Преференциален консултант. Ветерани. Пенсионери. Хора с увреждания. деца. семейство. Новини

Разстройства на личността и поведението: видове, лечение. Възможно ли е да се излекува граничното разстройство на личността? Какво е разстройство на личността

и т.н.).

Хората с разстройства на личността често имат други проблеми психично здраве, психични прояви като депресия и злоупотреба с вещества (алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества и др.) са особено чести.

Кога и защо възникват разстройства на личността.

Разстройствата на личността най-често започват да се появяват през юношеството и продължават в зряла възраст.

Разстройствата на личността могат да бъдат леки, умерени или тежки и могат да имат периоди на „ремисия“, когато те могат да намалеят значително или да не се появят изобщо.

Видове разстройства на личността.

Няколко са допуснати различни видоверазстройства на личността. Те могат да бъдат групирани в една от трите групи - A, B или C - които са дадени по-долу.

Клъстер А разстройства на личността.

Човек с разстройство на личността от клъстер А обикновено изпитва трудности при взаимодействие с други хора и обикновено се смята за странен и ексцентричен от повечето хора. Те могат да бъдат описани като живеещи във фантастичен свят на собствените си илюзии.

Пример за това е параноично разстройство на личността, когато човек на фона на „примерно поведение“ става изключително недоверчив и подозрителен.

Клъстер В разстройство на личността.

Човек с разстройства на личността от група B се бори да регулира чувствата си и често се колебае между положителните и отрицателните мнения на другите. Това може да доведе до модели на поведение, които могат да бъдат описани като драматични, непредвидими и обезпокоителни.

Основен пример е граничното разстройство на личността, при което човек е емоционално нестабилен, има импулси да нарани себе си и има интензивни, нестабилни взаимоотношения с другите.

Клъстер C разстройство на личността.

Човек с разстройство на личността от група C се бори с постоянни и непреодолими чувства на тревожност и страх. Такива хора рядко могат да покажат модели на поведение; повечето хора от този клас ще имат антисоциално и затворено поведение.

Пример за това е избягващото разстройство на личността, при което човек е болезнено срамежлив, чувства се социално потиснат, неадекватен и е изключително чувствителен. Човек може и често иска да бъде добър семеен мъж, но му липсва увереността да създаде близки отношения.

Колко хора имат разстройство на личността?

Разстройствата на личността са често срещани психични проблеми.

Смята се, че приблизително един на всеки 20 души има разстройство на личността. Много хора обаче имат само незначителни промени, които често стават очевидни само по време на стрес (като тежка загуба). Други хора, с по-сериозни проблеми, ще се нуждаят от специализирана помощ дълго време.

Прогноза за хода на разстройството на личността.

Повечето хора, които получават лечение, се възстановяват от разстройството на личността си с течение на времето.

Психотерапевтичните или медицински лечения осигуряват значително облекчение и често могат да бъдат препоръчани дори на хора с леки разстройства на личността като форма на подкрепа. Това зависи от тежестта на заболяването и от наличието на други текущи проблеми.
Някои хора с леко до умерено разстройство на личността се възползват от специфична психотерапия, която е много полезна.

Въпреки това, няма единен подход или унифицирани психотерапевтични техники, които да отговарят на всички, така че лечението трябва да бъде избрано, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на развитието на личността. Много е важно терапията на разстройствата на личността да се провежда от квалифициран психотерапевт.

Повече информация за лечението на разстройства на личността.

Всички хора имат свои собствени специални характери. Характерите на хората може да си приличат, но никога няма да бъдат еднакви. Някои лични характеристики се различават толкова много от очакваната норма и от общоприетите правила на поведение, че предизвикват раздразнение, неразбиране и дискомфорт у другите. Някои черти на характера могат да причинят проблеми, които засягат не само самите оригинали, но и тяхното близко и далечно обкръжение.

Разстройствата на личността са състояния, които продължават цял ​​живот, като намаляват или се увеличават в своите прояви, в зависимост от външна средаи свързаните с тях заболявания. Такива разстройства на характера оказват непредсказуем натиск върху ежедневиетокогато определено има нужда от квалифицирана помощ. Задачата на психотерапевта е да разбере, разбере и определи пътя към компенсация за специална личност и нейната адаптация. Има различни начини: психолого-педагогически, фармакологични и комплексни.

Както вече споменахме, разстройството на личността е вид психично заболяване, свързано с проблеми във възприемането на ситуации, хора, включително себе си.

Има много специфични видове разстройства на личността. Тези психични разстройства, които понякога се считат за черти на личността - нездравословен начин на мислене и поведение, независимо от ситуацията, водят до значителни проблеми и ограничения в отношенията, общуването с другите, работата и училището.

В повечето случаи човек не е в състояние да разбере, че има разстройство на личността, защото начинът на мислене и поведение изглежда естествен за него и най-често обвинява другите за определени проблеми, които възникват в процеса на междуличностния контакт.

Ако имате въпроси, моля обадете се или ни пишете. Ако имате нужда от помощ, ще се радваме да помогнем.

    пациент

    Как да кажем на тийнейджър за необходимостта от посещение на психиатър? Има индикации (F21). Той е на 17 години, не е наркоман, умно, позитивно дете.

лекар

Трябва да го кажете честно и откровено. Той трябва да знае за проблемите си, за да няма проблеми в бъдеще. Шизотипното разстройство е лека форма на шизофрения. В такива случаи, ако се лекува и наблюдава от лекар, това ще му даде предимство пред връстниците му. Това разстройство, ако се лекува правилно, обикновено дава на човека известна „гениалност“. Той трябва да разбере, че лечението е необходимо и само с него ще получи само най-доброто от болестта. В крайна сметка шизофренията, ако е лека и се контролира от опитен лекар, дава на човека повече умствени способности. Няма нужда да се страхувате от болестта. И човек трябва да знае и разбира колкото е възможно повече за здравето си. Той, момчето, е възрастен и не се съмнявам, че е умен, така че трябва да разбере всичко правилно.

Смята се обаче, че всички те са причинени от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Повечето нарушения стават по-леки в напреднала възраст.

Диагнозата се основава на клиничната картина. Лечението е психосоциална терапия, понякога лекарства.

Личната характеристика е комплекс от доста стабилни стереотипи на мислене, възприятие, реакция и междуличностни отношения. Можем да говорим за разстройство на личността, когато тези характеристики станат толкова изразени, ригидни и неадаптивни, че нарушават начина на живот на човека, пречат му на работа и/или засягат междуличностните отношения. Намалената социална адаптивност причинява значителни неудобства на хората с разстройства на личността и хората около тях.

Клиничната картина зависи от продължителността на проявата. Много случаи на разстройство на личността преминават от само себе си с времето.

Разстройствата на личността се разделят на:

  • автоидентификация,
  • междуличностни отношения.

Нарушенията на самоидентификацията могат да се проявят в нарушено самочувствие (например, човек не може сам да реши дали е мил или жесток) или житейски ценности, цели в живота и външния му вид (например, човек се държи като истински вярващ в стените на църквата, но извън нея изразява богохулни мисли). Междуличностните проблеми обикновено се проявяват като неспособност за създаване и/или поддържане на близки взаимоотношения или чувство на безразличие към другите (например, човек не е в състояние да съчувства на другите).

Хората с разстройства на личността често изглеждат странни и неприятни за другите (включително лекарите). Тези хора може да изпитват трудности при поставянето на граници с другите. Тяхното самочувствие може да е прекалено високо или неоправдано ниско. Характеризират се с противоречивост, индивидуализъм, свръхемоционалност, обидно или безотговорно поведение, което води до физически и психически проблеми в семейството. Разстройствата на личността често се комбинират с разстройства на настроението, тревожност, злоупотреба с алкохол, соматизация и хранителни разстройства. Когато разстройството на личността се комбинира с други разстройства, прогнозата е по-малко благоприятна. Такива състояния са по-малко лечими.

Разстройството на личността се среща при 13% от индивидите в общата популация. Все още не е установена връзка с пола. социален статуси раса. При граничната психопатия е обратното: на всеки 3 жени има 1 мъж (но само за клиничната популация, не за общата популация). За повечето разстройства на личността процентът на наследяване е около 50%, което е малко по-високо, отколкото при други основни психични разстройства.

Класификация на разстройството на личността

Шизотипно разстройство на личността, подобно на свързани състояния - параноични и шизоидни типове личност - се проявява чрез социална откъснатост и емоционална фригидност. В допълнение, шизотипното разстройство на личността се характеризира със следните характеристики: странно мислене, възприятие и начин на комуникация, като архаично мислене, прозрение, релационни идеи и параноични идеи. Пациентите са склонни да бъдат подозрителни към всякакви промени и често са враждебни. Тези странности подкрепят диагнозата шизофрения, но обикновено са леки и незабележими по природа, което не е достатъчно за поставяне на диагноза. Смята се, че хората с шизотипен тип личност имат гени за шизофрения.

Гранична психопатия. Лекари, както клинични, така и психиатрични болници. Граничната психопатия се характеризира с нестабилно самочувствие, настроение, поведение и взаимоотношения на пациента с други хора.

Хистрионното разстройство на личността може да се класифицира като гранична психопатия. В това състояние пациентите се характеризират с изключителна емоционална лабилност и нестабилност на социалните отношения.

Хората с гранична психопатия се характеризират със свръхчувствителност. Те са склонни да вярват, че родителите им са отделяли твърде малко време за тях през детството и следователно се чувстват празни, ядосани и имат право на внимание от другите. В резултат на това те постоянно търсят помощ и реагират изключително болезнено на нейното отсъствие. Връзките им с други хора са бързи и драматични. Когато се чувстват обгрижени, те се държат като самотни улични деца, които се нуждаят от помощ за своята депресия, злоупотреба с вещества, хранително разстройство, соматични оплаквания и злоупотреба в миналото. Когато загубят някой, който се е грижил за тях, те често проявяват неуместен, силен гняв. Такива промени в настроението обикновено са придружени от радикални промени в техните възгледи за света около тях, за себе си и другите хора. Например, човек се движи много бързо от лошо към добро, от омраза към любов и т.н. Когато е разстроен или се самоомрази, той често се самонаранява. Когато се чувстват изоставени, те проявяват дисоциативни симптоми, кратки епизоди на психотично мислене. Или започва да преобладава импулсивното поведение, а понякога и суицидните действия.

Пациентите с гранична личност обикновено получават първоначално интензивни грижи. Но след повтарящи се кризи, неясни, неоснователни оплаквания и неефективно лечение при тези пациенти могат да предизвикат враждебна, негативна реакция.

Граничната психопатия често преминава в ремисия. След като се постигне ремисия, рецидивът е изключително малко вероятен. Въпреки това, наблюдаваното подобрение на симптомите не е свързано с подобрения в социалното функциониране. След 10 години само 20% от пациентите имат добри лични отношения и постоянна работа.

Социопатия. Социопатията (и свързаните с нея психопатични разстройства на личността) се характеризира с безчувствено безразличие към правата и чувствата на другите хора. Такива хора експлоатират другите заради себе си. материална облагаили просто за лично удовлетворение. Лесно се разочароват и не понасят добре разочарованието. Обикновено такива хора влизат в конфликт импулсивно и безотговорно, понякога с враждебност и насилие. По правило те не осъзнават последствията от поведението си и не изпитват угризения или вина. Много от тях имат добре развита способност да обясняват рационално поведението си, докато обвиняват другите. Нечестността и измамата са в основата на тяхната връзка. Наказанието рядко им помага да променят поведението или начина си на мислене.

Социопатът често страда от алкохолизъм, наркомания, неспазване на обещанията си, честа смяна на местожителството и проблеми със закона. Средната продължителност на живота намалява. С възрастта обаче проявите на разстройството постепенно отшумяват.

Нарцисизъм. Основната характеристика на нарцисизма е помпозността, помпозността и идеите за величие. Такива хора се отличават с преувеличено чувство за превъзходство и очакват подходящо уважение от другите. Те са склонни да унижават другите хора, защото смятат, че тяхното превъзходство го оправдава. Отношенията им с близките се характеризират с нуждата от постоянно възхищение. Те често вярват, че другите хора ги ревнуват и са много чувствителни към критика, липса на внимание или провали в живота. Когато са изправени пред предизвикателства, които понижават високото им мнение за себе си, те могат да изпаднат в ярост и склонност към самоубийство.

Избягващо разстройство на личносттахарактеризира се с избягване на хора или неприятни житейски ситуации. Такива хора се страхуват да започнат лични отношения или нов бизнес поради страх от провал или разочарование. Тъй като такива хора постоянно изпитват силно съзнателно желание за любов и грижа, те са постоянно депресирани от своята изолация и неспособност да установят нормални отношения с други хора.

Ананкастично разстройство на личносттахарактеризиращи се с добросъвестност, прекомерна склонност към ред и перфекционизъм, обаче, психиката на такива хора също не е гъвкава. Те се адаптират слабо към промените в живота. Такива хора са много отговорни. Но тъй като не искат да правят грешки или да пропускат детайли, те често се затъват в подробности и забравят за крайната цел. Следователно за такива хора е трудно да вземат решения и да изпълняват заповеди. Преувеличеното чувство за отговорност се превръща в източник на безпокойство. Такива хора рядко получават удовлетворение от постиженията си. Повечето обсесивно-компулсивни черти обаче са силно адаптивни. Стига тези качества да не се преувеличават, такива хора могат да постигнат много, особено в областта на природните науки и други научни области, които изискват висока самоорганизация, взискателност и постоянство. Противоречивите чувства и междуличностните конфликти обаче им създават известни неудобства.

Диагностика на разстройство на личността

  • Междуличностни отношения.

Пациентите с разстройства на личността често не успяват да оценят обективно състоянието си и се оплакват от тревожност, депресия, склонност към злоупотреба с вещества или други симптоми, които не винаги са свързани с личността. Чувството на дискомфорт на пациента (напр. раздразнение, гняв, отбранителна позиция) често показва наличието на разстройство на личността. Такива реакции обаче са доста субективни и лекарите трябва да се стремят да потвърдят своите предположения с други диагностични методи. Освен това трябва да се разбере, че проблемите на пациента са резултат от неговата умствена дейност (много лекари се чудят защо просто не спрат да правят това) или тези проблеми изглежда са се развили поради лоши навици като социална изолация, перфекционизъм, импулсивност или поради прекомерна враждебност.

Лечение на разстройство на личността

  • Психосоциално лечение.
  • Комплексен подход, често изискващ продължително лечение.

Личностните черти и степента на тяхното изразяване по правило не зависят от лечението с лекарства. Често е необходима дългосрочна терапия.

Общи принципи на лечение. Лечението е насочено основно към следното:

  • намаляване на стреса,
  • накарайте човека да разбере, че проблемите му са чисто вътрешни,
  • коригиране на дезадаптивно и антисоциално поведение,
  • промяна на проблемни лични характеристики на човек.

Основната цел на лечението е да се намали тежестта на проявите, свързани със стреса. Тези симптоми могат да бъдат намалени под въздействието на психосоциална помощ, която, наред с други неща, отстранява пациента от стресови ситуации или взаимоотношения. Лечението с лекарства също може да бъде ефективно. Облекчаването на стреса улеснява лечението на основното разстройство на личността.

Още в първите етапи е необходимо да се покаже на пациента, че проблемите му с работата или взаимоотношенията идват отвътре, тоест причинени от проблемния им мироглед (например отношение към възложените задачи, към властта или интимни партньори). Постигането на това ниво на разбиране изисква значително време, търпение и усърдие от страна на клинициста. Лекарят трябва също да разбере степента на емоционална чувствителност на пациента и да знае ефективни начини за коригирането му. Членовете на семейството и приятелите могат да помогнат при идентифицирането на проблеми, които са убягнали от вниманието на пациента и неговия лекар.

Дезадаптивното и нежелано поведение трябва да се коригира възможно най-бързо, за да се постигне максимална ефективност на лечението. Корекцията на поведението е най-важният фактор при лечението на пациентите. По правило поведението се коригира успешно в рамките на няколко месеца групова поведенческа терапия. Необходимо е да се разработят методи за ограничаване на поведението и да се прилагат постоянно в практиката. Понякога пациентите се лекуват амбулаторно или вътре социални институции. Групите за самопомощ или семейната терапия също могат ефективно да коригират социално нежеланото поведение на пациента. Голяма стойносттрябва да се посвети на работа с членове на семейството и приятели! тъй като имат определено влияние върху поведението или мислите на пациента.

Коригирането на проблемни черти на личността отнема много време, обикновено повече от година. В основата на промените в личността е индивидуалната психотерапия. По време на лечението лекарят трябва да идентифицира междуличностните проблеми и да проследи динамиката на тяхното развитие през целия живот на пациента. След това е необходимо да му помогнете да разбере как тези проблеми са свързани с характеристиките на неговата личност и да научите пациента ефективни начиникорекции. Като общо правило, клиницистът трябва винаги да посочва нежеланото поведение и неговите последствия, за да помогне на пациента да коригира своето неадаптивно поведение и да се отърве от погрешни вярвания. Въпреки че лекарят трябва да действа предпазливо, трябва да се разбере, че само любезността и разумният съвет няма да коригират разстройството на личността.

Лечение на специфични разстройства

Шизотипно разстройство на личността - антипсихотични лекарства и индивидуална терапия, фокусирана върху тестване на реалността, управление на ситуацията и подкрепа. Ефективността на такова лечение е незначителна.
Граничната психопатия може да се лекува ефективно от опитен лекар. Недостатъчният медицински опит не само не помага на пациента, но може и да влоши състоянието. Граничната психопатия се счита за основна цел на лечението, когато е коморбидна с голяма депресия, паническо разстройство, биполярно разстройство или хранително разстройство. Граничната психопатия избледнява на заден план, ако е причинена от употребата на незаконни вещества. Много методи, включително индивидуална, групова, семейна и медикаментозна терапия, са ефективни за намаляване на суицидността, хоспитализацията и депресията. Най-широко използвана е диалектическата поведенческа терапия. Терапевтът действа като поведенчески треньор и е на разположение 24 часа в денонощието. Друго също толкова ефективно лечение е общата грижа за психичното здраве, която използва индивидуална терапия веднъж седмично и понякога лекарства. Стабилизаторите на настроението, по-специално топирамат и ламотрижин, могат доста ефективно да коригират гнева и емоционалната лабилност.

Социопатия - към днешна дата няма ефективни методи за лечение. Пациентите могат да бъдат умишлени или избухливи. Лекарят трябва да знае тези нюанси и своевременно да попречи на пациентите да използват лечението като извинение за избягване на социална отговорност.

Нарцисизмът се лекува добре с индивидуална психотерапия. Но в същото време лекарят трябва да подчертае своята емпатия и никога да не оспорва перфекционизма на пациента, да не нарушава правата му и да не омаловажава неговата грандиозност.

Хората с избягващо разстройство на личността често реагират добре на индивидуално лечение (особено когнитивно-поведенческа терапия) и групова терапия. Въпреки това, пациентите могат да се съпротивляват на промените доста упорито.

Ананкастичното разстройство на личността често реагира на индивидуална психотерапия, насочена към повишаване на адаптивността на пациентите и улесняване на възприемането на външния свят.

Разстройствата на личността са набор от психични разстройства, които включват нарушения в съзнанието, чувствата, мислите и действията. По-рано това отклонение се наричаше конституционна психопатия.

Обща информация

Човек с разстройство на личността напълно променя поведението си. В социалните кръгове поведението може да се различава от общоприетото и „нормалното“. Този тип психопатия е придружен от разрушаване на съзнанието. Всеки човек преживява разстройството по различен начин. „По-леките“ форми само изкривяват представата за света около нас и хората, докато тежкият ход на психопатията води до антисоциално поведение и липса на контрол върху действията. Симптомите на разстройството са както следва:

Причини за възникване

Разстройството на личността най-често се проявява при юноши. В този случай заболяването прогресира и влошава състоянието на човека в зряла възраст.

Според СЗО (Световната здравна организация, обозначение F60-F69), всеки 20-ти човек страда от конституционална психопатия.

По правило хроничните и тежки форми се появяват доста рядко.

Следните аспекти влияят върху развитието на разстройството:

Лечими ли са разстройствата на личността?

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. За да направите това, трябва да изучите 3 вида разстройства на личността. Лечението им се предписва индивидуално, въз основа на степента и вида на заболяването:


Разстройството на личността може да се лекува, ако психичното разстройство се открие на ранен етап. По правило мнозина се притесняват или се страхуват да посетят психотерапевт, който би им помогнал да се борят с техните вътрешни „демони“.

В 80% от случаите психопатията завършва със сериозни усложнения, които са придружени от неадекватно поведение и проблеми в общуването.Всичко зависи от вида и вида на разстройството. Ако има генетично предразположение, тогава лечението ще бъде трудно, дълго и неефективно. Ако се придобие психопатия, тогава с помощта на редовна психологическа помощ, посещаване на обучения и използване на лекарства, човек ще може да води пълноценен живот.

Какво е избягващо разстройство на личността?

В клиничната психология този типпсихопатията се нарича тревожна или отбягваща. Най-често се среща при юноши и млади хора на възраст от 16 до 25 години. Причината е безразличие, агресия, насилие от родители, настойници и връстници.

Проява на тревожно разстройство:


Този тип психопатия е сериозно разстройство, което рядко се тества и лекува. Отклонението може да бъде открито само в клинични условия.

Диагностика на психопатия

Само психиатър може да постави клинична диагноза и да предпише лечение. Ако причината за разстройството на личността е нараняване на главата или новообразувания на меките тъкани, пациентът се насочва към невролог и хирург, както и за медицинска история: рентгеново изследване, ЯМР и КТ.

Случаите, в които е необходима диагностика, са изброени по-долу:


Преди да постави диагнозата, психиатърът провежда десетки изследвания и наблюдава пациента. В този момент е много важно да сте открити и да не криете миналото си, особено ако проблемите засягат отношенията с родители и връстници.

Лечение на разстройство на личността

За лечение на разстройство на личността се използват две техники. Методите на лечение се състоят от лекарства и психотерапия.

Лечението с лекарства се предписва, ако психологическата помощ не помогне. Показания за употреба: депресия, тревожност и параноя. Обикновено се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI етикет), антиконвулсанти и седативи. Например, най-ефективният антидепресант е амитриптилин. Той не само намалява тревожността, но и действа върху централната нервна система като антисеротониново лекарство. Антипсихотиците включват халоперидол, аминазин, оланзапин и рисполепт.

Невролептиците са психотропни лекарства, които помагат при халюцинаторни, параноични и налудни разстройства. Невролептиците се предписват за лечение на тежки форми на разстройство на личността, които са придружени от депресия и маниакална възбуда. Най-мощните лекарства се определят от количеството хлорпромазин и неговия антипсихотичен ефект. Най-слабите се оценяват на коефициент 1.0, най-силните достигат 75.0.

Доказан факт е, че медицински консумативиТе не лекуват първопричината, а само заглушават и успокояват емоционалното състояние.

Също така лекарствапредназначени за облекчаване на болезнени симптоми (тревожност, апатия, гняв). Работата на психиатъра е да анализира пациента и да създаде цялостна картина.

За да бъде лечението ефективно, се въвеждат правила. Например, контролирайте агресията или гнева, променете мисленето и отношението си към живота. При разстройство на личността се препоръчва първо индивидуална терапия, така че специалистът да спечели доверието на пациента. След това се въвеждат групови занимания. Средно психотерапията отнема 2-4 години.

Ако проблемите с психичното здраве се игнорират, това може да доведе до развитие на нови психични заболявания. На фона на конституционалната психопатия се появява шизофрения, развиват се параноични, експанзивни и фанатични личности, както и психоза, налудно разстройство и синдром на Аспергер. Важно е да запомните, че ако имате разстройство на личността, не трябва да се самолекувате, да пренебрегвате предупредителните знаци и да избягвате помощта на специалисти.

Разстройства на личносттапредставляват комплекс от дълбоко вкоренени ригидни и дезадаптивни черти на личността, които определят специфични възприятия и отношение към себе си и другите, намалена социална адаптация и, като правило, емоционален дискомфорт и субективен дистрес.

Разстройствата на личността са много близки до понятието „акцентуации“. Това са сходни явления, различаващи се предимно по степен на тежест. Основната разлика между тях е, че акцентуациите никога не притежават едновременно и трите основни свойства на разстройствата на личността (въздействие върху всички области на живота, стабилност във времето, социална неадаптация).

Най-често се появяват в юношеска или дори детска възраст, като всеки тип разстройство има своя характерна възраст на формиране. От началото на появата си тези неадаптивни черти на личността вече не са дефинирани във времето и проникват през целия период от живота на възрастните. Проявите им не се ограничават до нито един аспект на функциониране, а засягат всички сфери на личността – емоционално-волева, мисловна, стил на междуличностно поведение.

Дълго време в клиничната психология патохарактерологичните разстройства се наричаха „психопатии“. В момента вместо термина „психопатия“ е за предпочитане да се използва терминът „разстройство на личността“. Промяната в терминологията се дължи на факта, че понятието "психопатия" има характер на унизителен "етикет", свързан с "морален" дефект на личността. Най-често думата „психопат“ се използва в ежедневната реч, за да подчертае асоциалността на субекта. Освен това не отразява съвсем точно същността на съществуващите разстройства, което се състои не в нарушение на една или друга психична функция, а в промяна в характера на социалното взаимодействие на индивида.

Основните диагностични критерии за разстройство на личността са:

1. Съвкупността от патологични черти на характера, които се проявяват във всяка среда (у дома, на работа);

2. Стабилност на патологичните черти, които се идентифицират в детството и продължават до зряла възраст;

3. Социална дезадаптация, която е следствие от патологични черти на характера и не е причинена от неблагоприятни условия на околната среда.

Произход на личностните разстройства.Личностните разстройства се срещат при 6-9% от населението. Техният произход в повечето случаи е неясен. В тяхното развитие играе роля патологичната наследственост (предимно алкохолизъм, психични заболявания, личностни разстройства на родителите), различни видове екзогенно-органични влияния (травматични наранявания на мозъка и други леки мозъчни увреждания на възраст под 3-4 години, както и пре- и перинатални разстройства), социални фактори (неблагоприятни условия на възпитание в детството, в резултат на загуба на родители или възпитание в непълно семейство, с родители, които не обръщат внимание на децата, пациенти с алкохолизъм, антисоциални личности, които имат неправилни педагогически нагласи).

Класификация на разстройствата на личността (психопатия).Има много класификации на разстройствата на личността.

Класификация по П. Б. Ганушкин :

Астеничен тип.Психопатичните индивиди в този кръг се характеризират от детството с повишена плахост, срамежливост, нерешителност и впечатлителност. Те са особено изгубени в непозната среда и нови условия, докато изпитват чувство за собствена малоценност. Повишена чувствителност, "мимоза" се проявява както по отношение на умствени стимули, така и на физическа активност. Доста често не могат да понасят гледката на кръв, резки промени в температурата и реагират болезнено на грубост и нетактичност, но тяхната реакция на недоволство може да се изрази в тихо негодувание или мърморене. Те често имат различни вегетативни нарушения: главоболие, дискомфорт в сърцето, стомашно-чревни разстройства, изпотяване, лош сън. Те бързо се изтощават и са склонни да се фиксират върху собственото си благополучие.

Психастеничен тип.Личностите от този тип се характеризират с изразена срамежливост, нерешителност, съмнение в себе си и склонност към постоянни съмнения. Психастениците са лесно уязвими, срамежливи, плахи и в същото време болезнено горди. Те се характеризират с желание за постоянна интроспекция и самоконтрол, склонност към абстрахиране на логически конструкции, отделени от реалния живот, натрапчиви съмнения и страхове. За психиастиците всякакви промени в живота, нарушаване на обичайния начин на живот (промяна на работа, място на пребиваване и т.н.) са трудни, това им причинява повишена несигурност и тревожни страхове. В същото време те са ефективни, дисциплинирани и често педантични и досадни. Те могат да бъдат добри заместници, но никога не могат да работят на ръководни позиции. Необходимостта да вземат самостоятелни решения и да поемат инициатива е разрушителна за тях. Високото ниво на стремежи и липсата на чувство за реалност допринасят за декомпенсацията на такива индивиди.

Шизоиден тип.Личностите от този тип се отличават с изолация, потайност, изолация от реалността, склонност към вътрешна обработка на преживяванията, сухота и студенина в отношенията с близките. Шизоидните психопати се характеризират с емоционална дисхармония: комбинация от повишена чувствителност, уязвимост, впечатлителност - ако проблемът е лично значим, и емоционална студенина, непроницаемост по отношение на проблемите на други хора („дърво и стъкло“). Такъв човек е откъснат от реалността, животът му е насочен към максимално самозадоволяване без желание за слава и материално благополучие. Хобитата му са необичайни, оригинални, „нестандартни“. Сред тях има много хора, занимаващи се с изкуство, музика и теоретични науки. В живота обикновено ги наричат ​​ексцентрици, оригинали. Техните преценки за хората са категорични, неочаквани и дори непредвидими. На работа те често са неконтролируеми, тъй като работят въз основа на собствените си идеи за ценностите в живота. Въпреки това, в определени области, където се изисква артистична екстравагантност и талант, нестандартно мислене и символизъм, те могат да постигнат много. Те нямат постоянни привързаности, семейният живот обикновено не се получава поради липсата на общи интереси. Те обаче са готови да се жертват в името на някакви абстрактни понятия, въображаеми идеи. Такъв човек може да е абсолютно безразличен към болната си майка, но в същото време ще призове за помощ гладуващите на другия край на света. Пасивността и бездействието при решаване на ежедневни проблеми се комбинират в шизоидните индивиди с изобретателност, предприемчивост и постоянство в постигането на цели, които са особено значими за тях (например научна работа, събиране).

Трябва да се отбележи, че такава клинична картина не винаги се наблюдава. По този начин материалното благополучие и власт, като средство за самозадоволяване, могат да се превърнат в основна цел на шизоида. В някои случаи шизоидът е в състояние да използва своите (макар и понякога незабелязани от другите) уникални способности, за да повлияе на света извън него. Що се отнася до дейностите на шизоида на работното място, трябва да се отбележи, че най-успешната комбинация се наблюдава, когато ефективността на работата му носи удовлетворение и няма значение с какъв вид дейност се занимава (естествено, само ако свързано е със създаването или, според поне с възстановяването на нещо).

Параноичен тип.Основната характеристика на психопатичните личности в този кръг е склонността към формиране на изключително ценни идеи, които се формират до 20-25-годишна възраст. Въпреки това, още от детството те се характеризират с такива черти на характера като упоритост, праволинейност, едностранчиви интереси и хобита. Те са обидчиви, отмъстителни, самоуверени и много чувствителни към другите, които пренебрегват мнението им. Постоянното желание за самоутвърждаване, категоричните преценки и действия, егоизмът и прекомерната самоувереност създават почва за конфликти с другите. Личностните черти обикновено се увеличават с възрастта. Зациклянето върху определени мисли и оплаквания, ригидността, консерватизмът, „борбата за справедливост“ са основа за формирането на доминиращи (надценени) идеи по отношение на емоционално значими преживявания. Високоценните идеи, за разлика от налудните, се основават на реални факти и събития и са конкретни по съдържание, но преценките се основават на субективна логика, повърхностна и едностранна оценка на реалността, съответстваща на потвърждаване на собствената гледна точка. Съдържанието на изключително ценни идеи може да бъде изобретение и реформа. Непризнаването на заслугите и заслугите на параноичен човек води до сблъсъци с другите, конфликти, които от своя страна могат да се превърнат в реална основа за спорно поведение. „Борбата за справедливост” в такива случаи се състои от безкрайни жалби, писма до различни органи и съдебни процедури. Активността и постоянството на пациента в тази борба не могат да бъдат пречупени от молби, убеждения и дори заплахи. Идеите за ревност и хипохондричните идеи (фиксация върху собственото здраве с постоянни посещения на медицински институции с искания за допълнителни консултации, прегледи, най-новите методи на лечение, които нямат реално оправдание) също могат да бъдат от голяма полза за такива хора.

Възбудим тип.Водещите черти на възбудимите индивиди са силна раздразнителност и възбудимост, експлозивност, водеща до пристъпи на гняв, ярост, реакцията не съответства на силата на стимула. След изблик на гняв или агресивно поведение пациентите бързо се „отдалечават“ и съжаляват за случилото се, но в подходящи ситуации правят същото. Такива хора обикновено са недоволни от много неща, търсят причини да намерят вина, влизат в спорове по всякакъв повод, проявявайки прекомерна ярост и опитвайки се да надвикат събеседниците си. Липсата на гъвкавост, упоритостта, убедеността в правотата им и постоянната борба за справедливост, която в крайна сметка се свежда до борба за правата и личните егоистични интереси, водят до липса на хармония в колектива и чести конфликти в семейството и в работа. Един от вариантите на възбудимата психопатия е епилептоидният тип. За хората с този тип личност, наред с вискозитета, натрапчивостта и злобата, те се характеризират с такива качества като сладост, ласкателство, лицемерие и склонност да използват умалителни думи в разговор. В допълнение, прекомерната педантичност, спретнатост, авторитет, егоизъм и преобладаването на мрачно настроение ги правят непоносими у дома и на работното място. Те са непримирими - или обичат, или мразят, а околните, особено близките, обикновено страдат както от тяхната любов, така и от омразата им, придружени с отмъстителност. В някои случаи нарушенията на импулсите излизат на преден план под формата на злоупотреба с алкохол, злоупотреба с наркотици (за облекчаване на напрежението) и желание за скитане. Сред психопатите в този кръг има комарджии и пиячи, сексуални перверзници и убийци.

Истеричен тип.Най-характерната черта на истеричните личности е жаждата за признание, тоест желанието да се привлече вниманието на другите на всяка цена. Това се проявява в тяхната демонстративност, театралност, преувеличаване и разкрасяване на преживяванията им. Техните действия са предназначени за външен ефект, само за да удивят другите, например с необичайно ярък външен вид, буря от емоции (наслада, ридания, кършене на ръце), истории за необикновени приключения, нечовешко страдание. Понякога пациентите, за да привлекат вниманието към себе си, не се колебаят да лъжат, самоуличават се, например, приписват си престъпления, които не са извършили. Тези се наричат патологични лъжци. Истеричните индивиди се характеризират с умствен инфантилизъм (незрялост), който се проявява в емоционални реакции, преценки и действия. Чувствата им са повърхностни и нестабилни. Външните прояви на емоционалните реакции са демонстративни, театрални и не съответстват на причината, която ги е причинила. Те се характеризират с чести промени в настроението и бързи промени в харесванията и нехаресванията. Истеричните типове се характеризират с повишена внушаемост и самохипноза, поради което постоянно играят някаква роля и имитират личността, която ги е удивила. Ако такъв пациент постъпи в болницата, той може да копира симптомите на заболявания на други пациенти, които са в отделението с него. Истеричните личности се характеризират с артистичен тип мислене. Техните преценки са изключително противоречиви и често нямат основания в реалността. Вместо логично разбиране и трезва оценка на фактите, тяхното мислене се основава на преки впечатления и собствени измислици и фантазии. Психопатите от истеричния кръг често постигат успех в творчески дейности или научна работа, тъй като им помага необузданото желание да бъдат в центъра на вниманието, егоцентризмът.

Афективен тип.Този тип включва индивиди с различни, конституционално определени нива на настроение. Хората с постоянно понижено настроение представляват група хипотимични (депресивни) психопати. Това са винаги мрачни, скучни, недоволни и необщителни хора. В работата си те са прекалено съвестни, внимателни и ефективни, тъй като са готови да видят усложнения и провали във всичко. Те се характеризират с песимистична оценка на настоящето и съответен поглед към бъдещето, съчетани с ниско самочувствие. Те са чувствителни към неприятностите и способни на съчувствие, но се опитват да скрият чувствата си от другите. В разговор са резервирани и мълчаливи, страхуват се да изразят мнението си. Струва им се, че винаги грешат, търсейки във всичко своята вина и неадекватност. Хипертимните индивиди, за разлика от хипотимните, се характеризират с постоянно повишено настроение, активност и оптимизъм. Това са общителни, жизнени, разговорливи хора. В работата си са предприемчиви, инициативни, пълни с идеи, но склонността им към авантюризъм и непостоянство вредят при постигането на целите им. Временните неуспехи не ги разстройват; връщат се на работа с неуморна енергия. Прекомерната самоувереност, надценяването на собствените възможности и действията на ръба на закона често усложняват живота им. Такива хора са склонни да лъжат и да не са задължени да изпълняват обещания. Поради повишеното сексуално желание те са безразборни в запознанствата и влизат в безразсъдни интимни връзки. Към циклоидния тип принадлежат хора с емоционална нестабилност, тоест с постоянни промени в настроението. Настроението им се променя от ниско, тъжно до приповдигнато, радостно. Периоди на лошо или добро настроение с различна продължителност, от няколко часа до няколко дни, дори седмици. Тяхното състояние и активност се променят в съответствие с промените в настроението.

Нестабилен (слабоволен) тип.Хората от този тип се характеризират с повишена подчиненост на външни влияния. Това са слабоволни, лесно поддаващи се на внушения, „безгръбначни“ личности, лесно се влияят от други хора. Целият им живот се определя не от цели, а от външни, случайни обстоятелства. Често попадат в лоша компания, пият много, стават наркомани и измамници. В работата такива хора са ненужни и недисциплинирани. От една страна, те обещават на всички и се опитват да угодят, но и най-малките външни обстоятелства ги обезпокояват. Те постоянно се нуждаят от контрол и авторитетно ръководство. При благоприятни условия те могат да работят добре и да водят здравословен начин на живот.

Една от основните е когнитивната класификация на личностните разстройства, която разграничава 9 когнитивни профила и съответни разстройства.

Нека да разгледаме най-типичните.

Параноично разстройство на личността

Човек, страдащ от това разстройство, е склонен да приписва зли намерения на другите; склонност към формиране на високоценни идеи, най-важната от които е мисълта за особеното значение на собствената личност. Самият пациент рядко търси помощ, а ако е насочен от роднини, тогава при разговор с лекар той отрича проявата на личностни разстройства.

Такива хора са прекалено чувствителни към критика и постоянно са недоволни от някого. Подозрението и общата склонност към изопачаване на фактите чрез погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на другите като враждебни, често водят до неоснователни мисли за конспирации, които субективно обясняват събитията в социалната среда.

Шизоидно разстройство на личността

Характеризира се с изолация, необщителност, неспособност за топли емоционални отношения с другите, намален интерес към сексуално общуване, склонност към аутистични фантазии, интровертни нагласи, трудности при разбиране и усвояване на общоприетите норми на поведение, което се проявява в ексцентрични действия. Хората, страдащи от шизоидно разстройство на личността, обикновено живеят със собствените си необичайни интереси и хобита, в които могат да постигнат голям успех.

Често се характеризират със страст към различни философии, идеи за подобряване на живота, схеми за изграждане на здравословен начин на живот чрез необичайни диети или спортни дейности, особено ако това не изисква пряко общуване с други хора. Шизоидите могат да имат доста висок риск от пристрастяване към наркотици или алкохол, за да получат удоволствие или да подобрят контактите си с други хора.

Дисоциално разстройство на личността

Характеризира се със забележимо грубо несъответствие между поведението и преобладаващото социални норми. Пациентите могат да имат специфичен повърхностен чар и да правят впечатление (обикновено на лекари от противоположния пол).

Основната характеристика е желанието непрекъснато да се забавлявате, като избягвате работата колкото е възможно повече. Започвайки от детството, животът им е богата история на асоциално поведение: измама, бягство от училище, бягство от дома, участие в престъпни групи, битки, алкохолизъм, наркомания, кражби, манипулиране на другите в собствени интереси.. Пикът на асоциалното поведение възниква в края на юношеството (16-18 години).

Хистрионно разстройство на личността

Характеризира се с прекомерна емоционалност и желание за привличане на внимание, които се проявяват в различни житейски ситуации. Разпространението на хистрионното разстройство на личността в популацията е 2-3%, с преобладаване при жените. Често се комбинира със соматизиращо разстройство и алкохолизъм. Нека изброим основните характеристики, характерни за това разстройство: търсене на вниманието на другите към себе си, непостоянство в привързаността, капризност, непреодолимо желание винаги да бъде център на вниманието, да предизвика съчувствие или изненада (без значение по каква причина). Последното може да се постигне не само чрез екстравагантен външен вид, самохвалство, измама, фантазия, но и чрез наличието на „мистериозни заболявания“, които могат да бъдат придружени от изразени вегетативни пароксизми (спазми, чувство на задушаване по време на вълнение, гадене, афония, изтръпване на крайниците и други нарушения на чувствителността). Най-непоносимото за пациентите е безразличието от страна на другите, в този случай се предпочита дори ролята на „отрицателен герой“.

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Такива хора се характеризират с загриженост за реда, желание за съвършенство, контрол върху умствената дейност и междуличностните отношения в ущърб на собствената им гъвкавост и продуктивност. Всичко това значително стеснява техните адаптивни възможности към околния свят. Пациентите са лишени от един от най-важните механизми за адаптиране към заобикалящия ги свят – чувството за хумор. Винаги сериозни, те са непоносими към всичко, което застрашава реда и съвършенството.

Постоянните съмнения при вземането на решения, породени от страха да не направят грешка, отравят радостта им от работата, но същият страх им пречи да променят мястото си на дейност. В зряла възраст, когато стане очевидно, че постигнатият професионален успех не отговаря на първоначалните им очаквания и усилия, рискът от развитие на депресивни епизоди и соматоформни разстройства се увеличава.

Тревожно (избягващо) разстройство на личността

Характеризират се с ограничени социални контакти, чувство за малоценност и повишена чувствителност към негативни оценки. Още в ранна детска възраст тези пациенти се характеризират като прекалено плахи и срамежливи, изкривено възприемат отношението към себе си, преувеличавайки неговата негативност, както и риска и опасността от ежедневието. Трудно им е да говорят публично или просто да се обръщат към някого. Загубата на социална подкрепа може да доведе до тревожно-депресивни и дисфорични симптоми.

Нарцистично разстройство на личността

Най-ясно проявените идеи от юношеството са идеите за собственото величие, нуждата от възхищение от другите и невъзможността за преживяване. Човек не признава, че може да стане обект на критика - или безразлично отрича, или изпада в ярост. Струва си да се подчертаят характеристиките, които заемат специално място в психичния живот на човек с нарцистично разстройство на личността: неоснователна идея за правото на привилегировано положение, автоматично задоволяване на желанията; склонност към експлоатация, използване на другите за постигане на собствените цели; завистта към другите или вярата в завистливо отношение към себе си.

По-долу са дадени само няколко класификации на разстройства на личността, които са придобили най-голяма популярност и запазват клинично значение и до днес.

Класификацията на E. Kraepelin (1915) се състои от 7 групи:

1. възбудим;

2. необуздан (нестабилен);

3. импулсивен (хора на желанието);

4. ексцентрици;

5. лъжци и измамници (псевдолози);

6. врагове на обществото (асоциални);

7. патологични аргументи.

В тази класификация едни групи са обединени по клинико-описателен принцип, а други по социално-психологически или чисто социални критерии.

В таксономията на К. Шнайдер (1928) се разграничават 10 типа психопатични личности. Тази класификация се основава на описателен психологически принцип.

1. Хипертимни хора - уравновесени, активни хора с весел нрав, добродушни оптимисти или възбудими, спорни хора, които активно се месят в чуждите работи.

2. Депресивни хора - песимисти, скептици, съмняващи се в стойността и смисъла на живота, понякога склонни към самоизтезания и изискан естетизъм, разкрасяващ вътрешната безрадост.

3. Неуверени - вътрешно ограничени, склонни към разкаяние, срамежливи хора, понякога прикриващи тази черта с прекалено смело или дори нахално поведение.

4. Фанатични - експанзивни, активни личности, борещи се за своите законни или въображаеми права, или ексцентрични, склонни към фантазия, мудни фанатици, откъснати от реалността.

5. Търсещите признание са суетни, стремящи се да изглеждат по-значими, отколкото са в действителност, ексцентрични в облекло и действия, склонни към измислици.

6. Емоционално лабилни - лица, склонни към неочаквани промени в настроението.

7. Избухлив - избухлив, раздразнителен, лесно възбудим.

8. Бездушен – лишен от чувства на състрадание, срам, чест, покаяние, съвест.

9. Слабоволни – нестабилни, лесно податливи както на положителни, така и на отрицателни влияния.

10. >Астенични - лица, които чувстват своята умствена и умствена недостатъчност, оплакват се от ниска работоспособност, затруднена концентрация, лоша памет, както и повишена умора, безсъние, главоболие, сърдечни и съдови нарушения.

Прогноза и лечение.

Протичането и прогнозата на личностните разстройства е различно и зависи от конкретния случай. При шизоидни разстройства на личността са възможни усложнения под формата на развитие на шизофрения, налудно разстройство и други психози. При дисоциални и емоционално нестабилни разстройства е възможно състоянието на пациента да се подобри в зряла възраст, но има и усложнения под формата на насилствена смърт, злоупотреба с психоактивни вещества и алкохол, самоубийства, криминални и финансови проблеми. Истеричните психопати могат да изпитат соматизация, конверсия, дисоциативни, сексуални и депресивни разстройства.

Пациентите с разстройства на личността обикновено попадат на вниманието на психиатрите в периоди на тежка декомпенсация на състоянието, през останалото време те не са склонни към лечение. При лечението се използват различни комплекси: психоанализа, аналитична психотерапия, поддържаща психотерапия, групова терапия, семейна терапия, екологична терапия, хоспитализация (краткосрочна и дългосрочна), фармакотерапия (антидепресанти, антипсихотици, транквиланти).

Литература:

Ганушкин П. Б. - „Клиника на психопатията, тяхната статика, динамика, систематика“ (1933 г.)

А.Б. Смулевич. „Гранични психични разстройства“.

Репина Н.В. и др., Основи на клиничната психология

А.Е. Личко Психопатии и акцентуации на характера при юноши

Сериозно психическо отклонение от нормата е разстройство на личността, което има няколко вида проявление. Симптомите варират в зависимост от вида на заболяването, въпреки че причините и лечението може да са еднакви за всички видове.

Разстройството на личността се характеризира с конституционна структура или отклонение на психиката, при което се забелязва отклонение от социокултурните норми, приети в обществото. Това е по-често при мъжката половина.

Основният симптом на разстройство на личността е отклонение на поведението от приетите в обществото норми. Тъй като може да се прояви в различни форми, се разграничават няколко вида.

Какво е разстройство на личността?

Разстройството на личността може просто да се определи като отклонение от нормата, което често се проявява в поведението на човек. Днес този термин е приет, тъй като разстройството на личността преди това се е наричало „конституционална психопатия“. Предишната терминология беше изоставена поради по-обширни фактори в развитието на разстройството, отколкото предполага психопатията.

В резултат на това може да се развие конституционална психопатия вродени аномалиинервна система и непълноценност, които възникват в резултат на генетични аномалии или патологии, наблюдавани по време на развитието на плода. Разстройството на личността всъщност има по-обширен списък от причини:

  • Това също е генетично предразположение.
  • Това са патологии в развитието на човека в утробата.
  • Това включва наранявания по време на раждане.
  • Те включват психически и физически стрес, насилие в периода на развитие на човека.

Обикновено разстройството на личността започва да се проявява през късното детство и също така е ясно изразено през пубертета.

Разстройството на личността се характеризира с отклонение в конституцията, модела на поведение, структурата на личността, което развива известен дискомфорт и страдание и противоречи на социалните норми. Заболяването включва отклонения в няколко области на личността, което пречи на нормалното интегриране на човека в обществото.

В късното детство и юношеството признаците на разстройство на личността едва започват да се появяват. Но вече в зряла възраст човек не може да скрие болестта си от очите на другите.

Човек, страдащ от разстройство на личността, не може да контролира поведението си и постоянно е в състояние на фрустрация. Това пречи социална адаптация. Разстройството често е придружено от състояния като хипохондрия, депресия и тревожност. Те често се различават от другите хора:

  1. Нелогичността и разпокъсаността на отделните действия.
  2. Противоречиво поведение.
  3. Емоционално заредени прояви.
  4. Пълна липса на рационализъм.
  5. Безотговорност.

Защо се развива разстройство на личността?

Разстройството на личността е патология, при която човек реагира неадекватно на света около него, докато поведението му също е ненормално, неадекватно, неразумно и дори нелогично, неадекватно на ситуацията. Тук е необходимо да се анализират причините за развитието на разстройство на личността.

Експертите често отбелязват вродени дефекти, които засягат човешкото развитие, което може да се проследи през целия живот. Основните области на личността са умствената дейност, възприятието, емоциите и взаимоотношенията с другите.

Ако разстройството на личността започва своето развитие в пубертета или по-късно, тогава експертите се позовават на психични фактори:

  1. Стресиращо въздействие.
  2. Мозъчно увреждане или заболяване.
  3. Отклонения в умственото развитие.

В по-ранни периоди (например детство) разстройството на личността може да бъде резултат от фактори като:

  • Сексуално насилие.
  • Пренебрегване на чувствата и интересите на детето.
  • Живее с родители, които са безразлични към него или страдат от алкохолизъм.

Експертите все още са съгласни, че много причини за разстройство на личността все още не са идентифицирани. Около 40% от пациентите в психиатричните болници имат това разстройство като друго психично разстройство или като самостоятелно заболяване. Около 10% от всички възрастни имат някаква форма на леко разстройство на личността.

Въпросното заболяване често се проявява сред слоеве на обществото с ниски доходи или в неравностойно положение. Болестта често провокира човек да извърши престъпни или антисоциални действия, умишлено самонараняване, опити за самоубийство или пристрастяване към алкохол и наркотици.

Диагнозата на заболяването се състои от идентифициране на два фактора:

  1. Време на поява на разстройството. Това се изяснява чрез общуване с роднини, които могат да отбележат периода на възникване на поведенческите отклонения.
  2. Степента на отклонения и формите на техните прояви.

Диагнозата разстройство на личността се поставя въз основа на следните фактори:

  • Поведението на пациента е много различно от социокултурното.
  • Поведението на пациента причинява значителна вреда на себе си или на близки.
  • Поведението на пациента пречи на неговата работа и социална адаптация.

Разстройството на личността има много видове проявление. Има три категории (клъстери), както и 10 вида на заболяването.

  1. Клъстер "А" - шизотипни, шизоидни, параноични личности.
  2. Клъстер “B” - гранични, нарцистични, истерични, антисоциални личности.
  3. Клъстер “C” – зависими и избягващи личности.

10 вида разстройство на личността:

  1. Параноичен - склонност към подозрение, постоянство на афекта. Те са лесно уязвими, обидчиви, арогантни, амбициозни, арогантни и имат висока чувствителност към провали и грешки. Те могат да останат дълго време в възникващите емоции, които не стихват с времето. Те изкривяват реалността, правейки мотивите и действията на другите хора враждебни и вредни.
  2. – склонност към бездействие, отшелничество, интровертност, социална изолация, недостатъчно чувство за реалност. Не се нуждае от комуникация, затова избягва близките контакти. Не може да изрази чувства. Постоянно ангажиран с безпочвена умствена дейност.
  3. – незачитане на социалните норми. Той има безчувственост, безразличие и грубо пренебрежение към нуждите и чувствата на другите. Личността е избухлива, импулсивна, враждебна и агресивна. Тя обвинява, обвинява и упреква околните и не може да толерира собствените си провали. Е престъпник, наркоман или алкохолик. Често използва хора за свои цели, използвайки измамни действия.
  4. Емоционално нестабилни - основните са инстинктите, нагоните и импулсите. Човек действа импулсивно, без да предвижда последствията от своите действия. Настроението е непостоянно и непредвидимо. Личността е сприхава, конфликтна, капризна, избухлива, раздразнителна, ядосана. Не може да контролира емоциите си.
  5. – афектиране, театралност, драматизация, преувеличаване на чувствата. Често той измисля болест, за да привлече вниманието с измислени или предполагаеми симптоми. Личността е егоцентрична и пренебрегваща другите, безскрупулна и роден лъжец. Нейните емоции са ярки и бурни, но им липсва искреност, дълбочина и стабилност.
  6. Anankastnoe - склонност към задълбоченост, скрупульозност, педантичност, обмисляне на всеки нюанс и минутна скрупульозност. Личността обмисля всичко до най-малкия детайл от предпазливост и благоразумие. Тя е подвластна на натрапчиви мисли, поради което тревожността никога не я напуска.
  7. Тревожност – склонност към вътрешно напрежение, предчувствие за бедствие, неразбиране на страха. Човекът постоянно се чувства в опасност, така че смята, че нещо лошо ще му се случи. Човек има комплекс за малоценност, затова иска всички да го харесват, да бъде оценен, забелязан и похвален. Болезнено реагира на критики и негативни оценки от околните.
  8. Зависим - склонност към безусловно подчинение на другите, дълбока пасивност, доброволно унижение, плахост, подчинение. Индивидът не е в състояние сам да вземе решение и да направи избор. Тя е съгласна с околните във всичко и се страхува от самотата, защото смята, че не може да се справи с всичко сама. Позволява да бъде контролиран и се превръща в жертва.
  9. Други видове:
  • Нарцистичен.
  • Ексцентричен.
  • Инфантилен.
  • Психоневротичен.
  • Дезинхибиран.
  • Пасивно-агресивен.
  1. Неуточнено – разстройство, което не е описано преди, но е свързано със заболяване.

Как да идентифицираме разстройство на личността?

Разстройството на личността има много аспекти в своите прояви. От една страна, това затруднява процеса на идентифицирането му. От друга страна, има много признаци, които идентифицират разстройство на личността:

  • Ненормално поведение, което прави невъзможно човек да се адаптира към обществото.
  • Противоречие в поведението и жизнената позиция на индивида.
  • Намаляване на професионалните умения, невъзможност за извършване на работа.
  • Неестествено и деструктивно поведение, което се проявява от дълго време и постоянно.
  • Симптомите започват в детството или юношеството и прогресират в зряла възраст.
  • Неспособност да управлявате емоциите си.
  • Чести конфликти с други хора.

При лечението на разстройство на личността се прилага индивидуален подход. Първо се идентифицира видът на разстройството, за да се разбере върху кои симптоми трябва да се работи. Разстройството на личността трябва да се лекува от специалист в зависимост от тежестта на заболяването. Определя се и от имената на лекарствата, които се приемат по пътя.

Докато лекарствата се борят с безпокойството, близка средатрябва да създаде всички условия за ефективно съществуване на пациента. „Лошата“ среда само влошава ситуацията, което не помага на лечението.

Проведено различни видовепсихокорекционни терапии, които са насочени към премахване на негативни качества и деструктивно поведение, както и към адаптиране на човек към обществото.

Долен ред

Може ли човек да се излекува от разстройство на личността? Прогнозите са двусмислени, тъй като много зависи от тежестта на заболяването и причината за възникването му. Придобитите симптоми могат да бъдат премахнати, а вродените симптоми могат да бъдат спрени, но не и излекувани. Много зависи от желанието на самия човек да стане като всички останали.



Свързани публикации