Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmani qanday olish mumkin. Tibbiy ko'rik nima? Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi

Voyaga etgan aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha Butunrossiya dasturi fuqarolarning sog'lig'ini muntazam monitoring qilish maqsadida ishlab chiqilgan. Dastur doirasida har bir kishi bepul tibbiy ko'rikdan o'tish va malakali mutaxassislardan tavsiyalar, shuningdek, surunkali kasalliklar mavjudligi va patologiyalar rivojlanishining mavjud xavflari to'g'risida xulosa olish huquqiga ega. Shunday qilib, tibbiy ko'rik: tekshiruvga nima kiradi, 2017 yilda kim bepul maslahat olishi mumkin, siz bilan qanday hujjatlar bo'lishi kerak va tadbirlar qancha davom etadi?

Aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish nima?

Tibbiy ko'rik - bu umumiy shifokor, bir qator ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashish va zarur tekshiruvlarni o'tkazishni o'z ichiga olgan tibbiy choralar. Tizimli bepul tibbiy ko‘riklar sovet an’analariga asoslanadi. Zamonaviy klinik tekshiruv asoschisi SSSR Sog'liqni saqlash vaziri Evgeniy Ivanovich Chazov deb hisoblanishi mumkin.

Etakchi mutaxassislar tomonidan ishlab chiqilgan dasturda turli yoshdagi ayrim patologiyalarning eng yuqori darajasi hisobga olinadi. Bundan tashqari, mutaxassislar maslahati va tibbiy ko'riklar ro'yxati individual ravishda belgilanadi. Bemorning nafaqat yoshi va jinsi, balki tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi natijalari ham hisobga olinadi: irsiy kasalliklar mavjudligi, ma'lum patologiyalarga moyillik, aniqlangan buzilishlar va boshqalar.

Voyaga etgan aholining hozirgi sog'lig'i holatini tizimli monitoring qilish ko'plab xavfli yuqumli kasalliklarni erta bosqichda aniqlash va tegishli davolanishni o'z vaqtida boshlash, xavflarni aniqlash va bir qator patologiyalar rivojlanishining oldini olish imkonini beradi. Tekshiruv natijalariga ko'ra bemorga tibbiy ma'lumotnoma beriladi va sog'liqni saqlash guruhi tayinlanadi.

Tibbiy ko'riklarning qonuniy asoslari

Rossiyada katta yoshli aholini umumiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish (quyida ko'rsatilgan) 2013 yilda boshlangan. Yuqorida aytib o'tilganidek, tadbir Sovet sog'liqni saqlash an'analarining davomidir. 2016 yilda tibbiy ko'rik butun shtat aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazishni o'z ichiga olgan global dasturning yakuniy bosqichiga aylandi.

Bugungi kunda bepul ko‘rikdan o‘tish tartibi 2015-yil 1-apreldan kuchga kirgan “Katta yoshdagi aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risida”gi buyruq bilan qonunlashtirilgan. Ushbu hujjatga ko'ra, har bir rossiyalik har uch yilda bir marta bepul tibbiy ko'rikdan o'tish va asosiy testlardan bepul o'tish imkoniyatiga ega. Bu fuqarolarga o'z tanasining hozirgi holati haqida tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.

Aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning asosiy maqsadlari

Tibbiy ko'rik kabi tadbirlarni o'tkazishning asosiy maqsadi (bu konsultatsiyalar, tadqiqotlar, laboratoriya tekshiruvlarini o'z ichiga oladi - maqsadlarni tasdiqlaydi) fuqarolarning sog'lig'i holatini tizimli monitoring qilishdir. Birinchidan, muntazam profilaktik tekshiruv erta bosqichda yuqumli bo'lmagan bir qator surunkali kasalliklarni aniqlash imkonini beradi, ular orasida:

qandli diabet;

nafas olish tizimining surunkali patologiyalari;

onkologik kasalliklar;

yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar.

Aynan yuqoridagi patologiyalar, statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiya Federatsiyasi aholisining to'rtdan uch qismini o'limga olib keladi.

Ikkinchidan, klinik tekshiruv vaqtida har bir fuqaro ushbu patologiyalar va boshqa kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillarini aniqlash va tuzatishga (agar iloji bo'lsa) qaratilgan bepul tibbiy maslahat olish imkoniyatiga ega. Qo'zg'atuvchi omillar odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

chekish va spirtli ichimliklar ichish;

yomon ovqatlanish, ko'p miqdorda yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish;

og'ir mehnat sharoitlari, xavfli ishlab chiqarishlarda ishlash;

doimiy stress, tez-tez jismoniy yoki hissiy charchoq;

noqulay sanitariya sharoitlari;

ma'lum patologiyalarga irsiy moyillik;

ortiqcha tana vazni, harakatsiz turmush tarzi va jismoniy faoliyatning etishmasligi;

yuqori qon bosimi, qon glyukoza yoki xolesterin darajasi.

Xavflarni aniqlash uchun katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishga nimalar kiradi? Umumiy amaliyot shifokori bemor bilan suhbat o'tkazadi (anamnezni to'playdi), laboratoriya tekshiruvlari natijalarini baholaydi va mavjud tibbiy hujjatlarni hisobga oladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, ma'lum bir bemorning individual xususiyatlarini va hozirgi salomatlik holatini hisobga olgan holda profilaktik maslahatlar o'tkazish mumkin bo'ladi. Shuningdek, tibbiy ko‘rik natijalariga ko‘ra guruh ajratilib, salomatlik pasporti rasmiylashtiriladi.

Qanday sog'liqni saqlash guruhlari mavjud?

“Aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishga nimalar kiradi?” degan savol tug‘ilsa. Barcha potentsial bemorlarning "salomatlik guruhi" tushunchasiga duch kelmasligi ko'proq yoki kamroq aniq bo'ladi. Umuman olganda, o'rta va keksa yoshdagi aholi uchun uchta sog'liqni saqlash guruhi mavjud:

Birinchi guruhga surunkali kasalliklardan aziyat chekadigan, kamdan-kam hollarda shamollash va engil kasalliklarga duchor bo'lgan, sog'lom turmush tarzini olib boradigan odamlar kiradi. Bunday bemorlarda qon bosimining me'yordan kichik og'ishlari qabul qilinadi.

Ikkinchi guruhga surunkali kasalliklar bilan og'rigan yoki ularning ahvoli kamdan-kam hollarda yomonlashgan odamlar kiradi. Bemorlarda yomon odatlar bo'lishi mumkin (giyohvandlikdan tashqari), vaqti-vaqti bilan irratsional ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faoliyatni saqlab qolish. O'rta va keksa yoshdagi aholining asosiy qismi ikkinchi sog'liqni saqlash guruhiga kiradi.

Uchinchi guruh - bu sog'liq sharoitlari hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan bemorlar. Bunday shaxslar qisman yoki to'liq nogiron bo'lib, jiddiy patologiyalardan aziyat chekishi yoki surunkali kasalliklarning tez-tez kuchayishiga duch kelishi mumkin.

Ikkinchi va uchinchi sog'liqni saqlash guruhlariga mansub bemorlar uchun tibbiy ko'rik (shu jumladan) ikkinchi bosqichni nazarda tutadi. Tashxisni aniqlashtirish va tegishli davolanishni tayinlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.

2017 yilda klinik tekshiruvga qaysi yillar kiradi?

2017 yilda tug'ilgan: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1915, 1919 yillarda tug'ilgan fuqarolar imtihon, 1948 yil, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 va 1918 yillar. Har yili nogironlar, Ulug' Vatan urushi qatnashchilari, faxriy front xodimlari va ularga tenglashtirilgan shaxslar toifalari profilaktik ko'rikdan o'tkaziladi.

Qayerda tibbiy ko'rikdan o'tishim mumkin?

Muayyan potentsial bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish dasturiga nima kiritilganligini bilish uchun siz yashash yoki ro'yxatdan o'tgan joyingizdagi poliklinikaga murojaat qilishingiz kerak. Agar qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish yoki tor profilli mutaxassislardan maslahat olish zarur bo'lsa, umumiy amaliyot shifokori fuqaroni zarur tibbiy xizmatlarni bepul olish mumkin bo'lgan eng yaqin muassasaga yuboradi.

Tibbiy ko'rik qancha vaqtni oladi?

Birinchi sog'liqni saqlash guruhiga mansub bemorlar faqat bir haftadan ikki haftagacha bo'lgan vaqt oralig'ida terapevtga ikki marta tashrif buyurishlari kerak. Umumiy amaliyot shifokori bilan birinchi suhbat natijalariga ko'ra, qo'shimcha tadqiqotlar yoki maslahatlar talab qiladiganlar uchun tibbiy ko'rikning davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Bularning barchasi taxmin qilingan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun kerakli tekshiruvlar hajmiga bog'liq.

Ko'pgina ishchilar shifokorlarga tashrif buyurish uchun bo'sh vaqt etishmasligi muammosiga duch kelishadi. Biroq, amaldagi qonunchilikka ko'ra, ish beruvchi tibbiy ko'rikdan o'tish uchun xodimni xizmat vazifalarini bajarishdan ozod qilishi shart. Shu tariqa ish bilan band bo‘lgan shaxsning tibbiy ko‘rikdan bemalol o‘tishi uchun barcha sharoit yaratilgan.

Klinikaga tashrif buyurganingizda o'zingiz bilan nima olib kelishingiz kerak?

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun klinikaga tashrif buyurganingizda, sizda fuqarolik pasporti va majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'lishi kerak.

Tibbiy ko'rik bepulmi?

Tibbiy ko'rik (biz u nimani o'z ichiga olganini aniqladik) ma'lum bir yil tug'ilgan shaxslar uchun mutlaqo bepul. Shunday qilib, 2017 yilda ish bilan ta'minlangan va ishsiz fuqarolar, shuningdek, yuqorida sanab o'tilgan tug'ilgan yillari bo'lgan kunduzgi bo'lim talabalari bepul tibbiy ko'rikdan o'tishlari mumkin. Boshqa fuqarolar ham, agar xohlasalar, tibbiy ko'rikdan o'tishlari mumkin, ammo ular tibbiy xizmatlar uchun o'z cho'ntagidan to'lashlari kerak.

Tibbiy ko'rik qanday bosqichlarni o'z ichiga oladi?

Voyaga etgan odamning tibbiy ko'rigiga nima kiradi? Tibbiy ko'rik ikki bosqichda o'tkaziladi. Birinchidan, siz umumiy amaliyot shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak, u so'rov o'tkazadi va sizni laboratoriya tekshiruvlariga yuboradi (bu birinchi bosqich), agar kerak bo'lsa, bemor qo'shimcha tadqiqotlar yoki mutaxassislarga yo'llanma oladi. Keyin, agar mavjud sog'liq muammolari aniqlansa, bemorga davolanish taklif etiladi.

Tibbiy tekshiruvga qanday tekshiruvlar kiradi?

Klinik tekshiruv bir qator mutaxassislarga tashrif buyurish va asosiy tibbiy tadqiqotlar o'tkazishni o'z ichiga oladi. Klinik tekshiruvga qaysi shifokorlar kiradi? Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida quyidagilarga tashrif buyurish tavsiya etiladi:

terapevt;

oftalmolog;

endokrinolog;

kardiolog;

tish shifokori;

urolog (faqat erkaklar uchun);

ginekolog va / yoki mammolog (faqat ayollar).

Tadqiqotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

laboratoriya qon va siydik sinovlari;

EKG;

florografiya;

yashirin qon mavjudligi uchun najasni tahlil qilish (39 yoshdan oshgan bemorlar);

mammografiya (39 yoshdan oshgan ayollar uchun).

Tibbiy ko'rik natijalari

Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, fuqaro bemorning shaxsiy ma'lumotlari, sog'lig'ining hozirgi holati, guruhlardan biriga a'zolik va asosiy tavsiyalar to'g'risidagi ma'lumotlarni ko'rsatadigan tibbiy xulosani (sog'liqni saqlash pasporti deb ataladi) oladi. Agar kerak bo'lsa, bemorga qo'shimcha davolanish buyuriladi. Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtida fuqaro malakali mutaxassisga sog'lom turmush tarzi va keng tarqalgan kasalliklarning oldini olish bo'yicha barcha savollarni berishi mumkin.

Agar o'zingizni sog'lom his qilsangiz, nima uchun tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak?

Hech narsa sizni bezovta qilmasa, vaqti-vaqti bilan shifokorga borish - imkon qadar uzoq vaqt sog'lom bo'lishga g'amxo'rlik qiladigan odamning odatiy xatti-harakati.

Hozir odamlar o'layotgan kasalliklar sivilizatsiya kasalliklaridir. Birinchidan, bular tsivilizatsiya bilan bog'liq xavf omillari - urbanizatsiya, stress, ortiqcha ovqatlanish, past jismoniy faollik, bu barcha asosiy kasalliklarni keltirib chiqaradi. Aynan shu mexanizmlar turli kasalliklarning rivojlanishi ortida turibdi. Rossiyada odamlar ko'pincha o'ladigan kasalliklarning to'rt turi aniqlangan: yurak-qon tomir, onkologik, bronxopulmoner va diabet. Oqibatda fuqarolarni o‘z sog‘lig‘iga g‘amxo‘rlik qilishga undash zarurati masalasi keskinlashdi, chunki sog‘lom aholi har qanday davlatning milliy boyligi hisoblanadi. So'nggi paytlarda tibbiy ko'rik tushunchasi bizga qaytdi - bu aholi salomatligini saqlash, kasalliklar rivojlanishining oldini olish, surunkali kasalliklarning kuchayishini kamaytirish, asoratlar, nogironlik, o'limni rivojlantirishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimidir. va hayot sifatini yaxshilash.

Klinik ko‘rik mamlakatning barcha hududlarida cheksiz muddatda o‘tkaziladi va fuqaro yoki uning qonuniy vakilining ixtiyoriy roziligi asosida amalga oshiriladi. Fuqaro umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishni yoki tibbiy ko'rik doirasiga kiritilgan tibbiy aralashuvlarning ayrim turlarini rad etishga haqli. Lekin nega?

O'zingizni qanday his qilishingizdan qat'i nazar, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Biror kishi o'zini sog'lom deb hisoblasa ham, tibbiy ko'rik paytida u ko'pincha surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga tashxis qo'yiladi, ularni davolash erta bosqichda eng samarali hisoblanadi.

Tibbiy ko'rik sizga sog'lig'ingizni saqlash va yaxshilashga imkon beradi, agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida qo'shimcha tekshiruv va davolanishni o'tkazadi. Shifokorlar bilan maslahatlashish va test natijalari nafaqat sog'lig'ingiz haqida bilishga, balki sog'lom turmush tarzi asoslari yoki aniqlangan xavf omillari bo'yicha zarur tavsiyalarni olishga yordam beradi.

Tibbiy ko'riklar qanchalik tez-tez o'tkaziladi?

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2019 yil 13 martdagi 124n-sonli "Voyaga yetgan aholining ayrim guruhlarini profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish va tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'iga binoan kattalar aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazish. ikki bosqichda, 18 yoshdan 39 yoshgacha, har uch yilda bir marta va har yili 40 yosh va undan katta yoshdagilar uchun amalga oshiriladi. Tibbiy ko'rikdan o'tmaydigan yosh davrlarida siz har yili profilaktik tekshiruvdan o'tishingiz mumkin.

Qayerda tibbiy ko'rikdan o'tishim mumkin?

Fuqarolar o'zlari birlamchi tibbiy yordam ko'rsatiladigan yashash joyidagi (ilovadagi) tibbiy tashkilotda (poliklinikada, umumiy tibbiy amaliyot markazida (bo'limida) (oilaviy tibbiyot), ambulatoriya-poliklinikada) tibbiy ko'rikdan o'tadilar. tibbiy bo'lim va boshqalar). Agar siz tibbiy ko'rikdan o'tishga qaror qilsangiz, esda tutingki, tibbiy ko'rik davomida xodimlar o'z ish joyini va o'rtacha ish haqini saqlab qolgan holda har 3 yilda bir marta 1 ish kuni uchun ishdan bo'shatish huquqiga ega.

Pensiya yoshidagi (pensiya yoshiga qadar 5 yil ichida) va keksalik yoki uzoq muddatli xizmat uchun pensiya oluvchi pensionerlar ish joyi va o‘rtacha ish haqini saqlab qolgan holda yiliga bir marta 2 ish kuni davomida ishdan bo‘shatish huquqiga ega. . Buning uchun siz tibbiy ko'rikdan o'tgan kunlarda rahbariyat bilan kelishishingiz va ishdan bo'shatish uchun ariza yozishingiz kerak.

Tibbiy ko'rikdan o'tmoqchi bo'lgan har bir shaxs biriktirilgan joydagi tibbiy tashkilotga murojaat qilishi kerak.

Birinchi tashrifingizda sizning bo'yingiz, vazningiz, bel atrofingiz, qon bosimi, xolesterin va glyukoza miqdori o'lchanadi (ekspress usul yordamida) va umumiy yurak-qon tomir xavfi baholanadi. Bu erda siz ikkita hujjatni to'ldirishingiz kerak:

1. Tibbiy aralashuvga xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik.
2. Surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni aniqlash uchun so'rovnoma.

Profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik o'tkazishning zaruriy sharti fuqaroning (uning qonuniy vakilining) 323-FZ-sonli Federal qonunining 20-moddasida belgilangan talablarga muvofiq tibbiy aralashuvga asoslangan ixtiyoriy roziligini berishdir.

Fuqaro profilaktik tibbiy ko'rikdan va (yoki) umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishni yoki profilaktik tibbiy ko'rik va (yoki) tibbiy ko'rik doirasiga kiruvchi tibbiy aralashuvlarning ayrim turlarini rad etishga haqli.

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?

Tibbiy ko‘rikdan yoki tibbiy ko‘rikdan o‘tmoqchi bo‘lgan har bir fuqaroning pasporti va majburiy tibbiy sug‘urta polisi bo‘lishi shart.

Profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rikni o'tkazishda fuqaroning tibbiy hujjatlari bilan tasdiqlangan ilgari o'tkazilgan (bir yildan kechiktirmay) tibbiy ko'riklar va tibbiy ko'riklarning natijalari hisobga olinishi mumkin, alomatlarni aniqlash va tibbiy ko'rikdan o'tkazish hollari bundan mustasno. takroriy tekshiruvlar va boshqa tibbiy choralar uchun tibbiy ko'rsatkichlar mavjudligini ko'rsatadigan kasalliklar sindromlari.profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida.

Tibbiy ko'rik qanday bosqichlardan iborat?

Shifokorlar va tekshiruvlar ro'yxati individual bo'ladi: barchasi sizning sog'lig'ingiz, yoshingiz, allaqachon aniqlangan surunkali kasalliklarning mavjudligi va boshqalarga bog'liq.

Klinik tekshiruv ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Tibbiy ko‘rikning (skrining) birinchi bosqichi fuqarolarda surunkali yuqumli bo‘lmagan kasalliklar belgilarini, ularning rivojlanishining xavf omillarini, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni shifokor retseptisiz iste’mol qilishni aniqlash, shuningdek, tibbiy tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida kasallik (sharoitlar) tashxisini aniqlashtirish uchun tibbiy mutaxassislar tomonidan qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar. Dastur jinsi va yoshi bo'yicha shaxsiylashtirilgan saraton skriningini o'z ichiga oladi. Ular eng katta samaradorlikni tasdiqlaydigan guruhlarda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich natijalariga ko'ra, terapevt sog'liqni saqlash guruhini aniqlaydi va batafsilroq tekshirish zarurligini hal qiladi (tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichiga yo'naltirish).

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi qo'shimcha tekshirish va kasallik (holat) tashxisini aniqlashtirish, chuqur profilaktik maslahat o'tkazish maqsadida amalga oshiriladi va birinchi bosqichda aniqlangan ko'rsatkichlar bo'yicha o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Agar tibbiy ko'rik paytida bemorning sog'lig'ida anormallik aniqlansa nima bo'ladi?

Barcha tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng, bemor terapevtga boradi. Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra uning tibbiy kuzatuvi taktikasini rejalashtirish uchun sog'liqni saqlash guruhi belgilanadi:

I sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga ega bo'lmagan, bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lmagan yoki ko'rsatilgan xavf omillari past yoki o'rtacha mutlaq yurak-qon tomir xavfi bo'lgan va boshqa kasalliklar uchun klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar. kasalliklar (sharoitlar).

II sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan, ammo yurak-qon tomir kasalliklarining yuqori yoki juda yuqori mutlaq xavfi bo'lgan bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillariga ega bo'lgan fuqarolar, shuningdek semirish va (yoki) tashxisi qo'yilgan fuqarolar. ) umumiy xolesterin darajasi 8 mmol/l va undan yuqori bo'lgan giperkolesterolemiya va (yoki) kuniga 20 dan ortiq sigaret chekadigan odamlar va (yoki) zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfi va (yoki) iste'mol qilish xavfi bo'lgan shaxslar. shifokor retseptisiz, boshqa kasalliklar (holatlar) bo'yicha dispanser kuzatuviga muhtoj bo'lmagan giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar.

IIIa sog'liqni saqlash guruhi - dispanser kuzatuvini tashkil etish yoki ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklarga (holatlarga) shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan fuqarolar;

IIIb sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklari bo'lmagan, ammo dispanser kuzatuvini tashkil etishni yoki boshqa kasalliklarga ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklar bilan kasallanganlikda gumon qilingan fuqarolar. qo'shimcha tekshiruv.

Agar tibbiy ko'rik paytida uning dasturiga kiritilmagan qo'shimcha tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular aniqlangan yoki shubha qilingan patologiyaning profiliga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga muvofiq belgilanadi. Tibbiy yordam ko'rsatishning zamonaviy uch bosqichli tashkil etilishi bilan klinikalar, shifoxonalar va tibbiy yordam ko'rsatish markazlari o'rtasidagi uzluksizlik bemorga eng qisqa vaqt ichida tashxis qo'yish va barcha zarur yordamni, shu jumladan yuqori texnologiyali yordamni ko'rsatish imkonini beradi.

IIIa va IIIb sog'liqni saqlash guruhlari bo'lgan fuqarolar terapevtik, reabilitatsiya va profilaktika choralarini ko'rgan holda umumiy amaliyot shifokori va tibbiyot mutaxassislari tomonidan dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi.

Klinik kuzatuv nima

Dispanser kuzatuvi - surunkali kasalliklar, funktsional buzilishlar va boshqa sharoitlardan aziyat chekadigan shaxslarning sog'lig'i holatini o'z vaqtida aniqlash, asoratlarni, kasalliklarning kuchayishini, boshqa patologik sharoitlarni, ularni o'z vaqtida aniqlash maqsadida zarur tekshiruvni o'z ichiga olgan dinamik kuzatuv. vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladigan ushbu shaxslarni tibbiy reabilitatsiya qilishning oldini olish va amalga oshirish.

Dispanser kuzatuvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) fuqaroning ahvolini baholash, shikoyatlar va kasallik tarixini yig'ish, tekshirish;

2) laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni tayinlash va baholash;

3) kasallik (holat) tashxisini belgilash yoki aniqlashtirish;

4) qisqacha profilaktik maslahatlar o'tkazish;

5) tibbiy sabablarga ko'ra profilaktika, terapevtik va reabilitatsiya tadbirlarini tayinlash, shu jumladan fuqaroni ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotga, sanatoriy-kurort davolanishiga, tibbiy profilaktika yoki sog'liqni saqlash bo'limiga (bo'limiga) yuborish. chuqurlashtirilgan individual profilaktik maslahat va (yoki) guruhli profilaktik maslahat markazi (bemor maktabi);

6) hayot uchun xavfli kasallik (holat) yoki uning asoratlarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan fuqaroga, shuningdek, u bilan birga yashaydigan shaxslarga ular rivojlangan taqdirda harakat qilish qoidalarini va tibbiy yordamni o'z vaqtida chaqirish zarurligini tushuntirish; tez yordam mashinasi.

Quyidagilar dispanser kuzatuvini tugatish uchun asoslar hisoblanadi:

o'tkir kasallikdan so'ng fiziologik funktsiyalarni tiklash yoki barqaror kompensatsiyaga erishish (vaziyat, shu jumladan shikastlanish, zaharlanish);
fiziologik funktsiyalarning barqaror kompensatsiyasiga yoki surunkali kasallikning (holatning) barqaror remissiyasiga erishish;
xavf omillarini bartaraf etish (tuzatish) va surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va ularning asoratlarini rivojlanish xavfini o'rtacha yoki past darajaga kamaytirish.

Qaysi hujjat tibbiy ko'rikdan o'tganligini tasdiqlaydi?

Profilaktik tibbiy ko‘rikdan va (yoki) tibbiy ko‘rikdan o‘tayotgan fuqaro to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida tibbiy ko‘rikdan o‘tish daftarchasi to‘ldiriladi.

Tibbiyot xodimlarining qabullari (ko'riklari, konsultatsiyalari), o'qishlari va profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik doirasiga kiruvchi boshqa tibbiy aralashuvlar natijalari ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam olayotgan bemorning tibbiy daftariga "Tibbiy profilaktika" belgisi bilan kiritiladi. ko'rik" yoki "Tibbiy ko'rik".

Klinik tekshiruv sizning sog'lig'ingizni yaxshilashga, kasallikni imkon qadar erta aniqlashga va kasallikni eng katta muvaffaqiyat bilan davolashga imkon beradi.

Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling va u sizga rahmat aytadi!

Kasallikning oldini olish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq va arzonroq degan mashhur ibora oqilona ilmiy tasdiqga ega. Patologik holatlarni o'z vaqtida aniqlash va aholi salomatligini yuqori darajada saqlash uchun davlat darajasida tibbiy ko'rik kabi tushuncha shakllantirildi. U nimani o'z ichiga oladi, nima uchun u amalga oshiriladi, shuningdek, ushbu mavzu bo'yicha boshqa dolzarb masalalar ushbu materialda.

Klinik tekshiruv: bu nima?

Avvalo, tibbiy ko'rik nima ekanligini tushunishingiz kerak. Ixtisoslashgan tibbiy lug'atga ko'ra, bu atama tibbiyot muassasalarida davolash-profilaktika ishlarining muayyan tizimini bildiradi. Bunday faoliyat tibbiy maslahatlar va tadqiqotlar ko'lamini va ularni o'tkazish muddatlarini belgilaydigan normativ hujjatlar bilan tartibga solinadi. Bundan tashqari, korxonalar ko'rsatilgan tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladigan xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun buyruq yozadilar.

Bemorning yashash joyidagi klinikada o'tkaziladi. Shaxs belgilangan shakl bo'yicha yozma ravishda rad etish va hujjatni mahalliy shifokorga (oila shifokoriga) taqdim etish orqali bunday tekshiruvni to'liq yoki qisman rad etishga haqli.

Mamlakatimizda klinik tekshiruv: shakllanish tarixi

Tibbiy ko'rik nima, mamlakatimizda bunday tushuncha qanday shakllangan? Birinchi marta ishchilarni profilaktik ko'rikdan o'tkazish davlat sog'liqni saqlash tizimiga 1986 yilda kiritilgan. Aynan shu davrda SSSR farmoyish chiqardi, unga ko'ra profilaktika xonalari klinikalarda jihozlangan. Klinikaning tibbiy ko'rik bo'limlari faoliyatining mohiyati ishlaydigan fuqarolarni har yili standart tekshiruvdan o'tkazish edi.

Afsuski, bunday ishlarning kerakli darajada tashkil etilmagani budjet pullarining katta miqdorda sarflanishiga va ularning noratsional sarflanishiga olib keldi. Muntazam tekshiruvlar tufayli mahalliy terapevtlarning yuqori ish bilan ta'minlanganligi natijasida, umuman olganda, klinika ishiga to'sqinlik qildi. Bundan tashqari, ushbu tadbirlarning asosiy maqsadi faqat kasalliklarga tashxis qo'yish deb hisoblangan. Davolash rejimini ishlab chiqish va bemorning ahvolini kuzatish profilaktika xonalarining vazifalari emas edi.

Shunday qilib, bu tizim samarasiz va qimmat bo'lib chiqdi. Shu munosabat bilan aholi uchun kasalliklarning oldini olishning zamonaviy shaklini ishlab chiqish zarur edi. 2006 yilda tibbiy ko'rikning yangi davri boshlandi - o'sha paytda fuqarolarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yangi tuzilma va ishning innovatsion usullari ishlab chiqila boshlandi.

Tibbiy ko'rikning maqsadi

Yuqorida ta’kidlanganidek, aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishning asosiy maqsadi millat salomatligini asrashdir. Shunga asoslanib, bunday tibbiy profilaktika chorasining quyidagi vazifalarini aniqlash mumkin:

erta bosqichda kasalliklarga tashxis qo'yish, sog'liqning buzilishi rivojlanishining asosiy xavf omillarini aniqlash;
fuqarolarning giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni ko'rsatmalarsiz yoki shifokorning retseptisiz iste'mol qilish faktlarini aniqlash;
bemorlarga professional maslahat;
sog'liq muammolari aniqlanganda yoki ularning rivojlanishi uchun xavf omillari mavjudligida bemorni kuzatish guruhini aniqlash.

Tashkilotning xususiyatlari

Tibbiy ko'rik tashkilotining yangi zamonaviy tuzilmasi quyidagi xususiyatlarga ega:

Tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan Rossiya Federatsiyasi fuqarosi bepul tekshiruvdan o'tish huquqiga ega.
Yashash joyida tibbiy ko'rik har uch yilda bir marta o'tkaziladi (qaysi yillar individual bemorga bunday tekshiruvdan o'tishi uchun ajratilganligini terapevtdan bilib olish mumkin). Bundan tashqari, siz har yili profilaktik tekshiruvdan o'tishingiz mumkin, bu esa kamroq hajmdagi tadqiqotlar bilan tavsiflanadi.
Klinik ko'rikni tashkil etish va o'tkazish uchun javobgarlik hududiy terapevt yoki oilaviy shifokorga yuklanadi.
Ekspertiza 2 bosqichda amalga oshiriladi: standart va chuqurlashtirilgan.
"Kasallik rivojlanishining xavf omillari" tushunchasini aniqlash mezonlari ishlab chiqilgan va aniqlangan. Ushbu guruhga quyidagi sog'liq sharoitlariga ega bo'lgan fuqarolar kiradi: noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, yuqori qon bosimi, tamaki mahsulotlarini tasdiqlangan foydalanish, giperglikemiya, past jismoniy faollik, ortiqcha vazn yoki semirish.
Aholini bepul tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish dasturiga kiritilgan laboratoriya tadqiqot usullarini kengaytirish.
Sog'liqni saqlash guruhlari soni ikki baravar kamaydi. Hozirgi vaqtda bemorlar 6 o'rniga 3 guruhga bo'lingan, ya'ni: birinchisiga yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi past yoki o'rtacha bo'lgan odamlar kiradi, ikkinchisi - yuqori darajada, uchinchisi - tibbiy yordamni talab qiladigan tasdiqlangan kasalliklar. . Bemorlarning har bir guruhi zarur miqdorda tibbiy yordam bilan ta'minlanadi.

Tekshiruv qanday o'tkaziladi?

Katta yoshlilarning klinik tekshiruvi 2 bosqichdan iborat. Ko'rikdan o'tish uchun yuborilgan fuqaroning pasporti va tibbiy sug'urta polisi bo'lishi kerak. Bundan tashqari, oldingi imtihon paytida olingan tadqiqot natijalarini olish tavsiya etiladi.

Tibbiy ko'rik mahalliy terapevtning ofisida boshlanadi - u nimani o'z ichiga oladi? Bu erda shifokor bemordan ba'zi umumiy savollarga javob berishni so'raydi, natijalar so'rovnomada qayd etiladi. Keyin mutaxassis asosiy antropometrik ma'lumotlarni (bo'yi, vazni, bel atrofi, tana massasi indeksini hisoblash) o'lchaydi. Shundan so'ng bemorga qanday testlarni o'tkazish kerakligi va qaysi mutaxassislar talab qilinadigan tekshiruvlar haqida ma'lumotni o'z ichiga olgan marshrut varag'i beriladi. Shunday qilib, tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi sodir bo'ladi. Birlamchi tibbiy ko'rik nima va bemor tekshiruvning ushbu bosqichida qanday testlardan o'tishi kerakligi keyingi xatboshida batafsil tavsiflanadi.

Tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi

Birinchi bosqichning maqsadi - yuqumli bo'lmagan kasalliklar, jumladan, yurak-qon tomir tizimi, diabet, glaukoma, malign neoplazmalar va boshqalarning buzilishi. Bundan tashqari, bemorning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar, shuningdek, uning giyohvandlik va psixotrop preparatlarni shifokor retseptisiz qo'llashi uchun xavf omillarini aniqlash muhim vazifadir.

Tekshiruvning birinchi bosqichini yakunlash uchun kamida ikki marta klinikaga tashrif buyurish kerak bo'ladi. Birinchi tashrif uchun sizga 2 dan 6 soatgacha bo'sh vaqt kerak bo'ladi. Agar sizda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma bo'lsa, navbatda turishning hojati yo'qligiga qaramay, shifokorlar ko'rikdan o'tishlari uchun juda ko'p vaqt talab etiladi. Qanday mutaxassislar tibbiy ko'rikdan o'tkazadilar? Quyidagi profilli shifokorlar bemorni profilaktik tekshiruvning birinchi bosqichida tekshiradilar:

terapevt (mahalliy shifokor);
akusher-ginekolog;
jarroh;
nevrolog;
oftalmolog.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Birlamchi tibbiy ko'rik nima, tekshiruvning ushbu bosqichida qanday laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkaziladi? Kerakli tibbiy muolajalarning aniq ro'yxati bemorning bypass varag'ida ko'rsatilgan. Bunday ro'yxat sub'ektning yoshi va uning kasallik tarixini hisobga olgan holda individual ravishda ishlab chiqilganligi sababli. Klinik tekshiruv vaqtidagi standart tekshiruvlar quyidagilardan iborat:

qon bosimini o'lchash;
qondagi glyukoza va xolesterin miqdorini ekspress usullar yordamida aniqlash;
klinik va batafsil qon tekshiruvi;
umumiy siydik tahlili;
yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini aniqlash;
koprogramma;
ayollar uchun bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanalidan qirqishlarni tahlil qilish;
florografiya;
mammografiya;
Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
ko'z ichi bosimini o'lchash.

Ko'pincha savol tug'iladi: agar ayol birinchi bosqichda tibbiy ko'rikdan o'tgan bo'lsa, ginekologga qo'shimcha tashrif buyurish kerakmi? Qo'shimcha tekshirish faqat qirib tashlash natijalarida og'ishlar aniqlangan taqdirda talab qilinadi.

Klinik tekshiruvning ikkinchi bosqichi

Agar dastlabki tekshiruv paytida bemorning sog'lig'ida biron bir buzilish aniqlansa, unga ikkinchi qo'shimcha bosqich tayinlanadi. Ikkilamchi tibbiy ko'rik nima va u nimani o'z ichiga oladi? Bunday tekshiruv ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashishni va dastlabki tashxisni tasdiqlash va bemorni keyingi davolash to'g'risida qaror qabul qilish uchun zarur testlarni o'z ichiga oladi. Xususan: imtihon oluvchiga quyidagi bepul tibbiy xizmatlardan foydalanish taklif etiladi (roʻyxat dastlabki tibbiy koʻrik davomida olingan tadqiqot natijalariga koʻra koʻrsatkichlar boʻyicha aniqlanadi):

nevrolog, urolog, ginekolog, otorinolaringolog, oftalmolog yoki jarroh bilan maslahatlashish;
zarur qo'shimcha laboratoriya va instrumental tadqiqotlar.

Tekshiruvni tugatgandan so'ng, umumiy amaliyot shifokori "Salomatlik kartasi" ni to'ldiradi.

Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni profilaktik tekshiruvlar mahalliy pediatr tomonidan chaqaloq tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin dastlabki uch kun ichida, 14 va 20-kunlarda o'tkaziladi. Keyin, hayotning birinchi yilida, ota-onalar chaqaloqning o'sishi va rivojlanishini baholash uchun bolani shifokorga olib kelishlari kerak.

Bir yoshdan oshgan bolalar yiliga bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Bolaning yoshiga qarab profilaktik tekshiruvlar jadvali bo'yicha nevrolog, ortoped (jarroh), oftalmolog, otorinolaringolog, stomatolog, logoped kabi bolalar shifokorlaridan maslahat olish kerak.

Tekshiruv va testlardan olingan ma'lumotlar chaqaloqning tibbiy daftariga kiritiladi, agar kerak bo'lsa (masalan, maktabgacha ta'lim muassasasiga qabul qilish uchun) maxsus tibbiy shakl to'ldiriladi.

Shunday qilib, biz tibbiy ko'rik nima ekanligini va nima uchun o'tkazilishini tushuntirdik. Bunday profilaktik chora-tadbirlar mamlakatimiz aholisi salomatligini asrash va umr ko‘rish davomiyligini oshirishga xizmat qiladi.

Nima uchun tibbiy ko'rik kerak? ?

Ko'pgina surunkali kasalliklar dastlabki bosqichlarda asemptomatikdir, shuning uchun kasallikning dastlabki belgilari yoki ularning rivojlanish xavfi qanchalik erta aniqlansa, davolanish shunchalik muvaffaqiyatli bo'ladi.

Aynan shu maqsadlarda kasalliklarni va ularning xavf omillarini erta aniqlashdan tashqari, zarur terapevtik va profilaktika choralarini, zarur bo'lganda esa uzoq muddatli klinik kuzatuvni amalga oshirishni ta'minlaydigan klinik tekshiruv o'tkaziladi.

Kimlar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi?

Tibbiy ko'rik 18 yoshdan boshlab amalga oshiriladi. Aholining quyidagi guruhlari tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi:

1) ishlaydigan fuqarolar;

2) ishsiz fuqarolar;

3) ta'lim tashkilotlarida kunduzgi bo'limda tahsil olayotgan talabalar. Siz uni yil davomida olishingiz mumkin yoki bo'ladi: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yoshda. Agar siz 40 yosh va undan katta bo'lsangiz, har yili tibbiy ko'rikdan o'tishingiz mumkin.

Tibbiy ko'rikning asosiy vazifalari

Nogironlik va erta o'limning asosiy sababi bo'lgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni aniqlash, ularga quyidagilar kiradi:

Yurak-qon tomir kasalliklari, birinchi navbatda yurak-qon tomir kasalliklari va serebrovaskulyar kasalliklar;

Ba'zi malign neoplazmalar;

Qandli diabet;

Surunkali nafas olish kasalliklari, sil kasalligi.

Voyaga etgan aholini klinik ko'rikdan o'tkazish fuqarolarning sog'lig'i holatini chuqur o'rganish orqali amalga oshiriladi:

1) Rossiya Federatsiyasi aholisining nogironligi va erta o'limining asosiy sababi bo'lgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni (ahollarini) erta aniqlash (keyingi o'rinlarda surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar), ularning rivojlanishining asosiy xavf omillari. (yuqori qon bosimi, dislipidemiya, yuqori qon glyukoza darajasi, tamaki chekish, spirtli ichimliklarni zararli iste'mol qilish, noto'g'ri ovqatlanish, kam jismoniy faollik, ortiqcha vazn yoki semizlik), shuningdek, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni shifokor retseptisiz iste'mol qilish;

2) surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va (yoki) ularning rivojlanishi uchun xavf omillari aniqlangan fuqarolarning, boshqa kasalliklari (holatlari), shuningdek sog'lom bo'lgan fuqarolarning sog'lig'i holati, zarur profilaktika, terapevtik, reabilitatsiya va sog'lomlashtirish tadbirlari guruhini aniqlash. fuqarolar;

3) surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va (yoki) ularning rivojlanishi uchun xavf omillari aniqlangan fuqarolar, sog'lom fuqarolar uchun qisqacha profilaktik maslahatlar, shuningdek, yuqori va yuqori darajadagi fuqarolar uchun individual chuqurlashtirilgan profilaktik maslahat va guruh profilaktik maslahatlar (bemor maktablari) o'tkazish; juda yuqori umumiy yurak-qon tomir xavfi;

4) surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va boshqa kasalliklar (holatlar) aniqlangan fuqarolarni, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklarining umumiy xavfi yuqori va juda yuqori bo'lgan fuqarolarni dispanser kuzatuvi guruhini aniqlash.

Tibbiy ko'rikning xususiyatlari:

Uni tashkil etishning uchastka printsipi;

Yosh va jinsga qarab tabaqalashtirilgan tekshiruvlar majmuasi (ma'lum bir jins va yosh uchun eng keng tarqalgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni erta aniqlash ehtimolini oshirish uchun);

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?

Tibbiy ko‘rikdan o‘tmoqchi bo‘lgan har bir fuqaroning pasporti va majburiy tibbiy sug‘urta polisi bo‘lishi kerak. Agar siz joriy yoki o'tgan yilda tibbiy ko'rikdan o'tgan bo'lsangiz, buni tasdiqlovchi hujjatlarni oling va tibbiy ko'rikni boshlashdan oldin ularni tibbiyot xodimlariga ko'rsating.

Tibbiy ko'rikdan o'tish tartibi.

Tibbiy ko'rik dasturi birinchi navbatda yillik tibbiy ko'rikka kiritilgan barcha tadqiqotlar va testlarni o'z ichiga oladi. Profilaktik tibbiy ko'rik shart-sharoitlarni, kasalliklarni va ularning rivojlanishining xavf omillarini, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni tibbiy bo'lmagan holda iste'mol qilishni erta aniqlash, shuningdek, sog'liqni saqlash guruhlarini aniqlash va bemorlarga tavsiyalar ishlab chiqish uchun o'tkaziladi. :

● Fluorografiya (har 2 yilda 1 marta);

● So'rov (so'rovnoma);

● Antropometriya (bo'yi, vazni, bel atrofi o'lchanadi);

● Qon bosimini o'lchash;

● umumiy xolesterin uchun qon testi;

● glyukoza uchun qon testi;

● yurak-qon tomir xavfini aniqlash (nisbiy - 18 yoshdan 39 yoshgacha, mutlaq - 40 yoshdan 64 yoshgacha), surunkali kasalliklar xavfini aniqlash;

● ko'z ichi bosimini o'lchash (birinchi tibbiy ko'rik paytida, har yili - 40 yoshdan boshlab);

● EKG (birinchi tibbiy ko'rik paytida, har yili - 35 yoshdan boshlab);

● Ayollar uchun - ginekolog tomonidan tekshiruv.

Klinik tekshiruv ikki bosqichda amalga oshiriladi. Tekshiruvning birinchi bosqichi surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning belgilari va ularning rivojlanish xavfini aniqlash uchun zarur. Tibbiy ko‘rikning birinchi bosqichi natijalariga ko‘ra qo‘shimcha tekshiruv yoki profilaktik maslahat zarur bo‘lgan shaxslar umumiy amaliyot shifokori tomonidan tibbiy ko‘rikning ikkinchi bosqichiga yuboriladi. Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi birinchisining natijalariga ko'ra amalga oshiriladi. U yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashish va tashxisni aniqlashtirishni o'z ichiga oladi.

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning birinchi bosqichidagi tadqiqotlar

Tibbiy ko'rikning o'zi sog'liqni saqlash holatini baholash uchun profilaktik tibbiy ko'rik va qo'shimcha tekshirish usullarini o'z ichiga olgan chora-tadbirlar majmuidir (shu jumladan, sog'liqni saqlash guruhi va klinik kuzatuv guruhini aniqlash).

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishda yuqorida ko'rsatilgan tibbiy ko'rikdan o'tkazish tadbirlaridan tashqari birinchi bosqichda quyidagilar amalga oshiriladi:

umumiy qon tekshiruvi (gemoglobin, leykotsitlar, ESR) - 40 yoshdan boshlab;
yashirin qon uchun najasni tekshirish (40 yoshdan boshlab - 2 yilda bir marta, 65 yoshdan boshlab - har yili);
45 yoshda - FGS;
ayollar uchun: bachadon bo'yni smetasini sitologik tekshirish (40 yoshdan boshlab - har 3 yilda bir marta), mammografiya (40 yoshdan - har 2 yilda bir marta, 65 yoshdan boshlab - har yili).
erkaklar uchun: qonda prostata o'ziga xos antijenini (PSA) aniqlash (45, 50, 55, 60, 64 yoshda).

Kattalar uchun tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida qo'shimcha tekshiruv

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida, agar bemor xavf guruhiga kirsa yoki buzilishlar aniqlansa, tadqiqotlar o'tkaziladi. Bunday holda, quyidagilar tayinlanadi:

mutaxassislar bilan maslahatlashish (nevrolog, otorinolaringolog, oftalmolog, jarroh va boshqalar);
qo'shimcha tadqiqotlar (kolonoskopiya, ultratovush, EGD, o'pkaning KT va boshqalar).

Tibbiy tekshiruvga tayyorgarlik:

Tibbiy ko'rikning birinchi bosqichidan o'tish Tibbiy tashkilotga (klinikaga) ertalab, och qoringa, har qanday jismoniy faoliyatni, shu jumladan ertalabki jismoniy mashqlarni bajarishdan oldin kelish tavsiya etiladi. Ertalab siz bilan 100-150 ml siydik oling. Siydik to'plashdan oldin, jinsiy a'zolarni yaxshilab tozalashni unutmang. Siydik va najasni yig'ish uchun Dorixonada xarid qilish mumkin bo'lgan bioassaylar uchun sanoatda ishlab chiqarilgan maxsus idishlardan (kichik idishlar) foydalanish afzaldir. Siydik testini o'tkazish uchun siz siydikning o'rtacha qismini to'plashingiz kerak (siyishni boshlang, so'ngra 2-3 soniyadan so'ng testni yig'ish uchun idishni joylashtiring). Ba'zi oziq-ovqatlar (lavlagi, sabzi) siydikni ranglashi mumkinligini hisobga olsak, ularni sinovdan oldin 24 soat ichida iste'mol qilmaslik kerak. Diuretiklarni qabul qiladigan fuqarolar, agar iloji bo'lsa, ularni qabul qilishni to'xtatishlari kerak, chunki bu dorilar siydikning o'ziga xos og'irligini, kislotaliligini va chiqarilgan siydik miqdorini o'zgartiradi. Nisbatan cheklov - ayollarda hayz ko'rish davri. Siydik namunasi olingandan keyin 1,5 soat ichida laboratoriyaga topshirilishi tavsiya etiladi. Siydikni tashish faqat noldan yuqori haroratlarda amalga oshirilishi kerak, aks holda cho'kma tuzlari buyrak patologiyasining namoyon bo'lishi sifatida talqin qilinishi mumkin yoki tadqiqot jarayonini murakkablashtiradi. Bunday holda, tahlilni takrorlash kerak bo'ladi.

Yashirin qon uchun axlatni tekshirish Noto'g'ri ijobiy natijalarga yo'l qo'ymaslik uchun tibbiy ko'rikdan oldin 3 kun davomida go'shtli ovqatlar, shuningdek tarkibida temir moddasi bo'lgan boshqa ovqatlar (olma, yashil piyoz, shirin bulg'or qalampiri, oq loviya, ismaloq) iste'mol qilmaslik kerak. , shuningdek tarkibida temir ko'p bo'lgan sabzavotlar katalaza va peroksidaza kabi fermentlar (bodring, otquloq, gulkaram), temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni, shu jumladan gematogenni qabul qilmaslik, askorbin kislotasi, atsetilsalitsil kislotasi (aspirin) va boshqa steroid bo'lmaganlarni qabul qilishni to'xtating. yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, voltaren, diklofenak, va hokazo. .d.), har qanday laksatif va ho'qna foydalanish rad. Najas namunasini hojatxonadagi suv bilan haddan tashqari suyultirishdan saqlaning. Bu noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.

Ayollar Shuni esda tutish kerakki, bachadon bo'yni smearlari hayz paytida, tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolashda olinmaydi, smear tahlilining noto'g'ri natijalarini olish ehtimolini kamaytirish uchun bu zarur. tibbiy ko'rikdan oldin 2 kun davomida jinsiy aloqani istisno qilish, har qanday vaginal dori-darmonlarni, spermitsidlarni, tamponlarni va yuvishni to'xtating. Mammografiya hayz davrining 6 dan 12 kunigacha amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichidan o'tishga tayyorgarlik ko'rish doirasi sizga mahalliy shifokor (feldsher) tomonidan tushuntiriladi.

MUHIM!

Hozirda Art. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 185.1-moddasi mehnatga layoqatli aholi uchun tibbiy ko'rikdan o'tish uchun haq to'lanadigan kunlarni ajratishni belgilaydi: har 3 yilda bir kun - umumiy qoida sifatida, har yili 2 kun - nafaqaxo'rlar va nafaqaxo'rlar uchun.

Agar tibbiy ko'rik paytida bemorning sog'lig'ida anormallik aniqlansa nima bo'ladi?

Barcha tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashuvlardan so'ng bemor mahalliy umumiy amaliyot shifokori (GP) tomonidan tekshiriladi. Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra uning tibbiy kuzatuvi taktikasini rejalashtirish uchun sog'liqni saqlash guruhi belgilanadi:

I guruh salomatligi holati- surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga ega bo'lmagan, bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lmagan yoki yurak-qon tomir tizimining umumiy xavfi past yoki o'rtacha bo'lgan xavf omillariga ega bo'lgan va boshqa kasalliklar bo'yicha klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar; (shartlar). Bunday fuqarolarga tibbiy ko'rik doirasida qisqacha profilaktik maslahat beriladi;

Salomatlik holati II guruh- surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar tashxisi qo'yilmagan, ammo yurak-qon tomir tizimining umumiy xavfi yuqori yoki juda yuqori bo'lgan bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillariga ega bo'lgan va boshqa kasalliklar (holatlar) bo'yicha klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar.

Klinik ko'rik doirasida bunday fuqarolar sog'liqni saqlash markazida surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillarini tuzatishdan (chuqurlashtirilgan individual profilaktik maslahat va (yoki) guruh profilaktik maslahatidan) o'tadilar; agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, umumiy amaliyot shifokori ushbu xavf omillarini farmakologik tuzatish maqsadida tibbiy foydalanish uchun dori-darmonlarni belgilaydi. Ushbu fuqarolar davolovchi shifokor tomonidan dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi;

Sog'liqni saqlash holati IIIa guruhi- dispanser kuzatuvini tashkil etish yoki ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklarga (holatlarga) shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan fuqarolar;

Sog'liqni saqlash holati IIIb guruhi- surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklari bo'lmagan, ammo dispanser kuzatuvini tashkil etishni yoki boshqa kasalliklar bo'yicha ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan fuqarolar, shuningdek, ushbu kasalliklarga shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan fuqarolar.

Sog'liqni saqlash holati IIIa va IIIb guruhlari bo'lgan fuqarolar umumiy amaliyot shifokori va tibbiy mutaxassislar tomonidan terapevtik, reabilitatsiya va profilaktika choralarini ko'rgan holda dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi. Surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lgan sog'liqni saqlash holati IIIa guruhiga ega bo'lgan fuqarolar va yurak-qon tomir kasalliklarining umumiy (mutlaq yoki nisbiy) xavfi yuqori bo'lgan IIIb guruhiga ega fuqarolar mavjud xavf omillarini tuzatishdan o'tkaziladi. tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida (chuqur individual profilaktik maslahat va (yoki) guruhli profilaktik maslahat)

Bemor tadqiqotdan bosh tortishi mumkinmi?

Klinik ko'rik fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining (agar muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsga nisbatan, agar uning ahvoliga ko'ra tibbiy aralashuvga rozilik berishga qodir bo'lmasa) asoslantirilgan ixtiyoriy roziligi mavjud bo'lganda o'tkaziladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan shakl va tartibda. Fuqaro Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan tartibda va shaklda tibbiy ko'rikdan o'tishni rad etishga haqli.

Tibbiy ko'rik sizga sog'lig'ingizni yaxshilash, kasallikni aniqlash va imkon qadar erta kasallikni eng katta muvaffaqiyat bilan davolash imkonini beradi.

Tibbiy ko'rik - bu odamlarning (fuqarolarning) ma'lum guruhlari uchun o'tkaziladigan kasbiy chora-tadbirlar usuli, shu jumladan tibbiy xodimlar tomonidan ko'riklar o'tkazish, bir qator tekshiruvlar, suhbatlar (so'rovlar) o'tkazish, uning maqsadi aholini aniqlash uchun aholini maksimal qamrab olishdir. yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan eng muhim kasalliklar xavfi.

Voyaga etgan aholi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yildagi buyrug'i asosida tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak (ixtiyoriy asosda) va birlamchi tibbiy yordam tomonidan amalga oshiriladi. Klinik tekshiruv asosan hududiy asosda amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rikda qanday maqsadlar qo'yiladi:

Fuqarolarda nogironlik asoratlariga olib keladigan va erta o'limning bevosita sababi bo'lgan kasalliklarning rivojlanish xavfi va mavjudligini aniqlash.

So'rov natijalariga ko'ra aholi guruhlari (sog'liqni saqlash sharoitlari) aniqlanadi, ularga nisbatan profilaktika, zarurat bo'lganda esa terapevtik yoki reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak.

Tibbiy ko'rikning natijasi, shuningdek, fuqarolar uchun professional maslahat (individual yo'nalish bilan qisqa yoki chuqur). Ba'zi hollarda bemorning maktabida guruh maslahati yoki maxsus treninglar o'tkaziladi.

Tibbiy ko‘rikning barcha bosqichlari yakunida surunkali kasalliklari (va/yoki asoratlari) bo‘lgan shaxslar aniqlanganda tegishli mutaxassislar tomonidan ro‘yxatga olinadi.

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi

Klinik tekshiruv ikki bosqichli ketma-ketlik tamoyilini nazarda tutadi. Tabiatda skrining bo'lgan birinchi bosqichda alomatlar aniqlanadi va yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan surunkali kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish (psixotrop) dorilar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish belgilari mavjudligi. Tadqiqotdan tashqari, fuqarolar so'rovlari ham qo'llaniladi.

Ushbu bosqich natijalari bo'yicha tibbiy ko'rikning keyingi (ikkinchi) bosqichida tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha diagnostika tadbirlarini o'tkazish uchun ko'rsatmalar aniqlanadi. Ikkinchi bosqich - bu fuqarolarning ahvolini aniqlashtirish va chuqur profilaktik maslahatlar berish bo'yicha olib boriladigan tadbirlar.

21 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun xavflarni (umumiy nisbiy) va agar fuqaroning yoshi 40-65 yoshda bo'lsa, mutlaq (umumiy yurak-qon tomir) xavfini aniqlash klinik tekshiruvni o'tkazishda asosiy nuqtalardan biridir.

Ushbu o'lim xavfini hisoblash uchun SCORE shkalasi qo'llaniladi. Ushbu o'lchov yosh, jins (erkaklar va ayollar turli xil xavflarga ega), tizimli qon bosimi darajasi, plazma xolesterin darajasi va xavf omilining mavjudligi - chekishni hisobga oladi.

Tibbiy ko'rik doirasidagi tadqiqotning boshlanishi sub'ekt 21 yoshga to'lgan yil hisoblanadi. Keyingi tibbiy ko'rik uch yil o'tgach, fuqaroning keyingi hayoti davomida amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rik doirasida barcha zarur bosqichlar bajarilgandan so'ng, guruhlar (sog'liqni saqlash sharoitlari va klinik ko'rik) aniqlanadi, zaruriy davolash belgilanadi va ko'rsatmalar bo'yicha qo'shimcha diagnostika choralari ko'riladi, shu jumladan chegaradan tashqarida. tibbiy ko'rikdan. Bu, agar tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, ixtisoslashtirilgan (yoki hatto yuqori texnologiyali) yordam va sanitariya-gigiyena davolash zarurati aniqlangan bo'lsa, amalga oshiriladi.

Dastlabki bosqichda o'tkaziladigan qisqacha professional maslahat sog'lom turmush tarzi, chekishdan voz kechish va alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish, to'g'ri ovqatlanish va optimal jismoniy faoliyat bo'yicha tavsiyalardan iborat.

Shuningdek, agar klinik tekshiruv jarayonida yuqumli bo'lmagan kasalliklar, ayniqsa og'ir asoratlar ehtimoli aniqlansa, bemor bilan ular paydo bo'lgan taqdirda xatti-harakatlar qoidalari (tamoyillari) bo'yicha suhbat o'tkaziladi. birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, tez yordam chaqirish).

Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtida fuqaroga ixtiyoriy, bepul va boshqa narsalar qatorida anonim OIV testidan o'tishi mumkinligi (laboratoriyalarning manzillarini ko'rsatgan holda) ma'lum qilinadi.

Buni samaraliroq qilish uchun tibbiy ko'rik boshlanishidan oldin ko'rsatma talab qilinadi (tartibi, o'tish ketma-ketligi va uning hajmi tushuntiriladi).

Tibbiy ko'rikning 1-bosqichi: qanday shifokorlar, testlar va tekshiruvlar?

Birinchi bosqichda mavjud shikoyatlarni, irsiy moyillikni, yomon odatlarning mavjudligini aniqlash va sub'ektning motor faoliyatining xarakterini aniqlash uchun maxsus so'rovnoma to'ldiriladi (so'roq). Shuningdek, klinik tekshiruv vaqtida tortish, bo'yni, qon bosimini, ko'z ichi bosimini aniqlash, glikemiya va TC (umumiy xolesterin) miqdori diagnostikasi, fluorografik tekshiruv o'tkaziladi.

Bundan tashqari, birinchi bosqichda yurak-qon tomir xavfi (nisbiy va mutlaq) hisoblab chiqiladi va yurak funktsiyasi testi (EKG) o'tkaziladi. Ayol bemorlar (21-69 yosh) uchun smear olinadi va ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida UAC talab qilinadi.

Tibbiy ko'rik (birinchi bosqichda) siydik amniotik suyuqlik (siydik) va yashirin qon uchun najas (oshqozon va ichakning o'sma jarayonlarini erta aniqlash uchun) kabi majburiy tadqiqotlarni o'z ichiga olishi kerak. Najasni tekshirish dastlabki tayyorgarlikni (dietani) o'z ichiga olishi kerak.

Har 6 yil oralig'ida standart qonning batafsil va biokimyoviy tahlilini (39 yoshdan keyin) o'z ichiga oladi. Klinik tekshiruv vaqtida ushbu tadqiqot quyidagi ko'rsatkichlarni - umumiy bilirubin, kreatinin, jigar fermentlarini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) ham har 6 yilda (39 yoshdan keyin) amalga oshiriladi. Ayollarda bu tashxis bachadon (va qo'shimchalar), buyraklar va oshqozon osti bezini tekshirishni o'z ichiga oladi. Erkak sub'ektlarda - prostata, oshqozon osti bezi, buyraklar. Chekish tarixi bo'lgan erkaklarda (69, 75 yosh) aortaning ultratovush tekshiruvi (qorin anevrizmasini aniqlash) amalga oshiriladi.

Birinchi bosqichda, yoshi 39 yoshdan oshgan va 69 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun klinik tekshiruv sut bezlarini rentgenologik tekshirishni o'z ichiga oladi.

Fuqaroning kasalligi yoki holatini aniqlash uchun 1-bosqichga kirmaydigan qo'shimcha qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi, u tibbiy ko'rikning ikkinchi (yakuniy) bosqichida o'tkaziladi. Ushbu bosqich, shuningdek, chuqur professional maslahat (profilaktika) ni ham o'z ichiga oladi.

2-bosqich - u nimani o'z ichiga oladi:

Ikkinchi bosqichda, agar tibbiy ko'rikning oldingi bosqichida aniqlangan ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, braxisefalik tomirlarni (BCA) dupleks o'rganish (skanerlash) amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot o'tkazilgan fuqarolarga buyuriladi o'tkir insult yoki insultga o'xshash alomatlarni ko'rsatgan, so'rovnoma orqali aniqlangan. Shuningdek, tibbiy ko'rikning ushbu bosqichida BCA skanerlashiga ko'rsatma odamda kamida 3 omil (semizlik yoki ortiqcha vazn, gipertenziya, qon yog'lari va xolesterin spektrining buzilishi) mavjudligidir.

Agar tibbiy ko'rikning birinchi bosqichida so'roq qilinayotgan shaxsga oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu oshqozon-ichak trakti saratoni rivojlanish xavfini yoki mavjudligini ko'rsatsa yoki nomaqbul irsiy tarix mavjud bo'lsa ham. shikoyatlar bo'lsa, endoskopiya (oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, qizilo'ngachni endoskopik tekshirish) talab qilinadi.

Agar klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida bemorda insult haqida anamnestik ma'lumotlar, vosita (sezgir) faoliyatining buzilishi belgilari (nevropatolog ro'yxatidan o'tmagan bemorlarda) bo'lsa, ikkinchi bosqichda nevrolog tomonidan tekshiruv buyuriladi. Shuningdek, ikkinchi bosqichda nevrologga murojaat qilish uchun ko'rsatmalar 75 yoshdan oshgan fuqarolarda kognitiv nuqsonlar, depressiv kasalliklar va disfunktsiyaga shubha (motor va hissiy) bo'lishi mumkin.

Urolog yoki jarroh 42 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan erkaklarni 2-bosqichda klinik ko'rikdan o'tkazadi, shuningdek, siydik chiqarish va genitouriya tizimining buzilishi, prostata ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari, prostata kasalliklariga shubha bo'lgan har qanday yoshdagi shikoyatlar mavjud bo'lganda tekshiradi. prostata bezidagi onkologik jarayon va noqulay oilaviy tarix (qon qarindoshlarida genitouriya saratoni holatlari).

Erkaklar uchun ko'rsatmalarga ko'ra va prostata bezining malign neoplazmasiga shubha bo'lsa (shikoyatlar, anketalar, tekshiruvlar, ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari) tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida PSA testi buyuriladi.

Jarroh (koloproktolog) 2-bosqichga yuborilgan fuqarolarni tibbiy ko'rikdan o'tkazadi, agar bemorda okklyuziv qon uchun najas testi ijobiy bo'lsa yoki so'rovnomaga ko'ra, 45 yoshdan oshgan odamlarda kasallik aniqlangan bo'lsa. yo'g'on ichak yoki boshqa ichak saratoni uchun noqulay irsiyat yoki ichak polipozining oilaviy holatlari. Jarrohning (koloproktolog) ko'rsatmasi bo'yicha, agar kerak bo'lsa, kolorektal saratonga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida bemorni ichakni kolonoskopik tekshirish yoki sigmoidoskopiyaga yuborish mumkin.

Umumiy qon xolesterinining yuqori ko'rsatkichlari aniqlangan shaxslarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishning 2-bosqichi xolesterin fraktsiyalarini (HDL, LDL), triglitseridlarni aniqlashni o'z ichiga olgan fuqarolarning lipid spektrini o'rganishni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi bosqichda, shuningdek, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, bemorning chekish holati yoki surunkali xarakterdagi bronxopulmoner tizim kasalligiga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida bemorni spirometrik tekshiruvga yuborish kerak.

Dastlab ultratovush, mammografik tekshiruv yoki sitologik diagnostika ma'lumotlari (smear) asosida o'zgarishlarni ko'rsatgan ayollarga keyingi tekshirish va davolash uchun ginekologga murojaat qilish uchun yo'llanma beriladi.

Agar yuqori glikemiya (qon shakar) aniqlansa, diabetes mellitus tashxisini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun klinik tekshiruvning 2-bosqichi glyukozalangan gemoglobin darajasini aniq o'rganishni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi bosqichda, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, klinik tekshiruv KBB shifokorining tekshiruvini o'z ichiga olishi mumkin (75 yoshdan oshgan shaxslar uchun, ko'rsatmalar bo'yicha va so'rovnoma davomida olingan ma'lumotlarga muvofiq).

Agar 39 yoshdan oshgan fuqarolarda klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida ko'z ichi bosimining oshishi aniqlansa yoki ko'rishning pasayishi haqida shikoyatlar bo'lsa, bemorlar maslahat uchun oftalmologga yuboriladi.

Yakuniy bosqich oxirida sog'liqni saqlash markazlarida, in klinikalar, FAP, sog'liqni saqlash markazlari, tibbiy ko'rik bemorlarning maktablarida individual yoki guruh asosida chuqur professional maslahatlar bilan davom etadi. Ushbu tadbirlar muayyan xavf omillari yoki aniqlangan kasalliklar bilan aniqlangan fuqarolar uchun amalga oshiriladi.

2-bosqichning oxirida terapevt bemorni tekshiradi va diagnozlarni aniqlashtirishni, ma'lum bir dispanser kuzatuv guruhini o'z ichiga olgan tadqiqot natijalarini umumlashtiradi. Klinik tekshiruv oxirida, agar kerak bo'lsa, bemorni tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan, ammo klinik tekshiruv doirasiga kiritilmagan boshqa tadqiqotlar (diagnostik aralashuvlar) uchun yuborish mumkin. Fuqaro tadqiqotga yuborilishi mumkin, uning natijalari ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) yordamga ko'rsatmalarni belgilaydi.

Anketa va dastlabki va ikkinchi bosqich tadqiqotlari natijalari bo'yicha hujjatlar va tibbiy ko'rik kartasi to'ldiriladi.