Kyaxtinskaya markaziy tuman kasalxonasi: o'zgarish davri. GBUZ "Kyaxta markaziy tuman kasalxonasi" Kyaxta markaziy tuman kasalxonasi bosh shifokori
Kyaxta shahridagi GBUZ "KYAXTINSKAYA CRH" kompaniyasi haqida ma'lumot ko'chirma
Kompaniya GBUZ "KYAKHTINSKAYA CRH" 0312002268 yuridik manzili bo'yicha litsenziya oldi 671840, BURYAT RESPUBLIKASI, KYAXTA SHAHRI, KYAXTINSKY TUMANI, LENIN KO'CHASI, Bino 89. Tashkilot ro'yxatga olingan 11.02.2010. Kompaniyaga Butunrossiya davlati berildi Ro'yxatga olish raqami: 1020300715742. Mudiri BAŞ VRACH OCHIROV SERGEY NIKOLAEVIC. Ro'yxatga olish hujjatlariga muvofiq, asosiy faoliyat turi shifoxona tashkilotlari faoliyati hisoblanadi. Kompaniyaning toʻliq nomi DAVLAT BUDJET SALOMATLIK MASSASİYASI “QIYAXTI MARKAZIY TUMAN SHIFXONASI”. Batafsil ma'lumot olish uchun siz tashkilotning kartasiga borib, kontragentning ishonchliligini tekshirishingiz mumkin.
Federal tumanlararo inspektsiyasi soliq xizmati Buryatiya Respublikasida 9-son 04.11.2002 yilda "KYAHTINSKAYA CRH" Davlat byudjeti muassasasi tomonidan ro'yxatga olingan. Bo'limda ro'yxatdan o'tish tartibi Pensiya jamg'armasi Rossiya Federatsiyasi Buryatiya Respublikasining Kyakhtinskiy tumanida 2008 yil 02-06-da amalga oshirildi. Shuningdek Davlat muassasasi- fondning viloyat bo‘limi ijtimoiy sug'urta Rossiya Federatsiyasi Buryatiya Respublikasi uchun kompaniyani 16.06.2009 00:00:00 da ro'yxatdan o'tkazdi. Oxirgi kirish Yuridik shaxslarning yagona davlat reestri, bu kompaniya haqida mavjud: Davlat ro'yxatidan o'tkazish Yuridik shaxsning ta'sis hujjatlariga yuridik shaxs to'g'risidagi yagona ma'lumotlarning o'zgarishi bilan bog'liq o'zgartirishlar davlat reestri yuridik shaxslar, ilova asosida.
So'nggi paytlarda Kyaxta markaziy tuman kasalxonasi atrofida yuzaga kelgan muammolar ko'payib ketdi issiq mavzu viloyatimiz fuqarolarining suhbatlari va mulohazalari. “Kyaxtinskie vesti” gazetasiga ushbu qiyin vaziyatni tushunish uchun shikoyat va xabarlar kela boshladi. Biz shifoxona xodimlari va bosh shifokori Anatoliy Malanov bilan suhbatlashishga muvaffaq bo‘ldik.
Fon
Ayrim shifoxona xodimlariga ko‘ra, barcha balolarga bosh shifokorning o‘zi aybdor. Bundan xavotirlanganlar nafaqat gazetamiz, balki prokuratura, Sog‘liqni saqlash vazirligi, hatto prezidentning o‘ziga ham murojaat qilishdi. Biroq vaziyatni bartaraf etish uchun hech qanday chora ko‘rilmadi. Deyarli har bir xodim N.T.Sanjijapov bosh shifokor bo‘lgan vaqtni sog‘inch bilan esladi. Yangi va eski rahbarlarning boshqaruv usullarini solishtirib, hamma o‘tmishdan pushaymon bo‘ldi.
Yoniq bu daqiqa Eng muammoli masalalar shifokorlarning maoshi va kichik tibbiyot xodimlarining qisqarishi edi. Odamlarning Kyaxta markaziy tuman kasalxonasining ginekologiya bo'limining yopilishiga munosabati ham jiddiy edi.
Ular kam to'laydilar -
sabablari bor
Bosh shifokor Kasalxonada Anatoliy Malanov uning kelishidan oldin ham moliyaviy va boshqa faoliyat bo'yicha me'yoriy hujjatlar o'zgarganligini, ammo kasalxonada bunday o'zgarishlar bo'lmaganini tushuntirdi. U darhol hujjatlar normalariga muvofiq harakat qila boshladi federal ahamiyatga ega. Men buni shunday qildim, lekin shifokorlar uchun bu juda foydasiz va noqulay bo'lib chiqdi.
Anatoliy Kimovich o'z ishini amalga oshiradigan hujjatlar bilan tanishtirdi: Belarus Respublikasi Hukumatining 2014 yil 10 dekabrdagi 620-sonli "Ish haqi shaklini o'zgartirish to'g'risida"gi qarori va Sog'liqni saqlash vazirligining 324-son buyrug'i " Moliyalashtirish standartlari to'g'risida.
“Har yili bemorlarni davolash xarajatlari oshib bormoqda. Bu yil dori-darmonlar uchun xarajatlar ikki baravar ko'paydi, ammo byudjet ko'paymadi. Iqtisodiy vaziyat yomonlashdi. Ma’lum bo‘lishicha, bu yil shifoxona 70 million rubl atrofida zarar ko‘rgan. Natijada ish haqi pasayib ketdi. Ammo u nafaqat bizning kasalxonamizda, balki butun Buryatiyada yiqildi, chunki bu hujjatlar hammaga ta'sir qildi. Aniqroq qilib aytadigan bo'lsak, "Tibbiy lavozimning vazifalari to'g'risida" gi buyrug'ida shifokor qancha odamni ko'rishi kerakligini ko'rsatadi, bu bilan u nafaqat o'z ishining hajmini, balki sifatini ham ko'rsatishi shart. Kasalxonamiz xizmat ko'rsatish jihatidan yomon, buning natijasida men radikal choralar ko'rishga to'g'ri keldi - shifokorlarni rag'batlantirishdan mahrum qildim. Rag'batlantirish - bajarilgan ishlarning sifati va hajmi uchun to'lovlar.
Bugungi kunda davlat tibbiy va iqtisodiy standartlarga o'tmoqda. Ilgari tibbiy yordam tushunchasi mavjud edi, ammo keyinchalik tibbiyot ikki tuzilmaga bo'lingan: birlamchi tibbiy yordam va tibbiy xizmat. Xizmatlar esa iqtisodiy bazaning mavjudligini nazarda tutadi va har bir inson nafaqat bemor, balki iqtisodiy tarkibiy qism sifatida ham ko'rib chiqilishi kerak. Shifokor qabul qilishi kerak ish haqi ish joyida oddiy bo'lish uchun emas, balki bajarilgan ish hajmi uchun. U har bir tashrifni samarali bajarishi kerak va bemorga zerikarli hodisa sifatida qaramasligi kerak. Ish haqiga kelsak, bazaviy ish haqi oshdi va shu bilan 324-sonli buyruq talablari bajarildi. Ko'pgina shifokorlar ikki stavkada ishlaydi. Qonunga ko‘ra, asosiy stavka bo‘yicha ish haqi va rag‘batlantirish to‘lanadi, xodim esa ikkinchi stavkani birlashtiradi va ma’lum bo‘lishicha, rag‘batlantirish qo‘shilganlik uchun to‘lanmaydi. Odamlar buni tushunolmaydi, shuning uchun shikoyat qiladilar. Kyaxta markaziy tuman kasalxonasiga bosh vrachi bo‘lganimdan so‘ng darhol yuqoridagi buyruqlar chiqdi, nizomlar kuchga kirdi, moliyaviy komissiya (tekshirish) keldi. Shunday bo'ldiki, men o'zimga jiddiy yukni his qilishim kerak edi. Agar men bo'lmaganimda, qonun bo'yicha barcha talablarni bajaradigan boshqa shifokor bo'lardi.
Kasalxonada shifokorlar soni ortib bormoqda, odamlar ikkita ish haqi stavkasidan bir yarim stavkaga, bitta to'lov stavkasiga o'tishni boshlaydilar. Bitta stavkada ishlaydiganlar uchun menda hajmni oshirish istagi bor, ikki stavkada ishlaydiganlar uchun ularda bor narsa etarli. Masalan, umumiy amaliyot shifokori oyiga o‘rtacha kamida 8500-9000 marta tashrif buyurishi shart bo‘lsa, shifokorlarimiz o‘rtacha 3500-4500 tashrif buyurib, qonunda belgilangan miqdorning yarmini ham ishlab chiqarmaydi. Bosh shifokor ish yukini kamaytirishga haqli, men shunga muvofiq qildim. Men 6000 ta tashrif uchun barni qo'ydim. Ma’lum bo‘lishicha, maoshlar kamayib, ish yuki ko‘paygan. Tegishli hajm va sifat bo‘lmasa, to‘g‘ri ish haqi ham bo‘lmaydi”.
Hamshiralar -
bular tozalagichlar emas
Eng iflos ish bilan shug'ullanadiganlarning ko'pchiligi o'zlariga loyiq bo'lgan narsalarni olmaydilar. Hamshiralar shikoyat qilganidek, ularning ish soatlari qisqartirildi, ammo ularning mas'uliyat doirasi hech qanday tarzda kamaymadi.
Bu borada bosh shifokor o‘z fikrini bildirdi: “Mana bor normativ hujjat, unga ko'ra "Hamshira" tushunchasi mavjud - kichik tibbiyot xodimi va "Tozalovchi". Murojaat qilishga majburmiz, degan buyruq keldi. Alohida hamshiralar va oddiy tozalagichlar. "Hamshira" - bu kasalxonada ishlashi, yordam ko'rsatishi, operatsiyalarda qatnashishi va oddiy farroshlar qilmasligi kerak bo'lgan ko'p ishlarni bajarishi kerak bo'lgan sertifikatga ega mutaxassis. Natijada, bizning klinikamizda ishlagan deyarli barcha "hamshiralar" farroshlar ostiga tushib qolishdi, chunki ular kasallarga g'amxo'rlik qilishning sanitariya funktsiyalarini bajarmaydilar, shunchaki pollarni yuvadilar va derazalarni artadilar. Bunday funktsiyalarning barchasi endi kichik tibbiyot xodimi tomonidan emas, balki boshqa xodimlar tomonidan amalga oshiriladi. Natijada, ma’lum bo‘lishicha, sanitariya vazifasini bajaradiganlar hamshira, oddiy tozalovchilar esa farrosh sifatida maosh oladi”.
Ba'zi FAPlar
foydasiz
Qishloq aholisi qabul qilish uchun tuman shifoxonasiga borishda qiynalmoqda tibbiy yordam, va hammasi, chunki ularning qishloqlari, shaharlari va qishloqlarida tegishli xizmatlar yo'q. Viloyatimizning eng kam aholi yashaydigan hududlari bundan aziyat chekmoqda. Bu haqda bosh vrach shunday deydi: “Ma’lum bir odam soni bo‘lgan feldsherlik punktida tegishli shtat bo‘limi bo‘lishi shart, degan me’yoriy hujjat bor. Feldsherlik punkti va feldsher-akusherlik punkti mavjud. Ikkinchisi kamida 600 kishilik aholi, 400 dan 600 kishigacha bo'lgan feldsherlik punkti mavjud bo'lganda shakllanadi. Biroz aholi punktlari tumanimizda 100 150 70 va undan ham kam odam bor. Natijada, 10 yoki 11 feldsherlik punktlari standartlarga javob beradi, qolganlarini shifoxona zarar ko'radi. U yerda ixtisoslashgan bo‘lmagan mutaxassislar bor va biz ularni qatorga keltirdik. Bunday punktlarning rasmiy yopilishi yo'q, ba'zi mutaxassislar oddiygina nafaqaga chiqishdi yoki shunchaki hududni tark etishdi.
Bizning kasalxonamiz -
sanatoriy emas
IN ijtimoiy tarmoqlarda ginekologiya bo'limining yopilishi yuzasidan qizg'in munozaralar boshlandi. Ammo buni tasdiqlovchi haqiqiy faktlar keltirilmagan. Anatoliy Kimovich ba'zi filiallarni moliyalashtirishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida o'z nuqtai nazarini bildirdi va ba'zi filiallar xodimlariga yoqmasligi mumkin bo'lgan alternativani aytib berdi.
“Bugungi kunda shifoxonada 225 o‘rin mavjud. Darhaqiqat, o‘rtacha 140-150 nafar bemor band. Ko'plab to'ldirilmagan ko'rpa-to'shaklar bo'sh yotibdi. Kuniga faqat bitta to'shakning narxi 3500 rublni tashkil qiladi. Sug'urta kompaniyalari biz bo'limlarda bo'lgan asosiy bo'lmagan bemorlar uchun jarimaga tortiladi va shu bilan ularning yotoqlari uchun pul to'lamaydi. Bu iqtisodiy zararni tashkil etadi. Ishonchim komilki, xizmat qanchalik arzon bo'lsa, shuncha ko'p odamlarga xizmat ko'rsatishingiz mumkin. O'rtacha oyiga 50 kishi kasalxonaga yotqiziladi, Ulan-Ude va boshqa hududlarda ambulator jarrohlik markazlari va kunduzgi shifoxonalar mavjud. Ularning aylanmasi yuqori va odamlar soni oddiy kasalxonaga qaraganda ancha ko'p. Bir-ikki soatda xizmat olib, ketish yoki o‘n kun to‘shakda yotish odamga nima foyda?”. – deb so‘radi bosh shifokor.
“Odam organizmi o‘rtacha 5 kundan 7 kungacha dori qabul qiladi, odam kasalxonada 10-15 kun yotadi. Har kuni u bu dori-darmonlar bilan oziqlanadi, bu o'z-o'zidan zararli va hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Kasalxonamiz sanatoriyga aylandi, u yerda bemor yeb, ichdi, dori ichdi, uxlardi. Bu sanatoriy, ammo yo'q tibbiyot muassasasi. Shtatning ta'kidlashicha, kasalxona - bu bemorga kechayu kunduz dori-darmonlarni davolash yoki kuzatish kerak bo'lgan tuzilma. Va agar bemorning tizimi ertalab infuzion bo'lsa va u kun bo'yi yotoqda qolsa, bu sanatoriydir. Bu terapiya, jarrohlik va ginekologiyaga tegishli. Bunday funktsiyalar ambulator jarrohlik markazi tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik va ginekologiya bo‘limlariga kelsak, ambulator jarrohlik va operativ ginekologiya markazi shifoxona uchun ham, bemor uchun ham tejamkorroq”.
Qayta tashkil etish
Bosh vrach A.K.Malanovning quyidagi xulosalari uning xatti-harakatlari va kelajakdagi istiqbollari mavzusiga to'xtalib o'tdi.
“Kasalxona qonun normalari asosida ishlay boshlaganligi sababli, asosiy bo'lmagan xarajatlar bilan bog'liq bo'lmagan tibbiy faoliyat kamaytirilishi kerak. Ayni paytda bosh shifokorning vazifasi - bu yilni og'ir iqtisodiy vaziyatda o'tkazish, lekin eng muhimi, shifokorlar va boshqa tibbiyot xodimlarining tayanchi deb ataladigan tuzilmani saqlab qolishdir. Kim chidasa, uni davlat tashlab ketmaydi. Eng yaxshi dori - bu vaqt. Bugun maosh bitta, ertaga boshqa, - deya ishonch bilan tushuntiradi Anatoliy Kimovich.
“Buryatiya Respublikasidagi barcha boshqa shifoxonalar qayta tashkil etilgan. Hamma narsa bir vaqtning o'zida emas, balki asta-sekin sodir bo'ldi. Biroq, men hamma narsani keskin va tezda qilishim kerak, aks holda shifoxona omon qolmaydi. Ammo Kyaxta markaziy tuman kasalxonasining salohiyati juda yaxshi, ishlashni hohlovchi shifokorlar va xodimlar bor. Shifokorning ishi pul olish uchun emas, kasalxonaga davolanish uchun kelishdir. Asosiysi, bemorning ahvolini hisobga olish va faqat buni kuzatib borish va barcha gunohlarda kimnidir ayblamaslik kerak.
Qayta tashkil etishni boshlagandan so'ng, u birinchi navbatda monitoring o'tkazdi, har oyda 3 million rubl zarar ko'rdi. Endi shifoxona bir yil ichida qayta tashkil etishga majbur, chunki kelajakda vaziyat yanada yomonlashadi va Kyaxta markaziy tuman kasalxonasi yo omon qoladi yoki bankrot deb e'lon qiladi.
Keling, ishonaylik
Bosh vrachning hozirgi o‘rinbosari Sanjijapov N.T. o‘zining shaxsiy sabablaridan norozilik bilan izoh berishdan bosh tortdi. Ammo bosh shifokor, aksincha, odamlar bilan suhbatlashganda bu mavzu allaqachon tanish ekanligini tabassum bilan tan oldi. Har oy u shikoyatlarni tinglashi va bu muammolarni hal qilish yo'llarini aniq ko'rsatishi kerak. Uning kasalxonasi botqoq deb atalgan, u erdan odamlar ushbu muassasada ishlashdan xursand bo'ladigan jamoa tuzmoqchi. Keling, Tunkin kasalxonasining achchiq tajribasi takrorlanmasligiga ishonaylik va bosh shifokorning yakunida "men hech narsa qilmayman" degan ibora haqiqiy vaznga ega bo'ladi. Ishonasizmi, kasalxonamiz taqdiriga befarq bo'lmagan har bir fuqaro uchun savol allaqachon shaxsiydir.
Davlat davlat tomonidan moliyalashtiriladigan tashkilot salomatlik Kyaxta markaziy tuman kasalxonasi (GBUZ Kyaxtinskaya markaziy tuman kasalxonasi), diagnostika, davolash va maslahat markazi hisoblanadi. O'zining va qo'shni hududlarda yashovchilarga eng zamonaviy tibbiy standartlarga javob beradigan ambulator (rejali va shoshilinch) va kechayu-kunduz statsionar yordam ko'rsatadi.
Majburiy dastur doirasida tashrif buyuruvchilar bepul taqdim etiladi tibbiy sug'urta va hududiy dastur davlat kafolatlari, shunday pullik tibbiy xizmatlar. Pullik tibbiy xizmatlarning bir qismi sifatida siz boshqaruv guvohnomasini berishingiz mumkin transport vositasi, qurol sotib olish va olib yurish uchun sertifikat, ishga joylashish uchun sertifikat, shuningdek, ekspert maslahati va boshqa turdagi xizmatlarni olish.
Tashkilot eng zamonaviylaridan foydalanadi axborot texnologiyalari. Bemorlarga qulaylik yaratish maqsadida xalqaro internet tarmog‘i orqali “Elektron ro‘yxatga olish” xizmatidan foydalangan holda onlayn tarzda shifokor qabuliga elektron yozilish imkoniyati keng qo‘llanilmoqda.
Bu yerda sog‘liqni saqlash muassasasiga biriktirilgan tuman aholisidan tashqari, yaqin atrofdagi barcha fuqarolar, shu jumladan norezidentlar ham yordam olishlari mumkin. Kerakli hujjat majburiy tibbiy sug'urta polisi hisoblanadi.
Muassasa tuzilmasi kompleksda poliklinika, 24 soatlik ko'p tarmoqli shifoxona va klinika qoshidagi kunduzgi statsionarni o'z ichiga oladi. Diagnostika va paraklinik xizmatlar rentgenografiya xonasi, fizioterapiya xonasi va boshqalar tomonidan amalga oshiriladi. tuzilmaviy birliklar. Diagnostika va paraklinik xizmat rentgen xonasi, fizioterapiya xonasi va boshqa tarkibiy bo'linmalardan iborat.
Nazorat funktsiyasi quyidagilar tomonidan amalga oshiriladi:
