Janin yoki rigevidon qaysi biri yaxshiroq. Uzoq muddatli tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari. Homiladorlik va laktatsiya davrida Rigevidon

Faol modda
Etinil estradiol va Desogestrel Etinil estradiol va Levonorgestrel
ATX Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi - xalqaro tizim dori vositalarining tasnifi. Ishlatilgan qisqartmalar: Lotin ATC (Anatomik Terapevtik Kimyoviy) yoki Ruscha: ATX
G03AA09 Desogestrel + etinil estradiol G03AA07 Levonorgestrel + etinil estradiol
Farmakologik guruh
Kontratseptiv (estrogen + progestogen) [Estrogen, gestagen; ularning homologlari va antagonistlari kombinatsiyalarda] Kontratseptiv vosita (estrogen + gestagen) [Estrogen, gestagen; ularning homologlari va antagonistlari kombinatsiyalarda]
Nozologik tasnif (ICD-10)
Z30 Kontratseptiv vositalardan foydalanish monitoringi
N92.0 Muntazam tsikl bilan og'ir va tez-tez hayz ko'rish
N92.1 Noqonuniy tsikllar bilan og'ir va tez-tez hayz ko'rish
N93.8 Bachadon va vaginadan boshqa aniqlangan anormal qon ketish
N94.3 Premenstrüel kuchlanish sindromi
N94.6 Dismenoreya, aniqlanmagan
Z30 Kontratseptiv vositalardan foydalanish monitoringi
Z30.0 Umumiy maslahatlar va kontratseptsiya bo'yicha maslahatlar
Murakkab
Dozalash shaklining tavsifi
Ikki qavariqli planshetlar, oq yoki deyarli oq, disk shaklidagi, bir tomonida "P8" belgisi, boshqa tomonida "RG".
Batafsil ma'lumot Medkrug.RU saytida: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8313 Plyonka bilan qoplangan planshetlar.
Xarakterli
farmakologik ta'sir
Estrogen-progestogen, kontratseptiv Kontratseptiv vosita.
Farmakodinamikasi
Farmakokinetika
Ikkala komponent ham oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Etinil estradiol birinchi o'tish metabolizmiga uchraydi va uning sulfat va glyukuron kislotalari bilan konjugatlari enterohepatik aylanishdan o'tadi. Etinil estradiol siydik (40%) va najas (60%) bilan chiqariladi. T1/2 - 26 soat.Desogestrel jigarda faol metabolit - 3-ketodesogestrelni hosil qilish uchun biotransformatsiyalanadi. T1/2 - 38 soat. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, levonorgestrel tez so'riladi (4 soatdan kam). Levonorgestrel jigar orqali birinchi o'tish ta'siriga ega emas. Da birgalikda foydalanish levonorgestrelning etinil estradiol bilan dozasi va plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi o'rtasida bog'liqlik mavjud. Levonorgestrelning Tmax (maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti) 2 soat, T1/2 - 8-30 soat (o'rtacha 16 soat). Levonorgestrelning ko'p qismi qonda albumin va SHBG (jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin) bilan bog'lanadi.
Etinil estradiol ichakdan tez va deyarli to'liq so'riladi. Etinil estradiol jigar orqali "birinchi o'tish" ta'sirini o'tkazadi, Tmax 1,5 soat, T1/2 taxminan 26 soat.
Og'iz orqali qabul qilinganda etinil estradiol 12 soat ichida qon plazmasidan tozalanadi, T1/2 5,8 soatni tashkil qiladi.
Etinil estradiol jigar va ichaklarda metabollanadi. Etinil estradiol metabolitlari suvda eriydigan sulfat yoki glyukuronid konjugatlari bo'lib, ular safro bilan ichakka kiradi, ular ichak bakteriyalari yordamida parchalanadi.
Ikkala komponent (levonorgestrel va etinil estradiol) bilan chiqariladi ona suti. Faol moddalar jigarda metabollanadi, T1/2 2-7 soatni tashkil qiladi.
Levonorgestrel buyraklar (60%) va ichak orqali (40%) chiqariladi; etinil estradiol - buyraklar orqali (40%) va ichak orqali (60%).
Ko'rsatkichlar
Og'iz orqali kontratseptsiya - og'iz kontratseptsiyasi;
hayz davrining funktsional buzilishlari (shu jumladan organik sababsiz dismenoreya, disfunktsional metrorragiya);
Premenstrüel kuchlanish sindromi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy va/yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi (shu jumladan, qon bosimi ≥ 160/100 mm Hg bo'lgan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya);
Tarixda tromboz prekursorlarining mavjudligi yoki belgilari (shu jumladan vaqtinchalik ishemik xuruj, angina pektoris);
Fokal nevrologik belgilar bilan migren, shu jumladan. anamnezda;
Hozirgi vaqtda yoki tarixda venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, oyoqning chuqur venalari trombozi, o'pka emboliyasi);
venoz tromboemboliya tarixi;
Qandli diabet (angiopatiya bilan);
Og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);
Dislipidemiya;
Jigarning og'ir kasalliklari, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnez (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va ular normallashgandan keyin 3 oy ichida);
GCS qabul qilishda sariqlik;
Hozirgi yoki tarixda o't tosh kasalligi;
Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi;
Jigar o'smalari (shu jumladan tarix);
Oldingi homiladorlik paytida yoki kortikosteroidlarni qabul qilishda kuchli qichishish, otoskleroz yoki uning rivojlanishi;
Jinsiy organlar va sut bezlarining gormonlarga bog'liq malign neoplazmalari (shu jumladan, agar ular shubha qilingan bo'lsa);
Noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
Homiladorlik yoki undan shubhalanish;
Laktatsiya davri;
Ehtiyotkorlik bilan preparat venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradigan sharoitlarda buyurilishi kerak: 35 yoshdan oshgan, chekish, oilaviy tarix, semirish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i nuqsonlari, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik, pastki ekstremitalarda jarrohlik, og'ir travma, varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr, og'ir depressiya mavjudligi (shu jumladan tarix), biokimyoviy o'zgarishlar ko'rsatkichlar (qarshilik faollashtirilgan protein C, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, shu jumladan qizil yuguruk antikoagulyantlari), qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan qandli diabet, SLE kasalligi, Crohncellulsik, anemiya, gipertrigliseridemiya (shu jumladan. oila tarixi), o'tkir va surunkali jigar kasalliklari. - og'ir jigar kasalliklari;
Konjenital giperbilirubinemiya (Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi);
xoletsistit;
Anamnezda yurak-qon tomir va serebrovaskulyar kasalliklarning mavjudligi yoki ko'rsatmasi;
Tromboemboliya va ularga moyillik;
Xatarli o'smalar (birinchi navbatda ko'krak yoki endometriyal saraton);
Jigar o'smalari;
Giperlipidemiyaning oilaviy shakllari;
Arterial gipertenziyaning og'ir shakllari;
Endokrin kasalliklar (shu jumladan qandli diabetning og'ir shakllari);
O'roqsimon hujayrali anemiya;
Surunkali gemolitik anemiya;
Noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
Gidatiform drift;
migren;
Otoskleroz;
Homiladorlikda idyopatik sariqlik tarixi;
Homiladorlik paytida terining qattiq qichishi;
Homilador ayollarda gerpes;
40 yoshdan oshgan;
Homiladorlik;
Laktatsiya davri (emizish);
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni jigar va o't pufagi kasalliklari, depressiya, yarali kolit, bachadon miomasi, mastopatiya, sil, buyrak kasalligi, qandli diabet, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, arterial gipertenziya, buyrak funktsiyasining buzilishi, varikoz tomirlari, flebitlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. , otoskleroz, ko'p skleroz, epilepsiya, kichik xorea, intervalgacha porfiriya, yashirin tetaniya, bronxial astma, o'smirlik davrida (muntazam ovulyatsiya tsikllarisiz).
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.
Emizish davrida preparatni qabul qilishni to'xtatish yoki emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak. Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.
Yon effektlar
Preparatni to'xtatishni talab qiladigan nojo'ya ta'sirlar
Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari trombozi, o'pka emboliyasi); juda kamdan-kam hollarda - jigar, tutqich, buyrak, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi.
Sezgi organlaridan: otoskleroz tufayli eshitish halokati.
Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda - Sydenham xoreasi (preparat to'xtatilgandan keyin o'tadi).
Ko'proq tarqalgan, ammo kamroq og'ir bo'lgan boshqa nojo'ya ta'sirlar. Preparatni qo'llashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foyda/xavf nisbati asosida individual ravishda hal qilinadi.
Reproduktiv tizimdan: vaginadan asiklik qon ketish / qonli oqindi, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin amenoreya, vaginal shilliq holatining o'zgarishi, vaginada yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, kandidoz, kuchlanish, og'riq, sut bezlari kengayishi, galaktoreya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, Kron kasalligi, ülseratif kolit, xolestaz, xolelitiyoz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi.
Dermatologik reaktsiyalar: eritema nodosum, ekssudativ eritema, toshma, xloazma.
Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatning o'zgarishi, depressiya.
Ko'rish organi tomonidan: shox pardaning sezgirligi oshishi (kontakt linzalarni kiyganda).
Metabolizm: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tana vaznining o'zgarishi (ko'payishi), uglevodlarga tolerantlikning pasayishi.
Boshqalar: allergik reaktsiyalar. Preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi.
O'z-o'zidan o'tadigan vaqtinchalik tabiatning mumkin bo'lgan yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, sut bezlarining to'lib ketishi, tana vazni va libidoning o'zgarishi, kayfiyat o'zgarishi, asiklik qon ketish; ba'zi hollarda - ko'z qovoqlarining shishishi, kon'yunktivit, loyqa ko'rish, kontakt linzalarini kiyish paytida noqulaylik (bu hodisalar vaqtinchalik va hech qanday terapiya buyurmasdan to'xtatilgandan keyin yo'qoladi).
Uzoq muddatli foydalanish bilan xloazma, eshitish qobiliyatini yo'qotish, umumiy qichishish, sariqlik, buzoq mushaklarining kramplari va epileptik tutilish chastotasining oshishi juda kamdan-kam hollarda bo'lishi mumkin.
Gipertrigliseridemiya, giperglikemiya, glyukoza bardoshliligining pasayishi, qon bosimining oshishi, tromboz va venoz tromboemboliya, sariqlik, teri toshmasi, vaginal sekretsiya tabiatining o'zgarishi, kandidoz, charchoq, diareya kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
O'zaro ta'sir
Gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, Avliyo Ioann wort preparatlari kabi jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar jigar fermentlarining samaradorligini pasaytiradi. og'iz kontratseptivlari va keskin qon ketish xavfini oshiradi. Induksiyaning maksimal darajasi odatda 2-3 haftadan oldin erishiladi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 4 haftagacha davom etishi mumkin.
Ampitsillin va tetratsiklin Regulonning samaradorligini pasaytiradi (o'zaro ta'sir mexanizmi o'rnatilmagan). Agar birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, butun davolash kursi davomida va preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 7 kun davomida (rifampitsin uchun - 28 kun ichida) qo'shimcha kontratseptsiya to'siq usulini qo'llash tavsiya etiladi.
Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar uglevodlarga tolerantlikni pasaytirishi va insulin yoki og'iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin. Barbituratlar, ba'zi antiepileptik dorilar (karbamazepin, fenitoin), sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari preparat tarkibiga kiritilgan steroid gormonlarining metabolizmini kuchaytirishi mumkin.
Ichak mikroflorasining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan ba'zi antimikrobiyal vositalar (shu jumladan ampitsillin, rifampitsin, xloramfenikol, neomitsin, polimiksin B, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda kontratseptsiya samaradorligining pasayishi kuzatilishi mumkin.
Antikoagulyantlar, kumarin yoki indandion hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, protrombin indeksini qo'shimcha aniqlash va antikoagulyant dozasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar, maprotilin, beta-blokerlarni qo'llashda ularning biologik mavjudligi va toksikligi oshishi mumkin.
Og'iz orqali gipoglikemik dorilar va insulinni qo'llashda ularning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
Bromokriptin bilan birlashganda uning samaradorligi pasayadi.
Potentsial gepatotoksik ta'sirga ega bo'lgan dorilar bilan, masalan, dantrolen preparati bilan birlashganda, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda gepatotoksiklikning kuchayishi kuzatiladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
ichak. Tabletkalarni qabul qilish hayz davrining 1-kunidan boshlanadi va iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan olinadi. Paketdan oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling, bu davrda preparatni olib tashlash tufayli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi. Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkani qabul qilganidan keyin 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni), qon ketishi to'xtamagan bo'lsa ham, 21 tabletkadan iborat keyingi paketdan preparatni qabul qilishni davom ettiring. Kontratseptsiyaga ehtiyoj bor ekan, ushbu tabletka rejimiga rioya qilinadi. Agar siz qabul qilish qoidalariga rioya qilsangiz, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanib qoladi.
Preparatning birinchi dozasi
1-stolni qabul qilish. hayz davrining 1-kunidan boshlanishi kerak. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak emas. Siz hayz ko'rishning 2-5 kunidan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, preparatni qo'llashning 1-siklida siz tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz kerak. Agar hayz boshlanganidan beri 5 kundan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni keyingi hayz ko'rishgacha kechiktirishingiz kerak.
Bola tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish
Emizmaydigan ayollar, shifokor bilan maslahatlashganidan so'ng, tug'ilgandan keyin 21 kundan kechiktirmay tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar siz tug'ilgandan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, tabletkalarni qabul qilish uchun birinchi hayz ko'rishni kutishingiz kerak. Agar tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, birinchi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Abortdan keyin preparatni qabul qilish
Abortdan so'ng, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz 1-kundan boshlab tabletkalarni olishni boshlashingiz kerak va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish
Regulonga boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositasidan o'tish (21 yoki 28 kun): 1-jadval. Regulonni preparatning 28 kunlik paketi kursi tugagandan keyingi kuni qabul qilish tavsiya etiladi. 21 kunlik kursni tugatgandan so'ng, siz odatdagidek 7 kunlik tanaffus qilishingiz va keyin Regulonni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Faqat progestogenni o'z ichiga olgan og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal dorilarni qo'llashdan keyin Regulonga o'tish (mini-hap deb ataladi): 1-jadval. Regulonni tsiklning 1-kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar mini tabletkalarni qabul qilish paytida hayz ko'rmasa, homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, siz tsiklning istalgan kunida Regulonni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.
Yuqoridagi hollarda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari sifatida quyidagi gormonal bo'lmagan usullar tavsiya etiladi: spermitsid jeli, prezervativ bilan servikal qopqoqni qo'llash yoki jinsiy aloqadan voz kechish. Bunday hollarda kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Menstrüel tsiklning kechikishi
Agar hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilsa, odatdagi rejimga muvofiq 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilganda, qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Regulondan muntazam foydalanish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.
O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish
Agar ayol tabletkani o'z vaqtida olishni unutgan bo'lsa va o'tkazib yuborilgan kundan boshlab 12 soatdan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa, u unutilgan tabletkani olishi va keyin uni odatdagi vaqtda qabul qilishni davom ettirishi kerak. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu o'tkazib yuborilgan tabletka hisoblanadi, bu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Agar siz 1 ta stolni o'tkazib yuborsangiz. tsiklning 1 yoki 2 haftasida siz 2 tabletka olishingiz kerak. ertasi kuni va keyin tsiklning oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam foydalanishni davom ettiring.
Agar siz tsiklning 3-haftasida tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, siz unutilgan tabletkani olishingiz kerak, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettiring va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli, agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi ortadi va shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Qusish yoki diareya uchun tabletkalarni qabul qilish
Agar preparatni qabul qilganidan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi etarli darajada bo'lmasligi mumkin. Agar semptomlar 12 soat ichida to'xtasa, siz yana 1 tabletka olishingiz kerak. qo'shimcha ravishda. Shundan so'ng siz odatdagidek tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar semptomlar 12 soatdan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. Og'iz orqali, chaynamasdan va ichmasdan kichik miqdor suyuqliklar.
Agar oldingi hayz davrida gormonal kontratseptsiya ishlatilmagan bo'lsa: Rigevidon® bilan kontratseptsiya har kuni 1 tabletkadan hayz ko'rishning 1-kunidan boshlanadi. 21-kun davomida, kunning bir vaqtida. Shundan so'ng 7 kunlik tanaffus amalga oshiriladi, bu davrda hayz ko'rishga o'xshash qon ketish sodir bo'ladi. 21 ta planshetni o'z ichiga olgan yangi paketdan planshetlarni qabul qilishning keyingi 21 kunlik tsikli 7 kunlik tanaffusdan keyin ertasi kuni boshlanishi kerak, ya'ni. 8-kuni, hatto qon to'xtamagan bo'lsa ham. Shunday qilib, har bir yangi paketdan preparatni qabul qilish boshlanishi haftaning bir kunida sodir bo'ladi.
Rigevidon® ni boshqa og'iz kontratseptivlaridan qabul qilishga o'tishda: shunga o'xshash rejim qo'llaniladi.
Preparat kontratseptsiyaga bo'lgan ehtiyoj davom etguncha qabul qilinadi.
Tug'ilgandan keyin: preparatni faqat emizmaydigan ayollarga buyurish mumkin; Siz kontratseptiv vositalarni hayz ko'rishning 1-kunidan oldinroq boshlashingiz kerak. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.
O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish: o'tkazib yuborilgan tabletkani keyingi 12 soat ichida olish kerak.Agar oxirgi tabletka qabul qilinganidan keyin 36 soat o'tgan bo'lsa, kontratseptsiya ishonchsizdir. Intermenstrüel qon ketishining oldini olish uchun preparatni o'tkazib yuborilgan planshet(lar) bundan mustasno, allaqachon boshlangan paketdan davom ettirish kerak. O'tkazib yuborilgan tabletkalar bo'lsa, qo'shimcha ravishda boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usulini qo'llash tavsiya etiladi (masalan, to'siq).
Dorivor maqsadlarda: Rigevidon® dozasi va foydalanish rejimi har bir holatda shifokor tomonidan alohida tanlanadi.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, qizlarda - vaginadan qon ketish.
Davolash: preparatni yuqori dozada qabul qilgandan keyin dastlabki 2-3 soat ichida oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q, davolash simptomatikdir. Dozani oshirib yuborish natijasida yuzaga keladigan toksik ta'sir holatlari noma'lum.
maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish (batafsil oilaviy va shaxsiy tarix, qon bosimini o'lchash, laboratoriya testlari) va ginekologik tekshiruvdan o'tish (shu jumladan sut bezlari, tos a'zolarini tekshirish, bachadon bo'yni smetasini sitologik tahlil qilish) kerak. ). Preparatni qabul qilish davrida bunday tekshiruvlar muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta o'tkaziladi.
Preparat ishonchli kontratseptiv vositadir: to'g'ri qo'llanilganda Pearl indeksi (1 yildan ortiq 100 ta ayolda kontratseptsiya usulini qo'llash paytida yuzaga keladigan homiladorlik sonining ko'rsatkichi) taxminan 0,05 ni tashkil qiladi.
Har bir holatda, gormonal kontratseptivlarni buyurishdan oldin, ulardan foydalanishning foydalari yoki mumkin bo'lgan salbiy ta'siri individual ravishda baholanadi. Bu masalani qabul qilgandan keyin bemor bilan muhokama qilish kerak zarur ma'lumotlar gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usuliga ustunlik berish to'g'risida yakuniy qaror qabul qiladi.
Ayolning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar preparatni qabul qilish paytida quyidagi holatlar/kasalliklar paydo bo'lsa yoki yomonlashsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak:
Gemostatik tizim kasalliklari;
Yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan sharoitlar/kasalliklar;
epilepsiya;
migren;
Estrogenga bog'liq o'sma yoki estrogenga bog'liq bo'lgan ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi;
Qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan diabetes mellitus;
Og'ir depressiya (agar depressiya buzilgan triptofan metabolizmi bilan bog'liq bo'lsa, u holda vitamin B6 tuzatish uchun ishlatilishi mumkin);
O'roqsimon hujayrali anemiya, chunki ba'zi hollarda (masalan, infektsiyalar, gipoksiya), ushbu patologiya uchun estrogen o'z ichiga olgan dorilar tromboemboliyani qo'zg'atishi mumkin;
Jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya tekshiruvlarida anormalliklarning ko'rinishi.
Tromboembolik kasalliklar
Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qilish va arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi) rivojlanish xavfi ortishi o'rtasida bog'liqlik bor. Venoz tromboembolik kasalliklar xavfi ortishi isbotlangan, ammo bu homiladorlik davridan sezilarli darajada kamroq (100 ming homiladorlik uchun 60 ta holat).
Ba'zi tadqiqotchilar venoz tromboembolik kasallikning ehtimoli levonorgestrel (ikkinchi avlod dorilari) o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda desogestrel va gestodene (uchinchi avlod dorilari) bo'lgan dorilar bilan ko'proq ekanligini ta'kidlaydilar.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilmaydigan homilador bo'lmagan sog'lom ayollarda venoz tromboembolik kasallikning yangi holatlarining o'z-o'zidan paydo bo'lish chastotasi yiliga 100 ming ayolga 5 tani tashkil qiladi. Ikkinchi avlod dori vositalaridan foydalanganda - yiliga 100 ming ayolga 15 ta holat, uchinchi avlod dori vositalaridan foydalanganda - yiliga 100 ming ayolga 25 ta holat.
Og'iz kontratseptivlarini qo'llashda jigar, tutqich, buyrak yoki retinal tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi juda kam uchraydi.
Arterial yoki venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi:
Yoshi bilan;
Chekish paytida (ko'p chekish va 35 yoshdan oshgan yosh xavf omillari hisoblanadi);
Agar oilangizda tromboembolik kasallik bo'lsa (masalan, ota-onangiz, aka-uka yoki opa-singil). Agar genetik moyillikdan shubha qilingan bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak;
Semirib ketish uchun (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
Dislipoproteinemiya uchun;
Arterial gipertenziya uchun;
Gemodinamik buzilishlar bilan asoratlangan yurak klapanlari kasalliklari uchun;
Atriyal fibrilatsiya bilan;
Qon tomir lezyonlari bilan murakkablashgan diabetes mellitus uchun;
Uzoq muddatli immobilizatsiya bilan, katta jarrohlikdan so'ng, pastki ekstremitalarda jarrohlikdan so'ng, og'ir travmadan keyin.
Bunday hollarda preparatni qo'llashni vaqtincha to'xtatish (operatsiyadan 4 hafta oldin va remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 haftadan kechiktirmasdan davom ettirish) taxmin qilinadi.
Tug'ilgandan keyin ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi.
Qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshirishini hisobga olish kerak.
Shuni hisobga olish kerakki, faollashtirilgan protein C, giperhomosisteinemiya, protein C va S etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi va antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Preparatni qabul qilishning foyda/xavf nisbatini baholashda ushbu holatni maqsadli davolash tromboemboliya xavfini kamaytirishini hisobga olish kerak. Tromboemboliya belgilari:
Ko'krak qafasidagi to'satdan og'riq, chap qo'lni radiatsiya qiladi;
To'satdan nafas qisilishi;
Uzoq vaqt davom etadigan yoki birinchi marta paydo bo'ladigan har qanday noodatiy kuchli bosh og'rig'i, ayniqsa ko'rishning to'satdan to'liq yoki qisman yo'qolishi yoki diplopiya, afaziya, bosh aylanishi, kollaps, fokal epilepsiya, zaiflik yoki tananing yarmining qattiq uyquchanligi, harakat buzilishlar, buzoq mushaklarida kuchli bir tomonlama og'riq, o'tkir qorin.
Shish kasalliklari
Ba'zi tadkikotlar gormonal kontratseptivlarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabar berdi, ammo tadqiqotlar natijalari bir-biriga mos kelmaydi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xulq-atvor, inson papillomavirusi bilan infektsiya va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.
Meta-tahlil 54 epidemiologik tadqiqotlar Og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfining nisbiy ortishi borligini ko'rsatdi, ammo ko'krak bezi saratonining yuqori aniqlanishi muntazam tibbiy ko'rik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam uchraydi, ular gormonal kontratseptivlarni qabul qiladimi yoki yo'qmi va yoshi bilan ortadi. Tabletkalarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri deb hisoblanishi mumkin. Shu bilan birga, ayolga foyda va xavf nisbati (tuxumdon va endometriyal saratondan himoya) bahosi asosida ko'krak bezi saratoni rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfi haqida xabardor qilinishi kerak.
Uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptivlarni qabul qilgan ayollarda jigarning yaxshi yoki yomon xulqli o'smalari rivojlanishi haqida bir nechta xabarlar mavjud. Qorin bo'shlig'idagi og'riqni differentsial baholashda buni yodda tutish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki intraperitoneal qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida ushbu kasallik tarixi bo'lgan ayollarda xloazma rivojlanishi mumkin. Xloazma rivojlanishi xavfi bo'lgan ayollar Regulonni qabul qilish paytida quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanish bilan aloqa qilmasliklari kerak.
Samaradorlik
Preparatning samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash.
Agar bemor bir vaqtning o'zida tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Preparatning samaradorligi, agar ulardan foydalanishdan bir necha oy o'tgach, tartibsiz, dog'li yoki keskin qon ketish paydo bo'lsa, pasayishi mumkin, bunday hollarda tabletkalarni keyingi paketda tugamaguncha qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar ikkinchi tsiklning oxirida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanmasa yoki asiklik qon ketish to'xtamasa, tabletkalarni olishni to'xtating va homiladorlikni istisno qilgandan keyingina davom eting.
Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi
Og'iz kontratseptiv tabletkalari ta'sirida - estrogen komponenti tufayli - ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional ko'rsatkichlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin.
qo'shimcha ma'lumot
O'tkir og'riqdan keyin virusli gepatit preparatni jigar funktsiyasi normallashgandan keyin (6 oydan oldin emas) olish kerak.
Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilishni davom ettirayotganda, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish kerak.
Chekadigan ayollarda jiddiy oqibatlarga olib keladigan qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi (miokard infarkti, insult). Xavf yoshga (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soniga bog'liq.
Ayolga preparat OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirish kerak.
Preparat mashina haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Gormonal kontratseptsiya vositalarini qo'llashni boshlashdan oldin va keyin har 6 oyda umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, shu jumladan bachadon bo'yni smetasini sitologik tahlil qilish, sut bezlari holatini baholash, qonda glyukoza, xolesterin va boshqalarni aniqlash. jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari, qon bosimi monitoringi va siydik tahlili.
Rigevidonni yoshligida tromboembolik kasalliklari bo'lgan va oilada qon ivishining kuchayishi bilan og'rigan ayollarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Og'iz orqali kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga, agar jigar faoliyati normallashtirilgan bo'lsa, virusli gepatitdan keyin 6 oydan kechiktirmay ruxsat etiladi.
Qorinning yuqori qismida o'tkir og'riqlar, gepatomegaliya va qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari paydo bo'lsa, jigar shishi borligiga shubha paydo bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Rigevidonni qabul qilishda jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Agar asiklik (hayzlararo) qon ketish bo'lsa, Rigevidonni davom ettirish kerak, chunki ko'p hollarda bu qon ketishlar o'z-o'zidan to'xtaydi. Agar asiklik (intermenstrüel) qon ketish yo'qolmasa yoki takrorlansa, siz tibbiy ko'rik reproduktiv tizimning organik patologiyasini istisno qilish.
Qusish yoki diareya bo'lsa, preparatni boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuli yordamida davom ettirish kerak.
Chekadigan va chekadigan ayollarda gormonal kontratseptivlar, jiddiy oqibatlarga olib keladigan yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi (miokard infarkti, insult). Xavf yoshga qarab va chekilgan sigaretalar soniga qarab ortadi (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda).
Preparatni qo'llash quyidagi hollarda to'xtatilishi kerak:
O'chokli bosh og'rig'i birinchi marta paydo bo'lganda yoki yomonlashganda;
Agar g'ayrioddiy kuchli bosh og'rig'iga duch kelsangiz;
Flebit yoki flebotrombozning dastlabki belgilari paydo bo'lganda (g'ayrioddiy og'riq yoki oyoqlarda tomirlarning shishishi);
Sariqlik yoki sariqliksiz gepatit paydo bo'lsa;
Serebrovaskulyar kasalliklar uchun;
Nafas olish yoki yo'talish, ko'krak qafasidagi og'riq va siqilish hissi paydo bo'lganda, noma'lum etiologiyaning og'rig'i paydo bo'ladi;
Ko'rish keskinligining keskin yomonlashishi bilan;
Agar tromboz yoki yurak xurujiga shubha bo'lsa;
Qon bosimining keskin oshishi bilan;
Umumiy qichishish paydo bo'lsa;
Epileptik tutilishlarning kuchayishi bilan;
rejalashtirilgan homiladorlikdan 3 oy oldin;
Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvdan taxminan 6 hafta oldin;
Uzoq muddatli immobilizatsiya bilan;
Homiladorlik sodir bo'lganda.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qabul qilish transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi Transport vositasi va boshqa mexanizmlarni boshqarish, ular bilan ishlash shikastlanish xavfining oshishi bilan bog'liq.
Chiqarish shakli

Tarkib

COClar terapevtik va kontratseptiv maqsadlarda keng qo'llaniladi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari Rigevidon - ginekologlar tomonidan istalmagan homiladorlikdan himoya qilish va gormonga bog'liq patologiyalarni davolash uchun ko'pincha buyurilgan dori.

Murakkab

Har bir paketda 2 turdagi plyonka bilan qoplangan planshetlar mavjud:

Tabletkalar oq rangga ega va konveks shaklga ega. Har bir paketda 21 ta faol planshet mavjud. Asosiy faol moddalar etinil estradiol (30 mkg) va levonorgestrel (150 mkg). Yordamchi tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi: magniy stearati, laktoza monohidrat, kolloid kremniy dioksidi, makkajo'xori kraxmal. Qobiq quyidagi moddalardan hosil bo'ladi: sukroz, talk, titan dioksidi, kaltsiy karbonat, kopovidon, povidon.
Platsebo tabletkalari (7 dona) qizil-jigarrang rangga ega va konveks shaklga ega. Tabletkalar tarkibida faqat yordamchi moddalar mavjud: kolloid kremniy dioksidi, temir fumarat, magniy stearati, kartoshka va makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat. Tabletkalar qobig'iga quyidagilar kiradi: saxaroza, kaltsiy karbonat, talk, makrogol, kopovidon.

Shunday qilib, karton paketda 28 ta planshet mavjud.

Farmakoterapevtik guruhi va xususiyatlari

Rigevidon estrogen va gestagenni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan tabiatning monofazik og'iz kontratseptiv vositalariga tegishli. COClarni muntazam ravishda ishlatish gipofiz bezining gonadotropik gormonlarini ishlab chiqarishni bostirishga yordam beradi. Estrogen-gestagen preparatining kontratseptiv ta'siri bir necha mexanizmlarga bog'liq:

Gestagenik komponent levonorgestrel bilan ifodalanadi, u korpus luteum va pregninning sintetik analogi tomonidan ishlab chiqarilgan progesterondan ko'ra faolroqdir. Levonorgestrelning ta'siri gipotalamusdan LH va FSH (gormonlarni chiqaradigan) blokadasiga olib keladi. Gipofiz bezi tomonidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasi inhibe qilinadi. Tuxumning pishishi va uning follikuladan chiqishi inhibe qilinadi. Shunday qilib, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.
Rigevidon shuningdek, estrogen analogi sifatida ishlaydigan etinil estradiolni ham o'z ichiga oladi. Servikal kanalning shilliq qavatining kerakli viskozitesi saqlanib qoladi, bu esa erkak jinsiy hujayralarining bachadon bo'shlig'iga kirib borishini qiyinlashtiradi.

Zamonaviy tadqiqotlar ma'lum ginekologik patologiyalarning oldini olishda Rigevidonning rolini isbotladi. Muntazam foydalanish bilan tsiklning normallashishi qayd etiladi. Preparatni qo'llash malign o'smalarni, masalan, tuxumdon o'smalarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Malumot! Etinil estradiol va levonorgestrel 3-4 soatdan kamroq vaqt ichida deyarli to'liq so'riladi. COC ning faol moddalari ona sutiga o'tishini hisobga olish kerak.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari kontratseptsiya maqsadida qo'llaniladi. Ginekolog Rigevidonni tabiatan funktsional bo'lgan hayz davrining buzilishi uchun buyurishi mumkin:

dismenoreya (noorganik etiologiya);
menorragiya (noorganik);
premenstrüel kuchlanish sindromi.

Rigevidon kontrendikatsiyalarning keng ro'yxatiga ega. Ularning aksariyati COC dan foydalanishga qarshi umumiy kontrendikatsiyalardir:

buyrak etishmovchiligi;
jigarda benign va malign neoplazmalar;
ba'zi konjenital sindromlar (Gilbert, Rotor, Dubin-Jonson);
xoletsistit;
pankreatit;
surunkali shakldagi kolit;
jiddiy yurak-qon tomir patologiyalari;
yurak nuqsonlari (dekompensatsiyalangan);
serebrovaskulyar kasalliklar;
gormonga bog'liq bo'lgan malign o'smalar (bachadon va sut bezlari);
lipid almashinuvining buzilishi va konjenital etiologiyaning giperlipidemiyasi;
gipertenziya;
steroidlarni qo'llash tufayli sariqlik;
retinopatiya yoki mikroangiopatiya bilan og'ir diabetes mellitus;
anemiya;
noma'lum kelib chiqishi qon ketishi;
migren;
allergik reaktsiyalar;
otoskleroz;
sezgirlikni oshirish;
chekish.

Muhim! Rigevidon homiladorlik va laktatsiya davrida buyurilmaydi.

Rigevidon kontratseptiv tabletkalaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari uzoq muddatli, bir necha oy davomida qo'llaniladi.

Qabul qilish qoidalari

Rigevidon kuniga bir marta 1 tabletka olinadi. Kontratseptiv vositani har kuni bir vaqtning o'zida qabul qilish tavsiya etiladi.

Rigevidon tabletkalarini qabul qilishning boshlanishi tsiklning birinchi kuniga to'g'ri keladi. Agar ayol belgilangan vaqtdan keyin tabletkalarni qabul qilsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Faol tabletkalarni qabul qilish 3 hafta davom etadi. Keyin, bir hafta davomida ayol platsebo tabletkalarini oladi, ular qizil-jigarrang rangga ega.

Diqqat! Haftaning ma'lum bir kunida yangi paketdan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini olishni boshlang. To'g'ri ketma-ketlik Ilova paketda strelkalar va raqamlar bilan ko'rsatilgan.

Agar siz bitta kontratseptiv tabletkani o'tkazib yuborsangiz, tabletkani 12 soat ichida qabul qilsangiz, kontratseptiv ta'siri kamaymaydi. Aks holda, hafta davomida qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak. Tabletkani iloji boricha tezroq olish kerak. Keyinchalik qabul qilish belgilangan sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Muhim! Platsebo tabletkalarini o'tkazib yuborish kontratseptiv ta'sirni kamaytirmaydi.

Rigevidon favqulodda kontratseptiv vosita sifatida

Rigevidon tabletkalari favqulodda kontratseptsiya sifatida ishlatilmaydi. Bu kontratseptiv ta'sirning bosqichma-bosqich rivojlanishi bilan bog'liq. Favqulodda kontratseptsiya maqsadida gormonlarning yuqori dozalari bo'lgan va abort qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan tabletkalar qo'llaniladi.

Yon effektlar

Boshqa har qanday dori singari, Rigevidon ham turli xil chastotalarda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Rigevidon kontratseptiv vositasi bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi yon ta'sirlarni ko'rsatadi:

ko'ngil aynishi yoki qayt qilish;
migren va bosh og'rig'i;
sut bezlarini to'ldirish va kengaytirish;
libidoning pasayishi yoki ortishi;
vazn yig'moq;
psixo-emotsional holatning o'zgarishi;
intermenstrüel qon ketish;
kon'yunktivit, shuningdek, ko'z qovoqlarining shishishi, loyqa ko'rish, kontakt linzalarini ishlatishda noqulaylik;
eshitish keskinligining pasayishi;
xloazma;
umumiy qichishish;
sariqlik;
buzoq mushaklaridagi kramplar;
epileptik tutilishlar sonining ko'payishi;
qon darajasidagi o'zgarishlar;
qon bosimi ortishi;
yurak va qon tomirlarining buzilishi;
o'pka emboliyasi va tromboemboliya;
yurak xuruji;
gepatit va sariqlik;
teri toshmasi;
soch to'kilishi;
qo'ziqorin;
diareya;
charchoqning kuchayishi.

Muhim! Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash natijasida yuzaga kelgan ba'zi nojo'ya reaktsiyalar vaqtinchalik bo'lib, Rigevidonni to'xtatishni talab qilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun ishlatiladi. Bu Rigevidonni qabul qilishning asosiy ko'rsatkichidir. Homiladorlik paytida preparatni buyurish tavsiya etilmaydi.

Kombinatsiyalangan kontratseptivlar ona sutiga o'tadigan faol moddalar mavjudligi bilan ajralib turadi. Rigevidon emizikli ayollarda kontrendikedir. Bemorlarning ushbu guruhi uchun kontratseptsiyaning to'siqli usullari, shuningdek, mini tabletkalar (Charozetta) tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari va shartlari

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari 25 ° C dan oshmaydigan haroratda saqlanishi kerak. Rigevidon quruq va qorong'i joyda saqlanishi kerak. Bolalarning qo'li etmaslik juda muhimdir. Belgilangan saqlash muddati - 3 yil. Muddati o'tgan dori vositasidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Regulon yoki Rigevidon: qaysi biri yaxshiroq?

Regulon faol moddalar sifatida etinil estradiol va desogestrelni o'z ichiga oladi. Har bir paketda 21 tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari mavjud. 3 haftalik foydalanishdan keyin siz 7 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Ushbu davrda chekinish qon ketishi sodir bo'ladi.

Agar Regulon va Rigevidonni solishtirsak, COCs kontratseptiv maqsadlarda buyuriladi. Preparatlar tarkibida farqlanadi va har bir alohida holatda alohida tanlanadi. Qaysi COC optimal ekanligi haqidagi savolga aniq javob berish mumkin emas.

Mening maqolam

O'zingizni istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning ko'plab usullari mavjud. Bugungi kunda eng ommabop og'iz kontratseptivlaridan (OCs) foydalanish hisoblanadi. Bir necha o'n yillar davomida butun dunyo ayollari abortlar sonini va natijada ulardan keyingi asoratlarni sezilarli darajada kamaytiradigan ushbu usuldan foydalanmoqda.

Gormonal kontratseptsiya nafaqat ayolni istalmagan homiladorlikdan himoya qilish, balki hayot sifatini yaxshilash uchun ham mo'ljallangan. Gap shundaki, endi ayollar kamdan-kam hollarda ginekologga faqat bitta maqsad bilan murojaat qilishadi - kontratseptiv vositani tanlash. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning 60% dan ortig'i ma'lum ginekologik muammolarga ega va ularni tuzatishga muhtoj. OKs tos a'zolarining patologiyasini davolash usullaridan biri hisoblanadi, xoh u abortdan keyin reabilitatsiya, PMS yoki endometriozni davolash, shuningdek sut bezlari - mastopatiya.

Ko'pincha bemorlar OKni qabul qilishdan ko'plab nojo'ya ta'sirlardan shikoyat qiladilar: shish, qon bosimi ortishi, vazn ortishi, kuchli PMS belgilari, bosh og'rig'i, stress. Va asosiy shikoyatlar aynan shu bilan bog'liq. Bu savolga olib keladi: gormonal kontratseptsiyani qanday tanlash kerak, preparatni o'zgartirish mumkinmi va nojo'ya ta'sirlardan qanday qochish kerak?

Shunisi e'tiborga loyiqki, OK sizning ginekologik tarixingiz va birga keladigan patologiyani hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi. Do'stlaringiz yoki hamkasblaringiz tajribasiga asoslanib, siz o'zingiz uchun OKni tanlay olmaysiz - ularga mos keladigan narsa sizga mutlaqo mos kelmasligi mumkin.

Nima uchun yon ta'sirlar paydo bo'ladi?

Barcha nojo'ya ta'sirlar qondagi estrogen darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lib, ko'pincha estrogenning yuqori dozasini o'z ichiga olgan noto'g'ri tanlangan dori sabab bo'ladi. Ammo bitta "lekin" borki, ginekologlar OKni tanlashda ko'pincha e'tiborga olmaydilar. Qondagi estrogen darajasini OK ishlatmasdan oshirish mumkin va bu chekish, semirish, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, surunkali stress, tirotoksikoz va surunkali alkogolli zaharlanish, ba'zi dorilarni qabul qilish (diuretiklar, yurak glikozidlari, giyohvand analjeziklari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (nurofen, ibuprofen), antibiotiklar, antikoagulyantlar, gipoglikemik dorilar). Yuqoridagi barcha omillar qonda estrogen darajasining oshishiga yordam beradi. Shuning uchun, surunkali stressni boshdan kechirayotgan chekuvchi ayol ginekologga OK uchun kelganida va shifokorga o'z turmush tarzi haqida gapirmasa, shifokor eng past dozali dori-darmonlarni emas, balki mavjud bo'lgan giperestrogenizmni qatlamlash bilan bog'liq vaziyat yuzaga kelishi mumkin. OK ni qabul qilganda, barcha ma'lum bo'lgan yon ta'sirlar paydo bo'ladi.

Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, ayolning ginekologdagi xatti-harakatlariga e'tibor qaratish lozim:
Shifokorga tashrif buyurganingizda, shifokorga yomon odatlaringiz haqida aytib berishni unutmang.
Faoliyatingiz haqida bizga xabar bering, ishingizning stress omiliga e'tibor qarating (sizda tez-tez stress bo'ladimi yoki yo'qmi).
Agar sizning onangiz va / yoki buvingiz yurak xuruji, tromboz, qon tomirlari yoki varikoz tomirlari bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak, preparatning retsepti bunga bog'liq bo'ladi.
Agar siz uzoq vaqt davomida antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga ham xabar bering.
Shifokorga varikoz tomirlari borligini aytmang. Ayollar ko'pincha oyoqlaridagi ko'rinadigan tomirlarni varikoz tomirlari bilan xato qilishadi. Esda tutingki, "varikoz tomirlari" tashxisi jarroh yoki phlebolog tomonidan ma'lum tekshiruvlar (pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi, qon testlari, ma'lum fiziologik testlar) asosida amalga oshirilishi mumkin. Agar siz bunday tashxis qo'ysangiz, uni jarrohning sertifikatlari bilan zaxiralang yoki ginekologdan qo'shimcha tekshiruvni so'rang.
Ginekologdan abortlar soni va oxirgi operatsiya qancha vaqt oldin amalga oshirilganligini yashirmang - bu ma'lumot OKni tanlashda muhim emas.
PMS darajasi, tsiklning davomiyligi, hayz ko'rishning davomiyligi, og'rig'i va oqindi miqdori haqida doktoringizga xabar bering.
Shifokoringiz homiladorlikni qachon rejalashtirayotganingizni bilishi muhimdir. OKni buyurish rejimi - uzoq muddatli yoki muntazam - bunga bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, turmush tarzingizni normallashtirish, stress va yomon odatlardan voz kechish qondagi estrogen darajasini kamaytirishga yordam beradi. Ammo hayot tarzini OK uchun o'zgartiradigan ayollar bo'lishi dargumon. Bundan tashqari, barcha OKlar ayolning hayotini yaxshilash maqsadida yaratilgan, shuning uchun bozorda o'nlab turli xil dorilar mavjud. Va biron bir farmatsevtika kompaniyasi o'zining iqtisodiy foydasini o'tkazib yubormaydi va ayolni odatdagi turmush tarzini o'zgartirishga majburlamaydi. Aksincha, farmatsevtika kompaniyalari kontratseptsiyaga bo'lgan ehtiyojni qondirish va har bir ayolning hayot sifatini yaxshilash uchun yana o'nlab OKlarni chiqaradi.

Agar preparat sizga mos kelmasa.

Birinchidan, keling, "mos kelmaydigan" nimani anglatishini aniqlaylik. Har kimning OK bor muayyan davr, uning davomida u ayolning tanasiga "birlashishi" kerak. Bu shuni anglatadiki, preparat, birinchidan, yaxshi kontratseptiv vositadir, ikkinchidan, u ayolni birga keladigan patologiyalardan (endometrioz, PMS va boshqalar) engillashtiradi va uchinchidan, u endi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. Bu uch oydan (o'rtacha) olti oygacha davom etishi kerak. Ushbu uch oy davomida OK dan barcha nojo'ya ta'sirlar yo'qolishi kerak va siz shunchaki preparatni sezmasligingiz kerak. Agar ushbu uch oy davomida hech narsa o'zgarmagan bo'lsa va nojo'ya ta'sirlar saqlanib qolsa, muammoni hal qilishning 2 yo'li mavjud: 1. sog'lom va xotirjam turmush tarzini olib borishni boshlang va 2. OKni almashtiring. Birinchi holda, turmush tarzingizni normallashtirish qondagi estrogen darajasini pasaytiradi va shu bilan yon ta'sirlarni yumshatadi. Va ikkinchi holatda, preparat estrogenning dozasi pastroq bo'lgan dori bilan almashtiriladi.

O'zgartirish quyidagicha sodir bo'ladi: siz OK to'plamini tugatasiz, bir hafta tanaffus qilasiz va yangi preparatni qabul qilishni boshlaysiz. Albatta, bundan oldin siz ginekologga tashrif buyurishingiz kerak.

Ammo bu erda ham hamma narsa juda oddiy emas. Estrogen tarkibida juda o'xshash OC mavjud: 20 va 30 mkg. Agar sizda trombotik asoratlar xavfi yuqori bo'lsa, yaqin qarindoshlaringiz yurak xuruji, insult yoki tromboz bilan kasallangan bo'lsa, ginekolog pastroq dozani tanlaydi. Shuning uchun shifokorga hamma narsani batafsil tushuntirish kerak, ayniqsa tibbiy jihatlar.

Siz darhol OK ning katta paketini sotib olmasligingiz kerak, bu erda planshetlar uch oy davom etadi, chunki preparat mos kelmasligi mumkin.

Retsept bo'yicha shifokorning fikri yaxshi.

OKni tanlashda ginekolog ayolda umumiy va ginekologik patologiyalar mavjudligini hisobga oladi. Umumiy qon tekshiruvi o'tkaziladi va agar kerak bo'lsa, gormon testlari o'tkaziladi. Ammo qondagi estrogen darajasini o'rganish juda qiyin - bu gormonning ishlab chiqarilishi chiziqli ravishda sodir bo'lmaydi va bitta tahlil etarli emas. Shuning uchun shifokor ko'pincha tekshiruv, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, umumiy qon va siydik sinovlari, bemorni so'roq qilish (anamnezni olish) kabi standart tekshiruvlar bilan cheklanadi. Bundan tashqari, ginekolog gormonal darajalarni o'rganishni buyurishi mumkin, shu jumladan qalqonsimon gormonlar, tomirlarni tekshirish, oshqozon-ichak trakti va boshqalar. Sizning vazifangiz - asosiy narsaga e'tibor qaratib, shikoyatlaringizni iloji boricha aniq bayon qilishdir.

Hozirgi vaqtda OKlar bir nechta turlarga bo'lingan:

Gormonlar dozasiga ko'ra:
1. Monofazik, estrogen va gestagenning bir xil dozasini o'z ichiga oladi
2. ko'p fazali (ikki va uch fazali). Ushbu OKlar gormonlarning o'zgaruvchan (doimiy bo'lmagan) dozasini o'z ichiga oladi, bu ayolning tabiiy siklida gormonlar ishlab chiqarishga o'xshaydi (OCni qabul qilmasdan). Hozirgi vaqtda uch fazali OKlar eng mashhurdir.

Muhim! Uch fazali OK harakati:
tuxumdonlar hajmi kamayadi
vaqtinchalik bepushtlik paydo bo'ladi, ya'ni ovulyatsiya yo'q
ko'plab atretik "ishlamaydigan" follikullar
endometriumda atrofik hodisalar yuzaga keladi, shuning uchun urug'lantirilgan tuxum qo'shilmaydi (agar ovulyatsiya sodir bo'lsa)
Fallop naychalarining peristaltikasi sekinlashadi, shuning uchun ovulyatsiya sodir bo'lsa, tuxum o'tib ketmaydi. fallop naychalari.
Bachadon bo'yni shilliq qavati yopishqoq bo'lib, spermatozoidlarning bachadonga kirib borishini juda qiyinlashtiradi

Gormonlarning dozasi:
1. yuqori doza
2. past doza
3. mikrodozalangan

Monofazik yuqori dozali OKlarga o'z ichiga oladi: non-ovlon, Ovidon. Ular kontratseptsiya uchun kamdan-kam hollarda, qisqa muddatlarda va faqat dorivor maqsadlarda qo'llaniladi.

Monofazik mikrodozalangan OKlarga bog'lash:
Logest

Lindinet (umumiy Logesta). 15 yoshdan boshlab tug'ilgan qizlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Ular PMS, og'riqli hayz ko'rish, mastopatiya va hayz davrining buzilishiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Ular tanadagi suyuqlikni ushlab turishni oldini oladi va antiandrogenik ta'sirga ega.

Novinet (umumiy Mercilon), Mercilon. 15 yoshdan boshlab tug'ilgan qizlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Ular antiandrogenik ta'sirga ega.

Miniziston 20 fem. 15 yoshdan boshlab tug'ilgan qizlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Og'riqli hayz ko'rishda foydali ta'sir ko'rsatadi.

Monofazik past dozaga amal qiladi:
Marvelon

Regulon

- ikkalasi ham zaif antiandrogenik xususiyatlarga ega

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - an'anaviy OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - zaif antiandrogenik xususiyatlarga ega

Janin - endometrioz, akne, seboreya uchun terapevtik ta'sirga ega birinchi tanlov OK

Diane-35 - polikistik tuxumdon sindromi uchun ishlatiladi, testosteron darajasi ko'tariladi. Aniq antiandrogenik ta'sirga ega, seboreya va akne uchun maksimal terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Belara - ozgina antiandrogenik ta'sirga ega - terining va sochning holatini yaxshilaydi (yog 'bezlarining sekretsiyasini pasaytiradi) (Diane-35 bilan solishtirganda, antiandrogenik faollik 15% ni tashkil qiladi),

Yarina

- tanadagi suyuqlikni ushlab turishni oldini oladi, vaznni barqarorlashtirishga yordam beradi, teri va sochlarning holatini yaxshilaydi (Diane-35 bilan solishtirganda, antiandrogenik faollik 30%), PMSni yo'q qiladi.

Midiana

Uch fazali OK:

Triquilar

Triston, Tri-regol, Qlaira. Menstrüel tsiklni simulyatsiya qiladi. Jinsiy rivojlanishi kechikkan o'smirlar uchun ko'rsatiladi. Ko'pincha kilogramm ortishiga olib keladi. Estrogenning yon ta'siri eng aniq namoyon bo'ladi.

Bir komponentli progestin preparatlari:

Microlut, Exluton, Charozetta - laktatsiya davrida foydalanish mumkin. Agar COC kontrendikedir bo'lsa, foydalanish mumkin. Kontratseptiv ta'siri COCsga qaraganda past. Dori-darmonlarni qabul qilishda amenore rivojlanishi mumkin.

Norkolut - endometrium holatini normallashtirish uchun asosan tibbiy maqsadlarda ishlatiladigan androgenik faollikka ega.

Postinor, Zhenale - favqulodda kontratseptsiya. Ko'pincha bachadondan qon ketishiga sabab bo'ladi. Yiliga 4 martadan ortiq foydalanish tavsiya etilmaydi.

Escapel - ovulyatsiyani inhibe qiladi, urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasini oldini oladi, endometriumning xususiyatlarini o'zgartiradi, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi. Qabul qilinganida, hayz davrining buzilishi va bachadondan qon ketishi tez-tez rivojlanadi.

Ma'lumki, faqat kontratseptsiya uchun mikrodozali preparatlarni qo'llash yaxshidir, chunki ularda estrogenlarning minimal miqdori mavjud. Shunga ko'ra, ushbu OKlarni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar minimallashtiriladi. E'tibor bering, har bir dori guruhida, masalan, monofazik past dozali dorilarda ko'plab dorilar bir-biriga o'xshashdir. Savol tug'iladi: aniq farq nima? Misol uchun, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe bir xil miqdordagi estrogen (30 mkg) va progestogen (150 mkg) ga ega. Bu oddiy: birinchidan, bu turli ishlab chiqarish kompaniyalari bo'lishi mumkin, ikkinchidan, generiklar va original dorilar bo'lishi mumkin. Asl dorilar generiklarga qaraganda yaxshiroq, deb ishoniladi, chunki ular yaxshi tozalanadi va yuqori bioavailability va yaxshiroq so'riladi. Ular kamroq yon ta'sirga ega deb hisoblanadi. Garchi generiklar o'nlab yillar davomida mavjud bo'lsa-da va ular asl dorilar kabi munosib sifat bilan ishlab chiqariladi.

Da og'ir va uzoq muddatli hayz ko'rish Kengaytirilgan gestagen komponentiga ega bo'lgan dorilar yaxshi muhosaba qilinadi - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Janin, Yarina. Qisqa va kam muddatlar uchun - kuchaytirilgan estrogen komponenti bilan (Sileste)

bilan ayollar estrogenga yuqori sezuvchanlik(ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, sut bezlarida zo'riqish, vaginal shilliq hosil bo'lishining kuchayishi, og'ir hayz ko'rish, kolestaz, varikoz tomirlari) aniq progestin komponenti bilan kombinatsiyalangan OKni buyurish tavsiya etiladi.

Ayollar orasida 18 yoshgacha va 40 yoshdan keyin bilan dori vositalariga ustunlik berish kerak minimal tarkib estrogenlar va gestagenlar (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

O'smirlar uchun Siz uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni (Depo-Provera, Mirena IUD) ishlatmasligingiz kerak, chunki ular steroid gormonlarining yuqori dozalarini (estrogenlar va gestagenlar) o'z ichiga oladi va yomon muhosaba qilinadi.

OK ga muqobil - intrauterin vositalar, Nuvaring ring va to'siq usullari

Tarkib

Kontratseptsiya va homiladorlikdan himoya qilish uchun shifokorlar ayollarga Rigevidon preparatini buyuradilar. Bu o'rtacha hayz davriga teng kurslarda qabul qilingan planshetli dori. Uning ishlatilishi tug'ish yoshidagi ayollar uchun ko'rsatiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan siz kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar va cheklovlar haqida bilib olasiz.

Rigevidondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qabul qilingan tibbiy tasnifga ko'ra, Rigevidon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari jinsiy faoliyatni tartibga solish va homiladorlikdan himoya qilish uchun buyurilgan monofazik og'iz kontratseptivlaridir. Kompozitsiyaning faol komponentlari etinil estradiol va levonorgestrel gormonlari bo'lib, ular organizmga ovulyatsiya sodir bo'lmaydigan miqdorda kiradi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat faqat og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida mavjud. Rigevidonning xususiyatlari va tarkibi:

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Preparat kombinatsiyalangan monofazik gormonal vositadir. Progestin komponenti levonorgestreldir. Modda gonadotropik retseptorlar darajasida dastlabki metabolizmsiz ta'sir qiladi. Levonorgestrel gipotalamusdan tuxumning pishib etishi uchun mas'ul bo'lgan gormonlar (LH va FSH) chiqarilishiga to'sqinlik qiladi, gipofiz bezidan gonadotrop gormonlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi va urug'lanishga (ovulyatsiya) tayyor bo'lgan tuxumning kamolotini va chiqarilishini inhibe qiladi.

Etinil estradiol estrogenik element bo'lib, kontratseptiv ta'sirni kuchaytiradi, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu sperma harakati tezligini sekinlashtiradi. Himoya ta'siridan tashqari, preparat muntazam ravishda qo'llanilganda, hayz davrini normallantiradi va ginekologik kasalliklar, shu jumladan o'smalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Etinil estradiol jigar orqali o'tadi va 26 soatdan keyin maksimal konsentratsiyaga etadi. Qon plazmasidan 12 soat ichida chiqariladi. Komponentning metabolizmi jigar va ichaklarda sodir bo'ladi; metabolitlar safro bilan ichakka kiradi, u erda ular ichak bakteriyalari tomonidan parchalanadi. Levonorgestrel qabul qilinganidan keyin 4 soat ichida so'riladi, maksimal konsentratsiyaga ikki soat ichida erishiladi va 32 soat ichida chiqariladi. Modda buyraklar (kamroq darajada) va ichaklar orqali siydik va najas bilan chiqariladi va ona sutiga chiqariladi.

Rigevidondan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Rigevidondan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi og'iz kontratseptsiyasi, istalmagan homiladorlikdan himoya qilishdir. Og'iz orqali gormonal preparatni qo'llashning boshqa omillari hayz davrining funktsional buzilishlari, shu jumladan organik sababsiz dismenoreya va disfunktsional metrorragiya, premenstrüel kuchlanish sindromi.

Rigevidonni qanday qabul qilish kerak

Tabletkalar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan, ularni chaynash mumkin emas, ularni oz miqdorda suv bilan olish tavsiya etiladi. Dastlabki foydalanish uchun Rigevidon hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab, kuniga bir tabletka, 21 kunlik kursda kunning bir vaqtida buyuriladi. Keyin hayz ko'rishga o'xshash qon ketishini ta'minlash uchun bir hafta davomida tanaffus qilinadi. Keyingi kurs etti kunlik tanaffusdan keyin sakkizinchi kuni boshlanadi. Preparatni qabul qilish haftaning bir kunidan boshlanadi.

Abortdan keyin davolanish operatsiya kuni yoki ertasi kuni boshlanadi. Tug'ilgandan keyin preparat faqat emizishni istamagan ayollarga buyuriladi. Uchrashuv hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab belgilanadi. Agar planshet o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni 12 soat ichida olish mumkin. Agar 36 soat o'tgan bo'lsa, kontratseptsiya ishonchsiz hisoblanadi. Intermenstrüel qon ketishining oldini olish uchun, o'tkazib yuborilgan dozalar bundan mustasno, allaqachon boshlangan paketdan olishni davom eting. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning boshqa usulini (to'siqni) qo'llashingiz kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda foydalanish qoidalari va tavsiyalarini o'z ichiga olgan maxsus ko'rsatmalar bo'limini o'rganish foydali bo'ladi. Ba'zi iqtiboslar:

Qo'llashni boshlashdan oldin va har olti oyda bemorlar umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruvdan o'tadilar (sitologiya, smear va bachadon bo'yni tahlillari, sut bezlari holati, qon glyukoza, xolesterin darajasi, jigar faoliyati, arterial bosim, Siydik tahlili).
Virusli gepatit bilan og'riganidan keyin olti oydan kechiktirmay og'iz kontratseptivlarini qabul qilishingiz mumkin (jigar funktsiyalari retseptdan oldin baholanadi).
Qorinning o'tkir og'rig'i, gepatomegaliya yoki ichki qon ketish belgilari paydo bo'lsa, shifokorlar jigarning o'sma kasalligiga shubha qilishlari mumkin va preparatni to'xtatish kerak.
Agar qusish yoki diareya bo'lsa, preparat davom ettiriladi va gormonal bo'lmagan kontratseptivlar bilan birlashtiriladi.
Chekuvchi ayollarda miyokard infarkti va insult kabi oqibatlarga olib keladigan yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori (35 yoshdan oshgan va ko'p miqdorda chekilgan sigaretalar xavfi ortadi).
Migrenga o'xshash, kuchli bosh og'rig'i, flebit, flebotromboz, sariqlik, serebrovaskulyar kasalliklar, nafas olish paytida pichoq og'rig'i, ko'rish keskinligining keskin pasayishi, tromboz yoki yurak xurujiga shubha bo'lsa, Rigevidonni qo'llash to'xtatiladi.

Homiladorlik davrida

Preparat rejalashtirilgandan uch oy oldin yoki homiladorlik boshlanganidan keyin, homiladorlik paytida va qachon darhol to'xtatiladi emizish Bu chaqaloqlar uchun kontrendikedir. Bu homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan qondagi gormonlar darajasining oshishi bilan bog'liq. Har ikkala faol komponent ham ona suti bilan chiqariladi va yangi tug'ilgan chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin.

Bolalikda

Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda foydalanish uchun kontrendikedir. Bu balog'atga etishish va ovulyatsiyani bostirishga ta'sir qiluvchi faol gormonlar tarkibiga bog'liq. Rigevidon preparatini o'zingiz buyura olmaysiz, bu shifokor tomonidan qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq va bemorning tanasini to'liq tekshirgandan so'ng amalga oshirilishi kerak.

Spirtli ichimliklarga muvofiqligi

Shifokorlarning fikriga ko'ra, Rigevidon va spirtli ichimliklarni birlashtirish mumkin, ammo tabletkalarni qabul qilish va spirtli ichimliklarni ichish vaqtini ajratish yaxshiroqdir. Etanol va alkogolli ichimliklar yoki dori-darmonlar preparatning samaradorligini pasaytirgan bir necha holatlar bo'lgan.Bunday holatlar ko'p miqdorda spirtli ichimliklar iste'mol qilinganiga to'g'ri keldi. Ishonchli himoya qilish uchun moderatsiyadan foydalanish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Rigevidonni qabul qilishda ba'zi kombinatsiyalar dorilar taqiqlangan yoki "ehtiyotkorlik bilan foydalanish" guruhida. Kombinatsiyalar va xavflar:

barbituratlar, antiepileptik preparatlar, sulfanilamidlar, Fenitoin, Karbamazepin, pirazolon hosilalari steroid gormonlarining metabolizmini oshiradi;
antimikrobiyal vositalar ichak mikroflorasini o'zgartirib, kontratseptsiya samaradorligini pasaytiradi;
preparat trisiklik antidepressantlar, beta-blokerlar va maprotilin, insulinning biologik mavjudligi va gepatotoksikligini oshiradi;
Rigevidon Bromokriptinning samaradorligini pasaytiradi.

Rigevidonning yon ta'siri

Rigevidonni qabul qilgan bemorlarning sharhlariga ko'ra, u yaxshi muhosaba qilingan. Mumkin yon effektlar quyidagilar:

ko'ngil aynishi, qusish, diareya;
Bosh og'rig'i;
sut bezlarining qattiqlashishi;
tana vaznining o'zgarishi;
libido buzilishi;
kayfiyatning keskin o'zgarishi;
ko'z qovoqlarining shishishi, kon'yunktivit, ko'rish keskinligining buzilishi;
xloazma;
eshitish qobiliyatini yo'qotish;
teri toshmasi, qichishish;
buzoq kramplari;
sariqlik;
epileptik tutilishlarning ko'payishi;
giperglikemiya;
gipertrigliseridemiya;
buzilgan glyukoza bardoshlik;
qon bosimi ortishi;
tromboz, venoz tromboemboliya;
kandidoz, vaginal sekretsiyaning buzilishi.

Dozani oshirib yuborish

Bugungi kunga qadar Rigevidonning haddan tashqari dozasi yoki uni qo'llash natijasida toksik ta'sirlarning rivojlanishi holatlari tasvirlanmagan. Dozani uzoq vaqt davomida oshirib yuborish gormonal muvozanatga tahdid soladi. Har qanday g'alati nojo'ya ta'sirlar va tananing davolanishga noto'g'ri javob berishiga shubha tug'ilsa, siz yechim uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak (preparatni to'xtatish, boshqasini buyurish).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat epilepsiya, depressiya, o't pufagi kasalliklari, yarali kolit va bachadon miomasi uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Mastopatiya, sil, varikoz tomirlari, ko'p skleroz va bronxial astma bilan og'rigan bemorlarga murojaat qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Rigevidonni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar:

og'ir jigar kasalligi, konjenital giperbilirubinemiya;
xoletsistit;
tromboemboliyaga moyillik, uning mavjudligi;
ko'krak saratoni, endometrium saratoni, boshqa xavfli o'smalar;
giperlipidemiya;
arterial gipertenziya;
endokrin kasalliklar, og'ir diabetes mellitus;
o'roqsimon hujayrali, surunkali gemolitik anemiya;
noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
hidatidiform mol;
migren;
otoskleroz;
idyopatik sariqlik;
gerpes;
yoshi 40 yoshdan oshgan;
homiladorlik, laktatsiya;
komponentlarga yuqori sezuvchanlik.

Saqlash va sotish shartlari

Rigevidonni faqat retsept bo'yicha sotib olishingiz mumkin. Preparat uch yil davomida 25 darajagacha bo'lgan haroratda bolalardan uzoqda saqlanadi.

Rigevidonning analoglari

Preparatning bir xil tarkibi va ta'sir qilish printsipiga ega bo'lgan bir nechta analoglari mavjud. Mashhur o'rinbosarlar:

Yarina - drospirenon, etinil estradiolni o'z ichiga olgan planshetlar;
Regulon - etinil estradiol, desogestrelga asoslangan monofazik kontratseptiv;
Janin - antiandrogenik faollikka ega tabletka, uning tarkibida dienogest va etinil estradiol mavjud.

Regulon yoki Rigevidon - qaysi biri yaxshiroq?

Rigevidondan farqli o'laroq, Regulon tarkibida desogestrel mavjud. Shuningdek, u gipofiz bezi tomonidan gonadotropinlar sintezini bostiradi (luteinlashtiruvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar), endogen progesteronga o'xshash anti-estrogen ta'sirga ega va zaif anabolik faollik bilan tavsiflanadi. Umuman olganda, dorilar bir-biriga o'xshash, shifokor ularning retsepti to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Narxi

Rigevidonni dorixonalar yoki onlayn platformalar orqali shifokorning retseptini taqdim etish orqali sotib olishingiz mumkin. Dori-darmonlarning narxiga savdo marjasi darajasi va paketdagi planshetlar soni ta'sir qiladi. Preparat va uning analoglari uchun taxminiy narxlar.