Li bemor. Internetdagi bemor yoki bemor o'z kasalliklarini o'rganishi kerakmi? Noqonuniy rad etish uchun jarimalar

Bemorning huquqlari bor, tibbiyot xodimlarining harakatlari bemor o'z huquqidan foydalanish istagini bildirganidan keyin boshlanishi kerak. Bemorlarning huquqlari guruhi mavjud bo'lib, ularni amalga oshirish uchun tibbiyot xodimi hech qanday shaxsning eslatmasisiz amalga oshirishi shart. Ushbu guruhga San'atda keltirilgan bemorning quyidagi huquqlari kiradi. 30 asoslar (huquqlarning raqamlanishi Asoslarga muvofiq saqlanadi):

1) tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlar tomonidan hurmatli va insonparvar muomala qilish huquqi;

3) sanitariya-gigiyena talablariga javob beradigan sharoitlarda tekshirish, davolash va saqlash huquqi;

5) kasallik va (yoki) tibbiy aralashuv bilan bog'liq og'riqni qulay usullar va vositalar bilan bartaraf etish huquqi;

6) tibbiy yordamga murojaat qilish fakti, uning sog'lig'i holati, tashxis va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlar to'g'risidagi ma'lumotlarni sir saqlash huquqi;

7) tibbiy aralashuvga xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik huquqi;

2-savol: Bemorga saraton yoki boshqa davolab bo'lmaydigan kasallik borligini aytishim kerakmi?

Darhaqiqat, negadir bu savol ba'zan hatto televizorda ham muhokama mavzusiga aylanadi. Bunga aniq javob Art tomonidan berilgan. 31 Asoslar “...Kasallikning rivojlanishi uchun noqulay prognoz mavjud bo'lgan hollarda, agar fuqaro bu haqda aytishni taqiqlamagan bo'lsa va (yoki) bu haqda xabar bermagan bo'lsa, ma'lumot fuqaroga va uning oila a'zolariga sezgir tarzda etkazilishi kerak. bunday ma'lumotlar etkazilishi kerak bo'lgan shaxs" Bu savolga batafsilroq javob Tibbiy etika kodeksida (Rossiya, 1997 yil) berilgan, bu erda II bo'limning 7-bandida shunday deyilgan - " Bemor o'z sog'lig'ining holati to'g'risida har tomonlama ma'lumot olish huquqiga ega, ammo u buni rad etishi yoki sog'lig'ining holati to'g'risida xabar berilishi kerak bo'lgan shaxsni ko'rsatishi mumkin. Agar bemorga jiddiy zarar etkazishi mumkinligiga ishonish uchun asosli asoslar mavjud bo'lsa, ma'lumot bemordan yashirilishi mumkin. Biroq, bemorning aniq ifodalangan iltimosiga binoan, shifokor unga to'liq ma'lumot berishga majburdir. Bemor uchun noqulay prognoz bo'lsa, uni juda nozik va ehtiyotkorlik bilan xabardor qilish kerak, bu hayotning uzaytirilishiga, mumkin bo'lgan ijobiy natijaga umid qiladi.».

3-savol: Bemor o'zining kasallik tarixini o'qiy oladimi?

U nafaqat o'qishi, balki boshqa mutaxassislardan maslahat olishi mumkin va uning yozma iltimosiga binoan unga har qanday hujjatning nusxalari taqdim etilishi kerak. tibbiy hujjatlar. Bu Asoslarning 31-moddasi 4-qismida belgilangan “...Fuqaro bevosita tanishish huquqiga ega tibbiy hujjatlar, uning sog'lig'i holatini aks ettiradi va bu haqda boshqa mutaxassislardan maslahat oladi. Fuqaroning iltimosiga ko‘ra, agar ular uchinchi shaxs manfaatlariga daxl qilmaydigan bo‘lsa, uning sog‘lig‘i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlarning nusxalari beriladi”..

Savol 4. Bemorning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy maxfiylik bilan bog'liq ma'lumotlar kimga berilishi mumkin?

Asoslarning 61-moddasiga muvofiq (tibbiy maxfiylik) “...Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan bemorni tekshirish va davolash, ilmiy tadqiqotlar oʻtkazish, ilmiy adabiyotlarda nashr etish maqsadida tibbiy sirni tashkil etuvchi maʼlumotlarni boshqa fuqarolarga, shu jumladan mansabdor shaxslarga berishga yoʻl qoʻyiladi. , ushbu ma'lumotlardan o'quv jarayonida va boshqa maqsadlarda foydalanish.

Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni taqdim etishga:

1) ahvoliga ko'ra o'z xohish-irodasini bildira olmaydigan fuqaroni tekshirish va davolash maqsadida;

2) yuqumli kasalliklar, ommaviy zaharlanishlar va shikastlanishlar tarqalish xavfi mavjud bo'lganda;

3) surishtiruv va tergov organlarining, prokurorning va sudning iltimosiga binoan tergov yoki sud jarayonlari;

4) 15 yoshga to'lmagan voyaga etmaganga yordam ko'rsatilgan taqdirda uning ota-onasiga yoki qonuniy vakillariga xabar berish;

5) agar fuqaroning sog'lig'iga zarar qonunga xilof harakatlar natijasida etkazilgan deb hisoblash uchun asoslar mavjud bo'lsa.

Ushbu ro'yxat to'liq, ya'ni boshqa sabablar yo'q. San'atga ko'ra. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning tibbiy sug'urtasi to'g'risida" gi Qonunning 15-moddasiga binoan, fuqaroni sug'urta qilgan tibbiy sug'urta tashkiloti unga ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini nazorat qilish va uning manfaatlarini himoya qilishga majburdir. Bu shuni anglatadiki, u sug'urtalangan shaxsning tibbiy hujjatlariga to'sqinliksiz kirish huquqiga ega (lekin faqat muayyan sug'urta hodisasi uchun). Shuningdek, qonunga muvofiq tibbiy hujjatlardan foydalanish huquqiga ega bo'lgan shaxslar (davlat vakillari) ham bor - bular Sog'liqni saqlash vazirligi, Hukumat sog'liqni saqlash qo'mitasi, hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi (ikkinchisi faqat sug'urta holatlari uchun). ).

Tibbiy yordam ko'rsatishda insonning asosiy huquqlaridan biri uning shifokor tanlash huquqi va tibbiy tashkilot. Belgilangan huquq va uni amalga oshirish tartibi "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining 21-moddasiga bag'ishlangan (bundan buyon matnda 323-FZ-son deb yuritiladi). ).

Darhol aytaylik, ushbu Qonunning 21-moddasi shifokor va tibbiyot tashkilotini tanlash tartibini tartibga soladi. faqat dastur doirasida fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatishda davlat kafolatlari fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish. Bu erda bemorlarga ko'rsatiladigan "pullik" tibbiy yordamni olishni tushuntirish kerak fuqarolik shartnomalari pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish: biz savdo klinikalariga borganimizda va bizga ko'rsatilgan tibbiy yordam uchun haq to'laganimizda, biz shartnoma erkinligi va uni tuzishning ixtiyoriyligi haqidagi fuqarolik qonunchiligi printsipi asosida shifokorni tanlaymiz. Shunday qilib, bemor har qanday holatda ham shifokor va tibbiy tashkilotni tanlash huquqiga ega ekanligi ma'lum bo'ldi, ammo bepul tibbiy yordam olishda bunday huquq tegishli qoidalar bilan cheklanadi, xususan, 21-modda. 323 va muhokama qilinadigan bir qator qonunosti hujjatlari pastga tushadi.

Nihoyat, bizga shunday tuyuladiki, 323-sonli Federal qonunning 21-moddasi bemorga nafaqat bepul tibbiy yordam olishda, balki shifokor va tibbiy tashkilotni tanlash huquqini beruvchi boshqa tahrirda bayon qilinishi kerak edi. pullik tibbiy xizmatlarni olishda ham.

Fuqaroning tibbiy tashkilotni tanlash tartibi

Fuqarolarga bepul tibbiy yordam koʻrsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida tibbiy yordam koʻrsatishda fuqaroning tibbiy tashkilotni tanlash tartibi (keyingi oʻrinlarda Tartib deb yuritiladi) Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrugʻi bilan tasdiqlangan. rossiya Federatsiyasi 2012 yil 26 apreldagi 406n-son.

Biroq ushbu protsedura fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida tibbiy yordam ko'rsatish uchun fuqaroning tibbiy tashkilotni tanlashi bilan bog'liq munosabatlarni tartibga soladi. fuqaro yashaydigan Rossiya Federatsiyasi sub'ekti hududida.

Fuqaroning tibbiy tashkilotni tanlash tartibi (shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish hollari bundan mustasno) fuqaro yashaydigan Rossiya Federatsiyasi sub'ekti hududidan tashqarida, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 21 dekabrdagi 1342n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida unga tibbiy yordam ko'rsatishda.

Tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotni (keyingi o'rinlarda - MO) tanlash uchun fuqaro shaxsan yoki uning vakili orqali o'zi tanlagan tibbiy tashkilotga quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan tibbiy tashkilotni tanlash uchun yozma ariza bilan murojaat qiladi:

• MOning nomi va haqiqiy manzili, uning boshlig'ining familiyasi va bosh harflari;
• Fuqaro to'g'risidagi ma'lumotlar (familiyasi, ismi, otasining ismi (agar mavjud bo'lsa); jinsi; tug'ilgan sanasi; tug'ilgan joyi; fuqaroligi; arizachining yoki uning farzandining shaxsini tasdiqlovchi hujjatning ma'lumotlari; yashash joyi (ta'minlash manzili) tibbiy mutaxassisni chaqirishda uyda tibbiy yordam); ro'yxatdan o'tish joyi; ro'yxatdan o'tgan sana; aloqa ma'lumotlari);
• Majburiy siyosat raqami tibbiy sug'urta fuqaro;
• Fuqaro tomonidan tanlangan sug'urta kompaniyasining nomi;
• Arizani topshirish vaqtida fuqaro xizmat ko'rsatadigan tibbiy yordam ko'rsatuvchi munitsipalitetning nomi va haqiqiy manzili.

• Ikki ish kuni ichida xat yuboradi pochta aloqasi orqali, ariza topshirish vaqtida fuqaro tibbiy yordam ko'rsatilayotgan Moskva viloyatida arizada ko'rsatilgan ma'lumotlarni tasdiqlash to'g'risida elektron aloqa.
• Fuqaro tibbiy yordam ko‘rsatilayotgan tibbiyot tashkiloti tomonidan ariza berilgan vaqtda arizada ko‘rsatilgan ma’lumotlar tasdiqlanganidan keyin ikki ish kuni ichida arizani qabul qilgan tibbiy tashkilot rahbari; fuqaroga xabar beradi(uning vakili) fuqaroni tibbiy yordamga qabul qilish to'g'risida yozma yoki og'zaki (shaxsan yoki pochta, telefon, elektron aloqa orqali).
• Fuqaroning tibbiy yordamga qabul qilinganligi to'g'risida xabardor qilinganidan keyin uch ish kuni ichida arizani qabul qilgan MO fuqaro ariza berish vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilayotgan MOga va fuqaro tomonidan tanlangan sug'urta MOsiga yuboradi. , fuqaroning tibbiy yordamga qabul qilinganligi to'g'risida xabarnoma.
• Yuqoridagi bildirishnomani olgandan so'ng, fuqaroga murojaat qilish paytida tibbiy yordam ko'rsatilayotgan tibbiyot tashkiloti uch ish kuni ichida fuqaroni tibbiy yordamdan chetlatadi va tibbiy tashkilot tomonidan tasdiqlangan fuqaroning tibbiy hujjatlarining nusxasini tibbiy muassasaga yuboradi. arizani qabul qilgan tibbiy tashkilot.

  Shunday qilib, bemorni bir tibbiy tashkilotdan ajratish va uni boshqasiga biriktirish jarayoni yakunlanadi.

Shunday qilib, fuqaroga Rossiya Federatsiyasi hududida bir nechta tibbiy tashkilotlarda bir vaqtning o'zida xizmat ko'rsatish mumkin emas. Agar u fuqaro sifatida istiqomat qilayotgan Rossiya Federatsiyasi sub'ekti hududidan tashqarida biron bir tibbiy tashkilotga biriktirish uchun ariza topshirsa, u majburiy ravishda olib tashlanadi. asosiy joy qo'shimchalar (xizmatlar). Shuni ta'kidlash kerak birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatish uchun yuqoridagi Tartib belgilanadi. Rejali shaklda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy tashkilot tanlangan taqdirda, u fuqaro tanlagan tibbiy tashkilotning davolovchi shifokori tomonidan berilgan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish yo'nalishiga muvofiq amalga oshiriladi. arizani qabul qildi (2012 yil 21 dekabrdagi 1342n-sonli Tartibning 12-bandi), quyida batafsilroq muhokama qilinadi.

Tibbiy yordam turlari va ularning o'ziga xos xususiyatlariga kelsak, ushbu mavzuga "Tibbiy yordam, uning turlari va shartlari" alohida maqola bag'ishlangan.

Bemorning shifokor tanlash huquqi

Bemorning shifokor tanlash huquqi 323-FZ-sonli Qonunning 21 va 70-moddalariga muvofiq amalga oshiriladi.

323-FZ-sonli Qonunning 70-moddasi 1-qismiga binoan, davolovchi shifokor tibbiy tashkilot (tibbiy tashkilot bo'limi) rahbari tomonidan tayinlanadi yoki shifokorning roziligini hisobga olgan holda bemor tomonidan tanlanadi.

Bemorning davolovchi shifokorni o'zgartirish to'g'risida arizasi bo'lsa, tibbiy tashkilot (tibbiy tashkilot bo'limi) rahbari Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan belgilangan tartibda bemorga boshqa shifokorni tanlashiga yordam berishi kerak. 2012 yil 26 apreldagi 407-son.

Ushbu buyruqqa muvofiq, bemor shifokorni almashtirish uchun tibbiy tashkilot (uning bo'limi) rahbariga ariza bilan murojaat qiladi. yozish, bu davolovchi shifokorni o'zgartirish sabablarini ko'rsatadi.

Davolovchi shifokorning funktsiyalarini tegishli mutaxassislik shifokoriga topshirish amalga oshiriladi. uning roziligi bilan. Shuningdek, shuni ta'kidlaymizki, 323-FZ-sonli Qonunning xuddi shu 70-moddasiga muvofiq, davolovchi shifokor, tashkilot rahbari bilan kelishilgan holda, bemorni kuzatish va davolashdan bosh tortish huquqiga ega, bundan mustasno. holatlardan. Bu haqda "Tibbiy yordam ko'rsatishni rad etishga yo'l qo'yilmasligi" maqolasida o'qing.

Ayrim toifadagi shaxslar tomonidan tibbiy tashkilotni tanlash xususiyatlari

323-FZ-sonli qonun fuqarolarning ayrim toifalari munitsipalitetni tanlashini belgilaydi maxsus buyurtma. Shunday qilib, yopiq ma'muriy-hududiy tuzilmalarda, tegishli ro'yxatga kiritilgan inson salomatligi uchun xavfli fizik-kimyoviy va biologik omillar mavjud bo'lgan hududlarda yashovchi fuqarolar, shuningdek mehnat sharoitlari o'ta xavfli bo'lgan ayrim ishlab chiqarish tashkilotlari ro'yxatiga kiritilgan tashkilotlarning xodimlari. , Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 26 iyuldagi 770-sonli qaroriga muvofiq tibbiy tashkilotni tanlang.

Harbiy xizmatchilar va harbiy xizmatchilarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha tenglashtirilgan shaxslar, muqobillikdan o'tayotgan fuqarolar davlat xizmati Muddatli harbiy xizmatga chaqirilishi lozim bo‘lgan yoki muqobil fuqarolik xizmatiga jo‘natilgan fuqarolar hamda shartnoma bo‘yicha yoki unga tenglashtirilgan xizmatga kiruvchi fuqarolar qonunning 25-moddasida belgilangan tibbiy yordam ko‘rsatishning o‘ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor va tibbiyot xodimini tanlaydilar. 323-FZ-son , va hibsga olinganlar, qamoqqa olinganlar, ozodlikni cheklash, hibsga olish, ozodlikdan mahrum qilish yoki ma'muriy qamoqqa olish- 323-FZ-sonli Qonunning 26-moddasida belgilangan tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda.

Tibbiy tashkilotni tanlash chastotasi

323-FZ-sonli Qonunning 21-moddasi 2-qismida birlamchi tibbiy yordam olish uchun fuqaro tibbiy tashkilotni tanlashini belgilaydi. yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan(fuqaroning yashash yoki yashash joyini o'zgartirish hollari bundan mustasno).

Shifokorni tanlash chastotasi

Tanlangan tibbiy tashkilotda bemor tanlov qiladi yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan(tibbiy tashkilotni almashtirish hollari bundan mustasno) umumiy amaliyot shifokori, mahalliy umumiy amaliyot shifokori, pediatr, mahalliy pediatr, shifokor umumiy amaliyot(oila shifokori) yoki feldsher tomonidan shaxsan yoki uning vakili orqali tibbiy tashkilot rahbari nomiga ariza berish orqali.

Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish

MO tanlovi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatishda rejalashtirilgan shaklda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi. Yo'llanma berishda davolovchi shifokor fuqaroga hududiy dasturda belgilangan tibbiy yordamni kutish muddatlarini hisobga olgan holda, tibbiy yordam ko'rsatish mumkin bo'lgan hududiy dasturni amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiy tashkilotlar to'g'risida xabardor qilishi shart. .

Tashkilotimiz bemorning u yoki bu tibbiy tashkilotga tayinlanish yoki shifokor tanlash huquqining buzilishiga muntazam ravishda duch keladi. G'alati, bu sodir bo'ladi tijorat tashkilotlari, bunda bemorga shifokorni o'zgartirish ham rad etilishi mumkin yoki davolovchi shifokor to'satdan hech qanday sababsiz bemorni keyingi davolashdan bosh tortadi. Biz adolatni tiklash va "xafa bo'lgan" bemorga tegishli tovon olish uchun hamma narsani qilamiz.

Tibbiy muassasa va davolovchi shifokorni tanlash huquqi

Kasallik juda yoqimsiz holat, shuning uchun ko'pchilik o'z tanasini turli viruslar va kasalliklardan imkon qadar tezroq tozalashga harakat qiladi. Mustaqil kurashingiz boshi berk ko'chaga tushganda, yordam uchun haqiqiy mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak, afsuski, barcha tibbiyot xodimlari sizga kerak bo'lgan malakaga ega emas. Bunday vaziyatda oqilona savol tug'iladi: men tibbiy xizmatlar iste'molchisi sifatida mustaqil ravishda sog'liqni saqlash muassasasi va shifokorni tanlashim mumkinmi? "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining 4-bobiga binoan har bir bemor tibbiy muassasa va shifokorni tanlash huquqiga ega.

Ko'rinishidan, hamma narsa oddiy, qonun bor, mustaqil tanlash huquqi uchun o'ziga xos asos bor, lekin bir nechta qarama-qarshiliklar paydo bo'ladi. Batafsil o'qib chiqqandan keyin amaldagi qonunchilik, Bundan kelib chiqadiki, faqat bepul tibbiy yordam uchun davlat kafolati dasturida ishtirok etuvchi bemorlar mustaqil tanlov uchun murojaat qilishlari mumkin. Shuning uchun “Sog‘liqni saqlash asoslari to‘g‘risida”gi Qonunning 21-moddasini hisobga olgan holda tanlov mavjud. tibbiyot muassasasi Bepul tibbiy yordamdan foydalangan bemor, shuningdek, davolovchi shifokor huquqqa ega. Quyida biz barcha qoidalarni batafsil ko'rib chiqamiz, buning yordamida nima bo'lishidan qat'i nazar, o'z tanlovingizni qilishingiz mumkin.

Bugungi kunda Rossiyada pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatadigan ko'plab tibbiy muassasalar mavjud, shuning uchun bunday tashkilotlar bilan shartnoma tuzib, siz aslida mustaqil tanlov qilasiz. Qonunchilik, afsuski, mukammal emas va pullik xizmatlarda bemor qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Agar yordam malakasiz xodimlar tomonidan taqdim etilsa, etkazilgan zarar uchun tovon miqdorini aniqlashda muammolar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun shartnomani batafsil o'rganish va advokat bilan maslahatlashish kerak.

Tibbiyot muassasasini tanlash tartibi

Agar siz tibbiy muassasani mustaqil tanlashni istasangiz, quyidagi fikrlarga rioya qilishingiz va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq harakat qilishingiz kerak. Avvalo, tanlangan tibbiy tashkilotga yozma murojaat qilishingiz kerak, unda quyidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak:

• Tibbiy muassasaning batafsil nomi, shuningdek arizani qabul qilgan tashkilotning joylashgan joyining haqiqiy manzili.
• Bo'lajak bemorning familiyasi, ismi va otasining ismi, tug'ilgan sanasi va joyi, jinsi, shuningdek bemor haqidagi boshqa ma'lumotlar.
• Bemor tomonidan tanlangan sug'urta tashkilotining batafsil nomi.
• Ariza topshirish vaqtida yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilot haqida batafsil ma'lumot.
• "Tibbiyot tashkilotini tanlash tartibi to'g'risida" gi 406n-sonli buyruqning 4-bandida ko'rsatilgan boshqa ma'lumotlar.

Siz shunga o'xshash arizani mutaxassislarini malakali deb hisoblagan har qanday tibbiy muassasaga topshirishingiz mumkin. Arizangizni topshirgandan so'ng, quyidagi bosqichlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak:

• Birlamchi tibbiy yordam oladigan tibbiy muassasani tanlashda bemor barcha shifokorlar haqida ma'lumot olishi kerak.
• Sizning yozma so'rovingizni olgan paytdan boshlab, tibbiy muassasa unda ko'rsatilgan barcha ma'lumotlarni batafsil tekshirishni amalga oshiradi.
• Bemor tibbiy yordamga qabul qilinganligi haqida yozma yoki og'zaki ma'lumot oladi. Bunday ma'lumotlar muassasa rahbari tomonidan istalgan shaklda yetkaziladi.
• Tibbiy tashkilot yuborishi shart sug'urta kompaniyasi bemorni tibbiy yordamga qabul qilish haqidagi barcha ma'lumotlar. Bunday xabarnoma fuqaroga xabar qilingan paytdan boshlab uch kun ichida yuboriladi.

Antananarivo

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 26 iyuldagi 770-sonli "Tibbiy tashkilotni tanlashning o'ziga xos xususiyatlari to'g'risida" gi qarori turli yopiq shaharlar va aholi punktlarida, shuningdek fizik, kimyoviy va biologik omillarga ega bo'lgan hududlarda yashovchi fuqarolarga nisbatan qo'llaniladi. inson salomatligi uchun xavfli.

“Sog‘liqni saqlash asoslari to‘g‘risida”gi qonunning 25-moddasi harbiy xizmatchilarga, harbiy xizmatchilarga muqobil xizmat, muddatli harbiy xizmatchilar va shartnoma bo'yicha harbiy xizmatchilar. Qonunning 26-moddasi qamoqqa olinganlar, qamoqdagilar va ozodlikdan mahrum qilish joylarida jazo o‘tayotganlarning huquqlarini tartibga soladi.

Esda tutingki, siz tibbiy muassasani o'zingiz tanlashingiz mumkin, agar ushbu tashkilot Rossiyada davlat kafolati dasturida ishtirok etsa. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 apreldagi 406n-sonli "Fuqaroning davlat kafolatlari dasturi doirasida unga tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy tashkilotni tanlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko‘rsatish” kitobida mustaqil tanlash uchun qanday harakatlar qilish kerakligi batafsil bayon etilgan.

Davolovchi shifokorni qanday tanlash yoki o'zgartirish

Tibbiy muassasaga murojaat qilgan paytdan boshlab davolovchi shifokor tibbiy tashkilot rahbari tomonidan tayinlanadi va bemor ham mustaqil ravishda tanlashi mumkin. Xizmat ko'rsatish uchun shifokorni tanlash huquqi ham qonun bilan tartibga solinadi, ammo bunga qo'shimcha ravishda shifokorning o'zi roziligi talab qilinadi. Agar siz o'zingizning shifokoringizni tanlay olmasangiz, tibbiy tashkilot rahbariyatiga shifokorni almashtirish uchun ariza bilan murojaat qilishingiz mumkin. Taqdim etilgan arizada davolovchi shifokorni o'zgartirishni talab qilayotgan sababni ko'rsatish juda muhimdir. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 26 apreldagi 407n-son buyrug'i asosida tibbiy muassasaning rahbari yuqoridagi barcha dalillarni ko'rib chiqishi va bemorning foydasiga qaror qabul qilishi kerak. Bemor yiliga bir marta tibbiy muassasani mustaqil tanlash huquqidan foydalanishi mumkin. Shuningdek, tanlangan tashkilotda shifokorni bir marta mustaqil ravishda tanlashingiz mumkin.

Qanday tibbiy yordam olishingiz mumkin?

Bugungi kunda rus tibbiyotida yordamning bir nechta turlari mavjud:

— birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam.

Birlamchi tibbiy yordam o'z ichiga oladi har xil turlari kasalliklarning profilaktikasi va diagnostikasi, davolash va reabilitatsiya, shuningdek, homiladorlik va tug‘ishni boshqarish, aholini sog‘lom turmush tarziga o‘rgatish bilan bog‘liq tekshiruvlar. Bunday yordamni olish juda oddiy, sizga umumiy amaliyot shifokorining tavsiyasi kerak. Agar siz o'zingiz tibbiy muassasaga borishga qaror qilsangiz, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan qoidalar va tartiblarni hisobga olgan holda yordam ko'rsatiladi.

- ixtisoslashgan tibbiy yordam.

Ixtisoslashgan tibbiy yordamni faqat shifokorning yo'llanmasi bilan olish mumkin, bu esa tibbiy muassasalarni tanlash uchun bir nechta variantni taqdim etishi kerak. Barcha tibbiyot muassasalari bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolati dasturida ishtirok etishlari va bemorning kasalligiga to'liq ixtisoslashishi kerak.

- shoshilinch yoki shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.

Ko'pincha surunkali kasalliklarning kuchayishi, bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklarning kuchayishi paytida bemor shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qilganda yuzaga keladi. Bunday shoshilinch yordam bemor murojaat qilgan paytdan boshlab imkon qadar tezroq ko'rsatiladi. Bunday holda, zarur malakaga ega bo'lgan menejer tomonidan tayinlangan har qanday xodim tibbiy xizmat ko'rsatishi mumkin.

Qonun hujjatlarining barcha jihatlari va qoidalarini tahlil qilib, bemor mustaqil ravishda tibbiy muassasa va davolovchi shifokorni tanlash huquqiga ega degan xulosaga kelishimiz mumkin. Siz o'z shahringizdagi tibbiyot muassasalari haqida barcha ma'lumotlarni olishingiz, etakchi shifokorlar bilan tanishishingiz va shundan keyingina u yoki bu tibbiyot muassasasi foydasiga ovoz berishingiz kerak.

21-modda.

Rencontres Du Film Court Antananarivo

Shifokor va tibbiy tashkilotni tanlash

1. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatishda u vakolatli federal organ tomonidan tasdiqlangan tartibda tibbiy tashkilotni tanlash huquqiga ega. ijro etuvchi hokimiyat, va shifokorning roziligini hisobga olgan holda, shifokorning tanlovi bo'yicha.

Yopiq ma'muriy-hududiy tuzilmalarda, tegishli ro'yxatga kiritilgan inson salomatligi uchun xavfli fizik-kimyoviy va biologik omillar mavjud bo'lgan hududlarda yashovchi fuqarolar, shuningdek tibbiy muassasalar ro'yxatiga kiritilgan tashkilotlar xodimlari tomonidan tibbiy tashkilotni tanlash xususiyatlari. Mehnat sharoitlari o'ta xavfli bo'lgan ayrim sanoat korxonalari Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilanadi.

2. Fuqaro birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini olish uchun yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan tibbiy tashkilotni, shu jumladan hududiy-uchastka bo'yicha tanlaydi (fuqaroning yashash joyi yoki turgan joyi o'zgargan hollar bundan mustasno). Tanlangan tibbiy tashkilotda fuqaro yiliga ko'pi bilan bir marta (tibbiy tashkilotni almashtirish hollari bundan mustasno) umumiy amaliyot shifokori, mahalliy shifokor, pediatr, mahalliy pediatr, umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) yoki feldsherni tanlaydi. shaxsan yoki sizning vakilingiz orqali tibbiy tashkilot rahbari nomiga ariza berish.

3. Birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatish:

1) mahalliy shifokor, mahalliy pediatr, umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori), feldsher, tibbiyot mutaxassisi ko'rsatmasi bo'yicha;

2) fuqaro tibbiy tashkilotga, shu jumladan ushbu moddaning 2-qismiga muvofiq o'zi tanlagan tashkilotga tibbiy yordam ko'rsatish tartibini hisobga olgan holda mustaqil ravishda murojaat qilgan taqdirda.

4. Rejalashtirilgan shaklda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish uchun tibbiy tashkilotni tanlash davolovchi shifokorning yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi. Agar tegishli profil bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatadigan bir nechta tibbiy tashkilotlar fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari hududiy dasturini amalga oshirishda ishtirok etsa, davolovchi shifokor fuqaroga tibbiy tashkilotni tanlash imkoniyati to'g'risida xabardor qilishi shart. fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari hududiy dasturida belgilangan tibbiy yordam ko'rsatish shartlari bajarilishini hisobga olgan holda.

Shoshilinch yoki shoshilinch tibbiy yordam fuqarolarga uni ko'rsatish muddatlari bo'yicha belgilangan talablarga muvofiqligini hisobga olgan holda ko'rsatiladi.

6. Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy tashkilotni tanlash (shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish hollari bundan mustasno) ta'sis sub'ekti hududidan tashqarida amalga oshiriladi. fuqarosi yashaydigan Rossiya Federatsiyasi vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladi.

7. Fuqaro shifokor va tibbiy tashkilotni tanlashda o‘zi uchun qulay shakldagi ma’lumotlarni, shu jumladan Internet axborot-telekommunikatsiya tarmog‘ida (keyingi o‘rinlarda Internet deb yuritiladi), tibbiy tashkilot va tibbiy muassasa to‘g‘risidagi axborotni olish huquqiga ega. amalga oshirayotgan tibbiy faoliyat, shifokorlar, ularning bilim darajasi va malakasi haqida.

8. Harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilgan harbiy xizmatchilarni, muqobil fuqarolik xizmatini o‘tayotgan fuqarolarni, muddatli harbiy xizmatga chaqirilishi lozim bo‘lgan yoki muqobil fuqarolik xizmatiga jo‘natilgan fuqarolarni hamda harbiy xizmatga muqobil fuqarolik xizmatiga jo‘natilgan fuqarolarni tibbiy ta’minlash bo‘yicha harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilgan shaxslar tomonidan shifokor va tibbiyot tashkilotini tanlashi. unga, shuningdek ozodlikni cheklash, hibsga olish, ozodlikdan mahrum qilish yoki ma'muriy qamoqqa olish tarzidagi jazoni o'tayotgan qamoqqa olinganlar, qamoqqa olinganlar uchun shartnoma yoki unga tenglashtirilgan xizmat tibbiy yordam ko'rsatishning 25-moddalarida belgilangan o'ziga xosliklarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. va ushbu Federal qonunning 26-moddasi.

9. Tibbiyot ta'limining kasbiy ta'lim dasturlari bo'yicha talabalarning amaliy mashg'ulotlari doirasida fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatishda bemorga talabalarning unga tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etishi va ishtirok etishdan bosh tortish huquqi to'g'risida xabardor qilinishi kerak. unga tibbiy yordam ko'rsatishda talabalar. Bunday holda, tibbiy tashkilot bunday bemorga talabalar ishtirokisiz tibbiy yordam ko'rsatishi shart.

(9-qism 2013 yil 2 iyuldagi N 185-FZ Federal qonuni bilan kiritilgan)

Siz klinikaga kelasiz yoki kasalxonaga borasiz. U yerda o'zingizni qulay his qilishingiz va sifatli davolanishingiz uchun nima qilish kerak?
Bemor ushbu jarayonning to'liq a'zosi bo'lish uchun nima qilishi kerak? Bemorning huquq va majburiyatlari haqida qayerdan bilishim mumkin? Tibbiyotda "o'z vaqtida, to'g'ri va qonunga muvofiq" nimani anglatadi?
Biz bu haqda Sankt-Peterburg deputati bilan gaplashamiz qonun chiqaruvchi assambleya, Sankt-Peterburg tibbiy arbitraj sudi raisi, tibbiyot fanlari doktori, professor Igor Vladimirovich Timofeev.

Erkinlik, foydalanish imkoniyati va sifat - tibbiyotning uchta ustuni

- Biz bepul dori-darmonlar haqida ko'p gapiramiz. Hamma bunga haqlimi?

Ha, har bir fuqaro bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega. Majburiy tibbiy sug'urta orqali bepul tibbiy yordamning kafolatlangan hajmi tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturi bilan belgilanadi. Aytgancha, ushbu dastur har yili Sankt-Peterburgda shahar qonuni bilan qabul qilinadi.

- Lekin ba'zida tibbiyot muassasalarida yaxshi daromadga ega bemor davolanish uchun pul to'lashi mumkinligiga shama qilib ko'rsatishadi... Bu to'g'rimi?

- Yo'q, noto'g'ri! Bepul tibbiy yordam olish huquqi uning daromadi tufayli cheklanishi mumkin emas.

- Biz ko'pincha tibbiy yordamning "mavjudligi" atamasini ishlatamiz. Va aniqroq bo'lish uchun ...

— Foydalanish imkoniyati – geografik, iqtisodiy, ijtimoiy, tashkiliy va til to‘siqlaridan qat’i nazar, zarur tibbiy yordamni o‘z vaqtida olish imkoniyatidir. Aniqroq aytganda, bemorning tibbiy yordam olish huquqi uning yashash joyi, yashash (yashash) joyida ro'yxatdan o'tishning mavjudligi yoki yo'qligi, to'lov qobiliyati, kasallikning turi yoki vaqti bilan bog'liq holda cheklanishi mumkin emas. tibbiy yordam so'rash. Bundan tashqari, bemor, masalan, kamdan-kam uchraydigan kasallik bilan og'rigan, tez-tez uchraydigan kasallikka chalingan bemor bilan bir xil sog'liqni saqlash huquqiga ega.

— Davlat tibbiy yordamning mavjudligini kafolatlaydimi va qanday yo‘l bilan?

Tibbiy yordamdan foydalanish quyidagi mexanizmlar orqali ta'minlanishi kerak:
- ishtirokchilarning hududiy joylashuvi tibbiy yordam tibbiy muassasalarda;
– kasb-hunar ta'limi etarli raqam tibbiyot xodimlari va ularning malakasini doimiy ravishda oshirish;
– sog‘liqni saqlash sohasini yetarli darajada moliyalashtirish;
– tasdik va tatbiqi yagonai tartibhoi khizmatrasonii tibbi va standartlari, ki ba tibqi khizmatrasonii muqarrarnamudai meyorhoi hamin meyorhoi muqarrar karda meshavad.
-Endi tibbiy yordam sifatiga o'tsak. Uni qanday aniqlash mumkin?
— Tegishli sifatli tibbiy yordam bir qancha mezonlarga javob berishi kerak.
Bu, birinchi navbatda, tibbiy aralashuvni amalga oshirishning to'g'riligi, shuningdek, ushbu aralashuvlarni amalga oshirish qoidalariga rioya qilmaslik tufayli bemorning ahvoli yomonlashishi xavfi yo'qligi. Tibbiy yordam ko‘rsatishda sog‘liqni saqlash va tibbiy sug‘urtaning inson, moddiy-texnika resurslaridan maqbul foydalanish muhim ahamiyatga ega.

"Antananarivo" - rus tiliga tarjimasi

Xo'sh, va, albatta, bemorning o'zi unga ko'rsatilgan tibbiy yordamdan qoniqadimi yoki yo'qmi, uning fikrini hisobga olish kerak. Oxirgi mezon juda sub'ektiv bo'lishiga qaramay, biz uni har bir aniq holatda tibbiy yordam sifatini ekspert baholashda qo'llash zarur deb hisoblaymiz.

- Va bu sifatni qanday ta'minlash mumkin?

Tibbiy yordam sifati davlat va tibbiy yordam ishtirokchilari tomonidan tibbiyot tashkilotlari va tibbiyot xodimlarini litsenziyalash (attestatsiyadan o‘tkazish) yo‘li bilan ta’minlanadi. Davolash tibbiy yordam standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, tibbiy yordam sifatini boshqarish tizimida ishlash, shu jumladan, uni nazorat qilish zarur. Bu sabablarni aniqlash va oldini olishni ta'minlaydi sifatsiz tibbiy yordam.
Va bu sifatni oshirish doimiy va tizimli bo'lishi va yetarli mablag' bilan moliyalashtirilishi juda muhimdir.

Bemor uni qanday va kim davolayotganini bilish huquqiga ega

– Ilgari tekshiruv natijalari va prognoz ba'zan bemordan yashirilar edi. Endi nima o'zgardi?

Bemor qabul qilish huquqiga ega tibbiy ma'lumot sog'lig'ingizning holati to'g'risida, shu jumladan tekshiruv natijalari, kasallikning mavjudligi, tashxisi va prognozi, davolanish natijalari to'g'risidagi ma'lumotlar.
Shuningdek, u o'ziga tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiyot xodimlarining lavozimi va malakasi, ularning litsenziyalari (sertifikatlari) bor-yo'qligi, shuningdek, tibbiy tashkilotda litsenziyalar mavjudligi to'g'risida ma'lumot olish huquqiga ega.
Bemor unga zarur bo'lgan tibbiy yordamni ko'rsatish tartibi va shartlari, bepul tibbiy yordam ko'rsatish hajmi, pullik tibbiy aralashuvlar va tegishli ijtimoiy va xizmat ko'rsatish xizmatlari to'g'risida xabardor qilinishi kerak. Bemor, shuningdek, tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlar va ularning faoliyati natijalari to'g'risida ma'lumot olish huquqiga ega.

— Bemor o‘z kasalligini davolash usullari haqida hamma narsani bilishga haqlimi?

- Ha, u o'z kasalligini davolash usullari va kutilayotgan natijalar haqida bilishga haqli. Shifokor unga bu haqda aytib berishi kerak mumkin bo'lgan variantlar tibbiy aralashuvlar, ularning xavflari (mumkin bo'lgan asoratlar va o'lim ehtimoli), yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va og'riq. Tibbiy jihatlardan tashqari, shifokor bemorni tibbiy, ijtimoiy, iqtisodiy va psixologik oqibatlar tibbiy aralashuv yoki uni rad etish.
Bemor sog'lig'ining holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish, uning mazmuni bo'yicha savollar berish, boshqa mutaxassislardan maslahat olish, noaniqliklar va xatolarni tuzatishni talab qilish huquqiga ega. Bemorning iltimosiga binoan, agar ular uchinchi shaxsning manfaatlariga ta'sir qilmasa, uning sog'lig'i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlarning nusxalari taqdim etiladi.

— Bemor o'zining sog'lig'i haqida ma'lumot olishdan bosh tortishi mumkinmi?

Bemor o'z sog'lig'ining holati to'g'risida ma'lumot olishdan bosh tortishga haqli, o'zida aniqlangan, boshqalar uchun xavfli bo'lgan kasallik to'g'risidagi ma'lumotlar bundan mustasno, bemor unga murojaat qilganda unga ko'rsatilgan ehtiyot choralari to'g'risidagi ma'lumot bilan birga oladi. ushbu kasallikning tarqalishini oldini olish uchun boshqa shaxslar.
Bemor, bemorning manfaatlarini ko'zlab, uning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar berilishi mumkin bo'lgan shaxslarni tanlash huquqiga ega.

– Bemor shifokor, klinika yoki shifoxona tanlashi mumkinmi?

— Bemor bemorga zarur tibbiy yordam ko‘rsatadigan tibbiyot tashkilotlari orasidan tibbiy tashkilotni erkin tanlash huquqiga ega. Bemor ham shifokorning roziligini inobatga olgan holda shifokor tanlash huquqiga ega. Ammo bu erda bitta jiddiy nuance bor. Qonun bemorga mahalliy terapevt yoki umumiy amaliyot shifokorini tanlash imkoniyatini belgilaydi. Boshqa shifokorlar, masalan, mutaxassislar, bemorlarga emas, balki bu shifokorlarga maslahat berishadi. Shu bilan birga, turar-joy yordami hududiy asosda qoladi, ya'ni agar siz uydan uzoqda joylashgan klinikani tanlasangiz, masalan, yuqori haroratda shifokorni chaqirish huquqini yo'qotmaysiz. Shunchaki, shifokor uyingizga siz tanlagan klinikadan emas, balki eng yaqin klinikadan keladi.
Poliklinika shifokori sizni muntazam ravishda kasalxonaga yotqizishga yuborganda, u yo'llanma berishda siz statsionar davolanish uchun tanlagan tibbiyot muassasasini ko'rsatishi shart. Agar ikkinchisi majburiy tibbiy sug'urta tizimida ishlashi kerak bo'lsa.
Shoshilinch tibbiy yordam yoki tez yordam shifokori bemorning o'zi taklif qilgan shifoxonaga yotqizish uchun roziligini olishi kerak. Bemor o'sha kuni navbatchi tibbiy muassasalardan qaysi birida davolanishni xohlashini tanlash huquqiga ega.
Bundan tashqari, bemor tibbiy sug'urta kompaniyasini tanlashi mumkin.

Biz shaxsiy daxlsizlik huquqiga egamiz

— Endi bemorning maxfiylik va shaxsiy daxlsizlik huquqi bormi?

- Ha, bor. Bemorning tashxisi va davolanishi haqidagi ma'lumotlar tibbiy sir bo'lishi kerak. Tibbiy maxfiylikni tashkil etuvchi ma'lumotlarning maxfiyligi bemorga tibbiy yordam ko'rsatilgan tibbiy tashkilot tomonidan ta'minlanishi kerak.
Maxfiylik bemorning tekshiruv vaqtida begona shaxslarning, masalan, boshqa muassasa shifokorlarining mavjudligiga roziligini olish orqali amalga oshiriladi.
Bemorga o'qiyotgan shaxslarning tibbiy aralashuvni amalga oshirishda ishtirok etishi to'g'risida oldindan xabardor qilinishi kerak ta'lim muassasalari kasbiy tibbiy ta'limga ega va bu ishtirok etishni rad etish huquqiga ega.
Statsionar sharoitda tibbiy yordam olishda bemorni kuzatish, shu jumladan audio va video jihozlardan foydalanish faqat uning roziligi bilan amalga oshiriladi.

— Ilgari, ayrim hollarda ish joyidagi bemorga KVDdan tashxis qo‘yilgan. Bu shaxsiy hayotga qanday aloqasi bor?

Qonunda bemorning roziligisiz tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlar tegishli tashkilotlar va mansabdor shaxslarga berilishi hollari nazarda tutilgan.
Bu, masalan, yuqumli kasalliklar, ommaviy zaharlanishlar va shikastlanishlar tarqalishi xavfi mavjud bo'lganda, shuningdek tergov va tergov organlarining, sudning tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan iltimosiga binoan sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, bemorning sog'lig'iga noqonuniy xatti-harakatlar natijasida zarar etkazilgan deb hisoblash uchun asosli asoslar mavjud bo'lgan bemorni qabul qilish to'g'risida ichki ishlar organlariga xabar berish uchun bemorning roziligi talab qilinmaydi.

“Biz tez-tez televidenieda aktyorlarning kasalxonalarda juda yomon ahvolda ekanligi aks etgan kadrlarni ko'ramiz...

— Bemorga statsionar sharoitda tibbiy yordam ko'rsatiladigan tibbiy tashkilot bemorga faqat u ko'rsatgan shaxslarga kirishni ta'minlaydi.

Shunday qilib, har qanday daraja va kasbdagi bemor uni ko'rishga ruxsat berilishi mumkin bo'lgan ro'yxatni tuzishi mumkin.
Bemor qaror qabul qiladi
— Bugun operatsiya oldidan bemor rozilik varaqasiga imzo chekadi.

Agar u o'zi qaror qabul qila olmaydigan holatda bo'lsa-chi?
— Agar bemorning o‘zi muomalaga layoqatsiz bo‘lsa, tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik uning qonuniy vakili tomonidan beriladi.
Bemorning manfaatlarini ko'zlab, bemorning ixtiyoriy roziligisiz tibbiy aralashuvni o'tkazish to'g'risidagi qaror kengash tomonidan, agar kengash yig'ishning iloji bo'lmasa, bevosita davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan qabul qilinadi.

- Va bu qanday hollarda sodir bo'ladi?

- Quyidagi hollarda:
- bemorning ahvoli unga o'z xohish-irodasini bildirishga imkon bermasa;
- mehnatga layoqatsiz bemorning qonuniy vakili bo'lmaganda.
Bunday hollarda qabul qilingan qaror davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan bemorning tibbiy hujjatlarida rasmiylashtiriladi va tibbiy tashkilotning mansabdor shaxslari va mehnatga layoqatsiz bemorning qonuniy vakili e'tiboriga yetkaziladi.

- Biz har doim huquqlar haqida gaplashardik. Bemorlarning majburiyatlari bormi?

Yemoq! Bemor, agar u atrofdagilar uchun xavf tug'diradigan kasallikka chalingan bo'lsa, ushbu kasallik haqida shifokorlarni xabardor qilishi, ushbu kasallikning tarqalishining oldini olish uchun boshqa shaxslar, shu jumladan tibbiyot xodimlari bilan aloqa qilganda belgilangan ehtiyot choralariga rioya qilishi shart;

Bundan tashqari, bemor shifokorga o'z shikoyatlari, oldingi va mavjud kasalliklari, tibbiy yordam so'rovlari va ularning natijalari, sog'lig'ining o'zgarishi to'g'risida ishonchli ma'lumot berishi kerak.
Bemor ixtiyoriy ravishda beradi xabardor qilingan rozilik tibbiy aralashuv uchun tibbiyot xodimlarining ko'rsatmalariga rioya qilishga, shuningdek, tibbiy tashkilotda o'zini tutish qoidalariga rioya qilishga, boshqa bemorlar va tibbiyot xodimlarining huquqlarini hurmat qilishga majburdir.

— Bemor o‘z vazifasini bajarmasa-chi?

"U o'ziga va atrofidagilarga zarar etkazadi."
Qarang, agar u o'zi duchor bo'lgan kasallik va (yoki) kasallik haqida shifokorga xabar bermasa, shifokor unga noto'g'ri davolash kursini belgilashi mumkin. Bu, tabiiyki, bemorning sog'lig'iga zarar etkazadi, ammo tibbiy yordamda nuqson bo'lmaydi va shifokorni (tibbiy tashkilotni) bemorning sog'lig'ining keyingi salbiy o'zgarishlari, shu jumladan kasallikning noqulay natijalari uchun javobgarlikdan ozod qiladi.
Atrofdagilar uchun xavfli kasallik borligi to‘g‘risida ma’lum qilingan va boshqa shaxslar bilan muloqotda bo‘lganida belgilangan ehtiyot choralariga rioya qilmagan bemor qonuniy, hatto jinoiy javobgarlikka tortiladi.
Agar bemor shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmasa, shifokorlar bemorning sog'lig'idagi keyingi salbiy o'zgarishlar uchun javobgarlikdan asosan ozod qilinadi.

Bemor baxtsiz bo'lganda

— Bemorni davolash sifati qoniqmasa, nima qilishi kerak?

“Bunday holatda bemor unga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini tekshirish huquqiga ega. Ushbu ekspertiza tibbiy yordam ko'rsatishdagi buzilishlarni aniqlash, shu jumladan tibbiy texnologiyani tanlashning to'g'riligini, rejalashtirilgan natijaga erishish darajasini baholash va tibbiy yordam ko'rsatishda aniqlangan kamchiliklarning sabab-oqibat munosabatlarini o'rnatish uchun o'tkaziladi. g'amxo'rlik.
Qonun hujjatlarida tibbiy yordam sifati ekspertizasini tashkil etish va o‘tkazish tartibi belgilangan. Sankt-Peterburgda tibbiy yordam sifatini tekshirish hududiy reestrga kiritilgan tibbiy yordam sifati ekspertlari tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu ekspert mutaxassis akkreditatsiyadan o‘tganligi to‘g‘risidagi guvohnoma yoki mutaxassislik guvohnomasiga ega bo‘lgan, tegishli tibbiyot mutaxassisligi bo‘yicha kamida 10 yillik ish stajiga ega bo‘lgan va ekspertlik faoliyati bo‘yicha tayyorgarlikdan o‘tgan tibbiyot mutaxassisi hisoblanadi.

— Bemor o‘z huquqlarini himoya qilish uchun qayerga murojaat qilishi mumkin?

— Bemor o‘z huquqlarini himoya qilish uchun kasalxonalar, klinikalar, sog‘liqni saqlash qo‘mitalari, tibbiy sug‘urta kompaniyalari, professional tibbiyot birlashmalari, bemorlarning huquqlarini himoya qilish jamoat birlashmalari mansabdor shaxslariga yoki sudga shikoyat qilishi mumkin.
Bemor quyidagi hollarda himoyalanish huquqiga ega:
- o'zini himoya qilish huquqi;
- huquqlarni buzadigan yoki ularning buzilishi tahdidini keltirib chiqaradigan harakatlar ustidan shikoyat qilish;
-huquqlarini buzganlarni javobgarlikka tortish to'g'risida murojaat qiladi;
— yoʻqotishlarni qoplash;
- bemorning sog'lig'iga etkazilgan zarar va ma'naviy zararni qoplash.

- Igor Vladimirovich! Va rus bemorining huquqlari bemorning huquqlariga mos keladi rivojlangan mamlakatlar?

- Albatta! Hammasi qonun ustuvorligi Konstitutsiya va boshqalarga muvofiq bemorning huquqlarini himoya qilishni kafolatlash qonun hujjatlari, xalqaro huquqning umume'tirof etilgan tamoyillari va normalari va xalqaro shartnomalar davlatlar

Tatyana Zazorina tomonidan tayyorlangan

Bemor tibbiyot va huquq sohasidagi mutaxassis bo'lmasligi mumkin, ammo u unga ko'rsatilayotgan tibbiy yordam qonun hujjatlarining tasdiqlangan normalariga qanday mos kelishi haqida to'liq tushunchaga ega bo'lishi kerak.

Shunday qilib, "Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari" ning 30-moddasi (1-14-qismlar) va 31-moddasi (4-qismi) ga binoan, tibbiy yordam so'rash va uni olishda, Bemorning 15 ta huquqi bor. Ushbu bo'limda biz ularning har biri haqida batafsilroq gapirishga harakat qilamiz.

30-modda, 1-qism: Tibbiyot va xizmat ko'rsatuvchi xodimlardan hurmatli va insonparvar muomala qilish huquqi.

Bir qarashda, qonun chiqaruvchilarning bemorni himoya qilish zarurligiga e'tibor qaratishlari g'alati tuyuladi. bu haq. Zero, o‘z mohiyatiga ko‘ra, tibbiyot kasbi mavjud kasblar ichida eng insonparvari hisoblanadi. Biroq, amalda, bemorlarga nisbatan hurmatsizlik va g'ayriinsoniy munosabat so'nggi paytlarda sog'liqni saqlash sohasida tobora keng tarqalgan.

Ushbu tamoyilni buzish, qoida tariqasida, boshqa barcha huquqbuzarliklarga olib keladi. Bir qarashda har doim ham sezilmaydigan ushbu huquqning buzilishi tibbiy yordam sohasidagi kasbiy xatolar ham, kasbiy jinoyatlar ham asos qilib olinadi.

Bemorga hurmat bilan munosabatda bo'lish tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning harakatlari, intellektual baholari va psixo-emotsional reaktsiyalarini talab qiladi, buning asosi ma'lum bir shaxs va uning yaqinlari uchun u bilan sodir bo'lgan voqealarning ahamiyatini anglashdir. Boshqacha aytganda, bemorni yordam so'rashga nima majbur qildi). Huquqiy nuqtai nazardan, hurmatli munosabat yanada aniqroq namoyon bo'ladi - siz insonni hurmat qila olmaysiz va shu bilan birga uning huquqlarini buzasiz. Shuning uchun, ichida muloyim va hurmatli munosabat Ushbu holatda tubdan farq qiladi.

Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlash sohasida bemorga hurmat bilan munosabatda bo'lish talabiga rioya qilishning birinchi belgisi, hech bo'lmaganda, uning huquqlarini hurmat qilishdir.

Insonparvarlik munosabati har bir tibbiyot xodimi inson nafaqat davolanishga muhtoj bo'lgan tirik organizm emas, balki o'ziga xos murakkablik va qarama-qarshiliklarga ega bo'lgan individual shaxs ekanligini aniq tushunishi kerakligini nazarda tutadi. Biroq, tibbiy yordam sohasida bemorga g'ayriinsoniy munosabatda bo'lishning mumkin bo'lgan manbai sifatida tan olinishi kerak bo'lgan bir qator holatlar mavjud. So'nggi paytlarda psixologlar "professional shaxsning deformatsiyasi" haqida gapirishadi, bu ko'pincha g'ayriinsoniy munosabatning sababidir.

Inson shaxsiyatiga hunarmandchilik nuqtai nazari

Tibbiyot oliy o'quv yurtlarida ko'p yillik o'qishga sarflangan vaqtning ko'p qismi eng murakkab ob'ekt - inson tanasini o'rganishga bag'ishlangan. Biroq, ma'lum bir organizmga xos bo'lgan psixika va individuallik kabi muhim masalalarga juda kam e'tibor beriladi. Tibbiy diplom olgandan so'ng, inson xarakterining rolini va uning psixikasining individual xususiyatlarini o'rganish tibbiyot xodimining kasbiy o'sishi uchun individual masalaga aylanadi. Shunga ko'ra, ikki turdagi shifokorlar shakllanadi:

Xudodan doktor. Bunday odamlar o'z bemorlarining shaxsiy xususiyatlarini juda yaxshi his qiladilar va undan davolanish jarayonida muvaffaqiyatli foydalanadilar;

Oddiy tibbiyot xodimi. Bunday shifokorlar bemorning his-tuyg'ulari va his-tuyg'ulari bilan qiziqmasdan, kasallikning sababini bartaraf etish darajasida o'z ishlarini qanday bajarishni bilishadi.

Ushbu ikki turdagi shifokorlar o'rtasida bitta asosiy farq bor. Bu birinchisining ishining shubhasiz yaxshi natijalarida emas, balki ikkinchisi tomonidan bemorga nisbatan g'ayriinsoniy va hurmatsiz munosabatga yo'l qo'yish imkoniyatida. Afsuski, Xudodan kelgan shifokorlar har doim qoidadan ko'ra istisno bo'lib kelgan.

qo'shadi

Ko'p yillik amaliyot natijasida insonning og'rig'i va azoblari bilan kundalik aloqada bo'lib, boshqa odamlarning azob-uqubatlarini idrok etishga qarshilik muqarrar ravishda rivojlanadi. Albatta, bu psixologik reaktsiya har bir shifokor uchun zarurdir, aks holda barcha ajoyib mutaxassislar tartibsiz nevrasteniklarga aylanadi. Biroq, professional stress qarshilik kamchiligi tinch, ko'pincha bemorlarning azob-uqubatlariga nisbatan befarqlik, munosabat nuqtasiga etib boradi.

Yordamni texnologiyalashtirish

Zamonaviy tushunchada tibbiy yordam - bu ketma-ket tibbiy texnologiyalar majmuasini amalga oshirishni o'z ichiga olgan kasbiy faoliyat turi bo'lib, ularni amalga oshirish ko'plab ijrochilarning ishtirokini talab qiladi.

Texnokratik tibbiyot kontekstida bemor birinchi navbatda organizm bo'lib, muayyan natijaga erishish uchun bir qator tipik protseduralarni bajarishni talab qiladigan tipik va tasniflanadigan holat sifatida qaraladi.

Ko'pincha diagnostika va davolash jarayonining aksariyat ishtirokchilari o'z bemorlarini ko'rmaydilar yoki ular bilan muloqot qilmaydi. Shuning uchun har qanday xato yoki noaniqlik tibbiy guruh tomonidan ma'lum bir inson hayotidagi muammo sifatida emas, balki odatiy xato sifatida qabul qilinadi. Agar bemorga nisbatan tibbiy choralar qisqa vaqt ichida amalga oshirilishi kerak bo'lsa, vaziyat yanada murakkablashadi.

Birlashtirganda tibbiy harakatlar Bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olish mumkin emas, ayniqsa u bilan to'liq tibbiy aloqa bo'lmasa.

Ushbu yondashuv bilan bemor o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan noyob shaxsmi yoki yo'qmi degan savol tug'iladi. psixologik xususiyatlar, jarayon ishtirokchilari uchun bu deyarli hech qanday ma'noga ega emas, chunki bemor va tizim o'rtasidagi aloqaning maqsadi tananing ma'lum tizimlarining ishlashini rejalashtirilgan o'zgartirish orqali aniq natijaga erishishdir. Shunday qilib, tibbiyot xodimlarining asosiy maqsadi ma'lum bir vaqt oralig'ida aniq maqsadga erishishdir.

Bundan bemorni davolash kerak bo'lgan organizm sifatida qarash imkoniyati paydo bo'ladi. Qanchalik to'yingan texnik harakatlar tibbiy aralashuv, bu ta'sir qanchalik sezilarli bo'lsa.

Bemorni ko'rmasdan yoki u bilan qisqa vaqt ichida ishlamasdan, shifokor bemorni o'ziga xos shaxs sifatida qabul qilish imkoniyatini kamroq qiladi.

Afsuski, bu holat zamonaviy tibbiyot hamjamiyatida keng tarqalgan. Bunday ish sharoitida qo'pol tibbiy xatolar, jumladan, noto'g'ri tashxis qo'yish va noto'g'ri terapiyani buyurish mumkin, bu esa asoratlar va bemorning ahvolining yomonlashishiga tahdid soladi.

Sog'liqni saqlash tizimi bemorga individual shaxs sifatida munosabatini yo'qotganda (bu "insoniylik" deganda) bemorlarning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lib qoladi.

Atmosfera sindromi

Bu ko'pchilik tibbiy jamoalarga xos bo'lgan psixologik hodisa. Bu tibbiyot muassasasi rahbarining shaxsiyatining ta'siridan kelib chiqadi va har qanday kasbning "o'qituvchi-shogird" sxemasi bo'yicha bilim va ko'nikmalarni uzatishga xos tendentsiyasi bilan bog'liq. Qayerda alohida ma'no xodimlarning yosh nisbati emas, balki professional ierarxiya kabi.

Shunday qilib, tibbiyot xodimlarining muloqot uslubiga asoslanib, tibbiy muassasa rahbarining kasbiy darajasi va shaxsiy fazilatlarini etarlicha aniqlik bilan tavsiflash mumkin. Gap shundaki, tibbiyot sohasida qo'l ostidagilar kamdan-kam hollarda muassasa rahbari uchun nomaqbul bo'lgan xatti-harakatlarga yo'l qo'yadilar. Shuning uchun, agar tibbiyot xodimlari bemorga etarlicha hurmat bilan munosabatda bo'lishsa, bu ushbu tibbiyot muassasasida umumiy qabul qilingan munosabatlar uslubi ekanligini anglatadi. Bunday muassasaga kirganingizdan so'ng, siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki bemorlar bilan muloqot qilishda beparvolikni tibbiyot xodimlarining professionalligi bilan birlashtirib bo'lmaydi.

"Asoslar" ning 30-moddasi 2-qismi: shifokorni, shu jumladan oilani va davolovchi shifokorni, uning roziligini hisobga olgan holda tanlash, shuningdek, majburiy va ixtiyoriy sug'urta shartnomalariga muvofiq tibbiy muassasani tanlash huquqi. .

Har qanday sohada xizmatlarni tanlash huquqi ularning sifatini oshirish uchun eng samarali rag'batdir. Iste'molchilarning tanlash imkoniyatiga ega bo'lishi xizmat ko'rsatuvchi provayderlar o'rtasida sog'lom raqobatni yuzaga keltiradi. Tanlash huquqi o‘z manfaatlarini ro‘yobga chiqarishda faol ishtirok etuvchi kishilar o‘rtasida savodxonlikni rivojlantirishni rag‘batlantiradi.

Tibbiyot ham bundan mustasno emas. Bemorga tegishli tibbiy muassasani tanlash uchun uning faoliyati va obro'si haqida ma'lumot kerak.

Tibbiyot muassasasini tanlash

Agar bemor rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizishni talab qilsa, u yoki uning qarindoshlari bir nechta shifokorlardan qaysi tibbiy muassasa ushbu tashxis uchun eng yaxshi tashxis va davolanishni ta'minlashi mumkinligini so'rashi kerak. Bir qator shahar tibbiyot muassasalari orasida bo'limlardan birining yuqori malakasi uchun ma'lum mezonlar mavjud, xususan:

Bo‘lim o‘z faoliyat yo‘nalishiga muvofiq shahar (viloyat) markazi maqomiga ega;

Kafedra tibbiyot universitetining klinik bazasi hisoblanadi;

Kafedrani yaxshi obro'ga ega taniqli mutaxassis boshqaradi;

Kafedra zamonaviy va yaxshi jihozlangan;

Kafedra eng yuqori akkreditatsiya toifasiga ega.

Rejadan tashqari kasalxonaga yotqizish

Bunday holda, bemor yoki uning vakili to'g'ri tibbiy muassasani tanlashi kerak, chunki tekshirish va davolash sifati ko'p jihatdan bunga bog'liq bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasalxonaga yotqizishning shoshilinch darajasidan qat'i nazar, tanlash huquqi bemorda qoladi.

Bemor hozirgi vaqtda navbatchi kasalxonani tanlash huquqiga ega. Har bir tibbiy muassasada asosiy profillar ro'yxati bilan shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun sog'liqni saqlash qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan navbatchilik jadvali (ko'p hollarda haftaning kunlarida) mavjud: terapiya, kardiologiya, jarrohlik, travmatologiya, LOR, ginekologiya, neyroxirurgiya, pediatriya, nevrologiya.

Agar shoshilinch shifokor yoki shoshilinch yordam bemorni kasalxonaga yotqizish zarur degan xulosaga kelsa, u uning roziligini olishga majburdir. Istisno - bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, u qaror qabul qila olmasa va uning sog'lig'i va hayoti kasalxonaga yotqizishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.

Shifokor bemorning kasalxonaga yotqizishga rozi bo'lgan tibbiy muassasa haqidagi qarorini hisobga olishi kerak. Agar bemor tomonidan tanlangan tibbiy muassasa o'sha kuni navbatchi bo'lsa, shifokor u erda kasalxonaga yotqizishni rad etishga haqli emas. Huquqiy nuqtai nazardan, norozilik bu talab bemor tibbiy yordam ko'rsatishdan bosh tortishga tengdir.

Bemordan tanlangan shifoxona to'g'risida ma'lumot olgandan so'ng, shifokor ushbu shifoxonada mavjud yotoq mavjudligini aniqlash uchun uning dispetcheriga yoki kasalxonaga yotqizish bo'yicha navbatchilik byurosiga murojaat qilishi kerak. Agar tanlangan tibbiy muassasaning vazifasi bo'yicha shubhalar yoki kelishmovchiliklar yuzaga kelsa, shifokor to'g'ridan-to'g'ri u erga qo'ng'iroq qilib, shifoxona qabul qiladimi yoki yo'qligini aniqlab berishi mumkin. bu daqiqa ushbu turdagi patologiyaga ega bemorlar.

Agar bemor tibbiy muassasani tanlash huquqidan foydalanmasa, dispetcher shifokorga eng yaqin navbatchi tibbiy muassasaning koordinatalarini berishi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam so'rashda bemor va uning vakillari ushbu xizmatning ba'zi xususiyatlarini bilishlari kerak:

Barcha muzokaralar qayd etiladi va agar mavjud bo'lsa munozarali vaziyat takrorlanishi mumkin;

Murakkab masalalar mas'ul navbatchi shifokor tomonidan hal qilinadi, u bilan istalgan vaqtda “03” xizmat dispetcheri orqali bog'lanish mumkin;

“03” xizmati dispetcherining poliklinika tez tibbiy yordam shifokorlari xizmatlaridan foydalanish taklifi bilan uyda tez tibbiy yordam chaqiruvini qabul qilishdan asossiz ravishda voz kechishi qonunga xilofdir va “Asoslar”ning 39-moddasiga ziddir. Biroq, bu endi odatiy hodisa. Adolatsiz xatti-harakatlar bilmaganlar uchun mo'ljallangan huquqiy asos tez tibbiy yordam xizmatlari faoliyati. Bunday hollarda siz xuddi shu "03" telefon raqamidan foydalanib, mas'ul tez yordam shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Ikki xizmatdan qaysi biri ma'lum bir qo'ng'iroqni bajarishi kerakligi haqidagi savol bemorning ahvoliga qarab hal qilinadi. Shoshilinch tibbiy yordam xodimlari bemorlarga borishlari shart hayot uchun xavfli holat;

Har bir dispetcher o'zining xizmat raqamiga ega va qo'ng'iroqni qabul qilganda uni berish kerak. Tez yordamni chaqirganda, dispetcherning xizmat raqamini eslang;

"03" xizmatida kasalxonaga yotqizishning asosiy yo'nalishlari bo'yicha kun bo'yi navbatchilik qiladigan mutaxassis maslahatchilar mavjud. Ular bilan barcha shoshilinch shifokorlar uchun mavjud telefon raqamlari orqali bog'lanish mumkin. "03" xizmat menejeri ham ushbu ulanishni ta'minlashi mumkin;

Maxsus tez yordam brigadalari (reanimatsiya-jarrohlik, kardiologik, nevrologik, pediatriya, toksikologik, gematologik va boshqalar) mavjud. Ularni yordamga chaqirish mumkin chiziqli mashina shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish va agar kerak bo'lsa, istalgan joyga, shu jumladan kasalxonaga borish;

Sifatli tibbiy yordam ko'rsatish uchun shoshilinch shifokor bemor bilan zarur bo'lgan vaqt davomida qolishlari kerak. U keyingi qo'ng'iroqni faqat oldingi qo'ng'iroq tugaganidan keyin qabul qilishi mumkin.

Shoshilinch tibbiy qo'ng'iroq to'rtta usuldan biri bilan tugaydi.

1. Yordam joyida ko'rsatildi, bemor kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Bunday holda, shifokor kim (shifokorning to'liq ismi-sharifi, xizmat avtomashinasining raqami), qachon (sana va aniq vaqt) va qanday sababga ko'ra (tashxis) tibbiy yordam ko'rsatilganligi to'g'risidagi ma'lumotnomani qoldirishi kerak. Agar shifokor in'ektsiyalarni yuborgan bo'lsa, bo'sh ampulalar va ishlatilgan shpritslar bemorda qoldirilishi kerak (giyohvand analjeziklar uchun ampulalar bundan mustasno).

2. Bemor kasalxonaga yotqiziladi.

3. Bemor boshqa shoshilinch tibbiy yordam brigadasiga (chiziqli, ixtisoslashtirilgan) o'tkaziladi.

4. Agar bemor kasalxonaga yotqizishdan bosh tortsa, rad etish uning mumkin bo'lgan oqibatlarini ko'rsatuvchi tibbiy hujjatda yozma ravishda qayd etilishi kerak. Hujjatda bemor yoki uning vakili va tibbiyot xodimining imzolari bo'lishi kerak.

Ko'pgina hollarda bemorning shoshilinch kasalxonaga yotqizish vaqtida tibbiy muassasani tanlash huquqidan foydalanish bemor va uning qarindoshlarining vaqt etishmasligi va psixo-emotsional stressi sharoitida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, tibbiyot muassasalari ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifati, shifokorlar tajribasi va shunga mos ravishda davolash natijalari bilan ham sezilarli darajada farqlanadi. Shuning uchun bunday hollarda bemor (uning vakili) va shifokor o'rtasida kasalxonaga yotqizish joyini tanlash masalasida malakali va do'stona muloqot zarur.

Bundan tashqari, har bir shaxs eng malakali tibbiyot muassasalari va ularning bo'limlari haqida ma'lumotga ega bo'lishi va ularning telefon raqamlari mavjud bo'lishi kerak. Bu, ayniqsa, oilada har qanday vaqtda shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan odam bo'lsa, ayniqsa muhimdir.

Shifokor tanlash

Tashkiliy jihatdan shifokor tanlash shifoxona tanlashdan ko'ra qiyinroq. Hozirgi vaqtda shifokorlar to'g'risidagi ma'lumotlar ommaga ochiq emas, shuning uchun shifokorni xabardor va to'g'ri tanlash faqat bemorni rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish va ushbu masalani kasalxonaga yotqizish rejalashtirilgan bo'lim boshlig'i bilan oldindan muhokama qilish paytida mumkin.

Tibbiyot amaliyotida yildan-yilga davolanishning noqulay natijalariga olib keladigan holatlar kuzatilmoqda. Ular ko'pincha tibbiyot xodimlarining xatolari bilan bog'liq. Bir dori o'rniga boshqasini noto'g'ri ishlatish, bemorni allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan dori haqida ogohlantirmasdan foydalanish - bularning barchasi bemorning qonuniy huquqlarini qo'pol ravishda buzishdir. Shu sababli, bemorga nima qilish rejalashtirilganligi haqida xabar bermasdan va uning ushbu protseduralarga roziligini olmasdan tibbiy aralashuv qabul qilinishi mumkin emas.

Shifokorning malakasini taxminiy baholash uchun quyidagi mezonlarni hisobga olish kerak:

Mutaxassislik bo'yicha ish tajribasi, sertifikatning mavjudligi, shifokor ishlagan oldingi tashkilotlar;

O‘qituvchilik ishi va ilmiy unvoni (assistent, dotsent, professor);

Bo'lim yoki ixtisoslashtirilgan markazni boshqarish;

Xalqaro tibbiyot birlashmalari va jamiyatlariga a'zolik;

Chet elda stajirovka;

Mutaxassislikka muvofiq bosma mahsulotlar, ixtirolarga patentlar mavjudligi;

Hamkasblar va bemorlarning fikr-mulohazalari;

Shaxsiy taassurot.

Yuqoridagilardan kelib chiqib, shifokor tanlash oson ish emas degan xulosaga kelishimiz mumkin. Biroq, yuqorida tavsiflangan hollarda, maqsad vositalarni oqlaydi. Faqatgina tibbiy muassasa va davolovchi shifokorni tanlashga mas'uliyatli va malakali yondashish orqali haqiqatan ham yuqori sifatli tibbiy yordam olish mumkin.

"Asoslar" ning 30-moddasi 3-qismi: sanitariya-gigiyena talablariga javob beradigan sharoitlarda ko'rikdan o'tish, davolanish va qamoqda saqlash huquqi.

1998 yilgacha bu masala Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining 1998 yil 19 yanvardagi 12-sonli qo'shma buyrug'i bilan belgilab qo'yilgan bo'lib, unga ko'ra "ta'minlash shartlariga qo'yiladigan asosiy talablar". tibbiy yordamdir qurilish kodlari va qoidalar sanitariya qoidalari va gigiena standartlari, asbob-uskunalar talablari tibbiy asbob-uskunalar va ularni amalga oshirish uchun texnologik talablarga muvofiq manipulyatsiya va protseduralarni bajarish uchun zarur bo'lgan tibbiy mahsulotlar.

1998 yil sentyabr oyida umumiy tibbiy sug'urta tizimida sifatli tibbiy yordam ko'rsatish shartlari kontseptsiyasi sezilarli darajada o'zgartirildi. Hozirgi vaqtda tibbiy yordam ko'rsatish shartlarining xususiyatlarida tibbiy asbob-uskunalar va tibbiy buyumlar bilan jihozlash talablarini o'z ichiga oladigan biron bir nuqta yo'q. Kasalxona sharoitida ushbu talablarga quyidagilar kiradi:

Kasalxonaga yotqizish uchun kutish varaqlarining mavjudligi;

Bemorlarni uch yoki undan ortiq yotoqli palatalarga joylashtirish;

Bemorlarni terapevtik ovqatlanish bilan ta'minlash;

Ota-onalardan birining kasal bolasi bilan kasalxonada bo'lish imkoniyati.

Shunday qilib, darajada o'rnatilganlar ro'yxati normativ hujjatlar tibbiy yordam ko'rsatishda bemorlar oldidagi majburiyatlar toraydi. Mavjudligi masalasiga kelsak tibbiy asbob-uskunalar, u endi tibbiy yordam ko'rsatish shartlariga taalluqli emas.

Tibbiy xizmatlar ko'rsatishda tibbiy muassasalar sifatini baholashning amaldagi standartlari va aniq mezonlari mavjud bo'lmaganda, davlat faqat yordam ko'rsatish jarayonini kafolatlaydi. Binobarin, bemorlarga ko‘rsatilayotgan tibbiy xizmat darajasi ularning o‘z huquqlaridan qanchalik malakali va qat’iyat bilan foydalanayotganiga bog‘liq.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 4-qismi: bemorning o'z iltimosiga binoan boshqa mutaxassislar bilan maslahat va maslahatlar o'tkazish huquqi.

Bu huquq bemor uchun ayniqsa muhimdir, chunki u tekshirish va davolash sifatiga ta'sir qilish imkoniyatini beradi. Bu huquq shifokorni, agar bemor iltimos qilsa, konsultatsiya chaqirishga va (yoki) boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashishni tashkil etishga majbur qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, "boshqa mutaxassislar" tushunchasi sog'liqni saqlash tizimining boshqa har qanday tibbiyot muassasalari (diagnostika markazlari, ixtisoslashtirilgan federal klinikalar va boshqalar) mutaxassislarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ushbu xizmatlar bemorga bepul ko'rsatilishi kerak (shifokorning tavsiyasiga binoan).

Shunday qilib, amalga oshirilgan diagnostika va davolash muolajalari sifatidan norozi bo'lgan taqdirda, bemor davolovchi shifokordan ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada zarur maslahatni tashkil qilishni talab qilishga haqli. Bunday holda, davolovchi shifokor yoki bosh shifokorning rad etishi huquqbuzarlik sifatida tasniflanadi.

Bemorlar konsultatsiya chaqirish va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish huquqidan faol foydalanishlari kerak, chunki hozircha u qabul qilinmagan. o'tgan soniya ichida o'qish Davlat Dumasi"Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash to'g'risida" Federal qonuni. Ushbu qonun loyihasi bilan tanishar ekanmiz, yaqin yillarda bemorning yuqori malakali mutaxassislardan bepul maslahat olish imkoniyati bekor qilinadi.

135-moddada ("Bemorning huquqlari") bu huquq butunlay boshqacha tarzda ifodalangan: "bemor boshqa mutaxassislarning maslahati va maslahati bo'yicha davolovchi shifokor bilan bog'lanish huquqiga ega". Shunday qilib, hozirda mavjud bo'lgan kengash chaqirish va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar o'tkazish huquqi ushbu vazifani shifokorga qo'yish huquqi bilan almashtirilishi rejalashtirilgan. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, konsultatsiya chaqirish kerakmi yoki yo'qmi va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish zarurmi, degan savol shifokor tomonidan hal qilinadi.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 5-qismi: kasallik va (yoki) dori vositalarining aralashuvi bilan bog'liq og'riqni, mavjud usullar va vositalar bilan bartaraf etish huquqi.

Bu huquq qonun bilan belgilab qo'yilgani g'alati tuyulishi mumkin. Biror kishi tibbiy yordamga murojaat qilsa, uning dardi yengillashishini aytish o'z-o'zidan ko'rinmaydi. Biroq, amalda bu har doim ham ishlamaydi. Xususan, bu yirik ko'p tarmoqli tibbiyot muassasalarining tez yordam bo'limi va jarrohlik bo'limlarining davolash xonalariga tegishli.

Umumiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, tibbiyot xodimlarining bemorning og'rig'ini engillashtirish istagi, qoida tariqasida, og'riq bemorning ahvolining og'irligini (og'riq shoki) yomonlashtirishi mumkin bo'lgan yoki hayot uchun xavfli vaziyatni (miokard infarkti va boshqalar) ko'rsatadigan holatlarda namoyon bo'ladi. .). Boshqa barcha holatlarga kelsak, shifokorlar bemorning bunga toqat qilishi mumkinligiga ishonishadi.

Afsuski, Rossiya sog'liqni saqlash tizimida "bu og'riyapti - bu tirik" degan tamoyil tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Shu bilan birga, shifokorlar, jismoniy azob-uqubatlardan tashqari, bemorning sog'lig'i va farovonligi uchun qo'rquvni boshdan kechirishini hisobga olmaydilar. Aynan qonunchilik shifokorlarni har qanday holatda ham bemorning og'rig'ini engillashtirishga majbur qiladi va buni rad etishni jazolanadigan jinoyat sifatida tasniflaydi.

30-modda, 6-qism “Asoslar”: tibbiy yordamga murojaat qilish fakti, sog'lig'i holati, tashxis va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlar to'g'risidagi ma'lumotlarni maxfiy saqlash huquqi.

SSSR huquqiy tizimida "bemor huquqlari" tushunchasi mavjud emas edi. "Sog'liqni saqlash to'g'risida SSSR qonunchiligining asoslari" faqat tibbiyot xodimlarining "kasalliklar, tibbiy ko'riklar, intim va oilaviy hayot fuqarolar» (16-modda «Tibbiy sirni saqlash majburiyati»). Shu bilan birga, qonun hujjatlarida tibbiyot xodimlari va mansabdor shaxslarning ushbu ma’lumotlarni oshkor qilganlik uchun javobgarligi nazarda tutilmagan. Bundan tashqari, ushbu moddada tibbiy muassasalar rahbarlari zarur ma'lumotlarni sog'liqni saqlash organlariga, shuningdek tergov va sud organlarining so'rovi bo'lsa, xabardor qilishlari shartligi ko'rsatilgan.

1993 yilda "Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari", shu jumladan 61-modda "Tibbiy sirni saqlash" qabul qilindi. Shuni ta'kidlash kerakki, maqolaning sarlavhasi ushbu masalaga oldingi munosabatni aks ettiradi, chunki aslida biz tibbiy maxfiylik haqida emas, balki bemorning shaxsiy hayoti siri haqida, bu tibbiy xodimga ma'lum bo'lgan. rasmiy vazifalar.

“Asoslar” Konstitutsiyadan bir necha oy oldin qabul qilinganligi sababli, 61-modda Konstitutsiyaning amaldagi moddasiga mos kelmaydi (23-moddaning 1-qismi: “har kim daxlsizlik huquqiga ega. maxfiylik, shaxsiy va oilaviy sirlar, o'z sha'ni va yaxshi nomini himoya qilish"). Shu bilan birga, bemorlar "Asoslar" ning 61-moddasi mazmunini ham bilishlari kerak, unga ko'ra "tibbiy yordamga murojaat qilish fakti to'g'risidagi ma'lumotlar, fuqaroning sog'lig'i holati, uning kasalligi tashxisi va uni tekshirish paytida olingan boshqa ma'lumotlar. davolash esa tibbiy sirni tashkil etadi. Fuqaro o'ziga uzatilgan ma'lumotlarning maxfiyligi kafolati bilan ta'minlanishi kerak. Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni o'qish, kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlarni bajarish paytida ma'lum bo'lgan shaxslar tomonidan oshkor etilishiga yo'l qo'yilmaydi. Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan bemorni tekshirish va davolash, ilmiy tadqiqotlar oʻtkazish, nashr etish maqsadida tibbiy sirni tashkil etuvchi maʼlumotlarni boshqa fuqarolarga, shu jumladan mansabdor shaxslarga berishga ruxsat etiladi. ilmiy adabiyotlar, ushbu ma’lumotlardan o‘quv jarayonida va boshqa maqsadlarda foydalanish”.

Ushbu maqola, shuningdek, fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni taqdim etishga yo'l qo'yiladigan holatlarning to'liq ro'yxatini taqdim etadi, xususan:

Ahvoli bo‘yicha o‘z xohish-irodasini bildira olmaydigan fuqaroni tekshirish va davolash maqsadida;

Yuqumli kasalliklar, ommaviy zaharlanish va shikastlanishlar tarqalishi xavfi mavjud bo'lsa;

Tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan surishtiruv va tergov organlari, prokuror va sudning iltimosiga binoan;

15 yoshga to'lmagan voyaga etmaganga yordam ko'rsatilgan taqdirda, bu haqda uning ota-onasiga yoki qonuniy vakillariga xabar berish;

Agar fuqaroning sog'lig'iga zarar qonunga xilof harakatlar natijasida etkazilgan deb hisoblash uchun asoslar mavjud bo'lsa.

Shuni ta'kidlash kerakki, "Asoslar" ning ushbu moddasida tibbiy yordam ko'rsatish sohasida fuqaroning shaxsiy daxlsizligi buzilishi ko'rsatilgan. yuridik javobgarlik: “...tibbiy sirni tashkil etuvchi maʼlumotlar qonun hujjatlarida belgilangan tartibda berilgan shaxslar fuqaroga yetkazilgan zararni hisobga olgan holda tibbiyot va farmatsevtika xodimlari bilan bir qatorda oshkor qilinganlik uchun javobgar boʻladilar. tibbiy maxfiylik intizomiy, ma'muriy yoki jinoiy javobgarlik qonun hujjatlariga muvofiq».

Har bir insonning hayotida uning sog'lig'i va tashxisi haqidagi ma'lumotlarni sir saqlash juda muhim bo'lgan holatlar bo'lishi mumkin. Biroq, ushbu ma'lumotlarning maxfiyligini ta'minlash mexanizmlari hali to'liq aniq emas. Kasallik tarixi mazmuni sirini saqlashga kelsak, bu hozircha nisbiy. Ushbu noaniqlikning sababi yuqorida aytib o'tilgan "bemorning shaxsiy hayoti siri" tushunchasini "tibbiy maxfiylik" tushunchasi bilan almashtirishdir. Natijada, tibbiyot xodimlari bu sirdan xabardor bo'lishlari mumkin, ammo boshqa fuqarolar buni bilmasligi kerak.

Shunday qilib, bu holatda "tibbiy maxfiylik" tushunchasini shakllantirish mutlaqo to'g'ri emas. Misol uchun, G'arbda bemorning sog'lig'i haqidagi ma'lumot uning davolanishiga bevosita aloqador bo'lmagan hamkasblariga, hatto klinikaning bir bo'limida ham oshkor etilmasligi kerak. Shunga ko'ra, bunday klinikalarda hujjatlar tashkil etiladi.

Rossiyalik bemorga kelsak, huquqiy va tashkiliy me'yorlarning nomukammalligini hisobga olgan holda, agar u o'z sog'lig'ining holati to'g'risidagi ma'lumotlarning sirini saqlashdan manfaatdor bo'lsa, u bu haqda shifokorga bevosita xabar berishi kerak. Asoslarning 61-moddasi 1-qismiga binoan, shifokor bemorga bemordan olingan ma'lumotlarning maxfiyligi kafolatini tasdiqlashi shart.

Bemorning qarindoshlari ushbu maqola asosida kasallik tarixiga kirishlari qat'iy cheklanganligini hisobga olishlari kerak. Amalda bu shuni anglatadiki, bemorning og'ir ahvoli yoki uning o'limi bo'lsa ham, bu hujjatlar hatto bemorning ota-onasining qo'liga berilmaydi. Qonun nuqtai nazaridan, bu adolatli, chunki shaxs voyaga etganidan keyin ota-onasi uning qonuniy vakillari bo'lishni to'xtatadi va u o'z shaxsiy hayotining qonun bilan himoyalangan sirini saqlash huquqiga ega. qonuniy ravishda. G'amxo'r ota-onalar uchun yagona yo'l - bemordan ishonchnoma olish, uni taqdim etish orqali ular istalgan vaqtda bemorning kasallik tarixi bilan tanishishlari, shuningdek uni ko'rib chiqish uchun tashqi maslahatchilarni taklif qilishlari mumkin.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 7-qismi: tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik olish huquqi.

1992 yil sentyabr oyida 44-Jahon tibbiyot assambleyasi Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga a'zo mamlakatlarning Milliy tibbiyot birlashmalariga murojaatni qabul qildi. Ushbu murojaat shifokorlarning bemorlar bilan olib boradigan tarbiyaviy ishlariga bag'ishlandi. Unda shifokor va bemor o'rtasidagi tenglikni ta'minlashga qaratilgan faoliyatning turli shakllarini rivojlantirish zarurligi ta'kidlandi.

Tibbiyotni rivojlantirish maqsadga muvofiqligi haqida gapirildi ta'lim dasturlari, xabardor qilingan rozilikning mohiyatini ochib berish va uni olish uchun o'qitish usullari. Bemorlarning barcha huquqlari ro'yxatidan Butunjahon Tibbiyot Assambleyasida bemorning tibbiy aralashuvga (IDC) xabardor qilingan roziligi huquqiga alohida e'tibor berildi. Va bu tasodif emas, chunki bu huquq bemorning xavfsizligini ta'minlash nuqtai nazaridan asosiy hisoblanadi.

Hozirgi vaqtda tibbiy texnologiyalar rivojlanish cho'qqisida va tanaga maqsadli ta'sir qilishning shunday usullari ishlab chiqilmoqdaki, noto'g'ri vaqtda yoki birga keladigan kasalliklarni hisobga olmasdan qabul qilingan har qanday dori bemorning sog'lig'ining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, to'g'ri qo'llanilganda, xuddi shu dori sog'liq muammolarini hal qilishi va odamni to'liq hayotga qaytarishi mumkin. Shuning uchun bemorning davolanishida faol ishtirok etishi va uning farovonligi uchun nima buyurilganini va nima uchun zarurligini tushunish.

Qonunga ko'ra, har qanday dori-darmonlarni buyurishdan oldin, shifokor bemorga qanday aniq terapiya rejalashtirilganligi haqida xabar berishi va uning roziligini olishi shart. Boshqacha qilib aytganda, bemorning roziligi umumiy davolanish uchun emas, balki har bir muayyan protsedura uchun talab qilinadi.

Ta'kidlash joizki, bemorning tibbiy yordam sohasida xavfsizligini ta'minlashdan tashqari, uning IDSga bo'lgan huquqi unga sifatli tibbiy yordamni topish va olish bilan bog'liq bir qator boshqa masalalarni hal qilish imkonini beradi. Keling, bu haqda batafsilroq gaplashaylik.

Qanday hollarda bemorning xabardor qilingan ixtiyoriy roziligi (IDC) talab qilinadi?

"Tibbiy aralashuv" tushunchasi profilaktika, diagnostika, terapevtik, reabilitatsiya yoki tadqiqot yo'nalishiga ega bo'lgan va aniq bemorga nisbatan shifokor yoki boshqa tibbiyot xodimi tomonidan amalga oshiriladigan har qanday tekshiruv, davolash yoki boshqa harakatlarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, tanaga nisbatan uning faoliyatida har qanday o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday harakat (salomatlik uchun ham ijobiy, ham salbiy) faqat bemorning roziligi bilan amalga oshirilishi mumkin.

Gap shundaki, bir bemor uchun foydali bo'lgan har qanday tibbiy aralashuv boshqasiga zarar etkazishi mumkin. Oddiy misol - ma'lum bir doriga nisbatan murosasizlik.

Yuridik nuqtai nazardan, tanaga aralashish shaxsiy daxlsizlikni buzish sifatida tasniflanadi. Bundan tashqari, har qanday aralashuv insonning ichki xavfsizlik parametrlarini buzishi mumkin, shuning uchun u faqat bemorning IDSni olgandan keyin amalga oshirilishi kerak.

Qonunchilikka muvofiq, bemorning IDSga bo'lgan huquqini amalga oshirishi uchun 5 ta zarur komponentlar belgilangan.

Bemorning aralashuvga roziligini olish istalmagan, lekin uni amalga oshirishning majburiy sharti;

IDSni olish har qanday tibbiy aralashuv uchun zarur (planshetlar, in'ektsiya, rentgen tekshiruvi, ponksiyon, behushlik, behushlik, jarrohlik, psixoterapiya, gipnoz, kateterizatsiya va boshqalarni tayinlash);

Bemorning IDSni tibbiy aralashuv boshlanishidan oldin darhol shifokor qabul qilishi kerak;

Rozilik oddiy bo'lmasligi kerak, lekin to'liq ma'lumotga ega bo'lishi kerak;

Bemorning IDS ixtiyoriy bo'lishi kerak.

Tibbiyot xodimining sanab o'tilgan talablardan kamida bittasini bajarmasligi huquqbuzarlik hisoblanadi, chunki bunday xatti-harakatlar natijasida bemor o'zining shaxsiy xavfsizligi va asosiy qonuniy huquqlari (shu jumladan yashash huquqi) ruxsatsiz buzilishi sharoitida bo'ladi. va salomatlik).

Bemor ushbu aralashuvga rozilik berishdan oldin tanishishi kerak bo'lgan taklif etilayotgan tibbiy aralashuv to'g'risidagi zarur ma'lumotlarning minimal ro'yxati "Asoslar"ning 31-moddasida keltirilgan va "Sog'liqni saqlash to'g'risida"gi qonun loyihasining 136-moddasida kengaytirilgan. Rossiya Federatsiyasida." Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu ma'lumot bemor uchun ochiq shaklda taqdim etilishi kerak.

Shunday qilib, har bir bemor o'z sog'lig'i haqida ma'lumot olish huquqiga ega, shu jumladan:

Ekspertiza natijalari haqida;

Kasallikning mavjudligi, uning tashxisi va prognozi haqida;

Taklif etilayotgan aralashuvning maqsadlari va usullari haqida;

Muqobil aralashuv variantlari va ularning natijalari haqida;

Ushbu turdagi aralashuv bilan bog'liq mumkin bo'lgan og'riqlar haqida;

Yon ta'siri haqida va mumkin bo'lgan xavf ushbu turdagi aralashuv;

Aralashuvning kutilayotgan natijasi haqida;

Ushbu turdagi aralashuvning tibbiy, ijtimoiy, iqtisodiy, psixologik va boshqa oqibatlari haqida.

Bemorga taqdim etilgan ma'lumotlar to'liq va har tomonlama bo'lishi kerak. Bu talab yuqori malakali mutaxassislarni, bemorga nisbatan hurmatli munosabatni, shuningdek, vaqt va istakni talab qiladi. Bemorga tavsiya etilgan tibbiy aralashuv haqida eng to'liq ma'lumot berish uchun shifokor ushbu sohada bilimga ega bo'lishi kerak. Shifokorning xabardorligi tibbiyotning zamonaviy rivojlanishi darajasida mumkin bo'lgan barcha turdagi tibbiy aralashuvlar haqida to'liq va to'liq ma'lumotni nazarda tutadi.

Shunday qilib, daraja qanchalik baland kasbiy ta'lim va shifokorning tibbiy savodxonligi, bemorga qanchalik to'liq va sifatli ma'lumot bera oladi. Aytish kerakki, davolanishning yakuniy natijasi shifokorning malakasi va bilimiga bog'liq.

Bemorning o'zi bu jarayonda katta rol o'ynaydi, u faol bo'lishi va uning sog'lig'i holatiga qiziqishi, aqlli savollarni berishi, tafsilotlarni aniqlashtirishi va hokazo. Bunday holatda sharmandalik mutlaqo noo'rin.

Muayyan raqamlarni aniqlashtirish mantiqan to'g'ri keladi, masalan, kasallikni tashxislashda ma'lum bir usulning aniqligi (foizda), tavsiya etilgan davolanishdan keyin to'liq tiklanish ehtimoli (foizda), ma'lum bir turdagi tibbiy yordam bilan asoratlar ehtimoli. bemorning yoshi va birga keladigan kasalliklarini hisobga olgan holda aralashuv (foizlarda).

E'tibor bering, malakali mutaxassis bunday savollarga qiyinchiliksiz javob beradi.

Bemor tomonidan tanlangan shifokorning malakasi va kasbiy malakasi bemor tomonidan berilgan savollarga javob berishga imkon bermasa, qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Yuqoridagi masalalarga aniqlik kiritish uchun ko'pchilik shifokorlar tadqiqotlar natijasida olingan statistik ma'lumotlardan foydalanadilar, bu esa ularga ko'proq asosli qarorlar qabul qilish imkonini beradi. Bundan tashqari, bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olish kerak (yoshi, birga keladigan kasalliklar, ayrim dorilarga allergik reaktsiyalar va boshqalar).

Har yili butun dunyoda tibbiyot sohasida ko'plab ilmiy maqolalar nashr etiladi. Zamonaviyga rahmat qidiruv tizimlari Internetda shifokorlar bir necha daqiqada qiziqarli mavzu bo'yicha ishlarning tezislarini olishlari mumkin. Hozirgi vaqtda shifokorlar bemorlarga yaxshiroq yordam ko'rsatish, shu jumladan ma'lumot bilan ta'minlash uchun barcha imkoniyatlarga ega.

O'z navbatida, hayot darajasi va davomiyligi bilan qiziqqan xabardor bemorlar shifo jarayonida shifokorlarning yordamchilari bo'lishadi. Shifokorga murojaat qilishdan oldin, bemor oldindan tayyorgarlik ko'rishi va tashxis, prognoz, davolanish vaqti va boshqalar haqida savollarni yozishi kerak.

Bemorning ixtiyoriy roziligi

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bemorning roziligi nafaqat zarur, oldindan va xabardor, balki ixtiyoriy bo'lishi kerak. Biror kishi qabul qiladigan har qanday qaror o'z salomatligi, uning hayotini, taqdirini va yaqinlarining kelajagini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Shunday ekan, qonun nuqtai nazaridan insonga bunday qarorlarni mustaqil ravishda qabul qilish imkoniyatini berish adolatdan.

Bemorning shifokordan olingan ma'lumotni ko'rib chiqishi irodani ifodalash harakati bilan yakunlanishi kerak, boshqacha aytganda, hozirgi vaziyatda shifokorning harakatini tanlash. Asosiysi, tibbiy aralashuvga rozilik berish yoki rad etish to'g'risidagi qarorni uning qarindoshlari emas, balki bemorning o'zi qabul qilishi kerak. "Ixtiyoriy" so'zi qarorni ma'lum bir harakat yo'nalishi zarurligiga ishontirish yoki majburlash (shifokor bundan mustasno emas) ta'siri ostida qabul qilinishi mumkin emasligini ko'rsatadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, ixtiyoriy qaror boshqa shaxsning irodasi faol ta'sirining natijasi bo'lishi mumkin emas, balki bemorning o'zi vaziyat haqida olingan ma'lumotlarga asoslangan shaxsiy ongli tanlovining natijasi bo'lishi kerak.

Yana bir muhim masala ko‘tarilishi kerak. Agar bemor malakali bo'lsa ham, davolanish vaqtida uning psixologik holati bir qator xususiyatlar bilan tavsiflanishi mumkin. Ushbu xususiyatlar bemorning o'zi, uning qarindoshlari va bemorning roziligi yoki tibbiy aralashuvni rad etish to'g'risidagi qarorini kutayotgan tibbiyot xodimlari tomonidan hisobga olinishi kerak.

Gap shundaki, bunday ruhiy holatda odamni taklif qilish osonroq bo'ladi, shuning uchun boshqa odamlarning ta'siriga tushish xavfi ortadi. Og'riqli hislar insonning ixtiyoriy xususiyatlarini pasaytiradi, bu esa intellektual baholashning adekvatligi buzilishiga olib keladi va ongli tanlovga to'sqinlik qiladi.

Insonning maqsadli irodaviy faoliyat qobiliyatini aniqlash shifokorlarning vazifasidir. Qonunchilik normalarni ishlab chiqdi, unga ko'ra bemor xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik olish huquqiga ega. Qayd etish joizki, qaror bemorning o‘rniga kimdir tomonidan qabul qilinishi holatlari Asoslarning 32-moddasida ko‘rsatilgan: “...fuqaroning ahvoli o‘z xohish-irodasini bildirishga imkon bermagan va tibbiy aralashuv zarur bo‘lgan hollarda. , uni fuqaro manfaatlarini ko'zlab amalga oshirish masalasi kengash tomonidan, agar maslahat yig'ishning iloji bo'lmasa - bevosita davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan, keyinchalik tibbiy muassasaning mansabdor shaxslari xabardor qilingan holda hal qilinadi. 15 yoshga to'lmagan shaxslarga va muomalaga layoqatsiz deb topilgan fuqarolarga nisbatan tibbiy aralashuvga rozilik ularning qonuniy vakillari tomonidan ularga ma'lumot berilganidan keyin beriladi. qismida nazarda tutilgan 1 Ushbu “Asoslar”ning 31-moddasi. Qonuniy vakillar bo‘lmagan taqdirda tibbiy aralashuv to‘g‘risidagi qaror kengash tomonidan, kengash yig‘ishning iloji bo‘lmaganda esa bevosita davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan, keyinchalik bu haqda tibbiy muassasaning mansabdor shaxslari va qonuniy vakillarni xabardor qilgan holda qabul qilinadi. ”

Bemorning roziligiga to'sqinlik qiluvchi omillar

Har bir bemor bilishi kerakki, amalda uning ixtiyoriy rozilik olish huquqini amalga oshirishga to'sqinlik qiluvchi bir qator omillar mavjud. Bularga sog'liqni saqlash xodimi quyidagi holatlar kiradi:

Bunday huquqning mavjudligi va shunga mos ravishda bemorning IDSni olish majburiyati haqida bilmaydi;

Ushbu huquqning mohiyati haqida yetarlicha ma’lumotga ega bo‘lmagan;

Yo'q to'liq ma'lumot bemorga ushbu masala bo'yicha to'liq ma'lumot berish uchun etarli bo'lgan aralashuv va uning muqobillari haqida;

Bemorning IDSni kerakli darajada olish tartibini ta'minlash uchun etarli vaqt yo'q;

Bemorni istalmagan his-tuyg'ulardan himoya qilish uchun u yaqinlashib kelayotgan aralashuv haqida to'liq bo'lmagan ma'lumot beradi. Ko'pincha shifokorlar boshqa tibbiy muassasada bemorga yanada malakali va sifatli yordam ko'rsatilishi mumkinligi haqida jim turishadi.

IDS - bemorni himoya qilish

Davlat tibbiy yordam tizimi bemorning shartnoma orqali tibbiy aralashuv sifatiga talablarni shakllantirish huquqini ta'minlamaydi. Shuning uchun davlat tibbiyot muassasalarida tekshirish va davolash uchun IDS olish tartibi bemorni sifatsiz tibbiy yordamdan himoya qilishning yagona yo‘li hisoblanadi.

Bemor olishi kerak bo'lgan ma'lumotlar, u qanday tekshiruv va davolanishni talab qilishi va ma'lum bir vaqtda tibbiy muassasa qanday xizmatlar ko'rsatishi mumkinligi haqidagi savollarga tegishli. Ushbu ma'lumotni olish bemorga tavsiya etilgan davolanishni sifatsizligi sababli rad etish yoki etishmayotgan tibbiy yordam miqdorini to'lash to'g'risida qaror qabul qilish imkoniyatini beradi (shaxsiy mablag'lar, ish beruvchi, sug'urta kompaniyasi va boshqalar hisobidan).

Bemorning yoki uning vakilining past sifatli davolanishni rad etish varianti psixologik nuqtai nazardan murakkab, ammo ko'pincha bu shifokor uchun bemorning manfaatlariga nostandart harakatlar qilish uchun yagona rag'batdir. Bu harakatlarga quyidagilar kiradi:

Boshqa tibbiyot muassasalaridan mutaxassislarni taklif qilish;

Kerakli yuqori sifatli dori-darmonlarni izlash;

Yuqori darajadagi uskunalarga ega bo'lgan tashkilotlarning imkoniyatlaridan foydalangan holda maslahatlar va ekspertiza;

Bemorni boshqa muassasaga o'tkazish, federal klinika yoki konsultatsiya markaziga yuborish, bemorni chet elga davolanish uchun yuborish va h.k.

Agar bemor taklif qilingan aralashuvga rozi bo'lmasa, lekin uni tibbiy yordamdan bosh tortish sifatida emas, balki ushbu aralashuvga rozi bo'lmaganlik sifatida shakllantirsa, shifokor unga yaxshiroq tibbiy aralashuvni taklif qilishi shart. Agar tibbiy muassasa bemorga yuqori sifatli tibbiy xizmat ko'rsatishga qodir bo'lmasa, shifokor kasallik tarixida nima sodir bo'lganligi sabablarini ko'rsatishi, nima qilinganligi va bemorga to'liq tekshiruv va davolanish uchun yana nima kerakligini ko'rsatishi shart. .

Tibbiyot muassasasi tomonidan ushbu harakatlarning yo'qligi tibbiy yordam ko'rsatishni rad etish sifatida tasniflanadi. Agar bemor tavsiya etilgan tibbiy yordam sifatiga rozi bo'lmasa, tibbiy muassasada faqat bitta imkoniyat bor - yaxshiroq variantlarni izlash, chunki huquqiy nuqtai nazardan, harakatsizlik davolanish bo'yicha rasmiy vazifalarni bajarmaslik deb hisoblanadi va unga nisbatan qo'llaniladi. qonuniy jazo.

Jarrohlik aralashuvi

Ko'pgina jarrohlik operatsiyalari rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi, bu esa bemorni qabul qilishga imkon beradi zarur harakatlar eng yaxshi natijaga erishish uchun. Bu nafaqat yuqori sifatli tibbiy yordamni, balki vaziyatni bashorat qilish va bemorning sog'lig'i, hayoti va kelajagi bilan bog'liq qarorlarni qabul qilishda ishtirok etish imkoniyatini ham anglatadi. Quyida operatsiya uchun IDS berishdan oldin jarrohingizga qanday savollar berishingiz kerakligi haqida gaplashamiz. Bemorga tibbiy aralashuvga rozilik berish to'g'risida qaror qabul qilish kerak bo'lganda, bu savollar boshqa mutaxassislik shifokoriga ham berilishi mumkin.

Muayyan kasalliklarni davolashning barcha jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan usullari ham xavflarni, ham ijobiy natijalarni o'z ichiga oladi. Shifokor va bemorning asosiy vazifasi davolashning minimal xavfi va maksimal ijobiy ta'siri bilan birga keladigan davolash usulini tanlashdir.

Jarrohdan so'rashingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - bu kasallik uchun jarrohlik davolashni tanlash sabablari va mumkin bo'lgan muqobil variantlar (sog'liqni saqlash muammolarini hal qilishning boshqa jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan usullari). Ba'zi hollarda bemor jarrohlik va anestetik xavflardan, boshqacha qilib aytganda, tanadagi ikki turdagi tibbiy aralashuvning xavfliligidan qochadi, jarrohlik qilmasdan qila oladi.

Agar ishtirok etuvchi shifokor yoki boshqa mutaxassis bemorni operatsiya qilishni tavsiya qilsa, bu masala bo'yicha ma'lum bir kasallikni davolashda (ikkinchi fikr) mustaqil va malakali mutaxassisga murojaat qilish mantiqan to'g'ri keladi.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, shifokor bemorning barcha savollariga batafsil javob berishga majburdir. Bundan tashqari, barcha javoblar aniq bo'lishi va bemor tushunadigan shaklda taqdim etilishi kerak.

Agar siz savol bergan bo'lsangiz va javobni to'liq tushunmagan bo'lsangiz, shifokoringizdan aytilganlarga aniqlik kiritishini so'rashdan tortinmang. Ko'plab ilmiy tadqiqotlar natijasida davolanish masalasi haqida yaxshi ma'lumotga ega bo'lgan bemorlarda ko'rsatilgan tibbiy xizmatlardan noroziliklari sezilarli darajada kamligi va tezroq tuzalishi isbotlangan.

Esda tutingki, bemorning shifokorga bergan savollari o'zlarining ixtiyoriy roziligi haqidagi qonuniy huquqlarini amalga oshirish shaklidir. Ularga javob berish davolash jarayonida bevosita ishtirok etuvchi tibbiyot xodimining zimmasidadir.

Jarroh uchun savollar

Avvalo, shifokordan taklif qilingan jarrohlik aralashuvning ma'nosini tushuntirishini so'rashingiz kerak. Agar siz tanadagi biron bir organni olib tashlash yoki tiklashni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu nima uchun kerakligini so'rashingiz kerak. Aniqlik uchun tajribali jarrohlar odatda tavsiya etilgan operatsiyalarning diagrammalarini tuzadilar. Bundan tashqari, xuddi shu kasallik holatida jarrohlik aralashuvning bir nechta usullari mavjud, shuning uchun jarroh tomonidan taklif qilingan muayyan usul nima uchun tanlanganligini so'rashingiz kerak.

Har qanday jarrohlik operatsiyasini o'tkazish uchun bemorning sog'lig'iga tahdid soladigan jiddiy sabablar bo'lishi kerak. Og'riq belgilarini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun bir qator operatsiyalar amalga oshiriladi. Boshqalar esa organlarning normal faoliyatidagi buzilishlarni bartaraf etish uchun mo'ljallangan. Ba'zi operatsiyalar tashxisni aniqlashtirishga qaratilgan.

Bemorga operatsiya maqsadini tushuntirish har qanday jarrohning vazifasidir. O'z navbatida, bemor barcha savollarni berishi va jarrohlik aralashuvi va keyingi davolanishga oid tafsilotlarni aniqlab berishi kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, jarrohlik har doim ham kasallikni davolashning yagona usuli emas. Ba'zi hollarda bemor uchun jarrohlik bo'lmagan muolajalar va dori-darmonlar etarli. Shuning uchun jarrohlik bo'lmagan davolanishning xavfi qanday ekanligini va jarrohlik aralashuvi xavfi qanchalik katta ekanligini aniqlash kerak. Esingizda bo'lsin: tavsiya etilgan davolanishning ijobiy va salbiy tomonlari haqida qanchalik ko'p ma'lumotga ega bo'lsangiz, tanlovingiz shunchalik xabardor va oqilona bo'ladi.

Davolash usulini tanlashda yana bir yondashuv mavjud. Uning mohiyati kuzatishda bo'lib, bemor shifokor bilan birgalikda vaqt o'tishi bilan kasallikning rivojlanish dinamikasini kuzatadi. Shunday qilib, agar bemorning ahvoli vaqt o'tishi bilan yomonlashsa, jarrohlik aralashuviga ehtiyoj tasdiqlanadi, ammo bemorning ahvoli barqarorlashsa yoki yaxshilansa, jarrohlik davolashni kechiktirish mumkin bo'ladi. Operatsiyaning kutilgan ta'siri haqida so'rashga arziydi, boshqacha qilib aytganda, shifokor jarrohlik davolash natijasini oldindan aytishi kerak. Yana bir muhim savol - jarrohlikning ijobiy natijalari qancha davom etadi. Ba'zi hollarda jarrohlik davolashning ta'siri qisqa muddatli bo'lsa, boshqalarida bu hayot uchun davolanishni nazarda tutadi va bir muncha vaqt o'tgach, bemor yana jarrohlik aralashuviga muhtoj bo'ladi. Jarrohlikning kutilayotgan natijasini muhokama qilayotganda, haqiqatga yaqin bo'lish kerak. Bemorlar uchun bu oson emas, chunki bu holda biz sog'liq va umr ko'rish davomiyligi haqida gapiramiz, ammo mumkin bo'lgan asoratlar haqida oldindan bilishingiz kerak. Bu sizga keyingi davolanishni rejalashtirishni osonlashtiradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, har qanday jarrohlik aralashuvi asoratlar va yon ta'sirlarning ma'lum bir xavfini o'z ichiga oladi. Shuning uchun bemor va shifokor xavf va kutilgan ijobiy ta'sir muvozanatini tortishi kerak.

Jarrohlikdan oldin, operatsiya paytida yoki undan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Haqiqat shundaki, asoratlar rejasiz, to'satdan reaktsiyalar (behushlik uchun allergiya, ko'p qon yo'qotish, infektsiya va boshqalar). Biroq, ba'zi bemorlarda birga keladigan kasalliklarning xususiyatlari yoki ular olgan dori terapiyasi tufayli ma'lum asoratlar xavfi tabiiy ravishda oshadi. Ko'pgina asoratlarni davolovchi shifokor oldindan bilishi mumkin va kerak.

Jarrohlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar haqida to'g'ridan-to'g'ri savollar berish kerak. Ko'pgina bemorlar operatsiyadan keyingi og'riqni qancha vaqt boshdan kechirishlari va uni kamaytirish uchun qanday choralar ko'rishlari bilan qiziqishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, operatsiyadan oldin og'riqni oldini olish va operatsiyadan keyin uni minimallashtirish bemorning psixologik holatini sezilarli darajada engillashtiradi va uning tez tiklanishiga yordam beradi.

Taklif etilayotgan jarrohlik aralashuvning xavfi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida batafsil ma'lumot olgandan so'ng, bemor tibbiy aralashuvni rad etish to'g'risida qaror qabul qilish huquqiga ega. Bunday holda, jarrohdan bunday qarorning mumkin bo'lgan oqibatlari haqida so'rash tavsiya etiladi (kasallik rivojlanadimi, og'riq kuchayadimi, sog'liq muammosini boshqa usullar bilan hal qilish mumkinmi).

Tibbiy aralashuvdan bosh tortgan taqdirda, bemor ikkinchi fikrni (yuqoriga qarang), ya'ni bemorning tibbiy holati to'g'risida boshqa vakolatli mutaxassis tomonidan professional qaror qabul qilish huquqiga ega. Boshqa mutaxassis bilan bog'lanish bemorga davolovchi shifokorning sub'ektivligidan qochishga, shuningdek, uning operatsiyaga moliyaviy qiziqishini istisno qilishga imkon beradi.

Albatta, vaziyatda favqulodda eng yaxshisi operatsiyaga rozi bo'lishdir. Biroq, operatsiyalar jarrohlar uchun zaruriy ish tajribasi ekanligini unutmasligimiz kerak. Bundan tashqari, operatsiyalar parcha bilan to'langanda, shifokorning operatsiya qilish istagi ustunlik qiladi, bu esa bemor uchun xavflidir. Shu sababli, xorijdagi zamonaviy tibbiy sug'urta dasturlari bemorning ikkinchi fikrga bo'lgan huquqini ta'minlaydi.

Agar siz pullik tibbiy xizmatlarni olishingiz kerak bo'lsa, ularni qayerda ko'rsatishni tanlashda, qaysi tibbiyot muassasalarida ma'lum bir kasallik bo'yicha ixtisoslashgan eng malakali shifokorlar ishlayotganligi haqidagi ma'lumotlarga amal qilish tavsiya etiladi. Ixtisoslashgan markazda yoki klinikada pullik tibbiy yordam olish yaxshiroqdir, chunki u erda sifat ancha yuqori bo'ladi.

Rossiyada bu imkoniyat maslahat olish huquqi orqali taqdim etiladi. Shuni yodda tutish kerakki, ikkinchi fikrni beradigan mutaxassis ilgari o'tkazilgan diagnostika natijalari (ambulatoriya va statsionar tibbiy yozuvlar, rentgenografiya va boshqalar) bo'yicha barcha ma'lumotlarni taqdim etishi kerak. Bemor uchun ushbu turdagi operatsiyani bajarishda shifokorning tajribasi ayniqsa muhimdir. G'arbda har bir jarroh tomonidan bajarilgan operatsiyalar soni, shuningdek, ijobiy natijalar va asoratlar darajasi haqidagi ma'lumotlar bemorlarga ochiqdir. Albatta, jarrohning o'ziga bunday savollarni berish mutlaqo xushmuomalalik emas. Shunga qaramay, bemor barcha kerakli ma'lumotlarni bo'lim boshlig'idan yoki bosh shifokorning tibbiy ishlar bo'yicha o'rinbosaridan olishi mumkin.

Har bir jarrohlik bemori oldida muqarrar ravishda paydo bo'ladigan eng muhim savollardan biri bu operatsiyani qaysi tibbiyot muassasasida o'tkazishdir. Aytganimizdek, nafaqat alohida shifokorlar, balki tibbiyot muassasalari ham o'z imkoniyatlari va malakasi bilan sezilarli darajada farqlanadi.

Eng yaxshi variant - bu operatsiya turida maksimal tajribaga ega bo'lgan klinikada operatsiya qilishdir.

Shuning uchun, agar shifokor operatsiya zarurligi haqida xabar bersa, bu bemorga murojaat qilinadigan aniq tibbiy muassasada amalga oshirilishi kerak degani emas. Albatta, bemorga ma'lum bir tibbiyot muassasasida tibbiy xizmat ko'rsatish sifati haqida ob'ektiv ma'lumot berilmaydi. Shuning uchun, bu holda, mustaqil mutaxassisdan maslahat olish imkoniyati ayniqsa dolzarbdir.

Og'riqni yo'qotish masalasi alohida e'tibor talab qiladi. Jarrohlik paytida og'riqni yo'qotish umumiy (behushlik) yoki mintaqaviy (tananing ma'lum bir qismi xiralashgan) bo'lishi mumkin. Lokal behushlik bo'lsa, jarrohlik joyi uyushtirilgan. Anesteziyaning har bir turi o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Jarrohlikdan oldin og'riqni yo'qotish xavfsizligi muhimligini hisobga olgan holda, bemor buni nafaqat jarroh bilan, balki unga mas'ul bo'lgan anesteziolog bilan ham muhokama qilishi kerak. bu tur tibbiy aralashuv.

Anesteziolog tavsiya etilgan behushlik turining mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida savollar berishi kerak. Bundan tashqari, bemor anesteziologga doimiy ravishda qabul qiladigan dori-darmonlar haqida, shuningdek, ushbu dorilarga allergik reaktsiyalar haqida ma'lumot berishi muhimdir.

Jarroh bemorga operatsiyadan keyin tiklanish davri qancha davom etishini va bemor qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirishini aytishi kerak. Siz qancha vaqt kasalxonada bo'lishingizni va operatsiyadan keyin qo'llab-quvvatlovchi qurilmalarga ehtiyoj borligini so'rashingiz kerak.

Muhim savol, siz qanchalik tez faol hayotga qaytishingiz mumkin va mehnat faoliyati. Qaysi omillar shifo jarayonini kechiktirishi mumkinligi haqida ham so'rash kerak. Misol uchun, operatsiyadan keyin ma'lum vaqt davomida qanday og'irliklarni ko'tarmaslik kerak.

Va nihoyat, eng ko'plaridan biri dolzarb masalalar- tibbiy xizmatlar uchun to'lov. Bemorga tibbiy yordam uchun qaysi to'lov tizimi (majburiy tibbiy sug'urta, ixtiyoriy tibbiy sug'urta, byudjet mablag'lari, pullik xizmatlar) olishiga qarab, ushbu xizmatlar uchun to'lov har xil bo'lishi mumkin. Quyida shifokoringizga so'rashingiz kerak bo'lgan savollar ro'yxati keltirilgan:

Sug'urta va byudjet mablag'lari hisobidan qanday tibbiy xizmatlar va dori-darmonlar kafolatlanadi;

Bemor qanday xizmatlar va dori-darmonlarni to'lashi kerak;

Eng yaxshi natijaga erishish uchun qanday pullik xizmatlar va dori-darmonlarni tekshirish va davolash bilan to'ldirish kerak.

Bu savollar nafaqat jarrohga, balki sizning manfaatlaringizni himoya qiladigan sug'urta kompaniyasi mutaxassisiga ham berilishi kerak. Esda tutingki, tibbiy sug'urtaning maqsadi mijozga yuqori sifatli tibbiy yordamga muhtoj bo'lganida xarajatlarni minimallashtirishdir.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 8-qismi: fuqaro yoki uning qonuniy vakili tibbiy aralashuvni rad etishga yoki uni tugatishni talab qilishga haqli, "Asoslar" ning 34-moddasida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno ("Asoslar" fuqarolarning roziligisiz tibbiy yordam ko'rsatish").

Tibbiy aralashuv rad etilgan taqdirda, bemorga yoki uning qonuniy vakiliga bunday rad etishning mumkin bo'lgan oqibatlari tushuntirilishi kerak. Tibbiy aralashuvni rad etish tibbiy hujjatlarda qayd etiladi va bemor yoki uning qonuniy vakili, shuningdek tibbiyot xodimi tomonidan imzolanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu hujjatda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar ko'rsatilishi kerak.

"Asoslar" ning 31-moddasi: o'z huquq va majburiyatlari va sog'lig'ining holati to'g'risida ma'lumot olish, shuningdek, bemorning manfaatlarini ko'zlab, uning ahvoli to'g'risida ma'lumot beradigan shaxslarni tanlash huquqi. salomatlik o'tkazilishi mumkin.

Bemorning sog'lig'i haqida ma'lumot birinchi navbatda o'zi uchun muhimdir. "Asoslar"ga ko'ra, bemor tibbiy hujjatlar bilan to'g'ridan-to'g'ri va to'g'ridan-to'g'ri tanishish huquqiga ega, shuningdek, sog'lig'ining holati to'g'risida ishonchli ma'lumotni, shu jumladan natijalar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'zi uchun ochiq shaklda olish huquqiga ega. tekshiruv, kasallikning mavjudligi, uning tashxisi va prognozi, davolash usullari va ular bilan bog'liq xavflar va boshqalar.

Qonun ushbu ma'lumotni taqdim etishga majbur bo'lgan shaxsni - davolovchi shifokor yoki bo'lim boshlig'ini belgilaydi. Biroq uni “...bemorni tekshirish va davolash bilan bevosita shug‘ullanuvchi boshqa mutaxassislar” taqdim etishi mumkinligi belgilab qo‘yilgan.

Bundan tashqari, ma'lumot taqdim etilgan shaxslar ko'rsatiladi: bemorning o'zi va uning qonuniy vakili. 15 yoshga to'lmagan fuqarolarga, shuningdek muomalaga layoqatsiz deb topilgan fuqarolarga kelsak, ularning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlar ularning qonuniy vakillariga (ota-onalari, vasiylariga) taqdim etiladi.

Bemorga sog'lig'ining holati to'g'risidagi ma'lumot uning irodasiga qarshi berilishi mumkin emas. Asoslarning 31-moddasiga ko'ra, "kasallik rivojlanishining prognozi noqulay bo'lgan hollarda, agar fuqaro bu haqda va (yoki) ularga aytishni taqiqlamagan bo'lsa, ma'lumot fuqaroga va uning oila a'zolariga sezgir tarzda etkazilishi kerak. ) bunday ma’lumotlar yetkazilishi kerak bo‘lgan shaxsni tayinlamagan”.

30-modda, 10-qism "Asoslar": ixtiyoriy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida tibbiy va boshqa xizmatlarni olish huquqi.

Bemorning bu huquqi faqat u ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasini tuzgan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin. Ushbu shartnoma bemorga qo'shimcha tibbiy xizmatlarni (bepul tibbiy yordam sifatida kafolatlanganlarga), shuningdek bemorga tibbiy bo'lmagan yordam ko'rsatish bilan bog'liq xizmatlarni taqdim etish imkoniyatini nazarda tutadi. Shuni esda tutish kerakki, tibbiy va xizmat ko'rsatish xizmatlarini olishning barcha zarur tafsilotlari shartnoma matnida ko'rsatilishi kerak. Sifatli tibbiy yordamni rejalashtirish jarayonida shartnomaning eng muhim tafsilotlari:

Kasalxonaga yotqizish tartibi;

Tibbiy yordam ko'rsatish shartlari;

Tibbiy xizmatlar ko'rsatiladigan maxsus muassasalar va bo'limlar;

Ushbu muassasa va idoralar mutaxassislarining malaka darajasi.

Bundan tashqari, kelishuvda tibbiyot muassasalarining zamonaviy asbob-uskunalar bilan ta’minlanganlik darajasi, shuningdek, zarur hollarda boshqa tibbiyot tashkilotlari bazasida yuqori sifatli diagnostika va davolash usullari amalga oshirilishi kafolatlarini olish ham belgilanishi mumkin.

Ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasini tuzishda mijoz bir nuanceni hisobga olishi kerak. Ushbu hujjat uning mazmuni tibbiy sug'urta tashkilotidan mustaqil ekspert (malakali shifokor yoki advokat) bilan batafsil muhokama qilinmaguncha mijoz tomonidan imzolanmasligi kerak. Gap shundaki, agar rioya qilinmasa bu holat bemor, boshlanishi bilan, katta badallarni to'lagan sug'urta hodisasi davlat tomonidan kafolatlanganidan ortiq bo'lmagan tibbiy yordam olishi mumkin (bepul). Shuning uchun, agar siz ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasini tuzishga qaror qilsangiz, mutaxassisdan VHI shartnomasi bo'yicha ko'rsatiladigan tibbiy yordam sifati majburiy tibbiy sug'urtaga muvofiq ko'rsatiladigan xizmatlar sifati (aniq tibbiy muassasada) qanday farq qilishini so'rashni unutmang. muassasa).

"Asoslar" ning 30-moddasi, 11-qismi: tibbiy yordam ko'rsatish paytida bemorning sog'lig'iga zarar etkazilgan taqdirda zararni qoplash huquqi.

Sog'likka zarar etkazish

Bugungi kunda hech kimga sir emaski, sifatsiz tibbiy yordamdan jabr ko‘rayotganlar soni yil sayin ortib bormoqda. Shu sababli, "Asoslar" bemorning tibbiy yordam ko'rsatish paytida sog'lig'iga etkazilgan zararni qoplash huquqini ta'minlaydi.

Tibbiy yordam ko'rsatish chog'ida sog'lig'iga etkazilgan zararni qoplash huquqi insonning umumiy huquqidir. Uning amalga oshirilishi past sifatli tibbiy xizmatlar oqibatlaridan ijtimoiy-iqtisodiy himoya kafolatlarini ta'minlaydi.

1992 yildan keyin o'zgarishlar kiritilganligini hisobga olish kerak sezilarli o'zgarishlar pensiya va fuqarolik qonunchiligida ham. Shu vaqtgacha sifatsiz tibbiy yordam tufayli mehnat qobiliyatini yo‘qotgan bemor yashash uchun yetarli bo‘lgan nogironlik nafaqasini olgan. Hozirda teskari holat kuzatilmoqda. Davlat nogironligi va boquvchisini yo'qotganlik pensiyalari juda past.

Tibbiy aralashuv natijasida sog'lig'ini yo'qotgan, masalan, nogironlikka olib keladigan fuqaro iqtisodiy yordamni ikki yo'l bilan olishi mumkin:

Davlat tomonidan nogironlik nafaqasi shaklida;

Sabab beruvchi tomonidan zararni qoplash uchun muntazam to'lovlar shaklida.

Rossiya Federatsiyasining yangi Fuqarolik Kodeksi bemorning manfaatlarini iqtisodiy himoya qilishning samarali mexanizmlarini nazarda tutadi. Bu qilingan xarajatlar (moddiy va ma'naviy), shuningdek, kelajakda olinmagan daromadlar uchun to'liq kompensatsiya. Ikkinchisi jabrlanuvchiga yo'qolgan real daromadga muvofiq to'liq hajmda amalga oshiriladi. Endi fuqaroga zarar yetkazuvchining aybini isbotlash shart emas (Sovet Fuqarolik Kodeksida nazarda tutilganidek), chunki kompensatsiya olish uchun tibbiy yordam ko'rsatish paytida zarar etkazish faktini isbotlash kifoya. .

Zarar, shu jumladan xizmat ko'rsatuvchi provayder tomonidan tasodifiy etkazilgan bo'lsa, to'liq hajmda qoplanishi kerak. Kompensatsiya huquqidan foydalanish sifatsiz tibbiy yordamdan jabrlangan bemorlarni himoya qilishning yagona ishonchli usuli hisoblanadi.

Mulkiy zarar

Bunday holda, "mulkga zarar yetkazish" majburiy tibbiy sug'urta orqali davlat tibbiy yordamini olishda asossiz xarajatlarni anglatadi.

Siz bilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - ular sizga qanday xizmat turini taklif qilishlari - xizmat yoki tibbiy. Amalda faqat tibbiy xizmatlar uchun to'g'ridan-to'g'ri xarajatlar natijaga ta'sir qilishi mumkin. Hozirgi vaqtda pullik tibbiy yordam doirasida tibbiy muassasalar shartnomaga tibbiy yordam sifati to'g'risidagi bandni kiritmasdan, eng yaxshi xizmat ko'rsatish uchun bemordan pul undirishga intilayotgan holatlar tobora ko'payib bormoqda. Natijada ko‘rik va davolash natijalari davlat sug‘urtasi dasturi doirasida o‘tkazilgan vaqtdagidan yaxshi emas.

Yagona ijobiy omil psixologik: bemor qulay sharoitda tibbiy xizmatlarni oladi. Bundan tashqari, ko'pincha davlat tibbiyot muassasalari bemorga bepul ko'rsatilishi kerak bo'lgan tekshiruv va davolanish uchun to'lovni talab qiladi. Buning sababini tushuntirish uchun tibbiyot xodimlari tibbiyot muassasasida mablag‘ yetishmasligi haqidagi dalilni keltirmoqda. Shu o‘rinda savol tug‘iladi: nega qonun hujjatlariga zid bo‘lgan sog‘liqni saqlash siyosati oqibatlarini ushbu tibbiyot muassasasining egasi emas, balki bemor to‘lashi kerak?

Agar bemor davlat organi davolash va ko'rikdan o'tishni talab qilsa, uning davolovchi shifokori byudjetdan to'lanadigan tibbiy sug'urta va tibbiy xizmatlar imkoniyatlaridan kelib chiqib, barcha zarur davolash va diagnostika tadbirlarini tashkil etishga majburdir. Tibbiy tarixda tegishli yozuvlar bo'lishi kerak. Bemordan xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik olayotganda, shifokor unga bu holatda zarur bo'lgan tibbiy resurslar mavjudligi to'g'risida xabar berishi kerak. bu tashkilot, va qaysilari unda yo'q.

Shuni yodda tutish kerakki, ma'lum bir muassasada diagnostika va davolash imkoniyatlarining yo'qligi ular to'lanishi kerak degani emas. Qoidaga ko'ra, ixtisoslashgan shahar va federal tibbiyot markazlarida bemorga barcha zarur xizmatlar ko'rsatilishi mumkin. Mazkur markazlar faoliyati majburiy tibbiy sug‘urta va byudjet mablag‘lari hisobidan moliyalashtiriladi.

Shuning uchun shifokor bemorga kerakli xizmatlarni olishi mumkin bo'lgan tibbiy muassasaga yo'llanma berishga majburdir. Bundan tashqari, barcha tibbiy tadbirlar davlat mablag'lari hisobidan amalga oshirilishi kerak.

Shifokor bemorga pullik tibbiy xizmatlardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin, lekin faqat Tibbiy yordamning davlat kafolatlari dasturida ko'zda tutilmagan xizmatlardan. Bunday xizmatlar ro'yxati tibbiy muassasaning rahbari tomonidan tasdiqlanishi va ko'rib chiqish uchun qulay bo'lishi kerak.

Muayyan tekshiruv uchun uzun navbat yoki muassasada mablag 'etishmasligi bahonasida shifokor bemorga zarur xizmatni pullik asosda olishni qat'iy tavsiya qiladigan holatlar ayniqsa yoqimsiz. Bunday holda, navbat haqiqatan ham davlat tomonidan kafolatlangan xizmat uchun haq to'lash zarurati bor-yo'qligini tibbiy muassasa yoki tibbiy sug'urta tashkilotining mansabdor shaxsi bilan tekshirish kerak. Esingizda bo'lsin: davlat tibbiyot muassasasida barcha pullik xizmatlar noqonuniy hisoblanadi. Boshqacha qilib aytganda, bu yo'l bilan shifokorlar qo'shimcha pul topishadi (odatda o'zlari uchun).

Agar siz kassaga pul qo'yish orqali to'lashingiz kerak bo'lsa, chekni saqlab qo'ying va qanday bahona bo'lishidan qat'i nazar, uni shifokorga bermang. Shuni esda tutish kerakki, sug'urta kompaniyasiga chekni taqdim etgandan keyingina u erda ko'rsatilgan miqdorni sizga qaytarib beradi.

Yuqoridagilarni hisobga olsak, sizda tabiiy savol tug'ilishi mumkin: agar siz allaqachon sug'urta kompaniyasiga pul qo'ygan bo'lsangiz nima qilish kerak? Bunday holda, bemor yoki uning qonuniy vakili imkon qadar tezroq sug'urta kompaniyasiga murojaat qilishi kerak. Buning uchun u yerga bemordan davolanish vaqtida pul undirilganligi to‘g‘risida yozma ariza yuborilishi kerak, unda majburiy tibbiy sug‘urta doirasida tibbiy xizmatlar olishda sarflangan mablag‘larni qaytarish talabi mavjud.

Agar siz bir oy ichida sug'urta kompaniyasidan javob olmagan bo'lsangiz, uni o'zgartirish haqida o'ylashingiz kerak. Sug'urta tashkiloti bemorning manfaatlarini himoya qilishi kerak. Agar u buni qilmasa, uning harakatsizligi haqida yozma ravishda shikoyat qilish mantiqiy.

Arizaga xizmatlar, dori vositalari, mahsulotlar va boshqalar uchun haq to‘lash uchun mablag‘lar sarflanganligini tasdiqlovchi moliyaviy hujjatlarning nusxalari (chek, kvitansiya) ilova qilinishi kerak. naqd pul buyurtmasi, pullik xizmatlar ko'rsatish shartnomasi). Amaldagi qoidalarga ko'ra, sug'urta tashkiloti ushbu hujjatlarni olgandan so'ng, ro'yxatdan o'tgan kundan boshlab 20 kun ichida tibbiy-iqtisodiy ko'rikdan o'tishi kerak. Tekshiruv dalolatnomasi imzolash va sug'urta to'lovini to'lash yoki ushbu da'voni qondirishni rad etish to'g'risida qaror qabul qilish uchun tibbiy sug'urta tashkiloti rahbariga (mutaxassis tomonidan imzolanganidan keyin 3 kundan kechiktirmay) yuboriladi.

Qaror tibbiy-iqtisodiy ekspertiza xulosasi imzolangan kundan boshlab 5 ish kunidan kechiktirmay qabul qilinadi. Shundan so'ng 3 kun ichida yozma ravishda xabardor qilinadi qabul qilingan qaror arizachiga va tibbiyot muassasasi rahbariga yuboriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qonunga xilof ravishda qilingan xarajatlar uchun kompensatsiya to'lash to'g'risidagi da'volarni qondirish rad etilgan taqdirda, bemor ushbu qaror ustidan Hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga (1 oy ichida) shikoyat qilish huquqiga ega.

Buning uchun siz sug'urta tashkilotining qarorini ko'rib chiqish talabi bilan fondga ariza, ushbu talabni qondirishni rad etish to'g'risidagi yozma bildirishnoma nusxasini, shuningdek, tibbiy-iqtisodiy ekspertiza xulosasining nusxasini yuborishingiz kerak. .

Sug'urta to'loviga kelsak, u qaror qabul qilingan kundan boshlab 10 ish kunidan kechiktirmay amalga oshiriladi. To'lov usuli (naqd yoki naqd pulsiz) fuqaro va sug'urta tashkiloti o'rtasidagi shartnomaga muvofiq belgilanadi.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 12-qismi: uning huquqlarini himoya qilish uchun bemorga advokat yoki boshqa qonuniy vakilni qabul qilish huquqi.

Aytish kerakki, ushbu huquq zamonaviy fuqarolik qonunchiligiga to'liq mos kelmaydigan toifalarda shakllantirilgan. Gap shundaki, Fuqarolik Kodeksi hozirgi ko'rinishida faqat 1996 yildan beri amal qiladi. Shu sababli, "Asoslar" da belgilangan tibbiy yordam sohasida fuqarolarning vakillik qilish tamoyillari mavjud huquqiy vaziyatdan sezilarli darajada farq qiladi.

Masalan, advokat qonuniy vakil emas. Amaldagi qonunchilikka ko'ra, bemorning qonuniy vakillari voyaga etmaganlarning ota-onalari va muomalaga layoqatsiz shaxslarning vasiylari bo'lishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, advokat qonun bo'yicha vakildir (Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 185-moddasi). Qonun bo'yicha vakil bemor tomonidan berilgan tegishli ishonchnomaga ega bo'lgan boshqa shaxs ham bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, bemorning ushbu huquqi o'z huquqlarini himoya qilish uchun advokat yoki qonunning boshqa vakili tomonidan qabul qilish huquqi sifatida shakllantirilishi kerak. Qonunga muvofiq vakillar qonuniy vakillar (voyaga etmaganlarning ota-onalari, muomalaga layoqatsiz fuqarolarning vasiylari), shuningdek, bemordan ishonchnoma olgan shaxslar, shu jumladan advokat bo'lishi mumkin.

Ushbu huquqning mohiyati shundan iboratki, voyaga yetgan fuqaroning vakili huquqiy maqomiga ega bo'lgan shaxs, uning qarindoshlari va boshqa odamlardan farqli o'laroq, unga to'sqinliksiz kirish huquqiga ega. Ushbu holatni tasdiqlash uchun bemordan yozma ishonchnoma talab qilinadi.

Boshqa shaxslar uchun ularning bemorga kirishi tibbiyot xodimlari va mansabdor shaxslar tomonidan cheklanishi mumkin. Misol uchun, agar bemor intensiv terapiyada bo'lsa, karantin ostida bo'lsa yoki tibbiy muassasaga tashrif buyuruvchilarga ruxsat berilmagan kunning bir vaqtida.

Muhokama qilinayotgan huquq qonuniy vakildan ishonchnomasiz tashrif buyuruvchilarga nisbatan qo'llaniladigan ko'pgina cheklovlarni olib tashlaydi.

Qonuniy vakilni qabul qilish huquqi zarur, chunki insonning salomatligi va hayoti haqiqiy tibbiy rasmni ko'rish va birinchi qo'l ma'lumot olish imkoniyatiga bog'liq bo'lishi mumkin.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 13-qismi: ruhoniyni bemorga qabul qilish va kasalxonada diniy marosimlarni o'tkazish uchun shart-sharoitlarni ta'minlash, shu jumladan alohida xona ajratish huquqi, agar bunday bo'lmasa. shifoxona muassasasining ichki tartib qoidalarini buzish.

Hozirgi vaqtda qonunchilik nafaqat qiymatni tan oladi jismoniy hayot inson, balki uning ruhi ham. "Asoslar" ga ko'ra, ba'zi hollarda tananing kasalliklarini davolash zarurati ruhiy kasalliklarni bir vaqtning o'zida davolashni talab qiladi. Qoidaga ko'ra, bu ushbu sohadagi mutaxassisni - ruhoniyni shoshilinch ravishda jalb qilishni talab qiladi.

Rossiya qonunchiligida ma'naviy qo'llab-quvvatlash huquqining paydo bo'lishi rus huquqiy madaniyatining Evropa gumanistik standartlari yo'nalishidagi harakatini ko'rsatadi. Evropada bemorlarning huquqlarini ta'minlash sohasidagi siyosat faoliyati "Yevropada bemorlarning huquqlarini ta'minlash siyosati to'g'risidagi deklaratsiya" bilan tartibga solinadi. Ushbu hujjatda "har bir shaxs o'z axloqiy va madaniy qadriyatlariga, diniy va falsafiy e'tiqodlariga ega bo'lish huquqiga ega" (1.5-band). “Davolash va parvarishlash jarayonida bemor oilasi, qarindoshlari va do‘stlarining qo‘llab-quvvatlashi, shuningdek, ma’naviy va pastoral parvarish olish huquqiga ega” (5.9-band).

"Asoslar" tufayli uni amalga oshirish mumkin bo'ldi konstitutsiyaviy huquq cho'pon parvarishi uchun, o'z Yaratuvchisini tan olish erkinligi uchun (Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 28-moddasi). Bu huquq bemorga kunning istalgan vaqtida ruhoniy bilan erkin uchrashish imkoniyatini beradi. Aytish joizki, qonunchilikda tibbiyot muassasalari rahbarlariga bemorlarning diniy huquqlarini amalga oshirishiga ko‘maklashish qat’iy tavsiya etilgan.

Ushbu huquqning amaldagi shakllantirilishi diniy marosimlarni o'tkazishni ta'minlashning qonun bilan himoyalangan imkoniyatini nazarda tutadi. Qonunga ko‘ra, buning uchun bemorlar va ruhoniylarga alohida xonalar ajratilishi kerak. Faqatgina istisno, bunday harakatlar shifoxonaning normal ishlashini buzishi mumkin.

Muhokama qilinayotgan qonun insonning ma'naviy sohasining ustuvorligi va jismoniy va ma'naviy davolanishning ajralmasligini anglash asosida Rossiyada ko'p asrlik tibbiy madaniyat an'analarining tiklanishi haqida gapiradi deb taxmin qilish uchun barcha asoslar mavjud.

"Asoslar" ning 31-moddasi, 4-qismi: uning sog'lig'i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish va boshqa mutaxassislardan maslahat olish huquqi.

Bemorning ushbu huquqi uning sog'lig'i, tashxisi, tekshiruvi va davolanishi to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan hujjatlarni ko'rib chiqish uchun cheklovsiz olish, ko'chirma olish, nusxa ko'chirish va ularni istalgan shaxsga ko'rsatish imkoniyatini nazarda tutadi. Shunday qilib, bemor mustaqil mutaxassislarni jalb qilish orqali istalgan vaqtda diagnostika va davolash jarayonining sifatini nazorat qilishi mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, bemor kasallik tarixining mazmuni bilan tanishib, uni u erda aks ettirilmagan ma'lumotlar bilan to'ldirishni talab qilishga haqli, shuningdek, shifokorga taqdim etilgan va sir bo'lmagan ma'lumotlar. berilgan tibbiy vaziyatda katta rol o'ynaydi, bu hujjatdan olib tashlanadi. Bundan tashqari, ushbu huquq tufayli bemor yoki uning qonuniy vakili kasallik tarixi qanchalik ehtiyotkorlik bilan va malakali saqlanishi va u erda aks ettirilgan rasm ishlarning haqiqiy holatiga qanchalik mos kelishi haqida xulosa chiqarish imkoniyatiga ega.

Bemorni kasallik tarixi bilan tanishtirish tartibi Asoslarning 31-moddasi bilan tartibga solinadi, bu bemorning "o'z sog'lig'i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish va boshqa mutaxassislardan maslahat olish huquqini belgilaydi. Fuqaroning iltimosiga ko‘ra, agar ular uchinchi shaxs manfaatlariga daxl qilmaydigan bo‘lsa, uning sog‘lig‘i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlarning nusxalari beriladi”.

Ushbu kontekstdagi "talab bo'yicha" iborasi bemorning (yoki uning qonuniy vakilining, vakolatli vakilining) bemor davolanayotgan tibbiyot muassasasi rahbari nomiga yozma arizasiga javobni anglatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu bayonot bemorga kasallik tarixini ko'rib chiqishni xohlayotganining sababini ko'rsatishni talab qilmaydi. Ushbu ma'lumotni olish uning qonuniy huquqidir va har qanday qonuniy huquqdan foydalanish mualliflik huquqi egasi nima uchun u yoki bu qonun bilan qo'riqlanadigan huquqdan foydalanishga qaror qilganligi haqidagi hisobni anglatmaydi.

Bemorning arizasiga javoban unga ma'lum bir hujjatning nusxasi taqdim etilishi kerak ( alohida hujjat, qismlar tibbiy karta, tibbiy karta to'liq), raqamlangan (ko'p sahifali hujjat uchun) va tibbiy muassasa rahbarining imzosi va muhri bilan tasdiqlangan.

So'ralgan tibbiy hujjatning nusxasini berish muddati 30 kundan oshmasligi kerak. Agar tibbiy muassasaning rahbari bemorga so'ralgan ma'lumotni berishdan bosh tortsa, Rossiya Federatsiyasi Kodeksining 5.39-moddasiga muvofiq tibbiy muassasaning rahbari. ma'muriy huquqbuzarliklar, jarimaga tortilishi kerak. Agar tibbiy muassasa rahbarining rad etishi bemorning sog'lig'i uchun salbiy oqibatlarga olib kelgan bo'lsa, u bemorga sog'lig'iga etkazilgan barcha zararni qoplashi shart bo'lgan sudlanuvchiga aylanadi.

Ayniqsa muhim nuqta tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish huquqi mustaqil mutaxassislar yordamida o'tkaziladigan tekshirish va davolash sifatini baholash imkoniyatidir. Bu, birinchi navbatda, kasallik tarixi bo'yicha tashqi mutaxassislarga murojaat qilishdir. Bemor ushbu huquqdan foydalangan holda diagnostika va davolash jarayoni sifatini nazorat qilishda bevosita ishtirok etish imkoniyatiga ega.

"Asoslar" ning 30-moddasi, 14-qismi: bevosita rahbarga yoki boshqa shaxsga shikoyat qilish huquqi rasmiy u tibbiy yordam oladigan tibbiyot muassasasiga, tegishli kasbiy tibbiyot birlashmalariga va litsenziyalash komissiyalariga yoki huquqlari buzilgan hollarda sudga.

Yozma shikoyat - bu fuqaroning muayyan mansabdor shaxsga rasmiy murojaati. Qonunga ko‘ra, bu shaxs murojaatga nafaqat o‘z harakati bilan javob berishi, balki murojaat yuzasidan qanday choralar ko‘rilgani haqida ham fuqaroga javob berishi shart. Javob bir oy ichida yozma ravishda beriladi. Boshqacha qilib aytganda, ushbu huquqni amalga oshirish mansabdor shaxslarning nafaqat harakat qilishlari, balki bemorga bajarilgan ishlar to'g'risida hisobot taqdim etishlari shartligini anglatadi.

O'zini hurmat qiladigan har bir shaxsning vazifasi uning huquqiy savodxonligini oshirishdir, chunki bu uning manfaatlarini himoya qilishning yagona yo'li. O'z manfaatlarini himoya qilishning asosiy vositasi bu qonunga muvofiq yozilgan, to'g'ri shakllangan shikoyatdir.

Shuni esda tutish kerakki, faqat mansabdor shaxsga yo'llangan, batafsil aniq ma'lumotlar, savollar va aniq shakllangan talablarni o'z ichiga olgan yozma murojaat, shuningdek mansabdor shaxsning o'z vazifalarini bajarmaganligi (bu holda, harakatsizligi) uchun javobgarlik to'g'risida eslatma. ijobiy natija beradi. Gap shundaki, fuqaroning faqat qonuniy vakolatli harakatlarigina mansabdor shaxs bilan asosli va hurmatli muloqot qilish imkonini beradi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorning huquqiy savodxonligi vakillarga imkon beradi davlat hokimiyati fuqarolarga yarim savodli omma sifatida emas, balki to'g'ri va professional munosabatda bo'lishi kerak bo'lgan o'qimishli odamlar sifatida munosabatda bo'ling.

Shikoyatning o'ziga xos xususiyati shundaki, qonunga ko'ra, uning berilishiga javoban ma'muriy jarayon (masalan, sud) boshlanadi, u mansabdor shaxslarning xatti-harakatlari, mutaxassislarni ishga jalb qilish, yaratish va berish bilan birga keladi. hujjatlarni ro'yxatdan o'tkazish. Yuqoridagi harakatlar jamidan kim o'z xizmat vazifalarini va qay darajada bajarayotgani haqida etarlicha aniq fikr paydo bo'ladi.

Shuning uchun shikoyat bemor tomonidan uning qonuniy manfaatlarini himoya qilishning samarali vositasi sifatida qabul qilinishi kerak. U yoki bu fuqaroning huquqlari buzilgan taqdirda, u qonunchilik asosiga ega bo'lgan faqat ikkita variantga ega. Shuni yodda tutish kerakki, sog'liqni saqlash sohasida suddan tashqari mexanizm samaraliroq.

Qanday qilib to'g'ri shikoyat qilish kerak

Sog'liqni saqlash sohasida mas'ul shaxslarning xatti-harakatlari va harakatsizligi ustidan shikoyat qilish bemorning manfaatlarini ko'zlab harakat qila boshlashini ta'minlashning birinchi qadamidir, ya'ni murojaat bemorning buzilgan huquqlarini himoya qilish mexanizmidir.

Xizmat ko‘rsatuvchi provayder bo‘lgan har qanday shaxs (jismoniy yoki yuridik), shuningdek, istalgan darajadagi mansabdor shaxsning xatti-harakatlari ustidan sudga shikoyat qilish mumkin. Suddan tashqari murojaat qilingan taqdirda, shikoyat yuqori turuvchi shaxsga (bo'lim boshlig'i) beriladi. bosh shifokor, tuman sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'i, Sog'liqni saqlash qo'mitasi raisi, vazir) yoki in nazorat qiluvchi organ (federal xizmat sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish sohasidagi nazorat, prokuratura, kasbiy tibbiyot birlashmasi).

Shikoyat, shuningdek, bemorlarning manfaatlarini himoya qilish huquqiga ega bo'lgan tashkilotlarga (tibbiy sug'urta tashkilotlari, hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondi, iste'molchilar huquqlarini himoya qilish jamiyati) berilishi mumkin.

Agar shikoyat tibbiyot xodimining xatti-harakati bilan bog'liq bo'lsa, uni yuborish kerak bo'lgan birinchi manzil tibbiy muassasaning bosh shifokori hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlarning huquqlarini himoya qilish uchun bitta shikoyat bir vaqtning o'zida bir nechta yoki barcha organlarga yuborilishi mumkin. Istisno Rossiya Federatsiyasi Inson huquqlari bo'yicha vakilga shikoyat berishdir, chunki u shikoyatlarni faqat masala sudda ko'rib chiqilgan sharti bilan qabul qiladi, ammo fuqaro qaror ustidan shikoyat qilishni talab qiladi.

Shuni esda tutish kerakki, 1999 yildan beri Rossiya Federatsiyasi prokuraturasining funktsiyalari o'zgartirildi. Qonunchilikdagi o‘zgarishlarga muvofiq, endilikda bemorlarning huquqlariga rioya etilishini nazorat qilish masalasi uning vakolatiga kiradi. "Rossiya Federatsiyasi prokuraturasi to'g'risida" Federal qonunining 1-moddasi 2-qismiga binoan prokuratura quyidagilarni amalga oshiradi: "... federal vazirliklar tomonidan inson va fuqaroning huquq va erkinliklariga rioya etilishi ustidan nazorat, davlat qo'mitalari, xizmatlar va boshqa federal ijro etuvchi organlar, vakillik (qonun chiqaruvchi) va ijro etuvchi organlar rossiya Federatsiyasi sub'ektlari, organlari mahalliy hukumat, harbiy qo‘mondonlik va nazorat organlari, ularning mansabdor shaxslari, shuningdek boshqaruv organlari hamda tijorat va notijorat tashkilotlari rahbarlari.

Shikoyatni topshirish istalgan natijaga olib kelishi uchun bir nechta muhim shartlarga rioya qilish kerak.

Shikoyatning asosliligi ikkita zarur komponent bilan tavsiflanadi - huquqiy va faktik. Qonuniy asoslilik shikoyatda fuqaroning buzilgan huquqlari va manfaatlariga oid belgilar mavjudligini nazarda tutadi. Shikoyatning ushbu bo'limi maqsadga muvofiqdir, ammo fuqaro uni har doim ham to'g'ri shakllantira olmasligi sababli, u etishmayotgan bo'lishi mumkin.

Shikoyatning haqiqiy asoslanishi talab qilinadi, chunki hujjatda fuqaroning huquqlari buzilganligini ko'rsatadigan aniq faktlar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, qonunga xilof harakatlar kim, qaerda, qachon va qanday sodir etilganligini ko'rsatish kerak.

Shikoyatning o'z vaqtida ko'rib chiqilishi. Shuni esda tutish kerakki, ilgari shikoyat qilingan bo'lsa, ijobiy natijaga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Agar buzilish bir muncha vaqt o'tgach ma'lum bo'lsa, shikoyat qilish hali ham mantiqiy.

Yozma shikoyat shakli mansabdor shaxsni bir oy muddatda bemorga yozma ravishda javob berishga majbur qiladi. Shikoyat imzolangan bo'lishi kerak (to'liq ism), arizachining manzili va telefon raqami ko'rsatilgan. Agar shikoyat pochta orqali yuborilmasa, ikkita nusxani tayyorlash yaxshiroqdir. Birinchi nusxa bosh shifokorning kotibiga yoki bosh shifokorning o'ziga berilishi kerak, ikkinchi nusxada siz kotibning imzosini olishingiz kerak (kirish hujjatini ko'rsatgan holda) ro'yxatga olish raqami va sana) yoki bosh shifokor ("qabul qilingan" deb belgilangan va sanani ko'rsatgan holda).

Shikoyatni ro'yxatdan o'tkazish. Siz kotibning shikoyatni kiruvchi hujjatlar jurnalida ro'yxatdan o'tkazmaslikka ishontirmasligingiz kerak, chunki bu holda sizda uni topshirganligingiz haqida hech qanday dalil bo'lmaydi. Bundan tashqari, hech qanday shikoyat bo'lmasa, hal qilinishi kerak bo'lgan vaziyat yo'q. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, hozirgi vaqtda bitta jiddiy masalani hujjatli dalillarsiz hal qilib bo'lmaydi.

Shikoyatning to'liq hajmi bosma matnning 1,5-2 sahifasidan oshmasligi tavsiya etiladi, chunki aks holda u kamroq aniq va o'qish qiyin bo'ladi.

Taqdim etishni rad etishga rozilik bildiring yozma shikoyat Muammoingiz allaqachon hal qilinganiga to'liq amin bo'lsangizgina mumkin. Agar vaqtingiz bo'lsa, shikoyatingizni ro'yxatdan o'tgan pochta orqali qaytarib berish kvitansiyasi so'ralgan holda yuborishingiz mumkin. Bosh shifokorning ish majburiyatlari har kuni kiruvchi hujjatlarni ko'rib chiqish va ularni tasdiqlash, bunda ko'rsatilgan muammolarni hal qilish uchun mas'ul shaxslarni ko'rsatishni o'z ichiga oladi. muayyan davr(shuningdek, yozma ravishda ko'rsatilgan).

Yozma shikoyat qilish vaziyatni yomonlashtiradi deb qo'rqishning hojati yo'q. Agar shikoyat asosli bo'lsa, ko'pchilik sog'liqni saqlash mutaxassislari buni odatdagidek qabul qilishadi. Shikoyat asosli ekanligiga ishonch hosil qilish uchun malakali advokat bilan maslahatlashish oqilona.

Ko'pincha bemor shifokorlardan davolanish, yozma sertifikatlar va test natijalari to'g'risida to'liq ma'lumot olish kerak bo'lganda yuzaga keladi. Bunday ma'lumotni olish har bir bemorning ajralmas huquqi ekanligini bilish muhimdir. Keling, bu huquq nima ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik.

San'atga muvofiq. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi Federal qonunning 22-moddasida har kim o'z sog'lig'ining holati to'g'risida tibbiy tashkilotdan mavjud bo'lgan ma'lumotlarni, shu jumladan sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni olish huquqiga ega. tibbiy ko'rik natijalari, kasallikning mavjudligi, aniqlangan tashxis va prognoz, kasalliklar, tibbiy yordam ko'rsatish usullari, ular bilan bog'liq xavflar, mumkin bo'lgan tibbiy aralashuv turlari, uning oqibatlari va tibbiy yordam natijalari.

Bunday ma'lumotlar bemorga davolovchi shifokor va davolanish bilan bevosita bog'liq bo'lgan boshqa tibbiyot mutaxassislari tomonidan shaxsan etkazilishi kerak.

Bemor yoki uning qonuniy vakili tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish va bunday hujjatlar asosida boshqa mutaxassislardan maslahat olish huquqiga ega. Biroq, tibbiy hujjatlarning nusxalarini va ulardan ko'chirmalarni olish uchun siz ariza yozishingiz kerak (2 nusxada, ulardan birida uchrashuv raqami bilan belgilangan).

Shuni yodda tutish kerakki, agar bemor to'g'ridan-to'g'ri so'ramasa, shifokor ma'lumot berishga va sertifikatlar berishga majbur emas. Bundan tashqari, bu ma'lumotni bemorga uning xohishiga qarshi etkazish mumkin emas.

Agar bemor hali 15 yoshga to'lmagan (giyohvandlar uchun 16 yosh) yoki muomalaga layoqatsiz deb topilgan bo'lsa, u holda ma'lumot uning qonuniy vakillariga taqdim etiladi. Bolalarning qonuniy vakillari ularning ota-onalari, voyaga etgan fuqarolar uchun esa qonuniy vakillar sud tomonidan muomalaga layoqatsiz deb topilgan taqdirdagina tayinlanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar bemorning oldindan roziligisiz uning yaqinlariga uning sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarni oshkor qila olmaydi.

Istisno - kasallikning rivojlanishi uchun prognoz noqulay bo'lganda. Bunday holda, shifokor bemorning o'zi yoki uning turmush o'rtog'i, yaqin qarindoshlaridan biriga (bolalar, ota-onalar, asrab olinganlar, farzand asrab oluvchilar, aka-uka, opa-singillar, nabiralar, bobo-buvilar) sezgir shakldagi ma'lumotlarni etkazishi kerak. Bemor o'z tashxisi to'g'risida qarindoshlariga xabar berishni taqiqlash va bu ma'lumotni etkazish mumkin bo'lgan boshqa shaxsni tanlash huquqiga ega.

Boshqa barcha holatlarda tibbiy maxfiylik qo'llaniladi. Keling, u nimani o'z ichiga olganligini batafsil ko'rib chiqaylik ("Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 13-moddasi).

Tibbiy maxfiylik - bu fuqaroning tibbiy yordam olish uchun murojaat qilganligi, uning sog'lig'i va tashxisi holati to'g'risidagi ma'lumotlar, tibbiy yordam ko'rsatish paytida olingan boshqa ma'lumotlardan iborat. tibbiy ko'rik va davolash.

Ushbu ma'lumotni oshkor qilish nafaqat shifokorlar, balki o'qish, mehnat, xizmat, xizmat va boshqa vazifalarni bajarish paytida ma'lum bo'lgan boshqa shaxslar uchun ham qabul qilinishi mumkin emas.

Bemorning yozma roziligi bilan ushbu ma'lumotlar bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va davolash, ilmiy tadqiqotlar o'tkazish, ilmiy nashrlarda nashr etish, o'quv jarayonida foydalanish va boshqa maqsadlarda oshkor qilinishi mumkin.

Bir qator istisnolar mavjud. Shunday qilib, tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni oshkor qilishga ruxsat beriladi:

1. ahvoli natijasida o'z xohish-irodasini bildira olmaydigan fuqaroni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va davolash uchun, agar inson hayotiga tahdidni bartaraf etish uchun favqulodda sabablarga ko'ra tibbiy aralashuv zarur bo'lsa va uning ahvoli yomonlashsa. unga o'z xohish-irodasini bildirishga yo'l qo'ymaslik yoki qonuniy vakillari yo'qligi;
2. yuqumli kasalliklar, ommaviy zaharlanish va shikastlanishlar tarqalishi xavfi mavjud bo'lganda;
3. surishtiruv va tergov organlarining iltimosiga binoan tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan sud, jinoiy jazoni ijro etish va shartli ravishda hukm qilingan shaxsning xatti-harakatlarini nazorat qilish munosabati bilan jazoni ijro etish tizimi organining iltimosiga binoan; o'ziga nisbatan jazoni o'tash shartli ravishda to'xtatilgan mahkum va shartli ravishda ozod qilingan shaxslar;
4. voyaga etmaganga tibbiy yordam ko'rsatilgan taqdirda, uning ota-onasidan biriga yoki boshqa qonuniy vakiliga xabar berish (Federal qonunning 20-moddasi 2-qismi 2-bandini hisobga olgan holda - giyohvandlik holatlari);
5. o'ziga nisbatan uning sog'lig'iga g'ayriqonuniy xatti-harakatlar natijasida zarar yetkazilgan deb hisoblash uchun asosli asoslar mavjud bo'lgan bemorning qabul qilinganligi to'g'risida ichki ishlar organlarini xabardor qilish;
6. maqsadida harbiy tibbiy ko'rik federal ijroiya organlarining harbiy komissarliklari, kadrlar xizmatlari va harbiy-tibbiy (tibbiy parvoz) komissiyalarining iltimosiga binoan, federal qonun harbiy va unga tenglashtirilgan xizmat ko'rsatiladi;
7. ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa va kasb kasalligini tekshirish uchun;
8. tibbiy tashkilotlar tomonidan, shu jumladan tibbiy muassasada joylashtirilgan ma'lumotlar almashishda axborot tizimlari, Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining shaxsiy ma'lumotlar to'g'risidagi talablarini hisobga olgan holda tibbiy yordam ko'rsatish maqsadida;
9. majburiy ijtimoiy sug'urta tizimida hisobga olish va nazorat qilish maqsadida;
10. ushbu Federal qonunga muvofiq tibbiy faoliyatning sifati va xavfsizligini nazorat qilish uchun.

Ushbu ro'yxat to'liq bo'lib, boshqa hollarda tibbiy sirni buzish qabul qilinishi mumkin emas.

Telefon orqali Onkologik bemorlar va ularning yaqinlari uchun Butunrossiya bepul 24 soatlik ishonch telefoni 8-800 100-0191 Bemor huquqlari va tibbiy yordam olish bilan bog'liq boshqa masalalar bo'yicha yuridik maslahat olishingiz mumkin.

Anton Radus, Clear Morning loyihasining yuridik maslahatchisi