Devletten ücretsiz tıbbi hizmetlerin ve yardımların tam listesi. Sigortalıların haklarının korunması Rusya Federasyonu topraklarında yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin kurallar

Rus vatandaşlarına devlet tarafından ücretsiz tıbbi bakım garantisi veriliyor. İnsanlara bir politika - hastalık durumunda devletin sağlık sisteminin desteğini temsil eden bir belge - veriliyor.

Gerçekten ne anlama geliyor? Kliniğin ek ödeme yapmadan ne tür hizmetleri sağlaması gerekiyor ve hangi hizmetleri kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız? Ücretsiz muayene hangi durumlarda yapılır? Tüm sorulara ayrıntılı olarak bakalım.

Ücretsiz ilaç hakkında

Rusya Federasyonu Anayasası'nın 41. maddesi, ülke vatandaşlarına devletten sağlanan garantileri listeliyor. Özellikle şunu söylüyor:

“Herkesin sağlık ve tıbbi bakım alma hakkı vardır. Devlet ve belediye sağlık kurumlarında tıbbi bakım, ilgili bütçe, sigorta primleri ve diğer gelirler karşılanarak vatandaşlara ücretsiz olarak sağlanmaktadır.”

Bu nedenle ücretsiz tıbbi hizmetlerin listesinin ilgili devlet organları yani sağlık sistemi tarafından belirlenmesi gerekmektedir. Bu iki düzeyde gerçekleşir:

• federal;
• bölgesel

Önemli! Tıbbi kurumların gelişimine yönelik bütçe fonu çeşitli kaynaklardan oluşturulmaktadır. Bunlardan biri vatandaşlardan elde edilen vergi gelirleridir.

Hangi tür hizmetler devlet tarafından garanti edilmektedir?

Mevcut mevzuat sayesinde hastalara aşağıdaki tıbbi bakım türlerinden yararlanma hakkı garanti edilmektedir:

• özel dahil acil durum (ambulans);
• muayene dahil ayakta tedavi;
• hastane hizmetleri:
  • jinekolojik, hamilelik ve doğum;
  • sıradan ve kronik hastalıkların alevlenmesi ile;
  • akut zehirlenme vakalarında, yaralanma durumunda, 24 saat izleme ile ilişkili yoğun tedavinin gerekli olduğu durumlarda;
• Yataklı tedavi ortamlarında planlı bakım:
  • karmaşık, benzersiz yöntemlerin kullanılması da dahil olmak üzere yüksek teknoloji;
  • Tedavisi mümkün olmayan hastalıkları olan vatandaşlara tıbbi bakım.

Aşağıdaki hastalık türlerinden muzdarip kişilere bütçe pahasına ilaçlar sağlanmaktadır:

• ömrünün kısaltılması;
• nadir;
• engelliliğe yol açıyor.

Bu konuyla ilgili bilgiye mi ihtiyacınız var? Avukatlarımız kısa sürede sizinle iletişime geçecektir.

2017'den bu yana mevzuattaki yenilikler

19 Aralık 2016 tarih ve 1403 sayılı Hükümet Kararı, ücretsiz sunulan tıbbi hizmetlerin daha ayrıntılı bir dökümünü sunmaktadır. Özellikle birinci basamak sağlık hizmetleri anlamına gelir. Alt türlere ayrılmıştır. Yani birincil olanı:

• tıp öncesi (birincil);
• ambulans;
• uzmanlaşmış;
• palyatif.

Ayrıca belgenin metni, hastaları para talep etmeden tedavi etme yükümlülüğüne tabi olan tıp uzmanlarının bir listesini de içermektedir.

Bunlar şunları içerir:

• sağlık görevlileri;
• kadın doğum uzmanları;
• ortaöğretim uzmanlık eğitimi almış diğer sağlık çalışanları;
• aile hekimliği doktorları ve çocuk doktorları da dahil olmak üzere tüm profillerden pratisyen hekimler;
• ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlardan tıbbi uzmanlar.

Tıbbi politika

Hastalara bakım sağlanmasını garanti eden bir belgeye zorunlu sağlık sigortası poliçesi (CHI) denir. Bu belge, hamilinin devlet tarafından sigortalı olduğunu, yani yukarıda listelenen tüm profesyonellerin kendisine hizmet vermekle yükümlü olduğunu doğrulamaktadır.

Önemli! Sadece Rusya Federasyonu vatandaşları zorunlu sağlık sigortası poliçesi yaptırma hakkına sahip değildir. Ülkede daimi olarak ikamet eden yabancılara (küçük bir ücret karşılığında) verilir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi aşağıdaki anlamsal içeriğe sahiptir:

• vatandaşa tıbbi desteği garanti eder;
• tıbbi kuruluşlar bunu müşteri tanımlayıcı olarak algılıyor (bunun için Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'ndan gelen fonlar hastaneye aktarılacak).

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nasıl alınır?

Belge, Rusya Federasyonu mevzuatı çerçevesinde faaliyet gösteren ilgili şirketler tarafından verilmektedir. Derecelendirmeleri düzenli olarak resmi web sitelerinde yayınlanmakta ve vatandaşların seçim yapmalarına olanak sağlanmaktadır.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi düzenlemek için asgari sayıda belge sunmanız gerekir.

Yani:

• 14 yaşın altındaki çocuklar için:
  • doğum belgesi;
  • ebeveynin pasaportu (vasi);
  • SNILS (varsa);
• 14 yaş üstü vatandaşlar için:
  • pasaport;
  • SNILS (varsa).

Önemli! Rusya Federasyonu vatandaşları için politika süresiz olarak geçerlidir. Yalnızca yabancılara geçici bir belge verilmektedir:

• mülteciler;
• ülkede geçici olarak ikamet etmek.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin değiştirilmesine ilişkin kurallar

Bazı durumlarda belgenin yenisiyle değiştirilmesi gerekebilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• sigortacının faaliyet göstermediği bir bölgeye taşınırken;
• kağıdın hata veya yanlışlıklarla doldurulması durumunda;
• bir belgenin kaybolması veya hasar görmesi durumunda;
• kullanılamaz hale geldiğinde (harap olduğunda) ve metni çıkarmak imkansız olduğunda;
• kişisel verilerin değişmesi durumunda (örneğin evlilik);
• Örnek formların planlı güncellenmesi durumunda.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz hizmete neler dahildir?

326-FZ sayılı Federal Kanunun 35. Maddesinin 6. Maddesi, belge sahiplerine sağlanan tıbbi politika kapsamındaki ücretsiz hizmetlerin tam listesini sağlar. Bunlar şu şekilde sağlanır:

• klinik;
• ayakta tedavi klinikleri;
• hastane;
• ambulans.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin sahipleri ne bekleyebilir?

Özellikle hastalar aşağıdaki durumlarda ücretsiz tıbbi bakım ve tedavi hakkına sahiptir:

Diş hekimlerinin de diğer profesyoneller gibi hastalarla ücretsiz olarak çalışmaları gerekmektedir.

Aşağıdaki türde yardım sağlarlar:

• çürük, pulpitis ve diğer hastalıkların tedavisi (mine, vücudun iltihabı ve diş kökleri, diş etleri, bağ dokuları);
• cerrahi müdahale;
• çene çıkıkları;
• önleyici tedbirler;
• araştırma ve teşhis.

Önemli! Çocuklara ücretsiz olarak aşağıdaki hizmetler verilmektedir:

• ısırığı düzeltmek için;
• emayenin güçlendirilmesi;
• çürük ile ilgili olmayan diğer lezyonların tedavisi.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nasıl uygulanır?

Hastaların tedavisini organize etmek için bir kliniğe atanırlar. Tıbbi kurumun seçimi müşterinin takdirine bağlıdır.

Tanımlanmıştır:

• ziyaret kolaylığı;
• konum (evin yakınında);
• diğer faktörler.

Kliniğe nasıl “bağlanır”

Bu, sigorta şirketinin yardımıyla (poliçeyi alırken bir kurum seçin) veya bağımsız olarak yapılabilir.

Bir kliniğe atanmak için kuruma gidip orada bir başvuru yazmanız gerekir. Aşağıdaki belgelerin kopyaları makaleye eklenmiştir:

• Kimlik kartları:
  • 14 yaş üstü vatandaşlar için pasaportlar;
  • 14 yaşın altındaki bir çocuğun doğum belgeleri ve yasal temsilcinin pasaportları;
• zorunlu sağlık sigortası poliçesi (orijinal de gereklidir);
• SNILS.

Önemli! Kurumun aşırı kalabalık olması (maksimum hasta sayısının aşılması) durumunda, başka bir bölgede kayıtlı vatandaşların kliniğe erişimleri yasal olarak reddedilebilir.

Reddedilmesi durumunda yazılı olarak talep edilmesi gerekmektedir. Bir sağlık kurumu hakkında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na veya Roszdravnadzor'a şikayette bulunabilirsiniz.

Doktora ziyaret

Bir uzmandan yardım alabilmek için resepsiyon aracılığı ile kendisinden randevu almanız gerekmektedir. Bu departman giriş kuponlarını düzenler. Kayıt ve hasta hizmetlerine ilişkin şartlar ve kurallar bölgesel düzeyde belirlenir. Aynı kayıt defterinde bulunabilirler.

Ayrıca sigortacının bu bilgiyi müşterilere sağlaması gerekir (poliçe formunda belirtilen numarayı aramanız gerekir).

Örneğin başkentte hastalara tıbbi hizmet sağlanmasında aşağıdaki kurallar geçerlidir:

• tedavi gününde bir terapist veya çocuk doktoru ile ilk randevuya yönlendirme;
• tıp uzmanları için kupon - 7 iş gününe kadar;
• laboratuvar ve diğer muayene türlerinin gerçekleştirilmesi - ayrıca 7 güne kadar (bazı durumlarda 20'ye kadar).

Ambulans

Ülkedeki herkes acil sağlık hizmetlerinden yararlanabilir (zorunlu sağlık sigortası zorunlu değildir).

Ambulans ekiplerinin faaliyetlerini düzenleyen düzenlemeler bulunmaktadır. Bunlar:

• Ambulans hizmeti, insanların hayati tehlikesinin olduğu durumlarda acil çağrılara 20 dakika içinde yanıt veriyor:
  • kazalar;
  • yaralar ve yaralanmalar;
  • hastalığın alevlenmesi;
  • zehirlenme, yanık vb.
• Herhangi bir hayati tehlike yoksa acil yardım iki saat içinde ulaşır.

Ambulans nasıl çağrılır

Acil tıbbi yardım istemek için çeşitli seçenekler vardır. Bunlar:

1. Sabit hatlı bir telefondan 03'ü arayın.
2. Mobil bağlantıyla:
   • 103;

Önemli! Son numara evrenseldir - 112. Bu, tüm acil durum hizmetlerinin koordinasyon merkezidir: acil durum hizmetleri, yangın, acil durum ve diğerleri. Bu numara, bir ağ bağlantısı varsa tüm cihazlarda çalışır:

• sıfır bakiye ile;
• eksik veya bloke edilmiş bir SIM kartla.

Ambulans Müdahale Kuralları

Servis operatörü çağrının haklı olup olmadığına karar verir. Ambulans şu durumlarda gelecektir:

• hastanın akut hastalık belirtileri var (konumuna bakılmaksızın);
• bir felaket, kitlesel bir felaket yaşandı;
• bir kaza hakkında bilgi alındı: yaralanmalar, yanıklar, donma vb.;
• ana vücut sistemlerinin işleyişinin bozulması, hayatı tehdit edici;
• doğum eylemi veya hamileliğin sonlandırılması başlamışsa;
• nöropsikiyatrik hastanın rahatsızlığı diğer insanların hayatını tehdit ediyor.

Aşağıdaki faktörlerden kaynaklanan aramalar mantıksız kabul edilir:

• hastanın alkolizmi;
• klinik bir hastanın durumunda kritik olmayan bozulma;
• diş hastalıkları;
• prosedürlerin planlanan tedavi sırasına göre yürütülmesi (pansumanlar, enjeksiyonlar vb.);
• belge akışının organizasyonu (hastalık izninin verilmesi, sertifikalar, ölüm belgesinin hazırlanması);
• hastayı başka bir yere (klinik, ev) nakletme ihtiyacı.

Doktorlara karşı şikayet nereye yapılır?

Çatışma durumları ortaya çıkarsa, kaba muamele veya yetersiz düzeyde hizmet sağlanırsa, doktora şikayette bulunabilirsiniz:

• başhekim (yazılı olarak);
• sigorta şirketine (telefonla ve yazılı olarak);
• Sağlık Bakanlığına (yazılı olarak, internet üzerinden);
• Savcılık (aynı zamanda).

Dikkat! Şikayetin değerlendirilme süresi 30 iş günüdür. Muayene sonuçlarına göre hastanın gerekçeli bir yanıtı yazılı olarak göndermesi gerekmektedir.

Gerekirse tedaviyi yapan doktor başka bir uzmanla değiştirilebilir. Bunu yapmak için hastanenin başhekimine hitaben bir başvuru yazmalısınız. Ancak yılda bir defadan fazla uzman değişikliğine izin verilmez (yer değiştirme durumları hariç).

Sevgili okuyucular!

Yasal sorunları çözmenin tipik yollarını açıklıyoruz, ancak her dava benzersizdir ve bireysel hukuki yardım gerektirir.

Sorununuzu hızlı bir şekilde çözmek için iletişime geçmenizi öneririz. Sitemizin nitelikli avukatları.

Son değişiklikler

28 Mayıs 2019'da, Rusya'da tek tip poliçelerin (kağıt veya elektronik format) getirilmesini sağlayan yeni zorunlu sağlık sigortası kuralları yürürlüğe girdi. Bu durumda daha önce düzenlenmiş bir poliçenin değiştirilmesine gerek yoktur. Ek olarak, sigortalı kişinin birleşik sigortalı sicilinde kesin olarak tanımlanması teknik olarak mümkünse, zorunlu sağlık sigortası poliçesi yerine pasaport ibraz edilmesine izin verilir (28 Şubat tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı Emri). , 2019 No. 108n “Zorunlu Sağlık Sigortası Kurallarının Onaylanması Üzerine”).

Yeni Kurallar, sigortalıların haklarına uyum konusunda daha sıkı bir kontrol sağlamanın yanı sıra bölgesel Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu, sigorta kuruluşları ve tıbbi kuruluşlar arasında yakın elektronik etkileşimi de sağlar:

• Klinikler her yıl 31 Ocak'tan önce Federal Zorunlu Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'na (tek bir portal aracılığıyla) kayıtlı kişi sayısını, dispanser gözlemi altındaki kişi sayısını, tıbbi muayene/dispanser muayenesi planlarını ve programlarını bildirmek zorunda kalacak. terapötik alanlara göre üç aylık/aylık bir döküm; çalışma programları);
• klinikler hafta içi her gün sabah 9'dan önce (TFOMS portalı aracılığıyla) tıbbi muayeneye tabi tutulan sigortalıların yanı sıra tıbbi muayeneye tabi tutulan kişiler hakkında rapor vermelidir;
• tıbbi kuruluşlar, sağlık sigortası kuruluşu (IMO) ve TFOMS, TFOMS portalında her gün elektronik biçimde bilgi alışverişinde bulunacak: hastaneler, tıbbi bakım hacimleri, ücretsiz yataklar, kabul edilen/reddedilen hastalar hakkındaki verileri sabah 9'a kadar güncellemelidir; klinikler dün sabah 9'a kadar yayınlanan hastane sevkleriyle ilgili bilgileri günceller; Yüksek teknoloji de dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlar, teletıp konsültasyonu alan hastalar hakkında bilgi yayınlar ve CMO, Ulusal Tıbbi Araştırma Merkezi doktorlarından alınan tavsiyelerin uygulanmasını izlemekle yükümlüdür ve bu tavsiyeleri yürütme hakkına sahiptir. önümüzdeki 2 iş günü içinde yüz yüze sınav;
• Yukarıda belirtilen etkileşimden bağımsız olarak sağlık hizmeti sunucusu, bir gün önce bu hastanelere gönderilen hastaları her gün en geç saat 10.00'a kadar hastanelere, ayrıca her gün en geç saat 10.00'a kadar hastanelerdeki boş yatak sayısı konusunda sağlık kuruluşlarına bildirir. hastaneye kaldırılmayan hastalarla ilgili profillerin/bölümlerin bağlamı;
• CMO, TFOMS portalındaki verileri kullanarak çalışma günü boyunca hastaların uzman tıbbi kuruluşlara doğru şekilde yönlendirilip yönlendirilmediğini kontrol eder. Hastaneye yatışın zamansız olması ve profile uygun olmaması halinde, sağlık hizmeti sağlayıcısı, suçu işleyen sağlık kuruluşunun başhekimine ve bölgesel Sağlık Bakanlığına şikayette bulunmalı ve gerekiyorsa harekete geçerek hastayı nakletmelidir;
• sağlık sigortası şirketinin sigorta temsilcileri çok çeşitli sorumluluklar aldı - vatandaşların şikayetleriyle çalışmak, tıbbi bakımın kalitesine ilişkin incelemeler düzenlemek, tıbbi bakımın sağlanması sırasında onları bilgilendirmek ve onlara eşlik etmek, onları tıbbi muayeneye davet etmek, tamamlanmasını izlemek, “tıbbi muayeneye tabi kişiler” listelerinin ve tıbbi muayene gözlemine tabi tutulan vatandaşların listelerinin oluşturulması;
• hastalar, kendilerine ne zaman ve hangi tıbbi hizmetlerin sunulduğunu ve bunun maliyetinin ne kadar olduğunu görebilecekler: devlet hizmetleri portalındaki kişisel hesaplarında veya Federal Zorunlu Zorunlu Zorunlu Sağlık Sigortası (TFOMS) aracılığıyla - Birleşik Kimlik ve Lojistik Otoritesi;
• Kanser hastaları için sağlık sigortası şirketi, tıbbi bakımın tüm aşamaları boyunca (TFOMS portalında) bireysel bir sigorta talepleri geçmişi (kayıtlar ve hesaplara dayalı) oluşturmayı taahhüt eder.

Güncellenen Zorunlu Sağlık Sigortası Kuralları, doğrudan CMO'ya sigortalı kişilerin haklarının yargılama öncesi korunmasını sağlama yükümlülüğü getirmektedir. Düşük kaliteli tıbbi bakım veya zorunlu sağlık sigortası programı kapsamındaki hizmetlerin ücretlendirilmesiyle ilgili şikayette bulunduklarında, CMO yazılı şikayetleri kaydeder, tıbbi ve ekonomik bir inceleme ve tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesini gerçekleştirir.

Uzmanlarımız size güvenilir bilgi sağlamak için mevzuattaki tüm değişiklikleri takip ediyor.

Güncellemelerimize abone olun!

1. Herkesin tıbbi bakım hakkı vardır.

2. Herkes, vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlayan devlet garantileri programına uygun olarak ücretsiz olarak sağlanan garantili miktarda tıbbi bakım alma ve ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ücretli tıbbi hizmetler ve diğer hizmetleri alma hakkına sahiptir: gönüllü sağlık sigortası sözleşmesi.

3. Rusya Federasyonu topraklarında yaşayan ve kalan yabancı vatandaşların tıbbi bakım hakkı, Rusya Federasyonu mevzuatı ve Rusya Federasyonu'nun ilgili uluslararası anlaşmaları ile belirlenir. Rusya Federasyonu'nda daimi olarak ikamet eden vatansız kişiler, Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarında aksi öngörülmediği sürece, Rusya Federasyonu vatandaşlarıyla eşit olarak tıbbi bakım hakkından yararlanırlar.

4. Yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlama prosedürü Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından belirlenir.

5. Hasta aşağıdaki haklara sahiptir:

1) bu Federal Yasa uyarınca doktor seçimi ve tıbbi kuruluşun seçimi;

2) sağlık kuruluşlarında sıhhi ve hijyenik gereklilikleri karşılayan koşullarda önleme, teşhis, tedavi, tıbbi rehabilitasyon;

3) tıp uzmanlarından konsültasyon almak;

4) hastalıkla ilişkili ağrının hafifletilmesi ve/veya tıbbi müdahale, mevcut yöntemler ve ilaçlar;

5) kişinin hakları ve yükümlülükleri, sağlık durumu hakkında bilgi edinmek, hastanın çıkarları doğrultusunda sağlık durumu hakkında bilgilerin aktarılabileceği kişileri seçmek;

6) eğer hasta hastane ortamında tedavi görüyorsa tıbbi beslenme almak;

7) tıbbi gizliliği oluşturan bilgilerin korunması;

8) tıbbi müdahalenin reddedilmesi;

9) tıbbi bakımın sağlanması sırasında sağlığa verilen zararın tazmini;

10) haklarının korunması için bir avukatın veya yasal temsilcinin kendisine ulaşması;

11) bir din adamına kabul ve eğer hasta yatarak tedavi görüyorsa - ayrı bir odanın sağlanması da dahil olmak üzere yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilebilecek dini törenlerin yerine getirilmesi için koşullar sağlamak; tıbbi kuruluşun iç düzenlemelerini ihlal etmemek.

Rusya Federasyonu topraklarında yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlama kuralları

(Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 6 Mart 2013 N 186 tarihli Kararı, Moskova “Rusya Federasyonu topraklarında yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin Kuralların onaylanması üzerine”)

1. Bu Kurallar, Rusya Federasyonu topraklarında yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlama prosedürünü belirler.

2. Rusya Federasyonu'nda geçici olarak kalan (geçici olarak ikamet eden) veya kalıcı olarak ikamet eden yabancı vatandaşlara tıbbi yardım, organizasyonel ve yasal biçimlerine bakılmaksızın tıbbi faaliyetlerde bulunan tıbbi kuruluşlar ve diğer kuruluşlar ile tıbbi faaliyetlerde bulunan bireysel girişimciler tarafından sağlanır. (bundan böyle tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır).

3. Hastanın hayatını tehdit eden ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi için acil tıbbi bakım, yabancı vatandaşlara sağlık kuruluşları tarafından ücretsiz olarak sağlanmaktadır.

4. “Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası” Federal Kanunu uyarınca sigortalı olan yabancı vatandaşlar, zorunlu sağlık sigortası çerçevesinde ücretsiz tıbbi bakımdan yararlanma hakkına sahiptir.

5. Yabancı vatandaşlara hastalık, kaza, yaralanma, zehirlenme ve acil tıbbi müdahale gerektiren diğer durumlarda, özel acil tıbbi bakım da dahil olmak üzere ambulans sağlanmaktadır.

Devletin ve belediye sağlık sistemlerinin tıbbi kuruluşları bu tıbbi bakımı yabancı vatandaşlara ücretsiz olarak sağlamaktadır.

6. Acil durumdaki tıbbi bakım (acil durum hariç, acil özel tıbbi bakım dahil) ve planlı biçimde, ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin anlaşmalara veya gönüllü sağlık sigortası sözleşmelerine uygun olarak yabancı vatandaşlara sağlanır ve (veya) akdedilir. Bu Kuralların 4. paragrafında belirtilen yabancı vatandaşlar lehine zorunlu sağlık sigortası alanındaki sözleşmeler.

7. Planlı bir biçimde tıbbi bakım, yabancı vatandaşın, tıbbi hizmetlerin fiili maliyetini ödeme yükümlülüğünü yerine getirdiğine veya bu hizmetlerin beklenen sunum hacmine göre tıbbi hizmetlerin ön ödemesine ilişkin yazılı garanti vermesine bağlı olarak sağlanır (vakalar hariç) Bu Kuralların 4. paragrafı uyarınca tıbbi bakımın sağlanması) ve varsa gerekli tıbbi belgeler (tıbbi geçmiş, klinik, radyolojik, laboratuvar ve diğer çalışmalardan elde edilen veriler).

8. Yabancı vatandaşın tedavisi tamamlandıktan sonra, tıbbi kuruluşta tıbbi bakımın verilme süresini ve alınan önleyici ve teşhis tedbirlerini gösteren tıbbi belgelerden bir alıntı, adresine veya adresine gönderilir. yabancı vatandaşın çıkarlarını temsil eden, söz konusu vatandaşla anlaşarak tedavi ve tıbbi rehabilitasyon sağlayan tüzel kişi veya kişi.

Rusya Federasyonu'ndan başka bir devlete gönderilen tıbbi belgeler Rusça olarak tamamlanır.

9. Tedavinin sona ermesinden sonraki 10 gün içinde fiilen sağlanan tıbbi bakıma ilişkin faturalar, sözleşmede aksi belirtilmedikçe, bir tıbbi kuruluş tarafından yabancı bir vatandaşa veya yabancı bir vatandaşın çıkarlarını temsil eden tüzel veya gerçek kişiye gönderilir. sağlanmıştır (bu Kuralların 4. paragrafına uygun olarak tıbbi bakım sağlanması durumları hariç).

10. Tıbbi bakımın sağlanmasına veya fiilen sağlanan tıbbi bakıma ilişkin faturaların geç ödenmesine ilişkin anlaşmazlıklar, Rusya Federasyonu mevzuatında öngörülen şekilde çözülür.

11. Rusya Federasyonu'nun uluslararası bir antlaşması, yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin farklı bir prosedür belirlerse, uluslararası antlaşmanın kuralları uygulanır.

Vatandaşın yaşadığı Rusya Federasyonu'nun konusunun toprakları dışında bulunan vatandaşlara (bundan sonra yerleşik olmayan vatandaşlar olarak anılacaktır) acil ve acil tıbbi bakım sağlanmaktadır. anında ve ücretsiz.
Diğer durumlarda, 29 Kasım 2010 tarih ve 326-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında” Federal Kanunun 35. Maddesi uyarınca, tüm vatandaşlar temel zorunlu sağlık sigortasına dahil olan tıbbi bakım alma hakkına sahiptir. Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin düzenlendiği Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşu dışında da dahil olmak üzere program (bağlantı).

Bir vatandaşın yaşadığı Rusya Federasyonu'nun konusunun toprakları dışında tıbbi bakım almak üzere bir tıbbi kuruluşa katılmak için, vatandaşın yazılı bir başvuru (başvuru) ile kendi seçtiği tıbbi kuruluşla iletişime geçmesi gerekir.
Bir tıbbi kuruluş seçerken, yerleşik olmayan bir vatandaş da ilgili hekimi seçme hakkına sahiptir.
Klinik size bir doktor atamayı veya seçmeyi reddederse, şikayette bulunmak için her türlü nedeniniz vardır.

YERLEŞİK OLMAYAN VATANDAŞIN BAŞVURUSUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ PROSEDÜRÜ VE ZAMANLARI

Rus vatandaşlarının ücretsiz tıbbi bakım alması, 406n Sayılı Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ve “Vatandaşların Sağlığının Korunmasına Dair” Federal Yasa ile düzenlenmektedir. Bu yasal düzenlemeler, bir Rus vatandaşının, kayıt yerine bakılmaksızın, ülkenin herhangi bir bölgesindeki bir klinikte veya başka bir sağlık kurumunda ücretsiz tıbbi bakım alma olasılığını açıkça formüle etmektedir.

Bu, hastanın, kayıt yeri ne olursa olsun, herhangi bir şehir veya bölgedeki bir kliniğe atanma hakkına sahip olduğu anlamına gelir. Kanunda yer alan tek kısıtlama, bir sağlık kurumunun seçiminin veya değiştirilmesinin yılda bir defadan fazla yapılamamasıdır. Ancak daimi ikamet yerinin değişmesi durumunda bu kısıtlama geçerli değildir. Başka şehirden kaydı olan ve seçilen poliklinikte hizmet almak isteyen kişilerin “ekleme” prosedürünü yıllık olarak güncellemesi gerekmektedir.

Kliniğe katılım prosedürü

Seçilen kliniğe atanmak için başhekime hitaben bir başvuru yazmanız ve ayrıca kayıt defterine pasaport veya doğum belgesi (14 yaşın altındaki kişiler için), SNILS ve sağlık sigortası poliçesi sunmanız gerekir. Ek başvurusunda vatandaşın aşağıdaki bilgileri belirtmesi gerekir:

• Soyadı, adı, soyadı;
• Pasaport detayları;
• Gerçek ikamet adresi;
• Sağlık sigortası poliçe numarası;
• Önceki kliniğin ayrıntıları.

Sağlık kurumunun, sağlanan bilgilerin kontrol edilmesini içeren, alınan başvuruyu incelemek için 2 günü vardır. Muayene başarılı olursa, klinik yönetimi başvuru sahibine tıbbi bakımın kabul edildiğini bildirir. Bir sağlık kurumunda kayıt silme ve diğerinde kayıt işlemleri yaklaşık 1 hafta daha sürecektir. Dolayısıyla yeni bir kliniğe yerleşmek için gerekli prosedürün tamamının tamamlanması için gereken minimum süre 12 gündür.

Bir hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı varsa, hastanın kayıtlı olduğu yere ve bu sağlık kurumuna bağlı olup olmadığına bakılmaksızın, kamu kliniğindeki doktor onu görmekle yükümlüdür. Vatandaşın zorunlu sağlık sigortası poliçesi varsa rutin veya acil muayene mümkündür.

Bir tıbbi kuruma bağlanmayı reddetmek

Yukarıdaki koşulların tümü karşılanırsa, hastanın kliniğe kabulü veya acil/rutin tıbbi bakımın sağlanmasını reddetme hakkı yoktur. Ancak, hastanın ek belgeler sunması yönünde yasa dışı ret veya taleplerin olduğu bilinen durumlar vardır. Yasaların sağlık kurumları tarafından ihlal edilmesi durumunda sigorta şirketiyle, bölgesel Zorunlu Sağlık Sigortası Fonuyla veya Sağlık Bakanlığıyla iletişime geçmelisiniz. Zorunlu sağlık sigortası fonlarının bölgesel şubeleri tarafından düzenlenen yardım hatlarını veya yardım hatlarını kullanabilirsiniz. İlgili kuruluşların koordinatları ve numaraları TFOMS'un resmi web sitelerinde ve internetteki çeşitli referans kaynaklarında bulunabilir.

Rusya Federasyonu “Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlık Sigortası Hakkında” Kanunu uyarınca, Moskova şehri nüfusunun zorunlu sağlık sigortası kuralları, Bölgesel devlet programı, ücretsiz tıbbi bakımın sağlanmasını garanti etmektedir. Moskova şehrinin nüfusu ve Moskova şehir zorunlu tıbbi bakım sigortası programı çerçevesinde tıbbi bakım sağlanmasının organizasyonunu geliştirmek için aşağıdakileri sipariş ediyoruz:

1. Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Programı () kapsamında tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin Prosedür ve koşulları onaylayın.

2. Moskova'nın idari bölgelerinin sağlık departmanlarının başkanları, tıbbi kurumların başkanları, bu belgeyi alt sağlık kurumlarının ve yönetim ve yürütmeye yönelik yapısal bölümlerin dikkatine sunar.

3. Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu, Moskova halkının, Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Programı kapsamında tıbbi bakım sağlama prosedürü ve koşulları hakkında bilgilendirilmesini sağlar.

4. Moskova Şehri Sağlık Departmanı ve Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'nun 14 Kasım 2008 tarih ve 931/131 sayılı “Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası kapsamında tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin Prosedür ve koşulların onaylanması üzerine” emrini göz önünde bulundurun Programı” artık yürürlükte değildir.

5. Bu emrin uygulanmasının kontrolünü Moskova Sağlık Bakanlığı Birinci Başkan Yardımcısı S.V. Polyakov'a emanet edin. ve Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu İcra Direktör Yardımcısı T.I.

Başvuru
Departmana
Moskova sağlık hizmetleri
ve Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu
11 Ekim 2010 tarihli N 1794/130

Şartlar ve koşullar
Moskova şehri zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında tıbbi bakımın sağlanması

1. Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası (CHI) programı çerçevesinde tıbbi bakım, Moskova zorunlu sağlık sigortası sisteminde faaliyet gösteren sağlık kurumları tarafından zorunlu sağlık sigortasına tabi vatandaşlara sağlanmaktadır:

Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı vatandaşlar;

Rusya Federasyonu'nun diğer kurucu kuruluşlarının topraklarında zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olan vatandaşlar (bundan sonra "yerleşik olmayan vatandaşlar" olarak anılacaktır);

Ayakta veya yatarak tedavi ortamında birinci basamak sağlık bakımı ve acil endikasyonlar için özel tıbbi bakım sağlandığında objektif nedenlerle kimliği belirlenemeyen hastalar (zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre) (bundan sonra "kimliği belirlenemeyen hastalar" olarak anılacaktır) ).

2. Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olan vatandaşlar, zorunlu sağlık sigortası poliçesinin ibraz edilmesi üzerine tıbbi bakım alırlar (bir sağlık kurumuyla ilk iletişime geçtiğinizde, zorunlu sağlık sigortası poliçesine ek olarak bir pasaport ibraz etmeniz gerekir).

Hastalar için zorunlu bir sağlık sigortası poliçesinin bulunmaması durumunda (acil durumda başvurmaları halinde), sağlık kurumları, sigortacıyı tespit etmek veya onu (pasaportuna göre) yerleşik olmayan vatandaş veya kimliği belirsiz hasta olarak sınıflandırmak için hastanın kimliğini tespit etmeye yönelik önlemler alır. .

Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olan vatandaşlar için planlı yatılı tıbbi bakım, tıbbi bakım için atandıkları poliklinik talimatıyla sağlanmaktadır.

Moskova şehri zorunlu sağlık sigortası programının uygulanmasına katılan departman ve sivil toplum sağlık kurumlarında Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı vatandaşlara tıbbi bakım, sağlık kurumu tarafından planlanan tıbbi bakım hacimleri (türleri) dikkate alınarak sağlanır ve Moskova Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandı.

3. Yerleşik olmayan vatandaşlar için, Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Programı kapsamında planlı tıbbi bakım, bölgesel zorunlu sağlık sigortası poliçesi ve pasaportun (yokluğunda) ibraz edilmesi üzerine Moskova Şehri Sağlık Departmanı sağlık kurumlarında sağlanmaktadır. nesnel nedenlerden dolayı zorunlu sağlık sigortası poliçesi - yalnızca pasaportlar ve çocuklar için - ebeveynlerden birinin veya diğer yasal temsilcilerin pasaportu).

Ücretsiz tıbbi bakıma erişim ilkesinin uygulanması amacıyla, Moskova'da yaşayan yerleşik olmayan vatandaşlar tıbbi bakıma atanır ve başhekime yazılı bir başvuru esas alınarak bir sağlık kurumunun atanan nüfusunun kayıt defterine dahil edilir.

Yerleşik olmayan vatandaşlar için planlı yatılı tıbbi bakım, Moskova Sağlık Departmanı, Moskova'nın idari bölgelerinin sağlık departmanları (kurumun bağlılığına uygun olarak) ve tıbbi kuruluşlar tarafından verilen sevkler temelinde sağlanmaktadır. yerleşik olmayan vatandaşların bağlı olduğu kurumlar, h. tıbbi bakım için çocuklar ve hamile kadınlar.

4. Teşhis muayeneleri ve danışmanlık yardımı tıbbi nedenlerle yapılır ve ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Katılan doktor, konsültasyonlar için uzmanları seçer ve ilaçları, malzemeleri ve tıbbi ürünleri seçer.

Bir uzmanın ve/veya sağlık kurumunun standart iş yükünün aşılması durumunda, zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında konsültasyon, teşhis ve rutin tıbbi bakım ilk gelene ilk hizmet esasına göre sağlanır.

5. Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olan vatandaşların, Moskova'nın zorunlu sağlık sigortası sisteminde bir tedavi ve önleyici kurum seçme hakkının kullanılması, başhekime hitaben yapılan yazılı başvuru esasına göre gerçekleştirilir. kurumun kaynak yetenekleri: kapasite, tıbbi personel kadrosu ve Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 04.08.06 N 584 tarihli emriyle onaylanan, yerel bazda nüfus için tıbbi bakımı düzenleyen Prosedür.

Evde bakım, vatandaşların fiili ikamet ettiği bölgede bulunan kurumların sağlık çalışanları tarafından sağlanmaktadır.

Zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki sigortalıların, aile hekimi ve hekim de dahil olmak üzere doktor seçme hakkının kullanılması, kişinin rızası dikkate alınarak gerçekleştirilir.

6. Sağlık kurumları vatandaşlara ücretsiz ve erişilebilir bilgi sağlar:

Büyükşehir sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik hedeflenen programlar ve bir bileşeni olan Moskova şehrinin nüfusuna ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik Bölgesel Devlet Garantileri Programı çerçevesinde ücretsiz sağlanan tıbbi hizmet türleri hakkında; Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Programı;

Gönüllü sağlık sigortası çerçevesinde vatandaşların kişisel fonları veya diğer finansman kaynakları pahasına bir sağlık kurumu tarafından sağlanan tıbbi hizmet türleri hakkında;

Bir sağlık kurumunun vatandaşların talebi üzerine bir ücret karşılığında, tıbbi hizmetlerin tam maliyetini yansıtan fiyatlarla hizmet sunabilmesi ve (veya) ek bir ücret karşılığında (tıbbi hizmetlerin tam maliyetini ödemeden) hizmet sunabilmesi hakkında ;

Ücretli hizmetlerin sağlanması ve alınmasına ilişkin koşullar hakkında;

Belirli vatandaş kategorilerine yönelik faydalar hakkında.

7. Zorunlu sağlık sigortası poliçesini düzenleyen sağlık sigortası kuruluşu, Moskova şehri zorunlu sağlık sigortası programı çerçevesinde tıbbi bakım alma haklarını sağlamak ve korumak amacıyla sigortalıların taleplerini dikkate alır. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı bir vatandaşın başvurusu, kuruluşa ve (veya) sağlanan tıbbi bakımın kalitesine karşı talepler içeriyorsa, sigorta sağlık kuruluşu, tıbbi bakımın kalitesinin belirtilen şekilde ve sürede bir incelemesini düzenlemekle yükümlüdür. Zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında sağlanan tıbbi bakımın hacimlerinin tıbbi ve ekonomik kontrolü ve kalitesinin incelenmesine ilişkin Yönetmelik tarafından sağlanan çerçeve.

Sağlık sigortası kuruluşu, gerekiyorsa, zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki sigortalılara, kendisiyle sözleşme ilişkisi bulunan diğer sağlık kurumlarında belirli türde tıbbi bakım sağlanmasına yönelik önlemler alır.

8. Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı vatandaşlar, yerleşik olmayan vatandaşlar ve kimliği belirsiz hastalar, ücretsiz tıbbi bakım alırken, Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının ve Kanunun Temelleri tarafından belirlenen haklara sahiptir. Rusya Federasyonu'nun “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlık sigortası hakkında”.

Hakların ihlali durumunda hasta şu adrese başvurabilir:

Doğrudan tıbbi bakım aldığı sağlık kurumunun başkanına veya başka bir yetkilisine;

Moskova'nın ilgili idari bölgesinin sağlık departmanına;

Moskova Şehri Sağlık Departmanına;

Sigortalıya zorunlu sağlık sigortası poliçesi düzenleyen ve onun menfaatlerini koruma yükümlülüğü üstlenen sağlık sigorta kuruluşuna;

Hastanın taleplerinin sağlık sigortası kuruluşu tarafından değerlendirilmiş olması ve sigortalının taleplerinin karşılanmaması durumunda Şehir Tahkim Uzman Komisyonuna (SAEC) (SAEC'ye nakil başvuruları Zorunlu Daire Başkanlığı tarafından kabul edilir) Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu Sağlık Sigortası Organizasyonu);

9. Moskova şehri zorunlu sağlık sigortası programının uygulanmasına katılan sağlık kurumlarında zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasının makul olmayan şekilde reddedilmesine izin verilmemektedir.

Not.

1. 4 Mart 2008 N 145-PP tarihli Moskova Hükümeti Kararnamesi uyarınca, Moskova Şehri Sağlık Departmanı, Moskova şehrinde ve zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki sigortalılar da dahil olmak üzere hastaneye kaldırılma (konsültasyon) için bir sevk düzenler. Rusya Federasyonu'nun diğer kurucu kuruluşları, Moskova şehrinin nüfusuna ve BDT ülkelerinde yaşayan vatandaşlara Sağlık sektörü pahasına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik Bölgesel devlet garantileri programı çerçevesinde sağlık alanında etkileşim prosedürünü tanımlayan mevcut hükümetlerarası anlaşmalar (antlaşmalar) çerçevesinde.

2. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 01.09.2005 N 546 sayılı Kararnamesi uyarınca, acil durum teşkil eden koşullar durumunda, devletin ve belediye sağlık sisteminin tedavi ve koruyucu kurumları tarafından yabancı vatandaşlara acil tıbbi bakım sağlanmaktadır. hayatlarını tehdit eden veya ücretsiz acil tıbbi müdahale gerektiren (bütçe pahasına). Bu rahatsızlıklardan kurtulduktan sonra yabancı vatandaşlara ücretli olarak planlı tıbbi bakım sağlanabilmektedir. Rusya Federasyonu'nun uluslararası bir antlaşması yabancı vatandaşlara tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin farklı bir prosedür belirlerse, uluslararası antlaşmanın kuralları uygulanır.

Moskova Sağlık Bakanlığı ve Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'nun 11 Ekim 2010 tarihli ve N 1794/130 sayılı Emri "Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Programı kapsamında tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin Prosedür ve koşulların onaylanması üzerine"

Belgeye genel bakış

Moskova şehri zorunlu sağlık sigortası programı çerçevesinde tıbbi bakımın, zorunlu sağlık sigortası sisteminde faaliyet gösteren sağlık kurumları tarafından zorunlu sağlık sigortasına tabi vatandaşlara sağlandığı tespit edilmiştir: Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalılar; Rusya Federasyonu'nun diğer kurucu kuruluşlarının topraklarında sigortalı; Birinci basamak sağlık bakımı ve acil endikasyonlar için özel tıbbi bakım sağlanırken objektif nedenlerden dolayı (zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre) kimliği belirlenemeyen hastalar.

Zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olan vatandaşlar, zorunlu sağlık sigortası sisteminde tedavi ve koruyucu kurumu seçme hakkına sahiptir. Bunun için başhekime başvuruda bulunmaları gerekmektedir.

Moskova şehri zorunlu sağlık sigortası programının uygulanmasına katılan sağlık kurumlarında zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlamanın makul olmayan şekilde reddedilmesine izin verilmemektedir.

Zorunlu sağlık sigortası nedir? Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında haklarınız nelerdir? Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nasıl alınır veya değiştirilir? Yerleşik olmayanlar Moskova'da nasıl tedavi görebilir?

Başka bir şehirde yaşıyorsanız ve planlı tedavi için gelmek istiyorsanız

Bu durumda, bir Moskova hastanesinde zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında nasıl ücretsiz hastaneye kaldırılabileceğinize dair iki senaryo vardır.

Seçenek 1. İkamet ettiğiniz yerdeki hastaneden Moskova hastanesine sevk alın

Başka bir şehirde yaşıyorsanız ve bir Moskova hastanesinde ücretsiz olarak planlı tedavi görmek istiyorsanız, ikamet ettiğiniz yerdeki bir sağlık kurumundan sevk alabilirsiniz. Doktorunuza geliyorsunuz, eğer delil varsa o da sizi başkentteki hastanelerden birine sevk ediyor.

Daha sonra bir Moskova hastanesinin ayakta tedavi bölümünden (sevk yoluyla) randevu almanız ve bu hastanenin doktorundan hastaneye kaldırılma olasılığı, hastaneye kaldırılma tarihi ve gerekli test ve belgelerin listesi hakkında ek bilgi almanız gerekir.

Seçenek 2. Şehir dışından gelen hastaların planlı hastaneye kaldırılması için yardım hattını arayın “Moskova - sağlığın başkenti”

Bugün, zorunlu sağlık sigortası kapsamında faaliyet gösteren tüm Moskova hastanelerinin web sitelerinde, yerleşik olmayan hastalar için planlı hastaneye kaldırılma konusunda ücretsiz yardım hattı numarası “Moskova sağlığın başkentidir” belirtiliyor.

“Moskova - Sağlığın Başkenti” projesinin yardım hattıyla iletişime geçmek için yalnızca resmi olarak belirlenmiş bir tanıya ve zorunlu sağlık sigortası poliçesine sahip olmanız gerekir.

“Moskova - Sağlığın Başkenti” projesinin küratörleri, hastanın planlanan yatış konusundaki isteklerini dikkate alıyor ve hastalığının profiline göre bir hastane seçiyor.

Gerisi, istenen hastaneye yatış tarihinde seçilen hastanelerdeki yatakların müsaitliğine bağlıdır.

Ayrıca başkente gelmeden önce bir tıp kurumunun seçimi konusunda yazışma tavsiyesi alabileceksiniz. Doktorlar, tıbbi belgeleri kullanarak hastanın durumunu ön olarak değerlendiriyor, bir hastane öneriyor ve ardından hastaneye kaldırılmak üzere Moskova'ya geliyor.

Her durumda, hastaneye kaldırma kararı, bilinmeyen kökenli hastalıkları ve eşlik eden patolojileri teşhis etmek için şahsen muayene yapılmasını gerektirecektir.

Hastaneye yatış için gerekli belgeler:

Pasaport;
- sigorta poliçesi (orijinal ve kopya);
- doğum belgesi (çocukların hastaneye yatırılması için);
- SNILS;
- tıbbi belgeler.

Yardım hattı uzmanları hastayı taburcu olana kadar denetler.

Tüm hizmetler ücretsiz olarak sağlanmaktadır.

Bu program yalnızca zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında yardım almak için geçerlidir. Yüksek teknolojili tıbbi bakım doğrudan devlet tarafından finanse edilmektedir. Yüksek teknoloji tedavisi almak için federal bir kotaya başvurmanız gerekir.

Poliçe kime veriliyor ve bununla ne yapılmalı?

Doğumda zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi düzenlenir ve Rusya Federasyonu'nun her vatandaşı için zorunludur. Eski poliçenizi yeni versiyona değiştirmediyseniz endişelenmenize gerek yok. Resmi olarak kayıtlı herhangi bir politika geçerlidir.

Ancak sigorta poliçeniz yoksa ücretsiz tıbbi bakımdan (acil bakım hariç) yararlanamazsınız. Bölge kliniğine danışamayacak veya hastalık iznine başvuramayacaksınız bile.

Bu nedenle, herhangi bir nedenle zorunlu sağlık sigortanız yoksa, kayıtlı olduğunuz, çalıştığınız veya fiilen ikamet ettiğiniz şehirde bulunan herhangi bir zorunlu sağlık sigortası şirketine başvurmanızı önemle tavsiye ederiz. Bölgenizdeki bölgesel zorunlu sağlık sigortası fonunun web sitesinde bölgenizde hangi sigorta şirketlerinin faaliyet gösterdiğini öğrenebilirsiniz. Bölgesel vakıf web sitelerinin tam listesini burada bulabilirsiniz.

Hem çalışan vatandaşlar hem de işsizler, çocuklar ve emekliler zorunlu sağlık sigortası poliçesi alma hakkına sahiptir.

Politika, kliniğe randevu alırken ve şahsen ziyaret ederken, ambulans çağırırken doktorlara, planlı bir hastaneye yatış için kaydolurken vb. sunulmalıdır.

Sigortalılar standart diş bakımı alma hakkına sahiptir, birçok tetkik ve muayeneyi ücretsiz yaptırabilir, tedavi sırasında ek muayeneler kapsamında bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme hakkına sahiptir.

Bir vatandaşın zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında neye hakkı vardır?

“Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” Federal Yasasına göre, sigortalı bir vatandaş, Rusya Federasyonu'ndaki herhangi bir sağlık kurumunda (zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında faaliyet gösteren) acil ve planlı bakım alma hakkına sahiptir. daimi ikamet bölgesinin dışında bile.

Örneğin profilinize göre bölgeden bir Moskova hastanesine gelebilir ve zorunlu sağlık sigortası kapsamında kolesistit, ürolitiyazis, mide ülseri, hipospadias ve fimozis gibi çok çeşitli hastalıklar için ücretsiz konservatif ve cerrahi tedavi alabilirsiniz. , ilerleyici omurga deformiteleri, valgus düztabanlık, Crohn hastalığı, aritmi, geniz eti vb.

Moskova'da zorunlu sağlık sigortası kapsamında tedavi edilebilecek hastalıkların tam listesinin yanı sıra testler ve çalışmalar Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'nun web sitesinde bulunabilir. Ayrıca bölgenizdeki hastanelerde zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında sağlanan hizmetlerin bir listesini Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Bakım Devlet Garantileri Bölgesel Programında bulabilirsiniz.

Tedavi ücretsizdir, ancak yalnızca sizin için ücretsizdir. Hastane ve sağlık personeli tedaviniz için Zorunlu Sağlık Sigortası Fonundan para alır. Bu para vatandaşların ve işverenlerin ödediği vergilerden oluşuyor.

Belirsiz bir durumda sigorta şirketini arayın

Tıbbi bakımınız reddedilirse veya tedavi için para ödemeniz istenirse ancak herhangi bir ücretli hizmet talep etmediyseniz, ilk yetkiliniz sigorta şirketinizdir. Yalnızca sağlanan hizmetlerin finansmanından değil, aynı zamanda yardımın kalitesinden ve zamanında sağlanmasından da sorumludurlar.

Güncel numarayı yeni poliçenizde (kart veya A4 belgesi) veya belirtilen sigorta şirketinin web sitesinde bulabilirsiniz.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında hak sahibi olmadığınız şeyler

Zorunlu sağlık sigortası şunları kapsamaz:

Sırf “istiyorum” diye doktor reçetesi olmadan tedavi;
- kozmetoloji hizmetleri;
- homeopatik ilaçlar ve geleneksel tıpla tedavi;
- takma dişlerin, kaplamaların vb. montajı;
- üst düzey bir koğuşta konaklama ve kişisel hemşire.

Şehir dışından geliyorsanız ancak Moskova'da yaşıyorsanız

Yerleşik olmayan bir hasta için zorunlu sağlık sigortası kapsamında bir Moskova hastanesinde ücretsiz tedavi alma olanağı ve yolları, onun hedeflerine, yeteneklerine ve yaşam koşullarına bağlıdır.

Örneğin Moskova'da ikamet etmiyorsanız Moskova zorunlu sağlık sigortası poliçesi yaptırmanız sizin için daha uygun olacaktır.

Varlığı size zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında faaliyet gösteren herhangi bir şehir kliniğine atanma hakkı sağlayacaktır.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesine başvurmak için seçilen sağlık sigortası kuruluşuna başvurmanız ve şunları sağlamanız gerekir:

Sigorta şirketinin seçimi/değiştirilmesi için başvuru (başvuru formu buradan indirilebilir);
- kimlik belgesi (pasaportun tescili süresince verilen Rusya Federasyonu vatandaşının pasaportu, doğum belgesi, Rusya Federasyonu vatandaşının geçici kimlik kartı);
- SNILS (18 yaş üstü kişiler için).

Sigorta şirketi, poliçenin tescili sırasında zorunlu sağlık sigortasının benzer hizmetlerinden yararlanma imkanı sağlayan geçici bir sertifika düzenlemekle yükümlüdür. Sertifika 30 iş günü geçerlidir.

Moskova politikasının varlığı, Moskova'daki bir tıp kurumuna engelsiz bağlanma fırsatı ve ayakta tedavi de dahil olmak üzere her türlü tıbbi bakım hakkını sağlıyor.

Tüm olasılıklar hakkında daha fazla bilgiyi Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'nun web sitesinde bulabilirsiniz.