323-sonli "Xavfsizlik asoslari to'g'risida" Federal qonuni. Normativ-huquqiy hujjatlarning tasnifi

2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni. Rossiya Federatsiyasi“(keyingi o‘rinlarda Qonun deb yuritiladi) qabul qilindi Davlat Dumasi 2011-yil 1-noyabrda va Federatsiya Kengashi tomonidan 2011-yil 9-noyabrda tasdiqlangan. Huquqiy, tashkiliy va normativ-huquqiy hujjatlarni belgilovchi asosiy qonunchilik hujjati. iqtisodiy asoslar fuqarolar salomatligini muhofaza qilish.

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Qonunning mohiyati.

Sog'liqni saqlash sohasidagi munosabatlarni tartibga solish bir necha asosiy jihatlarga bo'linadi:

• sog'liqni saqlash sohasidagi inson huquqlarini amalga oshirishning huquqlari, majburiyatlari va kafolatlari;
• davlat organlarining vakolatlari va majburiyatlari (davlat, Federatsiya sub'ektlari va mahalliy hukumat);
• tibbiy tashkilotlarning huquq va majburiyatlari;
• huquq va majburiyatlar tibbiyot xodimlari.

Qonun Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining normativ-huquqiy hujjatlariga muvofiq bo'lishi kerak bo'lgan huquqiy va tashkiliy darajada sog'liqni saqlash normalari tizimini belgilab berdi. Qonunda sog‘liqni saqlash sohasidagi normativ-huquqiy hujjatlar va qonunosti hujjatlarining ierarxiyasi “Salomatlikni muhofaza qilishning asosiy tamoyillari” 2-bobi va “Sog‘liqni saqlash sohasidagi qonun hujjatlari” 3-moddasida belgilangan:

1. Sog'liqni saqlash sohasidagi qonunchilik Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga asoslanadi va bundan iborat Federal qonun, unga muvofiq qabul qilingan boshqa federal qonunlar, Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlari.
2. Boshqa federal qonunlarda, Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlarida, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlarida va boshqa normativ-huquqiy hujjatlarida mavjud bo'lgan sog'liqni saqlash to'g'risidagi normalar ushbu Federal qonunning normalariga zid bo'lmasligi kerak.
3. Boshqa federal qonunlarda, Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlarida, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlarida va boshqa normativ-huquqiy hujjatlarida mavjud bo'lgan sog'liqni saqlash to'g'risidagi normalar va ushbu Federal qonunning normalari o'rtasida nomuvofiqlik mavjud bo'lsa. ushbu Federal qonun qo'llaniladi.
4. Mahalliy davlat hokimiyati organlari o'z vakolatlari doirasida ushbu Federal qonunga, boshqa federal qonunlarga va boshqa normativ hujjatlarga muvofiq sog'liqni saqlash standartlarini o'z ichiga olgan munitsipal huquqiy hujjatlar chiqarishga haqlidirlar. huquqiy hujjatlar Rossiya Federatsiyasi, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlari.

Normativ-huquqiy hujjatlarning tasnifi

Federatsiya sub'ekti yoki tibbiyot muassasasining sog'liqni saqlash tizimi rahbari uchun nafaqat normativ-huquqiy hujjat tushunchasini, balki uning xususiyatlari va turlarini ham bilish muhimdir (qarang: Vlasenko N. A. Davlat va huquq nazariyasi: Qo'llanma, 2-nashr, qayta ko'rib chiqilgan, qo'shimcha. va korr. - M.: Prospekt, 2011).

Normativ-huquqiy hujjat - bu qonun ustuvorligini o'rnatish, o'zgartirish yoki bekor qilishga qaratilgan huquqiy normalarni o'z ichiga olgan qonun ijodkorligi.

Normativ-huquqiy hujjatlar quyidagi xususiyatlarga ega:

• Rasmiy hujjatga ega yuridik kuch va u murojaat qilingan sub'ektlar uchun majburiydir.
• Huquqiy normalar haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
• Uni qabul qilgan qonun ijodkorligi (davlat) organining vakolatiga qarab, tegishli yuridik kuchga ega.
• Ular birgalikda davlat organlarining tuzilishini aks ettiruvchi yagona ierarxik tizimni tashkil qiladi.
• Ular umumiy xususiyatga ega; to'g'risidagi individual qoidalarni o'z ichiga olgan individual huquqiy hujjatlardan (huquqni qo'llash) farqlanishi kerak. muayyan masalalar, muayyan adresatlarga yo'naltirilgan, shuningdek, amaldagi huquqiy normalarni tushuntiruvchi qonunni talqin qilish aktlari.

Normativ-huquqiy hujjatlar qonunlar va normativ hujjatlarga bo'linadi.

Qonun - bu hokimiyatning oliy vakillik (qonun chiqaruvchi) organi yoki referendum yo'li bilan qabul qiladigan, eng ko'p masalalarni tartibga soluvchi normativ-huquqiy hujjat. muhim savollar jamoat hayoti va eng yuqori yuridik kuchga ega. Qonun hujjatlari qonunlarga zid bo'lmasligi va qonun hujjatlariga muvofiq chiqarilishi kerak.

tomonidan yuridik kuch ta'kidlash:

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi asosiy qonundir; Federal konstitutsiyaviy qonunlar - bu Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida bevosita ko'rsatilgan qonunlar; Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi va federal konstitutsiyaviy qonunlarga asoslangan federal (joriy) qonunlar; Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi, federal shartnomalar va Rossiya Federatsiyasi va alohida sub'ektlar o'rtasidagi bitimlar asosida o'z vakolatlari doirasida Federatsiya sub'ektlari tomonidan qabul qilingan Federatsiya sub'ektlarining qonunlari.

• Rossiya Federatsiyasi Prezidentining hujjatlari farmon va farmoyishlardir; Qolaversa, farmonlar qonunlardan keyingi oʻrinni egallaydi va farmoyishlar asosan aniq masalalar boʻyicha qabul qilinadi. Farmonlar ham tartibga soluvchi, ham individual (majburiy) bo'lishi mumkin.
• Rossiya Federatsiyasi Hukumatining hujjatlari. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining qarorlari va farmoyishlari normativ va individual (aralash) yoki faqat huquqni muhofaza qilish (individual) bo'lishi mumkin. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining hujjatlari qonunlar va Rossiya Federatsiyasi Prezidentining farmonlari asosida va ularni bajarish uchun qabul qilinishi mumkin. Hukumat hujjatlari Rossiya Federatsiyasi Prezidenti tomonidan bekor qilinishi mumkin.

Quyi me'yoriy-huquqiy hujjatlar kamroq yuridik kuchga ega; ular qonunlarga zid kelmasligi kerak. Normativ-huquqiy hujjatlar ularni qabul qilgan davlat organlarining ierarxiyasi bilan tavsiflanadi:

• Vazirliklar, idoralar hujjatlari, davlat qo'mitalari Va davlat xizmatlari. Данные акты принимаются на основании и в соответствии с законами РФ, указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ и могут носить как внутриведомственный характер, так и распространяться на более широкий круг субъектов (например, акты Министерства РФ по налогам и сборам, акты Министерства внутренних дел РФ va boshq.).
• Federatsiya sub'ektlarining hujjatlari - bu Federatsiya sub'ektlarining vakolatli davlat organlari tomonidan qabul qilingan qonunlar va boshqa normativ-huquqiy hujjatlar.
• Mahalliy davlat hokimiyati organlarining aktlari akt hisoblanadi vakillik organlari, shaharlar, tumanlar, shaharchalar, qishloqlar, shuningdek ularning hokimliklari rahbarlarining hujjatlari. Bundan tashqari, bu mahalliy ahamiyatga molik masalalar bo'yicha aholi (tuman, shahar va boshqalar) tomonidan referendum yo'li bilan qabul qilingan aktlardir.
• Mahalliy aktlar. masalalarni tartibga soluvchi tashkilot va muassasalarning normativ-huquqiy hujjatlari ichki hayot(nizomlar, mehnat shartnomalari, ichki qoidalar va boshqalar). Shu bilan birga, ba'zi hollarda federal qonunlar korxona yoki tashkilotning u yoki bu tashkilotga ega bo'lishi majburiyatini belgilaydi. mahalliy akt, va quyi normativ-huquqiy hujjatlar ularni ishlab chiqish va qo'llashni belgilaydi.

Masalan, tibbiyot muassasalarida terapevtik va profilaktik ovqatlanishni tashkil etish buyruqqa muvofiq amalga oshirilishi kerak. hukumat nazorati ostida, Majburiy ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan) Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" (2005 yil 7 oktyabr, 10 yanvar, 10 apreldagi tahrirda). 26, 2006 yil.), muassasalarda (bo'limlarda) ijtimoiy xizmatlar Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining 2002 yil 15 fevraldagi 12-sonli "Keksa fuqarolar va nogironlar uchun ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalarida (bo'limlarida) ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" gi qaroriga muvofiq (iyundagi o'zgartirishlar bilan). 4, 2007). Hozirgi vaqtda 2002 yil 15 fevraldagi nashr Rossiya Federatsiyasida amal qilmaydi. Ushbu qarorga “Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining 2002 yil 15 fevraldagi 12-sonli “Mehnat mehnat faoliyatini tashkil etish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida”gi qaroriga kiritilgan o'zgartirishlar” ilovasiga muvofiq yangi tahrir kiritildi. keksa fuqarolar va nogironlar uchun ijtimoiy xizmatlar muassasalarida (bo'limlarida) ovqatlanish"" Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 4 iyundagi 397-son buyrug'iga muvofiq.

Vaziyatga qarab, qonunosti hujjatlar va qoidalarga rioya qilmaslik intizomiy yoki intizomiy javobgarlikka olib kelishi mumkin. ma'muriy javobgarlik muassasalar rahbarlari.

Rossiya Federatsiyasi hududida Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga zid bo'lmagan SSSRning ayrim me'yoriy-huquqiy hujjatlari amal qilishda davom etmoqda.

323-FZ-sonli qonunga muvofiq qanday ishlash kerak

323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi qonun fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish sohasidagi huquqlariga rioya qilish va ular bilan bog'liq huquqlarni ta'minlashga qaratilgan sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillarini belgilaydi. davlat kafolatlari. Ta'minlashda bemorning manfaatlarining ustuvorligi tibbiy yordam va ularni amalga oshirishning asosiy yo'nalishlari terapevtik ovqatlanishni boshqa qonunosti hujjatlari, xatlar va tavsiyalar orqali ta'minlash (1, 2-jadvallarga qarang).

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu Federal qonunning 10-moddasi 4-bandi ("Tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va tibbiy yordam standartlarini qo'llash") 2013 yil 1 yanvardan kuchga kiradi. Qonunga kiritilgan ushbu o'zgartirish sub'ektlari Federatsiyaga tibbiy yordam ko'rsatish standartlarini amaliyotga tatbiq etish, tibbiy-iqtisodiy standartlarni va moliyaviy yordamga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatishning tegishli tartiblarini ishlab chiqish va moslashtirish bo'yicha ishlarni amalga oshirish uchun ma'lum vaqt beriladi.

5-bobda 37-modda belgilaydi huquqiy asos tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va tibbiy yordam standartlarini qo'llash (ushbu Federal qonunning 37-moddasi 1-qismi 2013 yil 1 yanvardan kuchga kiradi).

"Tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi hududida barcha tibbiy tashkilotlar tomonidan bajarilishi majburiy bo'lgan tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga muvofiq, shuningdek tibbiy yordam ko'rsatish standartlari asosida tashkil etiladi va ko'rsatiladi. Tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va tibbiy yordam standartlari vakolatli federal organ tomonidan tasdiqlanadi ijro etuvchi hokimiyat».

Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy yordam ko'rsatish tartibi uning individual turlari, profillari, kasalliklari yoki sharoitlari (kasalliklar guruhlari yoki holatlari) bo'yicha ishlab chiqiladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tibbiy yordam ko'rsatish bosqichlari;
• tadbirlarni tashkil etish qoidalari tibbiy tashkilot(uning tarkibiy bo'linmasi, shifokor);
• tibbiy tashkilot va uning tarkibiy bo'linmalari uchun jihozlar standarti;
• tibbiy tashkilot va uning tarkibiy bo'linmalari uchun tavsiya etilgan shtat standartlari;
• tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda boshqa qoidalar.

Qonunda tibbiy yordam standarti nomenklaturaga muvofiq ishlab chiqilishi belgilangan tibbiy xizmatlar va dori vositalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq Rossiya Federatsiyasi hududida ro'yxatga olingan dori vositalarini (o'rtacha dozalarni ko'rsatgan holda) tibbiy xizmatlarni ko'rsatish va ulardan foydalanish chastotasining o'rtacha ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi; tibbiy mahsulotlar, inson tanasiga implantatsiya qilingan, qon tarkibiy qismlari, tibbiy ovqatlanish turlari, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tibbiy oziqlanish mahsulotlari, kasallikning xususiyatlari (holati).

Tegishli tibbiy yordam standartiga kiritilmagan dori vositalarini, tibbiy buyumlarni va ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlarini buyurish va ulardan foydalanishga tibbiy ko'rsatmalar (individual intolerans, sog'liq uchun) tibbiy komissiya qarori bilan ruxsat etiladi.

Qanday qilib parvarish standartlariga muvofiq ishlash kerak

Tibbiy yordam ko'rsatishni rejalashtirishda, tibbiy va iqtisodiy standartlarni hisoblashda, ma'lum bir tarifni moliyalashtirishni asoslashda. majburiy tibbiy sug'urta tizimi, shuningdek qachon munozarali masalalar sudgacha va sud bosqichi Bemorlarning shikoyatlari va arizalarini ko'rib chiqishda asosiy hujjatlar tibbiy yordam ko'rsatish standartlari bo'lib qoladi.

2002 yil 27 dekabrdagi "Texnik jihatdan tartibga solish to'g'risida" gi 184-FZ-sonli Federal qonunining paydo bo'lishi bilan Rossiya Federatsiyasida standartlashtirish tizimiga printsipial jihatdan yangi yondashuvlar tasdiqlandi. Xususan: tavsiyaviy xarakterga ega bo'lgan standartlarni ixtiyoriy qo'llash tamoyillari joriy etildi. Afsuski, bunday o'zgarishlar sog'liqni saqlashda standartlashtirish tizimining yo'q qilinishiga olib keldi. Tibbiy yordam ko'rsatish standartlarining majburiy emasligi aholiga tibbiy yordam ko'rsatishda nomuvofiqlikni keltirib chiqardi, bu esa tibbiy yordam sifati va resurslardan foydalanish samaradorligini oshirishga yordam bermaydi. Vaqt va kundalik amaliyot ushbu huquqiy hujjatning boshqa kamchiliklarini ham aniqladi.

"Texnik jihatdan tartibga solish to'g'risida" gi 184-FZ-sonli Federal qonunining ayrim qoidalari va normalari o'rtasidagi, shuningdek, qonunning o'zi va boshqa me'yoriy-huquqiy hujjatlar o'rtasidagi ziddiyatlarni bartaraf etish va yuzaga kelgan muammolarni bartaraf etish uchun 65-sonli Federal qonuni. FZ 2007 yil 1 mayda "Texnik jihatdan tartibga solish to'g'risida" gi qonunga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida qabul qilingan. Qonunda nazarda tutilmagan chora-tadbirlar roʻyxatini aniqlashtiruvchi va kengaytiruvchi oʻzgartirishlar kuchga kirdi, xususan:

• mehnatni muhofaza qilish sohasidagi ijtimoiy-iqtisodiy, tashkiliy, sanitariya-gigiyena, davolash-profilaktika, sog'lomlashtirish tadbirlari;
• odamlarning ommaviy yuqumli kasalliklarining paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olish, odamlar kasalliklarining oldini olish, tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha chora-tadbirlar (ishlab chiqish, qabul qilish, qo'llash va joriy etish hollari bundan mustasno) majburiy talablar mahsulotlarga, shu jumladan dori vositalariga, tibbiy asbob-uskunalar, oziq-ovqat mahsulotlari).

Shunday qilib, tibbiy yordam ko'rsatish standartlari faqat federal ijro etuvchi hokimiyat organlari tomonidan tasdiqlanishi mumkin. Bu tibbiy yordamni tashkil etishda, tibbiy yordam sifatini nazorat qilish jarayonida va huquqni qo'llash amaliyotida hisobga olinishi kerak.

Dietologlar qiziqadi. “Aholiga dietologiya sohasida tibbiy yordam ko‘rsatish tartibini tasdiqlash to‘g‘risida”gi 474n-sonli buyrug‘i ijrosi to‘g‘risida

“Amaliy parhezshunoslik” jurnali muharrirlariga amaliyotchi dietologlardan “Aholiga dietologiya sohasida tibbiy yordam ko‘rsatish tartibini tasdiqlash to‘g‘risida”gi 474n-sonli buyrug‘ining (24 iyun, 2009 yil 20 iyuldagi) bajarilishi yuzasidan ko‘plab savollar kelib tushdi. 2010). Biz ushbu maqolada ulardan biri haqida suhbatni taqdim etamiz.

Savol: "Diyetisyen" ixtisosligi litsenziyalash ro'yxatida bo'lmasa, ambulatoriyada 474n-sonli buyruqni amalga oshirish mumkinmi?

Javob: Mazkur buyruqni amalga oshirish Federatsiya tarkibiga kiruvchi tuzilmalarda sog‘liqni saqlash tizimi rahbarlari zimmasiga yuklatilgan. 2013 yil 1 yanvardan boshlab "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida" gi 323-sonli Federal qonuniga muvofiq, uni amalga oshirish majburiy bo'ladi.

Oziqlanish muammolari haqida ko'proq yangi ma'lumot olishni xohlaysizmi?
"Amaliy dieta" axborot-amaliy jurnaliga obuna bo'ling!

Darhaqiqat, ambulator tibbiy yordam ko'rsatishda "dietologiya" ixtisosligi bo'yicha ishlar (xizmatlar) Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 10 maydagi 323-son buyrug'i bilan tasdiqlangan amaldagi Tartibga muvofiq amalga oshirilmaydi. Kasalxonaga qadar, ambulatoriya-poliklinika (shu jumladan birlamchi tibbiy-sanitariya yordami, ayollarga homiladorlik davrida, tug‘ruq vaqtida va undan keyin tibbiy yordam ko‘rsatish, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam), statsionar (shu jumladan birlamchi tibbiy-sanitariya yordami)ni amalga oshirishda bajariladigan ishlarni (xizmatlarni) tashkil etish tartibini tasdiqlash. ayollarga homiladorlik davrida, tug‘ruq vaqtida va undan keyin tibbiy yordam ko‘rsatish, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam, shoshilinch va shoshilinch ixtisoslashtirilgan (sanitariya va aviatsiya), yuqori texnologiyali, sanatoriy-kurort tibbiy yordami va Rossiya Federatsiyasining ijtimoiy rivojlanishi 2009 yil 23 yanvardagi 16n-son, 2009 yil 9 sentyabrdagi 710n-son). Ushbu buyruq Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2002 yil 26 iyuldagi 238-sonli "Litsenziyalashni tashkil etish to'g'risida" gi ilgari amalda bo'lgan aktini bekor qildi. tibbiy faoliyat", unda ambulator tibbiy yordam ko'rsatish uchun 03.013 "Diyetetik mutaxassislik bo'yicha ishlar va xizmatlar" bo'limiga alohida e'tibor qaratilgan. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2007 yil 22 yanvardagi 2007 yil 20-sonli qarori kuchga kirgunga qadar tibbiy muassasa tomonidan 5 yil muddatga olingan ambulatoriya yordamini ko'rsatish bo'yicha dietologning ishi va xizmatlarini o'z ichiga olgan litsenziya. 30 (qarang. Aholining qonun hujjatlari to'plami, shu jumladan dietoterapiya masalalari. Yuqoridagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda, hozirgi vaqtda 474n-sonli buyruqni quyidagi shaklda amalga oshirish mumkin:

• Ambulatoriya darajasida mutaxassisliklar ro‘yxatida “Dietologiya” mutaxassisligi bo‘yicha ish va xizmatlar” mavjud bo‘lmasa, ambulatoriyalarda birlamchi tibbiy yordam doirasida ovqatlanish yordami mahalliy terapevtlarning o‘zaro hamkorligi asosida amalga oshiriladi, mahalliy pediatrlar, shifokorlar umumiy amaliyot(oilaviy shifokorlar).
• Ambulatoriyalarda mahalliy terapevtlar, mahalliy pediatrlar, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) amalga oshiradilar. quyidagi funktsiyalar: ovqatlanishga bog'liq kasalliklar va ularning asoratlari rivojlanish xavfini aniqlash; ovqatlanishga bog'liq kasalliklar bilan og'rigan bemorlarni tibbiy yordam ko'rsatishning belgilangan standartlariga muvofiq, bemor kasalxonadan chiqarilgandan keyin ovqatlanish bo'yicha mutaxassislarning tavsiyalarini hisobga olgan holda ambulator davolashni amalga oshirish.

Ambulator yordam ko'rsatadigan tibbiy muassasada "dietologiya" ixtisosligi bo'yicha litsenziya bo'lmasa, ya'ni dietologga murojaat qilishning iloji bo'lmasa, dietologlarning maslahat yordami quyidagicha tashkil etilishi mumkin:

Agar diyetisyen kabinetida samarali tibbiy yordam ko'rsatishning iloji bo'lmasa (dietologiya bo'limi klinikada qonuniy ravishda faqat "dietologiya" ixtisosligi bo'yicha litsenziyaga ega bo'lishi mumkin), bemorlar tibbiy tashkilotlarning dietologiya bo'limlariga yuboriladi ( tegishli litsenziyaga ega bo‘lgan va o‘z faoliyatini ushbu Tartibga 4, 5, 7-ilovalarga muvofiq amalga oshiradigan, shuningdek, ushbu Tartibga 6-8-ilovalarga muvofiq faoliyat yurituvchi Parhezshunoslik markazining ixtisoslashtirilgan bo‘limlariga ( tegishli litsenziyaga ega bo'lish).

Davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimi tashkilotlarida (keyingi o'rinlarda tibbiy tashkilotlar deb yuritiladi) diyetisyen kabineti faoliyatini tashkil etish ovqatlanish mutaxassisi kabinetida amalga oshiriladi. strukturaviy birlik aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va ixtisoslashtirilgan oziq-ovqat tibbiy yordamini ko'rsatuvchi va tegishli litsenziyaga ("dietologiya" mutaxassisligi bo'yicha) ega bo'lgan tibbiy tashkilotlar.

Amaldagi buyruqlarga ko'ra, "dietologiya" ixtisosligini o'z ichiga olgan muassasani litsenziyalash faqat statsionar birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatilganda mumkin. ixtisoslashtirilgan yordam(shuningdek, ambulatoriyalarda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 24 iyundagi buyrug'i bilan tasdiqlangan "dietologiya" sohasida aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibining 4-bandi, 2010 yil № 474n).

Diyetisyen kabinetining tuzilishi va kadrlar darajasi Tibbiyot va boshqa xodimlar o'tkazilgan diagnostika va davolash ishlarining hajmi va xizmat ko'rsatilayotgan aholi sonidan kelib chiqqan holda hamda tavsiya etilgan shtat me'yorlarini hisobga olgan holda idora tashkil etilgan tibbiyot muassasasi rahbari tomonidan belgilanadi (2-ilova). Ushbu buyruq bilan tasdiqlangan Rossiya Federatsiyasi aholisiga ozuqaviy yordam ko'rsatish tartibiga 2).

“Dietologiya” yo‘nalishi bo‘yicha aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish tartibiga 1-ilovada ko‘rsatilgan, qabulxonada ovqatlanish mutaxassisi tomonidan bajarilishi kerak bo‘lgan vazifalarni hisobga olgan holda tasdiqlangan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 24 iyundagi 474n-son buyrug'i bilan ushbu turdagi tibbiy yordam ko'rsatish uchun Federatsiya sub'ektining tibbiy muassasalarining tashkiliy buyrug'i bilan aniqlash va manbalarni aniqlash kerak. moliyalashtirish.

Bemorlarni mahalliy terapevtlar, mahalliy pediatrlar, umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) tomonidan ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish uchun yuborish ko'rsatmalari va tartibi ham ushbu tashkilotda belgilanishi kerak. idoraviy buyruq Federatsiyaning har bir sub'ektida.

Klinik ovqatlanish milliy assotsiatsiyasi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligiga Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 474n-sonli ambulator yordam ko'rsatishda dietologlarning maslahat yordamini tashkil etish bo'yicha buyrug'ini bajarish bo'yicha so'rov tayyorladi. ichida amaldagi qonunchilik tibbiy faoliyatni litsenziyalash va ambulator tibbiy yordam ko'rsatishda "dietologiya" mutaxassisligi bo'yicha ishlar va xizmatlarni kiritish imkoniyati to'g'risida.

Sog'lom turmush tarzini shakllantirish

Qonunda profilaktika ishlarini tashkil etish, shu jumladan sog'lom turmush tarzini shakllantirish tamoyillariga taalluqli bir qator pozitsiyalar ko'rib chiqiladi. Qonunning ushbu moddalari bir qator me'yoriy hujjatlar bilan qo'llab-quvvatlanadi va amaldagi federal qonunlarni amalga oshirish bilan bog'liq. Hududiy ijtimoiy dasturlarni shakllantirishda Federatsiyaning ta'sis sub'ektlarining sog'liqni saqlash bo'yicha rahbarlari va bosh frilanser dietologlari bunga e'tibor berishlari kerak (3-jadvalga qarang).

Qonun bir qator masalalarni hal qiladi umumiy qoidalar fuqarolarning sog'lig'ini tashkil etish va muhofaza qilish to'g'risida, ularni bilish tibbiy-profilaktika ovqatlanishini tashkil etish tizimida ishlaydigan mutaxassislar uchun majburiydir.

Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturiga muvofiq (10-bob. 80-modda), fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi va davlatning hududiy dasturlari doirasida tibbiy yordam ko'rsatilayotganda. fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish kafolatlari, to'lov fuqarolarning shaxsiy mablag'lari hisobidan to'lanmaydi:

• tibbiy xizmatlar ko'rsatish, tibbiy yordam ko'rsatish standartlariga muvofiq tibbiy sabablarga ko'ra tibbiy ovqatlanishni, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlarini buyurish va ulardan foydalanish;
• ota-onadan biri, oilaning boshqa a'zosi yoki boshqa qonuniy vakili bolasi to'rt yoshga to'lgunga qadar kasalxonada tibbiy muassasada bo'lsa, kasalxonada bo'lish, shu jumladan ovqatlanish uchun sharoit yaratish. bu yoshdan katta bola - tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.

Qonunda terapevtik va profilaktik ovqatlanish masalalari, bemorlarning huquqlari va tibbiy yordam tizimi ishtirokchilarining, shu jumladan terapevtik va profilaktik ovqatlanishni ta'minlashdagi majburiyatlari:

1. terapevtik ovqatlanish va ixtisoslashtirilgan oziq-ovqat mahsulotlari;
2. federal organlarning vakolatlari davlat hokimiyati;
3. ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlash;
4. oziq-ovqat xavfsizligi;
5. yangi ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlarini sinovdan o'tkazish;
6. oilaning, bemorlarning huquqlari va davolovchi shifokorning majburiyatlari va tibbiyot muassasalari.

Tibbiy ovqatlanish va ixtisoslashtirilgan oziq-ovqat mahsulotlari 5-bob. 323-FZ-son Qonunining 39-moddasi.

Birinchi marta tartibga solish darajasida huquqiy hujjat, federal qonun maqomiga ega bo'lgan, terapevtik ovqatlanishni belgilaydi. Bu inson organizmining fiziologik ehtiyojlarini qondirishni ta'minlaydigan ovqatlanish sifatida belgilanadi. ozuqa moddalari va energiya, kasallikning rivojlanish mexanizmlarini hisobga olgan holda, asosiy va birga keladigan kasalliklar kursining xususiyatlarini va profilaktika va terapevtik vazifalarni bajarish (5-bob. 39-modda). Normativ-huquqiy hujjat doirasida terapevtik ovqatlanish davolash jarayonining ajralmas komponenti maqomini oldi va profilaktika choralari.

Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-son buyrug'i bilan tasdiqlangan Tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha yo'riqnoma mavjud. Unga muvofiq, tibbiy muassasada terapevtik ovqatlanishni tashkil etish. muassasa davolash jarayonining ajralmas qismi bo'lib, asosiy terapevtik chora-tadbirlar qatoriga kiradi. Tibbiyot muassasalarida tibbiy ovqatlanishni optimallashtirish, tashkil etishni takomillashtirish va uning sifatini boshqarishni takomillashtirish maqsadida asosiy oziq moddalar va energiya qiymati, oziq-ovqat mahsulotlarini tayyorlash texnologiyasi va oziq-ovqat mahsulotlarini tayyorlash texnologiyasi bilan farq qiluvchi yangi parhez nomenklaturasi (standart dietalar tizimi) joriy etildi. mahsulotlarning o'rtacha kunlik to'plami, bir protein tizimi quruq oqsil kompozit aralashmalari bilan parhez ovqatlarni tuzatish tasdiqlangan.

Bemorga oziq-ovqat ratsionini tayinlashda, eng muhimi, me'yoriy belgilangan nazorat qilish Kimyoviy tarkibi, energiya qiymati va tegishli texnologik qayta ishlash sharti bilan ma'lum mahsulotlar, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlarini kiritish.

Ixtisoslashgan oziq-ovqat mahsulotlari guruhlaridan biriga qo'yiladigan talablarni belgilaydigan Rossiya Federatsiyasining birinchi Milliy standarti GOST R 53861-2010 "Dietetik (terapevtik va profilaktik) oziq-ovqat mahsulotlari. Quruq protein kompozit aralashmalari. Umumiy Texnik shartlar"(Federal agentlikning buyrug'i bilan tasdiqlangan texnik reglament va metrologiya 2010 yil 7 sentyabrdagi 219-son). Standart ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlariga - sut oqsillari yoki soya oqsili izolatidan yoki boshqa ingredientlar qo'shilgan yoki qo'shilmagan oqsillar aralashmasidan tashkil topgan 40 dan 75% gacha protein tarkibiga ega bo'lgan kukunli aralashmalar bo'lgan quruq kompozit oqsil aralashmalari uchun qo'llaniladi. Quruq oqsilli kompozit aralashmalar - bu umumiy qabul qilingan ilmiy tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlangan xususiyatlarga ega bo'lgan va tayyor ovqatlar tayyorlash uchun komponent sifatida kattalar va uch yoshdan oshgan bolalarning parhez (terapevtik va profilaktik) ovqatlanishi uchun mo'ljallangan maxsus oziq-ovqat mahsulotlari. sog'liqni saqlash sohasidagi federal ijroiya organi tomonidan belgilangan parhez ovqatlanishni tashkil etish talablariga muvofiq parhez (davolash va profilaktika) ovqatlanish uchun idishlarni tayyor ovqat tayyorlash uchun komponent sifatida ishlatish.

Ixtisoslashgan tibbiy oziqlanish mahsulotlarining ta'rifi sifatida oziq-ovqat mahsulotlari belgilangan kimyoviy tarkibi, energiya qiymati va jismoniy xususiyatlar Tasdiqlangan terapevtik ta'sirga ega bo'lgan, kasallik natijasida buzilgan yoki yo'qolgan tana funktsiyalarini tiklashga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadigan, ushbu buzilishlarning oldini olishga qaratilgan, shuningdek, tananing moslashish qobiliyatini oshirishda kengroq foydalanish uchun asosdir. kasalxona sharoitlari va aralashmalar oqsilli kompozit quruq bemorlarning ovqatlanish holatini individual tuzatish uchun (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-sonli buyrug'i "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" ” [2005-yil 7-oktabr, 2006-yil 10-yanvar, 26-apreldagi tahrirda], 4-ilova “Terapevtik ovqatlanish bo‘yicha ko‘rsatmalar”).

Parhez terapiyasini tayinlash terapevtik ovqatlanishning maqsadini tushuntirish, ixtisoslashtirilgan mahsulotlarni tanlashda cheklovlarni aniqlash, parhez va tavsiyalarga qat'iy rioya qilish muhimligini tushuntirish bilan differentsial tarzda amalga oshirilishi kerak. Ixtisoslashgan oziq-ovqat mahsulotlaridan foydalanish "Tibbiyot muassasalarida ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish" uslubiy tavsiyalarida keltirilgan (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi va Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi huzuridagi Tibbiy ovqatlanish bo'yicha ilmiy kengash tomonidan iyul oyida tasdiqlangan). 25, 2005 yil).

Qonun bilan ifodalanadi yangi normal- vakolatli federal ijroiya organi tomonidan tasdiqlangan standartlarga muvofiq klinik ovqatlanish standartlariga muvofiqligi. Shunday qilib, tibbiyot muassasalarida oziq-ovqat mahsulotlarining o'rtacha kunlik to'plami, kimyoviy tarkibi, dietani oqsillarni tuzatish Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-son buyrug'i talablariga muvofiq bo'lishi kerak, muassasalarda. ijtimoiy himoya- Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining 2002 yil 15 fevraldagi 12-sonli "Keksa fuqarolar va nogironlar uchun ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalarida (bo'limlarida) ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha uslubiy tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" gi qarorining talablari (o'zgartirishlar kiritilgan). 2007 yil 4 iyun).

Fiziologik asoslangan qadriyatlar zamonaviy fan almashtirib bo'lmaydigan (muhim) ozuqa moddalari va energiya manbalarini iste'mol qilish uchun ovqatlanish standartlari, belgilangan fiziologik ta'sirga ega mikronutrientlar va biologik faol moddalarni iste'mol qilishning etarli darajalari "Aholining turli guruhlari uchun energiya va ozuqa moddalariga fiziologik ehtiyojlar standartlari" uslubiy tavsiyalarida keltirilgan. rossiya Federatsiyasi» (MP 2.3. 1.2432-08), davlat me'yoriy hujjati hisoblanadi. O'z navbatida, asosiy oziq-ovqat xom ashyosi va oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarishni rejalashtirish, uyushgan guruhlar va sog'liqni saqlash muassasalarida ovqatlanish, aholi jon boshiga asosiy mahsulotlarni iste'mol qilishning istiqbolli o'lchamlari (normalari) va turli xil oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqishda ilmiy asos sifatida qaraladi. aholi guruhlari.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 2 avgustdagi 593n-sonli "Sog'lom ovqatlanish uchun zamonaviy talablarga javob beradigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishning oqilona standartlari bo'yicha tavsiyalarni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan tasdiqlangan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishning oqilona standartlari ishlab chiqilgan. sog'lom ovqatlanish uchun zamonaviy talablarga javob beradi.

Buyruqning maqsadi - bolalar va kattalar salomatligini mustahkamlash, yaxshilash demografik vaziyat. Normlar ozuqaviy va biologik faol moddalarni talab qilishning o'rtacha qiymatini ifodalaydi. Demak, yiliga 95-100 kg kartoshka, 90-100 kg meva va rezavorlar, 70-75 kg go'sht va go'sht mahsulotlari, 260 dona tuxum, 120-140 kg sabzavot iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ko'rsatkichlar har bir kishi uchun hisoblanadi. Ushbu standartlar individual dietalarni shakllantirishda qo'llanilishi mumkin. Ular guruhlarda (tibbiyot-profilaktika muassasalari, Rossiya Mudofaa vazirligining tashkilotlari, Rossiya Ichki ishlar vazirligi va boshqalar) ovqatlanishni tashkil qilish uchun mo'ljallanmagan.

Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy ovqatlanishni tashkil etish "Oziq-ovqat mahsulotlarining sifati va xavfsizligi to'g'risida" 2000 yil 2 yanvardagi 29-FZ-sonli Federal qonuni talablariga muvofiq amalga oshirilishi kerak (30 dekabrda kiritilgan o'zgartirishlar). 2001 yil 10 yanvar, 2003 yil 30 iyun, 2004 yil 22 avgust, 2004 yil 9 may, 2005 yil 5, 31 dekabr, 31 mart, 2006 yil 30 dekabr, 12 iyun, 23 iyul, 27 oktyabr, 22, 30, 208 dekabr 2010 yil 28 dekabr, 2011 yil 18, 19 iyul) Umumiy talablar oziq-ovqat sifati va xavfsizligini ta'minlash. Qonunda qadoqlangan oziq-ovqat mahsulotlarining yorliqlari yoki teglari yoki oʻram varaqlarida boʻlishi kerak boʻlgan maʼlumotlar roʻyxati belgilangan. Qonunni buzganlik uchun jarima va boshqa jazolar miqdori belgilandi. Sifatsiz va (yoki) xavfli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish natijasida odamning kasalligi, zaharlanishi yoki o'limiga olib keladigan huquqbuzarliklar jinoiy javobgarlikka sabab bo'lishi mumkin.

Yangi oziq-ovqat mahsulotlariga qo'yiladigan talablar alohida ta'kidlangan. Xususan, Rossiya Federatsiyasida ishlab chiqarilgan yangi oziq-ovqat mahsulotlari, Rossiya Federatsiyasi hududiga birinchi marta olib kirilgan oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan qo'llanilishi belgilangan. davlat ro'yxatidan o'tkazish. Import qilinadigan oziq-ovqat mahsulotlari Rossiyaga olib kirilgunga qadar davlat ro'yxatidan o'tkazilishi kerak. Oziq-ovqat mahsulotlarini davlat ro'yxatidan o'tkazish uchun zarur bo'lgan hujjatlar ro'yxati belgilandi.

Federal davlat organlarining vakolatlari. Ixtisoslashgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlash 323-FZ-son Qonunining 2-bobi, 7-moddasi.

Sharhlangan Qonunning 2-bobi, 7-moddasiga muvofiq, Rossiya Federatsiyasining davlat hokimiyati organlari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat hokimiyati organlari va mahalliy davlat hokimiyati organlari o'z vakolatlariga muvofiq profilaktika, erta aniqlash va oldini olishga qaratilgan dasturlarni ishlab chiqadilar va amalga oshiradilar. kasalliklarni davolash, onalar va go‘daklar o‘limini kamaytirish, bolalar va ularning ota-onalarida sog‘lom turmush tarziga rag‘batlantirishni shakllantirish hamda bolalarni ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta’minlashni tashkil etish bo‘yicha tegishli chora-tadbirlar ko‘rish.

Federal davlat organlari, Rossiya Federatsiyasi ta'sis sub'ektlarining davlat organlari va qonunga muvofiq sog'liqni saqlash sohasidagi mahalliy hokimiyat organlarining vakolatlari (3-bob. 14-modda) ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlashni tashkil etishni o'z ichiga oladi. imtiyozli toifa qonun hujjatlariga muvofiq fuqarolar. 2011 yil 30 noyabrdagi 357-FZ-sonli "Dori vositalari, tibbiy buyumlar, shuningdek, ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlash uchun ijtimoiy xizmat ko'rsatish shaklida davlat ijtimoiy yordamini oladigan bir fuqaro uchun oylik moliyaviy xarajatlar standarti to'g'risida" Federal qonuni. nogiron bolalar uchun, 2012 yil uchun. 2012 yil uchun ushbu yordamni to'lash uchun har oyda bir fuqaro uchun standart xarajat o'rnatildi 604 rubl. Bu 25,7 rubl. 2011 yil uchun standartdan ko'proq Federal qonun 2012 yil 1 yanvarda kuchga kirdi. normativ-huquqiy hujjat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 1-sonli "Nogiron bolalar uchun tibbiy asbob-uskunalar va ixtisoslashtirilgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i ushbu vakolatlarni ta'minlash uchun. qo'shimcha bepul tibbiy yordam ko'rsatishda shifokor (feldsher). alohida toifalar davlat olish huquqiga ega fuqarolar ijtimoiy yordam» (2008 yil 4 martdagi tahrirda).

Ushbu buyruq bilan nogiron bolalar uchun davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo‘lgan ayrim toifadagi fuqarolarga qo‘shimcha bepul tibbiy yordam ko‘rsatishda shifokor (feldsher)ning retsepti bo‘yicha beriladigan ixtisoslashtirilgan terapevtik oziq-ovqat mahsulotlari ro‘yxati tasdiqlandi. Nogiron bolalar uchun ixtisoslashtirilgan terapevtik oziq-ovqat mahsulotlari ro'yxati fenilketonuriya, galaktozemiya va çölyak kasalligi bilan og'rigan bolalar uchun zarur bo'lgan mahsulotlarni o'z ichiga oladi.

Oziq-ovqat xavfsizligi 4-bob. 323-FZ-son Qonunining 18-moddasi

Qonun fuqarolarning sog'liqni saqlashga bo'lgan huquqini, shu jumladan, ushbu huquq tegishli sifatli oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish va sotish, shuningdek, aholiga qulay va sifatli tibbiy yordam ko'rsatish orqali ta'minlanishini belgilaydi (4-bob. 18-modda).

Ushbu huquq Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 7 fevraldagi 2300-I-sonli "Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi qonuni bilan ta'minlangan (1993 yil 2 iyun, 1996 yil 9 yanvar, 1999 yil 17 dekabr, 30 dekabrdagi tahrirda). , 2001 yil, 22 avgust, 2 noyabr, 2004 yil 21 dekabr, 27 iyul, 16 oktyabr, 2006 yil 25 noyabr, 2007 yil 25 oktyabr, 2007 yil 23 iyul, 2008 yil 3 iyun, 2009 yil 23 noyabr, 27 iyun, 2009 yil 27 iyun, 110 iyul g.), Rossiya Federatsiyasining 2000 yil 2 yanvardagi 29-FZ-sonli "Oziq-ovqat mahsulotlarining sifati va xavfsizligi to'g'risida" gi qonuni (2001 yil 30 dekabr, 2003 yil 10 yanvar, 2003 yil 30 iyun, 2004 yil 22 avgustdagi tahrirda). , 2005 yil 9 may, 5, 31 dekabr, 2006 yil 31 mart, 30 dekabr, 12 iyun, 23 iyul, 2008 yil 7 oktyabr, 22, 30 dekabr, 2010 yil 28 dekabr, 2011 yil 18, 19 iyul) va bir qator qonunosti hujjatlari :

• Bosh davlat qarori bilan sanitar shifokor Rossiya Federatsiyasining 2006 yil 29 avgustdagi 28-sonli "Oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish va aylanishi ustidan nazoratni kuchaytirish to'g'risida".
• Sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalari SanPiN 2.3.2.1293-03 " Gigienik talablar oziq-ovqat qo‘shimchalaridan foydalanish to‘g‘risida» (2008 yil 26 may, 2009 yil 27 aprel, 2010 yil 23 dekabrdagi tahrirlari).
• Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2000 yil 21 dekabrdagi 987-sonli qarori "To'g'risida" davlat nazorati oziq-ovqat mahsulotlari sifati va xavfsizligini ta’minlash sohasida nazorat”.
• Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1997 yil 29 sentyabrdagi 1263-sonli "Sifatsiz va xavfli oziq-ovqat xom ashyosi va oziq-ovqat mahsulotlarini ekspertizadan o'tkazish, ulardan foydalanish yoki yo'q qilish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" gi qarori (2 oktyabrdagi o'zgartirishlar bilan). 1999 yil, 2001 yil 16 aprel).

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Qonunining 23-moddasida sog'lig'iga ta'sir qiluvchi omillar va fuqarolarning sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan omillar to'g'risida ishonchli va o'z vaqtida ma'lumot olish huquqi to'g'risida ma'lumot berilgan. salomatlik yoki unga ta'sir qilish yomon ta'sir, shu jumladan, yashash joyining sanitariya-epidemiologik farovonligi, atrof-muhit holati, ratsional ovqatlanish standartlari, sanoat mahsulotlari, oziq-ovqat mahsulotlari, shaxsiy va maishiy ehtiyojlar uchun tovarlarning sifati va xavfsizligi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf to'g'risidagi ma'lumotlar bajarilgan ishlar va ko'rsatilgan xizmatlarning inson salomatligi uchun.

Bunday ma'lumotlar davlat hokimiyati organlari va mahalliy hokimiyat organlari tomonidan o'z vakolatlariga muvofiq, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda tashkilotlar tomonidan taqdim etiladi.

Sog'liqni saqlashni tashkil etish, shuningdek, aholining sanitariya-epidemiologik farovonligini ta'minlash yo'li bilan ham amalga oshiriladi ("Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" 1999 yil 30 martdagi 52-FZ-sonli Federal qonuni [30 dekabrdagi o'zgartirishlar bilan). 2001 yil, 10 yanvar, 2003 yil 30 iyun, 2004 yil 22 avgust, 2004 yil 9 may, 31 dekabr 2005 yil, 2006 yil 18, 29, 30 dekabr, 26 iyun, 8 noyabr, 2007 yil 1 dekabr, 12 iyun, 14 iyul, 2007 yil , 27, 22 oktyabr, 2008 yil 30 dekabr, 2010 yil 28 sentyabr, 28 dekabr, 2010 yil 18, 19 iyul, 2011 yil 7 dekabr]).

Sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlar 6-bob. 323-FZ-son Qonunining 51-moddasi

Ushbu Qonunning 6-bobida oila, ona va bola huquqlariga ta’riflar berilgan (51-modda):

Ota-onalardan biriga, boshqa oila a'zosiga yoki boshqa qonuniy vakilga bolaning yoshidan qat'i nazar, davolanishning butun davri davomida statsionar sharoitda tibbiy yordam ko'rsatishda bola bilan birga tibbiy tashkilotda bepul bo'lish huquqi beriladi. Tibbiy muassasada statsionar sharoitda bola to'rt yoshga to'lgunga qadar va bu yoshdan katta bola bilan birga bo'lganida - agar tibbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, statsionar sharoitda bo'lish uchun sharoit yaratish uchun to'lov, shu jumladan ko'rsatilgan shaxslardan to'shak va oziq-ovqat bilan ta'minlash uchun haq olinmaydi.

52-modda homilador ayollar va onalarning sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlarini belgilaydi. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolati dasturi doirasida har bir ayolga homiladorlik davrida, tug'ruq vaqtida va tug'ilgandan keyin tibbiy tashkilotlarda tibbiy yordam ko'rsatiladi. Homilador ayollarni, emizikli onalarni, shuningdek uch yoshgacha bo'lgan bolalarni to'yimli oziq-ovqat bilan ta'minlash, shu jumladan maxsus oziq-ovqat shoxobchalari va savdo tashkilotlari orqali Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonun hujjatlariga muvofiq shifokorlarning xulosasiga binoan amalga oshiriladi. Federatsiya.

Bemorlarning statsionar davolanish vaqtidagi huquqlari 4-bobning 19-moddasida belgilangan. Bemor, agar u statsionar sharoitda davolanayotgan bo'lsa, ovqatlanish terapiyasini olish huquqiga ega. Ushbu huquqlar 70 va 79-moddalar bilan ta'minlangan bo'lib, unda davolovchi shifokor va tibbiyot muassasalarining majburiyatlari ko'rsatilgan. Davolovchi shifokor bemorga maxsus tibbiy oziq-ovqat mahsuloti yoki uning o'rnini bosuvchi vositani tavsiya qiladi ona suti, bemorni Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq to'lovsiz tegishli ixtisoslashtirilgan tibbiy oziqlantirish mahsulotlarini yoki ona suti o'rnini bosuvchi vositani olish imkoniyati to'g'risida xabardor qilishi shart. Tibbiy tashkilotlarning majburiyatlari Rossiya Federatsiyasida foydalanish uchun tasdiqlangan ixtisoslashtirilgan tibbiy oziqlanish mahsulotlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Xulosa

Yangi qonun tufayli 1993 yildan boshlab Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonunchiligining asoslari o'zgartirildi va nafaqat huquqiy, iqtisodiy va tashkiliy asoslar fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish, shuningdek, ularning sog'liqni saqlash sohasidagi huquqlari, shuningdek ularni amalga oshirish kafolatlari. Qonunda hokimiyat organlarining vakolatlari va majburiyatlari, tibbiyot tashkilotlari va tibbiyot xodimlarining aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish, shu jumladan, davolash-profilaktika ovqatlanishini tashkil etishdagi huquq va majburiyatlari belgilab qo‘yilgan.

Federal qonunchilik darajasida sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillari orasida tibbiy yordamning mavjudligi va sifati belgilanadi; rad etishga yo'l qo'yilmasligi; uni ta'minlashda bemor manfaatlarining ustuvorligi, shuningdek, bolalar salomatligini himoya qilish va profilaktika. Qonunda birinchi marta fuqarolarning o'z sog'lig'ini saqlashga g'amxo'rlik qilish majburiyati belgilandi.

Tibbiy yordam ko‘rsatish, shu jumladan “dietologiya” ixtisosligi bo‘yicha ham mamlakatimizdagi barcha tibbiyot tashkilotlari tomonidan bajarilishi majburiy bo‘lgan tibbiy yordam ko‘rsatish standartlari tasdiqlandi.

Federal qonun rasmiy e'lon qilingan kundan boshlab kuchga kirdi, bundan mustasno individual qoidalar, ular uchun boshqa kuchga kirish sanalari ko'rsatilgan (asosan 2012 yil 1 yanvar).

* salomatlik - insonning jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati, unda kasalliklar, shuningdek, tana a'zolari va tizimlarining funktsiyalari buzilishlari mavjud emas; tibbiy yordam (keyingi o'rinlarda tibbiy yordam deb yuritiladi) - sog'liqni saqlash va (yoki) tiklash, shu jumladan tibbiy xizmatlar ko'rsatishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui; tibbiy xizmat - kasalliklarning oldini olish, diagnostika qilish va davolash, tibbiy reabilitatsiya qilishga qaratilgan va mustaqil, to'liq ma'noga ega bo'lgan tibbiy aralashuv yoki tibbiy aralashuvlar majmuasi; * tibbiy aralashuv - tibbiy xodim tomonidan bemorga nisbatan o'tkaziladigan, insonning jismoniy yoki ruhiy holatiga ta'sir qiluvchi va profilaktika, tadqiqot, diagnostika, terapevtik, reabilitatsiya yo'nalishiga ega bo'lgan tibbiy ko'riklar va (yoki) tibbiy manipulyatsiya turlari, shuningdek. homiladorlikning sun'iy uzilishi sifatida; * tibbiy yordam sifati - tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishi, tibbiy yordam ko'rsatishda profilaktika, diagnostika, davolash va reabilitatsiya usullarini to'g'ri tanlash, rejalashtirilgan natijaga erishish darajasi va boshqa tushunchalarni aks ettiruvchi xususiyatlar majmui.

4 Terga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish vakolatlari. Davlat kafolatlari dasturi va hududiy tibbiyot markazlari tarmog‘ini rivojlantirish. tashkilotlar Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining Ijroiya direksiyasiga yuklangan. 1. Natijada: tibbiy yordamning mavjudligi va sog'liqni saqlash tizimining samaradorligi oshadi. 2. Natijada: tumanlararo tashkil qilish imkoniyati tibbiyot markazlari(tibbiy yordam sifatini oshirish va xarajatlarni kamaytirish). 3. Natijada: tumanlararo markazlarni viloyat byudjetidan moliyalashtirish. 4. Natijada: vakolatlarni munitsipal darajadan mintaqaviy darajaga o'tkazishda mintaqaning mas'uliyati ortadi.

Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish va tibbiy yordam ko'rsatishning mutanosib tizimi, tibbiy xizmatlarning ortiqcha yuklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun nazorat ostida tanlov yo'lga qo'yildi. tashkilotlar va mutaxassis shifokorlar.Qonunda fuqarolarning shifokor va asal tanlash huquqini amalga oshirish mexanizmi ochib berilgan. tashkilotlar davlat kafolatlari doirasida ham, pullik tibbiy yordam ko'rsatish doirasida ham

MA'MURIY YANGILIKLAR Qonunning 51-moddasi 4-bandida ota-onalarning farzandlari bilan birga bo'lishlari: 4 yoshgacha bo'lgan bolalari bilan bepul, tibbiy ko'rsatkichlar bo'lsa, kattaroq bolalar bilan birga bo'lishlari belgilab qo'yilgan. San'atda. Qonunning 64-moddasi tibbiy yordam sifatini ekspertizadan o'tkazishni belgilaydi, u: - tibbiy yordam ko'rsatishdagi buzilishlarni aniqlash, - uni o'z vaqtida ko'rsatishni baholash, - profilaktika, diagnostika, davolash usullarini to'g'ri tanlash. va reabilitatsiya va rejalashtirilgan natijalarga erishish darajasi. San'atda. Qonunning 74-moddasi tibbiy, farmatsevtika uchun cheklovlarni belgilaydi. ishchilar va ularning ushbu cheklovlarni buzganlik uchun javobgarligi belgilanadi. San'atda. Qonunning 75-moddasi tibbiy xizmatlarni amalga oshirishda manfaatlar to'qnashuvini hal qilish tartibini belgilaydi. va farmatsevtika. tadbirlar

Shuningdek, Qonunda birinchi marta quyidagilar belgilandi: tibbiyot va farmatsevtika xodimlarini tayyorlash xususiyatlari (Qonunning 77-moddasi); haqidagi qoidalar axborot tizimlari sog'liqni saqlash sohasida (qonun moddalari); tibbiy buyumlar xavfsizligi monitoringini tashkil etish qoidalari (Qonunning 96-moddasi); Tibbiy statistika to'g'risidagi nizom (Qonunning 97-moddasi)

7.1. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida quyidagilar ko'rsatiladi: birlamchi tibbiy-sanitariya yordami, shu jumladan vrachgacha, tibbiy va ixtisoslashtirilgan; ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam; tez yordam, shu jumladan tez yordam, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam; palliativ yordam; tibbiy reabilitatsiya nuqtai nazaridan sanatoriy-kurort davolash. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolati doirasida fuqarolar hayotiy va zaruriy dori vositalari va tibbiy buyumlar bilan ta'minlanadi: shoshilinch birlamchi tibbiy-sanitariya yordami; ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam; shoshilinch, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam.

Rossiya Federatsiyasi fuqarolari quyidagi huquqlarga ega: - tibbiy yordam ko'rsatishda ularning iltimosiga binoan pullik tibbiy xizmatlarni olish; - tibbiy yordam ko'rsatishda qo'shimcha ravishda ko'rsatiladigan pullik NOTIBBIY xizmatlar (maishiy, xizmat ko'rsatish, transport va boshqa xizmatlar) olish. Bemorlarga pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatiladi: - fuqarolarning shaxsiy mablag'lari, - ish beruvchilarning mablag'lari, - boshqa mablag'lar. Asos: xizmatlar ko'rsatish (ko'rsatish) shartnomasi, shu jumladan ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasi. ! Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalariga rioya qilish shart!

Davlat kafolati dasturi (Qonunning 84-moddasi) bo'yicha ko'rsatiladigan pullik xizmatlar: fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolati dasturida nazarda tutilganidan boshqa shartlarda, ter. fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturlari va (yoki) maqsadli dasturlari; Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno, anonim tibbiy xizmatlar ko'rsatishda; chet davlatlar fuqarolari, fuqaroligi bo'lmagan shaxslar, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan shaxslar bundan mustasno va Rossiya Federatsiyasining hududida doimiy istiqomat qilmaydigan va majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta qilinmagan fuqarolar, agar boshqacha tartib nazarda tutilgan bo'lmasa. xalqaro shartnomalar RF; tibbiy xizmat ko‘rsatish uchun mustaqil murojaat qilganda, Qonunning 21-moddasida nazarda tutilgan hollar va tartiblar bundan mustasno.

To'lov evaziga ko'rsatilishi mumkin bo'lmagan tibbiy yordam turlari (Qonunning 80-moddasi) tibbiy xizmatlar ko'rsatish, hayotiy va muhim dori vositalari, tibbiy buyumlar, qon komponentlari, tibbiy ovqatlanish, shu jumladan maxsus tibbiy vositalar ro'yxatiga kiritilgan dori vositalarini retseptlash va ulardan foydalanish. mahsulotlar oziqlanish, asalga ko'ra tibbiy yordam ko'rsatish standartlariga muvofiq ko'rsatmalar; hayotiy va muhim dori vositalari ro‘yxatiga kiritilmagan dori vositalarini tibbiy ko‘rsatkichlarga ko‘ra retseptlash va ulardan foydalanish - ular individual intolerans tufayli, sog‘lig‘i ko‘rsatkichlari bo‘yicha almashtirilganda; bemorlarni kichik palatalarga (qutilarga) joylashtirish - vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tibbiy va (yoki) epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha; ota-onadan biri, oilaning boshqa a'zosi yoki tibbiy tashkilotdagi boshqa qonuniy vakili bola yoshiga etgunga qadar kasalxonada birga bo'lsa, kasalxonada bo'lish uchun sharoit yaratish, shu jumladan yotoqxona va ovqat bilan ta'minlash. 4 yoshga to'lgan va belgilangan yoshdan katta bola bilan - tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda; transport xizmatlari statsionar sharoitda davolanayotgan bemorga tibbiy xodim hamrohligida, tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalariga va tibbiy yordam standartlariga rioya qilish uchun, agar bunday bemorga diagnostika tekshiruvlarini o'tkazish kerak bo'lsa - agar ular uchun imkon bo'lmasa. bemorga tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilot tomonidan amalga oshirilishi; tadqiqot uchun olingan biologik materialni, tibbiy yordam ko'rsatishda vafot etgan bemorlarning jasadlarini o'likxonada tashish va saqlash. va boshqa tashkilotlar, biologik materiallarni qayta ishlash.

Reproduktiv texnologiyalar (Qonunning 55-moddasi) Inson aʼzolari va toʻqimalarini transplantatsiya qilish (Qonunning 47-moddasi) Homiladorlikni sunʼiy ravishda tugatish (Qonunning 56-moddasi) Evtanaziyani taqiqlash (Qonunning 45-moddasi) Nodir (etim) kasalliklar (modda). 44-modda) Tibbiy yordamni tashkil etish va ko'rsatish favqulodda vaziyatlar(Qonunning 41-moddasi) Palliativ yordam(Qonunning 36-moddasi) * Maktab o'quvchilarining tibbiy yordam olish huquqlari alohida belgilanadi (Qonunning 54-moddasi), korxonalarda sog'lomlashtirish markazlarini tashkil etish huquqi (Qonunning 24-moddasi), ish beruvchining tibbiy yordam ko'rsatish uchun shart-sharoitlarni ta'minlash majburiyati ekspertiza (Qonunning 24-moddasi), imtihonning “davriy” turi joriy etilgan tibbiy ko'rikdan o'tish...» (Qonunning 46-moddasi) Sog‘lom turmush tarzining oldini olish (Qonunning 12 va 30-moddalari).

1. Kerakli old shart tibbiy aralashuv - bu tibbiy xodim tomonidan mavjud shaklda taqdim etilgan ma'lumotlar asosida tibbiy aralashuvga fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan roziligini berish. to'liq ma'lumot tibbiy yordam ko'rsatishning maqsadlari, usullari, ular bilan bog'liq xavflar to'g'risida; mumkin bo'lgan variantlar tibbiy aralashuv, uning oqibatlari, shuningdek, tibbiy yordamning kutilayotgan natijalari.

2. Tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik ota-onalardan biri yoki boshqa qonuniy vakil tomonidan quyidagilarga nisbatan beriladi:

1) ushbu Federal qonunning 47-moddasi 5-qismida va 54-moddasining 2-qismida belgilangan yoshga to'lmagan shaxs yoki qonun hujjatlarida belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxs, agar bunday shaxs uning ahvoliga ko'ra tibbiy aralashuvga rozilik berishga qodir emas;

2) giyohvandlik bilan og'rigan voyaga etmagan shaxs unga giyohvand moddalarni davolashda yoki giyohvandlik yoki boshqa toksik zaharlanish holatini aniqlash uchun uni tibbiy ko'rikdan o'tkazishda (Rossiya Federatsiyasi qonunlarida to'liq sog'lom bo'lgan voyaga etmaganlar uchun belgilangan hollar bundan mustasno) o'n sakkiz yoshga to'lgunga qadar muomala layoqati).

3. 2-qismda ko'rsatilgan shaxsning fuqarosi, ota-onasidan biri yoki boshqa qonuniy vakili ushbu maqoladan, hollar bundan mustasno, tibbiy aralashuvni rad etish yoki uni tugatishni talab qilish huquqiga ega qismida nazarda tutilgan Ushbu maqolaning 9. Qonuniy jihatdan muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsning qonuniy vakili amalga oshiradi to'g'ri aytdi agar bunday shaxs, uning holati tufayli, tibbiy aralashuvni rad eta olmasa.

4. Tibbiy aralashuvni rad etishda fuqaroga, ota-onasidan biriga yoki ushbu moddaning 2-qismida ko‘rsatilgan shaxsning boshqa qonuniy vakiliga uning uchun ochiq bo‘lgan shaklda tushuntirish berilishi shart. mumkin bo'lgan oqibatlar bunday rad etish.

5. Ushbu moddaning ikkinchi qismida ko‘rsatilgan shaxsning ota-onasidan biri yoki boshqa qonuniy vakili yoxud qonun hujjatlarida belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsning qonuniy vakili uning hayotini saqlab qolish uchun zarur bo‘lgan tibbiy aralashuvni rad etgan taqdirda; tibbiy tashkilot bunday shaxsning manfaatlarini himoya qilish uchun sudga murojaat qilish huquqiga ega. Muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsning qonuniy vakili vasiylikdagi shaxsning hayotini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan tibbiy aralashuvni rad etish to'g'risida ushbu rad etilgan kundan keyingi kundan kechiktirmay, uning yashash joyidagi vasiylik va homiylik organiga xabar beradi. .

6. Ushbu moddaning 1 va 2-qismlarida ko‘rsatilgan shaxslar o‘zlari tanlagan muddatga shifokor va tibbiyot tashkilotini tanlashda birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini olish uchun tibbiy aralashuvning ayrim turlariga ixtiyoriy rozilik beradilar. vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilanadigan ro'yxat.

7. Tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik yoki tibbiy aralashuvni rad etish fuqaroning tibbiy hujjatlarida bo‘ladi va fuqaro, ota-onadan biri yoki boshqa qonuniy vakil, tibbiyot xodimi tomonidan imzolangan qog‘oz hujjat shaklida rasmiylashtiriladi yoki shaklida shakllangan elektron hujjat, fuqaro, ota-onalardan biri yoki boshqa qonuniy vakili tomonidan kengaytirilgan malakali yordamida imzolangan elektron imzo yoki oddiy elektron imzo yordamida yagona tizim identifikatsiya va autentifikatsiya, shuningdek, malakali elektron imzodan foydalangan holda tibbiyot mutaxassisi tomonidan. Ushbu moddaning 2-qismida ko‘rsatilgan shaxsning ota-onasidan birining yoki boshqa qonuniy vakilining tibbiy aralashuvga ixtiyoriy roziligi yoki tibbiy aralashuvni rad etishi, agar uning qonuniy vakili to‘g‘risida ma’lumotlar bo‘lsa, elektron hujjat ko‘rinishida shakllantirilishi mumkin. bemorning tibbiy hujjatlari.

8. Tibbiy aralashuvga asoslantirilgan ixtiyoriy rozilik berish va tibbiy aralashuvni rad etish tartibi, shu jumladan tibbiy aralashuvning ayrim turlariga nisbatan, tibbiy aralashuvga asoslantirilgan ixtiyoriy rozilik shakli va tibbiy aralashuvni rad etish shakli vakolatli organ tomonidan tasdiqlanadi. federal ijro etuvchi organ.

9. Fuqaroning, ota-onadan birining yoki boshqa qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy aralashuvga yo‘l qo‘yiladi:

1) agar inson hayotiga tahdidni bartaraf etish uchun favqulodda sabablarga ko'ra tibbiy aralashuv zarur bo'lsa va uning ahvoli unga o'z xohish-irodasini bildirishga imkon bermasa yoki qonuniy vakillari bo'lmasa (ushbu moddaning 2-qismida ko'rsatilgan shaxslarga nisbatan). ;

2) atrofdagilar uchun xavfli kasalliklarga chalingan shaxslarga nisbatan;

3) og'ir ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarga nisbatan;

4) ijtimoiy xavfli qilmishlar (jinoyatlar) sodir etgan shaxslarga nisbatan;

5) sud-tibbiy ekspertizasi va (yoki) sud-psixiatriya ekspertizasi o'tkazilayotganda;

6) agar fuqaroning ahvoli unga o'z xohish-irodasini bildirishga imkon bermasa va uning qonuniy vakili bo'lmasa, palliativ tibbiy yordam ko'rsatishda.

10. Fuqaroning, ota-onadan birining yoki boshqa qonuniy vakilning roziligisiz tibbiy aralashuv to‘g‘risida qaror qabul qilinadi:

1) ushbu moddaning 9-qismining 1 va 2-bandlarida nazarda tutilgan hollarda - shifokorlar kengashi tomonidan, agar kengashni yig'ishning iloji bo'lmasa - bevosita davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan bemorning qarori bilan. tibbiy hujjatlar va keyingi xabarnoma mansabdor shaxslar tibbiy tashkilot (tibbiy tashkilot rahbari yoki tibbiy tashkilot bo'limi boshlig'i), unga nisbatan tibbiy aralashuv amalga oshirilgan fuqaro, ushbu moddaning 2-qismida ko'rsatilgan shaxsning ota-onasidan biri yoki boshqa qonuniy vakili. moddasi va kimga nisbatan tibbiy aralashuv o'tkazilgan yoki Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan hollarda va tartibda sud tomonidan;

2) ushbu moddaning 9-qismining 3 va 4-bandlarida ko'rsatilgan shaxslarga nisbatan - Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan hollarda va tartibda sud tomonidan;

3) ushbu moddaning 9-qismining 6-bandida nazarda tutilgan hollarda - tibbiy komissiya tomonidan yoki agar tibbiy komissiyani tuzishning iloji bo'lmasa, - shifokorlar kengashi yoki bevosita davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan. bemorning tibbiy hujjatlariga kiritilgan qaror va keyinchalik tibbiy tashkilotning mansabdor shaxslarini (tibbiy tashkilot rahbari yoki tibbiy tashkilot bo'limi boshlig'i), unga nisbatan tibbiy aralashuv amalga oshirilgan fuqaroni xabardor qilish. ushbu moddaning 2-qismida ko'rsatilgan va unga nisbatan tibbiy aralashuv amalga oshirilgan shaxsning ota-onasi yoki boshqa qonuniy vakili.

11. Jinoyat sodir etgan shaxslar jazolanishi mumkin majburlov choralari federal qonun bilan belgilangan asoslar va tartibda tibbiy xususiyatga ega.

323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida" gi qonun fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq munosabatlarni tartibga solish sohasidagi asosiy hujjatdir.

2016 yil 7 mayda ushbu qonunga ushbu moddada ko'rib chiqish taklif qilingan bir qator o'zgartishlar kuchga kirdi.

323-sonli Federal qonunning asosiy qoidalari batafsil muhokama qilinadi.

Maqolada siz quyidagilarni bilib olasiz:

323 Federal qonunga o'zgartirishlar kiritilgan

Art. qo'shilgan. Davlat organlari va mansabdor shaxslarning sog'liqni saqlash sohasidagi vakolatlarini belgilaydigan 14-modda.

yilda paydo bo'lgan muhim kuchlardan biri yangi nashri, kam uchraydigan kasalliklar (etim kasalliklari) bilan og'rigan bemorlarni dori-darmonlar bilan ta'minlashdir.

Qonun chiqaruvchi bunday kasalliklarni gemofiliya, Gaucher kasalligi, skleroz, gipofiz mittiligi, shuningdek, boshqa juda kam uchraydigan kasalliklar va kasalliklar deb hisoblaydi.

Hozir ham davlat organlari organ transplantatsiyasi oʻtkazilgan shaxslarni dori-darmon bilan taʼminlashi shart.

323-sonli Federal qonunning 15-qismi vakolatlarni topshirishni nazarda tutgan qoidalarni istisno qiladi mintaqaviy hokimiyatlar tashkilot tomonidan dori vositalari bilan ta'minlash(ilgari 2-bandning 2-qismi).

Bu shuni anglatadiki, yangi qoidalarga ko'ra, federal organlar dori vositalari bilan ta'minlash bo'yicha o'z vakolatlarini mintaqaviy hokimiyatlarga o'tkaza olmaydi.

Qonun, shuningdek, kam uchraydigan kasalliklardan aziyat chekadigan shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq bir qator qoidalarni kiritdi:

• etim kasalliklari ro'yxati kengaytirildi;
• bunday fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq barcha narsalar bitta moddaga kiritilgan (323-sonli Federal qonunning 44-moddasi);
• federal davlat organi mas'ul bo'lgan kasal fuqarolarning federal reestri yuritilishi aniqlandi;
• reestrga kiritilishi kerak bo'lgan ma'lumotlar belgilangan;
• qo'shimcha kasalliklarni federal reestrga kiritish huquqi Rossiya Federatsiyasi hukumatiga beriladi.

Noyob (etim) kasalliklarga bag'ishlangan blok tugaydi moliyaviy yordam kasal fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish.

Xususan, Art. 83 323 Federal qonun kamdan-kam uchraydigan kasalliklardan aziyat chekadigan shaxslarni dori vositalari bilan ta'minlashni federal moliyalashtirishni nazarda tutuvchi 9.2-band bilan to'ldirilgan.

Axborotlangan ixtiyoriy rozilik 323 Federal qonun 20-modda

Bemorga tibbiy yordam ko'rsatishga o'z xohish-irodasini bildirish imkoniyatini berish uchun. Ko'ngillilik Ushbu holatda bemorning tibbiy aralashuvni rad etish huquqiga ega ekanligini anglatadi.

Bemorning roziligi faqat tibbiy aralashuvni amalga oshirish uchun, ya'ni unga nisbatan uning ruhiy yoki ruhiy holatiga ta'sir qiluvchi harakatlar amalga oshirilganda olinadi. jismoniy holat va terapevtik, diagnostika yoki profilaktika yo'nalishiga ega bo'lish. Bunga barcha turdagi tibbiy muolajalar, tekshiruvlar, shuningdek, homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish kiradi.

Qonunda bemorning roziligi maqsadga muvofiq deb hisoblanishi mumkin bo'lgan bir qator shartlar belgilangan:

• agar bemordan oldindan, tibbiy yordam boshlanishidan oldin olingan bo'lsa;
• agar u ixtiyoriy bo'lsa, bemorga bosim bo'lmaganda va tibbiy yordamdan bosh tortish imkoniyatini tushungan holda;
• roziligi ma'lum qilingan bo'lsa.

Biz "ogohlik" tushunchasini batafsilroq tahlil qilishni taklif qilamiz.

Bemor tibbiy aralashuv to'g'risida qaror qabul qilganda, ongli ravishda tanlashi va ushbu masala bo'yicha to'liq bilimga ega bo'lishi uchun xabardorlik zarur.

Federal qonunning 323-moddasi. 20 shifokor bemorni ta'minlaydi deb taxmin qiladi to'liq tafsilotlar qanday usullar va qanday maqsadda tibbiy yordam ko'rsatilishi haqida, unga bunday aralashuvning barcha xavflari va oqibatlari, shuningdek uni amalga oshirishning rejalashtirilgan natijalari haqida ma'lumot beradi.

Axborotlangan ixtiyoriy rozilik (323 Federal qonun, 20-modda, 2-qism) boshqa shaxsning manfaatlarini ko'zlab ish yuritadigan, ma'lum sabablarga ko'ra o'z-o'zidan bera olmaydigan shaxslardan ham olinishi kerak.

Bunday shaxslar muomalaga layoqatsiz fuqarolar va bolalardir.

Bolalarga nisbatan qonuniy vakillar, qoida tariqasida, ularning ota-onalari va farzand asrab oluvchilardir. Voyaga etmaganning yoshiga qarab, bu vasiy yoki vasiy bo'lishi mumkin.

Bolaga tibbiy aralashuvni amalga oshirish uchun ota-onalardan birining roziligini olish kifoya. Shu munosabat bilan, agar ota-onalardan biri bunga e'tiroz bildirsa, ikkinchisi rozilik bergan bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatish qonuniy bo'ladimi yoki yo'qmi, bu bahsli. Ko'rib chiqilayotgan me'yorning ma'nosiga muvofiq, shifokor faqat ota-onadan birining roziligiga muhtoj bo'ladi.

Tibbiy aralashuv turiga qarab uchinchi shaxsga nisbatan tibbiy aralashuvga rozilik berish xususiyatlarini ko'rib chiqaylik:

Tibbiy aralashuvni rad etish huquqi

San'atning 3-qismida. 20 tibbiy aralashuvni rad etish qoidalarini muhokama qiladi.

Shunday qilib, nafaqat bemorning o'zi, balki qobiliyatsiz fuqarolarga (shu jumladan voyaga etmaganlarga) nisbatan bunday rozilikni berishga vakolatli shaxslar ham bunday rad etish huquqiga ega.

Rad etish huquqi o'z mohiyatiga ko'ra fuqaroning o'z erkinligi va daxlsizligiga bo'lgan konstitutsiyaviy huquqini amalga oshiradigan, shuningdek, davlat muhofazasi shaxsiy qadr-qimmat.

Shuni tushunish kerakki, agar bemor dastlab tibbiy yordam ko'rsatishga rozi bo'lsa, bu kelajakda uni rad etish huquqidan mahrum qilmaydi. Bunday holda, rad etish ilgari berilgan rozilikni rasmiy ravishda chaqirib olish vazifasini bajaradi.

Bunday holda, umumiy qoida - yo'qligi huquqiy oqibatlar tibbiy aralashuvni rad etish. Ammo qonun ba'zi istisnolarni nazarda tutadi:

• San'atning 9-qismida. 20 323 Federal qonun aralashuvni majburan amalga oshirish mumkin bo'lgan holatlarni nazarda tutadi;
• bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish muayyan faoliyatga qabul qilishning asosiy sharti bo'lsa, rad etish istalmagan. Bunday holda, rad etish ma'lum oqibatlarga olib keladi - faoliyatdan chetlatish.

Qanday hollarda rad etish maqsadga muvofiq deb hisoblanadi?

Avvalo, agar shifokor o'z bemoriga tibbiy aralashuvni rad etishning barcha oqibatlarini to'liq tushuntirgan bo'lsa: huquqiy va tibbiy.

Shunday qilib, tibbiy oqibatlar: bemorning sog'lig'ining yomonlashishi, kasallikning surunkali shaklini olish va o'lim.

Tibbiyot xodimi ushbu ma'lumotni bemor tushunmaydigan so'zlarni ishlatmasdan, tushunarli va tushunarli tilda tushuntirishi kerak.

Uchinchi shaxslarga nisbatan rad etish uchun turli qoidalar belgilangan. Buning sababi shundaki, bu holatda voyaga etmagan yoki layoqatsiz shaxsning vakillari uning hayoti va sog'lig'ini haqiqatda nazorat qiladi.

IN istisno holatlar, tibbiy yordam ko'rsatishdan bosh tortish bemorning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin bo'lsa, tibbiy muassasa bunday shaxs nomidan sudga murojaat qilish huquqiga ega.

Bemorning tibbiy aralashuvga roziligini ro'yxatdan o'tkazish

Qonun chiqaruvchi bemorning irodasi qanday rasmiylashtirilishi kerakligi haqida ma'lum talablarni ishlab chiqdi. 323-sonli Federal qonunga muvofiq ushbu talablar quyidagilardan iborat:

• qoidabuzarlik - bu rioya qilmaslik yozma shakl bemorning roziligi;
• rozilik ikkita imzoni o'z ichiga olishi kerak - tibbiyot xodimi va bemorning o'zi;
• agar faqat og'zaki rozilik bo'lsa va bemorning roziligini ko'rsatadigan yashirin harakatlar amalda amalga oshirilsa, tibbiyot xodimi hali ham tibbiy manipulyatsiya qilish huquqiga ega emas;
• bemorning roziligi yoki rad etishi bemorning tibbiy hujjatlarida, ya'ni uning tibbiy karta(ambulator yoki statsionar).

Ma'lumotingiz uchun: Ko'pincha, tibbiy yordam olish to'g'risida mustaqil ravishda qaror qabul qilish huquqiga ega bo'lgan qobiliyatli bemorlarning qarindoshlari va voyaga etmaganlarning ota-onalari bemor nomidan tibbiy aralashuvni rad etish huquqiga ega bo'lgan shaxslar deb noto'g'ri qabul qilinadi. Nikohda yoki ishlayotgan va ota-onasining roziligi bilan muomalaga layoqatli deb topilgan voyaga etmaganlarning qonuniy vakillari bo‘lmaydi. Voyaga etgan shaxsni faqat sud muomalaga layoqatsiz yoki muomalaga layoqatsiz deb topishi mumkin. Shuning uchun, og'ir ruhiy buzuqlik belgilari mavjud bo'lsa ham, holda sud qarori Fuqaroni qobiliyatsiz deb hisoblash mumkin emas.

Davlat organlarining vakolatlari

Vakolatli organ:

• bemorning ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan roziligi yoki rad etishi tartibini belgilaydi, shu jumladan turli xil turlari tibbiy yordam;
• bemorning tibbiy aralashuvga roziligini tasdiqlovchi hujjat shaklini tasdiqlaydi;
• bemorning tibbiy aralashuvni rad etishini tasdiqlovchi hujjat shaklini tasdiqlaydi.

Hozirgi vaqtda ushbu vakolatlar to'liq Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga berilgan. Bo‘limning 2012 yil 20 dekabrdagi 1177-son buyrug‘i bilan tibbiy aralashuvga rozilik berish va rad etish tartibi hamda bunday irodani ifodalash shakllari tasdiqlandi.

Hujjat haqiqiydir.

Qanday hollarda bemorning roziligini tasdiqlash talab qilinmaydi?

Bunday holatlar amaldagi 323-sonli Federal qonun va boshqalar bilan tartibga solinadi va belgilanadi sanoat harakatlari, chunki bu holda biz cheklash haqida gapiramiz konstitutsiyaviy huquqlar fuqaro.

Ushbu holatlar San'atning 9-qismida belgilangan. 20, jami 5 ta bo'lib, bemor o'z xohish-irodasini mustaqil ravishda ifoda eta olmasa, faqat bitta holatni ob'ektiv deb atash mumkin.

Bunday holda, shoshilinch sabablarga ko'ra, surunkali kasalliklarning kuchayishi va bemorning hayotiga xavf tug'diradigan o'tkir sharoitlarda tibbiy aralashuv mumkin.

San'atning 9-qismidagi qolgan holatlar. 20 323-sonli Federal qonun bemorning o'ziga yordam ko'rsatish zarurati bilan emas, balki sog'liq va xavfsizlik sohasidagi cheksiz miqdordagi shaxslarning huquqlarini himoya qilish munosabati bilan mumkin.

Keling, ushbu holatlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

1. Boshqalar uchun xavfli kasalliklarga chalingan shaxslarga tibbiy aralashuvga yo'l qo'yiladi. Gap og'ir va tez kechadigan, nogironlik va o'limning yuqori darajasi, aholi o'rtasida epidemiya tarqalishi bilan ajralib turadigan yuqumli kasalliklar haqida bormoqda.

Rossiya Federatsiyasi Hukumati 2004 yil 1 dekabrdagi 715-sonli qarorida bunday kasalliklar ro'yxatini aniqladi.

Bugungi kunga qadar batafsil huquqiy mexanizm kasal fuqarolarni majburiy kasalxonaga yotqizish faqat "Rossiya Federatsiyasida sil kasalligi tarqalishining oldini olish to'g'risida" Federal qonun bilan ta'minlanadi. Qonunda sil kasalligiga chalinganlarga tibbiy yordam ko‘rsatishning yana bir majburiy shakli – dispanser kuzatuvi ham nazarda tutilgan.

Shuni ta'kidlash kerakki, biz faqat kasallikning mavjudligi faktiga asoslanib, majburiy davolanish imkoniyati haqida gapira olmaymiz. Shunday qilib, agar biz OIV, bezgak va sil bilan kasallangan bemorlarni solishtirsak, bu kasalliklar borligi ayon bo'ladi. turli darajalarda boshqalar uchun xavf.

Shuning uchun ma'lum bir bemorning jamiyat uchun xavfini baholash kerak.

2. San'atdagi "Psixiatriya yordami to'g'risida" Federal qonuni. 29-modda psixiatrik kasallikka chalingan shaxs ushbu shaxsning yoki uning qonuniy vakillarining roziligisiz tibbiy muassasaga yotqizilishi mumkinligini belgilaydi.

Uning buzilishi yoki kasalligi og'ir bo'lishi va quyidagilar sabab bo'lishi muhimdir:

• bemorning atrofidagilarga bevosita xavf tug'dirishi;
• bemorning hayotiy ehtiyojlarini mustaqil ravishda qondira olmaganida, o'z nochorligi;
• inson kelajakda tibbiy yordamsiz qolsa, uning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

3. Qonunga xilof harakatlar, ya'ni jinoyat sodir etgan shaxslarga nisbatan tibbiy aralashuvlar uchun rozilik talab etilmaydi.

Ushbu qoida bunday shaxslarga ularning roziligisiz har qanday tibbiy yordam ko'rsatilishi mumkin degani emas. Rozilik talab etilmagan holatlar doirasini aniqlash uchun Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining San'atda ko'rsatilgan tibbiy majburlov choralariga oid qoidalariga murojaat qilaylik. 97:

• agar fuqaro aqli raso holatda jinoyat sodir etgan bo'lsa;
• ijtimoiy xavfli qilmish sodir etganidan keyin fuqaroda jazoni amalga oshirishni imkonsiz qiladigan ruhiy kasallik aniqlansa;
• agar jinoyat aql-idrokni istisno etmaydigan ruhiy kasallikka chalingan shaxs tomonidan sodir etilgan bo'lsa;
• agar voyaga yetgan fuqaro voyaga etmaganning jinsiy erkinligi va jinsiy daxlsizligini buzadigan jinoyat sodir etgan bo'lsa va unga ruhiy kasallik - pedofiliya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu, o'z navbatida, aql-idrokni istisno qilmaydi.

Bunday shaxslarga nisbatan jinoiy-ijroiya qonunchiligida belgilangan tartibda tibbiy yo‘sindagi majburlov choralari qo‘llaniladi.

4. Ba'zan huquqni muhofaza qilish organlari amalga oshirilishi kerak muayyan harakatlar tibbiy aralashuv bilan bog'liq. Shu munosabat bilan shaxsga nisbatan uning roziligisiz sud-psixiatriya yoki tibbiy ekspertiza o‘tkazilishi mumkin. Bu pozitsiyaga ega muhim, chunki Ko'pincha yuridik javobgarlikdan yashirinishni istagan shaxslar sud-tibbiyot ekspertizasi o'tkazishdan qochadi.

323-sonli Federal qonunga binoan fuqaroning roziligisiz tibbiy aralashuv to'g'risida qaror qabul qilish

Bunday qaror qabul qilish tartibi bunday aralashuvning asosiga va shifokorlar konsultatsiyasini tashkil etish imkoniyatiga qarab o'zgaradi.

Shunday qilib, fuqaroning yoki uning qonuniy vakillarining roziligi yo'qligi quyidagi hollarda qaror qabul qilishga yordam beradi:

• favqulodda sabablarga ko'ra aralashuv zarur bo'lsa, inson hayoti bevosita xavf ostida bo'lsa, lekin rozilik bo'lmasa, shuningdek xavfli kasalliklarga chalingan shaxslarga nisbatan qaror tibbiy kengash tomonidan yoki alohida hollarda bemorning davolovchi shifokori, shuningdek sud tomonidan;
• og'ir ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarning, shuningdek jinoyat sodir etgan shaxslarning roziligisiz aralashuv zarur bo'lsa, qaror qonunda belgilangan tartibda sud organi tomonidan qabul qilinadi.

Majburlash choralari qo'llanilishi mumkin bo'lgan shaxslarga nisbatan tibbiy choralar, Rossiya Federatsiyasi Qurolli Kuchlari Plenumining 04.07.2011 yildagi 6-sonli qarori kuchga kiradi.

Bundan tashqari, bunday choralarni qo'llash tartibi San'at bilan tartibga solinadi. 51 Rossiya Federatsiyasi Jinoyat-protsessual kodeksi.

Shunday qilib, San'atning 323-sonli Federal qonuni. 20 olishning batafsil tartibini taqdim etadi xabardor qilingan rozilik, tibbiy aralashuvni rad etish, shuningdek, bemorning protseduraga roziligi talab qilinmaydigan holatlar.

Kerakli hujjatni yuklab oling:

Ma'lumki, konstitutsiyaviy normalar har bir shaxsning daxlsizligini kafolatlaydi maxfiylik, oila sirlari va uning yaxshi ismi.

Shuningdek, San'atga muvofiq. Konstitutsiyaning 24-moddasiga binoan, fuqaro haqidagi shaxsiy ma'lumotlarni uning roziligisiz tarqatish, saqlash va undan foydalanish taqiqlanadi.

O'z navbatida, tibbiy kasbning asosiy an'analaridan biri bo'lajak shifokorlar tomonidan Gippokrat qasamyodini qabul qilish bo'lib, u o'z kasbiy vazifalarini bajarishda tibbiyot xodimiga ma'lum bo'lgan ma'lumotlarni uchinchi shaxslarga etkazishning muhim taqiqini e'lon qiladi.

Professional bo'ling tibbiy sir fuqaroning tibbiy muassasaga tashrifi, uning tashxisi va sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar, shuningdek davolanish va tibbiy ko'riklar davomida olingan boshqa ma'lumotlar. Bunday holda, bemorning o'zi bunday ma'lumotlarga qanday munosabatda bo'lishi va bunday ma'lumotlarni tarqatish uning uchun axloqiy ma'noga egami yoki yo'qmi, muhim emas. Shu munosabat bilan, tibbiy sirni saqlash qonun chiqaruvchining mutlaq talabidir.

Ayrim hollarda tibbiy sirni oshkor qilishning o'ziga xos xususiyatlari

Fuqaro vafot etganidan keyin ham tibbiy sirni saqlash kerak. Bundan tashqari, bunday majburiyat nafaqat shifokorlar, balki boshqa tibbiyot xodimlari va o'zlarining kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlari tufayli bunday ma'lumotlardan xabardor bo'lgan shaxslar uchun ham mavjud.

Xodim ma'lumotni tarqatish niyatiga ega bo'lishi shart emas, uchinchi shaxslar o'z vazifalarini beparvolik bilan bajargan taqdirda tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlar haqida bilib olishlari mumkin. Masalan, tibbiyot xodimi beparvolik bilan tibbiy hujjatlarni yuritganda, buning natijasida uning ish joyiga kelgan qarindoshi ularni o'qishga muvaffaq bo'ldi.

E'tibor bering, tibbiy maxfiylikni saqlash talabi nafaqat 323-sonli Federal qonunda, balki boshqa normativ hujjatlarda ham belgilangan.

Shunday qilib, qishloqda "Psixiatriya yordami to'g'risida" Federal qonunining 9-moddasida aytilishicha, fuqaroning psixiatrik yordam so'rashi, uning tashxisi va ruhiy kasallik mavjudligi haqidagi barcha ma'lumotlar qonun bilan himoyalangan tibbiy sirni tashkil qiladi.

Shuningdek, yaxshi oila qonuni, xususan, San'atning 2-bandida. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 15-moddasida tibbiy sirlar turmush qurmoqchi bo'lgan fuqaroning tekshiruv ma'lumotlari ekanligi va ular bu shaxsning bo'lajak turmush o'rtog'iga faqat uning roziligi bilan etkazilishi mumkinligini ta'kidlaydi.

Tibbiy maxfiylik to'g'risidagi qoidalar ham San'atda mavjud. "Rossiya Federatsiyasida sil kasalligi tarqalishining oldini olish to'g'risida" gi 12 Federal qonun. Shunday qilib, sil kasalligi bo'yicha dispanser kuzatuvida bo'lgan barcha bemorlar tibbiy sirni saqlash huquqiga ega. Istisno - bu epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni amalga oshirish va sil kasaliga tibbiy yordam ko'rsatish bilan bevosita bog'liq bo'lgan ma'lumotlar.

Tibbiyot xodimlari "Transplantatsiya to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq donor-resipient to'g'risidagi ma'lumotlarni oshkor qila olmaydi.

OIV infektsiyasini aniqlash bo'yicha test natijalaridan xabardor bo'lgan tibbiyot xodimlari ularni majburiy o'tkazish qoidalariga muvofiq saqlashlari shart. tibbiy ko'riklar Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1995 yil 13 oktyabrdagi 1017-sonli qarori bilan tasdiqlangan OIV virusini aniqlash uchun.

Bunday keng ko'lamli tufayli tartibga soluvchi tartibga solish va tibbiyot xodimlaridan tibbiy maxfiylikni saqlash talab qilinadigan holatlarning xilma-xilligi, FFOMS ishlab chiqilgan ko'rsatmalar 1999 yilda bo'lim tomonidan tasdiqlangan tibbiy yordam olish uchun murojaat qilish fakti to'g'risidagi ma'lumotlarning maxfiyligiga bemorlarning huquqlarini ta'minlash to'g'risida. Ushbu hujjatdan foydalanish mumkin, ammo u 323-sonli Federal qonunga zid bo'lmagan darajada.

Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlar ilmiy tadqiqotlar uchun, bemorlarni tekshirish va davolash maqsadida, faqat bemorning yozma roziligi bilan oshkor qilinishi mumkin.

Sirlarni oshkor qilishga ruxsat berilgan holatlar ro'yxati

Federal qonunning 13 323-qismining 4-qismi ro'yxatlar maxsus holatlar, unda tibbiy sirni oshkor qilish maqbul deb hisoblanadi.

• O'z xohish-irodasini mustaqil ravishda ifoda eta olmaydigan, lekin uning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan biror narsa fuqaroni tekshirish yoki davolash zarurati tug'ilganda ma'lumotlar oshkor etilishi kerak.
• Ommaviy zaharlanishlar, infektsiyalar yoki shikastlanishlar tufayli epidemiya xavfi mavjud bo'lganda ma'lumot tarqatilishi kerak.
• Tibbiy maxfiylik huquqni muhofaza qilish organlarining iltimosiga binoan oshkor qilinadi yoki sud tizimi, ular tergov yoki prokuror nazoratini amalga oshirganda, shuningdek, amalga oshiradilar jinoiy jazo va hokazo.
• Davlat organlari sud tomonidan giyohvandlikdan davolanishga tayinlangan shaxslarni nazorat qilish majburiyatini bajargan taqdirda.
• Voyaga etmaganlar va muomalaga layoqatsiz fuqarolarning ota-onalari va vasiylariga, agar ularga tibbiy yordam ko'rsatilgan bo'lsa, shuningdek, giyohvand moddalar bilan davolanishga muhtoj bo'lgan shaxslarga tibbiy sir oshkor etiladi.
• Shaxsning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar bemor tibbiy muassasaga yotqizilganida va sog'lig'iga zarar yetkazilganligi haqida da'volar mavjud bo'lganda huquqni muhofaza qilish organlariga taqdim etiladi.
• Harbiylarga ma'lumot berilishi mumkin, harbiy tibbiy komissiyalar harbiy xizmatni o'tayotgan federal ijroiya organlarining kadrlar xizmatlari.
• Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisani tekshirish va aniqlashda kasbiy kasallik.
• Fuqaroga tibbiy yordam ko‘rsatish maqsadida tibbiy muassasalar o‘rtasida axborot almashishda ma’lumotlar oshkor etilishi mumkin.
• Ma'lumotlar majburiy tibbiy sug'urta tizimida nazorat qilish va hisobga olish uchun tarqatiladi

Bu qanday aks ettirilgan Ma'lumot berishga rozilik:

Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni taqdim etishga rozilik

Men, quyida imzo chekuvchi, ___________________________

(bemorning yoki uning qonuniy vakilining familiyasi, ismi, otasining ismi)
"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining "Tibbiy sirni saqlash" 13-moddasiga muvofiq va o'z xohishimga muvofiqligini tasdiqlayman. (ixtiyoriy) ______________________________________________________
(o'z qo'lingizda ikkita narsadan birini yozing: men rozilik beraman yoki rad etaman)
"__________" tibbiy tashkilotining yordam xizmatlari orqali o'zingiz haqingizda boshqa shaxslarga ma'lumot berish (oshkor qilish)
Kasalxona yordam xizmatlari tomonidan uchinchi shaxslarga taqdim etiladigan ma'lumotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:
1. Vaziyatning og'irligi;
2. Harorat;
3. Bemor joylashgan bo'limning nomi;
4. Diagnostika.
"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining 13-moddasi "Tibbiy sirni saqlash" ga muvofiq, ma'lumotni taqdim etishdan xabardorman. Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy sirni saqlashga:

1. Federal qonunning 20-moddasi 9-qismining 1-bandi qoidalarini hisobga olgan holda, uning ahvoli natijasida o'z xohish-irodasini ifoda eta olmaydigan fuqaroni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va davolash uchun;
2. yuqumli kasalliklar, ommaviy zaharlanish va shikastlanishlar tarqalishi xavfi mavjud bo'lganda;
3. surishtiruv va tergov organlarining iltimosiga binoan tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan sud, jinoiy jazoni ijro etish va shartli ravishda hukm qilingan shaxsning xatti-harakatlarini nazorat qilish munosabati bilan jazoni ijro etish tizimi organining iltimosiga binoan; o'ziga nisbatan jazoni o'tash shartli ravishda to'xtatilgan mahkum va shartli ravishda ozod qilingan shaxslar;
4. surishtiruv va tergov organlarining iltimosiga binoan tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan sud, ularni amalga oshirish munosabati bilan prokuraturaning iltimosiga binoan prokuror nazorati jazoni ijro etish tizimi organining iltimosiga binoan jinoiy jazoni ijro etish va shartli ravishda hukm qilingan shaxsning xatti-harakatlarini nazorat qilish, unga nisbatan jazoni o'tash muddati kechiktirilgan mahkum va ozodlikdan mahrum etilgan shaxs. shartli ozod qilish;
5. o'ziga nisbatan uning sog'lig'iga g'ayriqonuniy xatti-harakatlar natijasida zarar yetkazilgan deb hisoblash uchun asosli asoslar mavjud bo'lgan bemorning qabul qilinganligi to'g'risida ichki ishlar organlarini xabardor qilish;
6. maqsadida harbiy tibbiy ko'rik harbiy komissarliklarning iltimosiga binoan; kadrlar xizmatlari federal qonunlar harbiy va unga tenglashtirilgan xizmatni nazarda tutadigan federal ijroiya organlarining harbiy tibbiy (tibbiy parvoz) komissiyalari;
7. ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa va kasb kasalligini tekshirish uchun;
8. Rossiya Federatsiyasining shaxsiy ma'lumotlar to'g'risidagi qonun hujjatlari talablarini hisobga olgan holda tibbiy yordam ko'rsatish maqsadida tibbiy tashkilotlar tomonidan, shu jumladan tibbiy axborot tizimlarida joylashtirilgan ma'lumotlar almashishda;
9. majburiy tizimda hisobga olish va nazorat qilish maqsadida ijtimoiy sug'urta;
10. ushbu Federal qonunga muvofiq tibbiy faoliyatning sifati va xavfsizligini nazorat qilish uchun.

Men o'zimning ixtiyoriy roziligim matni bilan tanishganimni tasdiqlayman, men ushbu hujjatning maqsadini tushunaman, olingan tushuntirishlar aniq va meni qoniqtiradi.
Men o'zim haqimda boshqa shaxslarga ma'lumot berishni (oshkor qilishni) to'xtatish uchun ma'lumotnoma berilishini bilaman tibbiyot muassasasi, Men bu haqiqat haqida oqsoqolga xabar berishim kerak hamshira Men davolanayotgan bo'lim, unda ish vaqti va yangi xabardor qilingan ixtiyoriy rozilikni imzolash.

“___” ____________ 20__ ________________________ /___________________________________________________/
Bemorning imzosi Imzo tushuntirish

Agar bemor biron bir sababga ko'ra imzo cheka olmasa ushbu hujjat, lekin yuqorida ko'rsatilgan qoidalarni og'zaki tasdiqlashi mumkin, ushbu hujjat tibbiy tashkilot xodimlarining ikkita imzosi bilan tasdiqlangan "_______"

Imzo Imzoning tushuntirishi

“___” ____________ 20__ yil ______________________ /_________________________________________________/
Imzo Imzoning tushuntirishi

323-sonli Federal qonun doirasida shifokor va tibbiy tashkilotni tanlash

323-sonli Federal qonunning ushbu moddasi sog'liqni saqlash sohasidagi fuqarolarning muhim huquqlaridan birini, ya'ni tibbiy muassasa va shifokorni tanlash huquqini belgilaydi.

Qonunda bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning davlat kafolati dasturi doirasida shifokor va tibbiyot muassasasini tanlash tartibi belgilab berilgan. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 apreldagi 406-son buyrug'i bilan tasdiqlangan.

Fuqarolar 18 yoshdan boshlab o‘z tanlash huquqidan foydalanishi, shuningdek, tibbiy muassasani o‘zgartirishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu yoshga etgunga qadar to'liq muomala layoqatiga ega bo'lgan shaxslar ham ushbu huquqdan to'liq foydalanishlari mumkin.

Fuqaroga kelajakda tibbiy yordam ko'rsatiladigan tibbiy muassasani tanlash uchun bemor shaxsan yoki uning vakili yordamida yozma ariza bilan ushbu muassasaga murojaat qilishi kerak.

Arizada quyidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak:

• tibbiy muassasaning to'liq nomi va manzili;
• ushbu tibbiyot muassasasi rahbarining familiyasi, ismi, otasining ismi;
• arizachi to'g'risidagi ma'lumotlar (to'liq ismi, jinsi, tug'ilgan sanasi va joyi, pasport ma'lumotlari, manzili, boshqa aloqa ma'lumotlari);
• agar fuqaroning vakili tibbiy muassasaga murojaat qilsa, ushbu vakilning ma'lumotlari va uning aloqa ma'lumotlari;
• tibbiy raqam sug'urta polisi;
• arizachi tanlagan tibbiy sug'urta kompaniyasining nomi;
• ariza berish paytida fuqaroga xizmat ko'rsatadigan tibbiyot muassasasi to'g'risidagi ma'lumotlar.

Qonunda belgilangan hollarda fuqarolarning ayrim guruhlari uchun kengaytirilgan hujjatlar to'plami belgilanishi mumkin.

Bunday ariza olingan kundan boshlab 2 ish kuni ichida u taqdim etilgan tibbiyot muassasasi ushbu ma'lumotni tasdiqlash uchun fuqaroga xizmat ko'rsatuvchi tibbiyot muassasasiga xat yuboradi. Bunday xatni olgan tibbiyot muassasasi ham 2 ish kuni ichida birinchi tibbiy muassasaga javob ma'lumotlarini yuborishi shart.

Murojaatda ko'rsatilgan ma'lumotlar tasdiqlanganidan so'ng, fuqaroning arizasini qabul qilgan tibbiyot muassasasi rahbari uni qabul qilinganligi to'g'risida xabardor qiladi. tibbiy xizmat. Xabarnoma pochta, telefon, elektron yoki boshqa vositalar orqali yuborilishi mumkin.

Shundan so'ng, fuqaro avvalgi tibbiy muassasada ro'yxatdan chiqariladi va uning hujjatlarining nusxalari yangi tibbiy muassasaga yuboriladi.

Xizmat ko'rsatishning hududiy-hududiy printsipi

Birlamchi tibbiy yordam olish uchun bemor tibbiy muassasani o'zi tanlashi mumkin, shu jumladan hududiy asosda.

Ushbu tanlov yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirilishi mumkin, bemor yashash joyini o'zgartirgan hollar bundan mustasno.

Tanlangan tibbiyot muassasasida fuqaro ham yiliga bir marta unga tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokorni tanlashi mumkin (mahalliy terapevt, pediatr, umumiy amaliyot shifokori va boshqalar). Bemor o'z tanlovini amalga oshirish uchun o'zi yoki vakili orqali tibbiy muassasaning bosh shifokori nomiga shifokor tanlash uchun ariza beradi.

Birlamchi tibbiy va statsionargacha tibbiy yordam hududiy-uchastka asosida tashkil etiladi.

Bu shuni anglatadiki, tibbiyot muassasasi turli mezonlar bo'yicha, masalan, yashash joyiga ko'ra, ma'lum bir tashkilotda ishlash yoki o'qish asosida xizmat ko'rsatiladigan fuqarolarning ma'lum guruhlarini tashkil qiladi.

Fuqarolar aholiga tibbiy yordam koʻrsatishning aholiga qulay boʻlishini taʼminlash maqsadida tibbiy muassasalarning bosh shifokorlari tomonidan muayyan shartlarga qarab guruhlarga taqsimlanadi.

Shu bilan birga, bemorlarning shifokor tanlash huquqini ta'minlash maqsadida tibbiyot muassasasi tibbiy muassasaning xizmat ko'rsatish hududidan tashqarida yashovchi fuqarolarni davolash va tibbiy nazorat uchun mahalliy va oilaviy shifokorlarga biriktirishi mumkin. Bunda biriktirilgan fuqarolarning tavsiya etilgan soni hisobga olinadi, bu Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 15 maydagi 543-n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan nizomda mavjud.

Birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam

Ga binoan umumiy qoidalar 323-FZ-sonli ixtisoslashtirilgan birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• oilaviy shifokorlar, mahalliy pediatr va terapevtlar, ixtisoslashgan shifokorlar, shuningdek, feldsherlar yo‘nalishi bo‘yicha;
• bemor tibbiy yordam ko'rsatish tartib-qoidalarini hisobga olgan holda biz unga xizmat ko'rsatayotgan tibbiyot muassasasiga mustaqil ravishda murojaat qilgan taqdirda.

Agar fuqaroga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam rejalashtirilgan bo'lsa, u davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha unga xizmat ko'rsatuvchi tibbiyot muassasasida ko'rsatiladi.

Ammo, agar davlat kafolati dasturini amalga oshirish uchun tibbiy yordam ko'rsatishda bir nechta tibbiyot muassasalari ishtirok etsa, shifokor fuqaroga tashkilotni o'z xohishiga ko'ra tanlash huquqiga ega ekanligi haqida xabar berishi kerak.

Bundan tashqari, fuqaro o'zi joylashgan hududdan tashqarida tibbiy muassasani tanlash huquqiga ega bu daqiqa yashaydi. Bu holatda tibbiy muassasani tanlash tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 21 dekabrdagi 1342-son buyrug'i bilan belgilanadi.

Tibbiyot xodimlari uchun cheklovlar

Federal qonunning 323-moddasi. 74-moddasida tibbiyot xodimlariga ularning tibbiy faoliyati bilan bog'liq ravishda qo'llaniladigan ayrim cheklovlar nazarda tutilgan.

Ushbu cheklovlar asosan tibbiyot xodimlarining tibbiy asbob-uskunalar va dori-darmonlarni ishlab chiqaruvchi va sotadigan kompaniyalar bilan aloqalari bilan bog'liq.

Keling, 323-sonli Federal qonun bo'yicha ushbu cheklovlarning aniq ro'yxatini ko'rib chiqaylik

1. Tibbiyot xodimlari dori vositalari, tibbiy buyumlar, asbob-uskunalar ishlab chiqarish, yaratish, sotish bilan shug‘ullanuvchi tashkilotlardan, shuningdek dori vositalarini ishlab chiqaruvchilar va ularning vakillaridan olishga haqli emas. pul mablag'lari va sovg'alar.

Istisno - ayrim tibbiy mahsulotlar va dori vositalarining klinik sinovlari natijalariga ko'ra ish haqi olish. Tibbiyot xodimi ushbu tashkilotlardan va ularning vakillaridan dam olish, ko'ngil ochish, dam olish joyiga sayohat qilish va boshqa maqsadlar uchun pul mablag'larini ololmaydi.

2. Tibbiyot xodimi tashkilotlar va ularning vakillari bilan shartnoma yoki shartnoma tuzishga haqli emas, ularning sharti bemorlarga ayrim tibbiy mahsulotlar va dori-darmonlarni tavsiya etishdir.

Istisno - klinik sinovlar va tadqiqotlar o'tkazish.

3. Sog'liqni saqlash xodimlari bemorlarga keyingi tarqatish uchun farmatsevtika kompaniyalari va ularning vakillaridan mahsulot namunalarini olmasliklari kerak.

4. Tibbiyot xodimi bemorga davolanishni buyurishda unga kasallik haqida to'liq bo'lmagan yoki ishonchsiz ma'lumot berishga haqli emas. dorilar va tibbiy mahsulotlar. Analog dori vositalari va tibbiy buyumlarni yashirish ham qoidabuzarlik deb hisoblanadi.

5. Tibbiyot xodimlari bunday tashkilotlar vakillarini qabul qila olmaydi.

Klinik sinovlar va tadqiqotlar o'tkazish, shuningdek, tibbiyot xodimlarining kasbiy darajasini oshirish yoki tibbiy buyumlar va dori vositalarining xavfsizligi to'g'risida ma'lumot berishdan iborat bo'lgan tibbiyot xodimlarining uchrashuvlarini tashkil etish bundan mustasno.

6. Tibbiyot xodimi bemorlarga dori vositalari va mahsulotlarni boshqa narsalar qatorida muayyan dori vositasi yoki mahsulot haqidagi reklama ma’lumotlarini aks ettiruvchi blankalarda yozish va buyurishga haqli emas.

Xuddi shu qoidalar farmatsevtika xodimlariga ham tegishli. Bundan tashqari, farmatsevtika xodimlari sotuvda arzonroq analog dori vositalari mavjudligini jamoatchilikdan yashirishga haqli emas.

Ushbu taqiqlar qonunchilik darajasi 323-sonli Federal qonunga qo'shimcha ravishda, idoraviy normativ hujjatlarda mustahkamlangan.Masalan, yilda ma'lumot xati Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi 2012 yil 29 fevraldagi 408 / 05-05-son. Ushbu taqiqlarni buzganlik uchun tibbiyot xodimlarining javobgarligi Art. 98 Federal qonun 323.

Sog'liqni saqlash ma'lumotlarini olish

Har bir bemor o'zi davolanayotgan va tashxis qo'yilgan tibbiyot muassasasidan sog'lig'ining haqiqiy holati to'g'risida ma'lumot olish huquqiga ega.

Bu maʼlumotlarga quyidagilar kiradi:

• ma'lum bir kasallikning mavjudligi;
• so'rov natijalari;
• bemorning tashxisi;
• tibbiy yordam ko'rsatishning qo'llaniladigan usullari va texnologiyalari;
• kasallikning kutilayotgan prognozi;
• mumkin bo'lgan xavflar tibbiy aralashuvdan, uning oqibatlaridan;
• tibbiy yordam natijalari.

Ushbu ma'lumot bemorga diagnostika va davolash faoliyatida shaxsan ishtirok etgan davolovchi shifokor yoki boshqa tibbiyot xodimi tomonidan taqdim etilishi kerak.

Sog'liqni saqlash ma'lumotlari voyaga etmagan fuqarolar, giyohvandlar, shuningdek, muomalaga layoqatsiz fuqarolar qonuniy vakillariga taqdim etilishi kerak.

Bemor o'z sog'lig'ining holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlarni shaxsan o'rganish, shuningdek, ushbu hujjatlar asosida boshqa mutaxassislardan maslahat olish huquqiga ega.

Bunday holda, ostida tibbiy hujjatlar Bu ambulator yoki statsionar bemorning tibbiy kartasi, uning kasallik tarixi, diagnostik tadqiqotlar, testlar natijalari, shuningdek boshqa hujjatli manbalarni anglatadi.

Bemor asl nusxasini yoki nusxasini olish uchun tibbiy muassasa rahbari nomiga ariza berishi mumkin tibbiy hujjat, shuningdek, ko'chirma yoki unga asoslangan sertifikat.

Agar bemor qonun bilan berilgan huquqdan mahrum bo'lsa, u noqonuniy qaror ustidan shikoyat qilish uchun sudga murojaat qilishi mumkin.

Bemorning irodasiga qarshi ma'lumot berish

Ba'zi hollarda, bemorning o'zi shifokorga davolanish usullarini va uning tashxisini muhokama qilishni istamaslik istagini bildirishi mumkin. Bunday holda, shifokor turib olishi va bemorning xohishiga qarshi chiqmasligi kerak.

Boshqa hollarda, tibbiyot xodimi zarur ma'lumotlarni to'liq taqdim etishga majburdir.

Amalga oshirish bu haq 323-sonli Federal qonun juda muhim, chunki bemorda hamma narsa bor zarur ma'lumotlar davolash haqida, u jarayonni o'zi kuzatishi va unga mavjud bo'lgan muddatlarni nazorat qilishi mumkin.

Agar bemorda uning tashxisi va boshqa tafsilotlari haqida to'liq ma'lumot bo'lmasa, u yordam uchun boshqa shifokorlarga murojaat qila olmaydi, chunki u shunchaki bu ehtiyojni tushunmaydi.

Tibbiy faoliyatni amalga oshirish huquqi

323-sonli Federal qonunning eng muhim moddalaridan biri 69-modda bo'lib, u tibbiyot xodimlarini tibbiy faoliyatga qabul qilish tartibini, shuningdek, uni amalga oshirish shartlari va tartibini batafsil tavsiflaydi.

San'atga muvofiq. Federal qonunning 2323-moddasida tibbiy faoliyat deganda tibbiy yordam ko'rsatish, tibbiy ko'riklar, tekshiruvlar va tekshiruvlar o'tkazish, shuningdek organlar, to'qimalar va donor qonini transplantatsiya qilish bo'yicha profilaktika choralari va faoliyati tushuniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, amalda qo'llashda San'atda nazarda tutilgan normalar. 69 Federal qonun 323 San'atning yangi qoidalarini hisobga olish kerak. Haqida aytilgan qonunning 100 yangi shakl faoliyatga qabul qilish - 2016 yildan beri amalda bo'lgan tibbiyot mutaxassislarini akkreditatsiya qilish.

San'atning 1-qismida. 69 federal qonunlarga muvofiq professional tibbiy faoliyatni amalga oshirish huquqiga ega bo'lgan mutaxassislar ta'lim dasturlari oliy yoki o'rta tibbiy ma'lumotga, shuningdek, tibbiyot mutaxassisi sifatida akkreditatsiyadan o'tganlik to'g'risidagi guvohnomaga ega bo'lgan.

Bundan tashqari, 2.1-qismda alohida qoidalar keltirilgan. Art. Tibbiy faoliyatni amalga oshirish huquqiga ega bo'lgan boshqa mutaxassislar haqida gapiradigan 69 323 Federal qonuni.

Bularga quyidagilar kiradi:

• davlat akkreditatsiyasi to'g'risidagi guvohnoma yoki mutaxassis sertifikatiga ega bo'lgan va "Rossiya Federatsiyasida ta'lim to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq mutaxassislarga amaliy mashg'ulotlar o'tkazadigan pedagogik xodimlar;
• ishchilar ilmiy muassasalar davlat akkreditatsiyasi to‘g‘risidagi guvohnoma yoki mutaxassislik guvohnomasiga ega bo‘lgan va sog‘liqni saqlash sohasida ilmiy tadqiqotlar olib borayotgan shaxslar.

Bunday holda, ilmiy va pedagogik xodimlar Tibbiy faoliyatni amalga oshirishda tibbiyot xodimlarining majburiyatlari, huquqlari va majburiyatlarini tartibga soluvchi qonun qoidalari to'liq qo'llaniladi.

Eslatib o'tamiz, tibbiyot xodimlarini akkreditatsiyadan o'tkazish tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2016 yil 2 iyundagi 334-n-sonli yangi buyrug'i bilan belgilanadi.

Mutaxassislarni tibbiy amaliyotga qabul qilish qoidalaridan istisnolar

323-sonli Federal qonun, shuningdek, San'atning 4-6-qismlarida bir qator istisnolarni nazarda tutadi. 69-moddaga muvofiq, kasbi bo‘yicha oliy ma’lumotga yoki ish stajiga ega bo‘lmagan fuqarolarning tibbiy faoliyat bilan shug‘ullanishiga yo‘l qo‘yiladi.

Rossiya Federatsiyasidan tashqarida o'z kasbini o'rgangan mutaxassislar uchun ham maxsus qoidalar nazarda tutilgan.

Tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan, lekin o'z mutaxassisligi bo'yicha 5 yil va undan ko'proq vaqt davomida ishlamagan mutaxassislar amaliyotga ruxsat olish huquqiga ega, ammo faqat qo'shimcha o'tgandan keyin. professional dasturlar- dasturlarga muvofiq kasbiy qayta tayyorlash va malaka oshirish.

Bundan tashqari, 5 yil va undan ortiq ishda tanaffus qilgan mutaxassislar yangi qoidalarga muvofiq akkreditatsiya guvohnomasini olishlari shart.

Bilmagan talabalar Oliy ma'lumot, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan tartibda hamshiralik lavozimlarida tibbiy amaliyotga qabul qilinishi mumkin.

Xorijiy davlatda ta'lim olish: mutaxassislarni qabul qilish tartibi

Rossiya Federatsiyasidan tashqarida tibbiy ta'lim olgan mutaxassislar uchun, ya'ni. xorijiy mamlakatlarda ular tibbiyot bilan shug'ullanish uchun ruxsat olishlari mumkin, ammo ma'lum shartlarda:

• rossiya Federatsiyasidan tashqarida olingan ta'lim va malakalarni tan olish tartibidan o'tgandan keyin;
• akkreditatsiya sertifikatini olgandan keyin.

Rossiya Federatsiyasida xorijiy ta'limni tan olish tartibi Rossiya Federatsiyasining amaldagi xalqaro shartnomalari, shuningdek Rossiya Federatsiyasining ta'lim to'g'risidagi qonun hujjatlari bilan belgilanadi.

Shunday qilib, San'atdagi "Ta'lim to'g'risida" Federal qonunining amaldagi versiyasi. 107-modda, xorijiy ta'limni tan olish Rossiya Federatsiyasidan tashqarida olingan ta'lim darajasini rasmiy tasdiqlash jarayonini anglatadi, bu ta'lim egasiga ushbu ta'limdan foydalanish imkoniyatini ta'minlash uchun. kasbiy faoliyat Rossiya Federatsiyasida. Tan olish natijalariga ko'ra, uning egasiga kasbiy va akademik huquqlar beriladi, qonun hujjatlarida nazarda tutilgan Rossiya Federatsiyasi ta'lim bo'yicha.

Mamlakatimizda xalqaro shartnomalarga kiruvchi xorijiy shaxs tan olinishi mumkin.

Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasi hukumati ta'lim ro'yxatlarini belgilaydi xorijiy tashkilotlar, unda fuqaro ta'lim olgan va Rossiya Federatsiyasi hududida tan olinishi mumkin.

Bunday ro'yxat hozirda Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2015 yil 30 dekabrdagi 2777-r-son buyrug'ida mavjud. Chet elni kiritish tartibi ta'lim muassasalari ro'yxat alohida normativ hujjatlarda (masalan, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 08.05.2013 yildagi 660-sonli qarori) mavjud.

Agar fuqaro tomonidan qabul qilingan bo'lsa xorijiy davlat Ta'lim yuqorida sanab o'tilgan ba'zi mezonlarga javob bermaydi normativ hujjatlar shartlar, ta'limni tan olish Rosobrnadzor tomonidan amalga oshiriladi. Shu maqsadda imtihon o'tkaziladi, uning davomida mutaxassislar ushbu ta'lim egasiga xorijiy davlatda berilgan ta'lim darajasi, malakasi, kasbiy va akademik huquqlari va ularga berilgan huquqlar, malakalar va ta'lim darajasining ekvivalentligini aniqlaydi. Rossiya Federatsiyasida bunday mutaxassislar.

Ushbu protsedura maqolada batafsil muhokama qilinadi ma'muriy qoidalar, Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligi tomonidan 2013 yil 24 dekabrdagi 1391-son buyrug'i bilan tasdiqlangan.

Fuqaro xorijiy davlatda ta'lim olgandan keyin belgilangan tartibda Ma'lumki, ushbu ma'lumot egasi o'zining ta'lim va malaka haqidagi barcha hujjatlarini qonuniylashtirishi kerak.

Ta'minlash qoidalari davlat xizmatlari hujjatlarni, shu jumladan ta'lim to'g'risidagi hujjatlarni qonuniylashtirish to'g'risida Rossiya Federatsiyasi Tashqi ishlar vazirligining 2012 yil 18 iyundagi 9470-son buyrug'i bilan tasdiqlangan.

Shuni ta'kidlash kerakki, 323-sonli Federal qonunga muvofiq, agar qonunda ko'rsatilgan tibbiy mutaxassislarning ma'lumoti va tajribasiga qo'yiladigan talablar bajarilmasa, shaxslarning tibbiy faoliyat bilan shug'ullanishiga ruxsat berish huquqbuzarlik hisoblanadi.

Tibbiy faoliyat bilan noqonuniy shug'ullanganlik uchun jinoiy javobgarlikka tortiladi. jinoiy javobgarlik moddasi bo'yicha aybdor shaxslar. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 235-moddasi.

Sog'liqni saqlash Rossiya Federatsiyasining eng muhim sohasidir. Bu mohiyatan fuqarolarning ruhiy va jismoniy salomatligining qoniqarli holatini bevosita qoʻllab-quvvatlashga qaratilgan ijtimoiy, tibbiy, siyosiy, sanitariya va madaniy tadbirlar majmuidir.

Har qanday soha singari, sog'liqni saqlash tizimi tizimlilikni talab qiladi davlat yordami va federal darajada monitoring. Aynan shu maqsadda 323-sonli Federal qonun ishlab chiqildi va qabul qilindi, ammo buning asosiy qoidalari nimadan iborat. normativ akt? Ular qachon depozitga qo'yilgan? oxirgi o'zgarishlar uning joriy qoidalarida? Keling, ushbu savollarni maqolada ko'rib chiqaylik.

Umumiy holat

323-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni. Davlat Dumasi tomonidan 1 noyabrda qabul qilingan va Federatsiya Kengashining 2011 yil 9 noyabrdagi yig'ilishida tasdiqlangan. Ko'rib chiqilayotgan normativ akt o'sha yilning 21 noyabrida Rossiya Federatsiyasi Prezidenti tomonidan imzolangan.

Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida o'rganilgan 323-sonli Federal qonuni 101 moddadan iborat 14 bobdan iborat. Ko'rib chiqilayotgan normativ-huquqiy hujjatning tuzilishi quyidagicha:

• 1-bob (keyingi o'rinlarda - bob) - Asosiy qoidalar (1-3-moddalar);
• Ch. 2 - Sog'liqni saqlash tamoyillari (4-13-moddalar);
• Ch. 3 - federal hokimiyat organlarining roli (14-17-moddalar);
• Ch. 4 - Fuqarolarning sog'liqni saqlash sohasidagi majburiyatlari va huquqlari (18-28-moddalar);
• Ch. 5 - sog'liqni saqlashni ta'minlovchi tashkilotlar (29-50-moddalar);
• Ch. 6 - ona va bolaning ko'payishi va salomatligi muammolari (51-56-moddalar);
• Ch. 7 - Tibbiy ko'rikdan o'tkazish tamoyillari (57-65-moddalar);
• Ch. 8 - insonning biologik o'limi bilan bog'liq tibbiy muolajalar (66-68-moddalar);
• Ch. 9 - Tibbiy xizmatlar va korxonalar xodimlari (69-79.1-modda);
• Ch. 10 - fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha davlat kafolatlari (80-81-moddalar);
• Ch. 11 - moliyalashtirish masalalari (82-84-moddalar);
• Ch. 12 - sog'liqni saqlash faoliyatini nazorat qilish (85-97-moddalar);
• Ch. 13 - Tibbiyot xodimlarining javobgarlik choralari (86-modda);
• Ch. 14 - Yakuniy qoidalar (87-101-moddalar).

Har qanday boshqa me'yoriy hujjat singari, 323-FZ-sonli Federal qonuni ham o'z dolzarbligini saqlab qolish uchun muntazam ravishda zarur o'zgarishlarga duch keladi. O'rganilayotgan hujjatga so'nggi tuzatishlar 2017 yil 29 iyulda kiritilgan. Shuningdek, bu vaqtda 220-sonli Qonunga o'zgartirishlar kiritildi. tafsilotlar

Huquqning tartibga solish predmeti va asosiy tushunchalari

O'rganilayotgan Federal qonunning umumiy qoidalari keltirilgan 1-bob ushbu harakatdan. Xulosa normativ hujjatning ko'rsatilgan qismi quyida keltirilgan.

1-modda- sog'liqni saqlash sohasida yuzaga keladigan huquqiy va ijtimoiy munosabatlar bo'lgan 323-FZ-sonli Federal qonunining tartibga solish predmetining tavsifi. Amaldagi qonun normalari jismoniy va himoya qilishni ta'minlash va himoya qilish tizimining quyidagi tarkibiy qismlarini o'z ichiga oladi ruhiy salomatlik fuqarolar:

• Huquqiy, fuqarolik va tashkiliy jihatlar;
• Fuqarolarning majburiyatlari va huquqlari;
• Davlat xavfsizlik organlarining, shuningdek, hududiy va davlat hokimiyati organlarining javobgarligi va vakolatlari;
• Tibbiyot muassasalari, xizmatlar va ularning bevosita xodimlari ishining nuanslari.

2-modda- "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunida qo'llaniladigan asosiy atamalarning ko'rsatilishi. Bu:

• Salomatlik - insonning jismoniy va ruhiy holati darajasi;
• Tibbiy aralashuv - bemorning sog'lig'ini yaxshilashga qaratilgan bir qator manipulyatsiyalar;
• Bemor - tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan shaxs;
• Profilaktika - kasallik holatining boshlanishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi chora-tadbirlar;
• Diagnostika - bemorning tanasida disfunktsiya va patologiyalarni aniqlashga qaratilgan tibbiy aralashuv;
• Farmatsevtika tashkiloti - dori vositalarini ishlab chiqarish va sotishga ixtisoslashgan korxona;
• tibbiy tashkilot - bemorlar statsionar yoki ambulator davolanishdan o'tadigan joy;
• Davolovchi shifokor - bu hamrohlik hujjatlari asosida ma'lum bemorlarga tibbiy xizmat ko'rsatish uchun mas'uliyat yuklangan tibbiyot xodimi;
• O'rganilayotgan normativ aktga oid maqolada keltirilgan boshqa atamalar.

3-modda- ta'rif qonunchilik bazasi, Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risidagi Federal qonunga asoslanadi. Federal qonun-323 uchun asos bo'lgan qoidalar ro'yxati quyidagi hujjatlarni o'z ichiga oladi:

• Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi;
• "Rossiya Federatsiyasida jadal ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish hududlari to'g'risida" gi qonun;
• "Xalqaro tibbiy klaster va Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" gi qonun.

Ko'rib chiqilayotgan Federal qonun zamonaviy Rossiya hududida tibbiyot xodimlarining faoliyatini tartibga soluvchi asosiy qonunchilik hujjatidir.

Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risidagi qonunga so'nggi o'zgarishlar

Rossiya Federatsiyasining har bir qonun hujjatlariga muntazam ravishda o'zgartirishlar va tuzatishlar kiritiladi. Ushbu tartib muhim standartlarning qonuniyligi va dolzarbligini ta'minlash va eskirganlarini bekor qilish maqsadida amalga oshiriladi.

2017 yil 29 iyulda "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" gi 323-sonli Federal qonuniga so'nggi tuzatishlar kiritilgan. "Innovatsion ilmiy-texnologik markazlar to'g'risida va Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" Federal qonuniga o'zgartirish kiritildi. Yuqoridagi hujjatning 37-moddasiga asosan 323-sonli Federal qonunga quyidagi o'zgartirishlar kiritildi:

• San'atda. O'rganilayotgan Federal qonunning 3-bandi, 9-bandi paydo bo'ldi, bu "Innovatsion ilmiy-texnologik markazlar to'g'risida va Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" Federal qonuni endi amaldagi aktning hujjatli bazasi orasida aniqlanganligini ko'rsatadi;
• 38-moddaning 5-bandiga “xalqaro tibbiy klaster” iborasidan keyin innovatsion ilmiy-texnikaviy markazlar hududlarida bir qator tadbirlarni o‘tkazish imkoniyatini ko‘rsatuvchi tushuntirish qo‘shildi.

2017-yil 1-yanvardan kuchga kirgan avvalgi muhim oʻzgartirishlar tartib bilan bogʻliq. majburiy ro'yxatga olish og'ir yuqumli kasalliklar (sil, sifilis va boshqalar) bilan og'rigan shaxslar. O'rganilayotgan Federal qonunning 43-moddasi 2.1-bandi bilan to'ldirildi, unda bunday bemorning ro'yxatga olish kartasida bo'lishi kerak bo'lgan ma'lumotlar, xususan:

• Bemorning to'liq ismi;
• SNILS va tibbiy sug'urta raqami;
• Tug'ilgan sanasi, oyi va yili;
• Pasport ma'lumotlari;
• Tashxis va Hozirgi holat infektsiyalangan bemor;
• Tibbiy reestrga ma'lumotlar kiritilgan sana;
• Davolovchi shifokorning imzosi va tibbiy muassasaning muhri.

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi o'rganilayotgan Federal qonunning amaldagi qoidalariga kiritilgan yangiliklarga muvofiq, bunday fuqaro o'z kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlarni tibbiy xodimlardan yashirishga haqli emas, ish beruvchilar va u bilan bir xil yashash joyida yashovchi shaxslar.

323-sonli Federal qonunining so'nggi nashrini yuklab oling

Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risidagi 323-sonli Federal qonunining standartlarini batafsilroq o'rganish uchun uning har bir bobini tizimli ravishda o'rganish tavsiya etiladi. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining amaldagi matni quyidagi manzilda keltirilgan.