Tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish nimadan iborat. Sog'liqni saqlash va dori vositalari bilan ta'minlashni huquqiy tartibga solish. Dori vositalarining muomalasini huquqiy tartibga solish

KIRISH 3

1. ROSSIYADA TIBBIYOT VA DAVOLASHNING RIVOJLANISH TARIXI. 6

1.1. Rossiyada davolanishning kelib chiqishi va tartibga solinishi. 6

1.2. SSSRda dori vositalari bilan ta'minlashning shakllanishi. 31

2-BOB. ROSSIYA FEDERATSIYASIDA HOZIRGI BOQSHADA TIBBIY VA NARIKORLIK YORDAM. 37

2.1. Huquqiy tartibga solish dori-darmonlarni qabul qilish va davolash. 37

2.2. Rossiya Federatsiyasida tibbiy va tibbiy yordam turlari. 47

3-BOB. FUQAROLARNING Alohida toifalariga TIBBIY VA NARIKOLOJIK YORDAM. 56

3.1. Nogironlar: haqiqiy muammolar va ularni hal qilish usullari. 56

3.2. Katta oilalar. Hozirgi muammolar va ularni hal qilish yo'llari. 66

H, A C L U C H E N I E 70

FOYDALANILGAN ADABIYOTLAR 73

Matndan parcha

Hozirgi holat rus tizimi sog'liqni saqlashni inqiroz deb ta'riflash mumkin. Davlat o'z fuqarolarining sog'lig'i haqida faqat so'zda qayg'uradi. Va Rossiya qonunchiligida mustahkamlangan bepul tibbiyot tamoyilining o'zi shubhalarni uyg'ota boshlaydi.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2008 yil 5 dekabrdagi № 375-sonli qarori.

91. "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarini bepul ta'minlash bo'yicha davlat kafolatlari dasturi to'g'risida" tibbiy yordam 2009 yil uchun."Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish va tibbiy yordam ko'rsatishga bo'lgan konstitutsiyaviy huquqlari muammosiga e'tibor berish nafaqat uning ma'lum darajada ijtimoiy ahamiyati, balki bugungi kunda yuzaga kelgan noaniq vaziyat bilan ham bog'liq. "Sog'liqni saqlash to'g'risida" gi yangi qonunning qabul qilinishi atrofida. Ushbu ishning maqsadi Rossiya Federatsiyasi aholisiga tibbiy va dori-darmon yordamini ko'rsatish masalalarini ko'rib chiqishdir.

Sog'liqni saqlash vazirligiga Ulyanovsk viloyati, "Bolshenagatkinskaya markaziy tuman kasalxonasi" davlat sog'liqni saqlash muassasasi, "Ulyanovsk dorixonasi" OAJ harakatsizlikni noqonuniy deb e'tirof etish to'g'risida, retseptlarning o'z vaqtida bajarilishini ta'minlash va tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq davolanishni ta'minlash majburiyati (2−2629/2015-sonli ish), K. Davolovchi shifokor unga dori-darmonlarni qabul qilish uchun retseptlar yozgan, ammo "Ulyanovsk farmatsiyasi" OAJning dorixona punktida ularni shifokorning retsepti bo'yicha berish ularning yo'qligi sababli rad etilgan. "Davlat ijtimoiy yordami to'g'risida" gi

ko'p sklerozli bemorlarga yordam berishda hamshiralar.

Tinchlik davridagi favqulodda vaziyatlarda dushman hujumi va zararli omillarning ta'siri natijasida aholi o'rtasida katta miqdordagi sanitariya yo'qotishlar ehtimoli yuqori. Urush davrida ham, tinchlik davrida ham ekstremal vaziyatlar zonalarida tibbiy-evakuatsiya, sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarning samaradorligi ko'p jihatdan tibbiy xizmatlarni dori-darmon, asbob-uskunalar, shuningdek MSGO va boshqa turdagi mulklar bilan ta'minlashga bog'liq. VSMC. Buning sababi shundaki, jabrlanganlarga tibbiy yordam ko'rsatish va davolash doimiy foydalanish bilan uzviy bog'liqdir. har xil turlari mulk.

Klinikani bilish va termal shikastlanishni davolashning zamonaviy usullari shifokorga kelajakda nafaqat malakali, balki malakali tibbiy yordam ko'rsatishga imkon beradi. ixtisoslashtirilgan yordam, bu bemorlarning reabilitatsiya vaqtini qisqartiradi. IN o'tgan yillar Kuyishni davolashning yangi usullari qo'llanildi, masalan: konsentrlangan kislotaga asoslangan malhamlar yordamida erta nekrektomiya, erta autodermoplastika (yiringli asoratlar boshlanishidan oldin), maxsus havo yostiqli yotoqlardan foydalanish, aeroterapevtik birliklardan foydalangan holda abakterial muhitda davolash; va suvda eriydigan malhamlardan foydalanish. Ushbu kursni o'rganishning maqsadi kuyish va sovuqni davolash va oldini olish usullari va usullarini ko'rib chiqishdir.

Kurs ishi kirish, ikki bob, xulosa, foydalanilgan adabiyotlar ro‘yxatidan iborat

1. bibliografik manbalar. Ish 27 varaqdan mashinkada yozilgan, chizmalar va jadvallar bilan tasvirlangan.

Huquqiy asoslarni tibbiy faoliyatni tartibga soluvchi normativ hujjatlar, shuningdek, boshqa turlar tashkil qiladi jamoat bilan aloqa, qonunlar va qonunosti hujjatlariga bo'linadi. Ushbu sohada bir qator qonun hujjatlari amal qiladi: Rossiya Federatsiyasining 323-sonli Federal qonuni, Rossiya Federatsiyasining 181-sonli Federal qonuni va boshqa normativ-huquqiy hujjatlar.

Ijtimoiy sog'liqni saqlash - bu keksalar va nogironlarning pensiyaga qo'shimcha ravishda davlat iste'mol fondlaridan oladigan barcha narsasi. Bunda jamiyat tibbiy ijtimoiy yordamning ayrim turlariga muhtoj keksa va mehnatga layoqatsiz fuqarolarga ko‘rsatilgan xizmatlar narxini to‘lash bilan bog‘liq xarajatlarni to‘liq yoki qisman o‘z zimmasiga oladi.

uning ichida huquqiy tabiat: mohiyatiga ko'ra majburlov choralari tibbiy tabiat originaldir jinoiy-huquqiy choralar jinoyat qonuni bilan taqiqlangan ijtimoiy xavfli qilmishni sodir etgan, ruhiy kasallikdan aziyat chekkan, o‘zi yoki atrofdagilar uchun xavf tug‘diruvchi, shuning uchun tegishli psixiatrik davolanishga muhtoj bo‘lgan shaxslarga nisbatan qo‘llaniladigan xavfsizlik.

chora-tadbirlar oluvchilarning yagona ma'lumotlar bazasini yuritish ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va uni yangilab turish, tegishli korxonalar bilan axborot almashish;
oila, ayollar, bolalar, keksa fuqarolar va nogironlarga nisbatan yagona milliy siyosatni amalga oshirishda ishtirok etish;

An'anaviy faoliyat nazorati allaqachon qilingan xatolarni aniqlashni o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, uni amalga oshirish jarayonida chuqur tahlil qilish va sabab omillarini aniqlash amalga oshirilmaydi; tashkiliy tadbirlar xatolar sabablarini bartaraf etish. Shu bois tibbiy yordam sifatini monitoring qilishning samarali modelini yaratish hamon dolzarb vazifa bo‘lib qolmoqda.

Axborot manbalari ro'yxati

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi: Rasmiy matn.- Moskva: Advokat, 2005.-63 b.

32. 2011 yil 21 noyabrdagi - "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida":

3. Federal qonun "

32. 2010 yil 29 noyabrdagi - “Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida”. Consultant Plus yuridik ma'lumotnoma tizimidan foydalanish.

6. 12.42 010 yil - “Dori vositalarining muomalasi to'g'risida”.

Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

17. 1999 yil 17 iyundagi - “Davlat ijtimoiy yordami to'g'risida”. Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan Federal qonunga kirish.

6. Federal qonun № Federal qonun.

1995 yil 2 noyabr - "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida". Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

7. Federal qonun №.

12. 08.02.1995 yil - “Keksa va nogiron fuqarolarga ijtimoiy xizmatlar toʻgʻrisida”. Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

8. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi 1996 yil 13 iyun - Moskva, 2016 yil, - 63 p.

9. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

2004 yil 3 iyundagi "Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Nizomlarini tasdiqlash to'g'risida". Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

10. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

2011 yil 2 oktyabr - "Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning Davlat kafolatlari dasturi to'g'risida". Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

11. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

1994 yil 3 iyul - "Tibbiyot sanoatini rivojlantirishni davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash, aholi va sog'liqni saqlash muassasalarini dori vositalari bilan ta'minlashni yaxshilash to'g'risida". Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

12. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

1999 yil 0 aprel - "Fuqarolarni hayotiy muhim dori vositalari bilan kafolatlangan ta'minlash to'g'risida". Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

13. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

2004 yil 3 iyun - “To'g'risidagi nizomni tasdiqlash haqida Federal xizmat sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish sohasida nazorat to'g'risida. Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

14. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

9. 2006 yil 20 fevraldagi - "Shaxsni nogiron deb topish tartibi va shartlari to'g'risida". Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

15.Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2199-r-sonli buyrug'i

Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

16. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 1248n-son buyrug'i.

2010 yil 3 dekabr - "Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga byudjet mablag'lari hisobidan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat topshiriqlarini shakllantirish va tasdiqlash tartibi to'g'risida" federal byudjet" Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

17. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i.

66. 2006 yil 18 sentyabrdagi - “Olish huquqiga ega boʻlgan fuqarolarga qoʻshimcha bepul yordam koʻrsatishda shifokorning retsepti boʻyicha beriladigan dori vositalari roʻyxatini tasdiqlash toʻgʻrisida” davlat yordami" Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

18. Nogironlar huquqlari to'g'risidagi konventsiya. Consultant Plus yuridik ma'lumot tizimidan kirish.

19. A.M. Ballo, A.A. Ballo “Bemorlarning huquqlari va mas’uliyati tibbiyot xodimlari etkazilgan zarar uchun" Sankt-Peterburg: 2001 yil, 74-bet.

20. Tretyakevich A.V. HAQIDA zamonaviy muammolar katta oila. To'plam ilmiy ishlar"Evrika - 2011"

21. Aleksandrova O.Yu. Tibbiy yordam ko'rsatish standartlari va tibbiy yordam ko'rsatish tartiblariga majburiy rioya qilish bo'yicha qonunchilik talabi // Sog'liqni saqlash. 2013. No 3. B. 40−46

22. Pavlenok P.D., Rudneva M.Ya. Turli aholi guruhlari bilan ijtimoiy ish texnologiyalari: Darslik / Ed. prof. P.D. Pavlenka. - M .: INFRA-M, 2009. - 272

23. Gushchin I. Ko'p bolali oilalar // Aholi va jamiyat byulletenining elektron versiyasi № 373 - 374,13 -

24. Bobrov O.E. "Tibbiy jinoyatlar: haqiqat va yolg'on":

M. IntelTek: 2003 yil

25. Stetsenko S.G., Goncharov N.G., Pishita A.N. "Tibbiy huquq bo'yicha insholar" - M.: Rossiya Fanlar akademiyasining Markaziy klinik kasalxonasi, 2004 yil

26. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I. "Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash". Medpress-inform, 2003 yil.

27. Buyanova M. O. Kobzeva S. I. Kondratyeva Z. A. Mironov V. K. Tolkunova V. N. Gusov K. N. Ijtimoiy ta'minot huquqi: darslik. - 2-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va qo'shimcha PBOYUL Grachev S.M., 2001 yil

28. Gusov K. N. Ijtimoiy ta'minot huquqi. Prospekt, 2001 yil

29. Chervakov V.F., Matova E.E. va Shershavkin S.V.

Lenin nomidagi tibbiyot institutining birinchi Moskva ordeni sud tibbiyoti bo'limining 15 yilligi (1804-1954), M., 1955;

30. Zabludovskiy P. E. Tibbiyot tarixi./ Zabludovskiy P. E Asboblar to'plami- M .: Tibbiyot, 1998. - 113 p. — Bibliografiya: 18-35-betlar.

adabiyotlar ro'yxati

480 rub. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Dissertatsiya - 480 RUR, yetkazib berish 10 daqiqa, kechayu kunduz, haftada etti kun va bayramlar

Podvyaznikova Mariya Valerievna. Ijtimoiy ta'minot tizimida tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish.: dissertatsiya... yuridik fanlar nomzodi: 12.00.05 / Podvyaznikova Mariya Valerevna;[Himoya o'rni: Ural davlat yuridik universiteti].- Ekaterinburg, 2015.- 256 b.

Kirish

1-bob. umumiy xususiyatlar dori vositalari bilan ta'minlash va dori vositalari bilan ta'minlash sohasida huquqiy tartibga solish 16

1.1. Farmatsevtika yordami tibbiy yordamning elementi sifatida: kontseptsiya, huquqiy tartibga solish 16

1.2. Tibbiy va dori-darmonlar ijtimoiy ta'minot turi sifatida: ta'minlash asoslari va tamoyillari 43

1.3. Dori vositalari bilan ta'minlash sohasidagi huquqiy tartibga solishning birligi va tabaqalanishi 70

2-bob. Ijtimoiy ta'minot tizimida giyohvandlik yordamini tashkil etish 86

2.1. Majburiy mablag'lar hisobidan dori vositalari bilan ta'minlashning huquqiy asosi sifatida fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi tibbiy sug'urta va turli darajadagi byudjetlar 86

2.2. Davlat ijtimoiy yordami va ijtimoiy qo‘llab-quvvatlash tizimini dori vositalari bilan ta’minlash 117

3-bob. Ayrim turdagi kasalliklarga chalingan fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish 167

3.1. Ijtimoiy ahamiyatga molik va atrofdagilar uchun xavfli kasalliklarga chalingan fuqarolarni dori vositalari bilan ta’minlash 167

3.2. Yetim kasalliklari bilan og'rigan shaxslarni dori-darmon bilan ta'minlash 189

3.3. 206-sonli “7 nozologiya” dasturiga kiritilgan kasalliklarga chalingan shaxslarni dori-darmon bilan ta’minlash

Xulosa 217

Bibliografiya 2

Ishga kirish

Tadqiqot mavzusining dolzarbligi.

Aholi salomatligini saqlash va saqlashga qaratilgan chora-tadbirlarni belgilash har qanday davlatning asosiy vazifalaridan biridir. Sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqi xalqaro huquqiy hujjatlarda nazarda tutilgan va zamonaviy davlatlarning konstitutsiyalarida, shu jumladan Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida mustahkamlangan. Ijtimoiy so'rovlar, xususan, "Ijtimoiy fikr" jamg'armasi tomonidan o'tkazilgan so'rovlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, Rossiya Federatsiyasi fuqarolari bepul tibbiy yordam olish huquqini eng muhimlaridan biri deb bilishadi. mazmunli huquqlar mehnat va sud himoyasi bilan bir qatorda.

Tibbiy yordam zamonaviy sifat standartlariga javob berishi, ya'ni ayni paytda bemor uchun ham ishonchli, ham xavfsiz, samarali va o'z vaqtida bo'lishi kerak. Bunga tibbiy texnologiyalarning jadal rivojlanishi, ya'ni patologik jarayonni molekulyar va biokimyoviy darajada o'rganish imkonini beruvchi yangi diagnostika usullarining paydo bo'lishi hamda zamonaviy dori vositalarining yaratilishi yordam bermoqda. To'g'ri tanlangan dori vositalaridan foydalanmasdan sifatli tibbiy yordam ko'rsatish, qoida tariqasida, mumkin emas. Binobarin, tibbiy yordam tibbiy yordamning zarur elementi xususiyatiga ega bo'ladi va shuning uchun fuqarolarga qonun hujjatlarida belgilangan tartibda kafolatlanishi kerak.

Ko'pgina dori vositalari narxlarining sezilarli darajada oshishi sharoitida farmatsevtika bozorida mahalliy analoglari bo'lmagan import qilinadigan qimmat dori vositalarining ustunligi, doimiy yoki davriy davolanishni talab qiluvchi ko'plab surunkali kasalliklarning paydo bo'lishi, fuqarolarni dori vositalari bilan ta'minlash imkoniyati mavjud. arzon va sifatli tibbiy yordam so'roq ostida qolishi mumkin.

Kasalxonada yoki kunduzgi shifoxonada tibbiy yordamning ayrim turlarini olishda bemor tegishli ro'yxatga kiritilgan zarur dori-darmonlar bilan ta'minlanadi. Ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam olishda, umumiy qoida, barcha dori-darmonlar fuqarolarning shaxsiy mablag'lari hisobidan sotib olinadi. Umumiy kasalliklarni davolash uchun zarur bo'lgan muhim dori vositalarining mavjudligi, shu jumladan orqali ta'minlanadi davlat tomonidan tartibga solish davlat tomonidan shakllantiriladigan ro'yxatdagi dori vositalarining narxlari.

nogironlar, bolalar, ayrim turdagi kasalliklarga chalingan shaxslar va boshqalar) - Shu maqsadda imtiyozli dori vositalari bilan ta'minlashning turli mexanizmlari shakllantirilmoqda. Shu bilan birga, ular fuqarolarning ayrim toifalariga giyohvand moddalar bilan ta'minlashni tartibga soluvchi turli xil normalarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, bu esa fuqarolarning o'z huquqlarini amalga oshirishini qiyinlashtiradi va shunga mos ravishda har tomonlama o'rganish zarurligini oldindan belgilab beradi, bu esa oxir-oqibat maqsadli bo'lishi mumkin. dori vositalari bilan ta'minlash sohasida huquqiy tartibga solishni takomillashtirishda. Bu ushbu ishning dolzarbligini belgilaydi.

Muammoning ilmiy rivojlanish darajasi. Tibbiy yordam muammosi murakkab va shuning uchun uning turli tomonlari bilimning turli sohalarida - tibbiyot, farmakologiya va farmatsevtika, iqtisodiyot, psixologiya, falsafada o'rganiladi. Tibbiyot va tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish huquq va davlatning umumiy nazariyasi predmeti bilan bir qatorda sohaviy huquq fanlari, xususan, konstitutsiyaviy huquq, fuqarolik huquqi, ma'muriy huquq.

Ijtimoiy ta'minot huquqi fani ham ushbu masalani rivojlantirishga o'z hissasini qo'shmoqda, uning vakillari sog'liqni saqlash va bepul tibbiy yordam olish huquqini amalga oshirishning ba'zi nazariy va amaliy masalalarini ko'rib chiqdilar, masalan, fuqarolarning yuridik shaxsi. maydoni tibbiy yordam va bozor iqtisodiyoti sharoitida ijtimoiy ta'minot tizimida tibbiy xizmatlarning xususiyatlari (E.E.Machulskaya), majburiy tibbiy sug'urtani tashkil etish va sug'urtalangan shaxslarning huquqlarini amalga oshirish (M.Yu.Fedorova), sog'liqni saqlash va tibbiy yordam kontseptsiyasi. va ularning ijtimoiy-huquqiy xususiyatlari (T.K.Mironova), ijtimoiy ta’minot to‘g‘risidagi qonun hujjatlarini kodifikatsiyalashda tibbiy yordam ko‘rsatish to‘g‘risidagi nizomlar doirasi (Yu.V. Vasilyeva), tibbiy yordamni bepul ko‘rsatish bilan bog‘liq munosabatlarni tartibga soluvchi normalarning o‘rni. ijtimoiy xavfsizlik qonuni (A.L. Blago-dir). Ijtimoiy ta'minotni tavsiflashda sog'liqni saqlash va tibbiy yordam bilan bog'liq masalalar ko'tarildi va ijtimoiy himoya individual toifalar aholi va ijtimoiy guruhlar: nogironlar (R.N.Javoronkov), bolali oilalar (T.S.Guseva), yoshlar (A.V.Medvedev), xodimlar huquqni muhofaza qilish(Д.С. Дре-свянкин), трудящихся-мигрантов (И.В. Григорьев), граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, в частности, психическими расстройствами (Ю.В. Рожкова) и ВИЧ/СПИДом (Е.П.Шнейдерова ), va boshq.

Biroq, hozirgi kunga qadar ijtimoiy ta'minot huquqi fani dori vositalari bilan ta'minlashni huquqiy tartibga solish bo'yicha maxsus tadqiqotni o'tkazmagan, bu muammoning nazariy va amaliy tomonlarini har tomonlama o'rganadi.

Dissertatsiya tadqiqotining maqsadi va vazifalari. Bitiruv malakaviy ishining maqsadi ijtimoiy ta’minot tizimida ko‘rsatilayotgan dori-darmon yordamini huquqiy tartibga solish sohasida yuzaga kelayotgan muammolarni har tomonlama tahlil qilishdan iborat.

Quyidagi muammolarni hal qilishga harakat qilindi:

tibbiy yordamning mohiyatini aniqlash va uning tibbiy yordam bilan aloqasini, shuningdek, fuqarolar salomatligini muhofaza qilishdagi ahamiyatini aniqlash;

bepul tibbiy yordam, shu jumladan farmatsevtika xizmati ijtimoiy ta’minot turiga kiritilishini asoslash;

tibbiy yordam ko'rsatishda ijtimoiy ta'minot va fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonunning asosiy tamoyillarining amalga oshirilishini tahlil qiladi;

tibbiy yordamni huquqiy tartibga solishning birligi va tabaqalanishini tavsiflash;

fuqarolarning ayrim toifalarini dori vositalari bilan ta’minlash tartibi va shartlarini o‘rganish;

rossiya Federatsiyasining ijtimoiy ta'minot tizimida dori vositalariga yordam ko'rsatish mexanizmini takomillashtirish bo'yicha nazariy va amaliy takliflarni asoslash.

O'rganish ob'ekti fuqarolarga tibbiy va farmatsevtik yordam ko'rsatishda ijtimoiy ta'minot tizimida rivojlanadigan ijtimoiy munosabatlardir.

Tadqiqot mavzusi bajarish huquqiy normalar Rossiya Federatsiyasining ijtimoiy ta'minot tizimida farmatsevtika yordamini ko'rsatishni tartibga solish.

Tadqiqotning metodologik asoslari. Ishni tayyorlashda ilmiy bilishning mantiqiy, tizimli, mavhumdan konkretlikka ko'tarilish, qiyosiy huquqiy, tarkibiy-funktsional va boshqalar kabi usullaridan foydalanilgan.

Dissertatsiyaning nazariy asoslari konstitutsiyaviy, fuqarolik, mehnat va ijtimoiy ta'minot huquqi sohasidagi huquqshunos olimlarning ishlariga asoslangan edi, xususan: E.G.Azarova, B.C. Andreeva, N.V. Antipyeva, B.C. Arakcheeva, E.V. Astraxantseva, A.L. Blagodir, Yu.V. Vasilyeva, S.Yu. Golovina, I.V. Grigoryeva, T.S. Gusevoy,

R.N. Javoronkova, L.V. Jilskoy, M.L.Zaxarova, T.V. Ivankina, R.I. Ivanova, E.A. Istomina, A.M. Lushnikova, M.V. Lushnikova, M.N. Maleina, E.E. Machulskaya, T.K. Mironova, A.A. Moxova, N.A. Petuxova, N.V.Putilo, E.S. Reznik, G.B. Romanovskiy, L.V. Sannikova, G.S. Skachkova, N.A. Sokolova, V.A. Tarasova, E.G. Tuchkova, M.Yu. Fedorova, M.V. Filippova, V.Sh. Shayxatdinova va boshqalar.Shuningdek, tibbiyot huquqi boʻyicha ishlar va sogʻliqni saqlashni tashkil etish boʻyicha tibbiy adabiyotlar, psixiatriya, genetika, onkologiya, pediatriya, farmakologiya va boshqalar.

Tadqiqotning normativ asoslari Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi, Rossiya Federatsiyasining xalqaro-huquqiy hujjatlari, qonunlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlari, shuningdek Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlari qoidalarini tashkil etadi.

Tadqiqotning empirik asoslari Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyaviy sudining qarorlari va qarorlari, farmonlari va qarorlari bilan ifodalanadi. Oliy sud Rossiya Federatsiyasi, sud hujjatlari kemalar umumiy yurisdiktsiya, shuningdek, sotsiologik so'rovlar natijalari va statistik ma'lumotlar.

Dissertatsiya ishining ilmiy yangiligi.

Dissertatsiya Rossiya Federatsiyasining ijtimoiy ta'minot tizimida dori-darmon yordamini ko'rsatishning huquqiy masalalarini birinchi keng qamrovli o'rganishdir.

Ilmiy yangilikni aks ettiruvchi eng muhim nazariy xulosalar va amaliy takliflar himoyaga taqdim etilgan quyidagi qoidalarda keltirilgan.

1. Fuqarolar sog'lig'ini muhofaza qilish, tibbiy va tibbiy yordam o'rtasidagi bog'liqlik aniqlandi. Xulosa qilinadiki, tibbiy yordam ko‘rsatish fuqarolar salomatligini muhofaza qilishga qaratilgan asosiy chora-tadbirlardan biridir. Dori-darmonlarni davolash ko'p hollarda bemorning sog'lig'ini saqlash yoki tiklash uchun maxsus sub'ekt - shifokor, ba'zi hollarda feldsher yoki akusher tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy yordamning zaruriy (majburiy) elementi hisoblanadi. Tibbiy yordamning elementi sifatida giyohvand moddalarni davolash odatda bir necha bosqichda amalga oshiriladi, jumladan, dori retsepti, uni ta'minlash yoki sotib olish, foydalanish va nazorat qilish. erishilgan natija. Shundan kelib chiqqan holda, dori vositalari bilan ta’minlash – bemorni zarur dori-darmonlar bilan ta’minlash, fuqaroning mustaqil ravishda (shifokor retseptisiz) sotib olishi va undan foydalanishi, dori vositalari bilan ta’minlash bosqichlaridan biri, degan xulosaga keldi.

dori vositasini tibbiy yordamning elementi sifatida ko'rib chiqish mumkin emas, lekin sog'lig'ini saqlash yoki tiklashga qaratilgan fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tibbiy yordamning elementi sifatida tibbiy yordamning hosilaviy tabiati asoslanadi, bu uni ta'minlash mexanizmi va huquqiy tartibga solish nuqtai nazaridan tibbiy yordamning "taqdiriga ergashishi" mumkin. Tibbiy yordam pullik yoki ko'rsatiladi bepul. Ixtiyoriy tibbiy sug'urta doirasida pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish yoki xizmatlar ko'rsatish fuqarolik qonunchiligi bilan tartibga solinadi. Bemorga majburiy tibbiy sug'urta orqali yoki turli darajadagi byudjetlar hisobidan tibbiy yordam ko'rsatilgan hollarda, yuzaga keladigan munosabatlar ijtimoiy ta'minot qonunchiligi normalari bilan tartibga solinadi. Tibbiy yordamning ajralmas elementi bo'lgan holda, dori-darmonlarni tibbiy yordam ko'rsatishi mumkin huquqiy rejimlar. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda sotib olish dorixona tashkiloti yoki ularning ixtiyoriy tibbiy sug'urta bo'yicha olinishi fuqarolik qonunchiligi bilan tartibga solinadi. Majburiy tibbiy sug'urta yoki tegishli byudjetlar hisobidan dori-darmonlarni bepul olish ijtimoiy ta'minot to'g'risidagi qonunga bo'ysunadi. Shu munosabat bilan, ijtimoiy ta'minot tizimida fuqarolarga bepul tibbiy yordamning elementi sifatida tibbiy yordam ko'rsatiladi, shu jumladan fuqarolarning ayrim toifalarini (masalan, ayrim kasalliklardan aziyat chekayotganlar, tibbiy yordam ko'rsatish bilan kasallanganlar) tibbiy yordam bilan ta'minlash. davlat va jamiyat oldidagi xizmatlari yoki jamoat faoliyatini amalga oshiruvchilar). muhim turlar tadbirlar).

Tibbiy yordamning elementi bo'lgan tibbiy yordam ijtimoiy ta'minotning turli tashkiliy-huquqiy shakllari - majburiy ijtimoiy sug'urta, ya'ni majburiy tibbiy sug'urta va ayrim hollarda baxtsiz hodisalardan majburiy ijtimoiy sug'urta doirasida ko'rsatilishi mumkinligi isbotlangan. ishda va kasbiy kasalliklar; davlat ijtimoiy ta'minoti (masalan, sudyalar, harbiy xizmatchilar va boshqalarga nisbatan); davlat ijtimoiy yordami (masalan, nogironlar uchun va boshqalar); ijtimoiy qo'llab-quvvatlash (masalan, siyosiy qatag'onga uchragan shaxslarga, front ishchilariga va boshqalarga). Shu bilan birga, dori vositalari bilan ta'minlash to'g'ridan-to'g'ri bo'lishi mumkin, agar fuqaro to'g'ridan-to'g'ri zarur dori-darmonlar bilan ta'minlangan bo'lsa, masalan, statsionar sharoitda yoki bepul shifokorning retsepti bo'yicha dorixonada tibbiy yordam olishda.

lekin, yoki bilvosita, o'z hisobidan dori vositalarini sotib olish bilan bog'liq xarajatlar qoplanganda.

Xulosa shuni ko'rsatadiki, dori vositalari bilan ta'minlash kafolatlarining ko'p bosqichli mexanizmi dori vositalari bilan ta'minlashni huquqiy tartibga solishning birligi va tabaqalanishining namoyoni bo'lib xizmat qiladi. Asosiy daraja barcha fuqarolar uchun umumiy kafolatlarni, bepul dori vositalari bilan ta'minlashning umumiy yondashuvlarini o'z ichiga oladi va shunga mos ravishda ushbu sohadagi huquqiy tartibga solishning birligini aks ettiradi. U 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturida normativ ifodani oladi. ” federal va da qabul qilingan mintaqaviy darajalar dori vositalari bilan ta'minlashning umumiy tamoyillarini belgilaydi. Maxsus daraja fuqarolarning turli toifalarini dori vositalari bilan ta'minlash kafolatlarining keng qamrovli tabaqalanishi bilan ifodalanadi, bu mavjud kasalliklarning og'irligi va tabiati (masalan, ijtimoiy ahamiyatga ega yoki boshqalar uchun xavf tug'diruvchi va hokazo) asosida. shuningdek, ularning xususiyatlarini hisobga olgan holda huquqiy maqomi, davlat va jamiyat oldidagi xizmatlarining mavjudligi yoki amalga oshirilayotgan faoliyatning o'ziga xos xususiyatlari (nogironlar, urush faxriylari, sudyalar, harbiy xizmatchilar va boshqalar).

Dori vositalari bilan ta'minlashni me'yoriy-huquqiy tartibga solishdagi nuqson aniqlandi, bu tegishli davlat kafolatlarining ko'lami va mazmuni, shuningdek ularni amalga oshirish mexanizmining noaniqligida namoyon bo'ldi. Bu dissertatsiyada tahlil qilingan dori vositalari bilan ta'minlashning umumiy va maxsus xarakterdagi barcha shakllariga u yoki bu darajada xarakterlidir. Ushbu kamchilik barcha sug'urtalangan fuqarolarga ham, tibbiy yordamning hajmi va mazmunini belgilovchi yagona normativ-huquqiy hujjatning yo'qligi bilan ham kuchayadi. imtiyozli toifalar aholi. Bu tegishli normalarni o'zboshimchalik bilan qo'llash imkonini beradi va shu bilan birga fuqarolarning dori vositalari bilan ta'minlash sohasidagi huquqlari doirasini belgilashda, shuningdek, ularni amalga oshirish va himoya qilish jarayonida qiyinchiliklar tug'diradi. Ushbu kamchilikni "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi Federal qonunida, fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturida aniqroq aks ettirish, ularning qoidalarini qonun hujjatlari bilan tizimli ravishda bog'lash orqali tuzatish mumkin. turli darajadagi va har xil yuridik kuch, dori vositalari bilan ta'minlash kafolatlari doirasini va ularni amalga oshirish tartibini belgilash. Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida - gacha

Dori vositalari bilan ta'minlashni ijtimoiy qo'llab-quvvatlashning qo'shimcha chora-tadbirlari tegishli yilga mo'ljallangan Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturida belgilanishi kerak. Dori vositalari bilan ta'minlash federal qonunlar bilan kafolatlangan fuqarolar toifalarini, masalan, tegishli tibbiyot muassasalari va dorixona tashkilotlari orqali dori vositalari bilan ta'minlashning maxsus mexanizmini yaratish taklifi ishlab chiqilgan.

Davlat ijtimoiy yordami tizimida fuqarolarni dori vositalari bilan ta’minlash mexanizmining kamchiliklari aniqlandi. Ijtimoiy xizmatlar majmuini oluvchilar ro‘yxati dori vositalariga real ehtiyoj hisobga olinmagan holda shakllantirildi. Bundan tashqari, ularning barchasi oylik foydasiga ijtimoiy xizmatlar to'plamini olishdan bosh tortish huquqiga ega naqd to'lov, bu holda to'liq va maqsadli xususiyatga ega emas. Bu 2005 yilning 1 yanvariga qadar fuqarolarning ayrim toifalariga natura shaklida berilgan dori-darmon imtiyozlarini ushbu tizimda joriy etish imkoniyati nuqtai nazaridan davlat ijtimoiy yordamining kompensatsion qiymatini bekor qiladi. Dissertatsiyada fuqarolarning nomlari ko‘rsatilgan toifalarini dori vositalari bilan ta’minlash mexanizmini takomillashtirish zarurligi to‘g‘risida xulosa qilinadi va uni tahlil qiladi. mumkin bo'lgan variantlar.

Fuqarolarning ayrim toifalarini dori vositalari bilan ta'minlash vakolatlari Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlariga ularning byudjetlaridan moliyalashtirilgan holda berilgan federal qonun hujjatlarining qoidalariga tanqidiy baho beriladi. Xususan, ushbu tartibda, 1999 yil 6 oktyabrdagi 184-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasi sub'ektlarining davlat hokimiyatining qonun chiqaruvchi (vakillik) va ijro etuvchi organlarini tashkil etishning umumiy tamoyillari to'g'risida" Federal qonunida ko'rsatilgan fuqarolarning toifalari. federatsiya” mehnat faxriylari dori vositalari bilan ta’minlangan; 1941-1945 yillardagi Ulug 'Vatan urushi davrida orqada ishlagan shaxslar; qurbonlar siyosiy repressiya; Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1994 yil 30 iyuldagi 890-sonli "Tibbiyot sanoatini rivojlantirishni davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash va aholi va sog'liqni saqlash muassasalarini dori vositalari va tibbiy buyumlar bilan ta'minlashni yaxshilash to'g'risida" gi qarorida sanab o'tilgan fuqarolar toifalari. qimmat davolanishni talab qiladigan noyob kasalliklarga chalingan shaxslar. Rasmiy ravishda, ushbu yondashuv Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 72-moddasi qoidalariga mos keladi, bu sog'liqni saqlash, ijtimoiy himoya, shu jumladan ijtimoiy ta'minot masalalarini muvofiqlashtirish bilan bog'liq. qo'shma boshqaruv Rossiya Federatsiyasi va uning sub'ektlari, lekin aslida

Shu bilan birga, fuqarolarga dori vositalari bilan ta’minlash sohasida hududning ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish darajasidan kelib chiqqan holda turli miqdorda kafolatlar beriladi. Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasi sub'ektlariga fuqarolarni dori vositalari bilan ta'minlash bo'yicha bunday katta hajmdagi majburiyatlarni ularni amalga oshirish uchun mavjud imkoniyatlarni hisobga olmagan holda yuklash dori-darmon yordami kafolatlarini deklarativ xususiyatga ega bo'ladi, bu esa fuqarolar uchun qiyinchiliklar tug'diradi. sog'liqni saqlash sohasidagi o'z huquqlarini amalga oshirish. Muallif ushbu muammoni hal qilishni Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari tomonidan ijtimoiy majburiyatlarni bajarish uchun tegishli iqtisodiy shart-sharoitlarni yaratishda, shu jumladan federal byudjetdan subvensiyalar va subsidiyalar bilan ta'minlashda, shuningdek kelajakda nomutanosibliklarni bartaraf etishda ko'radi. Rossiya mintaqalarining iqtisodiy rivojlanishi.

Federal qonun bilan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlariga tayinlangan fuqarolarning yuqorida ko'rsatilgan toifalarini dori vositalari bilan ta'minlash bilan bir qatorda, ayrim hududlarda fuqarolarning ayrim toifalari (masalan, bolalar) uchun dori vositalari bilan ta'minlash uchun qo'shimcha ijtimoiy qo'llab-quvvatlash choralari o'rnatiladi. dan katta oilalar, 18 yoshgacha; 10 va undan ortiq bola tug'gan onalar; davlat xizmatchilari va boshqalar). Dissertatsiyada bunday ijtimoiy qo'llab-quvvatlash chora-tadbirlarining huquqiy mohiyati ochib berilgan va ularning belgilanishi byudjetdan moliyalashtirish imkoniyatlari bilan belgilanadi va shuning uchun ularning kafolat darajasi etarli darajada emas, degan xulosaga keladi.

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan va atrofdagilar uchun xavfli kasalliklarga chalingan va nogiron bo'lmagan shaxslarni dori vositalari bilan ta'minlashning turli modellarining xususiyatlari keltirilgan. Dissertatsiyada kasallikning ayrim turlariga (sil, OIV infektsiyasi, gepatit B va C), shuningdek ayrim ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan shaxslarga nisbatan federal byudjet mablag'lari hisobidan belgilangan maxsus qoidalar tahlil qilinadi. maxsus davlat dasturlari("7 nozologiya" dasturi). Bunday bemorlarni dori vositalari bilan taʼminlash mexanizmini, shuningdek, atrofdagilar uchun xavf tugʻdiruvchi ayrim turdagi kasalliklarga chalingan bemorlarni dori vositalari bilan taʼminlash mexanizmini oʻrnatish boʻyicha qonunchilikdagi boʻshliqlar toʻgʻrisida bir xillik kiritish zarur, degan xulosaga kelindi. ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar (masalan, yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar).

Rossiya Federatsiyasi va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari qonunchiligini tartibga soluvchi qoidalarni tahlil qilish.

etim (kamdan-kam) kasalliklarga chalingan fuqarolarning karmik ta'minoti. Aniqlanishicha, ushbu toifadagi fuqarolar ko'pincha dori-darmon bilan ta'minlash huquqidan foydalana olmaydilar, chunki kasallikni davolash uchun dori hali ishlab chiqilmagan yoki Rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tmagan va uni mamlakatimizda sotib olishning iloji yo'q yoki preparatning narxi juda yuqori, davlat organlari ular dori-darmonlarni bepul berishdan bosh tortadilar, bemor esa ularni mustaqil ravishda muntazam ravishda ta'minlay olmaydi. Yetim kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni dori vositalari bilan ta'minlash mexanizmidagi kamchiliklarni bartaraf etishning mumkin bo'lgan variantlari aniqlandi.

10. Dori vositalari bilan ta’minlashning amaldagi huquqiy tartibga solinishini tahlil qilish natijasida qonunchilik yechimini talab qiladigan muammolar aniqlandi va ijtimoiy ta’minot huquqi tarmog‘ining terminologik apparatini rivojlantirish nuqtai nazaridan qonunchilikni takomillashtirish bo‘yicha bir qator takliflar ishlab chiqildi. masalan, "tibbiy yordam" atamasini kiritish va bu borada "tibbiy aralashuv" tushunchasining mazmunini tushuntirish orqali); qabul qiluvchi shaxslarni dori vositalari bilan ta’minlash kafolatlarini kuchaytirish palliativ yordam ambulatoriya sharoitida, shuningdek ayrim turdagi kasalliklarga chalingan fuqarolar; ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan va atrofdagilar uchun xavf tug‘diruvchi kasalliklarga chalingan shaxslarning dori vositalaridan teng foydalanishini ta’minlash.

Ilmiy va amaliy ahamiyati. Dissertatsiyada bayon etilgan qonunchilikni takomillashtirishga doir takliflardan norma ijodkorligi faoliyatida foydalanish mumkin. Fuqarolarni dori vositalari bilan ta'minlash sohasida huquqni muhofaza qilish monitoringi metodologiyasini ishlab chiqish bo'yicha ayrim natijalar taklif qilinishi mumkin. Bundan tashqari, dissertatsiya ishi natijalari tadqiqot faoliyatida, shuningdek, ta'lim tashkilotlarining o'quv jarayonida qo'llanilishi mumkin. Oliy ma'lumot, unda ijtimoiy ta'minot huquqi va tibbiy huquq o'qitiladi.

Tadqiqot natijalarini sinovdan o'tkazish va amalga oshirish. Dissertatsiya Perm davlat milliy tadqiqot universitetining mehnat va xalqaro huquq kafedrasida yakunlandi va muhokama qilindi, shuningdek, Ural davlat yuridik universitetining ijtimoiy huquq, davlat va kommunal xizmat kafedrasida muhokama qilindi. Tadqiqotning asosiy qoidalari muallif tomonidan nashr etilgan ishlarda o'z aksini topgan, shuningdek, Butunrossiya ilmiy-amaliy konferentsiyalarida "Qonunchilik to'g'risida" ma'ruza qilingan.

mehnat va ijtimoiy ta'minot: muammolar va istiqbollar» (Omsk, 2013 yil 25 yanvar va 2014 yil 24 yanvar); "Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 20 yilligi" "Ilmiy huquqshunoslarning IV Perm xalqaro kongressi" xalqaro ilmiy-amaliy konferentsiyasi: takomillashtirish sharoitida yuridik fan va huquqni qo'llashning dolzarb muammolari. Rossiya qonunchiligi"(Perm, 2013 yil 18-19 oktyabr); Xalqaro ilmiy-amaliy konferensiya” Yuridik javobgarlik mehnat va ijtimoiy ta'minot sohasida» («Oltinchi Pashkov o'qishlari», Sankt-Peterburg, 2014 yil 28 fevral - 1 mart); Evropa-Osiyo huquqiy kongressining sakkizinchi sessiyasi “Milliylarning o'zaro ta'siri huquqiy tizimlar: zamonaviy shakllar va tendentsiyalar" (Ural davlati Huquq akademiyasi, Yekaterinburg, 2014 yil 22-23 may).

Dissertatsiya qoidalari muallif tomonidan Omsk yuridik akademiyasida "Ijtimoiy ta'minot huquqi" kursini o'qitish jarayonida foydalanilgan; shuningdek markaziy sudya yordamchisi vakolatlarini amalga oshirish doirasida protsessual hujjatlar va sud hujjatlari loyihalarini tayyorlashda. tuman sudi Omsk.

Ish tuzilishi tadqiqotning maqsad va vazifalaridan kelib chiqib belgilanadi: dissertatsiya kirishdan iborat; 8 paragrafni birlashtirgan uchta bob; xulosalar; foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati va normativ-huquqiy hujjatlar ro'yxati.

Tibbiy va dori-darmonlar ijtimoiy ta'minot turi sifatida: ta'minlash asoslari va tamoyillari

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida e'lon qilingan huquqlar orasida sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqi alohida ahamiyatga ega, chunki u yashash huquqining to'g'ri amalga oshirilishini bevosita belgilaydi. Yashash huquqi ko'p qirrali bo'lib, fanning ko'plab sohalarida tadqiqot mavzusi hisoblanadi. Shunday qilib, uning mohiyati va sog'liqni saqlash huquqi bilan aloqasi konstitutsiyaviy, fuqarolik huquqi va ijtimoiy ta'minot huquqi fanida o'rganildi.

Konstitutsiyaviy huquq fanida yashash huquqini tahlil qilish bo'yicha bir qancha tadqiqotlar olib borilgan, qayerda to'g'ri aytdi o'z hayotini erkin tasarruf etishda ifodalangan sub'ektiv huquq (L.N. Linik, N.V. Kalchenko) sifatida tushuniladi, bu nuqtai nazar fuqarolik olimlari (E.S.Reznik) tomonidan ham ifodalanadi yoki ko'pgina turdosh huquqlarda namoyon bo'lgan universal huquq (G.B. Romanovskiy) ).

Mehnat huquqi va ijtimoiy ta'minot huquqi fanida ham bir qator olimlar yashash huquqi va sog'liqni saqlash huquqi o'rtasidagi munosabatlar muammosiga e'tibor qaratdilar. M.Yu. Fedorova yashash huquqini biosotsial nuqtai nazardan ko'rib chiqib, yashash huquqini amalga oshirish uchun ikki turdagi kafolatlar mavjud degan xulosaga keladi: 1) fiziologik omon qolishni ta'minlash (pensiya ta'minoti, vaqtincha nogironlik nafaqalari, shuningdek, tibbiy yordam kafolatlari; shu jumladan, narkologik yordam va boshqalar .) va 2) shaxsning ijtimoiy farovonligiga erishishga qaratilgan (nogironlarning hayotini ta'minlash, ijtimoiy reabilitatsiyani kafolatlash va boshqalar). E.G. Tuchkova, E.E. Machulskaya, L.V. Jilskaya tibbiy yordam va sog'liqni saqlashni oldindan belgilab beradi va yashash huquqini to'g'ri amalga oshirishning ajralmas sharti ekanligi haqida fikr bildiradi.

Konstitutsiyaviy va fuqarolik huquqi, ijtimoiy ta’minot huquqi sohasidagi tadqiqotchilarning taqdim etilgan nuqtai nazarlariga qo‘shilish zarur, deb hisoblaymiz. Ko'p sonli sub'ektiv huquqlar yashash huquqini amalga oshirishga qaratilgan. Shu bilan birga, nafaqat hayotga zarar yetkazilishining oldini olishga qaratilgan taqiqlar (masalan, qiynoqlar, zo'ravonlik, boshqa shafqatsiz yoki kamsituvchi vositalarni qo'llashni taqiqlash) o'rnatiladi. inson qadr-qimmati muomala yoki jazo), shuningdek, davlatni inson hayotini ta'minlash uchun muayyan shart-sharoitlarni yaratishga majburlovchi normalar (masalan, uy-joy huquqi, ta'lim olish huquqi va boshqalar).

Bizning fikrimizcha, barcha inson huquqlarini ikki guruhga bo'lish mumkin: birinchisi - bu huquqlarsiz yashash huquqini kafolatlash mumkin emas, ya'ni fiziologik omon qolishni, hayotni saqlab qolishni ta'minlaydigan huquqlar (masalan, taqiq). shaxsni tibbiy, ilmiy yoki boshqa eksperimentlarga duchor qilish, sog'lig'ini saqlash va tibbiy yordam olish huquqi; ikkinchisi - hayotning ma'lum darajasi va sifatini ta'minlaydigan huquqlar (shaxsning ijtimoiy farovonligiga erishishga qaratilgan huquqlar). Albatta, yashash huquqi faqat sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqi bilan chegaralanib qolmaydi, lekin ikkinchisini to'g'ri amalga oshirmasdan turib, yashash huquqini kafolatlab bo'lmaydi. Shunday qilib, biz sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqi yuqoridagi ikkala funktsiyani bajaradi, degan xulosaga kelamiz: u hayotning o'zini ijtimoiy va shaxsiy manfaat sifatida saqlaydi, uning darajasi va sifatini ta'minlaydi.

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilishni siyosiy, iqtisodiy, huquqiy, ijtimoiy, ilmiy, tibbiy choralar tizimi sifatida belgilaydi ( Rossiya Federatsiyasining davlat organlari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlari, organlar tomonidan amalga oshiriladigan sanitariya-epidemiyaga qarshi (profilaktika) xususiyatga ega. mahalliy hukumat, tashkilotlar, ularning mansabdor shaxslar va boshqa shaxslar, fuqarolar kasalliklarning oldini olish, har bir shaxsning jismoniy va ruhiy salomatligini saqlash va mustahkamlash, uning uzoq faol hayotini saqlab qolish, unga tibbiy yordam ko'rsatish uchun. Ushbu ta'rif asosan Rossiya Federatsiyasining 1993 yil 22 iyuldagi "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida" gi qonunchiligining asoslarida mustahkamlangan, fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilishni siyosiy, iqtisodiy, huquqiy chora-tadbirlar majmui sifatida belgilaydigan narsani takrorlaydi. , har bir insonning jismoniy va ruhiy salomatligini saqlash va mustahkamlash, uning uzoq faol hayotini saqlab qolish, sog'lig'ini yo'qotgan taqdirda unga tibbiy yordam ko'rsatishga qaratilgan ijtimoiy, madaniy, ilmiy, tibbiy, sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi xususiyatga ega.

Ta'riflar o'xshash bo'lishiga qaramay, "Fuqarolar sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida"gi qonunda mavjud ta'rif bir qancha muhim farqlarga ega. Birinchidan, sanab o'tilgan chora-tadbirlarni amalga oshirish majburiyatlari bo'lgan sub'ektlar doirasi berilgan. Ikkinchidan, "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi qonun allaqachon o'z ta'rifida maqsadni - kasallikning oldini olishni aniqroq belgilaydi (bu Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslariga ham kiritilgan - printsip). profilaktika choralarining ustuvorligi). Bu atama “Fuqarolarning sog‘lig‘ini muhofaza qilish asoslari to‘g‘risida”gi Qonunning 2-nizomida sog‘liqni saqlash va mustahkamlashga, shu jumladan sog‘lom turmush tarzini shakllantirishga, kasalliklarning paydo bo‘lishi va (yoki) tarqalishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui sifatida belgilangan. , ularni erta aniqlash, ularning paydo bo'lishi va rivojlanishining sabablari va shartlarini aniqlash, shuningdek, ularni bartaraf etishga qaratilgan. zararli ta'sir inson salomatligiga ekologik omillar. Asosiysi, fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish doirasida davlat nafaqat yo'qolgan taqdirda uning sog'lig'ini tiklashga, balki bunday yo'qotishning oldini olishga ham majburdir. Uchinchidan, Rossiya Federatsiyasining sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarida ko'rsatilganidek, sog'lig'ini yo'qotgan taqdirda tibbiy yordam ko'rsatish kafolati emas, balki tibbiy yordam ko'rsatish kafolati mavjud. fuqarolar. Darhaqiqat, fuqaro sog'lig'ini yo'qotmagan bo'lsa ham, tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin va u uning paydo bo'lishining oldini olishni xohlaydi. “Fuqarolarning sog‘lig‘ini muhofaza qilishning asosiy qoidalari to‘g‘risida”gi qonun bemorni shunday belgilaydi jismoniy shaxs tibbiy yordam olayotgan yoki kasallik yoki uning holatidan qat'i nazar, tibbiy yordam olish uchun murojaat qilgan. Binobarin, inson sog'lig'ining holatidan qat'i nazar, tibbiy yordam olish huquqiga ega. Sog'lig'ini yo'qotmagan odamlarga tibbiy yordam ko'rsatishning bir misoli emlash orqali kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olishdir.

Ushbu qonun hujjatlari sog'liqni saqlash huquqi va tibbiy yordam olish huquqi o'rtasidagi bog'liqlik haqidagi ilmiy munozarani oldindan belgilab berdi. Yuridik adabiyotlarda bu masala bo'yicha konsensus mavjud emas. Ba'zi mualliflar tibbiy yordam sog'liqni saqlashga bo'lgan huquqning elementi deb hisoblaydilar, lekin uning asosiy mohiyatini hamma ham tan olmaydi, boshqalari tibbiy yordam sog'liqni saqlash tizimiga umuman kiritilmagan deb hisoblashadi (T.A.Grishchina). Bu muammo asosan konstitutsiyaviy huquq fanida o‘rganiladi. V.P. Bushueva sog'liqni saqlash va tibbiy yordam o'rtasidagi uzviy bog'liqlikni ta'kidlaydi va ikkinchisini sog'liqni saqlash tizimining asosiy usullaridan biri sifatida nomlaydi. I.A. Kolotseyning ta'kidlashicha, "tibbiy yordam - asosiy element huquqiy mazmun sog'liqni saqlash huquqi va sog'liqni saqlash huquqining maxsus huquqiy kafolati sifatida ishlaydi. V.V. u bilan rozi. Vlasenkovaning fikricha, sog'liqni saqlash huquqi va tibbiy yordam olish huquqi bir xil tushunchalar emas, balki sog'liqni saqlashga bo'lgan asosiy va eng muhim huquq bu tibbiy yordam olish imkoniyatidir.

Dori vositalari bilan ta'minlash sohasidagi huquqiy tartibga solishning birligi va tabaqalanishi

Umumiy yurisdiktsiya sudlari sudyalarini, shu jumladan nafaqadagilarni (Rossiya Federatsiyasi Oliy sudi sudyalari bundan mustasno) va ularning oila a'zolarini 2012-2013 yillar uchun ixtiyoriy tibbiy sug'urta qilish bo'yicha davlat shartnomasini tahlil qilish. SD-14yu/152 sudyalar va ularning oila a'zolariga tibbiy yordam ko'rsatish umumiy yurisdiktsiya sudlari sudyalarini, shu jumladan iste'fodagi sudyalarni ixtiyoriy tibbiy sug'urtalashning kompleks dasturiga muvofiq amalga oshiriladi, degan xulosaga kelishimizga imkon beradi (sudyalar bundan mustasno). Rossiya Federatsiyasi Oliy sudi) va ularning oila a'zolari 2012 - 2013 yillar uchun (keyingi o'rinlarda sudyalar uchun ixtiyoriy tibbiy sug'urta bo'yicha keng qamrovli dastur deb yuritiladi), bu yuqoridagilarga ilova hisoblanadi. davlat shartnomasi. Sudyalarni ixtiyoriy tibbiy sug‘urtalash kompleks dasturini o‘rganib chiqib, ambulator sharoitda tibbiy yordam olishda sudyalar va ularning oila a’zolariga dori-darmon berilmaydi, degan xulosaga keldik. Shu bilan birga, sudyalar uchun ixtiyoriy tibbiy sug'urtaning kompleks dasturida sug'urtalovchining ambulator davolanish uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni sotib olish uchun sug'urtalangan shaxslarning shaxsiy xarajatlari 5000 rublgacha bo'lgan miqdorda qoplanishi aytilgan. Kompensatsiya olish uchun siz dori-darmonlarni sotib olgan kundan boshlab olti oydan ortiq bo'lmagan muddatda sug'urtalovchiga ariza topshirishingiz kerak. Bunday arizaga retseptlar, naqd pul tushumlari va savdo kvitansiyalari ilova qilinishi kerak. Sudyaning yozma va asoslantirilgan arizasi asosida surunkali kasalliklardan uzoq muddatli narkologik davolanish zarur bo‘lsa (oylik nafaqa oladigan nafaqadagi sudya yoki umrbod nafaqa to‘lanmaydigan nafaqadagi sudya, lekin sudya sifatida kamida 10 yillik tajribaga ega bo'lsa), kompensatsiya miqdori sug'urtalovchi tomonidan oshirilishi mumkin. Bizningcha, “Sudyalarni ixtiyoriy tibbiy sug‘urta qilish kompleks dasturi” bilan tartibga solingan dori-darmonlarni qoplash mexanizmi “Sudyalarning maqomi to‘g‘risida”gi qonunning 19-moddasiga zid keladi, chunki unda dori-darmon vositalari bilan natura shaklida ta’minlash nazarda tutilmagan va taklif etilayotgan tartib. sotib olingan dori vositalari uchun kompensatsiya uchun bunday kompensatsiyaga cheklov kiritadi.

Biz sudyalarga tibbiy va farmatsevtika xizmatlarini ko'rsatish mexanizmini ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasi doirasida emas, balki to'g'ridan-to'g'ri federal byudjet hisobidan ishlab chiqish zarur deb hisoblaymiz. Sud idoralari Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari federal ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining tibbiyot muassasalari bilan sudyalar va ularning oila a'zolariga tibbiy va tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risida shartnomalar tuzishlari mumkin. Sudyalarning maqomi to'g'risidagi qonunda tibbiy xizmatlar va dori vositalarining cheklovchi ro'yxatlari mavjud emas, ulardan sudya yoki uning oila a'zolari federal byudjet hisobidan har qanday tibbiy xizmat yoki har qanday dori-darmon bilan ta'minlanishi mumkin degan xulosaga kelish mumkin. agar ularga ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam ko'rsatilsa. Shu nuqtai nazardan, N.A.ning taklifi o'rinli ko'rinadi. Petuxova va G.T. Eroshina federal byudjetdan moliyalashtiriladigan sudyalar uchun federal tibbiy yordam dasturini ishlab chiqish to'g'risida.

Federal byudjet hisobidan giyohvand moddalar bilan ta'minlash uchun ijtimoiy qo'llab-quvvatlash choralari ko'rilgan fuqarolarning navbatdagi toifasi harbiy xizmatchilardir. "Harbiy xizmatchilarning maqomi to'g'risida" gi 1998 yil 27 maydagi 76-FZ-sonli Federal qonunining 16-moddasiga muvofiq (bundan buyon matnda "Harbiy xizmatchilarning maqomi to'g'risida" gi Qonun deb yuritiladi), harbiy xizmatchilar va harbiy xizmatga chaqirilgan fuqarolar. O'qitish federal organlarning tegishli tibbiy, harbiy tibbiyot bo'linmalari, bo'linmalari va tashkilotlarida shifokorning retsepti bo'yicha bepul tibbiy yordam olish va tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun dori vositalari bilan bepul ta'minlash huquqiga ega. ijro etuvchi hokimiyat, unda federal qonun taqdim etilgan harbiy xizmat.

Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 2007 yil 10 noyabrdagi 1495-sonli "Rossiya Federatsiyasi Qurolli Kuchlarining umumiy harbiy nizomlarini tasdiqlash to'g'risida" gi Farmonining 359-bandida dori-darmonlarni qabul qilish va boshqa tadbirlarni amalga oshirish uchun ambulatoriya sharoitida davolanish buyurilgan bemorlarga ko'rsatilgan. tibbiy muolajalar, shuningdek, tibbiy mutaxassislarning maslahatiga muhtoj bo'lganlar, shifokor (feldsher) tomonidan bemorlarni hisobga olish kitobida ko'rsatilgan kunlar va vaqtlarda polk tibbiyot punktiga yuboriladi. Biroq, bu qoidalar harbiy xizmatchilarga ko'rsatilgan tibbiy va dori-darmon yordami hajmini aniqlashga imkon bermaydi.

Harbiy xizmatchilarning maqomi to'g'risidagi qonunda harbiy xizmatni o'tash joyida yoki harbiy xizmatchilarning yashash joyida yoki harbiy tayyorgarlikdan o'tish joyida harbiy tibbiy tashkilotlar mavjud bo'lmagan taqdirda, harbiy xizmatga chaqirilgan fuqarolar, harbiy xizmatchilar va fuqarolar. harbiy xizmatga chaqirilganlar davlat sog'liqni saqlash tizimi va shahar sog'liqni saqlash tizimining tibbiyot muassasalarida tibbiy yordam olish huquqiga ega. Ko'rsatilgan sog'liqni saqlash muassasalarining harbiy xizmatchilarga va harbiy tayyorgarlikka chaqirilgan fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish xarajatlari Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan tartibda qoplanadi.

Novella amaldagi qonunchilik federal qonun bilan harbiy xizmat nazarda tutilgan federal ijro etuvchi hokimiyat organlarining tibbiy, harbiy tibbiyot bo'linmalari, bo'linmalari va tashkilotlari bo'lmagan taqdirda harbiy xizmatchilarni dori vositalari bilan ta'minlashni tartibga solish. Shunday qilib, dori vositalarini tarqatish farmatsevtika tashkilotlari tomonidan davlat sog'liqni saqlash tizimi va shahar sog'liqni saqlash tizimi tibbiyot tashkilotlari shifokorlari tomonidan berilgan retseptlar bo'yicha amalga oshiriladi. Bunday dori vositalari bilan ta'minlash maqsadida farmatsevtika tashkilotlari va federal ijroiya organlari o'rtasida dori vositalari bilan ta'minlash to'g'risida shartnomalar tuziladi, ularda harbiy xizmat federal qonun bilan nazarda tutilgan.

N.V ta'kidlaganidek. Antipyeva, “qonun hujjatlari o'rtasidagi munosabatlar tibbiy yordam harbiy xizmatchilar va boshqa fuqarolar ham aniqlanmagan, garchi harbiy xizmatchilarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning umumiy kafolatlari qay darajada qo'llanilishi masalasi printsipial jihatdan muhim bo'lib ko'rinadi va sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonun hujjatlarida hal qilinishi kerak. Rossiya Federatsiyasi Ichki ishlar vazirligi va Sog'liqni saqlash vazirligining 272-son buyrug'ini tahlil qilish

Rossiya Federatsiyasining 1997 yil 6 maydagi 136-sonli "Rossiya Ichki ishlar vazirligining ichki qo'shinlarining harbiy xizmatchilariga sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy yordam uchun moliyaviy to'lovlarni amalga oshirish tartibi to'g'risidagi yo'riqnomani tasdiqlash to'g'risida" davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlarining tibbiyot tashkilotlarida harbiy xizmatchilarga ambulator davolanish uchun dori-darmonlar bepul beriladi, degan xulosaga keling.

Davlat ijtimoiy yordami va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tizimini dori vositalari bilan ta'minlash

Yuqoridagi ro'yxatlarni tahlil qilish ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga boshqalar uchun xavfli yuqumli kasalliklar (OIV/OITS, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, gepatit) va keng tarqalgan yuqumli bo'lmagan kasalliklar (qandli diabet, yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar) kiradi, degan xulosaga kelishimizga imkon beradi. ). Boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxatiga faqat yuqumli kasalliklar kiradi. Shu bilan birga, bu ro'yxatlar sil kasalligi kabi kasalliklar nuqtai nazaridan bir-biriga mos keladi; asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalar; gepatit B va C; OIV. Ushbu kasalliklarning kirib kelishiga sabab bo'lgan asosiy xususiyatlar "Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi qonunning 43-moddasida keltirilgan. Bularga aholining birlamchi nogironlik va o'lim darajasining yuqori darajasi, bemorlarning umr ko'rish davomiyligining qisqarishi kiradi, bu esa ijtimoiy, shu jumladan chora-tadbirlarni ko'rishni talab qiladi.

Shunday qilib, yuqumli bo'lmagan kasalliklar butun dunyo bo'ylab o'limning 60 foiziga sabab bo'ladi, o'lim tarkibida yurak-qon tomir kasalliklari, saraton va diabet etakchi hisoblanadi.

Yuqumli kasalliklar katta xavf tug'diradi va har yili millionlab odamlarning o'limiga sabab bo'ladi. Masalan, UNAIDS ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda OIV infektsiyasi bilan 32,2 milliondan 38,8 milliongacha odam yashaydi, 2012 yilda ushbu kasallikdan vafot etganlar soni 1,4 milliondan 1,9 million kishigacha bo'lgan.

Ko'rinib turibdiki, kasalliklarni ushbu guruhlarga birlashtirish1 tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash uchun zarur, masalan: OIV bilan kasallangan bemorlarni tug'ish va tug'ruqdan keyingi davrda parvarish qilish bo'yicha ixtisoslashtirilgan bo'limlarni (bo'limlarni) shakllantirish; silga qarshi ixtisoslashtirilgan dispanserlarni tashkil etish; yoki odatda ma'lum taqiqlarning mavjudligi yoki majburiyatlarning yuklanishi bilan bog'liq bo'lgan bemorning holatining xususiyatlarini belgilash: ruhiy kasallikdan aziyat chekayotgan shaxsni uning roziligisiz yoki ota-onalardan birining yoki boshqa shaxslarning roziligisiz kasalxonaga yotqizish va davolash. qonun hujjatlarida belgilangan hollarda qonuniy vakil; OIV bilan kasallangan odamlarga qon, biologik suyuqliklar, organlar va to'qimalarni topshirishni taqiqlash; sil kasalligiga chalingan bemorlarning yoki ularning qonuniy vakillarining roziligidan qat'i nazar, dispanser kuzatuvini tashkil etish.

Ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklar keng tarqalganligi tufayli nafaqat ijtimoiy, balki iqtisodiy xavflarni ham oʻz ichiga oladi. milliy xavfsizlik davlatlar Shuning uchun ham davlatning vazifasi aholi orasida ushbu turdagi kasalliklarning oldini olish, agar ular yuzaga kelsa, sog'lig'ining yomonlashishi va kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun o'z vaqtida va qulay tibbiy va dori-darmon yordamini ko'rsatishdan iborat.

Ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan kasalliklarning ko'pchiligining o'ziga xos xususiyati kasallikning davomiyligi, kasallikning surunkali xarakteriga ega bo'lishi, remissiya va kuchayish bosqichlarining almashinishi bilan tavsiflanadigan o'ziga xos xususiyatlardir. Qoida tariqasida, bunday bemorlar muntazam ravishda tibbiy yordamga muhtoj, shu jumladan dori-darmonlarni qabul qilishadi. Kasalxonada davolanayotganda fuqaro o‘ziga zarur bo‘lgan to‘liq tibbiy yordamni, jumladan, dori vositalarini bepul oladi.Ambulatoriya sharoitida, qoida tariqasida, bemor barcha dori-darmonlarni, agar u imtiyozli shaxsga tegishli bo‘lmasa, o‘z hisobidan sotib oladi. bunday dori-darmonlar bepul beriladigan fuqarolar toifasi.

1993 yil 22 iyuldagi Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlariga tibbiy va ijtimoiy yordam ko'rsatishda ijtimoiy qo'llab-quvvatlash choralarini belgilash zarurligini ko'rsatdi. ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan fuqarolarni dori vositalari bilan ta'minlash. Atrofdagilar uchun xavfli kasalliklarga chalingan fuqarolarga ijtimoiy qo'llab-quvvatlash choralari faqat tibbiy-ijtimoiy yordam ko'rsatish yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin edi. Asoslarda ushbu toifadagi fuqarolarni dori vositalari bilan ta'minlash bo'yicha hech qanday qoidalar yo'q edi. Hozirda amaldagi qonun fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlarining sog'liqni saqlash sohasidagi vakolatlari ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish uchun ijtimoiy qo'llab-quvvatlash choralarini belgilashni o'z ichiga oladi. va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar va ushbu shaxslarni dori vositalari bilan ta'minlashni tashkil etish. Shunday qilib, dori vositalari bilan ta'minlash Hukumatning 2004 yil 1 dekabrdagi 715-son qarorida ko'rsatilgan barcha kasalliklar uchun ta'minlanadi.

Tahlillar ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan va atrofdagilar uchun xavf tug‘diruvchi kasalliklarga chalingan hamda nogiron bo‘lmagan shaxslarni dori vositalari bilan ta’minlashning yagona modeli mavjud emas degan xulosaga kelish imkonini beradi. “Fuqarolarning sog‘lig‘ini muhofaza qilish asoslari to‘g‘risida”gi qonun ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklarga chalingan va atrofdagilar uchun xavfli bo‘lgan kasalliklarga chalingan shaxslarga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish hamda ushbu shaxslarga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish uchun ijtimoiy qo‘llab-quvvatlash chora-tadbirlarini belgilash bilan bog‘liq. Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlarining vakolatlariga dori-darmonlar. Shu bilan birga, yuqoridagi qonunning 43-moddasida kasallikning ayrim turlari bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos xususiyatlari federal qonunlar bilan belgilanishi mumkin. 2015 yilgi davlat kafolatlari dasturi, shuningdek, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari uchun ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan shaxslarni dori-darmonlar bilan ta'minlash majburiyatlarini belgilamaydi.

1999 yil 6 oktyabrdagi 184-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat hokimiyatining qonun chiqaruvchi (vakillik) va ijro etuvchi organlarini tashkil etishning umumiy tamoyillari to'g'risida" gi Federal qonunining 26.3-1-moddasi mazmunidan u. Bundan kelib chiqadiki, ta'sis sub'ektlarining davlat hokimiyati organlari viloyat mablag'lari hisobidan fuqarolarning ayrim toifalarini ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va ijtimoiy yordam ko'rsatish bo'yicha qo'shimcha chora-tadbirlar belgilash huquqiga ega. Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi sub'ekti bemorlarga bepul dori-darmonlar bilan ta'minlangan kasalliklar doirasini belgilaydi.

Amaldagi federal va mintaqaviy qonunchilikni tahlil qilish ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarga chalingan odamlarni dori vositalari bilan ta'minlashning bir nechta modellarini aniqlashga imkon berdi.

Birinchi model - kasallikning ma'lum bir turiga nisbatan o'rnatilgan maxsus tartibga solish. Bu kasalliklarga quyidagilar kiradi: sil, OIV infektsiyasi, gepatit B va C. “Sil kasalligi tarqalishining oldini olish to'g'risida”gi va “OIV infektsiyasi tarqalishining oldini olish to'g'risida”gi qonunlarga muvofiq, sil va OIV infektsiyasi bilan kasallangan shaxslar bepul ta'minlanadi. Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan tartibda federal ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida (bundan buyon matnda - FSMU) ambulatoriya sharoitida dori-darmonlar va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining yurisdiktsiyasi ostidagi sog'liqni saqlash muassasalarida - davlat tomonidan belgilangan tartibda. rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining organlari. Bu holda norma moddiy huquq bemorlarga, qaysi tibbiyot muassasasida yordam ko‘rsatilishidan qat’i nazar, zarur dori-darmonlar bilan bepul ta’minlanishini kafolatlaydi.

Rossiya Federatsiyasining 2020 yilgacha bo'lgan milliy xavfsizlik kontseptsiyasida OIV infektsiyasi va sil kasalligining ommaviy tarqalishi sog'liqni saqlash va xalq salomatligi sohasidagi milliy xavfsizlikka asosiy tahdidlardan biri sifatida tan olingan. Shuning uchun tibbiy yordam, shu jumladan dori vositalari bilan ta'minlash yuqori sifatli, o'z vaqtida va bemor uchun qulay bo'lishi kerak.

Yetim kasalliklari bilan og'rigan shaxslarni dori-darmon bilan ta'minlash

E'tibor bering, Federal reestrda shaxsning davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega ekanligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, agar bemor ijtimoiy xizmatlar to'plamini olish huquqiga ega bo'lsa, u holda unga kerak bo'lgan dori-darmonlar retsept bo'yicha beriladigan dori vositalari ro'yxati bo'yicha ham, qimmat dori vositalari ro'yxati bo'yicha ham berilishi mumkin. Qiyosiy tahlil Ushbu ro'yxatlar bizga faqat uchta dori ikkala ro'yxatni o'z ichiga oladi degan xulosaga kelishimizga imkon beradi: rituksimab, siklosporin, somatropin. Shunday qilib, agar bemorga faqat Qimmatbaho dori-darmonlar ro'yxatida taqdim etilgan dori-darmonlar kerak bo'lsa, u dori bilan ta'minlash nuqtai nazaridan NSOni olishdan bosh tortishi va uni EDV bilan almashtirishi mumkin. Agar u mutaxassis tomonidan tayinlangan va shifokorning retsepti bo'yicha beriladigan dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan qo'shimcha dori-darmonlarga muhtoj bo'lsa, u ularni ijtimoiy xizmatlar to'plamining bir qismi sifatida olishi mumkin. Shunday qilib, Qimmatbaho dori-darmonlar ro'yxatidan bemor "7 nozologiya" dasturidan kasallik uchun dori-darmonlarni oladi va masalan, nogiron bo'lgan shaxs sifatida u retsept bo'yicha beriladigan Dori vositalari ro'yxati bilan tasdiqlangan dori-darmonlar bilan ta'minlanadi. birga keladigan kasalliklarni davolash. Bu norma bemorga kerakli dori-darmonlarning katta hajmini olish imkoniyatini beradi. Biroq, qonunchilik ijtimoiy xizmatlar to'plamiga ariza berish muddatlarini belgilaydi. Shunday qilib, fuqaro keyingi kalendar yili uchun arizani joriy yilning 1 oktyabriga qadar topshirishi mumkin. "7 nozologiya" dasturi doirasida dori-darmonlar tashxis qo'yilgandan so'ng taqdim etiladi va shaxs haqidagi ma'lumotlar Federal reestrga kiritilgan.

Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Federal Tibbiy Biologiya Agentligi va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining ijro etuvchi hokimiyatlarini o'z ichiga olgan "7 nozologiya" dasturi bo'yicha dori vositalarini sotib olishning ancha murakkab mexanizmi yaratilgan.

"7 nozologiya" dasturidan farqli o'laroq, etim preparatlari uchun dori-darmonlarni xarid qilish Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari tomonidan mustaqil ravishda amalga oshiriladi. Shu munosabat bilan bemorlarni dori-darmonlar bilan muntazam ta'minlashda muammolar paydo bo'ladi1. Bir necha yillardan beri mavjud bo'lgan va limfoid, gematopoetik va tegishli to'qimalarning xavfli o'smalari, gemofiliya, kist fibrozi, gipofiz mitti, Gaucher kasalligi, ko'p skleroz bilan og'rigan bemorlarni davolashda o'z samaradorligini ko'rsatgan dori vositalarini sotib olish mexanizmi. organ va (yoki) to‘qimalar transplantatsiyasi o‘zgartirilsin, chunki “Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish asoslari to‘g‘risida”gi Qonunning 15-moddasiga muvofiq, 2014-yil 1-yanvardan boshlab dori vositalarini xarid qilish va ta’minlashni tashkil etish vakolatlari O‘zbekiston Respublikasi Prezidentiga o‘tkaziladi federal byudjetdan tegishli moliyalashtirish bilan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari darajasi. Biroq, 2013 yil 20 noyabrda Rossiya Federatsiyasi Federatsiya Kengashi "Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga o'zgartishlar kiritish va haqiqiy emas deb topish to'g'risida" Federal qonunini tasdiqladi. individual qoidalar Rossiya Federatsiyasining Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish masalalari bo'yicha qonun hujjatlari "Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlariga ta'minlashni tashkil etish vakolatlarini o'tkazish to'g'risidagi normaning kuchga kirishini kechiktirishni nazarda tutadi. 2014-yil 1-yanvardan 2015-yil 1-yanvargacha “7 nozologiya” uchun dori vositalari.

2014 yil 14 mart, soat Davlat Dumasi Rossiya Federatsiyasi 472415-6-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 101-moddasiga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" Federal qonun loyihasini kiritdi. 2015 yil 1 yanvardan 1 yanvargacha gemofiliya, mukovistsidoz, Gaucher kasalligi, limfoid, gematopoetik va unga aloqador to'qimalarning xavfli o'smalari, ko'p skleroz, organ va (yoki) to'qimalar transplantatsiyasidan keyingi shaxslar uchun dori-darmonlarni sotib olish uchun Rossiya Federatsiyasi , 2018 yil. 2014-yil 9-iyulda qonun qabul qilindi. Bizningcha, mazkur qonunning qabul qilinishi quyidagi holatlar bilan bog‘liq. Birinchidan, hozirgi kunga qadar vakolatlarni topshirish algoritmi noaniqligicha qolmoqda. Ikkinchidan, federal miqyosda kim oshdi savdosi o'tkazilganda, zarur dori-darmonlar partiyalarda sotib olindi va keyinchalik mintaqaga etkazib berildi.Davlat xaridlarini markazlashtirmaslik natijasida tenderlar soni kamida 85 baravar ko'payadi, bu hujjatlarni tayyorlash, narxlarni asoslash, rejalashtirish, takroriy NVC protseduralarini tashkil qilish uchun mijozlarning xarajatlarining oshishiga olib keladi. Uchinchidan, hozirgi vaqtda dori-darmonlarni katta hajmdagi xaridlar tufayli ishlab chiqaruvchilar chegirmalar beradi. Ularning barchasi bunday katta miqdordagi auktsionlarda qatnasha olmaydi, bu esa vositachilarning paydo bo'lishiga, demak, narxning oshishiga va mavjud chegirmalarning yo'qolishiga olib keladi. To'rtinchidan, Federal reestrni yuritish qoidalariga muvofiq, Federal reestrning operatori bo'lgan Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi xaridlar hajmini markazlashtirilgan tarzda rejalashtirish imkoniyatiga ega. Agar bemor yashash joyini o'zgartirsa yoki Rossiya Federatsiyasi sub'ektining hududini olti oydan ko'proq vaqt davomida vaqtincha tark etsa, tegishli ma'lumot olingan kundan boshlab 10 kundan kechiktirmay, u to'g'risidagi ma'lumotlar Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti bo'limidan chiqarib tashlanadi. Rossiya Federatsiyasining ushbu sub'ektining mintaqaviy segmenti va fuqaro ko'chib kelgan Rossiya Federatsiyasi sub'ektining mintaqaviy segmentiga qo'shilishi. Xaridlarni markazlashtirmagan holda, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektiga qo'shimcha kvotalar ajratilishi kerak, federal xaridlar bilan, kvotalar ajratilishidan qat'i nazar, dori-darmonlarni tezda ko'chirish mumkin.

qonunchilik sog'liqni saqlash fuqarolar sanatoriysi

Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasidagi asosiy qonun hujjatlari

Yuqorida aytib o'tganimizdek, hayot va sog'liqni saqlash huquqi ajralmasdir. U ko'pgina davlatlarning eng muhim milliy qonun hujjatlarida, jumladan, Inson huquqlari umumjahon deklaratsiyasi, Iqtisodiy, ijtimoiy va madaniy huquqlar to'g'risidagi pakt, Bola huquqlari deklaratsiyasi va Evropa qonunlari kabi xalqaro huquq hujjatlarida mustahkamlangan. Ijtimoiy Xartiya.

Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlashni huquqiy tartibga solishga qaratilgan o'nlab va yuzlab ko'p darajali me'yoriy hujjatlar (xususiy va davlat huquqning turli sohalari).

San'atning 1-bandiga muvofiq. Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining 3-moddasi, Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonunchiligi Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi va Rossiya Federatsiyasi tarkibidagi respublikalarning konstitutsiyalarining tegishli qoidalaridan iborat. Federatsiya, ushbu asoslar va Rossiya Federatsiyasi va Rossiya Federatsiyasi tarkibidagi respublikalarning ularga muvofiq qabul qilingan boshqa qonun hujjatlari, shuningdek normativ-huquqiy hujjatlar. avtonom viloyat, avtonom okruglar, hududlar, viloyatlar, Moskva va Sankt-Peterburg shaharlari.

Rossiyalik tadqiqotchi N.V. ta'kidlaganidek. Putilo, "tibbiy qonunchilikning federal darajasi murakkab shaxs bo'lgan Rossiya qonunchiligining mustaqil tarmog'iga birlashtirilgan normativ-huquqiy hujjatlar tizimi bilan ifodalanadi. Ushbu soha aktlarining predmeti tibbiy yordam, dori vositalari bilan ta’minlash, sanitariya-epidemiologiya osoyishtaligi hamda boshqa tegishli masalalar sohasidagi huquqiy normalar majmui hisoblanadi. Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish sohasidagi munosabatlar sub'ektlarining to'g'ri xulq-atvori ma'muriy, fuqarolik huquqi va ijtimoiy ta'minot huquqiga xos bo'lgan usullar va usullarning birgalikda ta'siri orqali ta'minlanadi. Mavzular tartibga solinadigan munosabatlar Bular bir tomondan davlat, uning organlari va muassasalari, turli mulkchilik shaklidagi tibbiyot muassasalari, ikkinchi tomondan fuqarolar (ba'zi hollarda barchasi Rossiya Federatsiyasi hududida joylashgan)dir.

Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash asoslarini belgilashga qaratilgan Rossiya Federatsiyasi milliy qonunchiligining markaziy akti 1993 yil 22 iyuldagi 5487-1-sonli fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari hisoblanadi. (1998-yil 2-mart, 1999-yil 20-dekabr, 2000-yil 2-dekabr, 2003-yil 10-yanvar, 27-fevral, 30-iyundagi tahrirlar) (keyingi o‘rinlarda Asoslar deb yuritiladi).

Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari 3-moddasining 2-bandida ta'kidlanganidek, ular fuqarolar, davlat hokimiyati va boshqaruvi organlari, xo'jalik yurituvchi sub'ektlar, davlat, munitsipal va xususiy sog'liqni saqlash sub'ektlarining munosabatlarini tartibga soladi. fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasidagi tizimlar.

Fuqarolar salomatligini muhofaza qilishning asosiy tamoyillari (Asoslarning 2-moddasi):

1) sog'liqni saqlash sohasidagi inson va fuqaroning huquqlarini hurmat qilish va ushbu huquqlar bilan bog'liq davlat kafolatlarini ta'minlash;
2) fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasidagi profilaktika chora-tadbirlarining ustuvorligi;
3) tibbiy-ijtimoiy yordamning mavjudligi;
4) sog'lig'ini yo'qotgan fuqarolarni ijtimoiy himoya qilish;
5) davlat va boshqaruv organlarining, mulkchilik shaklidan qat'i nazar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlarning, mansabdor shaxslarning fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish sohasidagi huquqlarini ta'minlash uchun javobgarligi.

Davlat va jamiyatni rivojlantirishning yangi ijtimoiy strategiyasiga muvofiq, Rossiya sog'liqni saqlash qonunchiligi islohotlar yillari davomida sezilarli o'zgarishlarga duch keldi. Qonun hujjatlarida birinchi marta davlat sog‘liqni saqlash tizimi bilan bir qatorda munitsipal va xususiy sog‘liqni saqlash tizimi ham faoliyat yuritishi, fuqarolarni tibbiy sug‘urtalash mexanizmidan foydalanish, ularga tibbiy yordam ko‘rsatish doirasidan tashqarida pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatish ko‘zda tutilgan. Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish va shartnoma asosida davlat kafolati dasturi. Qonunchilikda moddiy xususiyatga ega innovatsiyalar bilan bir qatorda tarkibi huquqiy manbalar, sog'liqni saqlash sohasidagi sub'ektlar doirasi, vakolatlari va huquqiy munosabatlari qayta ko'rib chiqildi.

Shunday qilib, aholi salomatligini muhofaza qilish davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash tizimlari tomonidan ta'minlanadi. Davlat sog'liqni saqlash tizimi federal va mintaqaviy (Federatsiya sub'ektlari) darajadagi sog'liqni saqlash sohasidagi ijro etuvchi hokimiyat organlarini va ularga bo'ysunadigan davolash-profilaktika, ilmiy-tadqiqot va tibbiy yordamni o'z ichiga oladi. ta'lim muassasalari, mulki joylashgan farmatsevtika korxonalari, dorixona muassasalari, sanitariya-profilaktika muassasalari, sud-tibbiy ekspertiza muassasalari davlat mulki. Shahar sog'liqni saqlash tizimiga shahar sog'liqni saqlash organlari va shu erda joylashganlar kiradi kommunal mulk davolash-profilaktika muassasalari, farmatsevtika korxonalari, dorixona muassasalari va boshqalar shahar sog'liqni saqlash organlari aholini sanitariya-gigiyena tarbiyasi, aholiga tibbiy-ijtimoiy yordamning kafolatlangan hajmi mavjudligini ta'minlash, shahar sog'liqni saqlash tizimini rivojlantirish uchun javobgardir. o'z vakolatlari doirasidagi tibbiy yordam sifatini nazorat qilish - davlat, munitsipal, xususiy sog'liqni saqlash tizimi korxonalari, muassasalari va tashkilotlari, shuningdek, xususiy tibbiy amaliyot bilan shug'ullanuvchi shaxslar tomonidan ijtimoiy va tibbiy yordam ko'rsatish.

Xususiy sog‘liqni saqlash tizimiga mulki xususiy mulk bo‘lgan davolash-profilaktika va dorixona muassasalari, shuningdek, xususiy tibbiyot amaliyoti va xususiy farmatsevtika faoliyati bilan shug‘ullanuvchi shaxslar kiradi.

Asoslar bilan bir qatorda, ko'plab boshqa qonun hujjatlari (maxsus federal qonunlar) Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlashni huquqiy tartibga solishga qaratilgan. Bu bir necha o'nlab harakatlar. Xususan, biz quyidagilarni ta'kidlashimiz mumkin:

- 1998 yil 17 sentyabrdagi 157-FZ-sonli "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" Federal qonuni (2000 yil 7 avgust, 2003 yil 10 yanvardagi tahrirda);
- 1998 yil 8 yanvardagi 3-FZ-sonli "To'g'risida" Federal qonuni giyohvand moddalar va psixotrop moddalar» (2002 yil 25 iyul, 2003 yil 10 yanvar, 30 iyundagi tahrirlari bilan);
- 1999 yil 30 martdagi 52-FZ-sonli "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" Federal qonuni (2001 yil 30 dekabr, 2003 yil 10 yanvar, 30 iyundagi o'zgartirishlar bilan);
- 2002 yil 10 yanvardagi 2-FZ-sonli "Semipalatinsk poligonida yadroviy sinovlar natijasida radiatsiya ta'siriga uchragan fuqarolar uchun ijtimoiy kafolatlar to'g'risida" Federal qonuni.

Tadqiqotchilar ta’kidlaganidek, qonunchilik to‘g‘risidagi qonun hujjatlari tuzilmasi, uning institut va tarmoqlarga bo‘linishi hali to‘liq shakllantirilgani yo‘q. Asoslarda va Qabul qilingan qonun hujjatlari sog'liqni sug'urtalash kabi asosiy muassasalarda normalarning kontsentratsiyasini kuzatish mumkin; dori vositalari (dorilar, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar); turli kasalliklar (OIV, ruhiy va yuqumli kasalliklar) sohasidagi standartlar; sanitariya-epidemiologik farovonlik; individual turlar tibbiy faoliyat(transplantatsiya, genetik muhandislik, kurort biznesi) va boshqalar.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

E'lon qilingan http:// www. eng yaxshisi. ru/

KIRISH

tibbiy yordam huquqiy

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi har bir inson sog'liqni saqlash va bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega ekanligini belgilaydi. Aholi salomatligini muhofaza qilish, shuningdek, fuqarolarga sifatli va arzon tibbiy yordam ko‘rsatish davlatimizning asosiy maqsadlaridan biridir. Hozirgi vaqtda tibbiy yordam ko'rsatishni huquqiy tartibga solish masalalariga alohida ijtimoiy ahamiyatga ega. 2010-yildan boshlab mamlakatimizda sog‘liqni saqlash tizimini takomillashtirishga qaratilgan islohotlar amalga oshirilmoqda, shuningdek, tibbiy yordam ko‘rsatishni tartibga soluvchi normativ-huquqiy hujjatlar qabul qilinmoqda.

Bitiruv malakaviy ishi mavzusining dolzarbligi shundaki, bugungi kunda sifatli tibbiy yordam olish muammosi mavjud. Bundan tashqari, bu yordam har doim ham mavjud emas. Fuqarolarga zarur tibbiy yordam ko'rsatish uchun faoliyatni batafsil tartibga solish kerak davlat organlari va tibbiyot muassasalari.

Ushbu ishning maqsadi tibbiy yordamni tashkil etishni huquqiy tartibga solishda yuzaga keladigan asosiy muammolarni aniqlash, normativ-huquqiy hujjatlarni takomillashtirishning mumkin bo'lgan yo'llarini taklif qilishdir. huquqiy asos tibbiy sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini belgilaydi.

Ushbu maqsadlarga erishish uchun taqdim etilgan ish quyidagi muammolarni hal qiladi:

1. tibbiy yordam tushunchasini ko'rib chiqish va uning turlarini batafsil o'rganish;

2. sog'liqni saqlash qonunchiligining kelib chiqishidan to hozirgi kungacha takomillashtirish yo'llarini tahlil qilish;

3. mamlakatlarda tibbiy yordamni tartibga soluvchi qonun hujjatlarini o'rganish Yevropa Ittifoqi;

4. sog'liqni saqlash tashkilotlari tomonidan huquqiy tartibga solish va tibbiy yordam ko'rsatishni ko'rib chiqish va tahlil qilish;

5. tibbiy yordam ko'rsatish ustidan davlat nazorati va nazorati usullarini o'rganish;

6. sog'liqni saqlash tashkilotlari tomonidan tibbiy yordam ko'rsatishda yuzaga keladigan asosiy muammolarni aniqlash;

7. tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida yuzaga keladigan muammolarni samarali hal qilishga yordam beradigan aniqlangan muammolarni hal qilish yo'llarini taklif qilish.

Tadqiqot ob'ekti - sog'liqni saqlash tashkilotlari tomonidan tegishli tibbiy yordam ko'rsatish tartibi.

Tadqiqot predmeti tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish bilan bog'liq ijtimoiy munosabatlardir.

Ushbu mavzuga bo'lgan ilmiy qiziqish hozirgi vaqtda tibbiy yordamning barcha turlarining sifati ko'p narsani orzu qilganligi sababli yuzaga keldi. Sog'liqni saqlash tizimi isloh qilinmoqda, ammo vaziyat o'zgarmoqda yaxshiroq tomoni. Bir qarashda tibbiy yordam sifati va undan foydalanish imkoniyati yaxshilanmoqda, lekin aslida ham tartibga solish, ham tashkiliy darajada yechim topishni talab qiladigan qator muammolar mavjud.

Huquqiy tartibga solish masalasi ko'plab mualliflar tomonidan ko'rib chiqilgan, ular o'z asarlarida vaziyatni aks ettirgan zamonaviy qonunchilik tibbiy yordam ko'rsatish masalalari bo'yicha. Bu mavzu bahsli mavzulardan biri bo'lib, E.V. kabi rus olimlarining asarlari unga bag'ishlangan. Netesov, A.P. Garanj, I.F. Seregina, S.V. Panchenko, M.G. Sharafutdinov, T.S. Iskujin va boshqalar.

Tadqiqotning ilmiy yangiligi shundan iboratki, tibbiy yordamning sifati va foydalanish imkoniyati ko'p jihatdan huquqiy tartibga solishga, boshqacha aytganda, tibbiy yordamning barcha turlarini ko'rsatish standartlarini puxta va batafsil tartibga solishga bog'liq.

Yordam bering. Bundan tashqari, tibbiy yordamni moliyalashtirish muhim rol o'ynaydi, tibbiy yordam sifatiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan o'tkir mablag' etishmasligi muammosi mavjud.

Tadqiqotning uslubiy asosini quyidagi usullar tashkil etdi: umumlashtirish va kuzatishlar, qiyosiy huquqiy, tarixiy va huquqiy usullar, kompleks va tarkibiy tahlil.

Ishning axborot bazasi turli xil darsliklar, o'quv qo'llanmalar, monografiyalar, maqolalar, Rossiya Federatsiyasi va Vologda viloyati qonunchiligi, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining idoraviy normativ hujjatlarini o'z ichiga oladi.

Yakuniy saralash ishi kirish, ikki bob, xulosa, foydalanilgan manbalar ro'yxati va ilovalardan iborat.

1-BOB TIBBIY YORDAMNI HUQUQIY TARTIB TUTIRISHNING NAZARIY ASOSLARI.

Tibbiy yordam tushunchasi "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunida belgilangan. Unga ko'ra, tibbiy yordam - bu sog'liqni saqlash va (yoki) tiklashga qaratilgan, shu jumladan tibbiy xizmatlar ko'rsatishga qaratilgan tadbirlar majmuidir.1 Amalda tibbiy yordam va tibbiy xizmat tushunchasi ko'pincha chalkashtirib yuboriladi. Ushbu ikki tushunchani yaxshiroq tushunish va farqlash uchun ularni batafsilroq tushunish va solishtirish kerak. Dastlab, xizmat tushunchasi fuqarolik huquqida paydo bo'lgan, u fuqarolik huquqining mustaqil ob'ekti sifatida mavjud bo'lgan va birlashtirilgan. Fuqarolik kodeksi Rossiya Federatsiyasi.

Xizmat turli mezonlar bilan tavsiflanadi, ularni hisobga olgan holda biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin. Birinchidan, xizmatning predmeti - bu harakatlar, bu holda bu fuqarolar va muhtoj shaxslarga xizmat ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarning harakatlaridir. Ikkinchidan, tibbiy xizmatlar har doim faqat vakolatli shaxslar tomonidan taqdim etiladi, birinchi navbatda tibbiy tashkilotlar va muassasalar. Uchinchidan, xizmat saqlanishi shart emas, u murojaat qilgan shaxsga zarur bo'lgan vaqtda taqdim etiladi. To'rtinchidan, bu harakatlar xizmat ko'rsatuvchi shaxslar va uni oluvchi shaxslar tomonidan turlicha baholanadi, birinchidan - bu ish, ikkinchidan - bu xizmat. Federal qonun tibbiy xizmatning aniq ta'rifini beradi. Bu tibbiy aralashuv yoki tibbiy aralashuvlar to'plamini anglatadi

mustaqil to'liq ma'noga ega bo'lgan kasalliklarning oldini olish, tashxislash, davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish.2 Bundan xulosa qilish mumkinki, tibbiy xizmatlar davlat va xususiy tibbiyot tashkilotlari tibbiyot xodimlari tomonidan ko'rsatiladi. Bemorga nisbatan turli harakatlarni bajarishda namoyon bo'ladi va bu harakatlar sog'lig'ini yaxshilashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Tibbiy yordam tushunchasi bo'yicha ko'plab qarashlar mavjud. Ba'zi olimlar tibbiy yordamni tibbiy xizmatning muhim tarkibiy qismi deb hisoblashadi, boshqalari esa bu xizmat yordamning bir qismi degan qarama-qarshi fikrga moyil. Bizning fikrimizcha, ikkinchi nuqtai nazar to'g'ri, chunki tibbiy yordam tushunchasi xizmatlardan ancha kengroqdir. Ularni taqqoslash orqali siz farqlarni aniqlashingiz mumkin. Birinchi farqni ko'rish mumkin sub'ektiv tarkib. Majburiy kasbiy tayyorgarlikdan o'tgan, shuningdek tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyaga ega bo'lgan shaxslar tibbiy xizmat sub'ektlari hisoblanadi. Xizmat shunday shartnoma munosabatlari, bu erda bir tomon mijoz, ikkinchisi esa uni ta'minlovchi mutaxassis. Tibbiy yordam nafaqat tibbiyot mutaxassislari, balki ichki ishlar xodimlari va Favqulodda vaziyatlar vazirligi xodimlari tomonidan ham ko'rsatilishi mumkin. Bunga misol qilib baxtsiz hodisa yuz berganda birinchi yordam ko'rsatish, bolaga shoshilinch yordam ko'rsatishda ota-onalarning harakatlari bo'lishi mumkin. Tibbiy yordam olish huquqi Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida mustahkamlangan. Bundan tashqari, iqtisodiy va huquqiy kategoriya sifatida belgilangan xizmatdan farqli o'laroq, u axloqiy kategoriyani ifodalaydi. Bundan tashqari, tibbiy yordam davlat va shahar muassasalari tomonidan bepul, sug'urta badallari hisobidan ko'rsatiladi. Xizmat qoplanadigan xususiyatni nazarda tutadi. Ya'ni, bemor fuqarolik shartnomasi asosida tibbiy xizmatlar oladi, buning uchun o'zi to'laydi. Tibbiy yordam va tibbiy xizmatlarni hisobga oladigan bo'lsak, aytishimiz mumkinki, aksariyat hollarda ikkala harakat ham to'lanadi, ammo farq kim to'laydi, davlat yoki bemorning o'zi. Yordam majburiy tibbiy sug'urta asosida taqdim etiladi, shuning uchun to'lov byudjet yoki sug'urta mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi, xizmat esa shartnoma asosida - bemorning o'zi tomonidan to'lanadi. Bundan xulosa qilish mumkinki, tibbiy yordam tibbiy xizmatlarni o'z ichiga olgan kengroq tushunchadir.

Sog'liqni saqlash sohasidagi davlat siyosatining ustuvor maqsadi tibbiy yordam ko'rsatishdir. Ushbu maqsadga erishish uchun tibbiy yordamning ikkita eng muhim mezonini takomillashtirish zarur: foydalanish imkoniyati va sifat.

Sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish geografik, iqtisodiy, ijtimoiy, madaniy, tashkiliy yoki til to'siqlaridan qat'i nazar, sog'liqni saqlash xizmatlaridan bepul foydalanishdir.3 Berilgan yordam foydalanish imkoniyati mezoniga javob berishi uchun u quyidagi shartlarga javob berishi kerak. Birinchisi, hozirgi moliyaviy ahvoldan kelib chiqib, fuqarolarga zarur bo'lgan tibbiy xizmatlar va davlatning ushbu xizmatlarni ko'rsatish imkoniyatlari o'rtasidagi muvozanatni saqlashdir. Ikkinchisi, tibbiy muassasalarni zarur narsalar bilan etarli darajada ta'minlash tibbiy asbob-uskunalar va uskunalar, shuningdek, zamonaviy tibbiy texnologiyalardan foydalanish. Uchinchidan, tibbiy xodimlarning mavjudligi,

shuningdek, ularning tayyorgarligining tegishli darajasi. Ya'ni, shifokorlardan tortib tez tibbiy yordam haydovchilarigacha tibbiy xodimlar bilan ta'minlash. To'rtinchi shart avvalgisidan kelib chiqadi: etarli miqdordagi xodimlar bilan bemorlar shifokorni, shuningdek, tibbiy muassasani tanlash imkoniyatiga ega. Beshinchidan, tibbiyot muassasasi xizmat ko‘rsatishga yaroqli, to‘liq jihozlangan avtomashinalarga ega. Oltinchi shart - davlat organlari tomonidan sog'liqni saqlash sohasida nazoratni tayyorlash turli chora-tadbirlar kasalliklarning oldini olish va salomatlikni mustahkamlash bo'yicha tadbirlar. Ettinchi - bemor va tibbiyot muassasasi o'rtasida tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash, shuningdek, kamchiliklarni bartaraf etish bo'yicha aloqaning mavjudligi.

Tibbiy yordam sifati bemorning ehtiyojlarini qondirish, shuningdek, tasdiqlangan tibbiy standartlarga muvofiq zarur tibbiy yordam ko'rsatish qobiliyatini aks ettiruvchi uning xususiyatlarida ifodalanadi. Tibbiy yordam ko'rsatishning ushbu ko'rsatkichi quyidagi xususiyatlar bilan belgilanadi:

· ko'rsatilayotgan tibbiy yordamdan qoniqish (ko'rsatilayotgan tibbiy xizmatlar bo'yicha aholini o'rganish);

· tibbiy muassasaga nisbatan kelib tushgan murojaatlarning umumiy soni sifatsiz ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar;

· fuqarolarning ambulator va statsionar tibbiy yordam olish uchun murojaatlarining statistik hisobi;

· davolash amalga oshirilgan o'rtacha vaqt;

· kasalxonada davolanish uchun mavjud bo'lgan joylar (to'shaklar) soni, shuningdek, bir shifokorga to'g'ri keladigan bemorlar soni;

· har bir muhtojga tibbiy yordam ko'rsatish uchun moliyaviy, mehnat va boshqa resurslardan oqilona foydalanish.

Tibbiy yordamning mavjudligi va sifati bu yordam ko'rsatadigan har qanday tibbiy tashkilot rioya qilishi kerak bo'lgan mezondir.

Bundan tashqari, tibbiy yordam ko'rsatishda kuzatilishi kerak bo'lgan printsiplar ro'yxati mavjud. Ushbu tamoyillar har qanday milliy sog'liqni saqlash tizimiga tegishli. Ular 1963 yilda Nyu-Yorkdagi 17-Jahon tibbiyot assambleyasi tomonidan qabul qilingan va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Bemorlarga davolovchi shifokorni tanlash huquqini berish.

2. Shifokorning murojaat qilgan har bir kishiga tibbiy yordam ko'rsatish majburiyati.

3. Tegishli ma'lumotga ega bo'lgan shifokorlarning sog'liqni saqlash tizimiga kirishini cheklashni taqiqlash.

4. Bemorning shaxsini hurmat qilish va tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokor tomonidan maxfiylikni himoya qilish.

5. Tibbiy xizmat ko'rsatishda shifokorning moliyaviy, kasbiy mustaqilligi va boshqalar.

Yuqorida sanab o'tilgan mezon va tamoyillar sog'liqni saqlashning barcha turlariga taalluqlidir. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni tibbiy yordamning quyidagi turlarini belgilaydi:

1. birlamchi tibbiy yordam;

2. ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam;

3. tez yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam;

4. palliativ yordam.

Tibbiy yordamning asosiy va eng ommabop turi bu birlamchi tibbiy yordamdir. Bu yordamning eng qulay turi hisoblanadi, chunki u shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan har qanday favqulodda vaziyatlarning yuzaga kelishi kabi holatlarga nisbatan qo'llaniladi; umumiy kasalliklarni davolash; jarohatlar va kuyishlar holatlarida yordam ko'rsatish. Bundan tashqari, ushbu turdagi yordam kasalliklarning oldini olish uchun turli xil sanitariya-gigiyena tadbirlarini o'z ichiga oladi.

Tibbiy yordam bepul yoki pullik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, moliyalashtirish majburiy tibbiy sug'urta fondlari byudjetlari hisobidan amalga oshiriladi. Ikkinchi holda, to'lov ushbu yordam uchun murojaat qilgan fuqarolar yoki tashkilotlar tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish to'g'risida shartnoma tuzish asosida amalga oshiriladi.

Ushbu tibbiy yordam bemorning hayotiga tahdid bo'lmaganda va shoshilinch aralashuv talab etilmaganda rejalashtirilgan tarzda taqdim etilishi mumkin. Maqsad - terapevtik va profilaktika ishlarini olib borish profilaktika choralari. Favqulodda vaziyat shaklida ham taqdim etilishi mumkin. Bunday holda, har qanday surunkali kasalliklarning kuchayishi sodir bo'ladi, ammo hayot uchun hech qanday xavf yo'q.

Birlamchi tibbiy yordam ambulator yoki statsionar sharoitda ko'rsatilishi mumkin. Ambulatoriya bilan ta'minlash fuqaroning yashash joyidagi yoki turgan joyidagi tibbiy tashkilotda, kasalliklarning kuchayishi holatlari yuzaga kelganda, bemorni tibbiy xodim tomonidan kuzatish paytida amalga oshiriladi. topshirish muddati; tugatish muddati, shuningdek, aholining ayrim guruhlarini homiylik qilish. Bundan tashqari, ambulatoriya sharoitlari aholi punktlari aholisiga yoki tibbiy tashkilotdan sezilarli darajada uzoqroqda yashovchi shaxslarga zarur yordam ko'rsatish uchun tibbiy guruhning ketishini ham nazarda tutadi. ostida statsionar ta'minlash yordam deganda kasallik davrida tibbiy tashkilotda yoki uyda shifokor nazorati ostida bevosita bo'lish tushuniladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'iga binoan sog'liqni saqlash quyidagi turlarga bo'linadi:

1. tibbiy tashkilotlarning sog'liqni saqlash markazlari, poliklinikalar va boshqa ambulatoriya bo'limlarida o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan tibbiyot xodimlari tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam;

2. umumiy amaliyot shifokorlari va umumiy amaliyot shifokorlari tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam;

3. turli profilli shifokorlar tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam.

Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam deganda maxsus tibbiy usullar va texnologiyalardan foydalanishni talab qiladigan yordam ko'rsatish tushuniladi. U tibbiyot mutaxassislari tomonidan ishlab chiqariladi. Bunga tibbiy tashkilotda reabilitatsiya ham kiradi. Ushbu turdagi yordam statsionar sharoitda ko'rsatiladi.

Ixtisoslashgan tibbiy yordamga yuqori texnologiyali tibbiy yordam kiradi. Buning sababi shundaki, uni ta'minlashda resurs talab qiladigan, ammo ayni paytda samarali bo'lgan yangi va eng murakkab davolash usullari qo'llaniladi. Bu usullarning barchasi tibbiyot yutuqlari asosida ishlab chiqilgan va tegishli tarmoqlar fan va texnologiya.

Yuqori texnologiyali tibbiy yordamni moliyalashtirish uning majburiy tibbiy sug‘urta dasturiga (MSH) kiritilgan yoki kiritilmaganligiga qarab amalga oshiriladi. Birinchi holda, moliyalashtirish byudjetdan subvensiyalar orqali amalga oshiriladi Federal jamg'arma hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalarining byudjetlariga majburiy tibbiy sug'urta. Bundan tashqari, fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi orqali bepul taqdim etilishi mumkin bo'lgan yordam turlari.

Ikkinchi holda, yuqori texnologiyali yordam federal byudjetdan byudjet mablag'lari hisobidan, shuningdek Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti byudjetidan birgalikda moliyalashtirish shartlarida taqdim etiladi.

Majburiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan yuqori texnologiyali tibbiy yordam faqat davolovchi shifokor tomonidan aniqlangan va qaror bilan tasdiqlangan ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda taqdim etiladi. tibbiy komissiya tibbiy tashkilot. Ushbu turdagi yordam asosiy tibbiy sug'urta dasturi ro'yxatiga kiritilganmi yoki yo'qligiga qarab, kerakli yordamni olish uchun kupon kim tomonidan berilishi aniqlanadi. Agar ushbu tur ro'yxatga kiritilgan bo'lsa, kupon tegishli tashkilot tomonidan beriladi, aks holda bu harakat Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlash organi tomonidan amalga oshiriladi.

Yuqori texnologiyali yordam ko'rsatishda bir qator muammolar paydo bo'ladi.

Birinchidan, xizmatlar ko'rsatishning yuqori narxi. Hozirda ajratilgan pul mablag'lari xarajatlarning faqat bir qismini qoplash, jumladan: xodimlarning ish haqi, tibbiy xarajatlar, asbob-uskunalar sotib olish. 2015-yildan boshlab yuqori texnologiyali tibbiy yordamni to‘lash uchun ajratiladigan mablag‘larni qisqartirish tendentsiyasi kuzatilmoqda.

Ikkinchidan, ma'lum bir mintaqaga cheklangan miqdordagi kvotalar. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining "Fuqarolarga 2017 yilga va 2018 va 2019 yillarni rejalashtirish davriga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi to'g'risida" gi qarorida yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishning barcha holatlari ko'rsatilgan. Shu bilan birga, ular asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan va kiritilmaganlarga bo'linadi. Vologda viloyati hududida tartibga solish qarorga muvofiq amalga oshiriladi Qonun chiqaruvchi assambleya Vologda viloyati "2017 yilga va 2018 va 2019 yillarga mo'ljallangan Vologda viloyatida fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturiga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida".

Amalda, qoida qo'llaniladi: "bitta kasallik tarixi - bitta kvota." Ammo bitta bemor bir necha turdagi yuqori texnologiyali yordamni talab qilishi mumkin, faqat bitta turdagi bepul yordam ko'rsatiladi.

Uchinchidan, ushbu yordam bepul taqdim etilishi mumkin bo'lgan tashkilotlarning cheklangan ro'yxati mavjud. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan 132 ta tashkilotni o'z ichiga olgan yuqori texnologiyali yordam ko'rsatadigan tashkilotlar ro'yxati tasdiqlandi. Ularda joylarning etishmasligi oqibati uzoq kutish vaqtlari bo'lib, ular bir necha yil davom etishi mumkin.

Ba'zi hollarda yuqori texnologiyali tibbiy yordam eng ko'p samarali ko'rinish tibbiy yordam ko'rsatish, lekin ayni paytda eng kam foydalanish mumkin. Bu holatning sabablaridan biri nomukammallikdir huquqiy asos.

Tibbiy yordamning navbatdagi turi shoshilinch, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamdir. Ushbu yordam fuqarolarga kasalliklar, baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanishlar va shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan boshqa holatlarda ko'rsatiladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining "Shoshilinch tibbiy yordam, shu jumladan shoshilinch ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq, ushbu yordam ikki shaklda taqdim etiladi: shoshilinch va shoshilinch.

To'satdan o'tkir kasalliklar va sharoitlarda, bemorning hayotiga xavf tug'diradigan surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun shoshilinch yordam ko'rsatiladi. Bular: ongni buzish, nafas olish, qon aylanish tizimi, to'satdan og'riq sindromi, termal va kimyoviy kuyishlar, erta tug'ilish, ortiqcha homiladorlik tahdidi, shuningdek, hayotga xavf tug'diradigan boshqa holatlar.

Shoshilinch tibbiy yordam to'satdan o'tkir kasalliklar va holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilarisiz ko'rsatiladi. Bunga quyidagilar kiradi: surunkali kasalliklarning to'satdan kuchayishi, bunda bemor yordamga muhtoj, ammo turli sabablarga ko'ra klinikaga bora olmaydi.

Bu ikki shaklning yagona farqi shundaki, favqulodda vaziyatda hayotga tahdid bo'lishi kerak, favqulodda vaziyatda esa hayotga tahdidning aniq belgilari bo'lmasligi kerak. Tez yordam brigadasining kelish vaqti bunga bog'liq. Birinchi holda, mashina 20 daqiqa ichida kelishi kerak, ikkinchidan, kutish vaqti bir soatgacha bo'lishi mumkin.

Tez tibbiy yordam tibbiy tashkilotdan tashqarida ham ko'chma brigadalar ishchilari tomonidan, boshqacha aytganda, "uy qo'ng'iroqlari" tomonidan, ham kechayu kunduz ishlaydigan tez tibbiy yordam stantsiyasida kasalxonada ko'rsatiladi. Stansiyaning joylashuvi 20 daqiqalik transport imkoniyatini hisobga olgan holda belgilanadi.

Tahlillar shuni ko'rsatadiki, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda bir qator muammolar yuzaga keladi.

Birinchidan, tez yordam kelishini uzoq kutishlar davom etmoqda. Shu sababli yordam ko'rsatiladi

o'z vaqtida emas, garchi Buyurtmada shoshilinch tez yordam mashinasining kelish vaqti 20 daqiqadan oshmasligi kerakligi ko'rsatilgan.

Bu muammo tibbiy yordam eng yaqin brigadani chaqiruvga yuborish tamoyili bo'yicha emas, balki tez tibbiy yordam brigadasining hududiy mansubligi asosida ko'rsatilishi sababli yuzaga keladi. Shu bilan birga, dispetcherlar va guruhlar o'rtasida o'zaro aloqa qilish imkoniyati yo'q, bu boshqa sohada yordam ko'rsatishni imkonsiz qiladi.

Qishloq joylarda tez-tez markazlashtirilgan tez tibbiy yordam xizmati yo'q, ayrim hollarda esa umuman tibbiy yordam punktlari mavjud emas. Yordam olishingiz mumkin bo'lgan yagona bo'lim - bu kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatadigan feldsherlar guruhi. Shu sabablarga ko'ra, shuningdek, bir yoki boshqasiga katta masofa tufayli turar-joy va yaxshi yo'llarning yo'qligi, tibbiy yordam ko'rsatish uchun tez yordam mashinasini kutish bir necha soatgacha davom etishi mumkin.

Ikkinchidan, shoshilinch tibbiy yordam xizmatida kadrlar yetishmovchiligi saqlanib qolmoqda. Tez tibbiy yordam brigadalari yetarli emas, ular to‘liq ta’minlanmagan, bu esa tez tibbiy yordam ko‘rsatish samaradorligi va sifatiga ta’sir ko‘rsatmoqda. Bu moddiy va mehnat resurslaridan noratsional foydalanishga olib keladi. Ayrim hollarda tez tibbiy yordam xodimlarining kasbiy tayyorgarligi darajasi yetarli emas. Yosh kadrlar bu sohada ishlashni xohlamaydilar, chunki ularda munosiblar yo'q ish haqi, shuningdek shoshilinch tibbiy yordam xodimlari uchun etarli darajada ijtimoiy-iqtisodiy kafolatlar mavjud emas.

Uchinchidan, shoshilinch tibbiy yordam parki holatining belgilangan talablariga rioya qilmaslik holatlari mavjud. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, butun mamlakatda tez yordam mashinalarining uchdan biridan ko'prog'i mavjud standartlarga javob bermaydi. Texnik parkning eskirishi ortib bormoqda. Ta'minlash uchun tibbiy transport vositalarining etarli zaxirasi talab qilinadi uzluksiz ishlash tez yordam brigadalari. Bundan tashqari, tez yordam mashinalarida ko'pincha asbob-uskunalar va zarur dori-darmonlar etishmaydi. Bunday holda, tez yordam mashinasi bemorni klinikaga etkazish uchun faqat taksi vazifasini bajaradi, chunki joyida kerakli darajada tez yordam ko'rsatish mumkin emas.

To'rtinchidan, zaif nuqta - tez yordam stantsiyalarida kelgan bemorlarga yordam ko'rsatish uchun statsionar sharoitlarning yo'qligi yoki etarli darajada rivojlanmaganligi. Bu yuqori sifatli va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishning kechikishiga, statsionar bo'limlarning ortiqcha yuklanishiga olib keladi, shuningdek, kasalliklarga tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.

Beshinchidan, tez yordam mashinalariga ko'pincha ko'chalarda va hovlilarda ustuvor kirish huquqi berilmaydi. Misol tariqasida yaqinda Petropavlovsk-Kamchatskiyda sodir bo'lgan voqeani keltirish mumkin: yengil avtomobil tez yordam mashinasini shoshilinch chaqiruvga o'tqazib qo'ymagan. Tez yordam mashinasi o'layotgan odamga uch daqiqa o'rniga 13 daqiqada yetib keldi. Natijada bemor vafot etgan. O'tmagan haydovchiga tez yordam mashinasi, va faqat 500 rubl miqdorida jarimaga tortiladi! Tez yordam mashinalarining o'tishiga yo'l qo'yilmagan holatlar ko'p, bu boshqalarga befarqlik bilan bog'liq.

Yuqoridagi barcha muammolar har tomonlama hal qilinishi kerak. Buning uchun maqsadli dastur kerak bo‘lib, uning maqsadi shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishning barcha bosqichlarida sifati, qulayligi va samaradorligini oshirish, jamoalarni zarur resurslar bilan ta’minlashdan iborat bo‘lishi kerak.

Tibbiy yordamning oxirgi turi palliativ yordamdir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) palliativ yordamni hayot uchun xavfli kasalliklar bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bemorlar (kattalar va bolalar) va ularning oilalari hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan yondashuv sifatida belgilaydi. Og'riqni erta tashxislash, to'g'ri baholash va davolash, jismoniy, psixologik yoki ma'naviy boshqa muammolarni hal qilish natijasida azoblanishning oldini oladi va engillashtiradi.

Davolab bo'lmaydigan kasalliklarga qarshi kurashda to'rtta ustuvor yo'nalish mavjud:

1. birlamchi profilaktika;

2. erta aniqlash;

3. to'liq davolash;

4. davolab bo'lmaydigan bemorlarning azoblanishini ta'minlash. Turli xil bemorlarga palliativ yordam ko'rsatiladi

surunkali progressiv kasalliklarning shakllari. Bunday holatlar, birinchi navbatda, malign neoplazmalarning keng tarqalgan shakllari bo'lgan bemorlarni o'z ichiga olishi kerak. Bu, shuningdek, yurak-qon tomir va surunkali nafas yo'llari kasalliklari, OITS va diabet bilan og'rigan odamlarni o'z ichiga oladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining "Katta yoshdagi aholiga palliativ tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" 14 buyrug'iga muvofiq, palliativ yordam ambulatoriya sharoitida, ya'ni maxsus jihozlangan xonalarda, shuningdek patronaj xizmatlarining tashrif buyuruvchi guruhlari yordamida. Bundan tashqari, palliativ yordam statsionar sharoitda, ya'ni tibbiy tashkilotning bo'limlarida, jihozlar standartlariga muvofiq jihozlangan kunduzgi shifoxona xonalarida, shuningdek, hamshiralik yordami bilan ko'rsatiladi. Doimiy kechayu-kunduz parvarishga muhtoj bemorlar uchun uyda yoki hospisda hamshiralik xizmati ko'rsatiladi.

Hospis - bu bepul ishlaydigan tibbiy-ijtimoiy muassasa. Xospisning maqsadi - bemorga yordam ko'rsatish, og'riqni yo'qotish, o'limga duchor bo'lgan bemorlarga, shuningdek, ularning yaqinlariga, shu jumladan, yaqinlaridan ayrilishida ijtimoiy, psixologik va ma'naviy yordam ko'rsatishdir.

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga muvofiq, shuningdek, fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning Davlat kafolatlari dasturiga muvofiq, ushbu turdagi yordam bepul taqdim etiladi.

Palliativ yordamni etarli darajada moliyalashtirish muammolari tufayli ushbu yordamni to'g'ri ishlab chiqish mumkin emas. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi palliativ tibbiyotda bitta to'shakning narxini 1500 rublga baholaydi, shu bilan birga 2020 yilga kelib bitta to'shakni moliyalashtirish 2500-3000 rublgacha ko'tariladi. Ushbu davrga kelib, Rossiya hududlarida vafot etgan bemorlar uchun 14,5 ming to'shak paydo bo'lishi kerak.

Vologda viloyatida palliativ tibbiyot bilan bog'liq katta muammo mavjud, uning rivojlanishi bu mintaqada amalga oshirilmaydi. Bundan tashqari, Vologda viloyati Shimoliy-G'arbiy okrugning yagona ixtisoslashgan hospis mavjud bo'lmagan yagona hududi hisoblanadi. Bu muammo mahalliy davlat hokimiyati tizimida mablag'larning etishmasligi tufayli yuzaga keladi va palliativ yordamni moliyalashtirish to'liq viloyat byudjetiga to'g'ri keladi. Bizda maxsus palliativ yordam yoki hospis bo'limlari yo'q. Shuning uchun og'ir bemorlarni shifoxonalarga joylashtirish mumkin emas.

Hozirgi vaqtda Vologda viloyatida palliativ yordam faqat ambulator terapevtlar, pediatrlar va umumiy amaliyot shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi. Shunga o'xshash xizmatlar shifoxonalardagi emizikli yotoqxonalarda ham taqdim etiladi.

Vologda viloyatida ham, boshqa mintaqalarda ham palliativ yordamni rivojlantirish uchun moliyalashtirish uchun mablag' kerak, buning uchun sog'liqni saqlashga umumiy xarajatlarni ko'paytirish kerak.

Tibbiy yordamni jamiyat hayotining eng muhim sohalaridan biri deb hisoblagan holda aytishimiz mumkinki, tibbiy yordamning barcha turlari jamiyat uchun zarur, ammo ularni ta’minlashda bir qator muammolar yuzaga keladi. Ushbu muammolarni har tomonlama, turli me'yoriy hujjatlar, federal va mintaqaviy maqsadli dasturlarni ishlab chiqish orqali hal qilish kerak.

Rossiyada tibbiy yordam rivojlanishining tarixiy va huquqiy jihatlari

Tibbiy yordamning rivojlanishi bilan boshlanadi Qadimgi rus. O'sha paytda u an'analarga asoslangan edi an'anaviy tibbiyot, bu o'z navbatida butparastlik va g'ayritabiiy kuchlarga ishonishdan kelib chiqqan. Keyinchalik, cherkov rolining kuchayishi tufayli monastir tibbiyoti etakchi rol o'ynadi. Ushbu yordamni ko'rsatadigan shaxslar "cherkov odamlari" deb atalgan, ularning vazifalari monastirlarda joylashgan barcha kasalxonalarga yordam berishni o'z ichiga olgan. "Cherkov xalqi" ning faoliyati Vladimir Svyatoslavovichning Cherkov Nizomiga asoslangan edi. IN bu harakat shifoxonalarda davolanish masalasiga taalluqli asosiy jihatlar tartibga solindi. "Svyatoslavning Izbornik" da monastirlarga nafaqat boylarga, balki kambag'al kasallarga ham boshpana berish, ularga "shifokor" taklif qilish ("agar tabib bo'lsa") va unga pul to'lash ko'rsatmalari mavjud edi. uning ishi monastir fondlaridan.

Monastir kasalxonalari faoliyati to'g'risidagi barcha ma'lumotlar yilnomalarda, shuningdek, Kiev-Pechersk Paterikonida mavjud edi. Ushbu hujjat monastir shifokorlarining xulq-atvor qoidalariga qo'yiladigan talablarni belgilaydigan o'ziga xos kod edi, ular quyidagilardan iborat edi: sabr-toqatli bo'lish, eng oddiy ishlarni bajarish, kasal va ruhiy kasallar bilan muomala qilish, ularga e'tibor bermaslik. shaxsiy boyitish.

Bundan tashqari, ushbu nizomning bo'limlaridan birida shunday qoida belgilangan huquqiy daraja cherkovga tibbiy buyumlar savdosini nazorat qilish mas'uliyatini yukladi.

Cherkov Nizomi birinchi hujjat sifatida mavjud edi huquqiy maqomi shifokorlar va tibbiyot muassasalari.

Tibbiy yordam sohasidagi qonunchilikni shakllantirishning navbatdagi bosqichi "Rus haqiqati" bo'ldi. Bu davrda shahar tibbiyoti shakllandi, u dunyoviy deb ham ataldi. Ushbu bosqich professional mahalliy shifokorlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi; chet ellik shifokorlar o'z faoliyatini ma'lum haq evaziga amalga oshiradiganlar.

"Rus haqiqati" qonun chiqaruvchi manba sifatida dunyoviy tibbiyot asoslarini mustahkamladi. Ushbu hujjatdan ko'rinib turibdiki, tibbiy yordam pullik asosda ko'rsatilgan. Shunday qilib, qisqa versiyaning 2-moddasi va uzun versiyaning 30-moddasi jarohatlar bo'yicha yordam ko'rsatilganda shifokorga ("letsyumzda") pul to'lash zarurligini ko'rsatdi.

16-asrda sog'liqni saqlash tizimining shakllanishida yangi kashfiyot ro'y berdi, farmatsevtika palatasi paydo bo'ldi va tez orada u boshqa nomga ega bo'ldi - dorixona buyrug'i. U tibbiyot va farmatsevtika masalalari bilan shug'ullanadigan barcha quyi bo'g'in muassasalarini boshqarish, nazorat qilish va nazorat qilish bo'yicha faoliyat olib bordi. Farmatsevtika ordeni Moskva davlati hududidagi markaziy tibbiyot muassasasi bo'lib, u tibbiyot va dorishunoslik markazi edi.

Ushbu muassasa amalga oshirildi quyidagi funktsiyalar:

· kasalliklarning oldini olish bo'yicha profilaktika tadbirlarini o'tkazdi;

· yig'ilgan dorivor xom ashyo;

· sotib olingan asbob-uskunalar va dori-darmonlar;

· chet eldan taklif etilgan shifokorlar;

· kadrlar tayyorlash va tibbiyot xodimlari o'rtasida vakolatlarning taqsimlanishi ustidan bevosita nazoratni amalga oshiradi;

· tibbiy kitoblarning saqlanishi, kasallik tarixi yoki, ular deyilganidek, "dehqonchilikdan oldingi ertaklar" ni tekshirish ustidan nazorat va nazoratni amalga oshiradi;

· ishlab chiqarilgan tibbiy ko'rik;

· harbiy qismlarni dori-darmonlar bilan ta'minladi.

Dorixona buyrug'ida mutaxassislar va farmatsevtlar kabi lavozimlar mavjud edi. Ko'pchilik lavozimlarni chet elliklar egallagan. Buyurtmani boshqarish podshohga yaqin bo'lgan shaxslar, shuningdek, eng ma'lumotli boyarlar tomonidan amalga oshirildi, ammo ishga olish yoki xizmatdan bo'shatish to'g'risidagi qarorlar bevosita podshoh tomonidan qabul qilindi.

Buyruq chiqargan aktlar protokol deb ataladigan maxsus hujjatda qayd etilgan. Buyurtma mutaxassislari tomonidan yozilgan barcha retseptlar maxsus daftarlarda qayd etilgan.

Buyurtma o'z faoliyatini o'sha paytda mavjud bo'lgan boshqa buyruqlarni qayd etish orqali amalga oshirdi. Bularga: Buyuk xazina, Buyuk saroy ordeni, Sibir ordeni kiradi. Bundan tashqari, ba'zi xarajatlar dorixona Prikazning o'z daromadlari hisobidan qoplanadi, masalan, qishloq va qishloqlarda joylashgan dorixonalardan olingan mablag'lar.

Dorixona ordenining yaratilishi keyingi davlat shakllarini tashkil etishdan oldin bo'lgan tibbiyot bo'limi va uning tibbiy sifatida tajribasi va ma'muriy organ Rossiyada farmatsevtika rivojining keyingi bosqichlarida faoliyat ko'rsatgan davlat farmatsevtika boshqaruvi organlari uchun asos bo'ldi.

1721 yilda farmatsevtika ordeni Tibbiyot kollejiga aylantirildi, keyinchalik u o'zining yangi nomini oldi - Tibbiyot idorasi. Bunday o'zgartirish to'g'risidagi qaror Pyotr 1 tomonidan chiqarilgan "Shaharlarda tibbiy kengash nazorati ostida dorixonalar tashkil etish, viloyatlarda dori-darmonlarni qidirayotganlarga yordam berish va nazorat ostida kasalxonalar mavjudligi to'g'risida" gi farmondan kelib chiqqan. ko'rsatilgan Kengash."

Ushbu Farmonni Rossiyada sog'liqni saqlashni rivojlantirishdagi birinchi tizimli hujjat deb atash mumkin. Farmonda tibbiy faoliyatni amalga oshirishning aniq me’yorlari o‘rin olgan va tibbiy faoliyat bilan shug‘ullanish huquqi tushunchasi ochib berilgan. Farmon ham o'rnatishga harakat qildi davlat nazorati dorixonalar faoliyati ustidan, toʻgʻrirogʻi, sotilayotgan dori vositalarining narxlari ustidan davlat nazorati. Bundan tashqari, u shifoxonalarning tashkil etilishi va faoliyati, shuningdek, tibbiyot bilan shug'ullanish huquqini nazorat qildi.

O'sha paytlarda litsenziya degan narsa yo'q edi zamonaviy bosqich tibbiyot bilan shug'ullanish uchun zarur. Shunga qaramay, ushbu turdagi ishlarni amalga oshirish uchun tibbiy organdan ruxsat olish kerak edi. Bu organ dorixonalar va shifoxonalar faoliyatini nazorat qilish va nazorat qilish, shu orqali mamlakat tibbiyot muassasalari faoliyatini barqarorlashtirish vakolatiga ega edi.

O'zgartirilgan tibbiyot kolleji Dorixona buyrug'i faoliyatining asosiy yo'nalishlariga juda o'xshash bir qator funktsiyalarni bajardi. Bularga quyidagilar kiradi:

· tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi turli mutaxassislar uchun me'yoriy hujjatlarni yaratish, masalan: shifokor, shifokor, farmatsevt;

· kasalxonalarda ham, dorixonalarda ham har xil turdagi nazoratni amalga oshirish;

· tibbiy faoliyat bilan shug'ullanish uchun ruxsatnomalar berilishi, shuningdek, profilaktika tadbirlarining amalga oshirilishi ustidan bevosita nazoratni amalga oshirish.

Yana bir muhim huquqiy akt Rossiyada tibbiy faoliyatni huquqiy tartibga solish tarixiga kirgan o'sha davrning Farmoni edi

“Kasalxonalar va ularga biriktirilgan shifokorlar va boshqa tibbiyot xodimlari, shuningdek, komissarlar, kotiblar, hunarmandlar, ishchilar va boshqa tegishli shaxslarning lavozimlari to‘g‘risidagi umumiy nizom” shifoxonalarda tibbiy yordam ko‘rsatishni sezilarli darajada yaxshiladi.

Hujjatda tibbiy yordamni taqsimlashning aniq tuzilmasi belgilandi. Bemorlarning toifalari tegishli shifoxonalar o'rtasida aniq taqsimlangan. Tartibga solindi umumiy tuzilishi kasalxonalar faoliyati, tibbiyot xodimlarining vazifalari, shuningdek ularning lavozimlari, bemorlarni saqlash shartlari va qoidalari. Bundan tashqari, kelajakdagi shifokorlar uchun o'qitish standartlari bevosita belgilab qo'yilgan. Ushbu Farmonda shifoxonalarda tibbiy yordam ko'rsatuvchi barcha sub'ektlarning, ya'ni: shifoxona boshlig'i (Bosh vrach), shifoxonaning tibbiy bo'limi boshlig'i (Bosh vrach) vazifalari belgilab berildi. Xodimlar tartibga solindi tibbiyot muassasalari. Farmonning qabul qilinishi Rossiya sog'liqni saqlash tizimining rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatdi.

Tibbiy faoliyatning shakllanishi va rivojlanishining navbatdagi bosqichi birinchi kodlashtirilgan tibbiy akt bo'lgan Tibbiyot Xartiyasining qabul qilinishi bo'ldi. U uch qismdan iborat edi: Tibbiyot muassasalari to‘g‘risidagi kodeks, Tibbiyot politsiyasi ustavi va sud-tibbiyot ekspertizasi ustavi.

Tibbiyot muassasalari kodeksi tuzilmani, faoliyat shartlarini, shuningdek tashkiliy shaklini tartibga soladi tibbiyot muassasasi. Bu munosabatlar doirasiga kiruvchi munosabatlar doirasiga fuqarolik munosabatlari kiradi. Tibbiyot tashkilotlarini boshqarish vakolati Ichki ishlar vazirligiga tegishli edi. Uning bevosita vazifalari: dorixona boshqaruvi; farmatsevtika faoliyatini amalga oshirish uchun materiallar tayyorlash; farmatsevtlar faoliyati uchun zarur vositalarni ishlab chiqarish; dori vositalarini tayyorlash va ishlab chiqarish; tibbiy yordam ko'rsatish uchun binolarni yaratish va joylashtirish; xodimlarni lavozimga qabul qilish va ishdan bo'shatish; shuningdek, armiya va flotni dori-darmonlar va tibbiy yordam bilan ta'minlash.

Mazkur kodeksga “Farmatsevtika bo‘limining faoliyatini tekshirish to‘g‘risida”, “Davlat dorixonalari va Davlat tibbiyot ta’minoti departamentiga bo‘ysunuvchi boshqa muassasalar xo‘jaliklari to‘g‘risida”gi qoidalar kiritilgan.

Ushbu Kodeks tomonidan kiritilgan asosiy takomillashtirish fuqarolik yoki tibbiyot xodimining Tibbiyot nuri raisi lavozimini egallash qobiliyati edi.

Tibbiyot Xartiyasining ikkinchi qismi Tibbiyot politsiyasi Nizomi edi. Tibbiy politsiya ta'sirini kuzatish va nazorat qilish uchun yaratilgan tashqi omillar aholi salomatligi, shuningdek, salbiy omillarni bartaraf etish bo'yicha. Tibbiyot politsiyasi nizomida “jamoat salomatligini muhofaza qilish bo'yicha umumiy chora-tadbirlar mavjud bo'lib, ular quyidagilardan iborat:

· havo tozaligini saqlashda;

· hayot resurslari va boshqa buyumlar (suv, oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar, oziq-ovqat mahsulotlarini tayyorlash va saqlash uchun asboblar) xavfsizligini ta'minlashda;

· zaharli moddalardan foydalanishni cheklash;

· oddiy kasalliklarga chalinganlar va go'yoki o'lganlar uchun tibbiy nafaqalarda;

· shu maqsadda belgilangan qoidalarga muvofiq o'liklarni dafn etishda

Agar biz zamonaviy davrlarga murojaat qilsak, o'sha davrdagi tibbiy politsiya hali ham mavjud, faqat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining sanitariya-epidemiologiya xizmati deb ataladi. U deyarli bir xil vazifalarni bajardi - kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olish, ya'ni ularning oldini olish, shuningdek, tibbiyot fanini rivojlantirish. Ularning maqsadi ommaviy kasalliklar sonini kamaytirish edi. Tibbiyot politsiyasining faoliyati davomida qabul qilingan muhim qoidalardan biri bu edi

"Karantin qoidalari". Unda karantin tadbirlarini moliyalashtirishning huquqiy masalalari, ular bilan kelgan fuqarolarga nisbatan chora-tadbirlar aks ettirilgan turli xil tovarlar va chorvachilik, ham quruqlikda, ham dengizda.

Tibbiyot ustavining uchinchi qismi “Sud tibbiyoti ustavi” deb nomlangan kodeksda ifodalangan. Ushbu bo'limda sud-tibbiy tadqiqotlarni o'tkazish qoidalari va shartlari aks ettirilgan. Kodeks turli toifadagi ishlar bo'yicha ishlarni ajratdi va sud-tibbiy tadqiqotlar o'tkazishga oid masalalarni hal qildi. Masalan, jinoyat ishlari bo'yicha sud-tibbiyot shifokorining eng muhim vazifalaridan biri o'liklarni tekshirish va o'lim sababini aniqlash edi. Ayblanuvchining taqdirini hal qilgan hukm ko'pincha uning fikriga asoslanadi. Fuqarolik ishlari va boshqaruv ishlari ham sud-tibbiy ekspertizasini talab qildi.

Sud-tibbiy tadqiqotlarni o'tkazish bo'yicha me'yoriy-huquqiy baza o'liklarning jasadlarini, shu jumladan o'lik holda topilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish shartlari va tartibini o'z ichiga oladi.

Tibbiy Nizom turli toifadagi shifokorlar faoliyatining asoslarini aks ettiradi: fuqarolik, harbiy, saroy a'zolari.

Yuqorida aytilganlardan kelib chiqib, sog'liqni saqlash sohasidagi qonunchilikni shakllantirishda me'yoriy-huquqiy bazaning izchil rivojlanishiga Tibbiyot Nizomi turtki bo'lgan degan xulosaga kelishimiz mumkin. Ushbu hujjat tibbiyot sohasidagi birinchi kodlashtirilgan akt edi.

Tibbiyot Xartiyasi tibbiyot sohasidagi deyarli barcha jamoatchilik munosabatlarini qamrab oldi, uning normalari tibbiy va farmatsevtika faoliyatini nazorat qilishni tashkil etish, sud-tibbiy tadqiqotlar va tibbiy faoliyatni boshqarishni umumiy tushunishga yordam berdi.

19-asrning ikkinchi yarmida zemstvo tibbiyotining rivojlanishiga hissa qo'shgan liberal islohotlar amalga oshirildi. Uning bevosita vazifasi aholiga tenglik va qulaylik tamoyillari asosida tibbiy yordam ko'rsatishdan iborat edi. Bu yordam birinchi navbatda qishloq aholisiga ko'rsatildi, qishloqlarga yordam ko'rsatish uchun shifokorlar yuborildi. Bundan tashqari, tibbiyotning rivojlanishida yana bir o'zgarishlar yuz berdi. Zemstvo tibbiyoti shifoxona darajasida ta'minlana boshladi. Asosiy bo'g'in kasalxona joylashgan markaziy tibbiyot bo'limi edi, ya'ni statsionar tibbiy yordam ko'rsatildi.

Zemstvo shifokorlari qishloq aholisiga gigiena ko'nikmalarini shakllantirish bo'yicha turli tadbirlarni amalga oshirdilar, shuningdek, kasallar, emlashlar statistikasini yuritish, tug'ilish va o'limlarni hisobga olish bo'yicha tadbirlarni amalga oshirdilar.

Zemstvo tibbiy yordami bepul ko'rsatildi, boshqa tumandan kelgan statsionar davolanayotgan bemorlar bundan mustasno.

Bundan biz zemstvo tibbiy yordamining asosiy xususiyatlarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin, ular orasida:

· qishloq aholisiga xizmat ko'rsatishning mahalliy printsipi;

· davolash va profilaktika yordamining kombinatsiyasi;

· bepul zemstvo dori.

19-asrda tibbiy yordamning rivojlanishi nafaqat kasalxonalarning shakllanishiga va ularning aniq tuzilishiga, balki farmatsiyaning rivojlanishiga ham ta'sir ko'rsatdi. 19-asrda farmatsevtika qonunchiligi takomillashtirildi - dorixonalar faoliyatini juda batafsil tartibga soluvchi farmatsevtika va tibbiyot ustavlari paydo bo'ldi.

Sog'liqni saqlash sohasidagi qonunchilik hozirgidek bo'lishi uchun uzoq yo'lni bosib o'tdi. Ko'rib chiqilgan barcha me'yoriy hujjatlar ichida Tibbiyot Nizomi eng ilg'or bo'ldi. Ko'pgina aktlarning qabul qilinishi tufayli Rossiyada shifoxona va dorixona tizimlari rivojlandi. 20-asr boshlariga kelib, inson salomatligini muhofaza qilish va tibbiy yordam ko'rsatish turli davlat, xususiy va xayriya bo'limlari tomonidan amalga oshirildi. Fuqarolarga bepul, qulay va sifatli tibbiy yordam ko‘rsatish asosiy vazifa bo‘ldi.

Evropa Ittifoqi mamlakatlarida tibbiy yordam ko'rsatishni huquqiy tartibga solish

Rossiya Federatsiyasi Evropa Ittifoqi kabi xalqaro tashkilotga a'zo emas. Ammo insonparvarlik aloqalarini saqlab, uning eng yaqin sherigi. Evropa Ittifoqiga 28 ta a'zo davlat kiradi, bu davlatlar sog'liqni saqlashni rivojlantirishda juda katta muvaffaqiyatlarga erishdilar. Evropa Ittifoqi mamlakatlarida tibbiyot darajasi ancha yuqori.

Evropa Ittifoqining sog'liqni saqlash sohasini tartibga solish bo'yicha harakatlaridagi birinchi huquqiy hujjat Evropa ko'mir va po'lat shartnomasi edi. Unda vaziyatni tartibga solish bilan bog'liq masalalar ko'rib chiqildi sanoat ishchilari, ya'ni ko'mir qazib olish va po'lat ishlab chiqaruvchilar. Ushbu ishlar hayot va sog'liq uchun eng zararli va xavfli bo'lganligi sababli shartnomaga tegishli bandlarni kiritish zarurati paydo bo'ldi.

Xalqaro tashkilotning navbatdagi normativ akti Atom energiyasi boʻyicha Yevropa hamjamiyatini tashkil etish toʻgʻrisidagi shartnoma boʻldi. Ushbu hujjatda nafaqat salomatlikni muhofaza qilish va himoya qilish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish zarurligiga havolalar mavjud, balki alohida bobni ajratib ko'rsatish orqali hayot va sog'liqni saqlash bo'yicha harakatlar to'liq tartibga solinadi. Tibbiy yordam ko'rsatishning zarur standartlari, shuningdek, ishchilarni tekshirishning asosiy tamoyillari o'rnatildi.

Evropa Ittifoqi shartnomalarida inson salomatligi muhim qadriyat ekanligi to'g'risida barcha qayd etilganiga qaramay, ushbu xalqaro tashkilotning sog'liqni saqlash sohasidagi faoliyatini amalga oshirish vakolatlari dastlab ta'minlanmagan.

Maastrixt shartnomasi vaziyatni tubdan o'zgartirdi. Unda aholi salomatligini muhofaza qilish va muhofaza qilish Ittifoqning asosiy vazifalaridan biri ekanligi, shuningdek, ushbu himoya darajasini oshirish bo‘yicha jadal ish olib borilishi to‘g‘ridan-to‘g‘ri ko‘rsatib o‘tildi. Ushbu shartnomaga muhim o'zgartirishlar Evropa Iqtisodiy Hamjamiyatining Rim shartnomasida "Sog'liqni saqlash" deb nomlangan qo'shimcha bo'limni kiritish orqali amalga oshirildi. Ushbu bo'lim inson salomatligini muhofaza qilish darajasini oshirish - a'zo davlatlar o'rtasidagi hamkorlikni, shuningdek, buni talab qiladigan vaziyatlar yuzaga kelganda zarur yordam va o'zaro yordamni ko'rsatishni nazarda tutadi.

Keyinchalik Amsterdam shartnomasi a'zo davlatlarni sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha hamkorlik qilishga va chegara hududlarida sog'liqni saqlash xizmatlarini to'ldirishga undaydigan qoidalarni o'z ichiga olgan. Ushbu hujjat Evropa Ittifoqining ishlab chiqarilgan dori vositalari uchun yuqori sifat standartlarini belgilash huquqini ta'minladi.

Bundan tashqari, shartnoma a'zo davlatlar zimmasiga tibbiy yordamni to'g'ri boshqarish, shuningdek, bevosita yordam ko'rsatadigan xizmatlar uchun javobgarlikni yukladi.

Yana bir muhim hujjat – Yevropa Ittifoqi Nizomini eslatib o‘tish zarur. Unda har bir aʼzo davlatning milliy qonunchiligida koʻzda tutilgan tibbiy yordam olish huquqi koʻzda tutilgan. Bundan tashqari, profilaktik tibbiy yordam olish imkoniyati ochildi.

Evropa Ittifoqining sog'liqni saqlash sohasidagi faoliyatini hisobga olgan holda, Ittifoqning sog'liqni saqlash bo'yicha harakatlari asos bo'lgan quyidagi tamoyillar ta'kidlanadi:

· umumiy salomatlik qadriyatlariga asoslangan strategiya;

· salomatlik asosiy boylikdir;

· barcha siyosatlarda inson salomatligi;

Taqdim etilgan tamoyillar barcha a'zo davlatlar tomonidan tenglik, birdamlik va umumiy tamoyillar asosida amalga oshirilishi kerak yaxshi sifat tibbiy xizmatlar ko'rsatish. Rossiya Federatsiyasiga kelsak, u qonunchiligimizda ko'rsatilmagan bo'lsa-da, bu tamoyillarni maqbul deb hisoblaydi. Sog'liqni saqlashga oid ko'plab me'yoriy-huquqiy hujjatlar ularga asoslanadi.

Evropa Ittifoqi sog'liqni saqlashni rivojlantirish bo'yicha o'z oldiga bir qator strategik maqsadlarni qo'ydi. Birinchi maqsad - salomatlikni yaxshilash. Ittifoqning xulosalariga ko'ra, sog'liqni saqlash xarajatlarini kamaytirish uchun qarigan aholining sog'lom holatini saqlash kerak.

Yevropa Komissiyasi salomatlikni saqlashga yordam beradigan omillarni aniqladi. Bunga quyidagilar kiradi: yaxshi ovqatlanish; yuqori jismoniy faollik; spirtli ichimliklar, tamaki va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish. Keksa odamlarga nisbatan palliativ yordam va geriatriyani rivojlantirishning juda muhim yo'nalishi, ya'ni keksa yoshdagi kasalliklarni davolash va oldini olishga qaratilgan. Birinchi maqsadga erishish uchun Ittifoq komissiyasi quyidagi qoidalarni o'z ichiga olgan chora-tadbirlar rejasini ishlab chiqdi: keksalar va yoshlarning salomatligini etarli darajada ta'minlaydigan chora-tadbirlarni ko'rish; alkogol, giyohvandlik va tamakiga qarshi kurashish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish; noyob kasalliklarga qarshi kurashning samarali usullarini ishlab chiqish; maqsadga erishishga qaratilgan boshqa harakatlar.

Evropa Ittifoqining ikkinchi strategik maqsadi fuqarolarni ularning sog'lig'iga tahdidlardan himoya qilishdir. Evropa Ittifoqining faoliyati to'g'risidagi shartnomada sog'liq eng oliy qadriyat ekanligi va sog'liqni saqlash Ittifoqning asosiy majburiyati ekanligi qayd etilgan. Ushbu maqsadga erishish uchun aholi salomatligiga tahdid soladigan ayrim xavflarning yuzaga kelishini ilmiy baholash amalga oshiriladi; Kasalliklarga qarshi kurashish va baxtsiz hodisalarning oldini olish uchun strategiyalar ishlab chiqiladi; iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va fuqarolarni sifatli oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlash ta'minlanadi; odamlarga tibbiy yordam ko'rsatish standartlari ishlab chiqilmoqda. Ushbu maqsadga erishish Yevropa Ittifoqiga aʼzo barcha davlatlar oʻrtasida muvofiqlashtirishni talab qiladi.

Uchinchi strategik maqsad - sog'liqni saqlashni texnik darajada qo'llab-quvvatlash. Boshqacha aytganda, sog‘liqni saqlash sohasida yangi samarali texnologiyalarni yaratish. Texnologiyalarni yaratishdan tashqari, ta'minlash kerak teng kirish har bir inson ularga. Sog'liqni saqlash sohasida bunday darajaga erishish uchun Ittifoqqa a'zo barcha davlatlarning o'zaro ishtiroki va innovatsion sog'liqni saqlash tizimlarini boshqarishda o'zaro yordam zarur.

Yevropa Ittifoqi strategiyalarini o‘rganib chiqib, shunday xulosaga kelishimiz mumkinki, ushbu xalqaro tashkilot va unga a’zo barcha davlatlar strategik maqsadlarni ishlab chiqish va ularni amalga oshirish bo‘yicha turli tadbirlarni amalga oshirish orqali sog‘liqni saqlash sohasini rivojlantirishda faol ishtirok etadi. Shu bilan birga, Jahon sog‘liqni saqlash tashkilotining Yevropa mintaqaviy byurosi (JSST Yevropa) Yevropa Ittifoqiga sog‘liqni saqlash sohasidagi standartlarni ishlab chiqishda katta yordam ko‘rsatayotganini ta’kidlash lozim. ERB yordamida ona va bola salomatligini muhofaza qilish, OIV/OITSning oldini olish va alohida shtatlarning aholisini emlash bo'yicha tadbirlar amalga oshirildi.

Bundan tashqari, ERB alkogol, giyohvandlik, tamaki mahsulotlariga qarshi kurashishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshiradi, shuningdek, sog'liqni saqlash sohasi xodimlarining faoliyati standartlarini ishlab chiqishda va sog'liqni saqlash faoliyatini tashkil etish bo'yicha davlatlar dasturlarini yaratishda ishtirok etadi.

O'ylab ko'rgan huquqiy tartibga solish Evropa Ittifoqida sog'liqni saqlash, uni kuzatish kerak bu ish xalqaro tashkilotga a'zo bo'lgan aniq a'zo davlatlar misolidan foydalanish.

Frantsiya Evropa Ittifoqiga a'zo davlatlardan biridir. Bu mamlakat Konstitutsiyasida har bir insonning sog‘liqni saqlash huquqi mustahkamlab qo‘yilgan. Mamlakatimizda butun sog'liqni saqlash tizimi kabi tibbiy xizmatlar ko'rsatish, ya'ni ushbu sohani moliyalashtirish davlat va xususiy sektor uyg'unligi asosida qurilgan.

Sog'liqni saqlash sohasining asosiy boshqaruv apparati mamlakat hukumati hisoblanadi. Uning vakolatlariga quyidagilar kiradi: fuqarolar salomatligi masalalari bo'yicha ijtimoiy himoyani ta'minlash; tibbiy faoliyat uchun kadrlar tayyorlash; moliyalashtirishni ta'minlovchi tashkilotlarni nazorat qilish va nazorat qilish; sog'liqni saqlash tizimining normal ishlashi uchun javobgarlik.

Yuqorida qayd etilganidek, Fransiyada davlat va xususiy sektor tibbiy xizmatlar bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Yoniq davlat asosi bemorlar kasalxonada qolishadi. Xususiy muassasalar asosan ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam ko'rsatadi.

Shunga o'xshash hujjatlar

Tibbiy yordam sifatini aniqlashga yondashuvlar. Tibbiyot faoliyatining ijtimoiy-iqtisodiy mazmuni. Tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va standartlari uning sifatining asosiy ko'rsatkichi sifatida. Imtihon masalalarini huquqiy tartibga solish.

kurs ishi, 07/01/2015 qo'shilgan

Rossiyada va xorijda aholiga statsionar tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish. Chelyabinsk viloyati aholisiga statsionar tibbiy yordam ko'rsatish tizimining holati va boshqaruvini baholash. Normativ-huquqiy baza tibbiy yordam ko'rsatish.

kurs ishi, 2012-08-26 qo'shilgan

Rossiya Federatsiyasining barcha ta'sis sub'ektlarida Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturlarini shakllantirish va amalga oshirish. Tibbiy yordam turlari, shartlari va shakllari, moliyaviy ta'minot manbalari.

taqdimot, 16/06/2014 qo'shilgan

Tashkiliy, huquqiy va normativ-huquqiy baza joyida tibbiy yordam ko'rsatish munitsipalitet. Ekaterinburg shahar ma'muriyati sog'liqni saqlash boshqarmasining aholiga tibbiy yordam ko'rsatishdagi asosiy faoliyati.

kurs ishi, 04/10/2017 qo'shilgan

Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish uchun davlat kafolatlari dasturi. Davlat kafolati dasturining tarkibi. Sog'liqni saqlash tizimini moliyaviy rejalashtirish. Tibbiy yordam hajmining standartlari va moliyaviy xarajatlar standartlari.

test, 09/01/2011 qo'shilgan

Ob'ekt sifatida ruhiy salomatlik fuqarolik-huquqiy munosabatlar, ularning tarixiy rivojlanishi. Tibbiy xizmat sifatida psixiatriya yordamini ko'rsatishning fuqarolik-huquqiy jihatlari. Huquqni himoya qilishning asosiy usullari ruhiy salomatlik rossiya Federatsiyasi fuqarolari.

dissertatsiya, 2012-05-23 qo'shilgan

Huquqiy ma'nosi tibbiy hujjatlar, uning fuqarolik yoki jinoyat ishini ko'rib chiqish va hal qilish uchun ahamiyati. Rasmiy soxtalashtirish Qanaqasiga xizmatni buzganlik. Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga tibbiy yordam ko'rsatishda huquqlarni hurmat qilish.

test, 2014 yil 11/09 qo'shilgan

Tibbiy yordam sifati, nuqsonlarni tasniflash va huquqiy baholash muammosi. Sud tibbiyotida yatrogenika tushunchasi: atama tahlili; lingvistik, huquqiy va tibbiy asoslash. Yatrogenik patologiyani aniqlashda javobgarlik.

referat, 2013-yil 13-02-da qo‘shilgan

Rossiyada tibbiy faoliyatni huquqiy tartibga solishning manbalari va tabiatini o'rganish. Tibbiyot huquqining shakllanishi va rivojlanishi. Odamlarni tibbiy sterilizatsiya qilishning huquqiy pozitsiyalarini ko'rib chiqish, organlar va to'qimalarni donorlik va transplantatsiya qilish masalalari.

kurs ishi, 25.05.2014 qo'shilgan

Tibbiy yordam va davolash tushunchasi, mazmuni, turlari va tamoyillari. Rossiya Federatsiyasida aholi uchun ijtimoiy xizmatlar. Nogironlarni transport vositalari bilan ta'minlash va transport vositalari. Protez-ortopedik yordam ko'rsatish shartlari va shartlari.

T.K. Mironova

BEPUL TIBBIY YARDIMNING HUQUQIY TARTIBI

Qo'llanma

Mironova T.K.

Bepul tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish: qo'llanma / T.K. Mironova. – M.: Yustltsinform, 2018. – 348 b.

Har bir insonning tibbiy yordam olish huquqi va davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarida bepul tibbiy yordam olish kafolati Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasida mustahkamlangan. O'z tabiatiga ko'ra bepul tibbiy yordam munosabatlari ijtimoiy ta'minot xarakteriga ega va shuning uchun ijtimoiy ta'minot qonuni qoidalari bilan tartibga solinadi. Ushbu qo'llanma o'z e'tiborini o'zining to'liqligi bilan boshqa o'quv fanlari kurslarida o'rganish mavzusi bo'lmagan masalalarga qaratish uchun mo'ljallangan. Yuqorida qayd etilgan munosabatlarni huquqiy tartibga solishning o'ziga xos xususiyatlari ko'rsatilgan va ularni tartibga solishning nazariy asoslari ijtimoiy ta'minot qonuni nuqtai nazaridan o'rnatiladi.

Kitob yuridik oliy o'quv yurtlari talabalari uchun mo'ljallangan.

Kalit so'zlar: tibbiy yordam, sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonunlar, xalqaro huquqiy hujjatlar, davlat sog'liqni saqlash tizimi, tibbiyot huquqi, ijtimoiy ta'minot qonuni, huquqiy munosabatlar, tamoyillar, tibbiy yordamga bo'lgan huquqlar, majburiy tibbiy sug'urta, sug'urtalanganlar, davlat kafolati dasturi, vaqtinchalik nogironlik, bepul tibbiy yordam, ijtimoiy ta'minot, farmakologik yordam, sanatoriy-kurort parvarishi.

Muqaddima

Hayot va salomatlik har bir inson uchun shartsiz qadriyatdir. O'rtacha umr ko'rish davomiyligi, tibbiy yordamning o'z vaqtidaligi, foydalanish imkoniyati va samaradorligi sog'liqni saqlash tizimining imkoniyatlari bilan belgilanadi. Har qanday mamlakatda faoliyat yuritadigan ushbu tizim mehnat resurslarining asosiy tarkibiy qismi sifatida inson salomatligini saqlash va tiklash imkonini beradi va uning sifat ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi. Bularning barchasi boshqa muhim omillar qatori jamiyat va milliy iqtisodiyotning izchil rivojlanishi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Mehnat resurslaridan iqtisodiyot manfaati yo‘lida foydalanishda inson manfaatlari birinchi o‘ringa qo‘yilishi kerak.

Sog'liqni saqlash sohasidagi munosabatlar, shu jumladan bepul tibbiy yordam ko'rsatish har bir inson, butun jamiyat va davlat uchun mutlaq ahamiyatiga ega bo'lganligi sababli juda batafsil huquqiy tartibga solinadi. Sog'liqni saqlash tadbirlarini amalga oshirish murakkab, ko'p qirrali ijtimoiy munosabatlar majmuasidir. Ushbu sohadagi huquqiy tartibga solish turli huquq sohalari nuqtai nazaridan amalga oshirilishi kerak.

Shuningdek, inson hayoti va sog'lig'ini saqlash va saqlashni huquqiy tartibga solish sezilarli cheklovlarga ega ekanligini tushunish kerak. Inson tanasining ishiga aralashuv ba'zida oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi. Har bir insonning tirik organizm sifatidagi o'ziga xosligi uning sog'lig'ini baholash va saqlashga faqat standartlashtirilgan yondashuvlar asosida yondashishga imkon bermaydi. Ko'p narsa tibbiyot xodimlarining malakasi, tajribasi va mas'uliyat darajasiga bog'liq. Ammo yuqori malakali tibbiyot xodimlarining mavjudligi insonning tibbiy yordam olish huquqini kafolatlay olmaydi. Bundan ham muhimroq, insonning sog'lig'ini saqlash va saqlash tizimlariga to'siqsiz kirishini ta'minlash, har qanday kamsituvchi omillardan (jinsi, irqi, millati, tili, kelib chiqishi, rasmiy pozitsiyasi va boshqalar) qat'i nazar, barcha zarur hollarda tibbiy yordam olish imkoniyatini ta'minlashdir. boshqa holatlar), shu jumladan soni, uning moliyaviy ahvolidan qat'i nazar. Aynan shu muammo Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi tomonidan davlat va davlatda kafolatlangan bepul tibbiy yordam olish huquqi bilan hal qilinadi. shahar muassasalari sog'liqni saqlash.

Bepul tibbiy yordam ko'rsatishda shaxsning tibbiy tashkilotlar bilan munosabatlarining tabiati aks ettirilishi kerak sanoatning o'ziga xos xususiyatlari huquqiy tartibga solish.

Taklif etilgan Qo'llanma"Bepul tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish" kursida boshqa kurslarda to'liq o'rganish mavzusi bo'lmagan masalalarga e'tibor qaratish mo'ljallangan. akademik fanlar. Mazmunning o'ziga xosligi bepul tibbiy yordam ko'rsatish va ijtimoiy ta'minot bilan bog'liq munosabatlar o'rtasidagi ob'ektiv munosabatlar bilan belgilanadi. Shu sababli, ushbu yordamni ko'rsatish bilan bog'liq munosabatlarni tartibga solish ijtimoiy ta'minot qonunchiligi qoidalariga asoslanadi. Shuni hisobga olib, darslikning tuzilishi va mazmuni belgilandi.

Kirish

Uy xo'jaligini rivojlantirish davrida yuridik fan vaqti-vaqti bilan huquqiy tartibga solish predmeti bilan ajralib turadigan huquqning yangi sohalarini tan olish, turli huquq normalarini o‘zida mujassamlashtirgan barqaror yuridik shaxslarni shakllantirish bo‘yicha takliflar kiritilmoqda. sanoatga aloqadorlik qilish uchun keng qamrovli tartibga solish jamiyatning har qanday sohasidagi ijtimoiy munosabatlar. Shaxs, jamiyat va davlat manfaatlari mujassamlashgan ana shunday sohalardan biri sog‘liqni saqlash sohasidir.

So'nggi yillarda tibbiyot huquqi tarafdorlarining ko'p qismi paydo bo'ldi. Tibbiyot huquqini tan olish haqidagi hukmlarga asoslangan dissertatsiya tadqiqotlari, monografiyalar, ilmiy maqolalar, darsliklar inson hayoti va salomatligi bilan bog'liq ijtimoiy munosabatlarning alohida sohasini huquqiy tartibga solishga bag'ishlangan. Ushbu sohani tan olishni tarafdori bo'lgan tadqiqotchilar orasida tibbiyot huquqi mustaqil huquq sohasi yoki huquqning murakkab sohasi deb ataladimi (ba'zan ular haqida gapirishadi) haqida umumiy fikr mavjud emas. murakkab sanoat qonunchilik). Sanoat nomi haqida aniq fikr yo'q. Ixtisoslashgan adabiyotlarda siz "tibbiy huquq", "sog'liqni saqlash qonuni" va boshqa nomlarni topishingiz mumkin.

Tibbiyot huquqining asosiy postulatlarini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, bu nom ostida shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarni tartibga soluvchi qoidalar birlashtirilgan, lekin asosan tibbiy faoliyat sohasidagi munosabatlar. Boshqa savollar soyada qolmoqda. Shunday qilib, har qanday shaxs bemorga aylanishdan oldin, moliyaviy ahvolidan qat'i nazar, shifokorga murojaat qilish, zarurat tug'ilganda shoshilinch tibbiy yordam olish uchun kafolatlangan imkoniyatga ega bo'lishi kerak. Bu ko'rsatilayotgan tibbiy xizmatlar muammolariga boshqacha qarash imkonini beradi. Qonunchilikda qanday ta'kidlanganiga qarab, insonning tibbiy yordam olish huquqi yoki professional tibbiy faoliyat sohasidagi huquqlar birinchi o'rinda turadi. Inson huquqlari nuqtai nazaridan, shaxsning tibbiy yordam olish huquqidan foydalanish imkoniyati birinchi o'ringa qo'yilishi kerak.

Tibbiyot qonunchiligi uchun asosiy narsa tibbiyot xodimining kasbiy faoliyatini tartibga solish bo'lib, u kasbiy bilim va ko'nikmalardan foydalanish nuqtai nazaridan tegishli tibbiy yordam ko'rsatishi kerak. Ijtimoiy ta'minot qonuni uchun tibbiy yordam ko'rsatish nuqtai nazaridan asosiy narsa har bir insonning davlat tomonidan kafolatlangan hajm va sifatdagi zarur tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatini ta'minlashdir.

Ijtimoiy ta'minot qonunida tibbiy yordam kasbiy faoliyat sohasi sifatida emas, balki inson huquqi sifatida ko'rib chiqiladi. Sog'liqni saqlash sohasidagi munosabatlar XMTning "Ijtimoiy ta'minotning minimal standartlari to'g'risida" gi 102-sonli konventsiyasiga (1952 yil) mos keladigan ushbu soha predmetining ajralmas qismidir.

Tibbiyot huquqi bo'yicha darsliklar ijtimoiy ta'minot huquqiga kichik rol o'ynaydi, qoida tariqasida, bu tibbiyot xodimlarining ijtimoiy ta'minot munosabatlarini tartibga solishdir. Taklif etilayotgan “Bepul tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish” o‘quv qo‘llanmasi, ayniqsa, insonning bepul tibbiy yordam olish konstitutsiyaviy huquqiga qaratilgan. Ushbu qoida ijtimoiy ta'minot qonunchiligida ishlab chiqilgan. Fuqarolarning bepul tibbiy yordam olish huquqlarini amalga oshirishni faqat davlat kafolatlashi va ta'minlashi mumkin.

Darslikning tuzilishi va undagi materialni joylashtirish tartibi ularning ishlab chiqarish tushunchalarida sog‘liqni saqlash va tibbiy yordamning nazariy, huquqiy va amaliy jihatlarini yanada chuqurroq o‘rganishga qaratilgan. Har bir bobning oxirida mavjud Nazorat savollari va bobning mavzusi bo'yicha asosiy me'yoriy materialni taqdim etadi. O'quv qo'llanmaning oxirida mavjud to'liq ro'yxat normativ-huquqiy hujjatlar (shu jumladan xalqaro-huquqiy hujjatlar) va foydalanilgan adabiyotlar ro‘yxati.

1-bob
Sog'liqni saqlash va tibbiy yordam ko'rsatishning huquqiy, moliyaviy va tashkiliy asoslari

§ 1.1. Rossiya Konstitutsiyasi va xalqaro huquqiy hujjatlarda insonning tibbiy yordam olish huquqi

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga muvofiq, mamlakatimizda amalga oshirilayotgan siyosat, aks ettirish uchun mo'ljallangan ijtimoiy mohiyati rus davlati, munosib hayotni ta'minlaydigan shart-sharoitlarni yaratishga qaratilgan bo'lishi kerak va bepul rivojlanish odam. Buning ajralmas tarkibiy qismi har bir insonning hayoti va salomatligini muhofaza qilish, shuningdek, qo'shimcha chora-tadbirlar sog'liqni saqlash sohasida oila, onalik, otalik va bolalikni, nogironlar va keksa fuqarolarni davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash. San'atda. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi mustahkamlangan har bir inson salomatligini muhofaza qilish va tibbiy yordam olish huquqiga ega. Ushbu huquqni amalga oshirish imkoniyati davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarida tegishli byudjet mablag'lari, sug'urta badallari va boshqa daromadlar hisobidan fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishni konstitutsiyaviy darajaga ko'tarish orqali ta'minlanadi.

Ushbu konstitutsiyaviy qoida har doim ham ichki konstitutsiyalarda mavjud emas edi. 20-asrning 60-yillari boshlarida V.S. Andreev bepul tibbiy yordamni SSSR fuqarolarining huquqiy layoqatining mustaqil elementi sifatida ko'rib, konstitutsiyada fuqarolarning asosiy huquqlaridan biri sifatida belgilab qo'yish zarurligi haqida yozgan edi. huquqini kafolatlash vositasi sifatida moddiy yordam keksalikda, nogironlik va vaqtincha mehnatga layoqatsizlik holatida). Ushbu muammoni hal qilish bosqichma-bosqich amalga oshirildi.

Rossiya Federatsiyasining mohiyatini belgilaydigan Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi ijtimoiy davlat, uning to'liq timsoliga intilishi kerak, San'atda. 7-sonda mehnatni muhofaza qilish va inson salomatligi insonni ijtimoiy himoya qilish kafolatlaridan biri sifatida ko'rsatilgan. San'atda mustahkamlangan. Konstitutsiyaviy nizomning 17-moddasida asosiy huquq va erkinliklarning daxlsizligi va ularning tug'ilgan kunidan boshlab har kimga tegishli ekanligi, inson tug'ilgandan so'ng, hayoti va sog'lig'ini saqlash va saqlash jarayonida ushbu huquqlardan foydalanishi mumkinligini nazarda tutadi. Kafolatlangan Art. 20 Har bir insonning yashash huquqi, albatta, uni saqlash va saqlashning barcha mumkin bo'lgan vositalaridan foydalanishni, shu jumladan sog'liqni saqlashga qaratilgan turli chora-tadbirlarni, shu jumladan tibbiy yordamni amalga oshirishni nazarda tutadi. San'atga muvofiq. 37, ish xavfsizlik va gigiena talablariga javob beradigan sharoitlarda amalga oshirilishi kerak. Agar siz amal qilsangiz va amalga oshirsangiz, bu mumkin qonun hujjatlarida nazarda tutilgan sog'liqni saqlash, shuningdek zarur hollarda tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha chora-tadbirlar. Kasallik, nogironlik, onalik, bolalik - inson hayoti va sog'lig'i bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalar konstitutsiyaviy kafolatlar va kafolatlar beradi. davlat muhofazasi inson huquqlari (38, 39-moddalar). Bunga inson salomatligiga etkazilgan zararni qoplash kiradi. atrof-muhitni buzish(42-oyat).

Fuqarolarning sog'liqni saqlash va tibbiy yordamga bo'lgan konstitutsiyaviy huquqlarini amalga oshirishga aholi salomatligini muhofaza qilish va mustahkamlash bo'yicha federal dasturlarni ishlab chiqish va moliyalashtirish, davlat, munitsipal va xususiy sog'liqni saqlash tizimini rivojlantirish bo'yicha ko'rilayotgan chora-tadbirlar, sog'liqni saqlash sohasidagi faoliyatni rag'batlantirish yordam beradi. inson salomatligini mustahkamlash, jismoniy tarbiya va sportni rivojlantirish, ekologik va sanitariya-epidemiologiya farovonligi, shuningdek, mansabdor shaxslar tomonidan odamlarning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan faktlar va holatlarni yashirganlik uchun federal qonun bilan javobgarlikni belgilash.

Tibbiy yordam olish huquqi "konstitutsiyaviy himoyalangan qadriyatlar"dan biri bo'lib, tug'ilishdan boshlab har kimga tegishli bo'lgan ajralmas va ajralmas ne'mat sifatida qaraladi. Ushbu "sog'liqni saqlash sohasidagi shaxsga berilgan muayyan huquq va erkinliklarning butun tizimi uchun asosiy, boshlang'ich huquqiy muassasa" eng yuqori darajaga ega. yuridik kuch va kuchaytirilgan davlat muhofazasiga taalluqlidir.

Insonning sog'liqni saqlash va tibbiy yordamga bo'lgan huquqi, davlatlarning tibbiy yordam tizimini ishlab chiqish va aholiga undan foydalanish imkoniyatini ta'minlash majburiyati eng muhim xalqaro shartnomada ko'rsatilgan. huquqiy hujjatlar.

San'atga muvofiq. 25 Inson huquqlari umumjahon deklaratsiyasi, har bir inson oziq-ovqat, kiyim-kechak, uy-joy, tibbiy yordamni o'z ichiga olgan bunday turmush darajasiga ega va zarur ijtimoiy xizmatlar, bu zarur salomatlikni saqlash uchun va o'zi va oilasining farovonligi. Onalik va bolalik beradi alohida g'amxo'rlik va yordam olish huquqi.

Art. Iqtisodiy, ijtimoiy va madaniy huquqlar to'g'risidagi xalqaro paktning 12-moddasida ko'rsatilgandek, ushbu paktda ishtirok etuvchi davlatlar tan oladilar. har bir insonning jismoniy va ruhiy salomatlikning eng yuqori darajasiga erishish huquqi. Ushbu huquqni to'liq amalga oshirish uchun Paktda ishtirok etuvchi davlatlar tomonidan ko'rilishi kerak bo'lgan chora-tadbirlar bolaning sog'lom rivojlanishini ta'minlash uchun zarur bo'lgan choralarni o'z ichiga oladi; epidemiya, endemik, kasbiy va boshqa kasalliklarning oldini olish, davolash va ularga qarshi kurashish; har bir kishiga tibbiy yordam ko'rsatish va kasallik holatida tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydigan shart-sharoitlarni yaratish.

Sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqini ta'minlash bo'yicha maxsus talablar BMT Bosh Assambleyasi tomonidan qabul qilingan Bola huquqlari to'g'risidagi konventsiya (1989) va nogironlar huquqlari to'g'risidagi konventsiya (2006) kabi konventsiyalarda mustahkamlangan.

San'atga muvofiq. Bola huquqlari to'g'risidagi konventsiyaning 24-moddasini ishtirokchi davlatlar tan oladi bolaning eng ilg'or sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish huquqi kasalliklarni davolash va sog'lig'ini tiklash vositalari, chaqaloqlar va bolalar o'limini kamaytirish bo'yicha zarur choralarni ko'rish; birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini rivojlantirishga ustuvor ahamiyat berib, barcha bolalarga zarur tibbiy yordam ko‘rsatilishini va sog‘lig‘ini muhofaza qilishni ta’minlash; kasallik va to'yib ovqatlanmaslik bilan kurashish, shu jumladan birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish orqali, etarli miqdorda to'yimli oziq-ovqat bilan ta'minlash; onalarni tug'ruqdan oldin va tug'ruqdan keyingi tibbiy xizmatlar bilan ta'minlash; profilaktik sog'liqni saqlash va oilani rejalashtirish sohasida ma'rifiy ishlar va xizmatlarni rivojlantirish.

Art. Nogironlar huquqlari to'g'risidagi konventsiyaning 25-moddasi ishtirokchi-davlatlarning tan olinishini bildiradi. nogironlarning erishish mumkin bo'lgan eng yuqori sog'liq darajasiga bo'lgan huquqlari nogironlik asosida kamsitilmasdan. Ishtirokchi-davlatlar nogironlar uchun tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatini ta'minlash uchun barcha tegishli choralarni ko'rishlari kerak, bunda nogironlar boshqalar kabi bepul yoki arzon tibbiy xizmatlar va dasturlarning doirasi, sifati va darajasiga ega bo'lishlari kerak; sog'liq sug'urtasini taqdim etishda nogironlarga nisbatan kamsitishni taqiqlash; nogironlik asosida sog'liqni saqlash yoki tegishli xizmatlarni kamsitmasdan rad etmasdan.

Bunday yuksak darajadagi xalqaro huquqiy hujjatlar, albatta, milliy qonunchilikka ta'sir qiladi. Birlashgan Millatlar Tashkiloti va uning ixtisoslashgan muassasalari tomonidan amalga oshirilayotgan tadbirlar sog'liqni saqlash siyosatini birlashtirishga qaratilgan global tendentsiyani shakllantirdi.

Xalqaro tashkilot Mehnat BMTning ixtisoslashgan muassasasi sifatida sog'liqni saqlash va tibbiy yordam ko'rsatish muammolarini hal qilishga qaratilgan bir qator konventsiya va tavsiyalarni qabul qildi. V.S.Andreev, XMT tavsiyalariga muvofiq, ijtimoiy ta'minot shifobaxsh yoki profilaktik tibbiy yordam ko'rsatishni ham o'z ichiga olgan barcha tizimlarni o'z ichiga olishi kerakligiga e'tibor qaratdi. XMTning bu boradagi ijobiy roli bugungi kunda ham davom etmoqda.

Tibbiy yordamni ijtimoiy ta'minotning ajralmas qismi sifatida tushunish uchun XMTning 102-sonli «Ijtimoiy ta'minotning minimal standartlari to'g'risida»gi Konventsiyasi (1952) katta ahamiyatga ega. Konventsiya Tashkilotning har bir a'zosi tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlashni nazarda tutadi. Bu shuni anglatadiki, ijtimoiy ta'minotning ajralmas elementi tibbiy yordam uchun to'lovni olish qobiliyatidir. Ushbu mexanizm nafaqat fuqarolarga ko'rsatilgan tibbiy yordam uchun sarflangan xarajatlarni keyinchalik to'lashni, balki (masalan, Rossiyada) davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarida fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlashi mumkin. Keyingi to'lov tibbiy, sug'urta va boshqa tashkilotlarning o'zaro hamkorligi orqali amalga oshiriladi, ular orqali fuqaroga ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlarni moliyalashtirish amalga oshiriladi.

102-sonli Konventsiyada ko'zda tutilgan holatlarga, sababidan qat'i nazar, har qanday kasallik holati, shuningdek, homiladorlik, tug'ish va uning oqibatlari kiradi. Foyda (kerakli davolanish uchun haq to'lashi mumkin) kamida quyidagilarni o'z ichiga oladi:

og'riqli holat bo'lsa: umumiy tibbiy yordam, shu jumladan uyga tashrif buyurish; shifoxonalarda statsionar yoki ambulator bemorlarga mutaxassislar tomonidan ko'rsatiladigan yordam va shifoxonalardan tashqari mutaxassislar tomonidan ko'rsatilishi mumkin bo'lgan yordam; shifokor yoki boshqa sertifikatlangan mutaxassis tomonidan tayinlangan eng zarur dori-darmonlar bilan ta'minlash; agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizish;

homiladorlik, tug'ish va uning oqibatlari bo'yicha: tug'ruqdan oldin, tug'ruq vaqtida va undan keyin shifokor yoki sertifikatlangan akusher tomonidan ko'rsatiladigan yordam; agar kerak bo'lsa kasalxonaga yotqizish.

Nafaqa oluvchidan tibbiy holat uchun ko'rsatilgan tibbiy yordam bilan bog'liq xarajatlarni ulush qilish talab qilinishi mumkin; biroq, bu ishtirokni tartibga soluvchi qoidalar taqiqlanmaydigan tarzda o'rnatiladi. Taqdim etilgan imtiyozlar qo'llab-quvvatlanadigan shaxslarning sog'lig'ini saqlash, tiklash va yaxshilashga, shuningdek ularning mehnat qobiliyatini va shaxsiy ehtiyojlarini mustaqil ravishda qondirishga qaratilgan.

Imtiyozlarni ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan muassasalar yoki davlat idoralari tegishli deb topilishi mumkin bo'lgan vositalar bilan munosib shaxslarni tibbiy xizmatlardan foydalanishni rag'batlantirishlari kerak. hukumat organlari yoki ular tomonidan tan olingan organlar.

XMTning "Ijtimoiy siyosatning asosiy maqsadlari va standartlari to'g'risida" gi 117-sonli konventsiyasi (1962) yashash uchun ish haqini belgilashda ishlaydigan oilalarning oziq-ovqat va uning kaloriya tarkibi, uy-joy, kiyim-kechak, tibbiy xizmat va ta'lim. Siyosatning maqsadi ishchilar o'rtasida irqi, rangi, jinsi, dini, qabila yoki kasaba uyushma a'zoligiga qarab har qanday kamsitishlarni bartaraf etishdan iborat. sog'liqni saqlash faoliyati bilan bog'liq.

102-sonli Konventsiya qoidalari tibbiy yordamga bag'ishlangan yana bir konventsiyaning asosini tashkil etdi, XMTning 130-sonli “Tibbiy yordam va kasallik bo'yicha imtiyozlar” (1969). U ilgari taqdim etilgan tibbiy yordam ro'yxatini kengaytiradi va ijtimoiy sug'urta asosida tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyatini nazarda tutadi. Ushbu Konventsiyaga muvofiq, “tibbiy yordam” atamasi tegishli xizmatlarni ham o'z ichiga oladi.

130-sonli konventsiyaning II "Tibbiy yordam" bo'limida aytilgan Har bir davlat tashkilot a'zosi sifatida belgilangan shartlarga muvofiq ko'rsatilishi shart bo'lgan shaxslarga davolash yoki profilaktika xarakteridagi tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlaydi. Tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak bo'lgan shaxsning sog'lig'ini, shuningdek, uning mehnat qobiliyatini va shaxsiy ehtiyojlarini qondirish qobiliyatini saqlash, tiklash yoki yaxshilash maqsadida ko'rsatiladi. Nogironlik, qarilik, boquvchisini yo‘qotganlik yoki ishsizlik bo‘yicha ijtimoiy nafaqa oluvchi shaxslarga, tegishli hollarda esa bu shaxslarning xotinlari va bolalariga belgilangan shartlarga muvofiq nafaqalar beriladi.

Tibbiy yordam kamida umumiy tibbiy yordamni, shu jumladan uyga tashrif buyurishni o'z ichiga oladi; statsionar yoki ambulator bemorlarga mutaxassislar tomonidan ko'rsatiladigan yordam va shifoxonadan tashqarida ko'rsatilishi mumkin bo'lgan mutaxassis yordami; shifokor yoki boshqa malakali mutaxassisning retsepti bo'yicha zarur dori-darmonlarni berish; agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizish; stomatologik parvarish.

Tibbiy yordam sug'urta hodisasining butun muddati davomida ko'rsatiladi. Uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan kasalliklar uchun tibbiy yordam ko'rsatish muddati oshadi. Agar tashkilotga a'zo davlatning qonunchiligida oluvchi yoki uning boquvchisi ko'rsatilgan tibbiy yordamni moliyalashtirish xarajatlariga hissa qo'shishi shart bo'lsa, unda ushbu ishtirokni tartibga soluvchi qoidalar harajatlarni qo'llab-quvvatlamaydigan va tibbiy yordamni zaiflashtirmaydigan tarzda belgilanadi. tibbiy-ijtimoiy himoya samaradorligi.

XMTning 183-sonli Konventsiyasi, Onalikni himoya qilish to'g'risidagi konventsiyani qayta ko'rib chiqish (qayta ko'rib chiqilgan), 1952 (2000), ayollar mehnatkashlarning sog'lig'ini himoya qilishni nazarda tutadi. homilador ayollar va emizikli onalarga tibbiy yordam olish huquqi qo'shimcha tashkil etish bilan birga mehnat huquqlari. Xususan, Konventsiya ayol va uning bolasiga tibbiy yordam milliy qonunchilikka muvofiq yoki milliy amaliyotga mos keladigan boshqa usulda ko'rsatilishini belgilab beradi. Bunday holda, tibbiy yordam tug'ruqdan oldingi, tug'ruq paytida va undan keyingi davrda yordamni, shuningdek, zarurat tug'ilganda kasalxonaga yotqizishni o'z ichiga oladi.

Qabul qilingan sana bo'yicha eng oxirgilaridan biri XMTning 202-sonli "Ijtimoiy himoyaning minimal darajalari to'g'risida"gi tavsiyasidir (2012). A'zo davlatlar o'zlarining milliy sharoitlariga muvofiq ijtimoiy himoyaning minimal darajalarini, shu jumladan asosiy ijtimoiy kafolatlarni imkon qadar tezroq amalga oshirishlari va saqlab qolishlari kerak. Ushbu kafolatlar, hech bo'lmaganda, ularning amal qilish muddati davomida ta'minlashi kerak muhtoj bo'lgan barcha odamlar asosiy tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatiga ega edi va milliy ehtiyoj sifatida aniqlangan tovarlar va xizmatlardan samarali foydalanishni ta'minlaydigan asosiy daromad kafolatlari.

Ijtimoiy himoyaning minimal darajalari asosiylar qatoriga kirishi kerak ijtimoiy kafolatlar milliy kirish belgilangan turlari mavjudlik, foydalanish imkoniyati, maqbullik va sifat mezonlariga javob beradigan asosiy sog'liqni saqlash xizmatlarini, shu jumladan onalar salomatligini tashkil etuvchi tovarlar va xizmatlar.

Eng muhim xalqaro huquqiy hujjatlarda tibbiy yordamning mintaqaviy, xususan, Yevropa darajasiga katta e'tibor berilgan. Shunday hujjatlardan biri Yevropa ijtimoiy Xartiyasidir (qayta koʻrib chiqilgan, 1996 yil).

Nizomga ko‘ra, ishtirokchi-davlatlar o‘z siyosatining maqsadi sifatida quyidagi huquq va tamoyillarning samarali amalga oshirilishini ta’minlaydigan shart-sharoitlarni yaratishni tan oladilar: a) ishlaydigan ayollar onalik davrida alohida himoyalanish huquqiga ega; b) har kim o'z sog'lig'ini eng yaxshi holatda saqlashga imkon beradigan har qanday vositalardan foydalanish huquqiga ega; v) etarli mablag'ga ega bo'lmagan har bir kishi ijtimoiy va tibbiy yordam olish huquqi.

Sog'liqni saqlash huquqini samarali amalga oshirishni ta'minlash uchun Nizomga a'zo davlatlar, xususan, quyidagilarga qaratilgan tegishli choralarni ko'rish majburiyatini oladilar: 1) sog'liq muammolarining sabablarini imkon qadar bartaraf etish; 2) salomatlikni mustahkamlashga va o'z sog'lig'i uchun shaxsiy javobgarlikni rag'batlantirishga qaratilgan maslahat va ta'lim xizmatlarini ko'rsatish; 3) imkon qadar epidemiya, endemik va boshqa kasalliklarning, shuningdek baxtsiz hodisalarning oldini olish.

Ishtirokchi-davlatlar tibbiy yordam olish huquqini samarali amalga oshirishni ta'minlash uchun etarli yashash vositalariga ega bo'lmagan va ularni o'z sa'y-harakatlari bilan yoki boshqa manbalardan olishga qodir bo'lmagan har qanday shaxsga tegishli yordam ko'rsatilishini ta'minlash majburiyatini oladi va: kasallik bo'lsa, - uning holati uchun zarur yordam.

Turli xalqaro huquqiy hujjatlarda turli xil atamalar qo'llaniladi: "sog'liqni saqlash huquqi", "sog'liqni saqlash huquqi", "sog'liqni saqlash huquqi", "tibbiy yordam olish huquqi", "sog'liqni saqlashning eng yuqori darajasiga ega bo'lish huquqi", "sog'liqni saqlash huquqi". salomatlik” va boshqalar. “Sog'lom bo'lish huquqi” sog'lom bo'lish huquqi bilan bir xil emas, chunki bu nafaqat davlatning, balki shaxsning ham javobgarligidir. Birinchi marta sog'liqni saqlash huquqi mustaqil huquq sifatida Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Nizomida mustahkamlangan. O‘rnatilgan xalqaro amaliyotda “sog‘liqni saqlash huquqi” atamasi “sog‘lom hayotni ta’minlash uchun zarur bo‘lgan barcha huquq va erkinliklarni umumlashtirish” sifatida qo‘llaniladi.

Shunday qilib, barcha asosiy xalqaro hujjatlar, ijtimoiy kafolatlarning minimal talab qilinadigan darajasini belgilash, har bir insonning tibbiy yordam olish huquqini ta'minlash va majburiy ravishda tegishli a'zo davlatlar uchun talablarni o'z ichiga oladi. xalqaro shartnomalar fuqarolarning sog'liqni saqlash va tibbiy yordam sohasidagi o'z huquqlarini amalga oshirish imkoniyatini ta'minlash.

Biroq, "sog'liqni saqlash huquqi mazmunining yagona xalqaro standarti mavjud emas, chunki sog'liqni saqlash huquqini e'lon qiluvchi xalqaro hujjatlar shaxsning huquqlari va davlatlarning majburiyatlarini amalga oshirishda aniq chegaralarni belgilamaydi. bu haq» .

Bunday salmoqli xalqaro huquqiy bazaning mavjudligi sog‘liqni saqlash va tibbiy xizmat ko‘rsatish sohasida muhim huquqiy kafolatlar yaratmoqda. Shu sababli, asosiy xalqaro shartnomalarning qoidalari sog'liqni saqlash va tibbiy yordam bo'yicha Rossiya qonunchiligini shakllantirish uchun asos bo'lganligi tabiiydir.

Ivannikov I. A. Tibbiyot huquqi: darslik / I. A. Ivannikov, N. A. Rubanova. - M.: "Dashkov va Ko" nashriyot-savdo korporatsiyasi. Akademik markaz, 2008 yil; Kolokolov G. R. Tibbiyot huquqi: darslik / G. R. Kolokolov, N. I. Makhonko. - M.: "Dashkov va Ko" nashriyot-savdo korporatsiyasi, 2009 yil; Rossiya tibbiyot huquqi: bakalavrlar uchun darslik / rep. ed. A. A. Moxov. – M.: Norma: INFRA-M, 2015; Moxov A. A. Rossiya Federatsiyasi tibbiy huquqining asoslari ( Huquqiy asos tibbiy va farmatsevtika faoliyati Rossiya Federatsiyasida): magistrlar uchun darslik. – M.: Prospekt, 2015; Pishita A. N. Tibbiyot faoliyatini huquqiy tartibga solish zamonaviy Rossiya. Nazariy va huquqiy jihatlari. – M.: Rossiya Fanlar akademiyasining Markaziy klinik shifoxonasi, 2008 yil; Yurisprudensiya. Tibbiyot huquqi: darslik / ed. a'zosi - korr. RAS, prof. Yu. D. Sergeeva. – M.: “Tibbiy axborot agentligi” nashriyoti, 2014 yil; Sashko S. Yu., Kochorova L. V. Tibbiyot huquqi: darslik. – M.: GEOTAR-Media, 2011; Sergeev Yu.D., Moxov A.A. Rossiyada tibbiy huquq asoslari: darslik. / ed. Sergeeva Yu. D. - M., 2007; Sitdikova L.B. Tibbiyot huquqi sifatida mustaqil sanoat huquqlar: rivojlanish istiqbollari // Moskva shahar pedagogika universiteti axborotnomasi. Seriya: " Huquqiy fanlar" 2015 yil. No 1(17). – 80–88-betlar va boshqalar.

Tibbiy yordamni huquqiy tartibga solish nimadan iborat. Sog'liqni saqlash va dori vositalari bilan ta'minlashni huquqiy tartibga solish. Dori vositalarining muomalasini huquqiy tartibga solish

KIRISH 3

Matndan parcha

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2008 yil 5 dekabrdagi № 375-sonli qarori.

Axborot manbalari ro'yxati

3. Federal qonun "

7. Federal qonun №.

14. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining No.

17. Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i.

Tibbiy va dori-darmonlar ijtimoiy ta'minot turi sifatida: ta'minlash asoslari va tamoyillari

Dori vositalari bilan ta'minlash sohasidagi huquqiy tartibga solishning birligi va tabaqalanishi

Davlat ijtimoiy yordami va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tizimini dori vositalari bilan ta'minlash

Yetim kasalliklari bilan og'rigan shaxslarni dori-darmon bilan ta'minlash

Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish sohasidagi asosiy qonun hujjatlari

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Shunga o'xshash hujjatlar

Muqaddima

Kirish

1-bob Sog'liqni saqlash va tibbiy yordam ko'rsatishning huquqiy, moliyaviy va tashkiliy asoslari

§ 1.1. Rossiya Konstitutsiyasi va xalqaro huquqiy hujjatlarda insonning tibbiy yordam olish huquqi

1-bob
Sog'liqni saqlash va tibbiy yordam ko'rsatishning huquqiy, moliyaviy va tashkiliy asoslari