina III.

Zhotoviteľ odpovedá:

pre súlad pripraveného pracoviska s pokynmi pracovného poriadku ďalšie bezpečnostné opatrenia potrebné pre podmienky práce;

za prítomnosť, prevádzkyschopnosť a správne používanie potrebných ochranných prostriedkov, nástrojov, inventára a zariadení;

pre bezpečnosť na plote ploty, plagáty, uzemnenie, uzamykacie zariadenia;

pre bezpečné vykonávanie práce a dodržiavanie týchto pravidiel on sám a členovia tímu;

za vykonávanie stálej kontroly nad príslušníkmi brigády.

Výrobca prác vykonávaných na základe príkazu môže mať skupinu III pri práci na všetkých elektrických inštaláciách, s výnimkou prípadov uvedených v bodoch 2.3.7, 2.3.13, 2.3.15, 4.2.5, 5.2.1 týchto pravidiel.

Mal by byť ustanovený dozorný pracovník, ktorý bude dohliadať na tímy, ktoré nemôžu samostatne pracovať v elektrických inštaláciách.

Pozorovateľ odpovedá:

za súlad pripravovaného pracoviska s pokynmi uvedenými v objednávke;

kvôli jasnosti a úplnosti cieleného briefingu členov tímu;

na prítomnosť a bezpečnosť uzemnenia, plotov, plagátov a bezpečnostných značiek, uzamykacích zariadení pohonov inštalovaných na pracovisku;

Pre bezpečnosť členov tímu v súvislosti s úrazom elektrickým prúdom elektroinštalácie.

Za pozorovateľa možno ustanoviť zamestnanca skupiny III.

Za bezpečnosť súvisiacu s technológiou práce je zodpovedný zamestnanec, ktorý vedie tím, ktorý je jeho súčasťou a musí byť neustále na pracovisku. Jeho priezvisko je uvedené v riadku „Samostatné pokyny“ objednávky.

Každý člen tímu musí vyhovieť požiadavkám týchto pravidiel a pokynom prijatým pri prijatí do práce a počas práce, ako aj požiadavkám pokynov na ochranu práce príslušných organizácií.

Organizačné a technické opatrenia na zaistenie bezpečnosti práce s elektrickými inštaláciami SM.

Podľa stupňa prístupnosti priestorov spadajú do troch kategórií:

1) elektrický, prístupný iba kvalifikovaným elektrotechnikom. Ak elektrické zariadenie vyžaduje neustály dohľad, je v ňom tento personál neustále, ak nie - - dočasne na kontrolu, opravu atď.

2) priemyselné, v ktorom sú k dispozícii elektrické zariadenia (elektrické pohony obrábacích strojov, osvetľovacie zariadenia) pre servisných pracovníkov neelektrických špecializácií, ktorí nedostatočne rozumejú bezpečnosti pri práci s elektrickými zariadeniami;

3) domácnosť (obytná miestnosť, jedáleň, kancelária atď.), V ktorej je elektrické zariadenie dostupné pre širokú verejnosť.

Rozsah a povaha potrebných ochranných opatrení na zaistenie bezpečnosti sa určuje v závislosti od typu elektrickej inštalácie, menovitého napätia, podmienok prostredia v miestnosti a dostupnosti elektrického zariadenia.

Pokiaľ ide o elektrické bezpečnostné opatrenia používané pri opravách a inštalácii v existujúcich elektrických inštaláciách, práce sú rozdelené do štyroch kategórií vykonáva:

1) keď je napätie úplne odstránené;

2) s čiastočným uvoľnením stresu;

3) bez odstránenia napätia od živých častí, ktoré sú pod napätím;

4) bez odstránenia napätia v blízkosti a na živých častiach, ktoré sú pod napätím.

Na zaistenie bezpečnosti práce v elektrických inštaláciách sa používajú nasledujúce technické opatrenia:

a) odpojenie zariadenia v oblasti určenej na výrobu práce a prijatie opatrení na zabránenie chybnému zapnutiu alebo samovoľnému zapnutiu;

b) inštalácia dočasných plotov a visiacich výstražných plagátov, kontrola neprítomnosti napätia na časti elektrickej inštalácie, na ktorej sa práce vykonávajú;

c) pripojenie prenosného uzemňovacieho drôtu k uzemňovacej zbernici, uzemnenie na odpojené živé časti a visiace plagáty „Pracujte tu“.

Organizačné činnosti zaistenie bezpečnosti práce v:

Elektrické inštalácie sú

Vytvorenie pracovnej objednávky alebo objednávky,

Pracovné povolenie,

Prestávky v práci a prechod na iné pracovisko,

Dokončenie práce;

Dohľad počas práce.

Požiadavky na personál obsluhujúci elektrické inštalácie

osoby vo veku najmenej 18 rokov

ktorí absolvovali príslušné školenie a majú kvalifikačnú skupinu najmenej 3 (skupina sa zriaďuje podľa nebezpečenstva vykonávanej práce)

absolvoval lekársku prehliadku

vyškolení v bezpečných pracovných postupoch a zložili skúšku

Statická elektrina. Účinky statickej elektriny na ľudské telo.

Statická elektrina je súbor javov spojených so vznikom, konzerváciou a relaxáciou (rozptýlením) elektrických nábojov na povrchu a vo väčšej časti dielektrických a polovodičových materiálov a výrobkov alebo na izolovaných vodičoch.

Vznik a uchovanie náboja statickej elektriny sa nazýva elektrifikácia telies.

Dochádza k elektrifikácii telies:

Pri prevádzke dopravníkov a pásových pohonov z rôznych nevodivých materiálov;

Odvíjanie a spracovanie látok, papiera, pások;

Miešanie látok v mixéroch;

Zvyšovanie prachových častíc prúdom vzduchu;

Deformácia a drvenie pevných látok, postriekanie tekutinami;

Počas odparovania a kryštalizácie látok;

Keď sú telá ožarované ultrafialovým svetlom a röntgenovými lúčmi;

Pri chemickej reakcii medzi látkami;

Filtrácia a preosievanie vzduchu a plynu;

Pohyb tekutiny potrubím rýchlosťou presahujúcou rýchlosť stanovenú pre daný typ kvapaliny;

Pohyb osôb po poschodiach a palubách z dielektrického materiálu

Priemyselná statická elektrina môže spôsobiť požiare a výbuchy, ktorých pravdepodobnosť závisí od koncentrácie horľavej zmesi a zápalnej schopnosti elektrických výbojov. Účinok statickej elektriny na človeka sa môže prejaviť vo forme krátkodobého výboja cez telo alebo slabého, dlhodobého prúdu. Systematické pôsobenie elektrostatického poľa zvýšenej intenzity na ľudský organizmus môže spôsobiť funkčné zmeny v centrálnom nervovom, kardiovaskulárnom a inom systéme tela.

Ochrana proti statickej elektrine

Hlavnými opatreniami na zníženie intenzity elektrického poľa v pracovnej oblasti sú: - 1) odstránenie zdrojov elektrostatických polí z oblastí, kde sa zdržiava obslužný personál;

2) tienenie zdroja poľa alebo pracoviska;

3) použitie neutralizátorov nábojov statickej elektriny;

4) zvlhčovanie elektrizujúceho materiálu (všeobecné a miestne zvlhčovanie vzduchu a jeho ionizácia);

5) výmena ľahko elektrizujúcich materiálov a výrobkov za neelektrizujúce;

6) zvýšenie povrchovej a objemovej vodivosti spracovávaných materiálov;

7) výber kontaktných plôch podľa podmienok najmenšej elektrifikácie;

8) zmena technologického procesu na zníženie rýchlosti spracovania, pohybu alebo prepravy materiálov a výrobkov;

9) výber materiálov a povlakov, ktoré slabo elektrizujú iné telesá alebo ich elektrifikujú nábojmi rôznej polarity;

10) uzemnenie elektricky vodivých (vrátane nekovových) prvkov zariadení a nástrojov

11) zariadenie vo všetkých miestnostiach, kde sa nachádzajú ľudia, elektricky vodivé podlahové krytiny.

Ako osobné ochranné prostriedky pre ľudí pred elektrostatickou elektrinou by sa mali používať elektricky vodivé topánky, spodná bielizeň, šaty atď., Ktoré zabezpečujú elektrostatické uzemnenie ľudského tela.

PREDNÁŠKA 15. PRAVIDLÁ POSKYTOVANIA PRVEJ POMOCI OBETÍM VO VÝROBE

1. Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom. Oslobodenie obete od účinkov e-mailu. prúd

2. Metódy umelého dýchania. Nepriama masáž srdca.

3. Prvá pomoc pri vystavení nízkym a vysokým teplotám, úpalu, otrave

4. Preprava a preprava obetí

(V telekomunikačných spoločnostiach môže dôjsť v dôsledku bezpečnostných pravidiel alebo funkčnej poruchy zariadenia k nehodám, ktoré vedú k zraneniu ľudského tela alebo k narušeniu jeho normálnej činnosti.

Včasná a kvalifikovaná lekárska pomoc prvej pomoci obeti môže nielen zachovať jej zdravie, ale aj zachrániť život. Nedostatok dýchania a krvného obehu počas 4 - 6 minút spôsobuje nezvratné zmeny v tele a pomoc zdravotníckych pracovníkov, ktorí prišli nejaký čas po nehode, môže byť zbytočná. Preto by mal byť každý komunikačný technik schopný rýchlo a správne poskytnúť prvú pomoc.)

Prvá pomoc je pri zastavení pôsobenia nebezpečných faktorov, dočasnom zastavení krvácania, aplikácii aseptických (sterilných) a dlahových obväzov, boji proti bolesti a vykonaní revitalizačných opatrení na obnovenie dýchania, srdcovej činnosti a nakoniec po dodaní postihnutého do nemocnice.

Prvá pomoc postihnutému elektrickým prúdom je rozdelená do niekoľkých etáp:

1) uvoľnenie obete z účinkov elektrického prúdu;

2) stanovenie stavu obete;

3) vykonávanie umelého dýchania a stláčania hrudníka.

Oslobodiť postihnutého z vystavenia elektrickému prúdu elektrická inštalácia by mala byť odpojená od napájacieho napätia pomocou vypínacích zariadení: tlačidlá, spínače, spínače; ak to nie je možné, je potrebné odskrutkovať zástrčkové poistky alebo odrezať vodiče ostrými predmetmi s izolačnými rukoväťami. Ak drôt leží na obeti, mali by ste použiť akýkoľvek nevodivý predmet (suchá tyčinka, doska), aby ste vodič z obete vybrali a odhodili ho nabok.

Ak sa osoba dostala pod elektrický prúd, keď je na podložke, potom sa na zastavenie činnosti prúdu môže na drôty vedúce prúd hodiť vopred uzemnený vodič, ktorý spustí ochranu a odpojí napätie . V takom prípade je potrebné prijať opatrenia, aby sa zabránilo pádu obete z opory.

V mnohých prípadoch môžete postihnutého odtiahnuť za oblečenie bez toho, aby ste sa rukami dotkli holých častí tela, aby ste sa sami nedostali pod elektrický prúd. Pokiaľ je to možné, mali by ste si najskôr nasadiť dielektrické rukavice, galoše.

Pri napätí do 1 000 V môžete na oddelenie postihnutého od živých častí použiť akékoľvek nevodivé predmety: zabaľte si ruku šatkou, stiahnite ju za oblečenie, postavte sa na rolku suchej látky, suchú dosku. Aj s holou rukou môžete postihnutého odtiahnuť za suché oblečenie (obr. 6.17), ktoré zaostáva za telom (za golierom, remienkom, podlahou bundy). Netahejte za mokré nohavice alebo topánky, ktoré majú kovové časti v kontakte s telom.

Ak postihnutý kŕčovito stlačil drôt a nie je možné ho odtrhnúť, potom môže byť prúd prechádzajúci obeťou prerušený jeho oddelením nie od drôtu, ale od zeme (zasunutím pod neho suchou doskou, potiahnutím nôh suchým lanom). Potom ľahko otvorí ruku.

Ak v inštalácii s napätím vyšším ako 1 000 V nie je možné rýchle vypnutie, potom je nemožné použiť akékoľvek improvizované prostriedky, ako je palica, doska alebo suché oblečenie.

V takom prípade je potrebné nasadiť si dielektrické rukavice a čižmy a odniesť postihnutého z častí zariadenia, ktoré sú napájané, pomocou izolačných ochranných prostriedkov určených pre toto napätie (obr. 6.18) (tyče, poistkové kliešte alebo podložky) , alebo spôsobiť automatické vypnutie zariadenia zabezpečením skratu v bezpečnej vzdialenosti od postihnutého.

Oslobodenie obete od vystavenia elektrickému prúdu, mali by ste rýchlo posúdiť jeho stav... Ak je postihnutý pri vedomí, ale bol dlhší čas pod vplyvom prúdu, musí si zaistiť úplný odpočinok a pozorovanie po dobu 2 - 3 hodín, pretože porušenia spôsobené elektrickým prúdom môžu prebiehať bez viditeľných príznakov, ale po chvíli až do začiatku klinickej smrti sa môžu vyvinúť patologické následky. V tejto súvislosti je nevyhnutné vyhľadať lekára pri všetkých úrazoch elektrickým prúdom. Ak je postihnutý v bezvedomí, ale zachováva sa dýchanie a srdcová činnosť (cíti sa pulz), mal by byť pohodlne a rovnomerne uložený na chrbte, rozopnuté tesné oblečenie, vytvoriť príliv čerstvého vzduchu. Potom by mal byť postihnutému podaný čpavok, ktorý má občas čuchať, postriekať vodou a neustále trieť a zahriať telo. V prípade zvracania by mala byť hlava postihnutého otočená do strany doľava.

Ak postihnutý nemá známky života (nepociťuje žiadny pulz, tlkot srdca, konvulzívne nepravidelné dýchanie), malo by sa okamžite začať s resuscitáciou (oživením). Najskôr je potrebné normalizovať dýchanie ako hlavný zdroj prívodu kyslíka do všetkých orgánov a krvného obehu, ktorý dodáva kyslík do všetkých tkanív ľudského tela stláčanie hrudníka .

Dýchanie obete sa obnovuje pomocou umelého dýchania. Umelé dýchanie je možné vykonať rôznymi spôsobmi: manuálnym spôsobom (metódy Sylvestra, Schaefera atď.); Ústa do úst alebo z úst do nosa; hardvér-manuál.

Umelé dýchanie začína okamžite po zastavení dýchania, zriedkavom a nepravidelnom dýchaní.

Pri umelom dýchaní je postihnutý položený na chrbte na tvrdom predmete alebo podlahe. Obnova priechodnosti dýchacích ciest sa vykonáva prstom zabaleným do gázy alebo šálu, pričom hlava obete je otočená nabok. Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, nemôžete otočiť hlavu na jednu stranu, je odhodená dozadu. Osoba poskytujúca pomoc drží jednu ruku pod krkom, druhou si ju kladie na čelo obete a tlačí na ňu.

Najefektívnejšie je umelé dýchanie z úst do úst (obr. 9.1): jednou rukou postihnutý stisne nos a druhou sa ústa otvoria stlačením na dolnú čeľusť

Ryža. 9.1. Umelé dýchanie z úst do úst

obeť; zhlboka sa nadýchnite do pľúc, asistujúca osoba, ktorá pevne stlačí pery na ústa obete, vydýchne. Výdych by sa mal robiť intenzívnejšie ako zvyčajne, pričom treba sledovať hrudník postihnutého. Po naplnení pľúc postihnutého vzduchom, o čom svedčí zdvíhanie jeho hrudníka, sa výdych zastaví, asistujúca osoba vezme tvár do strany a nadýchne sa. Potom sa postihnutý opäť nadýchne vzduchu. Frekvencia umelého dýchania je 16 ... 20 dychov za minútu. Po prvých 3 ... 5 rýchlych úderoch vzduchu do pľúc obete skontrolujte pulz v krčnej tepne (krk). Absencia pulzu slúži ako indikácia na súčasné vykonávanie nepriamej masáže srdca.

Vlastnosti umelého dýchania: pery osoby poskytujúcej pomoc by mali byť pevne pritlačené k ústam obete. Počas výdychu by mal mať otvorené ústa. Zaistite, aby postihnutý neprepúšťal vzduch nosom.

Musí sa pokračovať v umelom dýchaní: až do obnovenia nezávislého, normálneho do hĺbky, frekvencie a rytmu dýchania; do príchodu lekára alebo dodania obete do nemocnice. V tomto prípade sa ukončenie umelého dýchania uskutočňuje iba podľa pokynov lekára.

Hardvér-manuálne metódy umelé dýchanie sa vykonáva pomocou mechov, ktoré zabezpečujú dostatočnú výmenu plynov v pľúcach obete. Najpohodlnejšie na obsluhu sú prenosné zariadenia RPD 1 a RPA-2.

Ak chcete obnoviť srdcovú aktivitu, nepriama alebo uzavretá masáž srdca.

Nepriama masáž srdca sa vykonáva okamžite za neprítomnosti pulzu, s rozšírenými zrenicami a inými príznakmi klinickej smrti.

Pri nepriamej masáži srdca je postihnutý položený na chrbte, odev je rozopnutý, osoba poskytujúca pomoc stojí pri boku postihnutého a dlaň jednej ruky kladie striktne na dolnú tretinu hrudnej kosti v priečnom smere. a dlaň druhej ruky na vrchu prvej (obr.9.2). Prsty oboch rúk sú mierne zdvihnuté a nedotýkajú sa pokožky obete.

Energické trhnutie, 60-krát za minútu, rytmicky tlačí na hrudnú kosť, pričom využíva nielen silu rúk, ale aj váhu tela. Účinnosť vykonanej srdcovej masáže je potvrdená výskytom pulzu na krčnej (krčnej) alebo stehennej tepne. Po 1 ... 2 minútach od začiatku stláčania hrudníka získajú pokožka a pery obete ružový odtieň, zreničky sa zúžia.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva až do obnovenia stabilného pulzu, príchodu lekára alebo dodania postihnutého do nemocnice.

Stlačenie hrudníka sa často kombinuje s umelým dýchaním. Ak pomáhajú dvaja ľudia, potom jeden vykonáva masáž srdca a druhý - umelé dýchanie. Po každých troch až štyroch tlakoch nasleduje jeden úder.

Ak sa na poskytovaní pomoci podieľa jedna osoba, potom sa cyklus umelého dýchania a stláčania hrudníka mení: 3 - 4 údery, potom 15 tlakov, 2 údery, 15 tlakov atď.

Mdloby- náhla krátkodobá strata vedomia. Mdlobám predchádza mdloby (nevoľnosť, závraty, stmavnutie očí). V prípade mdloby by mal byť postihnutý položený na chrbte s mierne sklonenou hlavou, rozopnutým tesným oblečením, vytvorením prílivu čerstvého vzduchu. Nechajte cítiť čpavok, na nohy mu priložte kúrenie. postihnutý sa prebudí, môžete mu dať horúcu kávu.

Solárny a tepelný šok. Známky: spočiatku silná bolesť hlavy, slabosť, nával krvi do hlavy, hučanie v ušiach, nevoľnosť, závraty, smäd, modrastosť tváre, dýchavičnosť, pulz 120 ... 140 úderov za minútu, telesná teplota stúpa na 40 ° C. Koža obete je horúca a začervenaná, zreničky sú rozšírené. U postihnutého sa objavia kŕče, halucinácie, delírium. Stav sa rýchlo zhoršuje a do niekoľkých hodín môže zomrieť na ochrnutie dýchania a zástavu srdca.

Prvá pomoc: preneste postihnutého na chladné miesto, do tieňa, vyzlečte sa z neho a ľahnite si, mierne nadvihnite hlavu, priložte studené obklady alebo nalejte studenú vodu na oblasť hlavy a srdca. Ak sa vedomie nestratí, je potrebné piť veľa studených nápojov. Na podráždenie dajte postihnutému vatový tampón navlhčený amoniakom. V prípade zlyhania dýchania alebo zástavy srdca okamžite použite umelé dýchanie a stlačenie hrudníka.

Omrzliny. Omrzliny sa vyskytujú hlavne pri práci vonku počas chladného obdobia.

Rozlišovať štyri stupne omrzliny. Pri omrzlinách prvého stupňa sa pozoruje bledosť a opuch kože, jej citlivosť klesá. Charakteristickými znakmi druhého stupňa je vzhľad bublín so svetlou tekutinou. Pri omrzlinách tretieho stupňa dochádza k nekróze kože, bubliny sú naplnené krvnou tekutinou; štvrtý stupeň - úplná nekróza všetkých malých tkanív.

Prvá pomoc: odložte odev a obuv od postihnutého. Na postihnutú končatinu priložte tepelnoizolačný obväz. Nanáša sa na zdravú neporušenú oblasť pokožky. Súčasne sa na oblasť omrzlín nanášajú sterilné suché obrúsky, na ne sa položí silná vrstva vaty. Potom je končatina obalená voskovanou utierkou, plachtou alebo kovovou fóliou. Celý obväz je zafixovaný obväzom. Postihnutý je umiestnený v teplej miestnosti, má byť podaný výdatný horúci nápoj, tlmiace bolesť - analgin alebo amidopyrín. V prípade omrzlín uší, líca, nosa sa tieto oblasti tretia rukou až do začervenania a potom sa ošetria etylalkoholom. Je neprijateľné trieť zamrznuté oblasti snehom. Pri použití tepelnoizolačného obväzu sa neodstráni, kým sa na omrznutých miestach neobjaví pocit tepla a mravčenia. Poškodený je doručený do najbližšej nemocnice.

Mrznúci. Prvá pomoc: postihnutý po vyzlečení sa umiestni do vane: teplota vody by mala byť 36-37 ° C, v priebehu 15-20 minút sa teplota vody zvýši na 38-40 ° C. Zahrievanie vo vani pokračuje, kým telesná teplota nameraná v konečníku postihnutého nedosiahne 35 ° C. Je potrebné dávať pozor, aby sa postihnutý nezadusil.

Ak nie je možné pripraviť kúpeľ, postihnutý sa umyje teplou vodou, ktorá postupne zvyšuje jeho teplotu. Po obnovení normálnej teploty a vedomia by mal byť postihnutému podaný horúci čaj, zabalený do teplej deky a rýchlo prevezený do nemocnice.

Popáleniny. Prvá pomoc; vyveďte postihnutého z pásma vysokých teplôt. Zapálený odev alebo látky horiace na tele rýchlo uhaste, zastavte prístup vzduchu do oblasti horenia (zakryte ho hustou látkou, zakryte zemou, pieskom), tlejúci odev zalejte vodou. U obete s rozsiahlymi popáleninami by mali byť kúsky odevu odrezané a ponechané na mieste. Neotvárajte bubliny a netrhajte časti odevu, ktoré sa prilepili na popáleniny! Nedotýkajte sa popálených oblastí rukami. Popálené miesta prekryte čistou gázou alebo vložte suchý obväz z bavlnenej gázy. V prípade rozsiahlych popálenín je postihnutý zabalený v čistom liste. Poškodenie môžete dezinfikovať zvlhčením kolínskou vodou.

Zabalte postihnutého do prikrývky, zapite dostatočným množstvom tekutiny, podajte analgín alebo amidopyrín a ihneď prevezte do nemocnice.

Popáleniny vznikajú pri vystavení pokožke vysokej teplote (tepelné), ako aj pri pôsobení kyselín a zásad (chemické), pri vystavení elektrickému prúdu (elektrickému). Existujú štyri stupne popálenia podľa závažnosti:

I- začervenanie a opuch kože;

II - pľuzgiere naplnené krvnou plazmou;

Chrasty, nekróza tkanív;

Karbonizácia tkaniny.

Pri popáleninách 1. stupňa sa spálená oblasť pokožky umyje alkoholom, kolínskou vodou, vodkou alebo slabým roztokom manganistanu draselného.

Pri popáleninách stupňov II a III je potrebné na postihnutú oblasť pokožky priložiť sterilný obväz. Neotvárajte vytvorené bubliny a oddeľte priliehajúce kúsky oblečenia. Mimoriadnu opatrnosť je potrebné venovať uvoľňovaniu odevov z popálených častí tela. V takom prípade sa odporúča vyzliecť si oblečenie a obuv, aby sa pokožka nezlupovala a nekontaminovala ranu.

O popáleniny očí spôsobené účinkom elektrického oblúka použite pleťové vody s 2% roztokom kyseliny boritej.

Plocha pokožky popálená kyselinou alebo zásadou sa umyje prúdom studenej vody po dobu 12 ... 20 minút. Potom naneste pleťovú vodu z roztoku sódy na popáleniny kyselinou a na popáleniny alkáliami - zo slabého roztoku octu alebo kyseliny boritej (1 čajová lyžička na 1 pohár).

Otrava chemickými látkami... V prípade otravy sa objavia bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, dýchavičnosť, v závažných prípadoch - kŕče a strata vedomia. Ak sa objavia príznaky otravy, postihnutého treba vyviezť na čerstvý vzduch, dať mu na hlavu studený obklad a nechať čuchať čpavok. V prípade zvracania musí byť postihnutý položený na boku. Ak stratíte vedomie, mali by ste okamžite zavolať lekára a pred jeho príchodom urobiť umelé dýchanie.

Prvá pomoc v prípade chemickej otravy sa redukuje hlavne na odstránenie jedu z tela alebo jeho neutralizáciu pred príchodom lekára alebo pred dodaním obete do nemocnice.

Ak sa jed dostal do tela gastrointestinálnym traktom, je potrebné dať postihnutému niekoľko pohárov teplej vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného a potom vyvolať zvracanie. Zvracanie je spôsobené podráždením zadnej časti hrdla alebo použitím roztoku kuchynskej soli (2 lyžice na pohár teplej vody). Po zvracaní, aby sa jed naviazal, sa má postihnutému podať pol pohára vody na pitie s dvoma až tromi polievkovými lyžicami aktívneho uhlia a potom soľným preháňadlom.

O otrava soľami ťažkých kovov a kyselín odporúča sa výplach žalúdka s roztokom oxidu horečnatého (20 ... 30 g na 1 liter vody). Oxid horečnatý vytvára nerozpustné zlúčeniny s ťažkými kovmi a neutralizuje kyseliny.

Ak sa v dôsledku otravy zastaví dýchanie (napríklad pary éteru, amoniak), musíte postihnutého dopraviť na čerstvý vzduch a urobiť umelé dýchanie.

Otravou môžu byť kyseliny a zásady. V takom prípade môžu kyseliny a zásady, ktoré korodujú sliznicu ústnej dutiny, pažeráka a žalúdka, spôsobiť ich perforáciu.

V prípade otravy kyselinou dostane postihnutý roztok sódy bikarbóny (1 - 2 polievkové lyžice na pohár vody), mlieka, vody na pitie. V prípade otravy zásadami sa postihnutému podá voda s kyselinou octovou, citrónová šťava, mlieko. Ak existuje podozrenie na perforáciu (silná bolesť za hrudnou kosťou a pod lyžicou), postihnutý nedostane nič na pitie a je urgentne prevezený do nemocnice.

Otravou môže byť aj alkohol, metylalkohol a náhradné alkoholy. Prvou pomocou pre postihnutého je opláchnutie žalúdka tým, že mu dáte vypiť 2 - 3 poháre teplej vody, po ktorých stlačením na koreň jazyka vyvoláte zvracanie.

Uvedené opatrenia sa uplatňujú bez ohľadu na typ jedu, ktorý otravu spôsobil. Ak je druh jedu známy, podnikajú sa ďalšie opatrenia v závislosti od jeho chemického zloženia. Spravidla ide o zavedenie látok, ktoré neutralizujú účinok jedu, do žalúdka. V niektorých prípadoch sa ako antidotum použije 0,04% roztok manganistanu draselného.

Ak dýchanie slabne alebo sa zastaví, okamžite poskytnite umelé dýchanie.

Vo všetkých prípadoch podozrenia na otravu alkoholovými náhradami, technickými tekutinami, parfumérskymi a kozmetickými výrobkami je potrebné obete doručiť do lekárskeho ústavu.

V prípade prenikania jedu cez kožu musíte drogu dôkladne umyť prúdom vody, najlepšie mydlom, alebo ju bez toho, aby ste ju natreli na pokožku alebo trením, odstrániť kúskom gázy (handričkou, vatou) , a potom ho umyte studenou vodou alebo mierne zásaditým roztokom (1 čajová lyžička sódy na pitie v pohári vody). Ak sa vám jed dostane do očí, dôkladne ich vypláchnite vodou alebo 2% roztokom sódy bikarbóny.

Na ochranu rúk pred vystavením chemikáliám sa používa guma, v niektorých prípadoch vlnené alebo syntetické rukavice, ako aj špeciálne pasty (masti).

Pri preprave a preprave obete by mal byť človek veľmi opatrný, aby mu nespôsobil bolesť, ďalšie zranenie a nespôsobil tak zhoršenie jeho stavu. Najlepšie je nosiť ho na nosidlách (špeciálne alebo vyrobené zo šrotu). Pri položení na nosidlá by sa mal postihnutý zdvihnúť a pod neho položiť nosidlá, ktoré by sa nemali nosiť na nosidlách. V prípade zlomenín chrbtice alebo dolnej čeľuste leží postihnutý na bruchu, ak sú nosidlá mäkké.

Na rovnom teréne je postihnutý prenášaný nohami vpred a pri stúpaní do kopca alebo po schodoch smerujte najskôr hlavou. Nosiči by nemali byť v kroku, s mierne pokrčenými kolenami, aby sa nosidlá čo najmenej kolísali. Pri prenášaní na veľké vzdialenosti sú remene priviazané k rukovätiam nosidiel, ktoré sú prehodené cez rameno. Pri preprave dopravou (autom, vozíkom) by ste mali vytvárať maximálne pohodlie, vyhnúť sa traseniu; je lepšie položiť postihnutého priamo na nosidlá a rozložiť niečo mäkké (seno, tráva atď.).

Krvácajúca

Krvácanie nastáva, keď je porušená celistvosť stien krvných ciev - dutých orgánov vo forme rúrok, cez ktoré cirkuluje krv v tele.

Ľudský obehový systém zahŕňa tri typy krvných ciev.

Tepny sú cievy, ktorými krv prúdi zo srdca do orgánov. Arteriálna krv je jasne červená, nasýtená kyslíkom.

Žily sú cievy, ktorými krv prúdi späť z orgánov do srdca. Má tmavú čerešňovú farbu a je nasýtený oxidom uhličitým.

Kapiláry sú veľmi malé cievy, ktoré priamo spájajú tepny a žily s telesnými tkanivami.

Krvácanie môže byť vonkajšie - keď krv z poškodenej cievy vyteká do vonkajšieho prostredia, alebo vnútorné, v ktorom krv vstupuje do vnútorných dutín tela a hromadí sa tam.

K vnútornému krvácaniu dochádza pri uzavretom poranení alebo prudkom údere. Známky vnútorného krvácania - modrá pokožka v oblasti poškodenia alebo celková bledosť kože, opuch mäkkých tkanív. Známky ako rýchly, slabý pulz, nevoľnosť a zvracanie, krv tečúca z úst môžu naznačovať vážne poškodenie vnútorných orgánov, čo si vyžaduje čo najrýchlejšie zabezpečenie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Pri poskytovaní pomoci v prípade vonkajšieho krvácania je potrebné predovšetkým zistiť, o aký druh ide.

Podľa toho, ktorá nádoba je poškodená, je krvácanie venózne, arteriálne, kapilárne alebo zmiešané.

Pri venóznom krvácaní vyteká krv z rany rovnomerným prúdom. Ak je poškodená veľká žila, krvný obeh môže pulzovať v rytme dýchania.

Arteriálne krvácanie je charakterizované silným prúdom krvi, ktorá prúdi fontánou a pulzuje v rytme srdcového rytmu.

Pri kapilárnom krvácaní sa krv rovnomerne uvoľňuje po celom povrchu rany.

Zmiešané krvácanie má príznaky venózneho, arteriálneho a kapilárneho krvácania.

Ak sú poškodené veľké cievy, krvácanie môže predstavovať skutočnú hrozbu pre život, keď krv opustí ranu príliš rýchlo a bez času na zrážanie. Prvá pomoc v takom prípade spočíva v dočasnom zastavení a preprave postihnutého do najbližšieho lekárskeho ústavu.

Na zastavenie silného arteriálneho krvácania z ciev horných a dolných končatín je v prvom rade potrebné stlačiť tepnu nad miestom poranenia na kosť, aby sa zastavil prítok krvi do miesta poranenia, a potom aplikujte škrtidlo alebo obväz.

Pretože v prvých minútach po poranení nemusí mať ten, kto poskytuje pomoc, lekárničku alebo iný materiál na obliekanie, poškodenú tepnu treba stlačiť prstom bez straty času. Týmto sa získa čas na prípravu pravidelných alebo improvizovaných prostriedkov na zastavenie krvácania.

Stlačenie tepien proti kostným výbežkom sa najlepšie vykoná v konkrétnych bodoch. Zvážte tlakové body, keď sú poškodené rôzne tepny.

Krvácanie v hornej časti hlavy sa zastaví stlačením časovej tepny palcom.

Pri krvácaní do krku a hlavy je potrebné stlačiť krčnú tepnu, je to však povolené iba z jednej strany.

Je potrebné poznamenať, že v prípade poranenia hlavy s podozrením na poškodenie kostí sa tepna nestlačí, ale aplikuje sa niekoľko vrstiev sterilných gázových obrúskov.

V prípade poškodenia tepien horných končatín a ramenného pletenca stlačte v závislosti od miesta poranenia:

Podkľúčová tepna - s krvácaním do kľúčnej kosti,

Axilárna artéria - s krvácaním z rán v ramennom kĺbe a ramennom pletenci,

Brachiálna artéria - s krvácaním z rán dolného ramena, predlaktia a ruky,

Radiálna artéria - s krvácaním na ruke.

Keď sú dolné končatiny zranené, krvácanie z ich tepien sa zastaví stlačením:

Femorálna artéria - s krvácaním v oblasti stehien,

Popliteálna artéria - s krvácaním z rán dolnej časti chodidla,

Tepny na chrbtovej časti chodidla - s krvácaním na chodidle.

V niektorých prípadoch, keď nie je podozrenie na zlomeniny, môžete stlačiť tepny horných alebo dolných končatín iným spôsobom:

Ak je predlaktie zranené, vložte jedno balenie obväzu do ohybu lakťa a ruku pokrčte čo najviac v kĺbe,

A ak sú poškodené tepny nohy a chodidla, položte postihnutého na chrbát, vložte dve balenia obväzov do popliteálnej oblasti, priložte stehno k žalúdku a tiež čo najviac ohnite nohu.

Pri tejto metóde je možné ohnutú ruku alebo nohu dočasne zaistiť obväzom alebo opaskom.

V prípade krvácania z hornej časti ramena a podkľúčovej oblasti, ktoré môže byť smrteľné, sú obe ramená privedené za chrbát flexiou v lakťových kĺboch, po ktorej sú zviazané obväzom, opaskom a iným dostupným materiálom. V tomto prípade sú tepny stlačené na oboch stranách.

Krvácanie z nosa je úplne bežné a môže byť spôsobené z mnohých dôvodov: zvýšený tlak, pomliaždený nos alebo poškodenie sliznice v dôsledku podráždenia chemickými látkami. Dôvodom môžu byť prudké výkyvy počasia, atmosférický tlak, vysoká teplota a vlhkosť. Krvácanie z nosa môže byť niekedy znakom vnútorného krvácania.

Pri krvácaní z nosa by mal byť pacient posadený alebo položený s hlavou odhodenou dozadu. Do prednej časti nosa je možné vložiť gázu alebo vatu navlhčenú peroxidom vodíka a na mostík nosa položiť vreckovku navlhčenú studenou vodou. Ak krvácanie pokračuje, na zadnú časť hlavy sa aplikuje ľadový obklad. Po ukončení krvácania by sa mal pacient vyhnúť náhlym pohybom, neužívať teplé jedlo.

Rany a zlomeniny

Vo všetkých prípadoch poškodenia kože sa mikroorganizmy dostanú do rany zo zeme, z oblečenia, zo vzduchu a keď sa rany dotknete rukami. Existuje potenciálne riziko infekcie v krvi, ktorá môže spôsobiť infekciu alebo otravu krvi.

Preto najdôležitejšou zložkou pri poskytovaní prvej pomoci je maximálne možné zabezpečenie sterility rany.

Je vhodné dotknúť sa rany nie priamo, ale cez čistú handričku, vreckovku. Ak nie sú k dispozícii gumené alebo jednorazové rukavice, môže sa použiť ako ochrana čistý plastový vak.

Prvá pomoc pri úrazoch spočíva v aplikácii sterilného obväzu na ranu.

V prípade silného krvácania sa najskôr zastaví. Potom, aby sa zabezpečil prístup k rane, sa z postihnutého odstránia odevy alebo topánky, ktoré sa v prípade potreby prerezávajú.

Kusy oblečenia a cudzie telesá voľne ležiace na povrchu rany sa opatrne odstránia bez toho, aby sa dotkli povrchu rany.

Ak sú odev alebo cudzie predmety uviaznuté alebo hlboko zapichnuté v rane, nemali by ste ich odstraňovať, pretože by to mohlo zvýšiť krvácanie a viesť k infekcii rany.

Drobné rany je možné ošetriť jódom alebo brilantnou zeleňou alebo sa môže naniesť náplasť s baktericídnou vrstvou. Pri vážnejších poraneniach je možné pred použitím obväzu poraniť ranu peroxidom vodíka alebo manganistanom draselným, pričom dve alebo tri zrná rozpustiť v pohári vody, najlepšie prevariť.

Po predbežnom ošetrení rany je potrebné začať aplikovať obväz a obväz.

Obväz sa skladá z 2 častí: sterilnej obrúsky alebo vložky z bavlnenej gázy, ktorá sa používa na priame zakrytie rany a obväzu, ktorým sú zafixované.

Na aplikáciu obväzu je vhodné použiť hotový obväzový balíček, ktorý sa skladá z obväzu a jednej alebo dvoch podložiek z bavlnenej gázy zabalených vo voskovanom papieri, celofáne alebo pogumovanej látke.

Pri aplikácii obväzu sa balíček otvorí, na ranu sa priloží podložka z bavlnenej gázy s povrchom, ktorého sa nedotkli ruky. Vankúš je pripevnený k telu obväzom, ktorého koniec je pripnutý alebo zviazaný.

Pri absencii balenia môžete na ranu pripevniť niekoľko sterilných obrúskov, pokryť ich vatou a obviazať. Ako improvizovaný prostriedok môžete použiť aj čistú handričku, najlepšie bavlnu.

Pri aplikácii obväzov a obväzov na rany je potrebné dodržiavať nasledujúce základné pravidlá.

Osoba poskytujúca pomoc by mala byť postihnutému tvárou v tvár, aby mohla sledovať jeho stav. Obväz začína zdola nahor, pravou rukou sa obväz odvíja a ľavou rukou sa obväz drží a narovnáva sa. Obväz sa vyvaľuje bez toho, aby ho odtrhol od tela, zvyčajne v smere hodinových ručičiek, čím prekrýva každý predchádzajúci pohyb o polovicu.

Končatiny musia byť obviazané od okraja, končeky neporušených prstov musia byť voľné.

Obväz by sa nemal nanášať veľmi tesne, aby sa nenarušil krvný obeh v poškodenej časti tela, ale nie príliš slabo, inak sa pošmykne. Pri upevňovaní konca obväzu by mal byť uzol priviazaný cez neporušenú časť tela.

Bandáže je možné aplikovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od povahy a miesta poranenia.

Zvážte hlavné typy obväzov, ktoré sa používajú pri poskytovaní prvej pomoci

Pri poraneniach hrudníka, brucha, končatín sa používa špirálový obväz.

Začína sa to dvoma alebo troma kruhovými pohybmi a potom sa obväz pohybuje špirálovito, pričom každý predchádzajúci pokrýva dve tretiny.

Pri nanášaní špirálového obväzu na hrudník odvíjajte asi jeden meter dlhý koniec obväzu, ktorý je položený na ramennom páse. S obväzom, začínajúcim zdola zozadu, obväzujte hrudník špirálovými pohybmi sprava doľava a potom sú konce obväzu zviazané na ramene.

Pri poraneniach parietálnej a okcipitálnej oblasti sa používa obväz vo forme uzdy.

Po dvoch alebo troch fixačných pohyboch okolo hlavy je obväz vedený cez zadnú časť hlavy k krku a brade. Potom sa cez bradu a temeno urobí niekoľko vertikálnych pohybov, po ktorých sa obväz vyvedie na zadnú časť hlavy a zafixuje sa v kruhových ťahoch.

Pri poraneniach hlavy môžete aplikovať obväz vo forme čiapky. Za týmto účelom sa na korunu umiestni pás obväzu, dlhý asi pol metra, jeho konce sú spustené dole pred ušnicami. Po dvoch alebo troch fixačných pohyboch obväzu okolo hlavy sa obväz obtočí okolo strún, striedavo vpravo a vľavo, a vedie ho cez okcipitálnu, čelnú a temennú oblasť, kým nie je zakrytá celá pokožka hlavy. Konce šnúrok sú upevnené pod bradou.

Pri poraneniach a krvácaní na tvári, nose, perách a brade je vhodné priložiť obväz na zaviazanie. Šírka obväzu by mala byť dostatočná na pokrytie celého poškodeného povrchu, jeho dĺžka by mala byť minimálne jeden meter. Na oboch stranách je obväz pozdĺžne rozrezaný a stred necháva nedotknutý, aby zapadol na bradu.

Ak sú ruky vážne zranené, často sa používa jednoduchý a spoľahlivý šál. Po aplikácii je rana pokrytá sterilnou obrúskom alebo čistou handričkou, ktorá je potom zafixovaná šatkou. Je vhodné aplikovať klinový obväz na poranenia hlavy, hrudníka, perinea, lakťov, kolien a členkov, rúk a nôh.

Pri rozsiahlych poraneniach drieku sa používajú obrysové obväzy. Sú vyrobené zo špeciálnych polotovarov z bavlnenej gázy alebo bavlnenej tkaniny, obliečok a iných improvizovaných prostriedkov. Z dvoch protiľahlých strán v pozdĺžnom smere sa odreže kúsok tkaniva, čím sa získajú pásky na zaistenie obväzu. Veľkosť obväzu sa vyberá s prihliadnutím na oblasť poranenia. Rana sa uzavrie obrúskami, potom pripraveným kúskom tkaniva, ktorý sa zafixuje stužkami.

Sieťové obväzy sa ľahko a bezpečne držia na ktorejkoľvek časti tela: na hlave, kĺboch, drieku. Sieťované obväzy majú rôzne veľkosti a je dôležité zvoliť si pri pomoci správne. Je to spôsobené tým, že veľmi malý obväz silne stláča tkanivo a nadmerne veľký sa pošmykne.

Rany sa nazývajú poškodenie tkanív, ktoré je sprevádzané porušením celistvosti kože alebo slizníc.

Rany môžu byť povrchové alebo prenikať do hrudníka alebo brucha.

Pri úrazoch sa zvyčajne vyskytujú silné bolesti a krvácanie, je poškodená funkcia poškodeného orgánu. V závislosti od typu poranenia sú tieto znaky vyjadrené v rôznej miere. Hlboké a prenikavé rany sú často sprevádzané poškodením kostí, kĺbov, krvných ciev, nervov a vnútorných orgánov. Všetky rany prijaté v domácich a priemyselných podmienkach sú infikované.

Prenikajúce rany predstavujú najväčšiu hrozbu pre život obete a preto si vyžadujú rýchlu a kvalifikovanú pomoc. Zvážme podrobnejšie hlavné typy penetrujúcich rán.

Pľúca, ktoré sa nachádzajú v ľudskej hrudi, sú uzavreté v tenkej membráne - pohrudnici. Dutina, v ktorej sa nachádzajú pľúca a pľúcna tekutina, ktorá ich obklopuje, sa nazýva pleurálna dutina. Pri prenikajúcich ranách hrudníka je pleurálna dutina naplnená vzduchom a v niektorých prípadoch, napríklad pri bodných alebo šrapnelových ranách, môže vstup a výstup vzduchu cez ranu do pľúcnej dutiny pretrvávať dlho. V tomto stave sú v oblasti rany počuť tlieskavé zvuky, ktoré sa vyskytujú pri nádychu a výdychu. Pri výdychu sa zvyšuje krvácanie z rany, zatiaľ čo krv pení.

Prvá pomoc v takýchto prípadoch spočíva v rýchlom zastavení prístupu vzduchu do pleurálnej dutiny. Za týmto účelom sa na ranu aplikuje bavlnená gáza z toaletného vaku, obrúska alebo niekoľkých vrstiev čistého tkaniva. Na ich vrch sa nanáša vzduchotesný materiál: voskovaná utierka, igelitová taška, škrupina toaletného vaku. Okraje nepriepustného materiálu by mali presahovať okraje vložky z bavlnenej gázy alebo utierok, ktoré zakrývajú ranu. Tento tesniaci materiál je vystužený obväzom. Prvé zákruty obväzu by sa mali vykonať pri vdychovaní. Obväz by nemal bolieť, ale mal by tesne priliehať k hrudníku. Je potrebné prepraviť postihnutého v polosede.

Prienikovými ranami do brucha môžu byť ovplyvnené a poškodené životne dôležité orgány: žalúdok, črevá, pečeň, slezina. Po ošetrení pokožky okolo rany jódom alebo alkoholom je potrebné aplikovať obväz. Obväz na malej rane je zafixovaný lepiacou sadrou a ak je rana veľká, je potrebné urobiť špirálovitý obväz brucha. Postihnutý by mal ležať na chrbte, rozopnutom oblečení, opasku.

Je potrebné zdvihnúť nohy obete, z akýchkoľvek dostupných prostriedkov by sa mal pod kolená položiť valček. Ak sa príchod lekára oneskorí, je vhodné aplikovať chladu na žalúdok: plastovú fľašu alebo vrecúško s ľadom, snehom, studenou vodou. V žiadnom prípade by sa obeti nemalo podávať jedlo ani pitie, napriek tomu, že môže byť veľmi smädný. Jeho pery môžete navlhčiť iba vodou.

V prípade vážneho poškodenia brušnej steny brucha môže dôjsť k viscerálnemu prolapsu. Nemôžete sa pokúsiť nastaviť vypadnuté vnútornosti, obväz by sa mal nanášať iba na ranu a vnútornosti, a to vždy bez tlaku. V takom prípade môžete použiť hotové toaletné tašky, sterilné obrúsky, a ak nie sú k dispozícii, čistú handričku.