Спешна медицинска помощ, включително специализирана. За утвърждаване на реда за оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ. Организиране дейността на мобилния екип на Бърза помощ

ЗА УТВЪРЖДАВАНЕ НА РЕДА ЗА ОКАЗВАНЕ НА СПЕШНА ПОМОЩ, ВКЛЮЧИТЕЛНО СПЕЦИАЛИЗИРАНА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

В съответствие с част 2 на чл.37 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За защита на здравето на гражданите в руска федерация„(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., № 48, чл. 6724; 2012 г., № 26, чл. 3442, 3446) Нареждам:

1. Одобрява приложената Процедура за предоставяне на спешна помощ, включително специализирана спешна помощ, медицинско обслужване.

2. За признаване за невалидни:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември 2004 г. N 179 „За одобряване на Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 ноември 2004 г. , рег. N 6136);

заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 2 август 2010 г. N 586n „За изменение на реда за предоставяне на спешна медицинска помощ, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември 2004 г. N 179" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 30 август 2010 г., рег. N 18289);

заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 март 2011 г. N 202n „За изменение на Приложение № 3 към Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември 2004 г. N 179" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 април 2011 г., регистрация N 20390);

заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 30 януари 2012 г. N 65n „За въвеждане на промени в Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от ноември 1, 2004 N 179" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 март 2012 г., рег. N 23472).

министър
В.И.СКВОРЦОВА

Одобрено
със заповед на Министерството на здравеопазването
руска федерация
от 20 юни 2013 г. N 388n

РЕД ЗА ОКАЗВАНЕ НА СПЕШНА ПОМОЩ, ВКЛЮЧИТЕЛНО СПЕЦИАЛИЗИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

1. Настояща поръчкаустановява правилата за предоставяне на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ на територията на Руската федерация.

2. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ, се оказва при заболявания, злополуки, наранявания, отравяния и други състояния, изискващи спешна медицинска намеса.

3. Бърза помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя въз основа на стандартите за медицинска помощ.

4. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя при следните условия:

а) извън лечебно заведение - на мястото, където е извикан екипът на Бърза помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ, както и в превозно средствопо време на медицинска евакуация;

б) извънболнична (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

в) стационар (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Бърза помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя в следните форми:

а) спешни - при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента;

б) спешни - при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без явни признаци на заплаха за живота на пациента.

6. Линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ извън медицинска организация се предоставя от медицински работници на мобилни екипи за линейка.

7. Мобилните спешни медицински екипи се изпращат на повикване от фелдшер за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на мобилни спешни медицински екипи или от медицинска сестра за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на мобилни спешни медицински екипи, като се има предвид профилът на мобилния екип за спешна медицинска помощ и форми на медицинско обслужване.

8. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ в извънболнична и болнична среда, се предоставя от медицински работници на медицински организации, предоставящи медицинска помощ в извънболнична и болнична среда.

9. Спешна медицинска помощ се нарича:

а) по телефона чрез набиране на номера "03", "103", "112" и (или) телефонни номера на медицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ;

б) използване на кратки текстови съобщения (SMS);

в) при директен контакт медицинска организацияоказване на спешна медицинска помощ.

10. При постъпило повикване за спешна медицинска помощ на повикването се изпраща най-близкият наличен мобилен екип за бърза помощ с общо предназначение или специализиран мобилен екип за спешна помощ.

11. Причините за повикване на линейка при спешност са:

а) нарушения на съзнанието, които представляват заплаха за живота;

б) проблеми с дишането, които представляват заплаха за живота;

в) нарушения на кръвоносната система, които представляват заплаха за живота;

г) психични разстройства, придружени от действия на пациента, които представляват непосредствена опасност за него или други лица;

д) синдром на внезапна болка, която представлява заплаха за живота;

е) внезапна дисфункция на орган или органна система, която представлява заплаха за живота;

ж) наранявания от всякаква етиология, които представляват заплаха за живота;

з) термични и химически изгаряния, които представляват заплаха за живота;

и) внезапно кървене, което представлява заплаха за живота;

й) раждане, заплаха от прекъсване на бременността;

к) дежурство в случай на заплаха извънредна ситуация, оказване на спешна медицинска помощ и медицинска евакуация по време на ликвидиране на здравните последици от извънредна ситуация.

12. При спешно повикване за спешна медицинска помощ към повикването се изпраща най-близкият свободен мобилен екип на Бърза помощ с общ профил при липса на повиквания за спешна медицинска помощ.

13. Причините за повикване на линейка при спешност са:

а) внезапни остри заболявания (състояния) без явни признаци на заплаха за живота, изискващи спешна медицинска намеса;

б) внезапни обостряния на хронични заболявания без явни признаци на заплаха за живота, изискващи спешна медицинска намеса;

в) обявяване на смърт (с изключение на работното време на медицинските организации, предоставящи медицинска помощ на амбулаторна база).

14. При оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ, при необходимост се извършва медицинска евакуация.

15. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ в стационарни условия, се предоставя от медицински работници на стационарното спешно отделение.

16. При постъпване на пациент в медицинска организация за оказване на спешна медицинска помощ в болнична обстановка се извършва изясняване на диагнозата, извършване на диагностика, динамично наблюдение и лечебно-диагностични мерки в легла за спешна медицинска помощ за дневен престой и, ако има такива медицински показания, краткосрочно лечение с продължителност не повече от три дни на легла за спешна медицинска помощ за краткосрочен престой.

17. При наличие на медицински показания пациентите се изпращат от стационарното спешно отделение в специализираните отделения на медицинската организация, в която е създадено стационарното спешно отделение, или в други медицински организации за предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ .

18. В отдалечени или труднодостъпни населени места (райони селища), заедно магистралиЗа оказване на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ, могат да се организират филиали (постове, маршрутни пунктове) на спешна медицинска помощ, които са структурни подразделениямедицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ извън медицинска организация.

19. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя съгласно Приложения № 1 - 15 към тази Процедура.

Приложение No1
към Ред за предоставяне
линейка, включително
спешна специализирана
медицински грижи,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
руска федерация
от 20 юни 2013 г. N 388n

ПРАВИЛА ЗА МЕДИЦИНСКА ЕВАКУАЦИЯ ПРИ ОКАЗВАНЕ НА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

1. Тези правила определят реда за извършване на медицинска евакуация при предоставяне на спешна медицинска помощ (наричана по-нататък медицинска евакуация).

2. Тези правила не се прилагат за отношения, включващи медицинска евакуация от федерални правителствени агенции.

3. Медицинската евакуация включва:

а) санитарна авиационна евакуация, извършена с въздушен транспорт;

б) санитарна евакуация, извършвана по суша, вода и други видове транспорт.

4. Медицинската евакуация се извършва от мобилни екипи за спешна медицинска помощ.

5. Медицинска евакуация може да се извърши от мястото на инцидента или местоположението на пациента (извън медицинската организация), както и от медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ в случай на спешност . с опасност за животасъстояния, жени по време на бременност, раждане, следродилен период и новородени, лица, засегнати от извънредни ситуации и природни бедствия(наричана по-нататък медицинска организация, която няма възможност да осигури необходимата медицинска помощ).

6. Изборът на медицинска организация за доставка на пациент по време на медицинска евакуация се извършва въз основа на тежестта на състоянието на пациента, минималната транспортна достъпност до местоположението на медицинската организация и профила на медицинската организация, в която ще бъде доставен пациентът.

7. Решението за необходимостта от медицинска евакуация се взема от:

а) от мястото на инцидента или местоположението на пациента (извън медицинската организация) - медицински работникмобилен екип за спешна медицинска помощ, определен от ръководителя на посочения екип;

б) от медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ - ръководител (заместник-ръководител по медицинска работа) или дежурен лекар (с изключение на работното време на ръководителя (заместник-ръководител по медицинската работа)) на медицинска организация, в която няма възможност за оказване на необходимата медицинска помощ, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението или отговорния медицински работник на смяната (с изключение на работното време на лекуващия лекар и ръководителят на катедрата).

8. Подготовката на пациент, лекуван в медицинска организация, която няма възможност да осигури необходимата медицинска помощ за медицинска евакуация, се извършва от медицински работници на посочената медицинска организация и включва всички необходими мерки за осигуряване на стабилно състояние на пациент по време на медицинска евакуация в съответствие с профила и тежестта на заболяването (състоянието), очакваната продължителност на медицинската евакуация.

По време на медицинска евакуация медицинските работници от екипа на мобилната линейка наблюдават състоянието на функциите на тялото на пациента и му оказват необходимата медицинска помощ.

9. След приключване на медицинската евакуация медицинският работник от мобилния екип за спешна медицинска помощ, определен от ръководителя на посочения екип, пренася пациента и съответния медицинска документацияна лекаря на приемното отделение на медицинската организация и информира фелдшера за получаване на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им към посещаващи екипи за спешна медицинска помощ или медицинска сестраза приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им към посещаващи екипи за спешна медицинска помощ за завършване на медицинската евакуация на пациента, като се посочват фамилията, собственото име и бащиното име на лекаря от приемното отделение на медицинската организация.

10. Медицинска евакуация в случай на пътнотранспортни произшествия се извършва на медицински организации, които предоставят медицинска помощ на жертви с комбинирани, множествени и изолирани наранявания, придружени от шок.

11. Санитарна авиационна евакуация се извършва в следните случаи:

а) тежестта на състоянието на пациента, изискваща бързото му доставяне до медицинска организация, ако е технически възможно да се използва въздушен транспорт и е невъзможно да се осигури санитарна евакуация в оптимален срок с други транспортни средства;

б) наличието на противопоказания за медицинска евакуация на жертвата с наземен транспорт;

в) мястото на инцидента е отдалечено от най-близката медицинска организация на разстояние, което не позволява пациентът да бъде доставен до медицинската организация възможно най-бързо;

г) климатични и географски особености на мястото на инцидента и липса на транспортна достъпност;

д) мащабът на инцидента не позволява мобилни екипи за спешна медицинска помощ да извършат медицинска евакуация с други транспортни средства.

Приложение No2
към Ред за предоставяне
линейка, включително
спешна специализирана
медицински грижи,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
руска федерация
от 20 юни 2013 г. N 388n

ПРАВИЛНИК ЗА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА НА ЕКИПА ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

1. Този правилник определя реда за организиране на дейността на мобилен екип за бърза помощ.

2. Основната цел на мобилния линейен екип е оказване на спешна медицинска помощ, включително на мястото на спешно медицинско повикване при медицинска евакуация.

3. Според своя профил мобилните екипи за спешна медицинска помощ се делят на общи, специализирани, спешно консултативни, акушерски и авиомедицински.

4. Според състава си мобилните екипи за спешна медицинска помощ се разделят на медицински и фелдшерски екипи.

5. Специализираните мобилни екипи за спешна медицинска помощ се разделят на анестезиологично-реанимационни, детски, детски анестезиологично-реанимационни, психиатрични и акушерско-гинекологични екипи.

6. Мобилните екипи за спешна медицинска помощ включват медицински работници от медицински организации, оказващи спешна медицинска помощ.

7. Мобилните екипи за спешна медицинска помощ се създават, като се отчита необходимостта от осигуряване на денонощна работа на смени, числеността на населението, средния радиус на зоната на обслужване, средното натоварване на екип на линейка на ден и коефициента на натоварване на спешността медицински екипи.

8. Парамедик екип от мобилна линейка с общ профил включва или един фелдшер за спешна медицинска помощ и един фелдшер-шофьор на линейка, или двама фелдшери от служба за спешна медицинска помощ и един фелдшер-шофьор, или двама фелдшери от служба за спешна медицинска помощ и един шофьор , или двама фелдшери - шофьори на линейка (с линейка клас "А" или "В").

9. Мобилният медицински екип за спешна медицинска помощ с общ профил включва или един спешен медицински техник и един фелдшер-спешен медицински шофьор, или един спешен медицински техник, един спешен медицински асистент и един фелдшер-шофьор, или един спешен медицински техник, един спешен медицински техник и един шофьор (с линейка клас "В").

10. Специализиран мобилен спешен медицински екип по анестезиология-реанимация, детски специализиран спешен мобилен медицински екип по анестезиология-реанимация включва един лекар по спешна медицинска помощ (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип по спешна медицинска помощ), двама специалисти със ср медицинско образование(фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един санитар или един лекар по спешна медицинска помощ (лекар по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ), двама специалисти със средно медицинско образование (фелдшер или медицинска сестра анестезиолог). ) и един шофьор или един спешен медицински техник (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ), един специалист със средно медицинско образование (фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един фелдшер-водач на линейка. (с помощта на линейка клас "С" от съответния профил).

11. Психиатричен специализиран мобилен спешен медицински екип, педиатричен специализиран мобилен спешен медицински екип, акушер-гинекологичен специализиран мобилен спешен медицински екип включват един лекар по спешна медицинска помощ (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ). ), двама фелдшери за спешна медицинска помощ и един шофьор-медик, или един лекар за спешна медицинска помощ (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ), двама фелдшери за спешна медицинска помощ и един шофьор, или един лекар за спешна медицинска помощ (лекар - специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ), един фелдшер на спешна медицинска помощ и един водач-фелдшер на линейка (с линейка клас "С" от съответния профил).

12. Екипът за спешна акушерска помощ включва или един акушер-гинеколог и една медицинска сестра-шофьор, или един акушер-гинеколог и един шофьор (с линейка клас „А” или „В”).

13. Екипът за спешна консултативна линейка на място включва или лекар специалист (консултант) от отдела за спешна консултативна линейка на медицинска организация, двама специалисти със средно медицинско образование (асистент по спешна медицинска помощ или медицинска сестра анестезиолог) и един санитарен шофьор, или лекар специалист (консултант) от отдела за спешна консултативна линейка на медицинска организация, двама специалисти със средно медицинско образование (асистент за спешна медицинска помощ или медицинска сестра анестезиолог) и един шофьор или лекар специалист (консултант) от отдела за спешна консултативна линейка. от организация на медицинска организация, един специалист със средно медицинско образование (асистент за спешна медицинска помощ или медицинска сестра анестезиолог) и един фелдшер-шофьор на спешна медицинска помощ (с линейка клас "С" от съответния профил).

14. Авиомедицинският екип за спешна медицинска помощ включва най-малко един спешен медицински техник или анестезиолог-реаниматор и най-малко един специалист със средно медицинско образование (фелдшер или медицинска сестра анестезиолог).

15. Мобилният екип за спешна медицинска помощ е на оперативно подчинение на старши лекар (старши фелдшер) оперативен отделмедицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ, началник смяна на медицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ, фелдшер за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на посещаващи екипи за спешна медицинска помощ (медицинска сестра за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на посещаващи екипи за спешна медицинска помощ).

16. Мобилният екип за спешна медицинска помощ изпълнява следните функции:

а) извършва незабавно заминаване (заминаване, заминаване) до мястото, където е извикана спешна медицинска помощ;

б) предоставя спешна медицинска помощ въз основа на стандартите за медицинска помощ, включително установяване на водещия синдром и предварителна диагноза на заболяването (състояние), предприемане на мерки за стабилизиране или подобряване на състоянието на пациента;

в) определя медицинска организация за оказване на медицинска помощ на пациента;

г) извършва медицинска евакуация на пациента при наличие на медицински показания;

д) незабавно предава пациента и съответната медицинска документация на лекаря на приемното отделение на медицинската организация с бележка в картата за спешна медицинска помощ за часа и датата на приемане, името и подписа на лицето, което го получава;

е) незабавно уведомява фелдшера за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на екипи за спешна медицинска помощ (медицинска сестра за приемане на спешни повиквания и прехвърлянето им на екипи за спешна медицинска помощ) за края на обаждането и неговия резултат;

ж) осигурява сортирането на пациенти (пострадали) и установява последователността на медицинската помощ при масови заболявания, наранявания или други състояния.

17. Мобилният екип за спешна медицинска помощ извиква специализиран мобилен екип за спешна медицинска помощ (при наличие на такъв в обслужвания район) в случаите, когато състоянието на пациента налага използването на специални методи и комплексни медицински технологии, оказващи максимален възможен обем медицинска помощ на сайт преди пристигането си самостоятелно и средства.

Приложение No3
към Ред за предоставяне
линейка, включително
спешна специализирана
медицински грижи,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването
руска федерация
от 20 юни 2013 г. N 388n

ПРАВИЛНИК ЗА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА НА ПУНКТ ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ОТДЕЛЕНИЕ ЗА СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ПОЛИКЛИНИКА (БОЛНИЦА, СПЕШНА БОЛНИЦА)

1. Този правилник определя реда за организиране на дейността на станция за спешна медицинска помощ, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница).

2. Линейките, спешните отделения на поликлиниките (болници, спешни болници) се създават за предоставяне на спешна медицинска помощ на възрастни и деца извън медицинската организация денонощно.

3. Станцията за спешна медицинска помощ е самостоятелна медицинска организация или структурно звено на медицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ. Спешното отделение е структурно звено на медицинска организация, която предоставя спешна медицинска помощ.

4. Местоположението и зоната на обслужване на станция за линейка, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница) се определят, като се вземат предвид броят и гъстотата на населението, характеристиките на развитието, състоянието на транспортните маршрути, интензивността на автомобилния трафик , дължина на населеното място с отчитане на 20 минутна транспортна достъпност.

5. На длъжността главен лекар се назначава специалист, който отговаря на изискванията на станцията за спешна медицинска помощ. Квалификационни изискванияна специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n (регистрирано от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 юли 2009 г., регистрация N 14292), с измененията, въведена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 декември 2011 г. N 1644n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 18 април, 2012 г., рег. N 23879), по специалността „Организация на здравеопазването и обществено здраве“.

6. На длъжност началник на пункта за спешна медицинска помощ се назначава специалист, който отговаря на изискванията на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n) по специалността „спешна медицинска помощ“.

7. Структура и ниво на персоналСтанциите за линейка, спешните отделения на поликлиниките (болници, спешни болници) се създават от главния лекар (ръководител на медицинска организация) въз основа на обема на предоставената медицинска помощ, размера на обслужваното население и като се вземат предвид препоръчаните предоставени стандарти за персонал за Приложение № 4 към утвърдената с тази заповед Процедура за оказване на спешна, включително специализирана медицинска помощ.

8. Основните функции на линейка, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница) са:

а) организиране и предоставяне на спешна медицинска помощ на възрастни и деца извън лечебното заведение денонощно;

б) медицинска евакуация;

в) осигуряване на приемственост с медицинските организации при оказване на спешна медицинска помощ;

г) взаимодействие с аварийните оперативни служби, в т.ч пожарна служба, служба за спешно реагиране, полиция, спешна помощгазова мрежа, Антитерористична служба;

д) комплектуване на мобилни екипи за спешна медицинска помощ с медицински работници;

е) контрол и записване на работата на автомобилите за спешна медицинска помощ;

ж) развитие и усъвършенстване организационни формии методи за предоставяне на спешна медицинска помощ на населението, въвеждане на съвременни методи за диагностика и лечение, най-добри практики и научна организация на труда;

з) други функции в съответствие със законодателството на Руската федерация.

9. Оборудването на линейка, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница) се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Приложение № 5 към Процедурата за оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ , одобрени с настоящата заповед.

10. В структурата на линейка, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница) се препоръчва да се осигури:

а) оперативен отдел;

б) свързочен отдел (радиопост);

в) звено за осигуряване транспортирането на инфекциозно болни;

г) самосчетоводство;

д) аптека (аптечен склад);

е) дистанционен консултативен пункт (център);

ж) транспортно поделение;

з) отдел по информационни и компютърни технологии (в линейки, спешни отделения на поликлиники (болници, спешни болници), ос. автоматизирана системарегистрация и обработка на разговори със софтуер);

и) организационно-методичен отдел за спешна медицинска помощ;

й) отдел контрол на линията(линеен контрол);

к) отдел (служба) по статистика с архив;

л) отделение за хоспитализация;

м) пунктове за спешна медицинска помощ;

о) филиали (постове, маршрутни пунктове) на спешна медицинска помощ;

п) помещение за подготовка на медицинско оборудване за работа.

11. В пункт за спешна медицинска помощ, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница) се препоръчва да се предоставят:

а) помещения на оперативния отдел;

б) помещения на комуникационното отделение (радиопост);

в) помещенията на звено за осигуряване транспортирането на инфекциозно болни;

г) помещения на самосчетоводството;

д) помещение на аптека (аптечен склад);

е) помещения на дистанционен консултативен пункт (център);

ж) помещения на транспортния отдел;

з) помещения на катедрата по информационни технологии и компютърна техника;

и) помещения на организационно-методическия отдел за спешна медицинска помощ;

й) помещения на отдела за линейно управление (служба за линейно управление);

к) помещения на статистическия отдел (канцелария) с архив;

л) помещения на отделението за хоспитализация;

м) помещения на пункт за спешна медицинска помощ;

о) помещения на филиали (постове, маршрутни пунктове) на спешна медицинска помощ;

о) помещение за помещение за подготовка на медицинска апаратура за работа;

п) кабинет за прием на амбулаторни пациенти;

в) помещения за съхранение на медицинско оборудване на мобилни екипи за спешна медицинска помощ;

с) складово помещение лекарстваи медицински продукти, включително наркотични, психотропни, мощни и отровни лекарства;

у) кабинет (стая) за попълване на документи;

у) стаи за почивка на медицински работници и водачи на линейки;

х) помещения за хранене на дежурните медицински работници;

v) клас(ове) за обучение (ако броят на мобилните екипи за спешна медицинска помощ е 5 или повече);

з) стая за психологическа помощ (при брой на мобилните екипи за спешна медицинска помощ 5 и повече);

ц) административни и битови помещения (стаи за събиране на медицински отпадъци, за съхранение на газови бутилки);

у) място за автономно захранване;

д) кабинет на старши шофьор, отопляем гараж, покрити боксове за паркиране, оградено пространство с твърда настилка за паркиране на линейки;

к) санитарни възли за медицински работници, включително душ кабини.

12. Станция за спешна медицинска помощ, спешно отделение на поликлиника (болница, спешна болница) могат да се използват като клинична база образователни институциисредно, висше и допълнително професионално образование, а също така научни организацииосигуряване на медицинска помощ.

внимание!информацията в сайта не представлява медицинска диагноза или ръководство за действие и е предназначен само за информационни цели.

1. Клиентът има право да закупува храни, консумативи, необходими за оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ в спешна или спешна форма, лекарства, горива, които са необходими за нормалното поддържане на живота на гражданите и липсата на които ще доведе до нарушаване на нормалното им поддържане на живота, чрез изискване на оферти независимо от договорната цена в случаите, когато:

1) съдът е постановил решение за обезпечаване на иск, предявен от клиента във връзка с неизпълнение на договора, решение за прекратяване на договора за доставка на храна, средства, необходими за осигуряване на спешна помощ, включително специализирана спешна помощ, спешна или спешна медицинска помощ, лекарства или горива, които са необходими за нормалното поддържане на живота на гражданите и липсата на които ще доведе до нарушаване на нормалното им поддържане на живота;

2) контролен органв областта на обществените поръчки е издадена заповед за отмяна на резултатите от конкурса или електронен търги беше взето решение за възможността за закупуване на този продукт чрез запитване за оферта. Посоченото решение се взема от контролния орган в областта на обществените поръчки въз основа на заявление на клиента в срок не по-дълъг от десет работни дни от датата на издаване на тази заповед;

3) по-рано сключен договор е прекратен поради едностранен отказклиентът от изпълнението на договора в съответствие с разпоредбите на части 8 - 25 от този федерален закон.

2. Договор за доставка на стоките, предвидени в част 1 на тази статия, могат да бъдат сключени за период, който не надвишава периода, необходим за провеждане на конкурс или електронен търг за правото да се сключи договор за доставка на този продукт. При сключване на този договор количеството на доставените стоки не може да надвишава количеството стоки, необходими за нормалното поддържане на живота на гражданите през определения период.

Разпоредбите на член 76 от Закон № 44-FZ се използват в следните членове:

Процедура за искане на оферти
1. Клиентът е длъжен да постави в единната информационна система съобщение за заявка за оферта и проект на договор, сключен в резултат на такава заявка, не по-малко от седем работни дни преди изтичане на срока на заявките за участие в заявката. за котировка и в случай на покупка на стоки, работа или услуги в размер, който не надвишава двеста и петдесет хиляди рубли, и в случаите, предвидени в член 76 от този федерален закон, не по-малко от четири работни дни преди дата на изтичане на определения срок.
Ред за подаване на заявление за участие в искането за оферти
5. Заявления за участие в запитване за оферта, подадени след крайния срок за подаване на заявления, посочен в съобщението за запитване за оферта, не се разглеждат и се връщат на лицата, подали заявления в деня на получаването им. Ако пликът със заявлението за участие в искането за оферта не съдържа информация за пощенския адрес на лицето, подало такова заявление, този плик се отваря и ако има информация за пощенския адрес в такова заявление на този човекклиентът връща такова заявление, а ако няма определена информациятози плик и неговото съдържание трябва да се съхраняват като част от документацията за обществената поръчка. При извършване на искане за оферти в съответствие с член 76 от този федерален закон, заявление за участие в искането за оферти, подадено от лице, с което е подаден иск за прекратяване на договор в съда, в случая, посочен в ал. 1 от част 1 на член 76 от този федерален закон, също трябва да бъдат върнати.

Спешна медицинска помощ в Уляновска областпредставлява линейката и спешните медицински отделения към централните районни болници.

В диспечерските служби са монтирани и работят денонощно линейка, оборудвана с автоматизирана система за управление на повикванията, поддържа се запис телефонни разговори, което помага при решаването конфликтни ситуации. Автомобилите и линейките бяха радиообусловени, което доведе до още ефективна работауслуги чрез намаляване на пробега на превозното средство, времето за пътуване до пациента и времето, изразходвано за разговори.

От 2012 г. е инсталиран софтуерно-хардуерен комплекс за сателитна навигация, който определя местоположението и скоростта на превозните средства на NSR. Софтуерно-хардуерният комплекс за сателитна навигация е инсталиран на 169 автомобила, оборудвани са 33 автоматизирани работни места.

Общо службата разполага със 186 линейки (вкл. гр. Димитровград), от които клас „А” – 102 (54,8%), клас „В” – 76 (40,9%), клас „С” » – 8 (4,3). %).

Автомобили от клас „С” има в град Димитровград, Теренгулски, Новоспаски и Николаевски райони, които получиха автомобили като част от програмата за намаляване на нараняванията по пътищата.

Станцията и отделенията за спешна медицинска помощ са осигурени с медикаменти, еднократен инструментариум и консумативи в пълен обем и в съответствие с установените стандарти.

В района на Уляновск през 2012 г. са сформирани 26 медицински екипа, от които 9 екипа за грижа за деца, 102 екипа за фелдшер,
1 интензивен екип, 1 психиатричен екип, 6 специализирани екипа, от които 4 кардиологични, 2 реанимационни екипа.

Между спешната медицинска помощ и други медицински организации в района на Уляновск се осъществява непрекъснатост на работата чрез хоспитализация с придружаващи листове в болници и прехвърляне на повиквания към клиниката.

През 2012 г. са извършени 418 548 посещения, което е с 3770 по-малко от 2011 г., в т. ч. 63 537 посещения при деца при 61 355 през 2011 г. (+ 2182),
към селските населени места – 56503, през 2011 г. – 54853 (+ 1650).

Оказана е помощ на 359 939 пациенти с внезапни заболявания, които
9944 повече от 2011 г., 42525 пациенти в катастрофи, което е с 3304 повече от 2011 г.

Хоспитализирани са 65 744 души (+2522), 19 159 пациенти (- 13 559) са транспортирани от екипи на спешна медицинска помощ по искане на лекари от различни лечебни заведения.

През 2012 г. се наблюдава намаление на общия брой на посещенията в Бърза помощ в областта с 3 770, като се отбелязва намаление и на общия брой повиквания с 3 364. Броят на повикванията на 1 000 души население съответно намалява и възлиза на 329,8 (през 2012 г.). 2011 - 331). Намаляването на общия брой повиквания е свързано с намаляване на броя на неуспешните повиквания, което се отразява положително на работата на службите за спешна медицинска помощ.

През 2012 г. парамедицински екипи са извършили 18 951 транспорта (2011 г. – 32 728). Получилите извънболнична помощ са 36 108, което е с 1426 повече от миналата година.

Навременността на пристигането на екипите на Спешна помощ до мястото на повикване за 20 минути е 92,7% (387 994) от общия брой пътувания.

Системата за въздушна линейка в района на Уляновск е представена от отделения за спешна и планова консултативна медицинска помощ, създадени на базата на Уляновската регионална клинична болница и Уляновската регионална детска клинична болница на името на политическия и обществен деец Ю. Ф. Горячев, използвайки наземен транспорт .

В отделенията е организирана денонощна диспечерска служба за телефонни спешни повиквания от здравни заведения в региона.

За да се повиши ефективността и качеството на работа на спешната медицинска помощ в района на Уляновск, се планира:

модернизиране и осигуряване на полеви екипи с модерни медицинско оборудване;

създаване на единна диспечерска служба за спешна медицинска помощ в района на Уляновск чрез консолидиране и създаване на междуобластни диспечерски центрове за спешна медицинска помощ с предоставяне на информация на полеви екипи;

организират подстанции (два пункта за временно пребиваване на екипи) на спешна медицинска помощ в районите Засвияжски и Ленински на Уляновск, за да обслужват определена територия, което значително ще подобри наличието и качеството на спешна медицинска помощ за жителите на районите Засвияжски и Ленински на града и постигане на ориентировъчното време за пътуване до 20 минути;

продължаване на оборудването на станции, подстанции и спешни отделения с нов транспорт за линейки;

закупуване на специализирани превозни средства за спешна помощ, базирани на превозни средства със задвижване на всички колела, с възможност за разполагане на теренна триажна точка за оказване на помощ на по-голям брой пострадали при различни големи инциденти и извънредни ситуации.

Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 16 август 2013 г. N 29422
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
ПОРЪЧАЙТЕ

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
В съответствие с част 2 на член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724, N 26, чл.

1. Утвърждава приложената Процедура за оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ.

2. За признаване за невалидни:

В.И.СКВОРЦОВА
Одобрено

със заповед на Министерството на здравеопазването

руска федерация

БЪРЗА ПОМОЩ, ВКЛЮЧИТЕЛНО СПЕШНА СПЕШНА СПЕЦИАЛИЗИРАНА,

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
1. Тази процедура установява правилата за предоставяне на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ на територията на Руската федерация.

4. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя при следните условия:

а) извън лечебно заведение - на мястото, където е извикан екип за линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ, както и в превозно средство при медицинска евакуация;

б) извънболнична (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

в) стационар (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Бърза помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя в следните форми:

9. Спешна медицинска помощ се нарича:

б) използване на кратки текстови съобщения (SMS);

в) при директен контакт с медицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ.

11. Причините за повикване на линейка при спешност са:

а) нарушения на съзнанието, които представляват заплаха за живота;

б) проблеми с дишането, които представляват заплаха за живота;

в) нарушения на кръвоносната система, които представляват заплаха за живота;

д) синдром на внезапна болка, която представлява заплаха за живота;

е) внезапна дисфункция на орган или органна система, която представлява заплаха за живота;

ж) наранявания от всякаква етиология, които представляват заплаха за живота;

з) термични и химически изгаряния, които представляват заплаха за живота;

и) внезапно кървене, което представлява заплаха за живота;

й) раждане, заплаха от прекъсване на бременността;

к) дежурство в случай на заплаха от извънредна ситуация, предоставяне на спешна медицинска помощ и медицинска евакуация по време на ликвидиране на здравните последици от извънредна ситуация.

13. Причините за повикване на линейка при спешност са:

18. В отдалечени или труднодостъпни населени места (участъци от населени места), по протежение на магистрали, за предоставяне на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ, могат да се организират филиали (постове, маршрутни точки) на спешна медицинска помощ, които са структурни подразделения на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ с линейка извън медицинска организация.

19. Линейка, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя съгласно Приложения № 1 - 15 към тази Процедура.
Приложение No1

към Ред за предоставяне

линейка, включително

спешна специализирана

медицински грижи,

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

руска федерация

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКА ЕВАКУАЦИЯ ПРИ ОСИГУРЯВАНЕ НА БЪРЗА ПОМОЩ

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
1. Тези правила определят реда за извършване на медицинска евакуация при предоставяне на спешна медицинска помощ (наричана по-нататък медицинска евакуация).

3. Медицинската евакуация включва:

а) санитарна авиационна евакуация, извършена с въздушен транспорт;

б) санитарна евакуация, извършвана по суша, вода и други видове транспорт.

4. Медицинската евакуация се извършва от мобилни екипи за спешна медицинска помощ.

5. Медицинска евакуация може да се извърши от мястото на инцидента или местоположението на пациента (извън медицинската организация), както и от медицинска организация, която няма възможност да осигури необходимата медицинска помощ за животозастрашаващи състояния, жени по време на бременност, раждане, следродилния период и новородени, лица, засегнати от извънредни ситуации и природни бедствия (наричани по-долу медицинска организация, която няма възможност да осигури необходимата медицинска помощ).

7. Решението за необходимостта от медицинска евакуация се взема от:

а) от мястото на инцидента или местоположението на пациента (извън медицинската организация) - медицински работник от мобилния екип за спешна медицинска помощ, назначен от ръководителя на посочения екип;

9. След приключване на медицинската евакуация, медицинският работник на мобилния екип за линейка, определен от ръководителя на посочения екип, предава пациента и съответната медицинска документация на лекаря от приемното отделение на медицинската организация и информира фелдшера. за получаване на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на мобилните екипи за линейка или медицинската сестра за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на посещаващи екипи за спешна медицинска помощ за завършване на медицинската евакуация на пациента, като се посочват фамилията, собственото име и бащиното име на лекар от приемния отдел на медицинската организация.

11. Санитарна авиационна евакуация се извършва в следните случаи:

б) наличието на противопоказания за медицинска евакуация на жертвата с наземен транспорт;

г) климатични и географски особености на мястото на инцидента и липса на транспортна достъпност;

д) мащабът на инцидента не позволява мобилни екипи за спешна медицинска помощ да извършат медицинска евакуация с други транспортни средства.
Приложение No2

към Ред за предоставяне

линейка, включително

спешна специализирана

медицински грижи,

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

руска федерация

ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА НА ЕКИПАЖА НА БЪРЗА ПОМОЩ

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
1. Този правилник определя реда за организиране на дейността на мобилен екип за бърза помощ.

4. Според състава си мобилните екипи за спешна медицинска помощ се разделят на медицински и фелдшерски екипи.

10. Специализиран мобилен спешен медицински екип по анестезиология-реанимация, детски специализиран спешен мобилен медицински екип по анестезиология-реанимация включва един лекар по спешна медицинска помощ (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип по спешна медицинска помощ), двама специалисти със средно медицинско образование (фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един санитарен шофьор или един лекар по спешна медицинска помощ (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ), двама специалисти със средно медицинско образование (спешна помощ). фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един шофьор или един спешен медицински техник (лекар специалист по специалност, съответстваща на профила на мобилния екип за спешна медицинска помощ), един специалист със средно медицинско образование (спешен медицински фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един фелдшер-шофьор на линейка (с линейка клас "С" от съответния профил).

15. Мобилният линейен екип е оперативно подчинен на старшия лекар (старши фелдшер) от оперативния отдел на медицинската организация, оказваща спешна медицинска помощ, началника на смяната на медицинската организация, оказваща спешна медицинска помощ, фелдшера за приемане на спешни медицински повиквания и прехвърлянето им на мобилни екипи за спешна медицинска помощ (медицинска сестра, която приема спешни медицински повиквания и ги прехвърля на посещаващи екипи за спешна медицинска помощ).

16. Мобилният екип за спешна медицинска помощ изпълнява следните функции:

в) определя медицинска организация за оказване на медицинска помощ на пациента;

г) извършва медицинска евакуация на пациента при наличие на медицински показания;

към Ред за предоставяне

линейка, включително

спешна специализирана

медицински грижи,

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

руска федерация

Съгласно част 2 на чл. 32 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (наричан по-долу Федерален закон № 323) един от видовете медицинска помощ е линейката, включително специализираната спешна медицинска помощ.

Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ, включително спешна специализирана медицинска помощ, е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388n (наричана по-нататък Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ). Но този ред ще бъде променен в близко бъдеще. А именно, Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 22 януари 2016 г. № 33n „За изменение на Процедурата за предоставяне на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от юни 20, 2013 № 388n” влиза в сила от 1 юли 2016 г, съответно от същата дата влиза в сила и измененият Ред за оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ.

Общи промени в реда за предоставяне на спешна медицинска помощ

Достатъчно промени са предвидени в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388н голям брой, нека отбележим най-значимите от тях:

Линейката, включително специализираната спешна медицинска помощ, ще се предоставя не само на базата на стандартите за медицинска помощ, но и като се вземат предвид клиничните препоръки (протоколи за лечение)(клауза 3 от реда за предоставяне на спешна медицинска помощ). Повече информация за клиничните препоръки (протоколите за лечение) можете да намерите на нашия уебсайт на линка.
Допълнително ще бъде извикана служба за спешна медицинска помощ (наричана по-долу спешна медицинска помощ). при постъпване в медицинска организация, оказваща спешна медицинска помощ, попълн електронен формуляркарти за спешни повиквания за спешна медицинска помощ от информационни системиаварийни служби(Клауза 9 от Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ).
Причини за повикване на линейка в спешна форма от 1 юли 2016 г няма да се появидежурство в случай на заплаха от извънредна ситуация, предоставяне на спешна медицинска помощ и медицинска евакуация по време на ликвидирането на медицинските и санитарни последици от извънредна ситуация (клауза 11 от Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ). От посочената дата, в случай на такава заплаха, както и на места за масови събития, ще трябва да се организира дежурство на мобилни екипи за линейка (клауза 18), което според нас изглежда по-логично в тази ситуация.

Въведено е правило, че при констатиране на смъртта в линейкагостуващият екип за спешна медицинска помощ е длъжен незабавно да уведоми фелдшера за приемане на повиквания за спешна помощ и прехвърлянето им към гостуващите екипи за спешна помощ или медицинската сестра за приемане на повиквания за спешна помощ и прехвърлянето им към гостуващите екипи за спешна помощ за извикване на служители на териториалните органи на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация или да получите разрешение за транспортиране на тялото на починал пациент до медицинска организация, извършваща съдебно-медицинска експертиза.

Ако починал (починал) пациент показва признаци на насилствена смърт или има съмнение за такава, както и при невъзможност да се установи самоличността на починалия (починалия), при повикване за спешна помощ медицинският работник от мобилния екип на спешна помощ , назначен като старши, е длъжен да уведомява фелдшера за приемане на обаждания за тази спешна помощ и прехвърлянето им към полеви екипи за спешна помощ или медицинска сестра, която да приема повиквания за спешна помощ и да ги прехвърля на полеви екипи за спешна помощ за незабавно уведомяване териториален органМинистерство на вътрешните работи на Руската федерация. (Клауза 15 от Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ).

Когато пациент постъпи в медицинска организация за предоставяне на спешна медицинска помощ в болнична обстановка, диагнозата се изяснява, диагностика, динамично наблюдение и лечебно-диагностични мерки се извършват в легла за спешна медицинска помощ за дневен престой и, ако има медицински показания, краткосрочно лечение с продължителност не повече от три дни на ден (клауза 16).
Ако има медицински показания, пациентите се изпращат от стационарния отдел за спешна медицинска помощ в специализирани отдели на медицинската организация, в която е създаден стационарен отдел за спешна медицинска помощ, или в други медицински организации за предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ (клауза 17 ).

Промяна и правила за медицинска евакуация по време на спешна медицинска помощ(Приложение № 1 към Реда за предоставяне на спешна медицинска помощ). така, например, отпада правилото, че медицинска евакуация при пътнотранспортни произшествия се извършва на медицински организации, които оказват медицинска помощ на пострадали с комбинирани, множествени и изолирани наранявания, придружени от шок.(клауза 10).

Правила за организация на дейността на мобилния екип на СПЕШсъщо няма да остане непроменена, а именно:

Мобилните екипи за спешна медицинска помощ според техния профил ще бъдат разделени на общи и специализирани (в момента на общи, специализирани, спешни консултативни, акушерски и авиомедицински).

Специализираните мобилни екипи за линейка са разделени на екипи:

а) анестезиология и реанимация, включително детска;
б) педиатрични;
в) психиатрични;
г) спешни съвети;
д) авиомедицински

(в момента има екипи по анестезиология-реанимация, педиатрични, детски анестезиологично-реанимационни, психиатрични, акушерство и гинекология).

Ще се промени медицинският състав на мобилните екипи на Бърза помощ. А акушерски патронажен екипНСР ще престане да съществува, защото... нормата за него е изключена от ново изданиеПроцедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ.
Определено е максимално допустимото време за достигане на екипа до пациентапри предоставяне на спешна медицинска помощ при спешни случаи - 20 минути от момента на обаждането(в същото време е установено, че в териториалните програми времето за пътуване на бригадите може да бъде разумно коригирано, като се вземат предвид транспортната достъпност, гъстотата на населението, както и климатичните и географските характеристики на регионите в съответствие с Програмата държавни гаранциибезплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите)
Отговорностите на водача на SMP превозно средство ще бъдат посочени в клауза 16на това Приложение (например, подчинявайте се на лекаря или парамедика на EMS на гостуващия екип на EMS и следвайте неговите заповеди; осигурете незабавното заминаване на превозното средство на EMS към повикването и движението на превозното средство на EMS по най-краткия маршрут; наблюдавайте техническо състояниена превозното средство SMP, своевременно го зареждайте с гориво и смазочни материали, извършвайте мокро почистване на вътрешността на превозното средство SMP, ако е необходимо, и поддържайте реда и чистотата в него). Струва си да се отбележи, че отговорностите на водача в момента не са фиксирани в процедурата за предоставяне на спешни медицински услуги.

От юли 2016 г. списъкът на препоръчителните отдели, помещения, офиси и други обекти за структурите на станциите и отделите за спешна помощ е разширен (добавени са счетоводство, дезинфекция и стерилизация (офис) и други), както и за станции и Отделения за EMS (добавени са помещения на отдел (офис)) дезинфекция и стерилизация, стая преди и след пътуване медицински прегледиводачи на МПС и други).

Приложение № 4 към разглежданата Процедура за оказване на спешна медицинска помощ ( препоръчителни щатни норми за станция за спешна помощ, отдел за спешна помощ) също ще бъде в сила с промени от 1 юли.

първо, ще намали броя на позициите, така че ако днес броят на препоръчителните длъжности е 42 позиции, то от 1 юли 2016 г. техният брой ще бъде намален на 29. Така например Редът за оказване на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ в новата редакция не предвижда осигуряват позиции като:

Заместник главен лекар по хоспитализация(в момента се създава една такава позиция ако в обслужвания район има най-малко 10 медицински организации, които предоставят медицинска помощ в стационарни условия);
Заместник-началник на подстанция (отделение) на спешна медицинска помощ - лекар на спешна медицинска помощ(Сега се осигурява 1 позиция, ако подстанцията (отделението) на спешната медицинска помощ има най-малко 40 медицински и фелдшерски длъжности в персонала, включително длъжността ръководител);
Медицински психолог(към момента се предвижда 1 длъжност при 100 длъжности медицински работници в държавата);
Акушер (в момента е осигурен 5,25 за осигуряване на денонощна работа на екипа за спешна акушерска помощ) и др.

Относно позицията акушер-гинеколог, тогава тази позиция също е изключена от препоръчителните стандарти за персонал за станцията за спешна медицинска помощ, отдела за спешна медицинска помощ на клиниката (болница, болница за спешна медицинска помощ) (Приложение № 4). Става ясно, че са премахнати длъжностите акушер и акушер-гинеколог, както и акушерски и гинекологични екипи. Въпреки това длъжността акушер-гинеколог, както и досега, се препоръчва за отделенията за спешна консултативна помощ (спешна болница, център за медицина на бедствия) (Приложение № 13) и броят на длъжностите остава непроменен за това отделение - 5,25 (за осигуряване на кръгъл брой). -денонощна работа на мобилен спешен консултативен екип на Бърза помощ).

Второ, условията, при които се въвежда определена позиция, ще се променят:

Една позиция Заместник главен лекар по медицинските въпросисе създава в станция за спешна медицинска помощ, ако станцията за спешна медицинска помощ има най-малко 100 медицински и фелдшерски длъжности в своя персонал, включително длъжността главен лекар ( днес - на медицинска организация, която е създала отделение за спешна медицинска помощ и най-малко 40 медицински длъжности, включително длъжността началник на отделение за спешна помощ);
Фармацевт-технологще се препоръчва в размер на 1 длъжност на пункт за спешна медицинска помощ, ако в структурата му има аптека; 1 допълнителна позиция в станция за спешна медицинска помощ, ако в нейната структура има аптека за всеки 300 хиляди пътувания, извършени годишно (ако се извършват повече от 300 хиляди пътувания годишно) ( В момента се препоръчва 1 позиция за пункт за спешна медицинска помощ, ако в структурата му има аптека).

Оборудването на превозни средства от различни класове за акушерски мобилни екипи няма да бъде регламентирано поради отпадането на самите акушерски мобилни екипи от 1 юли 2016 г.

Ще има списъци с оборудване за оборудване на аварийни превозни средства са намалени. По-точно поради факта, че от 1 юли 2016 г. ще влязат в сила нови изисквания за конфигурацията на оборудването и комплектите за предоставяне на спешни медицински услуги ( повече за това на нашата Facebook страница https://goo.gl/ajc9XK и на нашия уебсайт), автомобили SMP от различни класове няма да бъдат оборудванитоксикологичен, противоизгарящ комплект, за катетеризация на централни вени, за дренаж на плеврална кухина, за канюлиране на спонгиозни кости на кухината за оказване на спешна медицинска помощ.

Превозните средства за спешна медицинска помощ от клас „B“ за парамедици и медицински общи полеви екипи за спешна медицинска помощ и специализирани педиатрични екипи за спешна медицинска помощ ще бъдат оборудвани по същия начин, за разлика от стандарта за оборудване на превозното средство, който е в сила днес.

По отношение на Правилника за организацията на дейността, препоръчителните стандарти за персонал и стандартите за оборудване на отдела за спешна консултативна болница за бърза помощ (спешна болница, медицински център за бедствия) (наричан по-долу отделението), са въведени следните основни изменения :

В допълнение към посочените в предишната редакция на Процедурата за помещенията на поста на отговорния дежурен лекар и стаята за подготовка за работа на лечебните заведения и оборудването на екипите за спешна медицинска помощ Препоръчва се отделението да включва и кабинети за лекари консултанти, кабинет за завеждащ отделение и помещение за втори медицински персонали помещения за младши медицински персонал.
Бяха направени някои промени в препоръчителните стандарти за персонал на отдела (по-специално, са включени следните позиции: токсиколог, неонатолог, хематолог(в размер на 5,25 (за осигуряване на денонощната работа на мобилния аварийно-консултативен екип на Спешна помощ) и лекар по инфекциозни заболявания(в размер на 6,0 (за осигуряване на денонощната работа на мобилния спешно-консултативен екип на Спешна помощ)). Отбелязваме също, че промените в стандартите за персонал на отделите не засегнаха акушер-гинеколозите;
Бяха направени и малки корекции в стандартите за оборудване на клона (по-специално комплект за реанимация в калъф или раница бяха намалениили ролка за деца с тегло не повече от 35 кг, комплект за реанимация в калъф или раница или ролка за деца с тегло не по-малко от 35 кг).

За дейността на лекаря по спешна медицинска помощ

Правилата за организиране на дейностите на лекар за спешна медицинска помощ в станция за спешна медицинска помощ, отдел за спешна медицинска помощ на поликлиника (болница, болница за спешна медицинска помощ, стационарно отделение на болница за спешна медицинска помощ (болница за спешна медицинска помощ), спешно консултативно отделение за спешна медицинска помощ на болница (болница за спешна медицинска помощ, медицина при бедствия център) са променени само по отношение на изискванията към специалист, назначаван на длъжността лекар по спешна медицина, изискванията за квалификация Съгласно предходната редакция на длъжността лекар по спешна медицина е назначен специалист, който отговаря на изискванията на Квалификационните изисквания за. специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. № 415n, по специалност "спешна медицинска помощ", която стана недействителен от 06.11.2015 г. В момента на тази длъжност е назначен специалист, отговарящ на изискванията на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници. висше образованиев областта на обучението „Здравеопазване и медицински науки“, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. № 707n.

* - това е редовна селекция от най-важните нормативни документии съдебна практикав сектора на здравеопазването