Tibbiyot xodimlari uchun shaxsiy himoya vositalari infektsiyalarga qarshi kurashda samarali to'siqdir. Tibbiyot xodimlari uchun shaxsiy himoya vositalari: zamonaviy tendentsiyalar Tibbiy shaxsiy himoya vositalari

Standart sanoat standartlarini tasdiqlash to'g'risida Rossiya Mehnat vazirligining 1997 yil 29 dekabrdagi 68-son qarori (2012 yil 5 mayda o'zgartirishlar kiritilgan). bepul chiqarish maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa jihozlar kiygan ishchilar shaxsiy himoya

Hujjat haqiqiydir

• Asosiy menyu
  • Ilova № 1. Aviatsiya va mudofaa sanoati tashkilotlari xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 2. Maishiy xizmat ko'rsatish tashkilotlari xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 3. Uy-joy kommunal xo'jaligi xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari. - Endi amal qilmaydi
  • Ilova No 4. Yog'och kesish, rafting, yog'och tashish, o'rmon xo'jaligi tashkilotlari va kimyo o'rmon xo'jaligi korxonalari xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 5. Metropolitendan foydalanishda ishtirok etadigan ishchilarni maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalari bilan bepul ta'minlash bo'yicha standart sanoat standartlari. - Endi amal qilmaydi
  • Ilova No 6. Qog'oz-tsellyuloza, gidroliz va yog'och kimyo sanoati xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 7. Savdo xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 8. Geologik, topografik-geodeziya, qidiruv, yer tuzish ishlari va kartografiya ishlab chiqarishi bilan shug‘ullanuvchi xodimlarga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning standart sanoat standartlari.
  • Ilova № 9. Dori vositalari, tibbiy-biologik preparatlar va materiallar ishlab chiqarishda ishlaydigan xodimlarga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 10. Mikrobiologik sanoat xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari.
  • Ilova № 11. Sog'liqni saqlash tashkilotlari va xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari. ijtimoiy himoya aholi, tibbiy tadqiqot tashkilotlari va ta'lim muassasalari, dorivor zuluklarni tayyorlash, etishtirish va qayta ishlash uchun bakterial va biologik preparatlar, materiallar, o‘quv ko‘rgazmali qurollar ishlab chiqarish
  • Ilova No 12. Qishloq va suv xo'jaligi xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari. - Endi amal qilmaydi
  • Ilova № 13. Baliqchilik sanoati xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning standart sanoat standartlari.
  • Ilova No 14. SSSR Mehnat bo'yicha Davlat qo'mitasi va Butunittifoq Prezidiumi qarorlari bilan tasdiqlangan ishchilar va xizmatchilarga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish bo'yicha standart sanoat standartlari ro'yxati. Kasaba uyushmalari markaziy kengashi ushbu qarorning qabul qilinishi bilan qo'llanilmaydi

Fuqarolar, davlat organlari va idoralarining ishchilari va xizmatchilariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning namunaviy standartlari yong'in bo'limi, favqulodda vaziyatlarning oldini olish va oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etuvchi idoralar va tashkilotlar tabiiy ofatlar, shuningdek zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ishlarda, shuningdek maxsus harorat sharoitida bajariladigan yoki ifloslanish bilan bog'liq bo'lgan ishlarda 1-ilovaga muvofiq boshqa ishchilar.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i
2010 yil 1 sentyabrdagi N 777n
Zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ishlarda, shuningdek, maxsus harorat sharoitida yoki ular bilan bog'liq ishlarda ishlaydigan ishchilarga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning namunaviy standartlarini tasdiqlash to'g'risida. ifloslanish"

s uchun shaxsiy himoya vositalarini chiqarish standartlarini topa olmayapman

1. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 11 avgustdagi N 906n buyrug'i "Kimyoviy ishlab chiqarish bilan shug'ullanuvchi xodimlarga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish uchun standart standartlarni tasdiqlash to'g'risida" zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishlash, shuningdek maxsus harorat sharoitida yoki ifloslanish bilan bog'liq ishlarda" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2011 yil 05 sentyabrda N 21737 bilan ro'yxatga olingan)
va/yoki
2. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2008 yil 1 oktyabrdagi 541n-sonli buyrug'i "Krossovkalar ishchilariga sertifikatlangan maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish uchun standart standartlarni tasdiqlash to'g'risida" zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishlaydigan, shuningdek maxsus harorat sharoitida yoki ifloslanish bilan bog'liq ishlar bilan shug'ullanadigan iqtisodiyotning barcha tarmoqlarida kasblar va lavozimlarni qisqartirish" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida oktyabr oyida ro'yxatga olingan). 2008 yil 20-sonli N 12499).

Salom. Menda quyidagi savol bor: korxonamiz polietilen mahsulotlar ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi, bizda ham o'zimizning kichik avtomobil transporti sanoati. Kombinatsiya orqali bizda mavjud hamshira ishlaydi qaysi amalga oshiradi sayohatdan oldin tekshirish haydovchilar. Shuning uchun biz unga maxsus kiyim berishga majburmiz. Topa olmayapman shaxsiy himoya vositalarini berish standartlari V Ushbu holatda. 08/11/11 yildagi 906n-sonli standart qoidalarda bunday pozitsiya yo'q. Xo'sh, qanday standartlardan foydalanishim kerak? Oldindan rahmat.

Tibbiyot xodimlariga sanitariya kiyimlarini berish

5. 290n-sonli Qoidalarning 13-bandiga muvofiq tibbiy tashkilot xodimlarga berilishini to'g'ri hisobga olish va nazorat qilishni tashkil etishi kerak sanitariya kiyimi V muddatlari. Eslatib o'tamiz, sanitariya kiyimlaridan foydalanish muddati xodimlarga haqiqiy berilgan kundan boshlab hisoblanadi.

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 65-sonli buyrug'iga binoan shifokorlar, yordamchilar, o'rta va kichik tibbiyot xodimlari, instruktorlar. jismoniy terapiya, mehnat terapiyasi instruktorlari, uy bekalari, uy xizmatchilari, texniklari, rentgenologlari va sog'liqni saqlash muassasalari farroshlariga (shu jumladan ilmiy-tadqiqot institutlarining klinika va klinik bo'limlari, tibbiyot ta'lim muassasalari, tibbiyot bo'limlari va ta'lim muassasalarining kabinetlari) quyidagi kombinezonlar beriladi:

Ish kiyimlari, xavfsizlik poyafzallari va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berishning sanoat standartlarini, shuningdek, sanitariya kiyimi va sanitariya poyabzali standartlarini (1988 yil 16 sentyabrdagi o'zgartirishlar bilan) joriy etish to'g'risida

1.3. Ko'rsatmalar tibbiyot xodimlari kasaba uyushmasi markaziy qo‘mitasi bilan kelishilgan muassasalar, korxonalar va sog‘liqni saqlash tashkilotlarini maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalari bilan ta’minlash, saqlash va ulardan foydalanishni tashkil etish to‘g‘risida (6-ilova).

2.1. Qaror bilan tasdiqlangan iqlim zonalarida ishchi va xizmatchilarga issiq maxsus kiyim va maxsus poyabzallarni bepul berish me’yorlariga muvofiq ishchi va xizmatchilarni issiq maxsus kiyim va maxsus poyabzal bilan ta’minlash. Davlat qo'mitasi SSSR mehnat va ijtimoiy masalalar va Butunittifoq kasaba uyushmalari markaziy kengashi Prezidiumi 12/08/82 N 293/P-19 (ilova No 3).

Rossiya Federatsiyasining qonunchilik bazasi

Eslatma. Klinik hovlida ishlash uchun moxovga qarshi muassasalarning ma'muriy va xo'jalik xodimlariga: paxta xalat, paxta qalpoq yoki ro'mol, galoshlar, izolyatsion astarli paxta ko'ylagi, texnik rezina qo'lqoplar, kombinatsiyalangan qo'lqoplar berilishi kerak. Belgilangan to'plam moxov koloniyasining klinik hovlisining kirish qismida joylashgan bo'lishi kerak va uni kommunal hovliga olib chiqish mumkin emas.

Eslatma. 13 va 37-bandlarda nazarda tutilgan ishchilarga, shuningdek vaboga qarshi muassasalar xodimlariga qon so‘ruvchi hasharotlar ko‘p tarqalgan yoki ensefalit oqadilar bilan kasallangan joylarda ishlaganda qo‘shimcha ravishda quyidagi himoya kiyimlari to‘plami beriladi:

Rossiya sog'liqni saqlash tizimida tibbiyot xodimlari uchun himoya kiyimlarini berish standartlari

Oq tibbiy palto paydo bo'lishining aniq sanasini, shuningdek uning muallifini nomlash mumkin emas. Ba'zilar pediatr Karl Rauchfussni, boshqalari esa jarroh Jozef Listerni eslashadi. Biroz vaqt o'tgach, jarrohlik operatsiyalari paytida tibbiyot xodimlari uchun rezina qo'lqop va niqoblar qo'llanila boshlandi.

Ba'zan sog'liqni saqlash muassasalarida himoya kiyimlari psixologik maqsadlar uchun zarur degan fikrni eshitishingiz mumkin. Bemor shifokor yoki hamshirani boshqa ishchilardan darhol ajrata oladi va shifokorning o'zi unga nisbatan ko'proq ishonch hosil qiladi. Biz bu nuqta sodir bo'lishiga rozimiz, lekin baribir asosiy narsa gigiena maqsadlari.

Xodimlarni maxsus kiyim, poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlash to'g'risida

Tashkilotlarda shaxsiy himoya vositalarini berish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 1 iyundagi 290n-sonli "Tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq tashkil etilishi kerak. Tarmoqlararo qoidalar ishchilarni maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalari bilan ta’minlash”. Ehtimol, bu masalada eng qiyin narsa xodimlarga nima berishimiz kerakligini aniqlashdir. Biz ushbu ma'lumotni o'zimiz tegishli bo'lgan sanoatdan kelib chiqib, mos ravishda ish kiyimlarini bepul chiqarish uchun standart sanoat standartlaridan olishimiz kerak. Misol uchun, agar bizda do'kon bo'lsa, unda biz savdo xodimlariga maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul tarqatish bo'yicha namunaviy sanoat standartlariga murojaat qilamiz. Va shunga o'xshash, analogiya bo'yicha.

Tashkilotingiz sohasi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, murojaat qilishingiz mumkin Model standartlari Iqtisodiyotning barcha tarmoqlarida mehnat sharoitlari zararli va (yoki) xavfli bo‘lgan ishlarda, shuningdek, mehnat sharoiti zararli va (yoki) xavfli bo‘lgan ishlarda band bo‘lgan, turli kasblar va lavozimlardagi xodimlarga sertifikatlangan maxsus kiyim, maxsus poyabzal va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish. maxsus harorat sharoitlari yoki ifloslanish bilan bog'liq. Ikkinchisi, nomidan ko'rib turganimizdek, barcha sohalarga tegishli.

Tibbiyot xodimlari uchun shaxsiy himoya vositalarini berish uchun qanday standartlar belgilanadi?

Maxsus jihozlarning odatiy ro'yxati odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi: antibakterial poyabzal qoplamalari; paxta qo'lqoplari; lateks (sintetik) qo'lqoplar; himoya ko'zoynaklar; dielektrik qo'lqoplar; yuz qalqonlari; namlik o'tkazmaydigan va qo'rg'oshin bilan qoplangan apronlar; antibakterial kostyumlar; agressiv suyuqliklar bilan ishlash uchun rezina qo'lqoplar; plastik apronlar; yenglar; bir martalik niqoblar; xavfsizlik poyabzali; shaxsiy nafas olishni himoya qilish uchun aerozolga qarshi vositalar.

Tibbiy xodimlar almashtiriladigan kiyimlar to'plami bilan ta'minlanishi kerak : xalatlar, shlyapalar, zaxira poyabzal asbob-uskunalar varaqasiga muvofiq, lekin har bir ishchiga 3 donadan kam bo'lmagan maxsus kiyim to'plami.Operatsiya bo'limida shifokorlar va operatsiyaga jalb qilingan boshqa shaxslar steril xalat, qo'lqop va niqoblarda ishlashi kerak. O'zgartirilishi mumkin bo'lgan poyafzal mato bo'lmagan materialdan tayyorlanishi kerak.

Tibbiy shaxsiy himoya vositalari

Rentgen xonalarida shifokorlar, feldsherlar va kichik tibbiyot xodimlari standart shaxsiy himoya vositalari to'plamiga qo'shimcha ravishda ular bilan ishlash uchun to'plam olish huquqiga ega. ionlashtiruvchi nurlanish, shu jumladan moslashtiruvchi ko'zoynaklar, qo'rg'oshinli rezina qo'lqoplar va apron, bibli suv o'tkazmaydigan apron.

Tibbiyot xodimlari o'z vazifalarini bajarishda sezilarli neyro-emotsional stressga duchor bo'lishadi va xavfli va zararli biologik, kimyoviy va jismoniy omillarga ta'sir qilish xavfi yuqori. Tibbiyot xodimlari orasida kasbiy kasalliklarning mavjudligi kam uchraydigan holat emas. Xodimlarning xavfsizligini qanday ta'minlash va undan qochish kerak salbiy oqibatlar ularning salomatligi uchunmi?

Shaxsiy himoya vositalari

Sizning mehnat faoliyati tibbiy xodimlar doimo zararli va xavfli ta'sirga duchor bo'lishadi ishlab chiqarish omillari. Ko'pincha ishchilarning terisi va shilliq pardalari bemorlarning qoni va boshqa biologik suyuqliklari bilan ifloslangan bo'lib, bu favqulodda holat yoki ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisaga olib kelishi mumkin, bu bizning "Avariya" maqolalarida batafsil tavsiflanadi; Va " Favqulodda vaziyatlar" Bunday holatlarning oldini olish uchun tibbiyot xodimlari shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishlari kerak.

• rezina qo'lqoplar;
• Xavfsiz ko'zoynaklar;
• Paxta xalat yoki kostyum;
• Apron suv o'tkazmaydigan;
• Dielektrik galoshlar (elektr asboblari bilan operatsiya xonalarida ishlaganda);
• Paxta qalpoq, qalpoq yoki sharf;
• Teri shippak;
• Qo'rg'oshinli kauchukdan qilingan apron va qo'lqoplar (rentgen xonasi ishchilari uchun).

Ushbu mahsulotlar oldini olish va ta'minlash uchun mo'ljallangan tibbiy yordam zamonaviy qurol turlaridan zarar ko'rgan aholiga, shuningdek, ayrim favqulodda vaziyatlarda. Shu bilan birga, odamlarni turli xil zararli omillardan himoya qilish kuchayadi.

Tibbiy shaxsiy himoya vositalariga quyidagilar kiradi:

1. Radioprotektorlar - ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirini kamaytiradigan moddalar. Standart radioprotektor hisoblanadi tsistamin,

planshetlarda ishlatiladi. Mumkin bo'lgan nurlanishdan 30-40 daqiqa oldin olinadi, agar kutilgan doz 1 Gy yoki undan yuqori bo'lsa. Agar kerak bo'lsa (davomli nurlanish bilan) preparat yana bir xil dozada qo'llaniladi - 6 tabletka, suv bilan yuviladi.

Kambag'allik holatida (havo harorati yuqori bo'lganda, harakat kasalligi paytida) dozani 4 tabletkaga kamaytirish mumkin.

Yana bir radiatsiyaga qarshi dori kaliy yodid, Bu kattalar uchun har kuni 1 tabletkadan radioaktiv tushishdan keyin 10 kun davomida ishlatiladi, ayniqsa, ifloslangan hududda o'tlayotgan sigirlarning suti oziq-ovqat sifatida ishlatilsa. Shunday qilib, u insonning ichki ta'siri xavfiga qarshi radioprotektiv vositadir.

2. Antidotlar (antidotlar) - bu kimyoviy moddalar yoki boshqa zaharli moddalar ta'sirini oldini oluvchi yoki zaiflashtiradigan moddalar. Ba'zi antidotlar tanadagi zaharni kimyoviy bog'lab, ozgina zaharli moddalar hosil qilish yoki zaharli moddalarni tanadan olib tashlashni tezlashtirishga qodir.

Maxsus antidotlar mavjud, ya'ni. ma'lum zaharlarga nisbatan tanlab ta'sir qiladiganlar va oshqozon-ichak traktidan zaharlarning so'rilishini sekinlashtiradigan o'ziga xos bo'lmaganlar (masalan: faollashtirilgan uglerod). Shu bilan birga, universal antidotlar yo'q.

3. Antibakterial vositalar.

Ular, shuningdek, o'ziga xos yoki o'ziga xos bo'lmagan bo'lishi mumkin.

Nonspesifik profilaktika vositalariga quyidagilar kiradi: antibiotiklar, sulfanilamidlar, interferonlar.

Maxsus profilaktika vositalariga quyidagilar kiradi: sarumlar, vaktsinalar, toksoidlar, bakteriofaglar.

Ro'yxatga olingan mablag'larning bir qismi AI-2 birinchi yordam to'plamiga kiritilgan.

AI-2 individual birinchi yordam to'plami- shprits naychasi va qalam qutilaridagi dori-darmonlar to'plami bilan to'q sariq rangli plastik quti. Birinchi yordam to'plamining og'irligi 130 g bo'lib, ko'krak cho'ntagida olib yuriladi. Birinchi yordam to'plamining yaroqlilik muddati - 3 yil.

1-sonli rozetka - anestezikli shprits trubkasi – 1-2% eritma promedola 1,0 ml . Mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Suyak sinishi, keng yaralar, kuyishlar va boshqalar natijasida kelib chiqqan kuchli og'riqlar uchun antishock agenti sifatida ishlatiladi. U tinchlik davrida sarmoya kiritilmaydi va alohida sharoitlarda alohida saqlanadi.

2-rozetka - dori vositasi bo'lgan FOVga zarar etkazish uchun antidotga ega qizil qalam qutisi TAREN. Kosonlarda 6 ta planshet mavjud. "Kimyoviy signal" signali bilan 1 tabletkadan og'iz orqali gaz niqobini qo'yishdan oldin (kerak bo'lganda) oling.

Agar zararlanish belgilari kuchaysa, siz yana 1 tabletka olishingiz kerak. Preparatni qabul qilish PPEdan foydalanishni istisno etmaydi.

Eslatma :tinchlik davrida promedol va taren preparatlari birinchi tibbiy yordam to'plamidan chiqarildi.

Nest No 3 - katta oq qalam qutisi sulfadimetoksin - antibakterial vosita No 2. Hammasi bo'lib, qalam qutisi har biri 0,2 g dan 15 ta planshetni o'z ichiga oladi. Katta dozalarda radiatsiya ta'siridan keyin yuzaga keladigan oshqozon-ichak kasalliklarini bartaraf etish (oldini olish) uchun olinadi. Preparat quyidagi sxema bo'yicha olinadi: birinchi kunida bir marta 7 tabletkadan, ikkinchi va uchinchi kunlarda 4 tabletkadan suv bilan.

Rozetka № 4 - № 1 radioprotektorli 2 ta pushti qalam qutisi - sistamin. Har bir qalam qutisi har biri 0,2 g dan 6 ta tabletkadan iborat. Mumkin bo'lgan nurlanishdan 30-40 daqiqa oldin oling (nurlanish xavfi); 4-5 soatdan keyin boshqa qalam qutisidan yana 6 tabletka oling. Agar bardoshlik yomon bo'lsa, doz 4 tabletkaga kamayadi. Siz sistaminni kichik dozalarda mumkin bo'lgan nurlanish bilan qabul qilmasligingiz kerak (prognoz qilingan dozasi 1 Gy dan kam).

Rozetka №5 - 2 ta qalam qutisi bo'yashsiz, 4 qirrali antibakterial №1 - xlortetratsiklin gidroxloridi. Har bir qalam qutisida preparatning 5 ta tabletkasi mavjud (har bir stolga 1 million birlik antibiotik). Bakteriologik infektsiya xavfi yoki fakti (masalan: bakteriologik quroldan foydalanish), shuningdek yara va kuyish infektsiyalarining oldini olish vositasi sifatida qabul qilinadi, har bir dozada 5 tabletkadan. Agar kerak bo'lsa, preparatning birinchi dozasidan 6 soat o'tgach, 5 tabletkani - ikkinchi qalam qutisining tarkibini qayta oling.

6-sonli rozetka - qalam qutisi oq№2 radioprotektiv agent bilan - kaliy yodid 0,125 tabletkalarda, jami 10 tabletka. Ichki nurlanish xavfi mavjud bo'lsa, ayniqsa radioaktiv yod bo'lishi mumkin bo'lgan ifloslangan hududda o'tlayotgan sigirlarning sutini iste'mol qilish tufayli radioaktiv tushishdan keyin 10 kun davomida har kuni 1 tabletkadan foydalaning.

(Tsistamin tashqi nurlanish paytida tananing radiatsiya reaktsiyasini oldini oladi va kaliy yodid - ichki nurlanish paytida.)

7-sonli rozetka - qalam qutisi ko'k rang antiemetik bilan - sahnarazin planshetlarda (preparatning 5 tabletkasi, har biri 0,006 g). U tananing nurlanishga asosiy reaktsiyasini to'xtatish (yengillashtirish) uchun ishlatiladi. Qabul qilish nurlanishning yuqori dozalari prognoz qilingan keksa odamning buyrug'i bilan amalga oshiriladi. Preparat kuchli miya kontuziyasidan kelib chiqqan ko'ngil aynish uchun ishlatilishi mumkin. Preparatni takroriy qo'llash 3-4 soatdan keyin mumkin.

Bolalar uchun yordam va profilaktika vositalarining yagona dozalari:

8 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar - kattalar dozasining yarmi, ammo og'riq qoldiruvchi va radioprotektiv vositalar - to'liq dozada;

8 yoshgacha bo'lgan bolalar - kattalar dozasining ¼ qismi.

Kaliy yodid quyidagi dozalarda qo'llaniladi: - kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar - har bir dozada 1 tabletka (0,125 g);

2 yoshgacha bo'lgan bolalar - AI-2 birinchi tibbiy yordam to'plamidan 1 tabletka (0,04 g) yoki 1/3 tabletka;

homilador ayollar - 1 tabletka (0,125 g) bir vaqtning o'zida 0,75 g (3 tabletka 0,25 g) kaliy perklorat qabul qilish bilan;

Emizgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar 125 mg barqaror yod olgan onaning suti bilan preparatning kerakli dozasini oladi.

Preparat ovqatdan so'ng kuniga bir marta jele, choy yoki suv bilan birga og'iz orqali olinadi. Kaliy yodid bo'lmasa, boshqa yod preparatlari oldini olish uchun ishlatilishi mumkin:

A ) Lugol eritmasi va 5% li yod damlamasi.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar:

Lugol eritmasi kuniga 1 marta 22 tomchi yoki ovqatdan keyin yarim stakan sut yoki suvda kuniga 10-11 tomchi;

5% yod damlamasi, kuniga 1 marta 44 tomchi yoki ovqatdan keyin yarim stakan sut yoki suvga kuniga 2 marta 20-22 tomchi.

5 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar:

Lugol eritmasi kuniga 1 marta 10-11 tomchi yoki ovqatdan keyin yarim stakan sut yoki suvga kuniga 2 marta 5-6 tomchi tomiziladi.

5% yod damlamasi, kuniga bir marta 20-22 tomchi yoki ovqatdan keyin yarim stakan sut yoki suvga kuniga 2 marta 10-11 tomchi.

5 yoshgacha bo'lgan bolalar- Lugol eritmasi va 5% yod damlamasi ichki foydalanish uchun buyurilmaydi.

Yod damlamasi bilak yoki pastki oyoq terisiga (5 yoshgacha bo'lgan bolalar) qo'llanilishi mumkin. Kuyishning oldini olish uchun 2,5% yod damlamasini qo'llash yaxshidir. 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 20-22 tomchi miqdorida qo'llaniladi; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 10-11 tomchi.

Maksimal himoya ta'siri barqaror yoddan erta foydalanish bilan erishiladi. Dori mumkin bo'lgan infektsiyaning butun davri davomida takrorlanadi, lekin kattalar uchun 10 kundan, homilador ayollar va 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 24 kundan oshmasligi kerak.

Fuqaro muhofazasi xodimlari (fuqaro mudofaasi tuzilmalari) uchun individual tibbiy jihozlar, shuningdek:

Individual antikimyoviy paket - IPP-8 (10).

Bu teriga va qo'shni kiyimlarga tomchilar suyuqligi yoki tumanga o'xshash moddalar, bakterial agentlar va ba'zi hollarda radioaktiv moddalar ta'sirida qisman sanitariya bilan ishlov berish uchun mo'ljallangan.

IPP-8 polidegazlash formulasi bilan to'ldirilgan vintli qopqoqli shisha yoki plastmassa butilkadan, polietilen qobig'iga joylashtirilgan to'rtta paxta-doka tampondan iborat.

Agar paket to'g'ri ishlatilsa, uning mazmuni ikkita MChJ uchun etarli.

Agar zaharli yoki boshqa kimyoviy moddalar teriga tushsa, xavfli moddalar Siz zudlik bilan paketning sumkasini ochishingiz kerak, tamponni shishadagi suyuqlik bilan namlang va u bilan artib oling. ochiq joylar tana va dubulg'a - gaz niqobi, so'ngra yana bir tamponni namlang va tanaga tutashgan yoqani, yeng manjetlarini, shuningdek kimyoviy moddalar yoki xavfli kimyoviy moddalar tomchilari ko'rinadigan kiyim joylarini arting. Kimyoviy moddalardan jabrlanganlarga yordam ko'rsatishda, agar ular gaz niqobi bo'lmasa, birinchi navbatda yuzni shisha tarkibiga namlangan tampon bilan davolash kerak, bu esa ko'zlarni gazsizlantiruvchi suyuqlik bilan aloqa qilishdan himoya qiladi. degassing, ko'z atrofidagi terini quruq tampon bilan artib oling va gazli niqobli dubulg'a kiying. Keyin terining ochiq joylarini (qo'llar, bo'yin) va formaning ulashgan qirralarini davolashingiz kerak.

IPP gaz niqobi sumkasining cho'ntagida tashiladi.

IPP-10 alyuminiy tsilindrdir, ko'krak qafasi polidegazlovchi suyuqlik bilan to'ldirilgan (Langlik asosidagi formula). Agentlar bilan ifloslanish zonasiga kirishdan 10 minut oldin, nozulning to'xtash joylarini to'xtash joylaridan siljitish va mushtni urish orqali sumkani ochish kerak. Keyin shtampni nozul bilan olib tashlang va kaftlaringizga 10-15 ml suyuqlik quying, uning yupqa qatlami old tomondan yuz va bo'yin terisiga yog'lanishi kerak. Keyin ko'krakni silindrning bo'yniga qo'ying, mushtni ko'krak teshigiga joylashtiring va sumkani qayta ishlatilguncha saqlang.

Qo'llashdan keyin suyuqlik terining qalinligida himoya plyonka hosil qilib, 12-24 soat davomida himoya ta'sirini ta'minlaydi. Suyuqlik teri tomonidan yaxshi so'riladi, agar u ko'zlarga tushsa, u qattiq tirnash xususiyati keltirmaydi, hislar sovun bilan aloqa qilishdan ko'ra og'riqli emas va suv bilan yuvish orqali osongina chiqariladi.

Agar kimyoviy vosita teriga tushsa, uning ochiq joylari qayta ishlanadi.

IPP-10 paketining ba'zi dizaynlari "romashka" kabi joylashtirilgan qopqoqli alyuminiy tsilindrdir. Qopqoqni soat yo'nalishi bo'yicha chertgangacha aylantirganingizda, sumkadan 10-15 ml polidegazlovchi suyuqlik chiqariladi.

Individual kiyinish paketi (PPI).

PPI yaradorlar va kuyganlarga aseptik bog'lash qo'llash uchun ishlatiladi. Qo'llaniladigan bandaj jarohatni (kuyish yuzasini) ikkilamchi mikrob infektsiyasidan himoya qiladi va engil qon ketishini to'xtatadi.

U uzunligi 7 m, eni 10 sm steril bandaj va 17x32 sm oʻlchamdagi ikkita steril paxta-doka yostigʻidan iborat boʻlib, prokladkalardan biri bintning uchiga mahkamlanadi, ikkinchisi harakatlanuvchi. Buning yordamida, kirib boradigan yaralar bo'lsa, bitta paket yordamida kirish va chiqish teshiklarini yopish mumkin. Rangli iplar prokladkalarning sirtlarini belgilaydi, ularni bandaj qo'llashda qo'llaringiz bilan ushlash mumkin. Bandajni mahkamlash uchun sumkada pin bor. Paketning tarkibi qog'ozga, so'ngra rezina matodan qilingan muhrlangan qobiqga o'raladi, shuning uchun o'ram namlikdan qo'rqmaydi va radioaktiv changdan himoyalangan.

Paketni ochish uchun kauchuk qobiq uning ustidagi kesmalar bo'ylab yirtilib ketadi. Qog'oz qobig'idan pin olinadi va kiyimga qulay joyda yopishtiriladi. Keyin bandaj va prokladkalar qog'oz qobig'idan chiqariladi. Bir qo'lingiz bilan bir yostiq mahkam tikilgan bandajning uchini, ikkinchi qo'lingiz bilan bandajning burmasini olib, qo'llaringizni bir oz yon tomonlarga yoying. Bunday holda, bandaj chiqariladi va yostiqlar to'g'rilanadi. Yostiqchalarning bepushtligini buzmaslik uchun, ayniqsa yaraga qo'llaniladiganlar, ularni rangli iplar chiziqlari bilan yon tomonlardan olish kerak. Agar kiruvchi yaraga bandaj qo'llanilsa, prokladkalar kerakli masofaga bir-biridan uzoqlashtiriladi, yaraga qo'llaniladi va bint bilan mahkamlanadi. Bandajning oxiri pin bilan mahkamlanadi. Yara yoki kuyishning o'lchamiga qarab, prokladkalar ochilmagan holda, yarmiga, bir-birining ostiga yoki bir-birining yonida qo'llaniladi.

Agar jarohat joyi kiyim (poyabzal) bilan qoplangan bo'lsa, uni tikuv bo'ylab kesib olish kerak (etikning yuqori qismi - orqa tikuv bo'ylab) va kesma orqali yaraga bint qo'yilishi kerak.

Pnevmotoraks bilan kechadigan penetratsion ko'krak yaralari uchun plevra bo'shlig'iga havo kirishining oldini olish uchun muhrlangan (okklyuziv) bandaj qo'llaniladi. Shu maqsadda yaraga ichki tomoni bilan kauchuklangan xalta qobig'i qo'yiladi, so'ngra yostiq va yara mahkam bog'lanadi.

PPI o'rniga foydalanish mumkin universal kiyinish sumkasi(PPU).

PPI dan farqli o'laroq, bu sumkaning yostiqlarining ichki yuzasida doka qatlami to'qilmagan metalllashtirilgan material bilan almashtiriladi. Yaraning oqishi bilan bog'liq holda o'zining singdiruvchanligini saqlab qolgan holda, bu material yaraga yopishmaydi (kuyish yuzasi).

Profilaktik preparat P-6 (10).

P-6 (10) preparati profilaktik himoya ta'siriga ega. Bu murakkab kimyoviy tarkibga ega (antikolinerjiklar, qaytariladigan xolinesteraza inhibitori va trankvilizatorlar) kombinatsiyalangan antidotdir. Profilaktik vosita sifatida OPA kimyoviy ta'sir qilish xavfi mavjud bo'lganda, shuningdek OPA (zarin, soman, VX) bilan zaharlanishga shubha qilinganda qo'llaniladi. Preparatni qo'llash keyinchalik dorivor preparatlarni qo'llashni istisno qilmaydi - zaharlanish belgilari paydo bo'lganda (budaxin, afin) antidotlar.

Og'iz orqali, har bir dozada 1-2 tabletka (0,1-0,2 g) ishlatiladi. Agar kimyoviy hujum xavfi mavjud bo'lsa, preparat fuqarolik mudofaasi organlarining ko'rsatmasi bo'yicha 2 tabletka miqdorida qo'llaniladi, qolgan barcha hollarda 1 tabletka ishlatiladi. Himoya ta'siri qabul qilinganidan keyin 30 daqiqadan so'ng rivojlanadi va 12-18 soat davom etadi. Agar kerak bo'lsa, 12-18 soatdan keyin preparatni qayta qabul qiling.

P-6 (10) preparatini qabul qilgandan so'ng, yon ta'sir sifatida quruq og'iz va uyquchanlik qayd etilishi mumkin.

Tibbiy shaxsiy himoya vositalarining so'nggi ishlanmalari.

Raboservis kompaniyasi (Moskva, tel. 095-151-0558) eng zamonaviy tibbiy himoya vositalarini ishlab chiqarishni boshladi.

Individual antikimyoviy paket IPP-11.

Inson terisining ochiq joylarini bir ta'sir qiluvchi organofosforli zaharli moddalardan himoya qilish va zararsizlantirish uchun mo'ljallangan. IPP-11 - bu Langlic retsepti bo'yicha singdirilgan, ichiga to'qilmagan tamponlar o'rnatilgan polimer materialdan tayyorlangan, germetik muhrlangan qobiq. Paket tirqish bo'ylab ochiladi, tamponlar chiqariladi va tananing ochiq joylari va kiyimning qo'shni qirralari davolanadi. Oldindan ariza bu vosita teriga 24 soat davomida himoya ta'sirini ta'minlaydi.

Yaroqlilik muddati - 5 yil. Og'irligi 40 gr.

Individual kiyinish sumkalari PPI-AV-3, steril.

Ular yuqori sorbsiya qobiliyatiga ega va shikastlanmagan (ular yara yuzasiga yopishmaydi va bog'lash paytida og'riqsiz olib tashlanadi), namlik va mikroblarga chidamli, yarada normal issiqlik va bug 'almashinuvini ta'minlaydi.

Paket 2 ta yostiqchadan (harakatlanuvchi va qo'zg'almas) va elastik mahkamlovchi bandajdan iborat. Plitalar uchta qatlamdan iborat:

trikotaj to'rga asoslangan atravmatik (yaraga yomon yopishish);

sorbsiya - paxta-viskon tolalari asosida;

himoya - to'qilmagan polipropilen tolaga asoslangan.

Paket allergik yoki bezovta qiluvchi ta'sirga olib kelmaydi.

Bandaj elastik shaffof materialdan tayyorlangan bo'lib, u yostiqlarni tananing turli qismlariga yaxshi mahkamlaydi. PPI muvofiqlik sertifikatiga ega.

Xulosa

Shunday qilib, himoya fazilatlari va shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish tartibini bilish nafaqat harbiy xizmatchilar, balki aholi, fuqaro muhofazasi bo'linmalari shaxsiy tarkibi va qutqaruvchilar, xavfli ishlab chiqarishlarda, ham urushda, ham tinchlik davrida ham muhimdir. PPEdan o'z vaqtida va to'g'ri foydalanish odamlarning nobud bo'lishining oldini oladi yoki zamonaviy qurollarning turli xil zarar etkazuvchi omillarining ta'sirini, shuningdek, tinchlik davrida avariyalar va ofatlar natijasida yuzaga keladigan xavflarni sezilarli darajada kamaytiradi.

Kasalxona infektsiyalarining oldini olishda barcha tibbiyot xodimlarining ishtirokini tashkil etishning roli.

Butun dunyoda yuqumli kasalliklar kasallanish va o'limning asosiy sababi bo'lib qolmoqda va sog'liqni saqlash muassasalaridagi tibbiyot xodimlari doimo ularni yuqtirish xavfi ostida bo'lib, tez-tez yuqadi.

Keng tarqalgan virusli gepatit B va C, OIV infektsiyasi ahamiyatini ko'rsatadi xavfsiz sharoitlar tibbiyot xodimlarining ishi. Ko'pgina infektsiyalar kasallikning aniq belgilari paydo bo'lishidan oldin tarqalishi mumkin. Bemorlarning qon va boshqa tana suyuqliklari bilan aloqa qilish infektsiya xavfini oshiradi. O'z navbatida, turli xil tibbiy muolajalarni o'tkazishda bemorlarning steril bo'lmagan yo'l bilan yuqishi ehtimoli tibbiy asboblar, yomon davolangan qo'llar, yuz niqobi bilan qoplanmagan yuqori nafas yo'llari va boshqalar.

OIV va gepatit B va C haqida tashvishlanish kuchayib borayotganiga va bu qon orqali yuqadigan infektsiyalarning yuqish mexanizmini yaxshiroq tushunishga qaramay, ko'p hollarda muammolar etishmasligi tufayli murakkablashadi. zarur mablag'lar tibbiyot xodimlari va bemorlarni himoya qilish, shifoxona ichidagi infektsiyaning to'liq oldini olishni ta'minlaydigan tegishli sanitariya-gigiyena sharoitlarining yo'qligi.

Nozokomial infektsiyalar tarqalishining oldini olishning eng muhim yo'nalishlari:

• muntazam o‘quv seminarlari va konferensiyalarini o‘tkazish orqali tibbiyot xodimlarining bilim darajasini oshirish bo‘yicha tadbirlar
• doirasida sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimga rioya etilishini nazorat qilish ishlab chiqarish nazorati har jihatdan
• tegishli mehnat sharoitlarini ta'minlash va majburiy foydalanish sifat shaxsiy mablag'lar himoya qilish.

Tibbiyot xodimlari uchun zamonaviy shaxsiy himoya vositalarining ish joyidagi o'rni.

Tibbiyot xodimi va bemorning infektsiyasini oldini olish uchun to'siq choralarini nazarda tutuvchi eng muhim shaxsiy himoya vositalari qo'lqop va niqoblardir.

Tibbiyot xodimlarining ongida har qanday bemor bilan ishlashda qo'lqopdan foydalanishning barqaror stereotipini mustahkamlash nafaqat ularning, balki bemorning xavfsizligining kalitidir.

Agar bemorning qon yoki tana suyuqliklari, shilliq pardalari yoki shikastlangan terisi bilan aloqa qilishning eng kichik ehtimoli bo'lsa, shuningdek, o'z terisi kesilgan yoki boshqa shikastlangan bo'lsa, maxsus tibbiy qo'lqoplardan foydalanish kerak.

Qo'lqoplardan to'g'ri foydalanishning ajralmas sharti qo'lqop kiyishdan oldin qo'lni majburiy yuvishdir. Bu xodimlarning qo'lidan rezident mikrofloraning operatsiya qilinayotgan bemorning to'qimalariga kirib borishi uchun ishonchli to'siq yaratadi va tibbiyot xodimining qo'llarining ifloslanishini oldini oladi. Ma'lumki, mikroflora har doim qo'llarning terisida har xil miqdorda bo'ladi, qo'llarni steril bo'lishi uchun davolash mumkin emas. Qo'l terisining mikroflorasi doimiy (rezident) va vaqtinchalik (o'tkinchi) mikroorganizmlardan iborat. Doimiy mikroorganizmlar terida yashaydi va ko'payadi, vaqtinchalik mikrobial flora esa yaqinda bo'lgan ifloslanishni aks ettiradi va faqat cheklangan vaqt davomida mavjud.

Doimiy mikroorganizmlarning aksariyati terining yuza qatlamlarida joylashgan bo'lib, ularning 10-20% i uning chuqur qatlamlarida yashashi mumkin.

Qo'l bilan ishlov berish texnologiyasi element hisoblanadi yagona tizim diagnostika va terapevtik muolajalar paytida sog'liqni saqlash muassasalarida bemorlarning infektsiyasini oldini olish. Amalga oshirilgan manipulyatsiya turiga qarab, turli darajadagi zararsizlantirish (qo'llarning terisidan mikroorganizmlarni olib tashlash) talab qilinadi: gigienik yuvish, gigienik antiseptiklar, jarrohlik davolash (1-jadvalga qarang).

Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash qo'llarning teri yuzasidan deyarli barcha vaqtinchalik va yuzaki yashovchi mikroflorani olib tashlaydi. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, rezident mikroflora muqarrar ravishda terining chuqur qatlamlaridan uning yuzasiga chiqadi, bu esa o'z egasi uchun xavfsiz (odatiy) bo'lib, operatsiya qilingan bemorlarda jarrohlik jarohati to'qimalariga kirib, o'limga olib kelishi mumkin. Agar bemorlarda turli xil etiologiyalarning immunitet tanqisligi holatlari bo'lsa, bu ayniqsa xavflidir: diabetes mellitus, malign neoplazmalar, OIV bilan kasallangan odamlar va boshqalar.

Bunday imkoniyat past sifatli qo'lqoplardan foydalanganda yoki ular operatsiya va boshqa tibbiy invaziv muolajalar paytida shikastlanganda paydo bo'ladi, chunki "qo'lqop sharbatida" to'plangan rezident mikroflora qo'lqop yuzasiga tushib, bemorga etib borishi mumkin.

Qo'lqoplardan foydalanish kerak bo'lgan tibbiy muolajalar ro'yxati 1, 2-jadvallarda ko'rsatilgan.

Bemorlarni ham, tibbiyot xodimlarini ham himoya qilish darajasini oshirish uchun Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan Rossiya Federatsiyasi Davlat standarti 2004 yilda tibbiy qo'lqoplar uchun ikkita standartni ishlab chiqdi. Ushbu standartlar 2005 yil 1 yanvardan boshlab amal qiladi:

1. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti - GOST R 52238-2004 "Kauchuk lateksdan tayyorlangan steril bir martalik jarrohlik qo'lqoplar";
2. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti - GOST R 52239-2004 "Bir martalik tibbiy diagnostika qo'lqoplari".

Qo'lqoplar ishlatiladi tibbiyot muassasalari, quyidagilarga bo'linadi:

• bir martalik va qayta foydalanish mumkin
• jarrohlik va diagnostika yoki tekshiruv
• ixtisoslashgan

Ularning barchasi turli o'lchamlarga ega va qo'lqoplar partiyasini tanlash va sotib olayotganda buni yodda tutish kerak.

Standartlar tibbiy qo'lqoplar tabiiy lateks va sintetik materiallardan tayyorlanishi mumkinligini belgilaydi. Bir martali ishlatiladigan qo'lqoplar barcha sintetik va lateks qo'lqoplarni o'z ichiga oladi. Bir martali ishlatiladigan qo'lqoplarni qayta ishlatish va ularni sterilizatsiya qilish mumkin emas, chunki ular buziladi va himoya xususiyatlarini yo'qotadi.

Aksariyat hamshiralar va shifokorlar qo'lqopni yoqtirmaydilar va buning sababi bor. Barmoqlaringizning sezgirligi yo'qoladi, qo'llaringizning terisi quriydi va po'stlanadi va asbob qo'llaringizdan sirg'alib ketishga moyil bo'ladi.

Ammo "nafratlangan" qo'lqoplar infektsiyadan himoya qilishning eng ishonchli vositasi bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi va ularni ishlab chiqarish texnologiyalari har yili yaxshilanadi.

Jarrohlik qo'lqoplari bardoshli, moslashuvchan va tekshiruv qo'lqoplariga qaraganda uzunroq bo'lishi kerak. Ular bilakka etib boradi va uzoq muddatli jarrohlik muolajalar paytida qo'llarning charchoqlarini kamaytirish uchun anatomik shaklga ega. Qadoqlash belgilanishi kerak - uchun o'ng qo'l, uchun - chap. Barmoq uchidagi kauchuk yupqa, manjetda kuchli, yostiq yo'q.

Zamonaviy modellarda qo'lqoplarning kafti va barmoq uchlari teksturalangan yuzaga ega, bu asbob jarrohning qo'liga ishonchli tarzda o'rnatiladi. Eng nozik qo'lqoplar - eng nozik - mikrojarrohlik operatsiyalari uchun mo'ljallangan, ammo travmatologiya bo'limida ishlash uchun, hatto katta kuch bilan ham yirtilmaydigan bardoshli qo'lqoplar mos keladi.

Tekshiruv (diagnostik) qo'lqoplari universaldir, ular har qanday qo'lda kiyinishi mumkin, asosiysi o'lchamni tanlashdir, ular qisqaroq va ko'pincha rulon bilan jihozlangan.

Qo'lqopdagi tayanch doimiy munozara mavzusidir. Aksariyat rus shifokorlari rolikli qo'lqoplardan foydalanishga odatlangan va roliksiz qo'lqoplarga o'tish mutaxassislarni chalg'itadi va hayratda qoldiradi. Qo'lqopda rolikning yo'qligi ishlab chiqaruvchining iste'molchiga pul tejashga urinishi emas, balki qon, shilliq va boshqa tana suyuqliklarining to'planishi natijasida hosil bo'lgan infektsiyalangan suyuqlikka qarshi kurashda asosiy yechimdir. soat davom etadigan operatsiyalar paytida rolik. Bunga qo'shimcha ravishda, rolikli qo'lqoplar kiyganda o'ralishning yoqimsiz xususiyatiga ega. Bir qator bo'limlarda ishlash uchun bu muhim emas, lekin operatsiya xonasida ulardan foydalanish qiyin, shuning uchun jarrohlik qo'lqoplarida, qoida tariqasida, rolik yo'q.

2000 yildan beri ko'plab ishlab chiqarish korxonalari kuchaytirilgan manjetli jarrohlik qo'lqoplarini ishlab chiqarishga o'tdilar va rolik yo'q, chunki ko'plab sinovlar tasdiqladi:

• qo'lqop manjetidagi yostiqning mavjudligi patogen mikrofloraning rivojlanishi uchun sharoit yaratishga yordam beradi;
• yuqori ekstremitalarda qon oqimini buzadi va bu operatsion xodimlarning harakatlarida charchoq va qattiqlikni oshiradi.

Bu muammolarni faqat jarrohlarga barmoqlar va kaftlarda teginish paytida maksimal sezuvchanlikka ega anatomik shaklga ega qulay qo'lqopni taklif qilish orqali hal qilish mumkin, yostiq yo'qligiga qaramay, bilakni ishonchli ushlashni ta'minlaydigan mustahkamlangan konussimon manjet bilan jihozlangan.

Bugungi kunda tobora ko'proq ishlab chiqaruvchi kompaniyalar kukunli qo'lqoplarni ishlab chiqarishdan bosh tortmoqda va Buyuk Britaniyada ular butunlay taqiqlangan. Gap shundaki, birinchi navbatda, kukun zarralari (talk yoki makkajo'xori kraxmal) yaraga tushganda, ular faol bakteriyalar o'sishi orollariga aylanadi. Ikkinchidan, smog kabi kun oxirida operatsiya xonasi havosida to'planib qolgan kukun yo'talni keltirib chiqaradi. Natijada, jarrohlar va operatsiya hamshiralari astma xurujlarini bemorlarga qaraganda kamroq boshdan kechirmaydilar. Va nihoyat, kukun terining tirnash xususiyati uchun asosiy aybdordir, chunki tabiiy yog'larni olib tashlash orqali qo'llarning nozik terisini shafqatsizlarcha quritadi. Talk va kraxmal qo'lqoplarga qo'lqop kiyishni osonlashtirish va barmoqlarning bir-biriga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'llaniladi. Zamonaviy texnologiyalar lateksni yaxshilab tozalash va qo'lqopning ichki qatlamini yupqa silikon plyonka va xlor bilan qoplash orqali bir xil ta'sirga erishishga imkon beradi.

Qo'lqopda odatiy kukunni topmay, ba'zi hamshiralar va shifokorlar ishlab chiqaruvchi kompaniya talk pulini tejashga ishonishadi. Aslida, qimmatroq kukunsiz qo'lqoplardan foydalanish to'liq oqlanadi.

Yaqin vaqtgacha barcha qo'lqoplar kauchuk daraxtlarining sharbatidan olingan proteinga boy material bo'lgan lateksdan qilingan. Hamma narsa yaxshi bo'lardi, lekin har yili lateks allergiyasidan aziyat chekadigan odamlar soni ortib bormoqda. Bundan tashqari, masala terining qizarishi va shishishi bilan cheklanmaydi: anafilaktik shok holatlari qayd etilgan. Shu darajaga yetdiki, yuqori malakali jarrohlar va operatsiya hamshiralari bunday qo'lqopda ishlay olmagani uchun ishdan bosh tortishga majbur bo'lishdi. Allergiyaga olib kelmaydigan yangi sintetik materiallar - neopren, nitril va poliuretan paydo bo'lishi bilan vaziyat tubdan o'zgardi. Sinov davomida ma'lum bo'ldiki, eng yangi qo'lqoplar hipoalerjenik bo'lishdan tashqari, avvalgilariga nisbatan ko'plab afzalliklarga ega: ular yuqori sezuvchanlikka ega, shikastlanishga ko'proq chidamli va kimyoviy erituvchilar tomonidan yo'q qilinmaydi, bu ish uchun ayniqsa muhimdir. mikrobiologik laboratoriyalarda. Bundan tashqari, barcha sintetik qo'lqoplar kukunsiz, ular "nafas oladilar" va shuning uchun terini quritmaydi va terlash muammosini hal qilmaydi.

Bir vaqtlar vinil qo'lqoplar mashhur edi: ular ham allergiyaga olib kelmadi, juda nozik, nisbatan arzon edi - va, afsuski, mo'rt edi: ular eng mos bo'lmagan paytda yirtilgan. Biroq, ular hali ham qon bilan bevosita aloqada bo'lmagan joylarda, masalan, ginekologik idoralarda qo'llaniladi.

Qo'lqoplar oq, ko'k, yashil va jigarrang ranglarda bo'ladi. Ammo buning modaga hech qanday aloqasi yo'q: qo'lqoplarning rangi jarrohlik kostyumining rangiga mos kelishi shart emas. Bu belgi. Faqat lateks qo'lqoplar oq, sarg'ish, fil suyagi va jigarrang bo'ladi. Ular qanchalik oq bo'lsa, sifati shunchalik yaxshi bo'ladi, degan fikr bor. Lekin bu noto'g'ri tushuncha - soya faqat lateks turiga bog'liq va hech qanday tarzda qo'lqop sifatiga ta'sir qilmaydi. Mikroskop ostida nozik ish uchun jigarrang qo'lqoplar ishlab chiqariladi: ular ortiqcha rangni o'zlashtiradi va porlashni bermaydi, shuning uchun ko'zlar kamroq charchaydi.

Sintetik qo'lqoplar ishlab chiqarilgan materialga qarab ko'k yoki yashil rangda bo'ladi. Bunday yorqin rang allergiya bilan og'rigan bemorlarni noto'g'ri lateks qo'lqop kiymasliklari uchun ogohlantiradi.

Evropada ular qayta foydalanish mumkin bo'lgan qo'lqoplar mavjudligini butunlay unutishdi: ular ishlatilgandan keyin darhol tashlanadi. Mamlakatimizda moliyaviy muammolar tufayli qo‘lqoplar ko‘pincha sterilizatsiya qilinadi va qayta ishlatiladi, ba’zan ular butunlay yirtilganidan keyingina uloqtiriladi. Shu bilan birga, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bir juft qo'lqopni sterilizatsiya qilish narxi (dezinfektsiyali eritmalar bilan davolash, avtoklavdan foydalanish, elektr energiyasi va, albatta, hamshiralik mehnati) yangi juftlik narxidan oshadi. Bundan tashqari, qo'lqopning himoya xususiyatlarini yo'qotmasdan necha marta sterilizatsiya qilinishi mumkinligini hech kim bilmaydi. Ular qo'lqopni shishirib yoki suvga tushirish orqali vaziyatdan chiqib ketishadi. Ammo bu "usul" bilan siz barmoq uchida nuqson topmaysiz, u ko'pincha paydo bo'ladi. Birinchi foydalanishdan keyin qo'lqoplarning 15 dan 85 foizigacha shikastlangan - va yarmida nuqsonlarni ko'z bilan aniqlash mumkin emas. Xulosa aniq va oddiy: qayta sterillangan qo'lqoplardan foydalanganda shifokorlar va bemorlarning hayoti xavf ostida.

Bugungi kunda Rossiya bozorida mahalliy va xorijiy qo'lqoplarning keng assortimenti mavjud. Ko'pgina ishlab chiqaruvchilar lateks mahsulotlarini ishlab chiqarishda etarli tajribaga ega emaslar va kerakli sifat nazoratini ta'minlay olmaydilar, ammo shunga qaramay, ularning qo'lqoplari arzon narxlar tufayli keng tarqalgan. Faqat yirik ishlab chiqaruvchilar ishlab chiqarish texnologiyasini doimiy ravishda takomillashtirish, xalqaro amaliyotda tan olingan yuqori sifatli mahsulotlarni taklif qilish imkoniyatiga ega.

Tibbiyot xodimlarining, birinchi navbatda, jarrohlarning ishining o'ziga xos xususiyatlari qo'l terisining yuqori sezuvchanligini talab qiladi. Bunday holda, nafaqat qo'lqop materialining qalinligi, balki uning elastikligi, butun ish vaqtida teri bilan ishonchli aloqada bo'lish qobiliyati, terlashni minimallashtirish, qo'lqoplarning tashqi yuzasining tuzilishi muhim ahamiyatga ega. quruq va nam muhitda jarrohlik asboblarini ishonchli ushlash.

Tibbiy qo'lqoplar turini tanlash amalga oshiriladigan protseduralar turini, ulardan foydalanish muddati va shartlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Kukunli qo'lqoplardan foydalanish bo'yicha amaliy tajriba shuni ko'rsatadiki, talk, hatto sterilizatsiya qilingan bo'lsa ham, ko'pincha jarrohlik yaralarining infektsiyasi manbai bo'ladi. Talk ko'rinmas tarzda tibbiy asboblar va turli xil narsalarga joylashadi, shu bilan birga u infektsiyalanadi va bu kukunning zararlangan zarralari havo oqimlari bilan tashiydi va jarrohlik yarasiga tushadi. Bundan tashqari, bu zarralar qo'lqop bilan ishlaganda havoga purkalganda yoki oddiygina qo'lqoplar to'satdan echib, silaganda sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan nafas oladi. Kukun tibbiyot xodimlarida kontakt dermatitga olib kelishi mumkin.

Talk bilan ishlov berilmagan qo'lqoplardan foydalanish infektsiyani yuborish yo'llaridan birini yo'q qiladi. Bu, ayniqsa, jarrohlik, kuyish, onkologiya va gemodializ bo'limlarida muhim ahamiyatga ega. Xavf guruhiga yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa erta tug'ilganlar kiradi.

Hamma shifoxonalar talkdan foydalanishni bartaraf eta olmaydi, bu holda ehtiyotkorlik bilan qo'lqop kiyish va echib olish juda muhimdir.

Agar qo'lqoplardan foydalanish kerak bo'lsa, bir martalik (bir martalik) qo'lqoplarga ustunlik berish kerak, chunki qayta ishlatiladigan qo'lqoplarni qayta ishlashda (zanjirli pochtadan tashqari) ularning himoya qatlami ishlov berish chastotasiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ravishda yo'q qilinadi.

Operatsiya paytida qo'lqoplarga ishlov berilmaydi. Agar kerak bo'lsa, ularni almashtirish kerak. Boshqa qo'lqoplarni qo'yishdan oldin, 1-jadvalga muvofiq amalga oshiriladigan manipulyatsiya turiga qarab qo'llarni davolash kerak.

Qo'lqoplarni yakuniy olib tashlaganingizdan so'ng (manipulyatsiya oxirida) qo'llaringizni antibakterial sovun bilan yuvish yoki terini antiseptik bilan davolash kerak.

Bir martali ishlatiladigan qo'lqoplar foydalanishdan keyin dezinfektsiya qilinadi va keyin utilizatsiya qilinadi. Ruxsat berilmagan:

• Bir nechta bemorlarga tibbiy muolajalarni o'tkazishda bir xil qo'lqoplardan foydalanish, hatto qo'lqoplar yuvilgan yoki dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlov berilgan bo'lsa ham.
• Bir martali ishlatiladigan qo'lqoplarni alkogolli eritmalar bilan davolash, chunki bu eritmalar qo'lqoplarning himoya qatlamini yo'q qiladi.

Ushbu qoidalar turli xil kimyoviy omillar, xususan, sovun, alkogol va alkogolli antiseptiklar ta'sirida osongina yo'q qilinadigan lateksdan tayyorlangan bir martalik qo'lqoplardan foydalanishga taalluqlidir.

Yangi sintetik materiallardan (neopren, vinil yoki nitril va boshqalar) tayyorlangan qo'lqoplarni yuqori haroratlarda qayta sterilizatsiya qilish mumkin emas, lekin ular antiseptik vositalarga chidamli. kimyoviy moddalar, shuning uchun ular har bir bemordan keyin antiseptiklar bilan tegishli davolanadigan bir nechta bemorlarga diagnostik tibbiy muolajalarni (steril qo'lqoplarni talab qilmaydigan) o'tkazishda foydalanish mumkin.

Qo'lqoplar qon yoki bemorning boshqa sekretsiyasi bilan ifloslangan bo'lsa, dezinfektsiyali eritma bilan namlangan gazli mato bilan ifloslanishni olib tashlang. Keyin qo'lqoplar chiqariladi va tegishli dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga botiriladi.

Agar bitta qo'lqop shikastlangan bo'lsa, ikkalasini ham darhol almashtirish kerak, chunki bitta qo'lqopni boshqasini ifloslantirmasdan olib tashlash mumkin emas.

Steril jarrohlik qo'lqoplarini birinchi marta qo'llashdan keyin ular 15% dan 85% gacha zarar ko'radi, 50% hollarda nuqsonlarni ko'z bilan aniqlab bo'lmaydi.

Kukunli qo'lqoplardan foydalanganda, operatsiya va boshqa manipulyatsiyalar paytida bemorning to'qimalarining reaktsiyasini oldini olish uchun qo'lqop yuzasidan kukunni olib tashlash kerak: steril suv bilan yuving yoki qo'lingizni steril idishda yuving yoki steril salfetkadan foydalaning.

Qayta ishlatiladigan rezina qo'lqoplarni qayta ishlash tartibi (dezinfeksiya va sterilizatsiya) SanPiN-1.2.731-99 "3-4 patogenlik guruhidagi mikroorganizmlar va gelmintlar bilan ishlash xavfsizligi" da tartibga solinadi. Ish paytida ushbu qo'lqoplarni 70% spirt yoki 1% xloramin eritmasi va boshqalar bilan davolash mumkin.

1-jadval

Tibbiy qo'lqoplardan foydalanishni talab qiladigan tibbiy muolajalar turlari, shuningdek, qo'llarni gigienik va jarrohlik davolash.

Qo'lqop va niqoblardan tashqari, tibbiyot xodimlarini ham, bemorlarni ham himoya qilishning eng keng tarqalgan vositalari bu xalatlar, qalpoqlar, poyabzal qoplamalari, fartuklar, ko'zoynaklar va boshqa shaxsiy himoya vositalaridir (PPE).

Bemorlarni himoya qilish uchun xalatlar va boshqa shaxsiy himoya vositalari kiyiladigan operatsiya xonalari va maxsus izolyatsiya xonalari bundan mustasno, shaxsiy himoya vositalarining asosiy maqsadi tibbiy muassasa xodimlarining infektsiyasini oldini olishdir. PPEning ushbu qismi maxsus taqdimotni talab qiladi. Hozirgi vaqtda jarrohlik operatsiyalari va tug'ish uchun yuqori sifatli bir martalik steril to'plamlarni sotib olish mumkin.

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1988 yildagi 65-son buyrug'i bilan tibbiyot xodimlariga maxsus kiyim va boshqa shaxsiy himoya vositalarini bepul berish uchun standart sanoat standartlari tasdiqlandi, 2001 yilda ushbu standartlarga o'zgartirishlar kiritilgan. Ushbu hujjatlar sizning ishingizda qo'llanilishi kerak, lekin shaxsiy himoya vositalari uchun Evropa va Rossiya standartlariga muvofiq zamonaviy amaliy o'zgarishlarni hisobga olgan holda.

2-jadval

Qanday ishlatish har xil turlari qo'lqop?

Nozokomial infektsiyalar (HAI) hisoblanadi haqiqiy muammo zamonaviy tibbiyot va so'nggi o'n yilliklarda u butun dunyo bo'ylab tibbiyot xodimlarining e'tiborini tortdi. Ilm-fan va amaliyotning eng so‘nggi yutuqlaridan foydalanish, yuqumli kasalliklarning oldini olishga qaratilgan tibbiy texnologiyalarni to‘g‘ri tanlash tibbiy yordam sifatini oshirish va shifoxona ichidagi infeksiyalar xavfini kamaytirish imkonini bermoqda.

Tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq infektsiyalarning oldini olish muammosi murakkab va ko'p qirrali; Tibbiyot xodimlari uchun shaxsiy himoya vositalarini to'g'ri tanlash shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishning jihatlaridan biridir.

Bu haqda RCH epidemiologi bilan suhbatlashdik Olga Vladimirovna Samoylova.

Tibbiyot xodimlarining shaxsiy himoya vositalariga quyidagilar kiradi: maxsus kiyim va nafas olish tizimi uchun poyabzal, respirator va boshqa shaxsiy himoya vositalari, shuningdek, qo'llar, bosh, yuz, ko'zlar.

Tibbiy kiyimlar va choyshablar uchun to'qilmagan matolar bardoshli, ammo engil va qulay bo'lgan maxsus ishlab chiqilgan materiallardir. Muayyan ehtiyojlarni qondirish uchun sozlanishi mumkin bo'lgan keng assortimentni yaratish uchun ilg'or texnologiyalar qo'llaniladi.

Yuqori sifatli OMO&B ta'minlash uchun ( bir martalik tibbiy kiyim va choyshab), Yevropa mamlakatlarida bir qator direktivalar va standartlar qabul qilingan. Tashqi ko'rinish Yevropa Ittifoqi umumiy Yevropa standartlarini ishlab chiqishga olib keldi, ular bilan milliy standartlar majburiy ravishda uyg'unlashtirildi.

— Tibbiyot xodimlari, masalan, jarrohlik bo‘limida shaxsiy himoya vositalariga alohida talablar qo‘yiladimi?

— Evropada jarrohlik kiyimi va choyshabga (jumladan, niqoblarga) qo'yiladigan talablar batafsil bayon etilgan va juda qat'iydir va bir martalik va qayta ishlatiladigan mahsulotlar butun xizmat muddati davomida bir xil standartlarga javob berishi kerak.

Sog'liqni saqlash sohasidagi hozirgi tendentsiya bir martalik materiallarga o'tishdir. Bir qarashda, bu sarf materiallari narxini oshiradigandek tuyulishi mumkin. Biroq, soha mutaxassislari bir marta ishlatiladigan materiallar tejamkorroq ekanligini ta'kidlamoqda. Muammo shundaki, qayta ishlatiladigan tibbiy to'qimachilik talab qiladi qo'shimcha xarajatlar saqlash, qayta ishlash va shu bilan birga, ilovaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, undan foydalanish muddati qisqa.

Tibbiy kiyim ishlab chiqarishda ham, ushbu sohada boshqa maqsadlarda ham qo'llaniladigan bir martalik to'qilmagan matolarning afzalliklari uzoq vaqtdan beri e'tirof etilgan, masalan, AQShda hozirda tibbiy kiyimning qariyb 90 foizi bir martalikdir. Endi bu tendentsiya global miqyosda o'z ulushini qozonmoqda. Albatta, jarrohlikda to'qilmagan materiallarni joriy etish bir qator boshqa afzalliklarga bog'liq. Xorijiy va rossiyalik tadqiqotchilarning materiallariga asoslanib, klassik paxta jarrohlik zig'irlari etarlicha cheklangan to'siq qobiliyatiga ega va operatsiya xonasi havosiga chang va paxmoq zarralarini chiqaradi - patogen mikrofloraning o'tishi va kirib kelishiga hissa qo'shadigan ifloslantiruvchi moddalar. jarrohlik jarohati va asboblariga. Biologik kelib chiqadigan to'qimalarning zarralari shifobaxsh to'qimalarda aseptik allergik yallig'lanish manbai bo'lishi mumkin. Paxta matosidan tayyorlangan zig'irni qayta ishlash, yuvish va sterilizatsiya qilish bilan bu kamchiliklar tezda ortadi. Yuqori sifatli paxta matosidan foydalanish 60-80 marta yuvish va sterilizatsiya qilish bilan cheklangan, ko'pincha ularning xizmat qilish muddati 25-30 muolaja yoki 3-4 oydan oshmaydi. Yillar davomida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, an'anaviy paxta ichki kiyimlari jarrohlik muolajalari paytida, ayniqsa ho'l bo'lganda, mikroorganizmlarning tarqalishiga samarali to'siq bo'la olmaydi.

- Va agar biz shaxsiy nafas olish vositalari haqida gapiradigan bo'lsak?

— Agar havo tomchilari orqali yuqadigan kasalliklar haqida gapiradigan bo'lsak, inson nafas yo'llarini himoya qilishning asosiy vositalaridan biri bugungi kunda juda hamyonbop va dolzarb bo'lgan bir martalik niqoblardir. Shuni esda tutish kerakki, niqobni ma'lum bir chastotada (har 3-4 soatda) o'zgartirish kerak. Agar tibbiyot xodimi turli nozologiyaga ega bo'lgan yuqumli bemorlar bilan ishlasa, u har bir bemorni tekshirgandan so'ng, albatta, niqobni o'zgartirishi kerak. Maskalarning qalinligi har xil. Gripp kabi keng tarqalgan yuqumli kasalliklar uchun bir martalik niqoblar etarli bo'lsa-da, yuqumli kasalliklarga olib keladigan tomchilar infektsiyasi bo'lsa. favqulodda vaziyatlar Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi sohasida respiratorlardan foydalaniladi.

Niqoblar tibbiy xodimlarning nafas olish organlarini patogen mikroorganizmlar va suyuqlik tomchilaridan himoya qilish uchun mo'ljallangan, shuningdek, ular ekshalatsiyalangan havo oqimida bakteriyalarni ushlab turish orqali ish maydonining mikrobial ifloslanishini oldini oladi. Qoida tariqasida, niqoblar nafas olishni cheklamaydigan va allergik reaktsiyaga olib kelmaydigan to'qilmagan materialdan tayyorlanadi. Ishlab chiqaruvchilar ikki va uch qatlamli niqoblar ishlab chiqaradilar; uch qatlamli niqoblar bakterial filtratsiya darajasi 99% gacha. Yuzda ushlab turish uchun, modelga qarab, niqoblar bog'ichlar yoki elastik quloq qisqichlari bilan jihozlanishi mumkin. Niqobning eng yaxshi moslashishi burun ko'prigining proektsiyasida joylashgan simli burun qisqichi bilan ta'minlanadi. Bir qator niqoblar ko'z va yuzni shikastli zarralardan, shuningdek, biologik va agressiv kimyoviy suyuqliklardan himoya qiluvchi himoya ekran bilan to'ldiriladi.

— Tibbiyot xodimlarining shaxsiy himoya vositalariga talablar mavjud. Ularga qanday materiallar mos keladi?

— Tibbiyot xodimlarining shaxsiy himoya vositalariga qo‘yiladigan talablardan biri to‘liq himoya hisoblanadi. Tibbiy kiyim tikilgan material biologik vositalarni, ya'ni mikroorganizmlarning kirib borishini o'tkazmasligi kerak. Ushbu talablarning aksariyati ko'p qatlamli to'qilmagan materiallar, shuningdek tsellyuloza tolasi, polietilen va polipropilen tolalari asosidagi materiallar tomonidan qondiriladi. Bir martali ishlatiladigan tibbiy kiyim va zig'ir ishlab chiqarishda etarli darajada to'siq bo'lmagan to'quv bo'lmagan materiallardan foydalaniladi: ko'p qatlamli to'qilmagan materiallar CMC (spunbond-meltblown-spunbond), Sontara (Softes), Tyvek, Saprel, laminatlangan to'qilmagan tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun materiallar.

Tibbiy xodimlar bo'limning profili va ishning xususiyatiga qarab, zarur miqdorda va tegishli o'lchamdagi (qo'lqop, niqob, qalqon, respirator) almashtiriladigan kiyim to'plamlari bilan ta'minlanishi kerak: xalatlar, qalpoqlar, almashtiriladigan poyabzallar va shaxsiy himoya vositalari. amalga oshirildi (SanPin 2.1.3.263010 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari").

Yuqumli kasalliklarning oldini olishning muhim qismi tibbiyot xodimlarining qo'llarini dezinfeksiya qilishdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha infektsiyalarning 80% ga yaqini tozalanmagan qo'llar orqali yuqadi. Qo'llarni dezinfeksiya qilish har bir tibbiyot xodimining kasbiy burchidir.

Tibbiy xodimlar etarli miqdorda qo'llarni ishqalash vositalari, antiseptiklar va qo'l terisini parvarish qilish vositalari (kremlar, losonlar, balzamlar) bilan ta'minlanishi kerak. Teri antiseptiklari, yuvish vositalari va qo'l terisini parvarish qilish vositalarini tanlashda individual tolerantlikni hisobga olish kerak.

Ekaterina Lobanova