Anesteziologiya va reanimatsiya bo'limida hamshiraning ishidagi odatiy xatolar. Anesteziologiya-reanimatsiya bo'limi katta hamshirasi tomonidan bajariladi. Mavzu: Hamshiralik xatolarining oldini olish o'quv savollari - hujjat Hamshiraning tipik xatolari va

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

E'lon qilingan http://allbest.ru

Tibbiyot xodimlarining kasbiy xatolari

Kirish

Kasbiy xatolar, boshqa har qanday kasb vakilida bo'lgani kabi, shifokorda ham sodir bo'ladi, ammo bu tibbiy xatolar katta ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Shifokor o‘z bemori va jamiyat oldidagi ma’naviy javobgarlikka ega (shifokorning ish tashlashi barcha mamlakatlarda qonun bilan taqiqlangan). Shubhasiz, shifokor kasallikni tan olishi, to'g'ri tashxis qo'yishi va bemorga zarur tibbiy yordam ko'rsatilishini ta'minlashi shart. Buning uchun u maxsus ta'limga ega. Ammo shifokor tomonidan oliy tibbiy ma'lumot olish barcha holatlarda kasallikning muvaffaqiyatli tashxisini ta'minlaydimi? Afsuski, bu har doim ham shunday emas. Gap shundaki, hozirgi vaqtda tibbiy bilimlarning butun "hajmini" endi bitta odam o'zlashtira olmaydi va tushuna olmaydi.

Noto'g'ri tashxis qo'yilgan har bir holat uchun shifokor qonuniy javobgarlikka tortilishi mumkin emas, degan fikr bor. Bu kasallik o'zgargan sharoitlarda noyob inson hayoti ekanligi bilan bog'liq. Hatto bir xil nomdagi kasalliklar ham har bir odamda turlicha bo'ladi. Semptomlarning atipikligi va bemorning kuzatuv ostida bo'lishining qisqa muddati tibbiy muvaffaqiyatsizliklarning asosiy ob'ektiv sabablari hisoblanadi.

Agar bemorda shifokorning ixtisosligi bilan bog'liq bo'lmagan kasallik bo'lsa, diagnostika qiyinchiliklari paydo bo'ladi.

Biroq, ikkinchisi hech bo'lmaganda bemorning kasallik profilini o'rganishi va tegishli mutaxassis bilan maslahatlashuvni tashkil qilishi kerak. Ko'pgina mualliflarning har biri o'zlarining tibbiy xatolar tasnifidan foydalanadilar.

Biz 11 ta bunday tasnifni tahlil qildik, ammo ularning har birida ma'lum kamchiliklar mavjud bo'lganligi sababli, biz adabiyotda tavsiflangan barcha turdagi tibbiy xatolarni maksimal darajada o'z ichiga olgan bir nechta tasniflarni birlashtirishga harakat qildik.

1. Tibbiy xatolarning turlari

Tashxis qo'yishda diagnostik xatolar.

Davolash va taktik xatolar: tashxis qo'yish uchun tadqiqot usullarini noto'g'ri tanlash; tadqiqot natijalarini noto'g'ri baholash; muayyan davolash usuli uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni belgilashda xatolar. Tibbiy va texnik xatolar: bemorni noto'g'ri tekshirish; diagnostika yoki terapevtik muolajalarni noto'g'ri bajarish. Tashkiliy xatolar: ish joyini noto'g'ri tashkil etish; davolash jarayonini noto'g'ri tashkil etish.

Tibbiy hujjatlarni yuritishdagi xatolar. Tibbiy xodimlar tomonidan tuzilgan hujjatlar oqlovchi yoki ayblovchi bo'lishi mumkin. Agar bemorga tibbiy yordam ko'rsatilgan bo'lsa, lekin kasallik tarixida yozuv bo'lmasa, harakat nomukammal deb hisoblanadi, agar bemorga hech narsa qilinmagan bo'lsa, lekin kasallik tarixida yozuv bo'lsa, chora ko'riladi. Faqat kompyuterda yozilgan kasallik tarixi haqiqiy emas deb hisoblanadi. Kompyuter faqat bemor ma'lumotlar bazasini bir necha yildan keyin qaytib kelgan taqdirda arxivlash uchun xizmat qiladi.

Tibbiyot xodimlarining xatti-harakatlaridagi xatolar

Tibbiyot muassasasining barcha xodimlari o'rtasida axloq va deontologiya tamoyillarining buzilishi tibbiyot xodimlarining xatti-harakatlaridagi xatolardir. Shifokor o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining harakatlari uchun javobgar bo'lib, u hamshiraning harakatlarida ishtirok etganmi yoki yo'qmi, muhim emas.

Kasalliklar mavjud ekan, tibbiy xatolar bo'lgan va bo'ladi. Ular muqarrar. Fojialar takrorlanmasligi uchun ularning mohiyatini tushunish muhimdir.

2. Tibbiy xatolarning sabablari

Maqsad

Shaxsiy postulatlarning nomuvofiqligi, buning natijasida kasallikning tashxisi va uni davolash o'zgaradi. Bunday o'zgarishlar, ayniqsa, yaqinda tibbiyot va, xususan, stomatologiyaning rivojlanishi tufayli tez sodir bo'lmoqda. Tibbiy asbob-uskunalar bilan ta'minlanmaganligi, tibbiy jihozlarning nomukammalligi. Bularning barchasi etarli darajada tibbiy ko'rikdan o'tishga va shunga mos ravishda davolanishga olib kelishi mumkin.

Tibbiyot muassasasi ishining etarli darajada aniq tashkil etilmaganligi: yordamchi xonalarning noaniq ishi, shifokorlarning ortiqcha yuklanishi, o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining past ijro intizomi.

Subyektiv

Shifokor sifatida etarli tajribaning yo'qligi. Tajriba vaqt bilan keladi, ammo bu tajribali shifokorlar xato qilmaydi degani emas.

Shifokorning o'z bilimini oshira olmasligi. Deontologiya tamoyillariga rioya qilmaslik (pessimizm yoki haddan tashqari optimizm, shifokor "asl" tashxis qo'yishi mumkin, tarafkashlik, mantiqsizlik va boshqalar).

Sug'urta tibbiyotining joriy etilishi bilan tibbiy xizmatlar iste'molchisi sifatida o'z davolovchi shifokorlariga da'vo arizasi bilan murojaat qiladigan bemorlardan da'vo holatlari paydo bo'ldi.

3. Tibbiyot xodimlarining kasbiy va mansab huquqbuzarliklari (jinoyatlari) uchun javobgarligi.

Mas'uliyat turlari Amalga oshirish shakllari

Jamoada axloqiy tahlil va muhokama. Sog‘liqni saqlash vazirligi huzuridagi Oliy attestatsiya komissiyasi yig‘ilishida muhokama qilindi

Huquqiy intizomiy jazo sog'liqni saqlash muassasasi rahbari tomonidan qo'llaniladi.

Ma'muriy SES tomonidan chiqarilgan, yong'in nazorati va boshqalar.

Jinoyat faqat sudda fuqarolik huquqida amalga oshiriladi.

Jazo turlari

Hamkasblarni ma'naviy qoralash (jamoat tanqidi)

Bemorlarni davolash bilan bevosita bog'liq bo'lgan lavozimlarni egallash huquqidan mahrum qilish. Tanbeh, tanbeh, qattiq tanbeh berish, 3 oygacha kam haq to'lanadigan ishga o'tkazish yoki shu muddatga lavozimini pasaytirish, ishdan bo'shatish.

Moliyaviy jarima, vaqtinchalik lavozimdan chetlashtirish va h.k.

Ozodlikdan mahrum qilish. 5 yilgacha kasbiy faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish.shartli ozodlikdan mahrum qilish. tuzatish ishlari. jarima, ishdan bo'shatish, ijtimoiy jazo choralarini ko'rish.

Boquvchisining vafoti munosabati bilan bemorning yoki uning qarindoshlarining sog‘lig‘iga yetkazilgan moddiy zararni qoplash to‘g‘risidagi fuqarolik da’vosini qanoatlantirish.

Afsuski, hozirgacha oliy o'quv yurtlarida tibbiy (tibbiy) faoliyatning huquqiy masalalariga juda kam vaqt ajratilmoqda. O'zingizni qanday himoya qilishni bilish uchun siz amaldagi qonunchilikda tibbiy faoliyatga qo'yiladigan talablarni bilishingiz kerak. Biz yashayotgan davlatning qonunlarini bilish kerak. Shunday qilib, masalan, agar bemor tish shifokori kreslosida tish shifokoriga tashrif buyurish paytida vafot etgan bo'lsa - bu tibbiyotda ish paytida sodir bo'lgan baxtsiz hodisa, bu jazolanmaydi.

Huquqbuzarlikning xususiyati va oqibatlariga qarab, tibbiyot xodimi har xil turdagi javobgarlikka tortilishi mumkin.

Fuqarolik huquqbuzarlik - fuqarolik qonunchiligini buzish, tibbiyot muassasasi (xodimlar, tibbiyot xodimlari) tomonidan shartnoma majburiyatlarini bajarmaslik, bu bemor tomonidan to'langan pul mablag'larini (to'g'ridan-to'g'ri zararni), penyalarni (zararlarni) undirishga olib kelishi mumkin. shuningdek qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda ma’naviy zararni qoplash summalari (zarar).

Fuqarolik javobgarligi. Mulkiy sanktsiyalarni qo'llash: bemor tomonidan to'langan summalarni qaytarish (ixtiyoriy ravishda yoki fuqarolik protsessi orqali).

Ma'muriy huquqbuzarliklar davlat yoki jamoat tartibiga, davlat hokimiyatining belgilangan tartibiga, fuqarolarning huquq va erkinliklariga tajovuz qilish, qonun hujjatlarida ma'muriy javobgarlik nazarda tutilgan aybli (qasddan yoki ehtiyotsizlik) harakat yoki harakatsizlik deb tan olinadi.

Ma'muriy javobgarlik. Jarima solish, mulkni musodara qilish, lavozimidan vaqtincha chetlatish.

Intizomiy huquqbuzarliklar

Mehnat, xizmat, ishlab chiqarish, o'quv intizomini buzish: ishdan bo'shatish, ishga kechikish, ishonib topshirilgan inventar buyumlarning saqlanishini ta'minlamaslik, bosh shifokor, bo'lim boshlig'ining buyrug'ini bajarmaslik.

Intizomiy javobgarlik. Intizomiy jazo choralarini qo'llash (tanbeh, tanbeh, qattiq tanbeh, lavozimini pasaytirgan holda o'tkazish, ishdan bo'shatish).

Moddiy javobgarlik. Etkazilgan zararni qoplash (mehnat qonunchiligida belgilangan tartibda).

Jinoiy huquqbuzarlik jinoyat qonunchiligining buzilishidir. Tibbiyot xodimlarining jinoyat tarkibini o'z ichiga olgan qasddan yoki ehtiyotsizlik bilan sodir etishi.

Jinoiy javobgarlik. Bu faqat sudda amalga oshiriladi.

Ba'zida tibbiyot xodimining harakati bir vaqtning o'zida bir necha turdagi jinoyat hisoblanadi. Huquqbuzarlikning har bir turi tegishli javobgarlik turini ham o‘z ichiga oladi.

Bemor va tibbiyot muassasasi o'rtasidagi munosabatlarni tartibga soluvchi asosiy hujjat "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Qozog'iston Respublikasi qonunchiligining asoslari" bo'lib, bu erda printsip qo'llaniladi: "Bemor DOIM HAQQI".

Qonun hujjatlariga muvofiq, qonunda quyidagilar nazarda tutilgan: “bemorning shifokorni tanlash huquqi, uning roziligini hisobga olgan holda, ambulatoriya sharoitida davolovchi shifokor bemorning yoki tibbiyot muassasasi (uning bo'limi) rahbarining xohishiga ko'ra tayinlanadi. Agar bemor davolovchi shifokorni o'zgartirishni talab qilsa, ikkinchisi boshqa shifokorni tanlashga yordam berishi kerak".

Qonunga muvofiq, shifokor tegishli mansabdor shaxs bilan kelishilgan holda bemorni davolashdan bosh tortishi mumkin, agar:

Rad etish bemorning hayotiga yoki boshqalarning sog'lig'iga zarar etkazmaydi:

Bemor davolanish rejimini va kasalxonada qolishni buzadi:

Bemor davolanish uchun pul to'lamaydi:

Klinik holat bemor talab qiladigan muayyan davolanishga (ortopedik tuzilmani o'rnatish) imkon bermaydi.

Tibbiy yordam sifatini baholash va eng muhimi, sifat nazorati masalasi bu erda va xorijda sog'liqni saqlash sohasida uzoq vaqtdan beri muhokama qilinmoqda. Ko'rinib turgan soddaligiga qaramay, "sifat" tushunchasini aniqlash juda qiyin. S.I.ning izohli lug'atida. Ozhegova: "Sifat - bu bir narsa yoki hodisani boshqalardan ajratib turadigan muhim xususiyatlar, xususiyatlar, xususiyatlarning mavjudligi."

Bugungi kunda tibbiy yordam sifatining aniq mezonlari deyarli yo'q, chunki davolanishning har bir aniq holati mutaxassislarni jalb qilgan holda individual tahlilni, tibbiy hujjatlarni sinchkovlik bilan o'rganishni va kollegial qarorlarni qabul qilishni talab qiladi.

Adabiyot

xato diagnostikasi tibbiy

1. Vermel I.G. Tibbiy faoliyatning sud-tibbiy ekspertizasi (nazariya va amaliyot masalalari).

Sverdlovsk: Ural universiteti nashriyoti

2. Qozog‘iston Respublikasining Fuqarolik kodeksi (birinchi va ikkinchi qismlar)

4. Rybakova M.G. Yakuniy tashxis - Tibbiyot olami - 1997 yil

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

Shunga o'xshash hujjatlar

Veterinariya shifokorining ob'ektiv, sub'ektiv va aralash kasbiy xatolari. Mutaxassislarning fikrlashini shakllantirish usullaridan biri sifatida tibbiy xatolarni tahlil qilish. Tibbiy fazilatlarni o'z-o'zini tarbiyalash, professional avtotrening yo'nalishlari.

referat, 20.12.2011 qo'shilgan


Davolash-profilaktika muassasalarining tibbiyot xodimlarining tarkibi. Tibbiyot xodimlarining o'tkir va surunkali infektsiyalari bilan kasallanish darajasi. Tibbiy xodimlarning infektsiya xavfi. Tibbiyot xodimlarini HBV infektsiyasiga qarshi muntazam emlash.

taqdimot, 25/05/2014 qo'shilgan


Shifokor va bemorning xarakterli xususiyatlari. Shifokorning ma'muriy-huquqiy javobgarligi. Shikoyatlarga javob turlari. Tibbiy xatolarning ob'ektiv va sub'ektiv sabablari. Hamkorlik orqali nizolarning oldini olish va hal qilish strategiyasi.

taqdimot, 25/12/2014 qo'shilgan


Tibbiyot xodimlari orasida hamshiraning kasbiy faoliyatining xususiyatlari. Hamshira sifatida ishlash uchun zarur bo'lgan shaxsiy fazilatlar. Tibbiyot muassasalarida tibbiyot xodimlari uchun kasbiy xavf omillari.

kurs ishi, 29.12.2013 yil qo'shilgan


Taktikada va davolanish vaqtini tanlashda xatolar. Kasalliklarni tashxislashdagi xatolar. Ob'ektiv diagnostika xatolarining sabablari. Kasalliklarning rivojlanish xususiyatlari va noto'g'ri anamnez. Aralash xatolar, ularning ob'ektiv omillar bilan bog'liqligi va ularning namoyon bo'lish darajasi.

referat, 19.12.2011 qo'shilgan


Hamshiralar va kichik xodimlar ishidagi psixologik bilimlar. Oftalmik jarrohlik bo'limida bemorlarga psixologik yordam. Hamshiralar ishining tamoyillari. Bemorning bo'limlarda qolishi uchun maqbul atmosferani yaratish.

taqdimot, 2014-07-23 qo'shilgan


Tibbiyot xodimlarining hozirgi qon orqali yuqadigan infektsiyalari (gepatit B, C, OIV) bilan kasalxonaga oid infektsiyaning oldini olish. Antiretrovirus preparatlardan foydalanish. Tibbiyot xodimlarini emlashning xususiyatlari.

taqdimot, 30.11.2016 qo'shilgan


Sog'liqni saqlash muassasasida tibbiyot xodimining infektsiyasi. Infektsiyalangan igna bilan terini teshishda infektsiya xavfini tahlil qilish. Atrof muhitda inson immunitet tanqisligi virusining saqlanib qolishi. Favqulodda vaziyatlarda tibbiy xodimlarning harakatlari.

taqdimot, 2016-04-20 qo'shilgan


Psixoterapiya o'tkazishda hamshiraning roli, psixiatriya klinikasida tibbiyot xodimining taktikasi. Psixiatriya shifoxonasining psixologik jihatlari, kasallik tufayli hissiy stressni bartaraf etish va resurslarni safarbar qilish.

referat, 04/10/2012 qo'shilgan


Tibbiy sug'urtani tashkil etishda hamshiralarning roli. Tibbiy sug'urtani tashkil etishda hamshiralik ishi vakillarining kasbiy afzalliklari. Ulyanovsk viloyatida tibbiy sug'urta: holati va istiqbollari.

Tibbiyot sohasidagi bu muammo bosma nashrlar sahifalarida doimiy ravishda muhokama qilinadi.

Bu erda tibbiyot xodimlarining kasbiy xatolari masalasining huquqiy jihati alohida ahamiyatga ega.

1837 yilda N.I. Pirogovning aytishicha, har bir vijdonli shifokor boshqa, tajribasiz shifokorlarga o‘rnak bo‘lishi uchun o‘z xatolarini ommaga oshkor qilishi kerak. " Doktor eslatmalari» V.V. Veresaeva tibbiy amaliyotdagi kasbiy xatolarning bir xil muammolari haqida gapiradi.

1. Tibbiyot xodimlarining xatolari, ayniqsa mashg'ulot davrida muqarrar.
2. Bu xatolar tibbiyot sohasidagi taraqqiyot uchun to'lanishi kerak bo'lgan juda yuqori narxdir.

Tibbiyot xodimlarining xatolarga zamonaviy nuqtai nazari 1941 yilda I.V. Davydovskiy sarlavhali. Tibbiy xatolar».

1. Tibbiyotni rivojlantirishda faollikni oshirish.
2. Endi muammoning barcha nuanslarini hisobga olishga qodir bo'lmagan tibbiyot xodimining tor ixtisosligi.

I.V. Davydovskiy shifokorlar tomonidan sodir etilgan kasbiy xatolar uchun javobgarlik to'g'risida o'zini juda aniq ifoda etdi. Agar xato bilmaslik tufayli qilingan bo'lsa, u holda xodimni tibbiyot amaliyotidan chetlashtirish kerak, aks holda "bilmaslik jinoyat emas".

Keyinchalik sud-tibbiy ekspertiza tibbiy xatoni "qasddan, beparvolik yoki insofsizlikdan tashqari, vijdonan xato" deb ta'riflay boshladi. Bundan kelib chiqadiki, kasbiy tibbiy xatolar jinoiy javobgarlikka tortilmaydi.

Bitta sud ekspertizasi quyidagi statistik ma'lumotlarni taqdim etadi:

• Barcha salbiy oqibatlarning 2,5% "baxtsiz hodisa" deb talqin qilinadi.
• 30% (shu jumladan o'limlar) "tibbiy xato" deb hisoblanishi mumkin

Baxtsiz hodisalar - bu tibbiyot xodimlarining to'g'ri harakat qilgan, ammo yuzaga kelgan asoratlarni oldindan ko'ra olmagan va oldini olish mumkin bo'lmagan holatlar.

Tibbiy xatolar- kasallikning atipik kechishi holatlari, shuningdek, shifokorning past malakasi tufayli xatolik holatlari.

Masalaning huquqiy tomoni"baxtsiz hodisa" yoki "tibbiy xato" atamalarini umuman bilmaydi.

Tibbiy hodisalarni sudda ko'rib chiqishda faqat tibbiy xodimning malakasiz harakati yoki harakatsizligi tufayli "aybdor" yoki "aybsiz"ligi hisobga olinadi.

« Tibbiy e'tiborsizlik moddasi”, 1992 yilda WMA tomonidan qabul qilingan, tibbiy xatolik muammosi mavjud emas, faqat tibbiy beparvolik ekanligini ta'kidlaydi. Bemorlarning shikoyatlari deyarli har doim quyidagilardan kelib chiqadi:

• "Sog'liqni saqlash huquqi" tushunchasini "sog'liqni saqlash kafolati huquqi" bilan almashtirish;
• tibbiy muammolarni ommaviy axborot vositalarida haddan tashqari yoritish, bu esa aholi o'rtasida sog'liqni saqlashga ishonchsizlikni keltirib chiqaradi;
• tibbiy amaliyotning aniq xavflari bilan bog'liq texnologiyalarni rivojlantirishning haddan tashqari tezligi.

• bemorga etkazilgan zararning sababi sifatida tibbiy ehtiyotsizlik, zaruriy davolash standartlarini ta'minlamaslik, kasbiy mahoratning etishmasligi, beparvolik;
• shifokorning noto'g'ri harakatlari bilan bog'liq bo'lmagan tibbiy yordamning muvaffaqiyatsiz oqibatlari.

WMA har qanday holatda ham bemorga etkazilgan zarar uchun kompensatsiya kafolatlanishi kerak, deb hisoblaydi. To'g'ri, ikkinchi holatda hali ham tibbiyot xodimlariga zarar keltirmaydigan moliyalashtirish manbasini tanlash kerak.

Bemor va tibbiyot xodimi o'rtasidagi da'volarni hal qilish uchun WMA professional beparvolik bilan bog'liq bo'lmagan davolanishning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari to'g'risida jamoatchilik xabardorligini maksimal darajada oshirishni taklif qiladi.

Masalan, bemorga tibbiy aralashuvdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan baxtsiz oqibatlarning xavfi va imkoniyatlari haqida doimo xabardor bo'lishi kerak.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, bemor mustaqil, asosli qaror qabul qiladi, buning uchun u keyingi barcha javobgarlikni o'z zimmasiga oladi.

Ekspertiza va tibbiy yordam sifati masalalari N 5, 2013 yil
Mylnikova I.S.

Rossiya davlat tibbiyot universiteti bioetika kafedrasi katta o‘qituvchisi

So'nggi o'n yilliklarda sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan qayd etilgan xatolar sonining ko'payishi xodimlarning turli guruhlari, shu jumladan hamshiralarning mehnat sharoitlari va bu shartlarning ish vazifalarining to'g'riligiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlarni rag'batlantirdi. Hamshiralarning ish sharoitlarini o'rganishda tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, kasbiy xatolarga yo'l qo'yish xavfini oshiradigan omillar tadqiqot ob'ektlari edi.

Ommaviy axborot vositalarida tibbiyot xodimlari, shu jumladan, hamshiralar tomonidan bemorlarning salomatligi va hayoti uchun jiddiy oqibatlarga olib kelgan yangi xatolar haqida muntazam xabarlar berib boriladi. Ko'pincha bunday xabarlarning yakuniy so'zlari: "Ehtiyotsizlik tufayli zarar etkazish fakti bo'yicha jinoiy ish qo'zg'atildi" va ko'pchilik xatoga yo'l qo'ygan tibbiyot xodimi (hamshira) haqiqatan ham ehtiyotkor bo'lmagan deb o'ylashga moyil. etarli. va beparvolik ko'rsatdi. Boshqacha qilib aytganda, hukm keng tarqalgan: "Agar siz xato qilgan bo'lsangiz, unda siz aybdorsiz va jazoga loyiqsiz". Biroq, bu shundaymi?

Ushbu maqolada biz hamshiralar xatolarining ob'ektiv sabablarini aniqlashga harakat qilamiz. Avvalo, biz hamshiralarning mehnat sharoitlari bilan bog'liq tashqi sabablar haqida, so'ngra inson psixikasining ob'ektiv xususiyatlari bilan bog'liq bo'lgan ichki sabablar haqida gapiramiz, ular hamshiralarni tayyorlashda va ularning ishini tashkil qilishda hisobga olinishi kerak.

Tashkiliy kamchiliklar xatolarning sabablari sifatida

Haddan tashqari yuk va tez-tez chalg'itish

So'nggi o'n yilliklarda sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan qayd etilgan xatolar sonining ko'payishi xodimlarning turli guruhlari, shu jumladan hamshiralarning mehnat sharoitlari va bu shartlarning ish vazifalarining to'g'riligiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlarni rag'batlantirdi. Hamshiralarning ish sharoitlarini o'rganishda tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, kasbiy xatolarga yo'l qo'yish xavfini oshiradigan omillar tadqiqot ob'ektlari edi. Shunday qilib, Yevropaning yirik kasalxonalari palata bo‘limlarida hamshiralar ishini o‘rgangan bir qator yevropalik tadqiqotchilar (Malchair, 1992; Gadbois; 1990), o‘z tadqiqotlari asosida shunday xulosaga kelishdi. Hamshiralar tashqi signallar (telefon qo'ng'iroqlari, bemorlarning so'rovlari, shifokorlarning shoshilinch ko'rsatmalari va boshqalar) bilan doimo chalg'itish zarurligini boshdan kechirish bilan birga, ko'p sonli fazoviy tarqoq va qisqa vaqt ichida vazifalarni bajaradilar va ko'pincha bajarilishini to'xtatadilar. vazifa haqida.

Shunday qilib, Estrin-Beharning so'zlariga ko'ra, tadqiqot o'tkazilgan frantsuz shifoxonalarining o'nta jarrohlik va ichki kasalliklar bo'limidagi hamshiralar ertalabki smenada (8 soat) o'rtacha 320 ta qisqa vazifani va tungi smenada (12 soat) 250 ta vazifani bajargan. Bundan tashqari, topshiriq davomida ularning harakatlari to'xtatildi: ertalabki smenada - 78 marta, tungi smenada - 28 marta. Shu bilan birga, hamshiraning bo'lim bo'ylab sayr qilish, egilgan holatda yoki qo'llarini cho'zish yoki cho'zish bilan band bo'lgan umumiy vaqti umumiy ish vaqtining deyarli 70% ni tashkil etdi. Bir smenada kunduzgi hamshira taxminan 7 km masofani, tungi hamshira esa 5 km masofani bosib o'tdi. Bunday sharoitda bemor bilan bevosita ishlash uchun ish vaqtining 15-20% dan ko'p bo'lmagan.

Inson faoliyatining har qanday turida ma'lum xatolar yoki kamchiliklar bo'lishi mumkin. Bemorlarga jarrohlik yordam ko'rsatishda ular jarroh va operatsiya xonasi hamshirasi ishida ham bo'lishi mumkin. Biroq, shifokorlar odamlar bilan muomala qilganligi sababli, ularning xatolari, ayniqsa jarroh va operatsiya hamshirasining xatolari alohida ahamiyatga ega bo'lib, ba'zi hollarda fojiali bo'ladi. Tibbiy xatolar ko'pincha keng jamoatchilik e'tiborini jalb qilishi ajablanarli emas. Shu bois jarrohlik amaliyotida yo‘l qo‘yilayotgan xatolarni har tomonlama, har tomonlama va xolisona tahlil qilish, ularning sabablarini o‘rganish va ayniqsa, oldini olish yo‘llarini izlash mamlakatimiz aholisiga jarrohlik yordamini yanada takomillashtirishda muhim ahamiyat kasb etadi.

Ba'zi mualliflar o'limga olib keladigan operatsiyalar paytida texnik xatolarni baxtsiz hodisalar bilan bog'lash mumkin deb hisoblashadi, baxtsiz hodisalarni tibbiyot xodimlarining (jarroh va operatsiya xonasi hamshirasi) ehtiyotsiz harakatlari bilan tushuntirishga harakat qilishadi.

Tibbiyot xodimlarining barcha jinoiy harakatlari orasida tibbiy yordam ko‘rsatishdagi ehtiyotsizlik va ehtiyotsizlik advokatlar tomonidan ehtiyotsizlik natijasida sodir etilgan jinoyatlar, qolganlari esa tibbiyot xodimlarining qasddan kasbiy jinoyatlari sifatida tasniflanadi.

Bemorning hayoti yoki sog'lig'iga zarar etkazganlik uchun tibbiyot muassasalari va ularning xodimlarining javobgarligi muammosi hozirda hal qilinmagan. Ushbu muammoni huquqiy tushunish uchun tibbiy xatolarni aniq ajratish kerak.

Jarrohlik yordamini ko'rsatishning har qanday bosqichida o'ylamasdan bemorning sog'lig'iga qandaydir zarar etkazgan harakatlarni professional xato deb ataymiz. Agar bemorning sog'lig'iga etkazilgan zarar tibbiyot xodimlarining o'z kasbiy majburiyatlarini ehtiyotsizlik, ehtiyotsizlik bilan bajarishi yoki bemorning manfaatlarini qasddan buzish natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, tibbiyot xodimlarining bunday harakatlari jinoiy hisoblanadi va ular intizomiy yoki sud javobgarligiga tortiladi.

Aksariyat sud-tibbiyot ekspertlari va advokatlar tibbiy xodimlarning noxush oqibatlar bilan bog'liq barcha harakatlarini to'rt guruhga ajratadilar: baxtsiz hodisalar; tibbiy xatolar; kasbiy jinoyatlar; tibbiyot xodimlarining ehtiyotsiz harakatlari

1. Baxtsiz hodisa ostida Tibbiy amaliyotda shifokor oldindan ko'ra olmaydigan va oldini ololmaydigan tasodifiy holatlar bilan bog'liq tibbiy aralashuvning noqulay natijasini tushunish odatiy holdir.

Baxtsiz hodisalar barcha o'limlarni o'z ichiga oladi. Bunday natijalarga misollar:

• jarrohlikdan keyin surunkali infektsiyani faollashtirish;
• · operatsiyadan keyingi asoratlar - peritonit va oddiy appendektomiyadan keyin qon ketish holatlari) operatsiyadan ko'p kun o'tgach, jarrohlik chandig'ining yorilishi yoki tromboz;
• · yurak havo emboliyasi va g'ayrioddiy morfologik xususiyatlarga qarab boshqa ko'plab asoratlar.
• 2. Tibbiy xatolar ko'pincha ob'ektiv sabablar bilan bog'liq. Bu tadqiqot usulining nomukammalligi yoki tibbiyot xodimlarining tajribasi etarli emasligi yoki tibbiy yordam ko'rsatish uchun tegishli ob'ektiv shart-sharoitlarning yo'qligi (tekshirish uchun oz vaqt, zarur jihozlar va dori vositalarining etishmasligi).
• 3. Kasbiy jinoyatlar

Aniqlangan hollarda huquqbuzarlik hisoblanmaydigan tibbiy xatolar va baxtsiz hodisalardan tashqari, kasbiy faoliyatdagi kamchiliklarga tibbiyot xodimlarining kasbiy jinoyatlari ham kiradi.

Tibbiy amaliyotda kasbiy jinoyat - bu shaxsning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadigan (yoki haqiqatda ham olib kelishi mumkin bo'lgan) yoki uning hayotiga xavf tug'diradigan shaxsiy burchlarini qasddan buzish.

4. Tibbiyot xodimlarining beparvolik, insofsizlik asosidagi, beparvolik, yengil-yelpilik va hattoki nodonlikda namoyon bo‘ladigan ehtiyotsiz harakatlari.

Baxtsiz hodisalardan farqli o'laroq, tibbiy xatolar va kasbiy jinoyatlar tibbiyotda umumiy qabul qilingan qoidalarga zid keladigan tibbiyot xodimlarining noto'g'ri harakatlari bilan bog'liq.

Tibbiyot xodimlarining jinoyatlari.

Tibbiyot xodimlarining kasbiy jinoyatlari uchun jinoiy javobgarligi to'g'risidagi masalani hal qilish uchun tergovchi quyidagi holatlarning mavjudligini aniqlashi kerak:

• · tibbiy yordamning noto'g'ri yoki o'z vaqtida ko'rsatilmaganligi, ko'rsatilmagan hollarda esa - buning uchun uzrli sabablarning mavjudligi yoki yo'qligi;
• · jabrlanuvchining o'limi yoki sog'lig'iga jiddiy zarar yetkazilishi;
• · tibbiyot xodimining aybi mavjudligi;
• · komissiyaning ishiga yordam beradigan sabablar va shartlarni aniqlash

Tibbiy xatoni operatsiya qiluvchi hamshiraning beparvo harakati bilan aralashtirib bo'lmaydi, u o'z harakatlarining mumkin bo'lgan oqibatlarini oldindan ko'ra olgan va ularning oldini olishga majbur bo'lgan.

Shuningdek, o'z vazifalarini vijdonsiz bajarish natijasida yuzaga keladigan tibbiy xatolar ham mavjud. Buning uchun operatsiya hamshirasi amaldagi qonunlarga muvofiq javobgar bo'ladi.

Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksida tibbiy xatolik haqida gap ketganda, tibbiy faoliyat bilan bog'liq eng yaqin moddalar 109-modda (ehtiyotsizlik tufayli o'limga olib kelishi); 118-modda (Ehtiyotsizlik tufayli sog'likka og'ir yoki o'rtacha og'ir shikast etkazish); 124-modda (bemorga yordam ko'rsatmaslik)

Tibbiyot xodimlari o'zlarining kasbiy faoliyati uchun qonuniy javobgarlik xavfi juda yuqori bo'lgan juda og'ir vaziyatda.

Tibbiy xatoni o'z harakatlarining mumkin bo'lgan oqibatlarini oldindan ko'ra oladigan va ularning oldini olishga majbur bo'lgan operatsiya hamshirasining beparvo harakati bilan aralashtirib bo'lmaydi.

Yuridik javobgarlikning boshlanishini minimallashtirish uchun tibbiyot xodimi o'z amaliyotida belgilangan qoidalarga (standartlar, qoidalar, ko'rsatmalar va boshqalar) rioya qilishi yoki ularni yozishni boshlashi kerak, chunki tibbiy ishlar bo'yicha sud amaliyoti bir yoki birining buzilishi yoki yo'qligi tufayli rivojlanadi. rasmiy vazifalarni bajarish paytida boshqa qoida.

Umuman olganda, huquqiy savodxonlikni o'z ichiga olgan tibbiyot xodimining kasbiy mahorati huquqiy javobgarlik choralaridan ishonchli himoyani ta'minlaydi.

Kirish
Tadqiqotning dolzarbligi shundaki, hozirgi vaqtda tibbiyot xodimlari juda ko'p xatolarga yo'l qo'yadilar, bu jamoatchilik muhokamasi uchun dolzarb mavzu bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi. Odamlar xato qilishga moyil. Bemorning sog'lig'iga barcha turdagi aralashuvlarning ijrochilari odamlar bo'lganligi sababli, xatolar muqarrar.


Tadqiqot ob'ekti: tibbiyot xodimining tipik xatolari
Tadqiqot mavzusi: tibbiyot xodimining tipik xatolari
Maqsad: tibbiyot xodimlarining odatiy xatolarini o'rganish va ularni bartaraf etishni ko'rib chiqish
Gipoteza: Tibbiyot xodimlarining ko'plab xatolari e'tiborsizlik tufayli sodir bo'ladi
Vazifalar:
1. “Tibbiyot xodimlari ishidagi odatiy xatolar va ularni bartaraf etish choralari” mavzusidagi adabiyotlarni o'rganing.
2. Anketa uchun savollar tuzing va so'rov o'tkazing
3. Shaxsiy ma'lumotlarni tahlil qiling va xulosa chiqaring
Tadqiqot usullari: 1.anketa 2.kontent tahlili.
O‘qish joyi: “6-sonli shahar klinikasi”
Amaliy ahamiyati: tibbiyot muassasalarida auditoriya soatlarida foydalanish mumkin.
I bob. Tibbiyot xodimlarining odatiy xatolari
1.1 Hamshiralik xatolarining sabablari
Odamlar xato qilishga moyil. Bemorning sog'lig'iga barcha turdagi aralashuvlarning ijrochilari odamlar bo'lganligi sababli, xatolar muqarrar.
Turli xil yondashuvlar va o'zaro ta'sirlarga ega nozik kasb va noaniqlikning muhim elementi.
Tibbiyot kasbining jamiyat oldida yuqori axloqiy ahamiyati, xato qilish huquqini istisno qiladi.
Hamshiralik xatolarining tasnifi:
1) axloq qoidalarini buzish.
Deontologik tamoyillarga rioya qilmaslik ("zarar qilmaslik", "axborotli rozilik", "hayot va qadr-qimmatni hurmat qilish" va boshqalar)
2) Texnik, jarrohlik va invaziv aralashuvlarni amalga oshirishda.
3) Farmakologik, farmakognozik xatolar.
4) Hamshiraning xarakteri va xulq-atvoridagi axloq va axloq xususiyatlari.
5) Diqqatning buzilishi tufayli.
Misol uchun, hamshiralarning eng ko'p uchraydigan xatosi bu preparatni noto'g'ri qo'llashdir.
Dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish paytida kuzatuvlarning yarmi sodir bo'ladi:
1) xodimlar noto'g'ri dori-darmonlarni buyursa,
2) doza noto'g'ri;
noto'g'ri boshqaradi
3) steril bo'lmagan sharoitda eritma tayyorlaydi.
Bemorlar parvarishlash va xavfsiz saqlash sharoitlariga ega.
Bemorlarni "nazorat qilish" bilan bog'liq xatolar:
Operatsiyadan keyingi bemorlar, uzoq vaqt davomida intensiv terapiya bo'limida bo'lgan bemorlar tibbiy xodimlar tomonidan diqqat bilan tekshirilishi kerak. Ular o'zlarini o'rab olishlari mumkin bo'lgan xavf-xatarlardan himoya qila olmaydilar. Ko'pincha bemorlarning ushbu guruhida fojiali voqealar sodir bo'ladi, bu esa tibbiy tashkilot rahbariyatiga ham, ushbu "tekshiruv" o'z vazifalarini o'z ichiga olgan oddiy xodimlarga nisbatan jinoiy ishlarga olib keladi.
Jiddiy muammo shundaki, xodimlarning etishmasligi sharoitida haddan tashqari ishlagan hamshiralar ko'pincha haddan tashqari charchoq tufayli og'ir oqibatlarga olib keladigan turli xil qonunbuzarliklarga yo'l qo'yadilar.
Tibbiy muolajalarni bajarishdagi xatolar:
1. Isitish moslamasi - isitish padining yaxlitligini va qopqoqning mahkamligini tekshiring; haroratni nazorat qilish. Himoyalanmagan teriga isitish padini tegizishdan saqlaning. Masalan, tug'ruqxonada o'g'il bola tug'ildi. Xonadagi havo harorati past bo‘lganligi sababli shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha hamshira qizdiriladigan yostiqchani olib, uni isitiladigan choynakdan suv bilan to‘ldirdi, so‘ng isituvchi prokladkani taglikka o‘rab, bolaning yoniga qo‘ydi. Isitish yostig'ining oqishi natijasida yangi tug'ilgan chaqaloq ikkinchi yoki uchinchi darajali termal kuyishlarni oldi. Prokurorning iltimosiga binoan hamshira yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga og'ir shikast etkazishda aybdor deb topilib, javobgarlikka tortildi.
2. Oshqozonni yuvish jiddiy protsedura bo'lib, agar uni amalga oshirish qoidalari buzilgan bo'lsa, juda jiddiy oqibatlarga olib keladi. Masalan, yelkasi chiqib ketgan 76 yoshli bemorda oshqozonni yuvishda (protsedura Rausch anesteziyasini berishdan oldin buyurilgan), hamshira 7-9 sm zondni kiritib, qarshilikni his qildi, ammo harakat bilan. u buni yengib chiqdi va protsedurani yakunladi. Bemor og'riqdan shikoyat qildi, ammo hamshira bunga ahamiyat bermadi va bu haqda jarrohga xabar bermadi. Ko'p o'tmay bemor kasal bo'lib qoldi va zudlik bilan reanimatsiyaga o'tkazildi va u erda vafot etdi. Otopsiyada faringeal orqa devorda yorilish bor edi. Hamshiraga nisbatan jinoiy ish qo‘zg‘atilgan.
3. Klizma - agar ho'qna qilish qoidalari buzilgan bo'lsa, bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazilishi, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin. Misol uchun, ginekologik shifoxonalardan birida jarrohlik arafasida to'rt nafar ayolga tozalovchi ho'qna buyurilgan. Biroq, ertasi kuni ertalab kasalxonada suv o'chirildi. Hamshira chelaklaridan birida qolgan suvdan foydalanishga qaror qildi. Jarayondan so'ng barcha to'rt ayolning ahvoli keskin yomonlashdi. Yuqumli-toksik shok surati bilan ular zudlik bilan reanimatsiya bo'limiga o'tkazildi. Ikki ayolni qutqarib bo'lmadi. Yana ikkitasini davolash uchun uzoq vaqt kerak bo'ldi. Bosh shifokor bo‘lim mudiri, hamshira va bo‘lim hamshirasini ishdan bo‘shatdi. Hamshira va prokuraturaga nisbatan jinoiy ishlar ochilgan.
1.2 Tashkiliy madaniyat hamshiralik xatolarining oldini olish omili sifatida
Axloqiy hamshiralik xatolarini kamaytirish uchun boshqaruv ishining madaniyatini rivojlantirish tavsiya etiladi.
Vaqtni oqilona taqsimlash aniq ish jadvalisiz bo'lishi mumkin emas. Ish joyi madaniyati. Ideal tartib ish stolida faqat kerakli hujjatlar bo'lishi kerak.
Ommaviy tadbirlarni o'tkazish madaniyati. Bu uchrashuvlar, muzokaralar va suhbatlar madaniyati. Mehmonlarni qabul qilish madaniyati. Hujjatlar bilan ishlash madaniyati. Nutq madaniyati.
Mustaqil ishlaydigan hamshiralar uchun ish yuki standartlarini ishlab chiqish ishni optimallashtirish va hamshiralar xatolarini kamaytirish uchun zarur.
Xavf madaniyatini shakllantirish. Hamshiralik kasbi bemor va shifokor o'rtasidagi pozitsiya, shuningdek, tungi smenadagi ish va uning monotonligi tufayli xavflidir.
Risklarni boshqarish tibbiy yordam sifatini nazorat qilishning bir qismidir. Jamiyat har doim sifatni talab qiladi, uni turli yo'llar bilan ta'minlash mumkin: texnologiya bo'yicha o'qitish, ijroni kuzatish va barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tahlil qilish orqali tibbiy ta'sir qilish xavfini kamaytirish.
Ish tavsifida mustahkamlangan ishingizni o'zingiz va o'zaro nazorat qilishni zaruratga aylantiring. Funktsional (ish) majburiyatlarida belgilangan o'z-o'zini va o'zaro nazorat talablari ushbu yo'riqnomaning majburiyligi tufayli amalga oshiriladi.
Tibbiy xizmatlarning sifat standartlarini ishlab chiqish. Har qanday hamshiralik aralashuvini o'tkazish uchun standartga ega bo'lish, undan har qanday og'ish xato deb hisoblanishiga olib keladi. Standartlarni yaratishdagi qiyinchilik, asosan, ijrochilarning psixologik negativligi tufayli, aniqlikni engishga yordam beradi.
Opa-singilning muvaffaqiyatli ishi uchun minnatdorchilik va maqtov holati menejerning xatolarni ko'rsatish qobiliyati bilan almashtirilishi kerak.
1.3 Hamshiralik xatolari xavfini kamaytirish yo'llari
 “Tajribali ishchi - yosh” juftlikda jamoada ishni aniq tashkil etish.
 Harakatlaringizni sharhlang (“Men Ivanovga insulin kiritish uchun ketyapman”).
 Kasbning stressiga qarshilikni rivojlantirish.
 Tayyorlanmagan auditoriyaga xatolar haqida og'zaki bayonot berishdan saqlaning.
 Tanlangan hamkasblarning tor doirasi uchun anonim bayonotdan foydalaning.
 Hamshiralik xatolari to'g'risidagi ma'lumotlarning maxfiyligi yozma "xatolar haqida ma'lumot varaqlari" ni hisobga olgan holda, hamshira menejeri tomonidan hamshiralik ishining anonim monitoringi tizimi bilan ta'minlanadi.
 Yil davomida ish natijalariga ko'ra tibbiyot muassasasidagi tendentsiyalarni aniqlash uchun hamshiralik xatolarini to'plash, tizimlashtirish, guruhlash.
 Tibbiyot ixtisosligi bo'yicha o'qitish uchun kasbiy tanlovni takomillashtirish (ekstremal vaziyatlarda harakat samaradorligi, temperament, xarakter va uning urg'ulari, ishni aniq tashkil etish qobiliyati).
 Butun tibbiyot xodimlarining ishini optimallashtirish uchun psixologning to'liq shtatli lavozimini joriy etish.
 Mentorlik va murabbiylik mutaxassislarni ish joyiga moslashtirishning yangi shakllari sifatida qo'llanilishi kerak.
 Hamshiralarning uzluksiz ta'lim olishlari uchun motivatsiya.
 Ish joyidagi samaradorlikni baholash tizimi.
Tungi smenada ishlash, ishga kirishish va u tugaganidan keyin dam olish vaqtini hisobga olishi kerak. Bunday xatolarni bartaraf etish usullari:
- bir juft xodimlarni shartli ravishda "diqqatli" - "e'tiborsiz" deb tasniflash zarurati;
- texnik manipulyatsiyani amalga oshirish bo'yicha harakatlaringizga og'zaki izoh berish;
-tungi smenada ishlashdan oldin 3-4 soat uxlash kerak;
- psixolog bilan maxsus mashg'ulotlarda xotira va e'tiborni o'rgatish;
- ko'rinadigan joyda davolash, manipulyatsiya va in'ektsiya xonalarida dori-darmonlar solingan shishalarning yorqin va aniq turli xil etiketkalari va majburiy eslatma jadvali;
- bemorning pasport ma'lumotlarini manipulyatsiya qilishdan oldin, tayinlashning o'ziga xosligini majburiy tushuntirish;
-hech qachon patnisni bir vaqtning o'zida turli bemorlar uchun in'ektsiya eritmalari bo'lgan shpritslar bilan to'ldirmang.
1.4 Hamshiralik xatolariga munosabatni o'zgartirish usullari
Kollokviumlarda (tibbiyot jamiyatlari, yig'ilishlarda) hamshiralik xatolarini ko'rib chiqish tamoyillari:
Yodda tutingki, monoton ish, shuningdek, tungi smenada ishlash xatolarga yo'l qo'yishga yordam beradi.
Majburiy o'z-o'zini va o'zaro nazorat bilan tibbiy xodimlar jamoasida ishlash.
Xato qilish qo'rquvini rivojlantirmang.
Xatolardan uyalmang (hech kim ulardan himoyalanmaydi).
Jamoada do'stona hamkorlik muhiti.
Olijanoblik va ishonch. Men yordam bera olaman, deb bilaman.
"E'tiborli" xodimlarning bir juftini shartli ravishda "ko'ngilsiz" ga tayinlash;
Texnik manipulyatsiyani bajarish uchun smena hamshirasining harakatlariga og'zaki izoh berish;
Tungi smenada ishlashdan oldin 3-4 soat uxlashni unutmang;
Psixolog bilan maxsus mashg'ulotlarda xotira va e'tiborni o'rgatish;
Dori-darmonlar bilan shishalarning yorqin va aniq turli xil belgilari;
Bemorning pasport ma'lumotlarini manipulyatsiya qilishdan oldin majburiy tushuntirish, tayinlashning o'ziga xosligi;
Hech qachon patnisni bir vaqtning o'zida turli bemorlar uchun in'ektsiya eritmalari bilan shpritslar bilan to'ldirmang.
Hamshiralik xatolarining oldini olishga o'rgatish usullari:
- Do'stona muhitni ta'minlash.
- Muayyan vaqt davomida xatolarni muhokama qilish uchun opa-singil kollektivizmi.
- Hamshiralar uchun manipulyatsiya paytida xatolarning oldini olish, dori-darmonlarni tarqatish va yuborishga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha relaksatsiya mashg'ulotlarini o'tkazish.
-Prinsipga amal qiling: takrorlash - o'rganishning onasi.
1.5. Hamshiralik xatolarining o'z-o'zidan va o'zaro diagnostikasi
Sug'urta tibbiyoti sharoitida hamshiralik protseduralaridagi xatolarni o'z-o'zidan tashxislash quyidagilarni ta'minlaydi:
- manipulyatsiya usulini o'zgartirish;
-tibbiyot xodimlari jamoasida ishlash uchun jamoaviy javobgarlik;
- hisobotlarni boshqaruvchiga rasmiy bo'ysunish;
- butun jamoaning ishonch va hamkorlik muhitini saqlash;
- hamshiralik xatolarining oqibatlarini tenglashtirishga yagona yondashuv.
Birinchi bob bo'yicha xulosa

2-bob. “Tibbiyot xodimlari ishidagi odatiy xatolar va ularni bartaraf etish choralari” mavzusidagi ilmiy-tadqiqot ishi.
2.1. Tadqiqot usullarining tavsifi
Nazariy qismga asoslanib, biz "Tibbiyot xodimlarining ishidagi odatiy xatolar va ularni bartaraf etish choralari" mavzusida so'rovnoma uchun savollar tuzdik va so'rov o'tkazdik. So'rov usuli bizga kerakli ma'lumotlarni tezda olish imkonini berdi. So'rov anonim tarzda o'tkazildi.
Savollarning asosiy bloklari:
Tibbiyot xodimlarining o'z ishlarida xatolariga olib keladigan sabablar;
Tibbiyot xodimlariga qanday xatolar xosdir;
Odamlar shifokor tomonidan qilingan xatolarga qanchalik tez-tez duch kelishadi?
Tadqiqot 6-sonli shahar klinikasida o'tkazildi. Tibbiy xodimlarning tipik xatolari muammosi va ularni bartaraf etish choralarini o'rganish uchun respondentlardan 10 ta savolga javob berish so'ralgan. Tadqiqot davomida jami 19-60 yoshdagi 40 nafar shaxs so‘roq qilindi. Kontentni tahlil qilish usulidan foydalanib, biz natijalarni tahlil qildik va xulosalar chiqardik.
2.2. Tadqiqot natijalarini tahlil qilish
Kontentni tahlil qilish usuli yordamida o'tkazilgan so'rov natijalariga asoslanib, biz natijalarni umumlashtirdik va asosiy bloklar uchun diagrammalarni tuzdik.
Kontentni tahlil qilish usuli yordamida o'tkazilgan so'rov natijalariga asoslanib, biz natijalarni jamladik va asosiy bloklar uchun diagrammalarni tuzdik:
Birinchi savol odamlar nima uchun poliklinikaga borishini aniqlash edi. Ma’lum bo‘lishicha, 55% (22 kishi) poliklinikaga faqat ma’lum sabablarga ko‘ra, ya’ni o‘zini yomon his qilganda yoki betob bo‘lganida murojaat qiladi. 14 kishi (35%) boshqa sabab bilan boradi. Va tibbiy ko'rikdan o'tish uchun 24 kishi (10%)
Rasm 1. Klinikaga tashrif buyurish
Ikkinchi savol odamlarning klinikalarda qancha vaqt sarflashini bilish uchun so'ralgan. Va natijalarga ko'ra, juda uzoq vaqt. 26 respondent (65%) klinikada 30 dan 60 daqiqagacha o'tirishadi, 12 respondent (30%) bir yoki ikki soat vaqt sarflaydi. Ikki soatdan ko'proq vaqt davomida faqat ikki kishi (5%), ehtimol u qanday qilib bir oz takabbur bo'lishni va barcha shifokorlardan "tezda" o'tishni bilmaydi.
Rasm 2. Tashrif vaqti
Uchinchi savolda tibbiyot xodimlari bemorlarga qo'pol munosabatda bo'ladimi, degan savol tug'iladi. Natijalar shuni ko'rsatadiki, 55% (ya'ni 22 kishi) deyarli doimo xodimlarning qo'polligiga duch keladi. 12 kishi (30%) ba'zan tibbiyot xodimlarining qo'polligini sezmaydi, 6 kishi (15%) esa umuman qo'pollikka duch kelmaydi. Bu, ehtimol, juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.
Rasm 3. Tibbiyot xodimlarining qo'polligi
To'rtinchi savol bemorlarning qo'pollikka qo'pollik bilan javob berish istagi bor-yo'qligini aniqlash uchun so'ralgan. Va bilasizmi, natijalar meni hayratda qoldirdi. Faqat 20 kishi (50%) qo'pollik bilan javob berishni xohlaydi. 6 kishi (15%) qo'pollikka qo'pollik bilan javob berishni istamaydi. 14 kishi (35%) esa bu savolga javob berishga qiynalmoqda. Ehtimol, klinikada qo'pollikka qo'pollik bilan javob beradigan va umuman javob bermaydigan yagona raqam bor.
Shakl 4. Bemorning qo'polligi
Beshinchi savol respondentlar tibbiy xodimlar tomonidan xatolarga duch keldimi yoki yo'qligini aniqlash uchun so'ralgan. Ko'p sonli, ya'ni 24 kishi (60%) tibbiyot xodimlarining xatolariga duch kelmadi. 16 kishi (40%) tibbiyot xodimlarining xatolariga duch keldi.
Rasm 5. Tibbiyot xodimlari tomonidan xatolar bo'lganmi?
Xo'sh, oxirgi savolda shunday ma'lumotlar bor edi. Tibbiyot xodimlarining xatosi nimada? Deyarli birdek, respondentlarning fikricha, ehtiyotsizlik tufayli 18 kishi (45%) va 16 kishi (40%) tibbiyot xodimlarini mas'uliyatsizlik, 6 kishi (15%) tibbiyot xodimlari o'z ishining malakasini umuman bilmaydi.
Shakl 6. Xatolarning sabablari
Ikkinchi bob bo'yicha xulosa
Shunday qilib, biz deyarli barcha odamlar tibbiy xodimlarning xatolariga duch kelishgan degan xulosaga kelishimiz mumkin va ko'pincha sabab:
- e'tiborsizlik
-savodsizlik
- mas'uliyatsizlik.
Tibbiyot xodimlari mehnatini yaxshilash uchun sharoit yaratish zarur. Qoidalarga rioya qiling va bir-biringiz bilan muloqot qilishda hissiyotlarni saqlang.
Xulosa
Tibbiy xatolar muammosi barcha qit'alardagi barcha mamlakatlar uchun dolzarbdir, ammo hozirgacha faqat rivojlangan davlatlar tibbiy xatolarning oldini olishda faol pozitsiyani egalladi. Aksariyat tashkilotlar mustaqil ravishda har bir halokatli xatodan oldin taxminan 329 ta kichik ehtiyotsizlik hodisasi sodir bo'lgan degan xulosaga kelishdi. Mutaxassislarning fikricha, ularning aksariyati noto'g'ri tashkil etilgan ish bilan bog'liq. Yagona tasdiqlangan tizimni yaratish tufayli barcha tibbiy xatolarning taxminan 50% va salbiy reaktsiyalarning 75% oldini olish mumkin. Kasbiy standartlar va algoritmlarni yaratish, tibbiyot muassasalarini kompyuterlashtirish retseptlarni yozish va yodlashdagi xatolarni bartaraf qiladi, universal davolash sxemalari va protokollari esa xodimlarni psixologik omillar - stress, charchoq, unutuvchanlikdan himoya qiladi. Muvaffaqiyatli jamoaviy ish, shifokor, hamshira va farmatsevt o'rtasidagi hamkorlik xatolar sonini kamaytirishning kalitidir.
Shunday qilib, biz tibbiyot xodimlarining odatiy xatolarini o'rganib chiqdik va ularni qanday bartaraf etishni ko'rib chiqdik. Bu maqsadga erishish uchun avvalo adabiyotni o‘rgandik