Хигиена на труда на военнослужещи от различни родове войски. Избрани лекции по военна хигиена. За живота и ежедневието на войските

ВОЕННА ХИГИЕНА

РУКОВОДСТВО

ЧИТА 2015г
UDC

Военна хигиена. Учебник / Михайлова Л.А., Степанов А.В., Томских Е.С., Любин А.В., Малежик М.С., Перепелицин Н.И. – Чита: IIC ChSMA, 2015. - с.
IN учебникпредстави хигиенните изисквания за санитарен надзор и контрол върху организацията на живота и дейността на организирани групи във военно време и при условия. извънредни ситуации.

Това ръководство е предназначено за подготовка за практически занятия по военна хигиена на студенти, обучаващи се по специалностите „Обща медицина” и „Педиатрия”.

Рецензенти:

© GBOU VPO ChSMA, 2015

ПРЕДГОВОР
Основната задача при подготовката на медицинската служба на въоръжените сили на Руската федерация трябва да се счита за подобряване на системата за медицинско осигуряване в условията на поетапна реформа на въоръжените сили, осигуряваща ефективно и най-внимателно използване на всички налични ресурси. отпуснати от държавата за издръжка на войските. В крайна сметка тази задача включва осигуряване на санитарно и епидемиологично благополучие на населението и войските.

Най-важният закон в областта на защитата на здравето е Федералният закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“, насочен към осигуряване на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението като един на основните условия за осъществяване на конституционните права на гражданите за опазване на здравето и благоприятната околна среда.

Във въоръжените сили Руска федерацияЗащитата на здравето на военнослужещите се регулира освен това от законите: „За отбраната“, „За военен дълги военна служба“, „За статута на военнослужещите“, както и харти, ръководства, заповеди, ръководства и други документи.

С цел повишаване ролята на военномедицинската служба в здравеопазването персоналармия Началник на главното воен медицинско отделениеМинистерството на отбраната на Руската федерация изисква от военномедицинските отдели на медицинските служби на военните окръзи, военни лечебни заведенияпланирайте работа за изпълнение на нейните разпоредби. Предприемане на допълнителни мерки за оптимизиране на управлението на военномедицинската служба на всички нива, особено военното; повишаване на „бариерната“ функция на военната медицина при своевременното идентифициране на военнослужещи с отклонения в здравословното състояние, с отслабени адаптивни възможности, поднормено тегло, емоционално-волева нестабилност, склонност към употреба на алкохол и наркотици, както и на пострадали като в резултат на нарушаване на законовите правила за взаимоотношения между военнослужещите по отношение на техния комплекс здравни дейности; промяна на подходите за работа по формирането активна позицияперсонал по въпросите на поддържането на тяхното здраве; повишаване на значението на насърчаването на здравословния начин на живот и хигиенното възпитание на военнослужещите; направете промени в плановете, като вземете предвид съвременните изисквания специално обучениемедицински персонал, за да подобри качеството на обучението си по обща профилактика и „обща санитария“.
СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА
BMP – Бойна машина на пехотата

BS – бактериологичен агент

БТР-БТР

VS – Въоръжени сили

МО – Министерство на отбраната

ОМ - токсични вещества

ОМУ - оръжия за масово унищожение

RV – радиоактивни вещества

РДВ – резервоар за вода

SEO – санитарно-епидемиологичен отряд

1. ПРЕДМЕТ И ЦЕЛИ НА ВОЕННАТА ХИГИЕНА

Военна хигиенапредставлява независим клон на общата хигиена, който изучава начините и средствата за запазване на здравето на военния персонал, за да се гарантира тяхната бойна ефективност във всяка военна и военна ситуация.

В момента военната хигиена се развива в посока на по-нататъшно изучаване на влиянието на факторите заобикаляща средаи условията на служба върху здравето и работоспособността на военния персонал, въвеждането на нови физични, химични, физиологични, токсикологични и други методи в хигиенните изследвания и сближаването на конвенционалните санитарни и хигиенни изследвания с научни изследвания.

Военната хигиена се задава сама предназначение- запазване и повишаване на бойната ефективност на войските чрез своевременно прилагане на мерки за създаване на здравословни условия на труд и почивка на всеки военнослужещ, осигуряване на максимална ефективност на неговата дейност.

Предметизучаване на военна хигиена са онези промени в тялото на военния персонал, които възникват под въздействието на специфични и неспецифични фактори на военната дейност. Обект на изследване е човек (военен), военнослужещи и околната среда.

Изследователски методиобекти са:

• 
  метод за хигиенно наблюдение и преглед;
• 
  инструментално-лабораторен метод;
• 
  експериментален метод;
• 
  математико-статистически метод.

1. 
   Провеждане на мерки за осигуряване на хигиенно осигуряване на бойната подготовка и бита на военнослужещите.
2. 
   Санитарен надзор върху разполагането на личния състав на частите, състоянието на военните градски казарми и др.
3. 
   Осигуряване на баня и пране за войските.
4. 
   Медицински контрол върху водоснабдяването на войските; добро качество пия вода.
5. 
   Медицински контрол върху храненето на военнослужещите; провеждане на мерки за предотвратяване на появата на хранителни отравяния и нарушения на белтъчната и витаминната обмяна.
6. 
   Научно обосноваване и разработване на хигиенни норми за мирно и военно време
7. 
   Изучаване на естеството на влиянието на военната техника, съвременните видове оръжия, условията на служба върху личния състав, развитието хигиенни мерки, елиминирайки възможните вредни ефекти върху човешкия организъм. Психологическа подготовкавоенен персонал.
8. 
   Хигиенен контрол върху движението на войските.
9. 
   Медицински контрол по физическо възпитание и спорт.
10. 
    Развиване на хигиенни умения сред персонала.

1. Особеността на контингентите, с които трябва да се занимаваме, което от своя страна е свързано с постоянното попълване на части от лица в военна възраст, които са в период на растеж и непълно развитие на тялото.

2. Във военна ситуация личният състав може да се окаже в често променящи се и много трудни условия външна среда, съчетано с нуждата от битка.

3. за специални нужди и задачи на персонала военни частинеобходими са специални нормативни данни, чието разработване трябва да съответства на общите насоки на науката и да отчита особеностите на населението, за което са предназначени.

Военната хигиена е една от най-старите медицински дисциплини.

Има три периода:

1. емпиричен;

2. научно-експериментални;

3. модерен.

1. Първите сведения за оздравителните мерки във войските датират от дълбока древност. Елементарни концепции за важността на превенцията са били известни на персите и гърците много преди нашата ера. Санитарията във войските беше на сравнително високо ниво на развитие древен Рим. В писанията от онова време можете да намерите описание на санитарните мерки в римските легиони: почистване и подобряване на здравето на лагерите, снабдяване на войниците с вода с добро качество, мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания. След падането на Римската империя на хигиенните принципи на военното дело дълго време не се обръща нужното внимание. Едва в средата на 17 век, поради промени във военната доктрина и появата на огнестрелни оръжия, започва възраждането на тази област на медицината. През 1681 г. е направен опит да се определят хигиенните задачи на военните лекари в есето „Военна медицина“ от Р. Форе. Според автора на това есе военният медик трябва да бъде преди всичко хигиенист, длъжен да посочи на своя командир санитарни недостатъци, които застрашават здравето на войниците, и да препоръча мерки за отстраняване на тези недостатъци,

По време на Отечествената война от 1812 г. руските лекари ясно разбраха значението на хигиенните мерки във войските, знаеха за причините за такива широко разпространени военни заболявания като скорбут и знаеха как да се борят с тях. Един от основателите на военната хигиена като самостоятелна дисциплина е професорът от Московския университет М.Я. Мудров. В „Слово за ползите и елементите на военната хигиена като наука за опазване здравето на военнослужещите” Мудров посочи, че „работата на полковите и дивизионните лекари е не толкова да лекуват, колкото да предпазват от болести и дори още повече, за да научим войниците да се грижат за здравето си.

През втората половина на 19 век руската армия вече е определила отговорностите на руските военни лекари за опазване здравето на военния персонал. Задачите на военните лекари включват наблюдение на храненето на редовия персонал. санитарен надзорза разполагане на войските в казарми и лагери, редовни физически прегледи. В същото време беше обърнато специално внимание на „дали по-ниските чинове поддържат чистота, дали често сменят бельото си, дали ходят в банята и се къпят“.

2. Постиженията на експерименталната хигиена въз основа на трудовете на Макс Петенкофер, А.П. Доброславин и Ф. Ф. Ерисман, предоставиха научна основа за санитарно-хигиенните мерки, провеждани във войските. Разработването на лабораторни методи за хигиенни изследвания въоръжава военните лекари в борбата им за здравословни условия на труд и живот на военнослужещите в мирно и военно време. Успехите на експерименталната хигиена позволиха научно да се обоснове изграждането на казарми и лагери, вентилация на военни неотбранителни сгради и отбранителни съоръжения; да регулира добре нормите и храненето на войските в мирно и военно време; установява изисквания за качеството на водата за пиене и готвене.

Санитарният опит от Кримската война (1853-1856) допринесе за развитието на военната хигиена в европейските страни. Хигиенните изследвания се развиват главно в посока на идентифициране на причините за високата заболеваемост във войските с цел разработване на научно обосновани мерки за защита на здравето на военния персонал и предотвратяване на заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

В правилниците и инструкциите на европейските армии и в правилата за медицинската част на руската армия се обръща все повече внимание на организацията на санитарно-хигиенните мерки във войските. В сферата на влияние медицински работнициучастват всички аспекти на военния живот: настаняване в казарми, казарми, землянки и палатки; осигуряване на вода, приготвяне и раздаване на храна, монтиране на униформи и обувки.

По време на Руско-японската война (1904-1905 г.) за първи път в историята на войните в помощ на военните лекари са организирани лаборатории, дезинфекция, летящи санитарни отряди и лекари за назначения. Хигиенистите и санитарните отряди имаха полеви лаборатории. Съгласно инструкциите, обявени със заповед на главнокомандващия през 1904 г., лекарите от санитарните отряди са свободно приемани във всички части и учреждения на армията „за изучаване както на санитарно-хигиенните условия на техния живот, така и на степента и естеството на заболеваемост.” Обхватът на наблюденията и дейностите на санитарните отряди включваше: почвата и нейното замърсяване, водоснабдяването на войските, включително лабораторен анализ на водата, заболеваемостта на местното население, системата за отстраняване и дезинфекция на канализацията, процедурата за клане на добитък, санитарен надзор над приготвянето и разпределението на храната, наблюдението на производството на хлебни изделия, наблюдението на личната чистота и организацията на бизнеса за къпане, подобряване на бойните полета след големи битки.

Първият дава мощен тласък на развитието на военната хигиена Световна война 1914-1918 г. Огромният мащаб на войната, която предизвика мобилизирането на многомилионна армия, изисква санитарно обслужванеясна организация на развлекателните дейности. За организиране на санитарни мерки във войските на действащата армия беше необходимо да се разположат голям брой стационарни институции, формирани от Военния отдел и Обществото на Червения кръст. Съюз на градовете и Всеруски земски съюз.

В годините гражданска войнаСъветските хигиенисти взеха активно участие в прилагането на здравните мерки на фронта. Основното внимание по това време беше обърнато на борбата с инфекциозните заболявания: тиф и рецидивираща треска, чревни инфекции.

С участието на хигиенисти за първи път бяха разработени хранителни стандарти за войските за предни и задни части. Обърнато е сериозно внимание на пречистването и дезинфекцията на водата. В някои участъци на фронта възникна необходимостта от борба със скорбута.

Липсата на стандартни санитарни и хигиенни продукти често принуждаваше военните лекари да импровизират различни инсталации (филтри и устройства за дезинфекция на вода, дезинсекционни камери).

След края на гражданската война работниците от военното здравеопазване преминаха към работа по изучаване и подобряване на условията на труд и живот на военния персонал. За тази цел бяха извършени проучвания на казарми и лагери, проучено е храненето на войските, решени са проблемите на водоснабдяването и санитарното почистване на военните лагери. Особено внимание беше отделено на хигиенната рационализация на военното обучение въз основа на физиологично-хигиенната оценка на режима на труд и почивка в различните родове войски.

Военномедицинската академия, Централната психофизиологична лаборатория (по-късно Научноизследователският санитарен институт на Червената армия) и окръжните лаборатории изиграха важна роля в научно обоснованото решаване на многобройни задачи, пред които е изправена военната санитарна служба през тези години.

Основата за хигиенното осигуряване на Червената армия беше експериментално изследване и санитарно изследване на условията на труд и живот в пехотата и кавалерията, артилерията и инженерните части, във военновъздушните сили и бронираните сили. В резултат на многобройни изследвания и изследвания, извършени от Катедрата на Военномедицинска академия, Научно-изследователския институт на Червената армия и окръжните лаборатории, както и военните лекари, хигиенните стандарти и основите на санитарно-хигиенното осигуряване на войските, когато са разположени на място и на терен са разработени. По същото време бяха публикувани „Военно-санитарен справочник за лекари“ и първите учебници по военна хигиена (Н. А. Иванова и Ф. Г. Кроткова).

За разлика от Първата световна война, до началото на Великата отечествена война Червената армия има инструкции по всички раздели на превантивната работа на военния лекар. Военните лекари са били много по-добре обучени в хигиенно отношение от военните лекари през Първата световна война. През втората година на Великата отечествена война бяха въведени длъжностите на фронтови и армейски санитарни инспектори и хигиенисти. Те отговаряха за въпросите на доставката на храна и вода за войските, разполагането на военния персонал на полето и по-специално в отбранителните структури, предотвратяването на измръзване и личната хигиена на войника. Особено място заеха въпросите за хигиенното осигуряване в бронетанковите войски и военновъздушните сили. По време на активни военни действия армейски и фронтови хигиенисти контролираха санитарното почистване на освободените от врага селища и възстановяването на водоснабдяването. Никога в миналото научните хигиенисти не са били толкова широко ангажирани в обсъждането и решаването на проблемите на военната хигиена, както по време на Великата отечествена война.

3. Нов период в развитието на военната хигиена започва след края на Великата отечествена война. Този период се характеризира и определя от влиянието на физиологичното учение на К. П. Павлов върху развитието на хигиенната мисъл у нас. Физиологичното направление в хигиената отличава руската военна хигиена от чуждестранната, където санитарните и технически въпроси са на първо място.

Първата световна война дава живот и определя бързото развитие на авиационната медицина и хигиената на специалните видове войски. Краят на Втората световна война е белязан от появата и бързото развитие на нова хигиенна дисциплина - радиационната хигиена. Това се обяснява с факта, че използването на ядрено оръжие е свързано с радиоактивно замърсяване на външната среда, а последната е обект на внимание и изследване от хигиенистите.

Заслужилият учен на Руската федерация професор Н. Ф. Кошелев (1915-1996) има голям принос в развитието на военната хигиена. Той пряко и под негово ръководство разработва проблемите на хигиената на храната, водоснабдяването на войските и други важни области на хигиенната наука.

ВОЕННА ХИГИЕНА 1. Военната хигиена като наука 2. Системата за държавен санитарен и епидемиологичен надзор и медицински контрол във войските в Спокойно време 3. Санитарно-епидемиологичен надзор и мед. управление във войските във военно време и при извънредни ситуации 4. Характеристики на работата на военнослужещите 5. Разположение на войските. Военни укрепления, проблем с обитаемостта

УЧЕБНИК Мелниченко П. И., Огарков П. И. Лизунов Ю. В. Военна хигиена и военна епидемиология. : Учебник. М .: АД по медицина, 2006. 400 с.

ЦЕЛ НА ВГ профилактика на заболявания и наранявания, запазване и възстановяване на здравето на военнослужещите Предмет на изследването е здравето на военнослужещия и влиянието на факторите на околната среда върху него.

Обекти на изследване във военната хигиена са хората (военнослужещите), военнослужещите и околната среда. МЕТОДИ: хигиенно наблюдение и изследване инструментален лабораторен метод експериментален метод математически статистически метод

Военномедицински хигиенисти - установяват GN и изисквания за условия на труд и живот, военна техника и въоръжение, - контролират спазването на стандартите и изискванията както на етапа на проектиране и строителство, така и по време на експлоатация на съоръженията, - участие в разработването и оценката на униформите и оборудване, технически средства, осигуряващи подходящи условия за труд и живот на военнослужещите.

Система за държавен санитарен и епидемиологичен надзор и медицински контрол във войските в мирно време. Главен държавен санитарен лекар на Министерството на отбраната на Руската федерация - заместник-началник на Главната военномедицинска дирекция на Министерството на отбраната на Руската федерация за санитарно-епидемиологично осигуряване а) органи и институции на въоръжените сили (ВС), извършващи състояние. сан епид. надзор във въоръжените сили: отдел на Главното военномедицинско управление на Министерството на отбраната на Руската федерация; Основният център на държавата. Сан на епидемиологичния надзор на Министерството на отбраната на Руската федерация; GSE центрове за наблюдение на родове на въоръжените сили, видове въоръжени сили, военни окръжия, флотове, сдружения; б) държавни научноизследователски и други институции на въоръжените сили, осъществяващи дейността си за осигуряване на държавата. сан епид. надзор в Руската федерация.

Основните задачи на органите и институциите на въоръжените сили, включени в Държавната служба за извънредни ситуации на Руската федерация, са: предотвратяване на инфекциозни и масови неинфекциозни заболявания (отравяния) на личния състав на въоръжените сили - предотвратяване на вредното въздействие на факторите на околната среда - хигиенно възпитание и обучение на военнослужещи.

Държавен ранг. епид. наблюдението се извършва от медицинската служба въз основа на: законодателството на Руската федерация, изискванията на уставите на въоръжените сили на Руската федерация, заповеди и директиви на министъра на отбраната на Руската федерация, заместник-министрите на Отбраната на Руската федерация, определяща мерките за запазване и укрепване на здравето на военнослужещите и осигуряване на санитарното и епидемично благополучие на войските и военноморските сили.

Хигиена на разполагане на войските. Настаняване в казармата Полева квартира. Укрепления и обитаемост. Събиране и извозване на отпадъци Пералня Банно Санитарно почистване на бойни полета. Хигиена на храненето на войските. Организация на храненето на персонала в стационарни и полеви условия Организация на медицински контрол върху храненето на персонала в полеви условия Хигиенни характеристики на храненето на войските в екстремни условия

Хигиена на водоснабдяването на войските: Хигиенни характеристики на високочестотното водоснабдяване в бойна обстановка и в условия на използване на оръжия за масово поразяване Хигиена на военния труд. Хигиенни особености на службата в някои родове войски. Профилактика на професионалната патология при военния персонал Медицински контрол върху военно-професионалната дейност на военнослужещите Хигиенни изисквания за военно облекло, обувки и оборудване Хигиена на движението на войските Санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки по време на транспортиране на войски: по железопътен, воден и въздушен транспорт транспорт с колаза осигуряване на маршируване пеша

Условията, които усложняват санитарно-епидемиологичната обстановка във военно време и при извънредни ситуации, са: масивни санитарни загуби; унищожаване на промишлени и битови съоръжения, съдържащи опасни вещества, химикали и химикали; емисии, изпускания и зауствания на патогенни микроорганизми във водоизточниците и атмосферния въздух; масова миграция на населението от зоната на бойните действия към територии, неподходящи за настаняване; намаляване на възможностите на здравните заведения и здравните заведения в районите на бойните действия да предоставят подходяща медицинска помощ. трудности при организиране на погребението на умрели хора и животни с висока степен на епидемична и епизоотологична опасност; недостатъчна наличност на медикаменти за лечение и профилактика; разпространяване на паника

Надзорът и медицинският контрол на СЕ във въоръжените сили включва: наблюдение на здравословното състояние на личния състав; мониторинг на съответствието с GN и SNi. P условия на настаняване, храна, водоснабдяване, условия на военно оборудване и обитаемост, бани, услуги за пране на персонала, погребение на мъртвите и мъртвите; идентифициране и установяване на причините и условията за възникване и разпространение на инфекциозни и широко разпространени неинфекциозни заболявания и отравяния (наранявания) на персонала; проучване и оценка на санитарно-епидемичното състояние на формирования (единици) и райони на тяхното местоположение (операции); разработване на предложения до командването за отстраняване на установените недостатъци и провеждане на специфични санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки.

Санитарен надзор и медицински контрол върху разполагането на военния персонал Участие в избора на райони (райони) за разполагане на войски по време на санитарни Епидемиологичен разузнавателен контрол върху изпълнението на достойнството на гиг. изисквания за оборудване и поддръжка на инженерни съоръжения (укрепителни точки, точки за отопление, заслони, землянки, землянки и др.); контрол върху почистването на територията, отстраняване на канализацията и отпадъците

Контролът на храненето включва: оценка на действителния хранителен статус на лекарствата; проверка на съответствието със съвместното предприятие за транспортиране, съхранение и доставка на готова храна до звената; контрол на санитарно състояние прод. пунктове и територии на тяхното местоположение; контрол върху подготовката на хранителните схеми и спазването на диетата в съответствие с условията на дейност на лекарството; участие в сан епид. преглед на продуктите при съмнение за некачествени, както и на уловени храни; Пчелен мед. наблюдение на здравния статус на лекарствата в хранително-вкусовата промишленост и наблюдение на спазването на правилата за лична хигиена в хранителните обекти.

Контрол на водоснабдяването: проучване на водоизточници и определяне на тяхната годност, оценка на качеството на водата, контрол на санитарното състояние на средствата за доставка, съхранение и доставка на вода до обектите; оценка на ефективността на дезинфекцията на водата, контрол върху доставката на вода за медицински консумативи, наличието на лични средства за пречистване и дезинфекция на вода за военния персонал; Пчелен мед. наблюдение на здравословното състояние на персонала, участващ в добива, пречистването, съхранението и доставката на вода; провеждане на санитарна епидемиология. изследване на водата, ако се подозира, че е замърсена с патогени на инфекциозни заболявания, отровни химикалии така нататък.

Сан-епид. наблюдение и медицински контрол върху условията на труд и обитаемостта на военнослужещите: контрол върху спазването на параметрите на GN и обитаемостта на съоръженията и инженерните съоръжения на военното оборудване; провеждане на лечение в междубойния период. прегледи и според лабораторни изследвания селективни (съвместно с психолози и при необходимост психиатри) проверки на нервно-психическия статус на персонала.

Сан-епид. наблюдение и медицински контрол върху услугите за баня и пране на персонала, контрол върху навременността и пълнотата на измиване на персонала, качеството на пране (дезинфекция, дезинфекция) на бельо, униформи и химическо чистене на специално облекло; проверка на санитарното състояние на дивизионни и полкови бани (санитарни пунктове), наличието на сапун, процедурата за дезинфекция на кърпи и дезинфекция на помещенията на банята (санитарни пунктове).

СЕНадзор и мед. контролът върху погребението на мъртвите (мъртвите) предвижда: Участие на представител на HF медицинската служба (връзка) при избора на места (гробни точки, масови гробове) и наблюдение на спазването санитарни правилапри погребение; Проверка на осигуреността на звената, предназначени за обезвреждане и унищожаване на санитарно опасни материали с дезинфектанти, специално облекло, както и организиране на измиване на персонала на тези звена след приключване на работа.

Сили и средства на медицинската служба Сили: SEU – San Epidemiological Institute SEO – санитарно епидемиологичен отряд SER – San Epid. разузнаване Средства: SEL Санитарно епидемиологична лаборатория LMV (P) военномедицинска лаборатория (полево) MPHL - мед. областта хим. лаборатория

Военно-професионалната дейност на военнослужещите включва: проф. дейности по специалността, физическа, противопожарна, социална, държавна и тренировъчна подготовка, дежурства, назначения, извънщатни задължения, стопанска работа, участие в ликвидиране на аварии и бедствия, полеви учения, борбаи така нататък.

Военната професионална хигиена включва професионална физиология, токсикология и ергономия. Ергономията е наука, която изучава човек в процеса на работа с цел рационализация трудови процеси, адаптиране на инструментите (машините) и работната среда към анатомичните, физиологичните и психологическите характеристики на човека

Целта на ергономията е създаването на високоефективни системи човек-машина, основани на рационалното използване на човешките и технологичните възможности. Целта на хигиената на труда е да запази и укрепи човешкото здраве, да предотврати преждевременното износване на тялото.

ПРОБЛЕМЪТ ЗА ОБИТАЕМОСТТА Обитаемостта е условията на живот, ежедневието и дейността на персонала в съоръженията за оръжие и военна техника (WAFE) в определени режими и в различни климатични зони.

Проблемът с обитаемостта - изследване на естеството и параметрите на въздействието върху хората на неблагоприятни трудови фактори в съоръженията за оръжие и военна техника; регулиране на факторите на обитаемост и допустимите промени във функционалното състояние на хората по време на поддръжката на въздушната и военната техника; разработване на методи и критерии за професионален психологически подбор и обучение на персонала

НАСТАНЯВАНЕ НА ВОЙСКИТЕ Казармата е настаняването на военнослужещи в специални сгради, предназначени за дългосрочен престой. В този случай могат да се изградят казарми, военни лагери или военно-технически структури. Разполагането на място се отнася до всички видове временно разполагане на войски извън постоянни съоръжения, изградени за дадена цел.

Основната задача на разгръщането на войските е създаването на благоприятни условия за почивка и възстановяване на боеспособността на личния състав. Според предназначението си военните лагери се разграничават: военни (казарми), жилищни, комплексни, учебни центрове, военноадминистративни институции, военни образователни институции, военни научни институции, военномедицински заведения, военни складове и военно-производствени съоръжения.

Настаняването на полето може да бъде краткотрайно (биважиране) за еднодневна почивка или нощувка или по-продължително с разполагане на лагер и оборудване. Лагерът е място за дълготрайно разполагане на военни части извън населените места с използване на жилища и укрития.

Стационар (казармено настаняване) Основната функционална единица на казармата е ротното отделение, което разполага с капацитет ниво на персоналперсонал на компанията (100 души). Съставът и разположението на всички помещения на ротната част на казармата се регламентират с устава и заповедта на министъра на отбраната.

РАЗПОЛАГАНЕ НА ВОЙСКИТЕ НА ТЕРЕНА 1) в населени места(по апартамент); 2) в лагера (място на бивак); 3) смесен метод (апартаментен бивак) Изборът на място за поставяне на войски на полето се извършва от командването въз основа на медицински данни. разузнаване и отчитане на бойната обстановка.

За да създадете лагер, изберете място: сухо, незамърсено и защитено от ветрове, най-малко 3 км от източници на замърсяване, като се вземе предвид посоката на преобладаващите ветрове и наличието на удобни пътища за достъп. Предната част на лагера е разположена от наветрената страна в рамките на 45 -135° към преобладаващите ветрове. Предпочитат се песъчливи и глинести почви и площи с дървесна и храстова растителност с ниво на подземните води не по-високо от 1,5-2 m от повърхността на почвата. Теренът трябва да е с наклон за отвеждане на атмосферните води.

При разполагане на лагер се разграничават: ж.к.; икономическа зона (за настаняване на батальонния хранителен пункт (БПП)); зона за разполагане на военна техника. Разстоянието между зоните трябва да бъде 3-75 м. В жилищната зона се изграждат временни полеви укрития за подслон на персонала.

Служебното имущество и импровизираните средства се използват като жилища и укрития, когато се намират извън населените места. а) с условия на живот на ниво оцеляване: бариери, заслони, колиби, опростени наземни сгради, снежни и снежно-ледени сгради; б) със задоволителни битови условия: палатки (пътни, унифицирани, лагерни, пневматични, експедиционни за ВМС, за особено студени райони и др.); землянки (вдлъбнати, полу-вдлъбнати, наклонени, хоризонтални); в) с относително добри битови условия: землянки от сглобяеми конструкции; инвентарни сгради (сглобяеми, рамкови, панелни, едропанелни, надуваеми конструкции); контейнер (правоъгълни, изцяло метални унифицирани блокове). както и жилищни единици, транспортирани с автомобили и ремаркета

ОТБРАНИТЕЛНИ СТРУКТУРИ Полевите отбранителни структури могат да бъдат отворени и затворени; дългосрочните конструкции се изграждат само от затворен тип. Откритите площи включват окопи, траншеи и пукнатини. Затворени структури: незапечатани (землянки, затворени пукнатини) Запечатани (военни укрепления (VFS).

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УСЛОВИЯТА ЗА ПРЕБИРАНЕ НА ПЕРСОНАЛА В УКЛЮЧЕНИЯТА Укритията могат да бъдат яма или подземни. В зависимост от подаването на въздух заслоните се делят на вентилируеми и невентилирани. Вентилираните укрития са оборудвани с филтърни вентилационни агрегати (FVU).

Комплектът FVU включва: малогабаритен вентилатор с електродвигател, абсорбиращ филтър и комплект монтажни възли и части. дръжка за ръчно задействане на FVU. ФВУ може да работи в 3 режима: 1. Нормален режим, въздухът се подава в убежището без почистване на филтъра; 2. Химичен режим Въздухът, подаван в убежището, преминава през абсорбиращи филтри; 3. Режим на пълна химическа изолация, въздушният поток е спрян.

Основната характеристика на разполагането на войските в убежищата е пренаселеността. За всеки човек се падат 1,5 2 m 2 площ или 3 - 3,5 m 3 въздушен обем. В медицинските постове площта на помещението е до 2,6 3 m 2, а обемът - до 4,5 5 m 3 на човек.

Химичен състав на въздуха в убежищата Въз основа на техния произход химическите примеси могат да бъдат разделени на три групи: 1) примеси, получени в резултат на жизнена дейност: 2) вещества, образувани по време на работа на оръжия, вътрешно оборудване(прахови газове, азотни оксиди, CO 2 и др.); 3) вредни вещества, идващи от атмосферата.

Максимално допустимите концентрации на CO 2 за различни конструкции са: 1) за общи военни убежища с вентилация до 1%, в невентилирани убежища за периоди на престой над 8 часа 3%; 2) за специални невентилирани убежища 2% за период на престой не повече от 8 часа, 3% за период не повече от 5-6 часа; 3) за вентилирани медицински и командни убежища 0,5%. Температурата на въздуха през студения период е 14 C; топло - не по-висока от 28-30 ° С, влажност на въздуха не повече от 80%.

При хигиенен контрол на разгръщането на войските в приютите медицинската служба е длъжна: 1) да контролира дизайна и оборудването на приютите; 2) контролира работата на ФВУ; филтър на вентилационни модули 3) систематично проверявайте физическите Химични свойствавъздух; 4) следи за правилното водоснабдяване и хранене на войските; 5) следи за правилното събиране, обезвреждане и изхвърляне на отпадъци.

Хигиената е медицинска наука, която изучава влиянието на различни фактори на околната среда и промишлени дейности върху човешкото тяло и разработва начини и средства за запазване и укрепване на здравето на хората чрез предотвратяване на заболявания.

Хигиената включва редица самостоятелни дисциплини - социална хигиена, военна хигиена, хигиена на труда, хигиена на храненето, водоснабдяването и др.

Военната хигиена изучава влиянието на околната среда, характеристиките на военната работа и ежедневието върху здравето на военния персонал и разработва мерки за премахване или намаляване на въздействието на вредните фактори. Основната задача на военната хигиена е запазването и укрепването на здравето на личния състав на армията и флота в мирно и военно време.

Санитарният инструктор трябва активно да участва в хигиенното обучение и възпитание на военния персонал от неговата част (част), да насърчава необходимите знания по въпросите на личната и обществена хигиена, защита от инфекциозни и други заболявания, да насърчава съзнателното изпълнение от персонала на изискванията на наредби, инструкции и заповеди, насочени към опазване и укрепване на здравето.

ЛИЧНА ХИГИЕНА И ЗДРАВОСЛОВЕН НАЧИН НА ЖИВОТ

Правилата за лична хигиена включват: сутрешно измиване с миене на зъбите и изтриване на тялото до кръста с хладка вода; измиване на ръцете преди всяко хранене; измиване, миене на зъбите и измиване на краката преди лягане, своевременно бръснене на лицето, подрязване на косата и ноктите; редовно измиване в банята със смяна на бельо и спално бельо, обвивки за крака и чорапи; поддържане чисти на униформи, обувки и спално бельо.
Грижа за кожата.

Необходимо е редовно измиване на кожата, за да се почисти от външни замърсявания, пот, излишен себум, люспи на роговия слой и микроорганизми. Трябва да миете ноктите си особено внимателно, като ги подрязвате всяка седмица, за да предотвратите натрупването на мръсотия под тях. Много е важно да предпазите кожата от леки наранявания, които служат като входни точки за микроорганизми. За защита на кожата се използват специално облекло, защитни пасти и специални препарати. Леките наранявания трябва да се смазват с 5% тинктура от йод, 2% разтвор на брилянтно зелено или антисептична филмообразуваща течност. На местата, където се обслужва военна техника, в паркове, работилници, трябва да има мивки с топла вода и сапун.

Чистият въздух, слънчевите лъчи, плуването и други физически упражнения имат благоприятен ефект върху кожата, което повишава нейната устойчивост на външни дразнители.
Грижа за косата.

За да поддържате косата чиста, мийте я със сапун поне веднъж седмично, а при мазна коса - по-често. След измиване косата се подсушава с кърпа за баня и се разресва.

Всички военни трябва да носят чиста, къса прическа, която поддържа естествената посока на косата. Всеки войник трябва да има собствен гребен, за предпочитане пластмасов с тъпи зъбци.

За да се грижите за кожата на лицето си, се нуждаете от своевременно, за предпочитане ежедневно бръснене. Аксесоарите за бръснене и електрическите самобръсначки трябва да се поддържат чисти и да не се позволяват да се използват от никого, тъй като това може да доведе до инфекция. След бръснене измийте лицето си със сапун и вода и избършете с одеколон.

Грижа за зъбите.

Лошите зъби допринасят за болести вътрешни органи. Зъбите се мият два пъти на ден - сутрин и вечер преди лягане. Четкането трябва да се извършва във вертикална и хоризонтална посока с помощта на прах за зъби или паста за зъби. Четката за зъби трябва да бъде индивидуална, обикновено се съхранява в специален калъф. Вредно е да хапете твърди предмети със зъби (орехи, кости, тел и др.). След всяко хранене е необходимо да изплакнете устата си, тъй като микробното разграждане на остатъците от храна, останали между зъбите, води до увреждане на зъбния емайл, образуване на зъбен камък и появата на кариес. Ако не се лекува, болестта се разпространява вътре в зъба. Във всички случаи, когато заболяването на зъбите едва започва, то по правило може да бъде излекувано бързо и безболезнено.

Санитарният инструктор е длъжен постоянно да участва в провеждането на санитарно-образователна работа относно необходимостта от систематична грижа за зъбите и устната кухина, своевременно да идентифицира и насочва болните към зъболекар.

Грижа за краката.

В резултат на механичен натиск и триене на кожата на краката при носене на неподходящи обувки или неправилно увиване на каишки могат да се появят ожулвания, които изискват специално лечение и извеждат войника от строя за дълго време.

Инфекцията с гъбични заболявания на кожата на краката може да възникне във вани, душове, във фитнес зали, чрез безлични обувки (например чехли). Появата на кожни заболявания на краката най-често е резултат от неспазване на правилата за лична хигиена. Необходимо е да миете краката си всеки ден преди лягане, след което да ги избършете старателно с кърпа. Полезно е да смените ботушите си с чехли по време на почивка и да втвърдите кожата на краката си, като ходите боси. Умелото опаковане на ленти за крака е от съществено значение (фиг. 33). Хората, които страдат от прекомерно изпотяване, трябва да полагат специални грижи за краката си и да перат по-често чорапите или превръзките си.

Десен крак

Военна хигиена- дисциплина, която изучава моделите на влияние на различни неблагоприятни фактори на околната среда върху тялото на военния персонал, разработвайки начини и средства за запазване и укрепване на здравето, повишаване на производителността и бойната ефективност на персонала.

Днес въоръжените сили на Руската федерация се набират от 2 източника:

Наборна военна служба (това са лица, които по закон са длъжни да служат 1 година като войник (матрос);

Военнослужещи по договор (това са лица, които са служили по наборна военна служба и след 6 месеца са изразили желание да я продължат по договор, или граждани, повикани от резерва, които са готови да служат в армията и се считат за годни за тази цел по здравеопазване причини).

Условия на живот за определени категориимогат да бъдат различни, но във всеки случай те никога не трябва да бъдат по-ниски от законоустановените.

Тази глава от учебника очертава материали, изисквания, насоки и др. за призованите военнослужещи (и съответно регулиране на техните условия на живот и дейности). при поискване.

12.1. ДЪРЖАВА

САНИТАРНО-ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН НАДЗОР

ЗА ЖИВОТА И БИТА НА ВОЙСКИТЕ

Правни аспекти на опазване здравето на военнослужещите.Състоянието на здравето на нацията е от национално значение и се счита за един от основните фактори за икономическия растеж, националната сигурност на Руската федерация (РФ) и бойната готовност на нейните въоръжени сили. Правото на опазване на здравето на военнослужещите е залегнало в Конституцията на Руската федерация: в глава 1 „Основи на конституционната система“ (член 7, параграф 2); в глава 2 „Права и свободи на човека и гражданина” (чл. 37, ал. 3, 5; чл. 41, 43); Харта вътрешна службаВъоръжените сили на Руската федерация (ВВС на РФ)

(стихове 7, 8, 9-12, 20, 75, 78, 81). Глава 8 от въоръжените сили на въоръжените сили на Руската федерация (членове 335-367) „Защита на здравето на военния персонал“ съдържа както общи разпоредби, чието изпълнение е отговорност на различни длъжностни лица, така и частни въпроси, възложени на медицинско обслужване и лично на всеки военнослужещ. Подчертава се, че „опазването и укрепването на здравето на военнослужещите е важна и неразделна част от подготовката им за изпълнение на военния дълг. Загрижеността на командира (началника) за здравето на подчинените му е една от основните му отговорности за осигуряване на постоянна бойна готовност на войсковата част (подразделение).“

Във въоръжените сили на Руската федерация (Въоръжените сили на Руската федерация) защитата на здравето на войниците от армията и флота се регулира от федерални закони: „За военния дълг и военната служба“; „На отбрана“; „За статута на военнослужещите“; „Относно пенсионното осигуряване на лицата, преминаващи през военна служба, служба в органите на вътрешните работи и членовете на техните семейства” и др., както и устави, ръководства, заповеди, ръководства и други документи.

По този начин цялата отговорност за укрепване и поддържане на здравето на военнослужещите се носи от командването.

Специфичните санитарни мерки във военни части се разработват от командирите, щабовете и службите въз основа на ръководни документи (федерални закони, наредби, заповеди на министъра на отбраната на Руската федерация и неговите заместници, харти, наръчници и служебни ръководства), които съдържат изисквания, хигиенни стандарти и санитарни правила, отразени под формата на разпоредби за опазване здравето на военнослужещите.

Санитарно-хигиенно осигуряване на войскитев съвременните условия това е комплекс от медицински, инженерни, технически, битови, образователни и други мерки, насочени към запазване и укрепване на здравето на военния персонал, поддържане и повишаване на тяхната бойна готовност, която се осъществява чрез медицински и немедицински мерки.

МедицинскиПревантивните (хигиенни) мерки във въоръжените сили на Руската федерация се провеждат в рамките на държавния санитарен и епидемиологичен надзор (SES) и медицински контрол. Модерна системаДържавният санитарен и епидемиологичен надзор във въоръжените сили на Руската федерация е представен на фиг. 12.1. Основната разлика от гражданската SEN система е, че функциите на надзора и неговото осигуряване са комбинирани.

Ориз. 12.1.Система за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на въоръжените сили на Руската федерация

Санитарно-епидемиологичният надзор и медицинският контрол включват:

Мониторинг на здравословното състояние на персонала;

Контрол на спазването на установените санитарни нормии правила за настаняване, храна, водоснабдяване, условия на военен труд и обитаване, бани и перални услуги за личния състав, погребение на загиналите;

Идентифициране и установяване на причините и условията за възникване и разпространение на инфекциозни и широко разпространени неинфекциозни заболявания и отравяния (наранявания) на персонала;

Проучване и оценка на санитарно-епидемиологичното състояние на формирования (единици) и райони на тяхното разположение (операции);

Разработване на предложения към командването за премахване на идентифицираните

констатирани недостатъци и прилагане на специфични (целеви) санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки.

За извършване на санитарен и епидемиологичен надзор, силите и средствата на санитарните и епидемиологичните институции, оперативните формирования, както и военномедицинските служби (SEL, формирования на CMEA, лекари от полкови медицински пунктове (MPS) и медицински роти, лекари и фелдшери на батальони и дивизии).

Медицинската служба по въпросите на организирането и провеждането на санитарно-епидемиологичния надзор тясно си сътрудничи с органите и институциите на Роспотребнадзор на Руската федерация, медицинската служба на съюзническите армии и др.

Санитарно-епидемиологичният надзор и медицинският контрол върху развръщането на персонала на военната част включва:

Участие на началника на медицинската служба на военна част (специалисти от санитарни и епидемиологични части и институции) в избора на райони (райони) на разполагане на войски по време на санитарно и епидемиологично разузнаване като част от разузнавателна група, организирана от командването;

Мониторинг на изпълнението на санитарните и хигиенните изисквания при оборудването и поддръжката на инженерни съоръжения (упорни точки, точки за отопление, заслони, землянки, землянки и др.);

Контрол върху почистването на територията, отстраняване на канализацията и отпадъците. Санитарно-епидемиологично наблюдение и медицински контрол

ястията включват:

Оценка на действителния хранителен статус на персонала, както и проверка на количествената и качествена пълнота и доброта хранителни продукти, технологии за готвене и качество на готовата храна;

Идентифициране на заболявания, свързани с недохранване;

Проверка на спазването на санитарните правила за транспортиране, съхранение на хранителни продукти и доставка на готова храна до отделите;

Следи за санитарното състояние на хранителните пунктове и района, в който са разположени;

Контрол върху подготовката на хранителните схеми и спазването на диетата в съответствие с условията на работа на персонала;

Участие в санитарно-епидемиологичния преглед на продуктите при съмнение за лошо качество, както и на уловени храни;

Медицинско наблюдение на здравословното състояние на персонала в хранително-вкусовата промишленост и контрол върху спазването на правилата за лична хигиена в хранителните обекти.

Санитарно-епидемиологичният надзор и медицинският контрол на водоснабдяването осигуряват:

Участие в проучване на водоизточници и определяне годността им за водоснабдяване;

Проверка (по показания) на качеството на водата, произведена във водоснабдителни пунктове, водосборни пунктове и други водоизточници, както и наблюдение на санитарното състояние на средствата за доставка, съхранение и доставка на вода до отделите;

Оценка на ефективността на дезинфекцията на водата чрез определяне на остатъчен хлор;

Мониторинг на осигуряването на стандартите за водоснабдяване на персонала, както и наличието на индивидуални средства за пречистване и дезинфекция на вода за военния персонал;

Медицинско наблюдение на здравословното състояние на персонала, участващ в добива, пречистването, съхранението и доставката на вода;

Извършване на санитарно-епидемиологично изследване на водата при съмнение за заразяване с патогени на инфекциозни заболявания, токсични химикали и др.

Санитарно-епидемиологичният надзор и медицинският контрол върху военните условия на труд и живот се осъществяват от:

Селективен контрол върху спазването на хигиенните стандарти и параметрите на обитаемостта в съоръженията на военното оборудване и инженерните съоръжения;

Провеждане на медицински прегледи и при показания на лабораторни изследвания в извънбоен период с цел проследяване на здравето на личния състав, изложен на вредни фактори (йонизиращи и нейонизиращи лъчения, агресивни и токсични течности, компоненти на ракетно гориво и др.);

Селективни (съвместно с психолози и, ако е необходимо, психиатри) проверки на нервно-психическото състояние на персонала.

Санитарно-епидемиологичният надзор и медицинският контрол върху услугите за къпане и пране на персонала включват:

Контрол върху навременността и пълнотата на измиване на персонала, качеството на измиване (дезинфекция, дезинсекция) на бельо, униформи и химическо чистене на специално облекло;

Проверка на санитарното състояние на дивизионни и полкови бани (санитарни пунктове), наличието на сапун, процедурата за дезинфекция на кърпи и дезинфекция на помещенията на баните (санитарни пунктове).

Санитарно-епидемиологичният надзор и медицинският контрол върху погребението на починалия (мъртвия) предвижда:

Участие на представител на медицинската служба на частта (формацията) в избора на места (гробни пунктове, масови гробове) за погребение на загиналите в битката, починалите от рани и болести и наблюдение на спазването на санитарните правила по време на погребение;

Проверка на осигуряването на единици, предназначени за погребване и унищожаване на санитарно опасни материали, с дезинфектанти, специално облекло, както и организиране на измиване на персонала на тези единици след приключване на работата.

Немедицински дейностиот санитарно-хигиенно естество се извършват от следните служби на въоръжените сили на Руската федерация: радиационна, химическа и биологична защита(RKhBZ); инженерство; храна; облекло; ветеринарно-санитарни и жилищно-експлоатационни.

В съответствие със законодателството, уставите на въоръжените сили и уредбите на Министерството на отбраната комплексът немедицинскидейностите се извършват от командването и посочените служби, които осигуряват материална подкрепа за живота и благосъстоянието на персонала.

Медицинска служба на руските въоръжени сили контролипроизводителност немедицинскисанитарно-хигиенни мерки от други служби и органи на управление, а също така носи морална и законова отговорност за изпълнението на медицинските мерки.

Основната форма на изпълнение медицинскидейностите в мирно време продължават да бъдат държавен санитарен и епидемиологичен надзор и медицински контрол върху спазването на санитарните и хигиенни стандарти, правила и изисквания, изпълнение

санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки чрез храна, облекло, жилище и поддръжка, инженерни и други услуги, резултатите от които определят здравето на персонала и санитарно-хигиенното благосъстояние на войските.

Отговорности на медицинската служба на въоръжените сили на Руската федерация при санитарно-хигиенното осигуряване на войските:

Хигиенен анализ на заболеваемостта, физическото развитие и други здравни показатели на военнослужещите;

Хигиенно регулиране на въздействието на механични, физични, химични, биологични и социални фактори при военната служба;

Санитарно-епидемиологичен надзор за спазване на хигиенните стандарти и санитарните правила;

Разработване на мерки за ускорена адаптация на военнослужещите към екстремни условия на околната среда и коригиране на нейните нарушения;

Хигиенно обучение на персонала.

Длъжностни отговорности за медицински контролза жизнената дейност и живота на войските в част (например полк, отделен батальон и др.) се определят от Устава на вътрешната служба на въоръжените сили на Руската федерация, Наръчника за медицинско осигуряване на въоръжените сили на Руската федерация , заповеди на МО и се възлагат на началника на медицинската служба на поделението.

Началник медицинска службаПри осъществяване на медицински контрол върху живота и благосъстоянието на личния състав в мирно време и в полеви условия частите са длъжни:

Организира санитарно-епидемиологично разузнаване и медицинско наблюдение на района на дислокация (бойни действия) на частта;

Следи за съответствието на оборудването на персонала с времето на годината и изпълняваната задача, състоянието и използването на лични предпазни средства;

Следи за спазването на санитарните и епидемиологичните изисквания при организиране на хранене на персонала;

Наблюдава санитарното състояние на територията на военната част, разполагането на персонала в полеви и стационарни условия, участва в избора на място за разполагане на военна част;

Наблюдавайте услугите за баня и пране за персонала, навременността на измиване, смяна на бельо и спално бельо, редовна проверка на военния персонал за въшки;

Наблюдава здравословното състояние на военнослужещите, предоставя им средства за фармакологична корекция на тяхното психофизиологично състояние и ги обучава на правилата за тяхното използване;

Провеждайте санитарно-радиологични и токсикологични изследваниявода и храна със стандартни консумативи на медицинското обслужване;

Организира, ако е необходимо, вземането на проби от обекти на околната среда за замърсяване с токсични вещества, радиоактивни вещества, бактериологични агенти и тяхното предаване на санитарно-епидемиологичната институция на въоръжените сили на Руската федерация;

Участва в хигиенното обучение и обучение на персонала на блока;

В случай на влошаване на санитарната и епидемиологичната обстановка, появата на инфекциозни и масови неинфекциозни заболявания (отравяния) на персонала, организирайте прилагането на подходящи санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки;

Докладвайте на командира на военната част резултатите от медицинското наблюдение на условията на живот на персонала и предлагайте мерки за намаляване на неблагоприятното въздействие на бойната обстановка и факторите на околната среда върху военния персонал.

Резултатите от медицинското наблюдение на условията на живот на персонала се документират от началника на медицинската служба на частта под формата на месечен доклад до командването за санитарното състояние на единицата.

Характеристики на медицинския контрол върху живота и бита на войските във военно време и извънредни ситуации. Най-типичните условия, които усложняват санитарно-епидемиологичната обстановка във военно време и извънредни ситуации, са:

Масови санитарни загуби както на ранени (засегнати), така и на соматични, психически и инфекциозни пациенти;

Унищожаване на промишлени и битови съоръжения, съдържащи опасни биологични, химични и радиоактивни вещества;

Емисии, отделяния на патогенни микроорганизми във водоизточниците и въздуха;

Масова миграция на населението от зоната на извънредни ситуации и военни действия към територии, неподходящи за настаняване;

Намаляване в райони на извънредни ситуации и бойни действия на възможностите на лечебните, превантивните и санитарно-епидемиологичните институции, които предоставят подходящи медицински услуги за организиране на погребението на мъртви хора и животни с висока степен на епидемична и епизоотологична опасност;

Недостатъчни доставки на лекарства, предназначени за лечение и профилактика на широко разпространени инфекциозни и неинфекциозни заболявания (отравяния);

Разпространение на паника и други неадекватни психологически реакции на населението, които възпрепятстват прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки.

12.2. МЕДИЦИНСКИ КОНТРОЛ ВЪРХУ РАЗПОЛАГАНЕТО НА ВОЙСКИТЕ

Разполагането на персонал от войски може да бъде постоянно - казарма (стационарна)и временно - поле

Казармено настаняване- разполагане на войските в специални сгради, предназначени за дългосрочен престой. Такива сгради се издигат, като се вземат предвид климатичните условия на района, където е дислоцирана единицата, вида и рода на войските (казарми, военни лагери или военно-технически структури). Тези изисквания се съдържат в съответните военни строителни норми (VSN).

Теренно разгръщанесе отнася за всички видове временно разполагане на войски извън изградените за тази цел стационарни съоръжения. Този вид разполагане на войските се използва както в мирно, така и във военно време. В мирно време, в полеви условия, войските се разполагат по време на учения, докато почиват на марш и когато отиват в учебните центрове за занятия.

Условията за настаняване на персонала могат значително да повлияят на здравето на военнослужещите. При оценката на разполагането на войските основните рискови фактори са: химичен съставИ топлинно състояние на въздуха.Наличието на вредни вещества - човешки отпадъци, незадоволителни микрокли-

математическите параметри влияят върху здравето на личния състав на въоръжените сили, като допринасят за развитието на преднозологични състояния и увеличаване на инфекциозната и неинфекциозната заболеваемост.

Стационарно разполагане на войските. Казармата е предназначена за дългосрочно настаняване на военнослужещи, за обучение, почивка, сън на персонала, за съхраняване на имущество, лични вещи, съхранение и почистване на оръжие, провеждане на културно-просветна работа.

Прегледът на казармата от военен лекар включва основно нейното изследване с помощта на прости инструментални измервания и санитарно описание. В някои случаи се вземат проби (въздух и др.) за лабораторен анализ.

Препоръчително е да започнете работата, като се запознаете с технически паспорти проекта на съоръжението, които се съхраняват от началника на жилищно-експлоатационната служба на военното поделение.

При планирането на казармените сгради трябва да се има предвид едно важно хигиенно изискване - да се осигури функционалната връзка на отделните казармени помещения в зависимост от тяхното предназначение, за да се създаде поток на движение при влизане и излизане от бойните части.

Въоръжените сили на Руската федерация са приели батальонни казарми със задължително поставяне на рота като самостоятелна единица. Хартата за вътрешна служба (чл. 170) предвижда следните помещения за казармата: спални помещения (дневни); фирмен офис; стаи: информация и отдих (психологическо разтоварване) за военнослужещи; да се подготвят за часовете; за съхранение на оръжие; потребителски услуги; за пране; помещения (места): за почистване на оръжие; за спортни дейности; за пушене и почистване на обувки; складово помещение за съхранение на фирмено имущество и лични вещи на военнослужещи; сушилня за дрехи; душ; тоалетна. Това е най пълен списъкпомещения, но доста често се редуцира поради факта, че военнослужещите не се разполагат в стандартни казарми, а в пригодени за целта сгради. В този случай ролята на медицинския контрол върху поддръжката на помещенията и здравето на персонала се увеличава многократно.

Забранява се обитаването на столове, медицински центрове, клубове, котелни, производствени и складови помещения, паркове и хангари, както и в учебни и офис помещения.

Поставянето на цяла компания в една спалня не може да се счита за рационално от хигиенна гледна точка. Следователно съвременните про-

Проектите на казармата предвиждат разделянето на спалното помещение на няколко отделения, във всяко от които се помещава по едно отделение за военен персонал и има вентилационни отвори за изпускателни канали, които, ако са правилно инсталирани, осигуряват най-малко два обмена на въздух на всеки час. При обем на помещението от 12 m3 на човек и едновременното използване на други вентилационни устройства (прозорци, механична изсмукваща вентилация от сушилня и тоалетна) е възможно да се осигури подаване на най-малко 24 m3 чист въздух на час към място за спане за всеки войник. Този минимум, продиктуван от съображения за спестяване на разходи, е недостатъчен от хигиенна гледна точка.

Следвоенните казарми разполагат с общо спално помещение с височина 3,3 м, оборудвано с принудителна механична вентилация с подгряване на подавания въздух до 16 °C, осигуряваща трикратен въздухообмен. С ефективна вентилация (9 m 3 обем на помещението на човек в двустепенни условия), той осигурява минимален обмен на въздух, но често не функционира, което прави действителния обмен на въздух неприемливо нисък и допринася за поддържане на доста високо ниво на заболеваемост сред военен персонал. Често те се опитват значително да намалят съществуващия обмен на въздух, „за да запазят топлината“, а спалните помещения се „уплътняват“, поставяйки в тях повече хора, отколкото е предвидено от стандартите. Епидемии от инфекциозни заболявания, които придружават такива действия, както и повишаване на нивото на обща заболеваемост сред персонала на звената, са съвсем естествени. Това са „типични“ недостатъци и лекарят трябва да ги познава и да се стреми стриктно да ги изкорени.

Вентилацията на казармените помещения е предвидена от Хартата за вътрешна служба (членове 205, 206) и се извършва от санитари под наблюдението на дежурния по рота: в спалните и дневните - преди лягане и след сън, в класните стаи - преди класове и в почивките между тях.

В същото време прозорците (французите) се отварят в студено време, а прозорците се отварят през лятото, когато хората са навън. Когато военнослужещи се намират в помещенията, отворите (французите) или прозорците се отварят само от едната страна на помещенията. Неефективната вентилация и нередовното проветряване на зоната за спане увеличават бактериалното замърсяване на въздуха; военният персонал може да изпита проблеми със сърцето.

активност, нарушения на терморегулацията, бързо повърхностно дишане, неспокоен сън и др. Следователно лекарят на частта трябва да има ясен график за контрол и отговорни лица от медицинския персонал, назначен за всяка ротна (батальонна) част.

температурав основните помещения се регулира от Хартата за вътрешна служба (член 200) в съответствие с хигиенните данни за оптимални условия за топлинния баланс на тялото с околната среда. В спалните помещения температурата на въздуха не трябва да бъде по-ниска от 18 °C, в лечебните заведения - не по-ниска от 20 °C. Термометрите за наблюдение на температурните условия трябва да се поставят на височина 1,5 m от пода на вътрешните стени, далеч от отоплителни уредии извън нагряващата зона на слънчевите лъчи. До термометъра е поставена графика, на която ежедневно се записва температурата в зоната за спане.

Относителната влажност се регулира на 30-65%, скоростта на движение на въздуха не трябва да надвишава 0,2 m/s, за да се избегне охлаждащ ефект (усещане за „течение“). Неговите измервания се извършват по правило от специалисти на SEU в рамките на държавния санитарен и епидемиологичен надзор. Но лекарят на частта (частта) трябва да знае тези резултати и в случай на тяхното несъответствие да потърси от командването необходимите мерки за отстраняване на недостатъците.

Дневна светлинаПри проектирането на казармените помещения се предвижда нива на минимум 1% от реалната външна осветеност. Стандартизацията се извършва според коефициента на естествена осветеност - КЕО. Настоящите стандарти на KEO осигуряват приемливи, а не оптимални нива на осветеност. Приетите съотношения между площта на светлинните отвори (остъклената повърхност на прозорците) и площта на пода (осветен коефициент - SC) за спалните помещения на казармата са - 1: 10-1: 8, за класните стаи - 1: 5-1:4, за спомагателни помещения - 1:12-1:14.

Медицинският контрол върху условията на настаняване на войските в казармата включва:

Контрол върху прилагането на санитарното законодателство, други национални разпоредби и указания на Министерството на отбраната на Руската федерация, наредби и резолюции длъжностни лицаосъществяване на държавен санитарен и епидемиологичен надзор;

Наблюдение, оценка и прогнозиране на здравословното състояние на военнослужещите във връзка с характеристиките на конкретна санитарно-епидемиологична обстановка;

Установяване на причинно-следствени връзки между условията на настаняване, заболеваемостта и други здравни показатели на военнослужещите;

Разработване на предложения до съответните служители относно прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, насочени към подобряване на условията за настаняване на военнослужещи;

Отчитане на инфекциозни и неинфекциозни заболявания, причинени от вредното въздействие на фактори, свързани с настаняването;

Мониторингови мерки за предотвратяване на замърсяването на околната среда естествена среда(почви, водоизточници и атмосферен въздух) битови отпадъци и вредни промишлени емисии.

Медицинската служба извършва хигиенна проверка на казармата под формата на планови и извънпланови прегледи (по указание на висшестоящи служители или по искане на военнослужещи поради заболяване на персонала).

Планирани прегледитрябва да заеме водещо място в предотвратяването на отрицателното въздействие на условията на настаняване върху здравето и ефективността (бойната ефективност) на военния персонал.

Хигиенният преглед включва: проучване и оценка на здравословното състояние на военнослужещи и други лица, живеещи или работещи на територията на военно поделение; хигиенна оценка на инспектирания обект въз основа на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

Проучване и оценка на здраветосе извършват чрез анализиране на резултатите от задълбочени и контролни медицински прегледи, клинично проследяване, медицински прегледи и ежедневно медицинско наблюдение, както и статистическа информация за нивото, структурата и динамиката на заболеваемостта, нараняванията, загубата на труд и хоспитализацията.

Медицински преглед на местата за настаняване трябва да се извършва в присъствието на представители на службата за поддръжка на апартаменти и други заинтересовани лица, които представляват необходимата информацияза състоянието на използваните сгради и постройки и за здравословното състояние на хората, живеещи или работещи в тях.

Медицинският контрол на стационарните помещения за разполагане на военнослужещи се извършва на определени интервали от лекар на частта, като се следи за изпълнението на нормите и правилата за разполагане на персонала, като се отстраняват недостатъците, установени от него или специалистите на SEU по-рано, като се информира командването на звеното в областта на поддържащите войски в съответствие с установените форми на отчетност: извънредни (екстремни), месечни, тримесечни и др.

Теренно разполагане на войските. Разполагането на личен състав от въоръжените сили на Руската федерация в полеви условия се регламентира със заповед на министъра на отбраната на Руската федерация от 28 януари 1996 г.? 39 „За одобряване на правилата за организиране на настаняването и живота на войските при разполагане в полеви условия (лагери)“; Хартата на вътрешната служба (членове 395-413, допълнение 13 към член 403); Указания за медицинско осигуряване на въоръжените сили на Руската федерация в мирно време и във военно време - „Бойно ръководство на въоръжените сили на Руската федерация“ и други документи специален период.

Съществуват следните начини за разполагане на войски на място: в тренировъчни центрове и лагери; бивак (туристически лагер); в населените места (от врата до врата); смесени (апартамент-биваж).

Тренировъчните центрове и лагери се организират предварително и за дълго време, постоянни са, като според предназначението си се делят на летни и зимни. Личният състав на въоръжените сили на Руската федерация се разполага (учебни центрове) в специални (почти близо до казарми) помещения, казарми и землянки.

Маршируванесе устройва лагер (бивак) за краткосрочно разполагане на войските. Този начин на настаняване се използва: на поход през дните и нощувките; при изтегляне на части за почивка; при завършване или реорганизиране на връзка (част); при установяване на карантина.

В тези случаи временните жилищни и битови сгради се издигат от персонала на звеното с помощта на сервизно оборудване и импровизирани материали.

В съответствие с изискванията на Хартата за вътрешна служба (членове 209-218), разполагането на военнослужещи в населените места се извършва в съгласие с представители на държавните органи и местно управлениев административни сгради, а при липсата им - в обитаеми къщи или помещения.

Населените места, предназначени за временно настаняване, със заповед на командира на частта (частта), са предварително

щателно изследвани в санитарно-епидемиологично отношение. Забранено е разполагането на военнослужещи в населени места, които са неблагоприятни в санитарно-епидемиологично отношение.

Когато блоковете са временно разположени в населено място, незабавно се монтират тоалетни; Особено внимание трябва да се обърне на навременното им подреждане и поддържане в ред.

При настаняването на личния състав на войските в населено място се разполагат щабове, комуникационни центрове, медицински център и някои стопански единици. В същото време кухните, пекарните и баните са разположени на такова разстояние от жилищните помещения, че не могат да причинят пожар и да влошат санитарната и епидемиологичната ситуация като цяло. Бойни части, бойна и военна техника са разположени наблизо в полеви лагер в съответствие с установените стандарти.

В зависимост от това как войските са разположени на полето, формите и методите на медицински контрол ще варират. Задачите на медицинската служба включват:

при настаняване на военнослужещи в учебни центрове и лагери:предварителен санитарен преглед на къмпинга и лагерната база; проучване на епидемичната обстановка в района на лагера и заболеваемостта на населението; проверка на готовността на водоснабдителните системи, събиране, извозване и дезинфекция на твърди и течни битови отпадъци; наблюдение на редовността и ефективността на дезинфекционните, дезинсекционните и дератизационните мерки; разработка, управлявана от данни санитарна инспекциямерки за хигиенно подобряване на лагера; спазване на мерките за предотвратяване на отравяне, включително въглероден окис, по време на работа на двигатели на бронирани превозни средства и нагревателни устройства;

когато персоналът на войските е разположен в полеви лагер:ориентировъчна санитарно-епидемиологична оценка на предложения лагер; физико-органолептични и санитарно-химични изследвания на водни проби от водоизточника, предназначен за ползване; хигиенен контрол върху подреждането на тоалетни, пунктове за събиране и унищожаване на твърди и течни битови отпадъци.

Преди производителностпровеждат се специални медицински мерки за войските в лагерите: медицински преглед на личния състав; идентифициране на инфекциозни пациенти; защитни ваксинации.

Медицинският преглед е насочен не само към установяване на здравословното състояние на военнослужещия като цяло, но и към оценка на съответствието на неговото оборудване с предстоящите условия на бойна подготовка, наличието на установени лични медицински предпазни средства и др.

Да се ​​определи влиянието на периода на лагерната подготовка върху здравето, физическото състояние и издръжливостта на военнослужещите преди изходв лагерите и в края на маневрите се извършват: антропометрични измервания на ръст, гръдна обиколка, определяне на телесно тегло, динамометрия; тестове за сила и издръжливост; функционални тестове (сърдечно-съдова система, изследване на жизнения капацитет на белите дробове и др.).

Съоръжения за разполагане на мястоСпоред условията на живот те могат да бъдат разделени на 3 групи:

с условия на живот на ниво оцеляване:бариери, бариери навеси, колиби, опростени наземни сгради, снежни и снежно-ледени сгради;

със задоволителни битови условия:палатки (пътни, унифицирани, лагерни, пневматични, експедиционни за ВМС, за особено студени райони и др.); землянки (вдлъбнати, полу-вдлъбнати, наклонени, хоризонтални);

със сравнително добри условия на живот:землянки от сглобяеми конструкции; инвентарни сгради (сглобяеми, каркасни, панелни, едропанелни); контейнер (правоъгълни, изцяло метални унифицирани блокове).

Въпреки добре известните предимства, дължащи се на простотата на дизайна, лекотата на транспортиране, скоростта на разгръщане (свиване) и ниското тегло на компонентите, палатките не осигуряват стандартната площ (3 m 2) и обем на 1 войник, препоръчан за полеви условия. В допълнение, палатките предлагат слаба защита от вятър и прах и имат значителна топлопроводимост, което при зимни условия води до висок разход на гориво и изисква организиране на денонощно дежурство на каминари. През горещия сезон въздухът в палатката се нагрява значително.

При умерено студено време в непрекъснато отопляеми зимни палатки е възможно да се поддържат относително приемливи микроклиматични условия, които обаче се различават в големи разлики във вертикалната температура на въздуха. Със засилване на студеното време вертикалният градиент на температурата на въздуха вътре в палатките се увеличава, достигайки

15 °C или повече на метър височина. В суровия климат на открити безлесни площи, дори при непрекъснато изгаряне на печки, е почти невъзможно да се осигурят задоволителни микроклиматични условия в сервизните палатки. Освен това при силен вятър, на замръзнала безснежна земя, не винаги е възможно дори да поставите палатка и да я закрепите здраво.

Пневматични палаткиса се доказали добре в сравнително топъл климат, например в Германия, Унгария и други страни от Централна и Западна Европа, но в зимните условия на нашата страна, особено в Сибир и Забайкалия, те се оказаха недостатъчно студоустойчиви.

Перспективно и заслужаващо положителна хигиенна оценка е полевото разполагане на войски в инвентарни сгради или съоръжения, чиито конструктивни елементи позволяват многократното им използване.

За поставяне на защитни структуривключват окопи, комуникационни проходи, пукнатини, ниши, землянки.

При водене на дългосрочни отбранителни битки военният персонал може да развие болестта на „окопния“ крак, тъй като микроклиматичните условия в тези обекти се различават малко от тези навън. Поради дългия престой на войниците в окопите и излагането на влага и студ върху долните крайници, „окопното“ стъпало може да се развие дори при температури над нулата. Принудителното обездвижване, рядкото миене на краката, влажните чорапи и мокрите и тесни обувки предразполагат към появата на заболяването. При човек, носещ мокри дрехи и влажни обувки, терморегулацията се нарушава по-рано, отколкото при сухи дрехи и обувки, дори при по-ниски температури на въздуха. Мокрото облекло е по-топлопроводимо и отнема значително количество топлина от повърхността на тялото.

Тренч стъпалото може да се развие не само във влажен и студен въздух. При продължително носене на обувки в мразовито време, когато е невъзможно да се събуят и изсушат, също се създават условия за развитие на измръзване като „окопно“ стъпало.

Предотвратяването на стъпалото на окопите се състои преди всичко в намаляване и, ако е възможно, премахване на влагата в окопите. Войникът трябва да има сухи дрехи и сухи крака. Ето защо, наред с отводняването на окопите, е необходимо да се осигури възможност на военнослужещия да изсуши дрехите си, да смени кърпите и да изсуши ботушите си.

Проблемът с „окопния” крак се оказа особено актуален по време на съветско-финландската война от 1939-1940 г. Впоследствие се повтаря до известна степен по време на германското нахлуване на територията на СССР и обкръжаването на Ленинград за дълго време. Нека подчертаем още веднъж, че метеорологичните условия играят голяма роля за появата на това заболяване: прохлада (не непременно замръзване) и влага, излишна влага. Освен това има позиционна борба, необходимостта да бъдете в принудително, най-често неподвижно състояние за дълго време.

Изглежда, че тези времена са нещо от далечното минало. Въпреки това, сравнително скорошният англо-аржентински конфликт за Фолкландските острови (Малвинските острови) през 1982 г. отново припомни този проблем - над 11% от санитарните загуби на британците се дължат на „окопния“ крак, което не е толкова малко. Нямаше нужда от окопи или траншеи, нито от тежки климатични условия. Оказа се, че липсата на възможност за сушене на напоени с пот и влага обувки, смяна на чорапи, организиране на отопление на военнослужещите и т.н.

В съвременните условия хирургическата интервенция по тази причина обикновено не е необходима, но това не прави проблема с „окопния” крак по-малко важен. За съжаление, разпространението на респираторните заболявания в структурата на заболеваемостта на военнослужещите показва, че много хора забравят известната руска поговорка „Дръжте краката си топли, а главата студена“.

В тази връзка една от най-важните задачи при санитарното подобряване на окопите е изграждането на землянки и заслони, снабдени с нагревателни устройства. Важно е да се осигури навременното осигуряване на кожени обувки вместо филцови ботуши през пролетта и замяната на ботуши или ботуши с филцови ботуши преди настъпването на зимата. Кожените обувки трябва да имат стелки, които трябва да се проветряват и подсушават.

Ако персоналът прекарва дълго време в окопи, землянки и други убежища, тогава трябва да се извършват специални физически упражнения, за да се премахнат последствията, свързани с ниската мобилност. Тези упражнения могат да се изпълняват и без напускане на окопите, ако бойната обстановка позволява. Редът на ученията се определя от командирите на части; списъкът с упражнения се съставя с участието на военен лекар.

За предотвратяване на траншейно стъпало са необходими следните хигиенни мерки:

Редовна смяна на чорапи и опаковки с периодично изсушаване на обувките;

Ежедневно миене на краката със студена вода;

Избършете краката и пространствата между пръстите с мокра кърпа 2 пъти на ден, последвано от избърсване.

С помощта на тези лесни и достъпни мерки се постига не само добра хигиенна поддръжка на ходилата, но и втвърдяване на стъпалата с цел предпазване от настинки и измръзване.

Баня и пране наборният военен персонал се регулира от Хартата за вътрешна служба (членове 364-367) и включва:

Редовно седмично измиване в банята на военнослужещи, служещи на наборна служба, със задължителна смяна на бельо и спално бельо, кърпи, обвивки за крака (чорапи);

Пране на бельо, спално, масово и кухненско бельо, памучни униформи, чорапи и работно облекло;

Химическо чистене и ретуширане на униформи, одеяла и работно облекло;

Ако е необходимо, санитарна обработка на персонала с дезинфекция и дезинсекция на униформи, бельо и спално бельо;

Ремонт на бельо и спално бельо в перални;

Доставка на сапун, прахове за пране и други почистващи материали за перални, санитарно-хигиенни и тоалетни нужди, както и средства за заплащане на разходите за перални услуги;

Доставка на баня и перално оборудване, резервни части за него, оборудване и други експлоатационни материали.

Осигуряването на тези дейности във военните части е поверено на облеклообслужване.

Редовността на къпането в банята и пълнотата на нейното покритие на военния персонал;

Своевременна смяна на бельо и спално бельо, кърпи, опаковки (чорапи) за военнослужещи, предоставяне на кърпи за баня, сапун и кърпи за миене;

Качество и спазване на технологията на пране и химическо чистене на бельо, униформено и специално облекло;

Санитарното състояние на военните, както и общинските и ведомствените бани и перални помещения, използвани за обслужване на войските;

Спазване на качествените и количествените стандарти за водоснабдяване на бани и перални, изпълнение на санитарните изисквания за почистване и дезинфекция на техните отпадъчни води и други отпадъци;

Условия на труд на работниците във военни съоръжения за баня и перални за спазване на съществуващите санитарни стандарти и правила;

Пълнота и редовност на медицинските профилактични прегледи и прегледи на персонала в бани, перални, химическо чистене и фризьорски салони;

Оформление военнибанята, независимо от броя на местата за миене, трябва да бъде такава, че да може да се използва и за двете хигиениченизмиване и санитаренобработка на персонала (като санитарен пункт). Ако е необходимо да се прехвърли работата на банята в режим на санитарна инспекция, местоположението на нейните помещения трябва да позволява разделянето им на 2 зони („мръсна“ и „чиста“) и да осигурява последователно движение на персонала. обработен без пресичане на потоци през двете зони.

Оформление пералняи подреждането на технологичното оборудване трябва да осигурява непрекъснатост и последователност на процеса на обработка на бельо въз основа на поточната система на неговото движение и изключването на контакт между мръсно и чисто, мокро и сухо бельо.

Следното не е разрешено в баните:съхранява вещи и предмети, които не са свързани с работата на баните, както и дефектен инвентар и оборудване; измиване и изплакване на лично бельо; изсушете го в парни бани и други помещения, на стълби; внесете стъклени съдове в пералното помещение; без разрешението на дежурния фелдшер (санитарен инструктор) използвайте всякакви състави за триене на тялото; да пренощува или да живее с когото и да било.

Проследяване на здравословното състояние на персонала в санитарните и пералните помещения.Медицинската служба на военното поделение следи за своевременното извършване на необходимите профилактични медицински прегледи и прегледи на работници от военни бани, перални, фризьори и химическо чистене, които трябва да бъдат прегледани:

За туберкулоза (едрокадрова флуорография) - при постъпване на работа;

дерматовенеролог с лабораторни изследвания за сифилис и гонорея - при постъпване на работа и след това веднъж на 6 месеца (лабораторни изследвания - по медицински показания);

Терапевт - при постъпване на работа и след това веднъж годишно. Длъжностни лица от облеклото и медицинското обслужване на военните

звената са длъжни ежегодно да провеждат занятия с персонала на военните бани и перални съоръжения съгласно санитарно-техническата минимална програма. Лица, които не са преминали необходимата профилактика медицински прегледи, както и тези, които не са сертифицирани по професионално хигиенно обучение (за което трябва да се направят съответните бележки в личните медицински досиета), не се допускат до работа във военни съоръжения за баня и пране.

Дежурният офицер и работниците в банята, преди да постъпят на работа в определеното време, преминават медицински преглед от дежурния лекар (фелдшер) в медицинския център.

12.3. ХИГИЕНА НА ХРАНЕНИЕТО ЗА ВОЙСКИТЕ

Санитарно-епидемиологичният надзор при организирането на храненето на персонала на въоръжените сили на Руската федерация е система за държавен санитарен и епидемиологичен надзор и контрол върху производството и преработката на хранителни продукти; транспортиране и съхранение на храни; раздаване, приготвяне на храната, нейната консумация; здравословното състояние на военнослужещите и персонала, работещ в заведенията за хранене.

Основната задача на санитарно-епидемиологичния надзор на храненето е предотвратяването на остри и хронични хранителни отравяния от микробен и немикробен характер, включително отравяне с хранителни добавки.

Система за санитарен и епидемиологичен надзор по време на стационарно разполагане на войскитевъз основа на централизацията на доставките, съхранението, счетоводството, дистрибуцията на хранителни продукти и приготвянето на храна. Храната се приготвя във военни столове, т.е. също централизиран по отношение на частта и отделния войник.

Органите за управление (физически лица) са Централната дирекция по логистика на продоволствието на въоръжените сили на Руската федерация (CPU на логистиката на въоръжените сили на Руската федерация), хранителната служба на окръга (флот), задната част на асоциацията, формированието и ръководителят от хранителната служба на звеното.

Съгласно Устава на вътрешната служба (член 128), началникът на хранителната служба отговаря за осигуряването на храна, нейното съхранение, поддържане и опазване, за санитарното състояние на складове, кухни, столови и транспортни средства за храна, за организиране на качествено и навременно хранене на персонала; осигурява осигуряването на необходимите дажби на всеки военнослужещ; отговаря за спазването на санитарно-хигиенните изисквания при транспортиране, съхранение и обработка на продуктите, при приготвяне и консумация на храни. Освен това ръководителят на хранителната служба, заедно с други длъжностни лица, съставя план за храна за седмицата, проверява качеството на храната в склада поне веднъж месечно и извършва контролно готвене на храна.

Доставката на храни в централните и окръжните складове се извършва съгласно заповеди от Централния център за логистичен контрол на въоръжените сили на Руската федерация, изпратени до доставчиците в съответствие с плана за снабдяване на окръзите и флотовете. Закупуването на сезонни продукти (картофи, зеле, други зеленчуци и плодове) се извършва въз основа на отпуснатите средства, които се разпределят от ЦПУ между райони и флоти.

Храната се доставя до единици от районни складове, предприятия и бази на доставчици от силите и средствата на складовете, включващи, ако е необходимо, транспортирането на доставените единици. Разрешено е получаването и транспортирането на храна от районния склад, база или предприятия на местни доставчици със сили и средства на части.

Съхранението на храните се организира в специално изградени по типови проекти централни, окръжни и военни складове и бази.

В момента въоръжените сили на Руската федерация все повече наемат т. нар. външни организации за кетъринг, които поемат всички въпроси, свързани с храненето на личния състав. За целта се обявява конкурс и печеливша организация

Организацията на договорна основа организира хранене в частта (военна институция) в съответствие със съществуващите стандарти за хранене.

Медицинската служба на частта (институцията) извършва медицински контрол върху храненето на военнослужещите в съответствие с уставите и указанията на Министерството на отбраната на Руската федерация. Ръководителят на медицинската служба участва в разработването на диета, в изготвянето на хранителните схеми и извършва системно медицинско наблюдение на здравето на военнослужещите от частта (институцията) и работниците от хранителните съоръжения на единицата. Едно от най-важните направления в работата на медицинската служба е санитарно-епидемиологичното изследване на хранителните продукти, доставяни на войските, което се извършва рутинно или по показания от специалисти на SEU. Основната му цел е да се избягват храни, които могат да имат вредно (включително дълготрайно) въздействие върху здравето на военнослужещите.

Наред с медицинското обслужване може да се извърши преглед от ветеринарно-санитарна служба,на което е възложен ветеринарно-санитарен преглед при клане на животни, добиване, търговия, съхранение и преработка на месо, месни продукти (месни консерви и месни и зеленчукови продукти, колбаси, пушени меса, мазнини и др.), мляко и млечни продукти , яйца, риба и други продукти и суровини от животински произход, пчелни продукти и растителни продукти, месо от диви животни и птици. Силно препоръчително е да се проведе съвместен преглед с ветеринарно-санитарната служба, особено при разследване на огнища на хранително отравяне.

Освен това специалистите по медицински услуги могат да участват в прегледа, извършен от експерти от Търговската камара и Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората. Въпреки това, най-често във военни условия заключението за годността на храната за човешка консумация е на медицинската служба. При решаването на този проблем трябва да се има предвид, че необоснованата забрана за употреба и още повече неразрешеното унищожаване или денатуриране на хранителни продукти може да бъде протестирана чрез предявяване на иск за обезщетение за причинени материални вреди. грешно решениеили действие. Ето защо, ако има затруднения при изследването, е необходимо да се включат по-опитни специалисти от санитарни и епидемиологични институции.

Санитарно-епидемиологичен надзор върху организацията на храненето на военнослужещи по договор, ако се извършва от трета агенция

низацията по договор се извършва от SEU на Министерството на отбраната на Руската федерация (на договорна основа) или от институциите на Роспотребнадзор на Руската федерация, също на договорна основа.

Организиране на храненето на войските на полето и провеждане на санитарен и епидемиологичен надзор на храните

Изхранването на военнослужещите в полеви условия се организира по подразделения, които включват предимно батальони. Ротите и батареите, причислени към батальона, се хранят в хранителните пунктове на своите части (части), а по-малките части се хранят в хранителните пунктове на дадения батальон. Офицерите се хранят в своите части, освен това им се дават допълнителни дажби.

Организацията на храненето на щаба на частта и някои пряко подчинени части се извършва от икономическия взвод на поддържащия батальон на единицата.

Отговаря за организирането на храненето в батальона командир на звено.Той носи пълен отговорностза навременното и пълно доставяне на личния състав на надбавките, изисквани от стандартите, лично осигурява на военнослужещите храна, както и чрез началника на щаба на батальона и командира на поддържащия взвод. Освен това командирите на части контролират качеството на приготвената храна и вземат решения за консумацията на продуктите и храните, за които е получено експертно мнение.

Планирането и организирането на храненето на войските на място включва провеждането на необходимите санитарно-хигиенни мерки, насочени към запазване, укрепване, подобряване и защита на здравето на личния състав, което се извършва с участието на командването на военни части (формирования и др.). ) и съответните длъжностни лица. Тези служби и длъжностни лица включват: заместник-командир на войскова част по тилова, продоволствена, медицинска, ветеринарно-санитарна, химическа защита и инженерна служба.

Поради факта, че организацията на храненето на войските е част от системата за логистична поддръжка и повечето служби са компоненти на тази система, техните дейности в тази област се координират, като правило, от заместник-командира на военна част (формиране , асоциация) за логистика.

Получаването, съхраняването на хранителните запаси, подготовката и разпределението на храната се извършва от икономическия отдел на взвода за поддръжка на батальона, който разполага с хранителен пункт на батальон (BPP).

Хранаслужбата на военни части организира и извършва доставката, съхранението, транспортирането и преработката на хранителни продукти; приготвяне и раздаване на храна на персонала; осъществява текущ мониторинг на качеството на храните; организира прегледи на храните, като в тях участват представители на химически, ветеринарни, санитарни и медицински служби; извършва дезактивация и обеззаразяване на храни, имущество и оборудване; съвместно с войските на RCBZ и самостоятелно провежда непрекъснато радиационно, химическо и бактериологично разузнаване в районите, където са разположени и разположени неговите обслужващи съоръжения. При подготовката за операция (учение) ръководителите на хранителната служба на части и съединения изчисляват нуждите от храна и техническо оборудване на службата.

Храненето на личния състав на военното поделение се организира от началника на хранителната служба на поделението от полевите кухни на БПП за снабдителните части. Най-доволни са тези, които разполагат със стандартни средства за приготвяне на храна на полето (батальон, дивизион, отделна рота и др.). Части, които не разполагат с посочените средства, със заповед на заместник-командира на войсковата част за тиловите услуги, се разпределят в хранителни единици с провизии, като се вземат предвид изпълняваните задачи и удобството за получаване на храна.

BPP е предназначен за приготвяне на топла храна и осигуряване на персонала с хляб, захар, чай и питейна вода. За поставяне на BPP, като се вземат предвид защитните свойства, благоприятното санитарно състояние на района и удобните пътища за достъп, се избира парцел с размери 80x100 m 2. На площадката на БПП има 4 автомобила за съхранение и транспортиране на хранителни и водни запаси. На разстояние 10 m от теглещите превозни средства, в сервизни рамкови палатки на разстояние 30 m една от друга, са разположени 4 кухни за ремаркета, които са оградени с въжена ограда. До всяка кухня са монтирани 2 резервоара за вода и е обособено място за миене на ръцете на готвачите. На 15 м от кухните се разполагат места за почистване на картофи и зеленчуци, на 25 м - места за измиване на ръце и тенджери, на 50 м се монтира яма за отпадъци със затварящ се капак, откъсва се полеви ров или се изгражда тоалетна . В някои случаи в BPP могат да бъдат оборудвани места за хранене (временни маси, направени от скрап материали).

Поради бързото движение на войските и ограниченото време за готвене в BPP, за предпочитане е да се използва

продукти, които не изискват продължително готвене: консерви, концентрати от инстантни зърнени култури и зеленчукови смеси. Преди отваряне консервите с месни и рибни консерви се почистват от мазнина и се нагряват топла водаза да проверите херметичността, след това източете и отворете не по-рано от час преди да го поставите в котела. Забранява се съхраняването и разпространението на отворени консерви без термична обработка.

Осигурява ли се храна на военнослужещи на наборна служба и приравнени военнослужещи от други части и служби в мирно време и в полеви условия по норматив? 1 (комбинирана оръжейна дажба), одобрена с постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г.? 946 (Таблица 12.1.).

Таблица 12.1.Общи дажби (стандарт? 1)

*Издава се от 15 април до 15 юни, а в Далечния север и приравнените райони - от 15 април до 31 август.

Основа:Постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г.? 946.

Основни характеристики на организирането на кетъринг за военнослужещи на полето:

Трудността при осигуряване на храна и хранене на части и части;

Децентрализирана доставка на храна;

Намаляване на качеството на храната и храненето в резултат на употребата на консервирани, концентрирани и некачествени продукти;

Влошаване на условията за съхранение на храната;

Възможност за замърсяване на обекти за хранене, продукти и храни с радиоактивни, токсични вещества и бактериални агенти.

При организиране на кетъринг медицинското обслужване е длъжно:

Следи за спазването на санитарните изисквания за съхранение, транспортиране и разпределяне на хранителни продукти на батальони;

Участват в оценката и експертизата на качеството на хранителни продукти и готови храни, включително когато са замърсени със средства за масово поразяване (МСП);

Наблюдавайте санитарното състояние, спазването на правилата за приготвяне и качеството на храната в пункта за контрол на храните на полка и периодично в пункта за контрол на храните;

Систематично изучавайте здравословното състояние на персонала на частта, включително тези, свързани с храненето (хранителен статус), докладвайте за промените му, особено внезапни (хранително отравяне), на командира на единицата и старшия медицински командир;

Осигурете методически и организационна помощфелдшерите на батальони за медицински контрол на храненето, наблюдават тяхната работа в тази област и осигуряват спазването на санитарните изисквания.

В полеви условия, както и при казармено разполагане на войските, храната по правило трябва да бъде три пъти на ден.По време на хранене енергийната стойност на дневната диета се разпределя, както следва: за закуска - 30-35%, за обяд - 40-45%, за вечеря - 20-30%.

Ако поради условията на обстановката е невъзможно да се организира трикратно хранене с разрешение на командира на частта, на личния състав се осигурява най-малко топла храна. двеведнъж на ден (на закуска и вечеря) с доставка за сметка на дневна норманадбавки междиненхранене. За междинни хранения на военнослужещите се дават хляб, месо, месни и зеленчукови консерви и захар. Могат да се предоставят и други нетрайни, готови за консумация продукти (свинска мас, полупушени колбаси). В този случай енергийната стойност на дневната диета между храненията се разпределя, както следва: за закуска - 40%, за вечеря - 35%, междинни хранения - 25%. За всяко хранене и за пълнене на колби се приготвя вряща вода.

Кетъринг в офанзива.Ако в страната е обявена специална ситуация (военен режим), храненето на военнослужещите се извършва в съответствие с нормите на специалния период. В изходния район се извършва подготовка за изпълнение на конкретни задачи по осигуряване на личния състав с храна. В същото време хранителните запаси се попълват до установените размери, извършва се поддръжка на кухни и друго персонално оборудване, съставя се седмично разпределение на храната и се определя броят на хранителните единици.

Командирът на взвода за поддръжка, в съответствие с получената заповед и указания от началника на щаба на батальона, поставя задачите на командването

директора на икономическия отдел, в който той определя реда за преместване, мястото и времето на разгръщане на хранителния пункт, за колко персонал и за кои единици да приготвя храна, времето на нейната готовност, процедурата за доставка ( издаване) на своите звена, процедурата за предоставяне на вода.

Преди началото на развръщането на целия личен състав се дава топла храна. По време на битката стопанското отделение се движи зад втория ешелон на бойния строй на своя батальон, без да се откъсва от него на повече от 3 км. Храната се приготвя предимно от консерви и концентрати в движение, като при кратки престои в котлите се слага само храна.

Раздаването на топла храна се извършва след проверка на нейното качество от фелдшера на батальона. Редът за издаване и доставка на храна се определя всеки път от командира на батальона в зависимост от конкретната бойна обстановка.

Полевите кухни с приготвена храна по правило се преместват в разпределителните пунктове на компанията. Ако ситуацията позволява да се приближи пунктът за раздаване на храна на компанията възможно най-близо до предната линия и да се организира в убежище, към което има скрити подходи, тогава храната се издава на персонала директно в индивидуални котли. В повечето случаи топлата храна от пунктовете за раздаване на рота до взвод се доставя в термоси от превозвачи, определени от взводовете. Храната трябва да се съхранява в термоси за не повече от 2 часа. В същото време превозвачите доставят термоси с вряща вода, за да попълнят водата в колбите и да измият съдовете.

Кетъринг в защита.В отбранителна битка хранителен пункт се намира в зоната за отбрана на батальона, обикновено зад втория ешелон на батальона. При необходимост и време могат да се оборудват специални инженерни съоръжения за подслоняване на персонал, кухни и транспортни средства или да се използват приспособени помещения. В отбраната има определени възможности за разполагане на хранителна станция не само в съответствие с посочената по-горе процедура, но и оборудване на допълнителни палатки (стаи) за миене на съдове, приготвяне на чай и измиване на ръцете.

Топла храна се приготвя 3 пъти на ден, предимно от пресни продукти. Диетата е по-строго регламентирана по време и набор от продукти (ястия). Процедурата за доставка и издаване на храна на персонала е същата като в настъпателна битка.

Веднъж на ден, обикновено за закуска, заедно с топла храна, хляб, захар и тютюневи изделия се доставят до станциите на компанията въз основа на дневните нужди.

Кетъринг по време на етапите на медицинска евакуация.Терапевтичното хранене е неразделна част от комплексната терапия на ранени, засегнати и болни. Има голямо влияние върху метаболизма и общото състояние на организма, повишава устойчивостта към влиянието на различни неблагоприятни фактори на околната среда. Адекватното на нуждите на организма хранене предотвратява развитието на усложнения и хронични заболявания, ускорява заздравяването на рани и намалява времето за възстановяване на работоспособността и боеспособността на военнослужещите.

Организацията на храненето на ранените, ранените и болните на етапите на медицинска евакуация има значителни характеристики. Те се дължат на възможните мащабни санитарни загуби; необходимостта от комбиниране медицински грижии лечение с евакуация в тила; сложността и нестабилността на средата, в която работят лечебните заведения, и тяхната маневреност; уникалността на военната патология; трудности при изграждане на лечебни заведения и организиране на диференцирано и научнообосновано хранене, поддържане на правилно хранене и осигуряване на храна.

Пред медицинския пункт на полка (медицинска рота) ранените и болните се хранят според стандартите за продоволствено снабдяване на военни части. Естеството на храната (първо и второ ястие, хляб, чай със захар) зависи от вида на лезията и състоянието на тялото. Ограничениякомплекти в храненето лекар,преглед на ранени и болни и оказване на медицинска помощ.

Започвайки с отделен медицински батальон на дивизия (медицинска рота на бригада) и на следващите етапи на медицинска евакуация, осигурява ли се приготвянето на храна според нормата? 5 (лечебни дажби) и лечебни диети. Тези диети се различават от мирновременните диети. Те са по-малко диференцирани и следователно предназначени за по-широк кръг от ранени, засегнати и болни.

За етапите на медицинска евакуация се вземат предвид контингентът на ранените и болните, особеностите на бойната обстановка и схемата за унифициране на терапевтичните диети. Използват се 8 терапевтични диети, които (с изключение на нулевата диета) осигуряват енергийно богато и качествено разнообразно хранене на основните категории ранени, пострадали и болни:

1-ва диета. Болничен общ (по вид диета? 15).

2-ра диета. Болница механично нежна (според диета тип? 2, умерено смачкана).

3 диета. Болница механично и химически щадяща (по вид диета? 1).

4 диета. Челюст (според диета тип? 1, старателно смачкан).

5-та диета. Сонда (по вид диета? 1, старателно натрошена, течна).

6-та диета. За пациенти с радиационни и изгарящи заболявания, общо (по вид диета? 11b).

7 диета. За пациенти с радиационни и изгарящи заболявания е механично и химически щадящ (по вид диета? 11а).

8 диета. Нула (по вид диета? 0).

Има 3 основни диети: обща болнична диета, механично и химически щадяща болнична диета и нулева диета. Първите 2 основни диети се приготвят отделно. От тези диети се формират всички останали, за които или се раздробяват, или се разреждат, или обогатяват с допълнителни продукти. Схемата за унифициране на терапевтичните диети е представена на фиг. 12.2.

Ястия, приготвени съгласно общата болнична диета, след умерено смилане се използват като механично щадяща диета и след укрепване с допълнителни дажби - като обща диета за пациенти с радиационни и изгарящи заболявания.

Ястия от механично и химически нежна диета след пълно смилане се използват като челюстна диета. Смляната храна след допълнително разреждане се използва като епруветка. Болничната диета, която е механично и химически щадяща, подсилена с допълнителни дажби, се използва за хранене на пациенти с лъчеви и изгарящи заболявания, които се нуждаят от щадящо хранене.

Нулевата диетична храна се приготвя отделно. Частично използват ястия, приготвени по други диети - бульони, пюрирани каши, желе, отвари, чай със захар.

Ако отделното приготвяне на храна съгласно общи, както и механично и химически щадящи диети е невъзможно, храната трябва да се приготвя съгласно една механично и химически щадяща диета. Може да се използва за хранене на всички ранени и болни.

При механично и химически щадящи, челюстни и тръбни диети се приготвят ястия от предварително нарязани хранителни продукти (кайма и риба, ситно нарязани зеленчуци и др.).

Ориз. 12.2.Схема за обединяване на терапевтични диети

Съгласно диетите за челюст и сонда, приготвената храна също се подлага на допълнително смилане.

Първите ястия на общата и механично щадяща диета се приготвят в месен (рибен) бульон, на механично и химически щадяща (челюстна, сондова) диета - вегетарианска, млечна или зърнена.

Месните и рибни ястия при механично щадяща диета се пържат без паниране, а при механично и химически щадяща диета се варят на пара или варени.

Трябва да се има предвид, че в някои ситуации може да е невъзможно да се използват пресни продукти, тогава се планира да се използват консервирани и концентрирани продукти: месо, риба, месо и зеленчуци, консервирани зеленчуци, консервирано мляко, зърнени и зеленчукови концентрати, мляко прах и др.

Замяната на продуктите, включени в болничните дажби, трябва да се извършва в ограничени количества. Например, месото и рибата могат да бъдат заменени само с яйца и извара.

Кетъринг по време на използването на оръжия за масово унищожение.Когато врагът използва оръжия за масово унищожение или в случай на извънредни ситуации, водещи до замърсяване на територията с радиоактивни, токсични вещества или бактериални агенти, те могат да замърсят хранителни продукти и готови храни по време на съхранение и транспортиране на храни, при приготвяне и разпространение на храни. В тези случаи храната и храната могат да причинят масови жертви сред военния персонал, което поставя специални изисквания към защитата на съоръженията за хранене от оръжия за масово унищожение.

При организиране на кетъринг в случай на използване на оръжия за масово поразяване се осигурява следното:

Непрекъснато разузнаване и информация за характера на използването му и зоните на заразяване;

Маневриране за избор на незаразени или по-слабо заразени зони;

Провеждане на специални мерки за опазване на имущество, хранителни продукти и готови храни;

Системен контрол на замърсяването на продуктите, храните, оборудването и оборудването за хранене;

Извършване на дезактивация и дегазация на изброените обекти;

Спазване на правилата за готвене и хранене;

Обучение на персонала и персонала на правилата за поведение в замърсени зони.

Разузнаването се извършва от всички нива на продоволствената служба във взаимодействие с войските на RCBZ и медицинската служба. В съответствие с получената информация се прави оценка на радиационната, химическата и биологичната обстановка и обектите за хранене се преместват в по-малко замърсени зони.

Медицинският мониторинг на хранителната адекватност включва:

Участие в разработването на диета и хранителна схема;

Определение химичен състави енергийната стойност на планираната диета според оформлението на продуктите, използвайки изчислителния метод;

Проверка на пълнотата на предоставяне на стандарти за надбавки на персонала;

Оценка на нивото на здравето на военнослужещите поради храненето (изследване на динамиката на хранителния статус на персонала).

При разработването на диета и изготвянето на хранителните схеми трябва да се спазват следните основни принципи:

Интервалите между храненията не трябва да надвишават 7 часа;

Месото, рибата, бобовите растения и други храни, богати на протеини, трябва да се разпределят между всички хранения, като е препоръчително да се редуват приготвянето на месни и рибни ястия за закуска и вечеря;

Всеки ден за обяд се предвиждат студени мезета;

През пролетно-летния период е по-често да се практикува приготвяне на ястия от мариновани и осолени зеленчуци, без да се подлагат на термична обработка;

Замяната на някои продукти с други трябва да се извършва, като се вземе предвид тяхната биологична и хранителна стойност, като се обръща специално внимание на валидността на замяната на пресни продукти с консервирани и концентрирани, зеленчуци със зърнени култури и др.

Забранено:

Повтаряйте едни и същи ястия повече от 2-3 пъти седмично и ястия от едни и същи продукти през целия ден;

Използвайте осолена херинга, за да приготвите отделно рибно ястие;

Пригответе котлети и други продукти от мляно месо през топлия сезон, а морска паста през цялата година;

Използвайте сурово и пастьоризирано мляко в натурален вид без предварително варене;

Използвайте кисело мляко-самоквас като напитка или за приготвяне на извара от него.

Енергийна стойностИ химичен съставпланираната хранителна дажба според оформлението на продуктите се определя чрез изчислителен метод с помощта на унифицирани таблици (Указания за определяне на химичния състав и енергийната стойност на хранителните продукти, хранителните дажби и дажбите, доставяни за поддръжка на въоръжените сили на Руската федерация). Получените резултати се сравняват със средните стойности на енергийното съдържание и химичния състав на храната. Отклонението между тях не трябва да надвишава ± 5%.

Готвенето трябва да се извършва в строго съответствие с оформлението. Внасянето на промени в него без писмено разрешение от командира на военната част е забранено. Кореспонденция

Имената на приготвените ястия и оформлението се установяват чрез разпит на трапезария, инструктор-готвач и визуално.

Пълнотата на асортимента от продукти, получени за готвене, се определя чрез сравняване на данните за оформлението на продуктите и фактурата за тяхното получаване. Теглото на продуктите, поставени в котела, трябва да се определя, като се вземат предвид средните стандарти за отпадъци по време на обработката на храната (Указания за готвене във военни части, военни учебни заведения и институции на армията и флота).

Ако установените норми за отпадъци са превишени или продуктите, вложени в котела, не се доставят в достатъчна степен, лекарят на отделението трябва да докладва за това на командира, за да се вземат мерки за установяване и отстраняване на причините за това.

Проучването и оценката на нивото на здравето, причинено от храненето (изследване на динамиката на хранителния статус) е информативен показател за хранителния статус на персонала.

Военен персонал, чийто ИТМ е определен намаленахранене, за уточняване оценката на хранителния статус подлежат на допълнително изследване. Такъв преглед включва: измерване на раменната обиколка като показател за степента на развитие на мускулната маса; оценка на физическата работоспособност като показател за функционалното състояние на организма.

В условия на мирно време военнослужещи, които имат дефицит на телесно тегло (недохранване или ниско хранене), както и ръст 190 см или повече, според заключението военнолекарска комисия, въз основа на заповед на командира (началника) на войскова част, освен общата оръжейна дажба, на човек на ден се издават: различни зърнени храни - 60 g; премиум паста - 20 г; месо - 50 г; изкормена риба без глава - 60 г; краве масло - 15 г; краве мляко - 200 ml; захар - 20 g; натурално разтворимо кафе - 1,5 g.

Критерият за отмяна или продължаване на предоставянето на допълнителна храна е постигането или непостигането на нормални стойности на телесното тегло на войника и неговата физическа работоспособност.

При наличие на клинични показания или при поддържане на ниско телесно тегло, след тримесечно диспансерно наблюдение и получаване на допълнително хранене военнослужещите подлежат на насочване към лечебно заведениеза стационарно изследване и лечение.

За военнослужещи с ниско телесно тегло задължително се разработват препоръки, които предвиждат щадящ режим на физическа активност и упражнения.

Военнослужещите с недохранване (хипотрофия) подлежат на задължителна хоспитализация в лечебни заведения за преглед, лечение и решения експертен въпросотносно възможността за продължаване на военната служба.

Освен изброените критерии за оценка на хранителния статус голямо значениеима ранна диагностика на препатологични състояния, свързани с дефицит на витамини.

Като се имат предвид ограничените възможности на военната медицинска служба за извършване на лабораторни и инструментални изследвания, основните диагностични методи за идентифициране на дефицит на витамини при военния персонал по време на медицинско наблюдение са: анализ на оплакванията, оценка на анамнестичните данни, външен преглед за идентифициране на клинични прояви на дефицит на витамин (вижте Глава 7).

За обективизиране на контрола върху витаминното снабдяване на военнослужещите, на базата на санитарно-епидемиологичната лаборатория на съединението се извършва лабораторно определяне на стойността на милиграм-часовата екскреция на аскорбинова киселина с урината, която е информативен показател за витаминното снабдяване на организма като цяло, може да се извърши.

В мирно време военният персонал, който представя съответните оплаквания и има клинични симптоми на дефицит на витамини, като се вземе предвид изследването на действителното хранене, се диагностицира с „състояние на полихиповитаминоза“, което се записва в медицинското досие на военнослужещия и в амбулаторния журнал. Тези лица са регистрирани и предписани амбулаторно лечение с мултивитамини (като Undevit, Hexavit, Aerovit, Tetravit и др.) По схемата: 1 таблетка 1-2 пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори под наблюдението на лекар, като се внимава за възможна проява на алергични реакции. Критерият за отмяна на издаването на мултивитаминен препарат е изчезването на симптомите на полихиповитаминоза.

Задължително се разработват предложения и препоръки за подобряване на действителното хранене във връзка с осигуряването на военнослужещи с витамини, засилва се контролът върху спазването на санитарните и епидемиологичните изисквания,

занимава се със запазването на витамините при съхранение на хранителни продукти, тяхната първична и термична обработка и продажба на готови храни.

Контролът върху доброто качество и безвредността на храната от медицинската служба на военна част се извършва в 2 варианта: по реда на планираната работа и извън плана (при наличие на специални санитарни и епидемиологични показания).

Планираноработата се извършва под формата на тестване на приготвена храна в хранителни пунктове, наблюдение на спазването на санитарните правила и стандарти по време на съхранение, транспортиране, приготвяне и продажба на хранителни продукти и готова храна.

Непланираноработата се извършва в следните случаи:

Появата на отравяне или остри чревни инфекции, свързани с консумацията на храна или подозрение за това;

Съмнение за бактериално, химическо или механично замърсяване на храната;

Нарушения на технологията и рецептите за производство на храни;

Нарушения на санитарните норми и правила при производството, транспортирането, съхранението и продажбата на хранителни продукти;

При вземане на решение за годност за консумация на продукти с изтекъл срок на годност или след дългосрочно съхранение в складове, продукти, които не отговарят на изискванията на стандартите и техническите спецификации.

Ако се установят некачествени продукти, това незабавно се докладва на ръководителя на хранителната служба, който трябва да даде указания за спиране на продажбата им и да ги задължи да издават продукти с добро качество в замяна на изтеглените от продажба.

За решаване на въпроса за по-нататъшното използване на продукти със съмнително качество, по решение на командира на военната част се създава комисия, която трябва да включва представител на медицинската служба.

За храна на военнослужещи не трябва да се използват хранителни продуктикоито: не отговарят на изискванията на нормативните документи; имат очевидни признаци на лошо качество; нямат сертификати за качество и безопасност, документи на производител или доставчик, потвърждаващи техния произход; не отговарят на представената документация; са основателно заподозрени във фалшификация; Нямам установени сроковепродукти с изтекъл срок на годност.

Хранителните продукти с лошо качество, съгласувани с ветеринарно-санитарната служба, могат да се хранят на животни или да се предават за техническо обезвреждане.

Характеристики на разследването на хранително отравяне във въоръжените сили на Руската федерация.Всеки случай на хранително отравяне, както и отравяне с нехранителни вещества, когато те попаднат в тялото орално, е спешен случай, поради което всички действия за локализирането му, отстраняване на последствията и разследване на причините и условията за възникването му трябва да бъдат бързи и ясни . Системата от спешни мерки включва: оказване на медицинска помощ на пострадалите; активното им идентифициране директно в отделите; вземане на проби за анализ; хранителна история; извънпланова проверка на санитарното състояние на столовата.

Навременната информация (доклад) от командването и висшия медицински командир е едно от условията за незабавното включване на сили и средства на санитарните и епидемиологичните институции за елиминиране и предотвратяване на заболявания. Преди пристигането им се извършват всички дейности командаИ медицинско обслужваневоенна част.

Спешна медицинска помощ.Тъй като към момента, в който първите жертви се свържат с медицинския център, причината за избухването обикновено все още не е установена, се извършват спешни мерки за лечение, насочени към отстраняване на неабсорбираната отрова от стомашно-чревния тракт (стомашна промивка, прилагане на суспензии от активен въглен или изгорен магнезий, солени лаксативи, клизми с висок сифон и др.). За отстраняване на абсорбираните токсични вещества се използва принудителна диуреза (водни натоварвания, приложение на хипертонични разтвори на глюкоза, урея, манитол и др.). Ранната антидотна терапия е ефективна, когато е показана. В същото време осигурете симптоматична терапия. При невъзможност да се извършат необходимите медицински мерки на място, болните се евакуират до най-близката болница или други лечебни заведения.

Вземане на проби за лабораторни изследвания.В процеса на предоставяне на медицинска помощ в първите часове на заболяването е необходимо да се събере повръщане (10-100 ml), изпражнения (3-5 g), урина (100-200 ml). Водата за стомашна промивка (100-200 ml) се получава без използване на разтвори на калиев перманганат и преди прилагане на химиотерапевтични лекарства. Повръщането се неутрализира възможно най-бързо с 10% разтвор на сода бикарбонат.

При съмнение за бактериално отравяне се вземат 10 ml кръв от вена за хемокултура (или за изследване на ботулинов токсин). За серологични изследвания в лабораторията се изпращат 2-3 ml кръв от пациенти с най-типични клинични прояви. Колкото по-малка е разликата във времето от началото на заболяването до вземането на биопроби и техния анализ, толкова по-висока е диагностичната стойност на последните.

Поради факта, че основните източници на замърсяване на хранителните продукти с биоксенобиотици са болни хора или бацилоносители, специално внимание в системата за медицински контрол върху безопасността на храните се обръща на системния мониторинг на здравословното състояние на лицата, работещи в заведенията за хранене. .

В полеви условия обемът и честотата на медицинските прегледи на работниците в заведенията за хранене включват:

Едрокадрова флуорография на гръдни органи при постъпване на работа, след това веднъж годишно;

Изследване за носителство на патогени на чревни инфекциозни заболявания - три пъти, с интервал от 1 ден при постъпване на работа, след това - веднъж на тримесечие или по епидемиологични показания;

Изследване на изпражнения за хелминти - при постъпване на работа, в бъдеще - по епидемиологични показания;

Уретрална цитонамазка за гонококи - при постъпване на работа, след това - веднъж годишно;

Кръвен тест за сифилис - при постъпване на работа, след това - веднъж годишно;

Кръвни изследвания за хепатит В и HIV инфекция - при постъпване на работа, в бъдеще - по епидемиологични показания;

Преглед от дерматовенеролог при постъпване на работа, а след това веднъж годишно.

По време на работа медицинските прегледи на служителите в заведенията за хранене се извършват веднъж седмично.

Непосредствено преди полеви учения всички служители на заведенията за хранене се подлагат на извънреден медицински преглед и скрининг за носителство на патогени на чревни инфекциозни заболявания.

12.4. ОСИГУРЯВАНЕ НА ВОЙСКИТЕ С ВОДА И НЕЙНОТО ХИГИЕННО ОСИГУРЯВАНЕ

Водоснабдяване на войските- комплекс от дейности, извършвани от специално определени сили и средства за осигуряване на войските с вода в необходимото количество и установено качество. Сред мерките, които осигуряват здравето и боеспособността на войските, водоснабдяването заема едно от важните места.

Условията за настаняване на военнослужещи във военни лагери и на кораби, бойни учебни дейности на сушата, във въздуха и в морето поставят високи изисквания към водоснабдяването, което включва проучване на водоизточници, оборудване на водоприемници и водоразпределителни точки, качество подобряване, транспортиране, съхранение и доставка на вода на персонала.

Ето защо трябва да се отдаде голямо значение на медицинския контрол върху организацията на водоснабдяването на персонала, пречистването и дезинфекцията на водата. В този случай специалистите по медицинско обслужване изхождат от следните принципи:

Мащабните военни действия винаги водят до масово замърсяване на водните източници;

Във военно време е възможно специално замърсяване на водоизточници с радиологични и химико-биологични агенти, които запазват своите вредни свойства за дълго време;

При организиране на водоснабдяването на войските (силите) се използват преди всичко стационарни водоприемни съоръжения на населени места и военни лагери;

При полевото развръщане на войските и движението на личния състав се използват различни източници на водоснабдяване, което изисква наличието на определени запаси от вода и постоянна готовност за подобряване на нейното качество с помощта на технически средства, преносими водопречиствателни устройства и медицински консумативи. ;

Действия в лични предпазни средства, екстремни климатични и географски райони, затворени пространства с голям брой топлоотделящи елементи, при високо физическо и психоемоционално натоварване рязко повишават нуждата на персонала от качествена питейна вода.

Консумацията на вода и нейните загуби са пряко свързани с интензивността на енергийния метаболизъм, храненето, развитието на инфекциозни заболявания, интоксикации, радиационни увреждания и др.

Например, при заболявания, придружени от повишаване на телесната температура до 38,5 ° C или по-висока, загубата на вода може да варира от 1,5 до 2,0 литра на ден. При холера или дизентерия, при обилна диария поради действието на токсин или възпалителни процеси в чревната стена, тялото може да загуби течност от 5,0 до 10,0 литра на ден.

Загуба на телесна течност от телесното тегло: до 2% - предизвиква повишена жажда; от 5 до 6% - предизвиква повишена двигателна възбудимост, повишена телесна температура, умствена лабилност; над 6% - може да доведе до състояние на колапс, кома и животозастрашаващо повишаване на телесната температура; от 8 до 12% е критично за организма.

В случай на пълно лишаване от консумация на вода, смъртта може да настъпи в рамките на 5-7 дни. При рязко ограниченото наличие на качествена вода, особено в полеви (бойни) условия, винаги има изкушение, опасно за здравето и живота, да се пие всяка налична вода, което може драматично да усложни санитарно-хигиенната обстановка във войските.

Организация на водоснабдяването на войските в стационарни условия.По време на стационарно разгръщане на войските водоснабдяването се извършва по правило централизирано с помощта на специални водоснабдителни системи, състоящи се от водоприемни и пречиствателни съоръжения и водопроводна мрежа. Тези системи могат да бъдат автономни, т.е. принадлежащи към военното ведомство, осигуряващо дадено военно съоръжение (летище, предприятие и др.), И комунални, т.е. принадлежащи към гражданско селище и предоставящи военно съоръжение на договорна основа.

Военните лагери са снабдени с вода:

От водоснабдителните системи на общинските органи на местната администрация, както и предприятия и организации на други ведомства;

От водопроводи на съоръжения, собственост на Министерството на отбраната на Руската федерация.

Отговорността за осигуряване на военни части с добро качество на водата, организиране на експлоатацията и навременен ремонт на водоснабдителни структури, принадлежащи на Министерството на отбраната, се възлага на началника на жилищно-поддържащия блок (ECH) на областта. Във военни части, в които персоналът не предвижда длъжността началник на службата за жилищна поддръжка, неговите задължения се изпълняват от друго длъжностно лице, назначено от командира на частта.

При автономно водоснабдяване КЕС избира водоизточник, организира неговото оборудване, производство и пречистване на вода, отговаря за правилното санитарно и санитарно-техническо състояние на водоснабдителните съоръжения, мрежи и други водоснабдителни съоръжения и извършва текуща лабораторен контролкачеството на водата, подадена във водопроводната мрежа.

За обществено водоснабдяване службата за поддръжка на апартаменти оборудва и поддържа по подходящ начин техническо състояниеразпределителна водоснабдителна мрежа, водоприемни устройства, разположени на територията на частта (гарнизона), поддържа постоянна комуникация с градските организации и институции, отговарящи за водоснабдителната система, относно решаването на технически проблеми, възникващи в процеса на използване на водата, контролира количество и редовност на водоснабдяването и спазване на други договорни задължения.

Ръководителят на тила във всяка водоснабдителна система е отговорен за осигуряването на единицата (гарнизона) с вода и контролира нейното потребление за битови, питейни и технически нужди.

Медицинската служба следи състоянието на водоснабдителната система и дейността на длъжностните лица, осигуряващи нейното функциониране. За осъществяването на такъв контрол медицинската служба на звеното изпълнява следните функции:

Участва в работата на комисията по приемане на въведени в експлоатация водопроводни съоръжения;

Съвместно с КЕК на гарнизона (района) извършва освидетелстване на водоизточниците, събира и съхранява информация за санитарното състояние на водоснабдителната система;

Следи за спазването на режима и правилното поддържане на санитарната охрана на водоизточниците;

Периодично проверява качеството на водата, ефективността на пречиствателните станции и санитарното състояние на централизираните водоснабдителни системи и нецентрализирани водоизточници (отделни сондажи с директно водохващане, минни кладенци, извори и др.);

Извършва систематичен мониторинг на здравословното състояние на персонала, постоянно работещ във водоснабдителното съоръжение.

Началник на медицинската служба (гарнизон) на поделениетоупражнява контрол върху:

Състоянието на санитарно-охранителните зони на водоизточниците - ежемесечно;

Съответствие на водата с изискванията на SanPiN - взема водни проби и ги предава на SEU ежемесечно, през лятото - ежеседмично;

Здравно състояние на работещите в водоснабдителните предприятия - месечно;

Санитарно-санитарното състояние на водоснабдителните и складовите съоръжения е седмично.

В санитарно-епидемиологичните институции (SEU) здравето на персонала се анализира в зависимост от състоянието на водоснабдителната система и се разработват предложения, задължителни за командирите (началниците), за подобряване на снабдяването на персонала с питейна вода и подобряване на нейното качество.

Организация на водоснабдяването на войските на полето.Отговорност за снабдяването на войските с вода полеви условияповерен на командиривоенни части. По тяхно указание се провежда комплекс от мерки за осигуряване на войските с вода, който включва оценка на водоснабдяването на района, идентифициране на основните потребители на вода, както и разузнаване на водоизточниците, нейното извличане, подобряване на качеството, съхранение, доставка и разпространение на персонала. Непосредственото изпълнение на задачите по водоснабдяване на войските се организира от: началника на щаба на войсковата част, заместник-командира по логистиката и ръководителите на службите: инженерна, медицинска и радиохимическа защита.

началник щабВоенната част отговаря за: организиране на координирани действия на началниците на службите и взаимодействието между тях по въпросите на водоснабдяването; планиране на водоснабдяването на войските, изготвяне на ръководни документи (заповеди, инструкции) и контрол на изпълнението на задачите; организиране на охрана и защита на полеви водопроводи и водосборни пунктове; нормиране на потреблението на вода за военни части и части.

Заместник-командир по логистикатаосигурява навременна доставка (транспортиране) на питейна вода в необходимото количество до потребителите; организира оборудването и поддържането на пунктовете за събиране на вода и нейното съхранение; осигурява средства за доставка и съхранение на питейна вода.

Началник инженерна службае длъжен да организира: инженерно проучване на водоизточници; подгответе се за командира заедно със зам

предложения на логистичния командир за водоснабдяване; добив, водопречистване, оборудване и поддържане на полеви водопроводи; осигурете единици с полеви водоснабдителни съоръжения.

Началник служба РЦБЗорганизира: радиационно, химическо и биологично разузнаване на местността и водоизточниците в районите, където са разположени полеви водопроводи и водосборни пунктове; постоянен радиационен, химичен и биологичен мониторинг на водоизточниците и терена на полеви водоснабдителни пунктове и водосборни пунктове.

Началник медицинска службае длъжен да: извършва оценка на санитарно-епидемиологичното и епизоотичното състояние на районите, в които са изградени полеви водопроводи и водосборни пунктове; организира осигуряването на част (подразделения) със средства за дезинфекция на индивидуални водоснабдителни системи, както и медицинско наблюдение на състоянието на полеви водоснабдителни пунктове, водосборни пунктове, средства за захранване (транспортиране), съхранение на вода и нейното качество. Организира и осъществява медицинско наблюдение на здравословното състояние на персонала, работещ във военни съоръжения за водоснабдяване.

Осигуряването на войските с битова и питейна вода на полето се извършва по правило от централизирани водоснабдителни системи на най-близките военни лагери или населени места, а при тяхно отсъствие - от водоснабдителни пунктове (WSP), създадени на съществуващи водоизточници (вода водохващащи кладенци, минни кладенци, извори и др.), и от водосборни пунктове (ВВТ), разположени и оборудвани за разпределение на вносна вода.

Най-предпочитаният вариант за дългосрочни лагери е да ги оборудват със собствена разпределителна мрежа и да я свържат с централизирания водопровод.

Използването на открити водоеми (реки, езера, езера и др.) като водоизточници е разрешено само ако са правилно оборудвани.

Мерки за медицински контрол върху водоснабдяването на войскитекогато се намират в полеви условия (лагери), включват:

Участие на медицински служби при избора на водоизточници;

Контрол върху количеството и качеството на водата, издавана на персонала;

Участие на медицинската служба при определяне на мерки за подобряване качеството на водите и следене за спазване на технологичния режим на пречистване на водата;

Мониторинг на санитарно-епидемиологичното състояние на водоснабдяването, средствата за съхранение и транспортиране на вода;

Проверка на спазването на питейния режим от военнослужещите;

Осигуряване на персонала с препарати за дезинфекция на индивидуални водопроводи и инструкции за тяхното използване.

Стандарти за потребление на вода.Стандартите за водоснабдяване на място трябва да осигуряват пълно задоволяване на физиологичните нужди на човека и минимално задоволяване на нуждите на домакинството при всякакви условия.

За хората минималната биологична нужда от питейна вода е дневна 2-2,5л.

Общите норми на потребление на вода в полеви лагер за битови и питейни нужди при липса на водоснабдяване и канализация (вносна вода) се приемат в размер на 40 литра на 1 военен на ден, при наличие на разпределителна мрежа ( водоснабдяване) без канализация - 100 литра на 1 военнослужещ на ден.

Нормите за потребление на вода на ден на войник се определят в зависимост от времето (умерено - до +25 °C и горещо - над +25 °C). Те са съответно: за битови и питейни нужди - 20 и 30 л; за санитарни нужди - 40 и 50 л, общо 60 и 80 л.

На медицинската служба на военното поделение е поверено наблюдението за спазване на нормите за потребление на вода. За разлика от всички други видове доставки, когато осигуряват войските с вода, те изхождат от принципа, че стандартите за потребление на вода при никакви условия не трябва да бъдат по-ниски от установената стойност. При първа възможност те със сигурност трябва да бъдат увеличени. Лекарят на отделението е длъжен да осигури увеличаване на потреблението на вода, когато възникнат подходящи условия за това.

Изисквания за качество на водата в полеви условия те трябва да осигурят запазването на бойната ефективност и здравето на военния персонал за период от време, определен от действителната бойна обстановка (Таблица 12.4).

Трябва да се има предвид, че стойността на санитарните и бактериологичните показатели, използвани при нормални условия (колиформени бактерии, колифаги) във военно време, може да бъде много условна, тъй като те са предназначени да идентифицират микроорганизми, които влизат във водата заедно с битовите отпадъчни води. Ако в резултат на използването на BS от противника във водоизточника се въведе чист BS

култура от микроорганизми, която не съдържа Е. coli като свързана флора, тогава стойността на индекса на коли, въпреки високото микробно замърсяване, няма да се промени. Следователно определянето на съдържанието на Е. coli при тези условия губи своето санитарно и показателно значение. Въпреки това, той запазва своето значение (както и други санитарни и бактериологични показатели) за оценка на ефективността на дезинфекцията на водата.

Когато врагът използва оръжия за масово унищожение, определянето на такива показатели като окисляемост, амоняк, нитрити и нитрати и хлориди във водата губи своята санитарна и индикативна стойност. Въпреки това, в случаите, когато противникът не използва BS, както и при продължително използване на един и същ водоизточник, санитарно-бактериологичните и общосанитарните показатели запазват своето значение и тяхното определяне не може да бъде изоставено.

Таблица 12.4.Изисквания към качеството на битово-питейната вода в полеви условия

Бележки:

1. Максимално допустимите концентрации на ОМ и БС са посочени в съответните инструкции.

2. В зависимост от санитарно-епидемиологичната обстановка списъкът на наблюдаваните показатели за качеството на водата може да бъде разширен съгласувано с Главната държава санитарен лекар, в чиято зона на отговорност се намира гарнизонът (корабът).

За саниране(пране) на персонала и пране на бельо, съгласувано с медицинската служба, изходната вода може да се използва без пречистване, при условие че съдържанието на радиоактивни и токсични вещества, патогенни микроорганизми и токсини в нея не надвишава установените стойности.

Подобряване качеството на водата.В полеви условия, въз основа на предположението, че питейната вода може да бъде замърсена или замърсена, медицинската служба поставя задачата да гарантира, че нейното качество отговаря на Правилата за организиране на развръщането и битовите условия на войските, когато са разположени на полето (Заповед на Министерството на отбраната на Руската федерация от 28 януари 1996 г. № 39).

В зависимост от качеството водата се подлага на следните видове обработка:

изсветляване- отстраняване на суспендирани частици;

избелване;

дезодориране- елиминиране на неприятни миризми и вкусове;

дезинфекция- унищожаване на патогенни микроорганизми;

неутрализиране- унищожаване и отстраняване на отровни, токсични (отровни) вещества;

деактивиране- отстраняване на радиоактивни вещества;

обезсоляване- освобождаване на водата от излишните минерални съединения, които придават на водата солен или горчиво-солен вкус и я правят негодна за пиене.

Задължение медицинскиуслугата е определението задачиподобряване качеството на водата. Относно методиИ финансови средствапречистване на вода, след което ги монтира и продава инженерствообслужване. Но необходимостта от контрол върху средствата за подобряване на качеството на водата задължава военните медицински работници да познават възможностите на използваните методи за пречистване на водата.

В полеви условия, като правило, те използват избистряне, избелване и дезинфекция, а в изключителни случаи, когато използват токсични и радиоактивни вещества, неутрализация - обеззаразяване и обезсоляване на водата.

Военно оборудване за пречистване на вода:преносим филтър NF-30, платнен въглероден филтър TUF-200, преносим филтър PF-200, преносима пречиствателна станция PVU-300, военна филтърна станция VFS-2.5, военна филтърна станция VFS-10, автомобилна филтърна станция MAFS-3, интегрирана станция

водопречистване СКО-8с, СКО-10.

Дезинфекция на индивидуални водопроводи.В полеви условия хлорът и неговите съединения се оказват най-ефективни, удобни и подходящи за дезинфекция на индивидуални водоизточници. От домашните дезинфектанти Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия е одобрило за употреба „Аквасепт“, „Неоаквасепт“ и „Аквасан“.

Хапчета "Аквасепт"направени на базата на натриева сол на дихлороизоциануровата киселина, съдържат до 4 mg активен хлор и имат бактерициден ефект след 12-15 минути. За пълния дезинфекционен ефект на силно мътни природни води са необходими поне 2 таблетки на колба вода, което влошава нейните органолептични свойства.

Хапчета "Неоаквасепт"имат добра разтворимост във вода (2 минути при температура 20 ° C), имат достатъчна антимикробна активност и са предназначени за дезинфекция на относително чиста вода с нисък цвят и мътност. Имат дълготраен ефект и могат да се използват за запазване на водата (до 2 дни).

В същото време горепосочените препарати, позволявайки постигането на епидемична безопасност на водата, не я пречистват от вредни химически примеси и мътност, т.е. не осигуряват хигиенни стандарти за санитарни и химични показатели.

"Аквасан"съдържа сол на дихлороизоциануровата киселина, коагулант (алуминиев сулфат). Благодарение на използването на флокулант се намалява мътността и цветът на водата, настъпва частично пречистване на нефтопродукти и редица тежки метали и се намалява съдържанието на вируси, бактерии, кисти, спори и яйца на хелминти във водата . Притежавайки добри флокулиращи свойства, този препарат осигурява флокулация без коригиране на pH на третираната вода. Пречистването и избистрянето на водата се постига за 10-15 минути, независимо от температурата. През топлия сезон "Aquasan" дезинфекцира водата за 20 минути, през студения сезон - за 60 минути.

Таблетки с йодсъдържат органични йодни съединения (диглицин хидропериодид или триглицин хидропериодид), молекулярен йод и някои други съединения (гликокол, алкохол, лимонена киселина или натриев пирофосфат). Количеството активен йод е 3 mg, разтваря се във вода за 2-3 минути, слабият вкус на йод напълно изчезва след 30-40 минути.

ПолзиТаблетките с йод са: силно бактерицидни, стабилни при съхранение и имат малък ефект върху

органолептични свойства на водата. Към недостатъцитетрябва да се дължи на недостига на лекарства, използвани за тяхното приготвяне.

За допълнителна дезинфекция, пречистване и третично пречистване на вода на място се използват различни преносими индивидуални устройства (PID), например „Тетрис“, „БИП-1“, „Родник“.

Хигиенни характеристики на водоснабдяването на военна част в бойна ситуация и в условия на използване на оръжия за масово унищожение (ОМУ). Водоснабдяване напредваневойски се осъществява чрез използване на транспортни и преносими водни запаси, както и снабдяването му от тила на ПВО и разполагането на нови пунктове.

В същото време се създава транспортируем запас, за който всички специални и адаптирани контейнери се пълнят с вода. Създават се и запаси от питейна вода във водопроводите в района на концентрацията. Медицинската служба следи за качеството на използваната вода, следи за подготовката на съдовете и контролира работата по нейната дезинфекция.

По време на развитието на настъпателната операция се организира санитарно-епидемиологично разузнаване на водоизточниците на територията, изоставена от противника. В мотострелкови полк и равностойна военна част за водно разузнаване е отделен инженерен разузнавателен патрул с участието на представител на медицинската служба.

В условия защитавъздействието на вражеската огнева мощ почти елиминира възможността за организиране на водоснабдяване на военни части от големи въздушни отбрани. По време на Отечествената война 1941-1945 г. Водоснабдяването на частите и подразделенията, които водят отбранителни битки, се извършва главно от части за противовъздушна отбрана, разположени в минни кладенци.

В отбраната войските се снабдяват с вода от пунктове за противовъздушна отбрана, разположени непосредствено в дислокацията на частите или в близост до тях. За единици, работещи изолирано от основните сили, водата обикновено се доставя с помощта на резервоар за вода RDV-12 или друг контейнер.

Условията за отбрана в населено място налагат особено задълбочено изследване на водоснабдяването на града и неговото опазване. Най-важните съпротивителни звена трябва да имат независим източник на водоснабдяване и достатъчен запас от дезинфекцирана вода. Гарнизонът на съпротивителния възел трябва да знае правилата за запазване на питейната вода.

Хлорирането се използва за запазване на водата. Активният хлор се прилага в размер на 1 mg на 1 литър вода за всеки ден на съхранение. Този метод на хлориране води до рязко влошаване на органолептичните качества на водата. По-подходящ за създаване на запаси

вземете вода с достатъчно добро качество и я хлорирайте само преди подаване. Възможно е да се запази водата със сребърни йони в размер на 0,05-0,5 mg на 1 литър вода за всеки ден на съхранение.

Проблеми с организирането на водоснабдяването в условия за използване от противника на оръжия за масово унищожениесе планират с участието на командването и всички заинтересовани служби – хранителна, инженерна, химическа и медицинска. Водоснабдяването на войските в контекста на използването на оръжия за масово унищожение се състои от подготвителни и специални мерки.

Подготвителендейностите се извършват преди врагът да използва оръжия за масово поразяване или докато замърсената зона бъде преодоляна. Тези дейности включват обучение на персонала на правилата за действие в условия на използване на оръжия за масово поразяване, проверка на защитата от оръжия за масово поразяване на водоизточници и съответните материално-технически средства, предназначени за транспортиране и съхранение на водни запаси. Основната цел на тези мерки е да се защитят източниците и запасите от вода от замърсяване с токсични вещества (TS), радиоактивни вещества (RS) или бактериални агенти (BS).

Специалендейности се извършват след използване на оръжия за масово унищожение. Те включват индикация и изследване на водата за химични агенти, радиоактивни вещества и БВ, както и нейната специална обработка - дезинфекция, дезактивация и неутрализация.

По време на марша целият персонал трябва да бъде снабден с колби, пълни с чиста вода. Подразделенията трябва да имат и транспортируем запас от вода в плътно затворени съдове - варели, резервоари. За защита от радиоактивни вещества, химически агенти или BS, колбите се увиват в плътна хартия (или парцали) и се носят под защитно облекло. Големите контейнери се предпазват от заразяване, като се покриват с брезенти, дъждобрани и различни налични средства.

Ако останете в замърсена зона за кратък период от време, трябва да се въздържате от пиене. Водата може да се пие само след преодоляване на зоната на инфекция и извършване на частична санитарна обработка - измиване на ръцете, изплакване на устата и обеззаразяване, неутрализиране или дезинфекция на колбата.

Ако питейната вода е замърсена със средства за масово поразяване, използването й се забранява и при необходимост се извършва специално третиране. За тази цел полкът може да използва ТУФ-200, МАФС-3, ВФС-2,5, ВФС-10 и други средства за пречистване на колективните водоизточници.

При съмнение за замърсяване на водата с BS се извършва дезинфекция по специален режим. Дезактивацията и дезинфекцията на водата във военното поделение се извършва само когато е невъзможно да се получи питейна вода по друг начин. В този случай личният състав на подразделението под ръководството на специалист от инженерните войски организира необходимото пречистване на водата в пречиствателната станция с помощта на стандартно оборудване.

За неутрализация (дегазиране) при TUF-200 е по-препоръчително да се използва повторно хлориране на водата. В някои случаи водата може да се дегазира чрез кипене. Трябва да се отбележи, че неутрализирането на водата от токсични вещества е много сложен процес. Дори и с участието на специалисти и използването на необходимите технически средства, не винаги дава положителен резултат.

При неутрализиране и обеззаразяване на вода схемата на разполагане на TUF-200 не се променя, но вместо торба от плат и активен въглен, в корпуса на филтъра се зарежда специален въглероден карбоферогел-М (KFG-M). Хлорсъдържащ препарат и коагулант се въвеждат в утаителни резервоари, пълни с вода. След 30 мин. утаяване водата се изпомпва във филтър, преминавайки през който се дехлорира и дезактивира. При третиране на вода (отстраняване на суспендирани частици и бактерии) по време на коагулация, утаяване и филтриране могат да се задържат до 50-80% от радиоактивните вещества.

Питейна вода след дезинфекция (дезинфекция), неутрализация (дегазация) и обеззаразяване може да се консумира само с разрешение медицинскиуслуги.

Персоналът, който изпълнява задачи по водоснабдяване, трябва стриктно да спазва правилата за лична и обща хигиена и се допуска до работа с разрешение на медицинската служба. При работа по дезинфекция, неутрализиране и обеззаразяване на водата трябва да носи защитно облекло.

Отработеният филтърен заряд и други замърсени материали се събират в специални кладенци или се заравят в земята на разстояние най-малко 50 m от PVA. В този случай се предприемат необходимите мерки за предотвратяване на замърсяване на околната среда: при възможност отпадъците се неутрализират; изграждането на кладенци и тяхното разположение трябва да изключват възможността за навлизане на подземни и наводнени води в тях; такива кладенци трябва да бъдат ясно маркирани на земята с предупредителни знаци.

12.5. МЕДИЦИНСКИ КОНТРОЛ НА УСЛОВИЯТА НА ТРУД В НЯКОИ РОДОВЕ ВОЕННИ СРЕДСТВА

Военно-професионалната хигиена е раздел от военната хигиена и най-важният раздел на военната медицина. Научно-техническият прогрес във военното дело драматично промени характера на военната работа: ролята на човека за повишаване на ефективността на военната техника се увеличи, условията на бойна дейност станаха по-сложни.

Оборудването на армията и флота със съвременна техника значително промени съдържанието и условията на работа на личния състав на въоръжените сили на Руската федерация. Работата на военнослужещите от проста, предимно физическа, се превърна в сложна, изискваща висока квалификация и издръжливост в условия на физически и нервно-психически стрес.

Военният труд се различава значително от трудова дейностцивилно население и се характеризира с:

Сложността на бойните мисии, значителна интензивност на труда, често с остър недостиг на време;

Трудно поддържане на ритъма на работните процеси;

Невъзможността за стриктно регулиране на величината и продължителността на физическия и психическия стрес, когато те се определят от изпълнението на бойна мисия;

Повишен дял на сложни локомоторни актове с прецизна координация и бързи сензорно-моторни реакции при управление на бойната техника;

Повишен дял на творческата умствена дейност; високо емоционално напрежение, както и елементи на реална опасност за живота (водолазно обучение, подводно управление на танкове, миниране и разминиране, скокове с парашут, бойни действия в планината и др.);

Рязка промяна в климатичните условия (ефект на ниски или високи температури на околната среда);

Неудобни условия на живот;

Ограничени запаси от питейна вода и храна;

Честа работа през нощта при слаба светлина или пълна тъмнина.

Фактори на военния труд:абиотични (физични, химични); биотични (биологични) и специфични.

Физически фактори:микроклиматични; механоакустичен; електромагнитни.

Химични фактори:пари и газове; аерозоли, разпадане и кондензация; прах и експлозивни газове; компоненти на ракетно гориво, газопламъчна струя на ракети; изпарения от технически течности, горива и смазочни материали и хладилни агенти; изгорели газове на двигатели с вътрешно горене; акумулаторни газове.

Биологични фактори:микроорганизми; растения; безгръбначни животни; гризачи; отпадъчни продукти от микроорганизми, растения и животни.

Специфични фактори:инженерно-психологически; психологически; социално-психологически.

Хигиенни особености на службата в някои родове войски

Мотострелкови войски са един от основните родове на Сухопътните войски. Тяхното техническо оборудване непрекъснато нараства. Наличието на бойни машини на пехотата (БМП), бронетранспортьори и други превозни средства превърна мотострелковите части в мобилен и маневрен клон на армията и значително повиши защитата на личния състав от разрушителните ефекти на всички видове оръжия, включително ядрени нечий.

Най-специфичните характеристики на труда на мотострелковите войски включват: марширане пеша; движение на дълги разстояния в бойни превозни средства на пехотата, бронетранспортьори и автомобили; стрелба от конвенционални малки оръжия, включително от затворени пространства; дълъг престой в окопи и други укрепления по време на отбранителни битки и др.

Танкови сили. Условията на работа на танковите екипажи, за разлика от условията на работа на други военни специалисти, имат редица специфични особености. Те включват: ограничено обитаемо отделение на резервоара; принудителна работна поза; неблагоприятни микроклиматични условия; с отворени люкове - замърсяване и прах във въздуха в кабината поради автомобили отпред; контакт със запалими и смазочни вещества; шум и вибрации; управление на подводен танк; ограничено поле на наблюдение.

Ограничен размер на кабината на резервоара.Малките размери на работните места и наличието на метални огради с издатини и ъгли затрудняват работата на членовете на екипажа и изискват постоянно внимание от тях, висока степен на координация и пропорционалност на движенията, за да се избегнат натъртвания на тялото и увреждане на кожата на танкерите, особено когато танкът се движи по неравен терен. За целта

За да предотвратят наранявания, танкерите трябва да спазват предпазните мерки и да носят каски и ръкавици, когато работят в резервоара.

Принудителна работна поза.За да избегнат натъртвания, танкистите са принудени да бъдат в състояние на мускулно напрежение по време на марш и по време на бойни действия, често заемайки неудобна поза, което води до стагнация на кръвта в крайниците и допринася за проявата на статична умора.

Неблагоприятни микроклиматични условия.Температурата на въздуха в резервоара през зимата е с 4-8 °C по-висока от външната температура. Охлаждането на членовете на екипажа се улеснява от високите скорости на въздуха и отрицателното излъчване на оградите. Контактът със студени метални повърхности на лостовете за управление, педалите, пода, както и бездействието на танкерите, от своя страна, увеличават вероятността от охлаждане.

Предотвратяването на обща хипотермия и измръзване се постига чрез инсталиране на отоплителна система, използваща топлината на изгорелите газове, покриване на вътрешната повърхност на пода, седалките, дръжките, педалите и други предмети с термоизолационен (незапалим) материал и използване на облекло и подходящи за условията обувки. Предприемат се мерки за затопляне на хората по време на престои и почивка чрез активни движения, а при най-малка възможност и в топли помещения.

През лятото температурата на въздуха в резервоара може да достигне 40-50 °C. Прегряването се насърчава от висока температура на излъчване, тъй като отделните зони на бронята се нагряват до 65-70 ° C. При тези условия движението на въздуха има благоприятен ефект върху топлообмена на танкерите, като увеличава преноса на топлина, главно поради изпарението. Предотвратяването на прегряване се улеснява чрез: използване на климатици, принудителна вентилация на подкостюмното пространство, повишена обща вентилация чрез отваряне на люкове, включване на изкуствени средства за подаване на въздух (вентилатори, сепаратор-нагнетател, филтърно-вентилационен блок и др. .), намаляване на физическата активност в горещо време, осигуряване на качествена охладена питейна вода, спирки за почивка с избор на паркинги на сянка и слизане на хора от колите.

Замърсеност и запрашеност на въздуха в кабината на резервоара.Замърсяване с прахови газове може да възникне при стрелба с оръдия и картечници. Концентрацията на прахови газове зависи от скоростта и продължителността на огъня, както и от ефективността и обема

вентилация. Колкото по-висока е скоростта на огън, толкова повече се увеличава концентрацията на прахови газове. Намаляването на концентрацията на прахови газове се осигурява от естествена вентилация, работа на захранващи и изпускателни вентилатори, сепаратор-нагнетател и филтърно-вентилационен блок.

Изгорелите газове могат да попаднат в резервоара от превозното средство отпред или от собствения му двигател по време на попътен вятър и при спиране, както и когато двигателят работи на закрито (кутии на резервоари, работилници). Изгорелите газове от съвременните резервоарни двигатели съдържат сравнително малко въглероден окис, но имат неприятна миризма и имат силно дразнещо действие върху лигавиците поради алдехиди и серен диоксид, образувани при изгарянето на тежки горива.

Когато танковете се движат по черни пътища или извън пътя в сухия сезон, огромно количество прах прониква през люкове и инспекционни отвори в обитаемото отделение на резервоара, чието съдържание може да достигне високи концентрации. Попадайки в дихателната система и лигавицата на очите, той допринася за появата на фарингит, ларингит, бронхит, конюнктивит и блефарит. В бойна ситуация RV, OM и BS могат да проникнат в резервоара заедно с прах.

За да се намали навлизането на прах в резервоара, при движение в колона е необходимо да се спазва дистанция между превозните средства (приблизително 50 м) и периодично да се сменят превозните средства в челото и опашката на колоната. В случай на марширане през изключително прашен терен, препоръчително е резервоарът да се затвори с подаване на въздух чрез сепаратор-нагнетател. За защита на очите и дихателните органи се използват предпазни очила, респиратори и противогази.

Контакт със запалими и смазочни вещества.За работата на двигателя на резервоара се използва дизелово гориво, а като смазочни материали се използват различни масла от петролен произход. Тежките видове горива и смазочни масла причиняват маслено акне (фоликулит), хиперкератоза, екзема, пиодермия и други кожни заболявания, типични за танкерите.

Хигиенните мерки, насочени към предотвратяване на вредното въздействие на горивата и смазочните материали, включват използването само на затворени механични методи за прехвърляне на гориво. Обслужващият персонал трябва да носи специално облекло. Не използвайте бензин

или керосин за измиване на ръцете и още повече, като засмуквате гориво в маркуча с уста. Стриктното спазване на правилата за лична хигиена също помага за предотвратяване вредно влияниегорива и смазочни материали.

Шум, вибрацииИ мозъчни сътресенияв танк се определят от работата на двигателя и движението на бойното превозно средство по неравни пътища и неравен терен. Вибрациите при движение на танка са сложни и могат да имат различна посока: хоризонтална, вертикална, ъглова и др. Броят и силата на ударите до голяма степен зависят от профила на терена и квалификацията на водача. Амплитудата и ускорението по време на удари и удари често достигат такива стойности, че танкерите могат да получат натъртвания и наранявания. За да се намали шума, дизайнът на резервоара включва амортисьорна система. Каската на танкера не само предпазва от шум, но и предотвратява нараняване на главата.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени характеристики са характерни и за водачите-механици на бойни машини на пехотата, бронетранспортьори, както и за персонала в тях при движение.

Шофиране на подводен танк.Съвременните резервоари могат да пресичат водни линии по дъното на резервоарите. За целта те са оборудвани с оборудване, чието техническо съвършенство позволява на екипажа да изпълнява подобна бойна задача без риск за здравето. Нарушенията на правилата за работа и правилата за безопасност обаче могат да доведат до сериозни последици. Така че, ако в резервоара се създаде вакуум по време на шофиране под вода, тогава отработените газове ще бъдат засмукани през тръбата за подаване на въздух заедно с въздуха. Ако възникне такава ситуация, екипажът на бойно превозно средство може да бъде отровен от изгорели газове. Неправилното използване на изолиращи противогази от танковите екипажи може да доведе до баротравма.

При предотвратяване на възможни неблагоприятни последици от подводно управление на танк, обучение, проведено по време на занятия по бойна подготовка и компетентен медицинска поддръжкалеки водолазни тренировки за танкови екипажи.

Хигиена на труда на военнослужещите при работа с нейонизиращи лъчения.В момента въоръжените сили широко използват източници на микровълново, свръхвисокочестотно (UHF), високочестотно (HF) лъчение и оптични квантови генератори - лазери. Използват се в радари, радиокомуникации и лазерни далекомери.

Интензивното навлизане на радиоелектронната техника във военното дело разшири кръга на хората, облъчвани с микровълнови радиовълни. В този случай не само специалисти, ангажирани с обслужването на генератори на микровълнови полета, но и лица, които не са пряко свързани с тези технически средства, могат да бъдат изложени на този физически фактор.

В мирно време правилата за работа и конструктивните характеристики на радиолокационните станции и съоръженията на служба в армията и флота практически елиминират неблагоприятното въздействие на микровълновото лъчение върху тялото на персонала. Въпреки това, в бойна ситуация, когато единици и части от различни видове войски си взаимодействат, както и когато извънредни ситуациии нарушаване на правилата за безопасност, военният персонал може да бъде изложен на микровълнови полета.

Военните лекари трябва да могат да оценяват условията на труд с електромагнитно излъчване и да извършват превантивни действияза запазване на здравето и повишаване на бойната ефективност на личния състав. За да направите това, трябва да знаете дизайна и принципа на работа на инсталациите и генераторите, да оцените въздействието върху човешкото здраве на вредните фактори, които възникват по време на работата на тези инсталации; да може да прави измервания и да дава хигиенно заключение за вредното им въздействие; разработва съвместно с други специалисти стандарти и защитни мерки в системата за санитарен и епидемиологичен надзор. Отговорностите на военния лекар включват систематично провеждане на медицински прегледи и наблюдения на персонала, работещ с микровълнови, UHF, HF и генератори на лазерно лъчение.

По време на работа на РЛС се образуват неблагоприятни фактори, които могат да бъдат разделени на 2 групи: специфични и неспецифични.

Специфичнифактор на радара е импулсно електромагнитно излъчване с ултрависока честота. Основните най-мощни източници на микровълново лъчение са: антени; генераторът е отворен за настройка или поддръжка; разхлабени вълноводни фланци или отворени краища. Микровълновото лъчение може да проникне навън и да облъчи персонала на станцията през отворени или хлабаво затворени отвори в корпуса на приемно-предавателното устройство.

ДА СЕ неспецифичнифактори включват: мек рентгеново лъчение; шум, вибрации; вредни химически примеси на работната зона на радара (въглероден оксид, азотни оксиди, озон, продукти от разлагането на гориво и масла, въглеводородни пари, флуор, формалдехид, антропотоксини); неблагоприятен микроклимат; недостатъчно осветление в радарните кабини, както и голямо натоварване на централната нервна система и зрителния анализатор.

Биологичен ефект на микровълновата печкапоради тяхната проникваща способност и избирателно взаимодействие с тъканите, времето на експозиция и мощността на излъчване, както и размера на облъчваната повърхност. Проникващата способност на различните диапазони на микровълновото поле не е еднаква. Това е така, защото микровълните проникват на дълбочина около една десета от дължината на вълната. Беше отбелязано, че биологичната активност на микровълните намалява с увеличаване на дължината на вълната (или намаляване на честотата) на радиацията.

Селективното (избирателно) взаимодействие с тъканите е, че микровълните се абсорбират най-силно от тъкани, богати на вода, тъй като последните имат изразени диелектрични свойства. Обикновено не повече от 40-50% от енергията на микровълновото поле, въздействаща на тялото, се абсорбира. В резултат на това се наблюдава локално нагряване на тъканите и повишаване на телесната температура. Селективното поглъщане на микровълновото лъчение и наблюдаваното избирателно нагряване на тъканите са съществена разлика между топлинното му действие и действието на инфрачервените лъчи.

Първичният биофизичен механизъм на тъканно поглъщане на енергия от микровълнови радиовълни и преходът на тази енергия в топлина са процеси, много аспекти на които все още са неизвестни. Смята се, че този процес започва с взаимодействието на микровълновото лъчение с молекулярни диполи, главно вода. Последните преминават във вибрационно движение и, сблъсквайки се с други молекули на средата, предизвикват тяхното движение. Това води до увеличаване на производството на топлина в облъчваната тъкан. Това е елементарната схема на разглежданото явление.

Критичните органи и системи включват централната нервна, хемопоетичната, сърдечно-съдовата, невроендокринната система, очите, половите жлези и метаболитните процеси. IN последните годиниПоявиха се данни за индуциращия ефект на микровълните върху процесите на канцерогенеза.

Мерки за предотвратяване на вредното въздействие на микровълновото лъчениемогат да бъдат разделени на организационни, инженерни и медицински.

Организационнимерките включват разработване на режим на работа, при който престоят на работещите под въздействието на микровълново поле е сведен до минимум и е изключена възможността за престой в зони с повишени микровълнови нива.

Инженерстводейности включват:

Защита на работното място от радиация или отдалечаването му на безопасно разстояние от източника на радиация;

Екраниране на работното място с отразяващи и абсорбиращи материали;

Използване на ЛПС (специално защитно облекло от метализиран плат, предпазни очила, ръкавици и др.).

МедицинскиДейностите включват разработване на норми за РЧ ЕМР и контрол на тяхното спазване, обосновка на режима на труд и почивка на хората, работещи с източници на ЕМР, хигиенна оценка на проекти за изграждане на нови и реконструкция на съществуващи съоръжения, оборудване, технологичен процес, средства за защита. срещу ЕМР, извършване на предварителни и периодични медицински прегледи на работници.

Особено необходимо е да се подчертае, че персоналът на РЛС практически не е изложен на микровълново лъчение, ако са спазени изискванията за безопасност при експлоатация на съоръженията. Най-често хора, които не са свързани с експлоатацията на съоръжението (населението, военнослужещи от военни лагери, пазачи, охраняващи съоръжението и др.), Могат да бъдат изложени на микровълново лъчение, ако радарът е инсталиран в нарушение на съответните санитарни норми и правила. Лекарят трябва да запомни това, да може да използва изчислителен метод за определяне на EMR MPL за съответните обекти (военен лагер, населено място, охрана на обекта и др.) и в случай на съмнение да докладва на командването за необходимостта от организиране и провеждане на инструментални EMR измервания.

ОСНОВИ НА ВОЕННАТА ХИГИЕНА

Хигиената е медицинска наука, която изучава влиянието на различни фактори на околната среда и промишлени дейности върху човешкото тяло и разработва начини и средства за запазване и укрепване на здравето на хората чрез предотвратяване на заболявания.

Хигиената включва редица самостоятелни дисциплини - социална хигиена, военна хигиена, хигиена на труда, хигиена на храненето, водоснабдяването и др.

Военната хигиена изучава влиянието на околната среда, характеристиките на военната работа и ежедневието върху здравето на военния персонал и разработва мерки за премахване или намаляване на въздействието на вредните фактори. Основната задача на военната хигиена е запазването и укрепването на здравето на личния състав на армията и флота в мирно и военно време.

Санитарният инструктор трябва активно да участва в хигиенното обучение и възпитание на военния персонал от неговата част (част), да насърчава необходимите знания по въпросите на личната и обществена хигиена, защита от инфекциозни и други заболявания, да насърчава съзнателното изпълнение от персонала на изискванията на наредби, инструкции и заповеди, насочени към опазване и укрепване на здравето.

Лична хигиена и здравословен начин на живот

Личната хигиена е набор от хигиенни стандарти и правила за поведение на всеки военнослужещ, които допринасят за предотвратяването на заболявания, запазването и укрепването на здравето му, поддържането на висока бойна и работоспособност. Личната хигиена включва правилата за хигиенна поддръжка на тялото, грижа за устната кухина, използване на униформи, обувки, закаляване, а също така предвижда премахване на нездравословни навици. Всеки военнослужещ трябва стриктно да спазва правилата за лична и обществена хигиена, ежедневно да укрепва тялото си и да се стреми към физическо усъвършенстване.

Грижа за тялото

Правилата за лична хигиена включват: сутрешно измиване с миене на зъбите и изтриване на тялото до кръста с хладка вода; измиване на ръцете преди всяко хранене; измиване, миене на зъбите и измиване на краката преди лягане, своевременно бръснене на лицето, подрязване на косата и ноктите; редовно измиване в банята със смяна на бельо и спално бельо, обвивки за крака и чорапи; поддържане чисти на униформи, обувки и спално бельо.

Грижа за кожата

Необходимо е редовно измиване на кожата, за да се почисти от външни замърсявания, пот, излишен себум, люспи на роговия слой и микроорганизми. Трябва да миете ноктите си особено внимателно, като ги подрязвате всяка седмица, за да предотвратите натрупването на мръсотия под тях. Много е важно да предпазите кожата от леки наранявания, които служат като входни точки за микроорганизми. За защита на кожата се използват специално облекло, защитни пасти и специални препарати. Леките наранявания трябва да се смазват с 5% тинктура от йод, 2% разтвор на брилянтно зелено или антисептична филмообразуваща течност. На местата, където се обслужва военна техника, в паркове, работилници, трябва да има мивки с топла вода и сапун.

Чистият въздух, слънчевите лъчи, плуването и други физически упражнения имат благоприятен ефект върху кожата, което повишава нейната устойчивост на външни дразнители.

Грижа за косата

За да бъде косата чиста, тя се мие със сапун поне веднъж седмично, а мазната коса - по-често. След измиване косата се подсушава с кърпа за баня и се разресва.

Всички военни трябва да носят чиста, къса прическа, която поддържа естествената посока на косата. Всеки войник трябва да има собствен гребен, за предпочитане пластмасов с тъпи зъбци.

За да се грижите за кожата на лицето си, се нуждаете от своевременно, за предпочитане ежедневно бръснене. Аксесоарите за бръснене и електрическите самобръсначки трябва да се поддържат чисти и да не се позволяват да се използват от никого, тъй като това може да доведе до инфекция. След бръснене измийте лицето си със сапун и вода и избършете с одеколон.

Грижа за зъбите

Наличието на болни зъби допринася за заболявания на вътрешните органи. Зъбите се мият два пъти на ден - сутрин и вечер преди лягане. Четкането трябва да се извършва във вертикална и хоризонтална посока с помощта на прах за зъби или паста за зъби. Четката за зъби трябва да бъде индивидуална, обикновено се съхранява в специален калъф. Вредно е да хапете твърди предмети със зъби (орехи, кости, тел и др.). След всяко хранене е необходимо да изплакнете устата си, тъй като микробното разграждане на остатъците от храна, останали между зъбите, води до увреждане на зъбния емайл, образуване на зъбен камък и появата на кариес. Ако не се лекува, болестта се разпространява вътре в зъба. Във всички случаи, когато заболяването на зъбите едва започва, то по правило може да бъде излекувано бързо и безболезнено.

Санитарният инструктор е длъжен постоянно да участва в провеждането на санитарно-образователна работа относно необходимостта от систематична грижа за зъбите и устната кухина, своевременно да идентифицира и насочва болните към зъболекар.

Грижа за краката

В резултат на механичен натиск и триене на кожата на краката при носене на неподходящи обувки или неправилно увиване на каишки могат да се появят ожулвания, които изискват специално лечение и извеждат войника от строя за дълго време.

Инфекцията с гъбични заболявания на кожата на краката може да възникне във вани, душове, във фитнес зали, чрез безлични обувки (например чехли). Появата на кожни заболявания на краката най-често е резултат от неспазване на правилата за лична хигиена. Необходимо е да миете краката си всеки ден преди лягане, след което да ги избършете старателно с кърпа. Полезно е да смените ботушите си с чехли по време на почивка и да втвърдите кожата на краката си, като ходите боси. Умелото опаковане на ленти за крака е от съществено значение (фиг. 33).

Хората, които страдат от прекомерно изпотяване, трябва да полагат специални грижи за краката си и да перат по-често чорапите или превръзките си.

Здравният педагог трябва активно да идентифицира хората с кожни заболявания на краката и да ги насочи към лекар за оценка.

Хигиена на облекло и обувки

Облеклото играе жизненоважна роля за защита на военния персонал от студ, сняг, дъжд и излишна слънчева радиация, както и за защита на кожата от различни замърсители и други вредни въздействия.

За военнослужещи наборна службауниформите се издават в съответствие с установените стандарти за облекло в зависимост от вида на въоръжените сили и клона на войските: ежедневни, церемониални и уикенд униформи, работно и специално (защитно) облекло. Освен това в райони с горещ климат се издават леки униформи, а в райони с особено студен климат - допълнителни топли дрехи.

Когато получавате и коригирате униформите, трябва да обърнете внимание, че облеклото прилепва свободно към тялото. Неправилно подбраното облекло може рязко да ограничи свободата на движение на човека, да увеличи потреблението на енергия, да затрудни дишането и кръвообращението, да раздразни кожата, да влоши субективното състояние, да намали работоспособността и др.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на обувки според размера на крака и обиколката на пищяла, тъй като големите размери могат да доведат до ожулвания, а малките могат да доведат до измръзване на краката.

За да се осигури нормално прилягане на обувките, се съставя така нареченият монтажен комплект. Включва девет номера обувки според дължината на крака от 38 до 46. Всеки номер освен това има три размера по отношение на пълнотата: тесен, среден и широк. Следователно целият комплект е 27 размера. Във всички случаи (по всяко време на годината) обувките се приспособяват към крака, обвиват се в две ленти - лятна и зимна. Стелките се отстраняват от обувките по време на монтажа. Когато регулирате обувките, е необходимо да завинтите правилно кърпичките. Обвивките за крака използват утвърден модел като материал и размер: лято - кепър 90х35 см, зимно - фланелет 90х34,5 см или плат 71х35,5 см.

При правилно монтирани обувки стъпалото никъде не трябва да усеща натиск, а големият и вторият пръст не трябва да се опират в носната част на ботуша или обувката (фиг. 34). Трябва да има разстояние между пръстите и ръба на обувката, което може да се определи чрез прилагане на натиск от външната страна на пръста (фиг. 35). С пръсти трябва да хванете кожата на ботуша в бутката, ако ботушите са поставени правилно, тя трябва да се повдигне леко.

Санитарният инструктор трябва да участва в наблюдението на спазването на установените стандарти за облекло, използването на облеклото по предназначение, да следи за правилното прилягане на униформите и обувките, санитарното състояние на носеното облекло, неговия ремонт, сушене, почистване и пране.

Закаляването и физическото усъвършенстване спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори на околната среда и военна служба. Тя трябва да се провежда систематично чрез използване на водни, въздушни и слънчеви фактори в комбинация с физическа подготовка и спорт.

Основните методи на втвърдяване са:

ежедневни упражнения на открито, както през лятото, така и в зимно време; измиване до кръста със студена вода или вземане на студен душ; гаргара със студена вода; обучение по ски, извършване на домакинска работа през зимата в леко облекло; слънчеви бани и плуване в открити води през лятото.

Наборът от хигиенни норми и правила, въведени в начина на живот на човека, представлява концепцията за здравословен начин на живот. Основните елементи на здравословния начин на живот са физическото възпитание, правилното хранене, отказ от лоши навици, индивидуална профилактика на заболявания, включително полово предавани.

Здравният инструктор трябва активно да участва в насърчаването на здравословен начин на живот, обяснявайки вредата от лошите навици, наркоманията и случайния секс.

Хигиена на военните жилища

В съответствие с Устава на вътрешната служба в казармите трябва да бъдат осигурени следните помещения за настаняване на всяка рота: спално помещение, стая за отдих, офис на ротата, стая за съхранение на оръжие, стая (място) за почистване на оръжие, стая (място) за спорт. дейности, помещение за битови услуги, складово помещение за съхраняване на фирмено имущество и лични вещи на военнослужещи, помещение (място) за пушене и почистване на обувки, сушилня за униформи и обувки, перално помещение, душ кабина, тоалетна. .

Военнослужещите на военна служба по договор се настаняват: със семействата си - извън местонахождението на полка (частта), а извънсемейните - в общежития или в отделни помещения (стаи) на казармата, както и в апартаменти извън местоположението на полка (частта).

За военнослужещите жени са оборудвани отделни спални помещения (общежития), както и стаи за подготовка за занятия, срещи и отдих, домакински услуги, миене, душове и тоалетни.

В зоната за спане (фиг. 36) на всеки войник се осигурява най-малко 4 m2 пространство, което при височина на помещението 3 m осигурява обем от 12 m3 въздух. Наличието на вентилация не изключва периодично проветряване. Нарушаването на това изискване допринася за повишена заболеваемост сред военнослужещите.

Леглата са разположени на не по-малко от 50 см от външните стени. Близо до всяко от тях, или около две наблъскани, има място за нощни шкафчета, а между редовете легла има свободно пространство за нареждане на персонала. Казармените мебели трябва да са удобни, прости, издръжливи, лесни за почистване и да не се развалят от излагане на дезинфектанти.

Леглата на военнослужещите, разположени в казармата, се състоят от одеяла, чаршафи, възглавници с калъфки, матраци и спално бельо.

На нощното шкафче се съхраняват тоалетни принадлежности за бръснене, носни кърпички, подложки за яка, принадлежности за почистване на дрехи и обувки, книги, тетрадки и други дребни лични вещи и пишещи средства.

Палта, изолирани полеви униформи, шапки, пълни чували се съхраняват в шкафове в казармите, а стоманени каски, лични предпазни средства, с изключение на противогази, се съхраняват на стелажи. Церемониални униформи, спортни униформи, специално и работно облекло се намират в килерите на килера за съхранение на фирмено имущество и лични вещи на военнослужещи.

Мивките са монтирани в тоалетната в размер на един кран за 5-7 души; За измиване на краката са оборудвани най-малко 2 вани за крака с течаща вода, както и място за пране на униформи. Душовете са оборудвани в компании в размер на един кран (душ мрежа) за 15-20 души.

Работилниците, парковете, пекарните и столовете трябва да бъдат оборудвани с топъл душ, а мивките трябва да имат сапун и кърпи.

Тоалетните са оборудвани в размер на една заключваща се кабина с тоалетна (стъклена) и един писоар за 10-12 човека. При липса на канализация външните тоалетни се монтират на разстояние 40-100 m от жилищни помещения, столове и пекарни.

Сушилни за униформи и обувки са оборудвани в размер на 15-18 m2 на компания. Температурата в сушилнята за сушене на памучни униформи се поддържа около +60° C, за обувки - +400 C. Дрехите и обувките се окачват на закачалки и куки.

Осветлението на казармените помещения трябва да бъде достатъчно, постоянно и равномерно. Достатъчността на осветлението се определя от нивото светлинен поток(измерено с луксометър) или изчислено чрез съотношението на площта на светлинните отвори (остъклена повърхност на прозорците) и пода. За спалните помещения трябва да бъде най-малко 1:8, за класните стаи - 1:5, за другите спомагателни помещения - 1:12. В спалните помещения температурата на въздуха не трябва да бъде по-ниска от +180 С, в стаите за пациенти (лазарети) не по-ниска от +200 С. Температурата на стените трябва да се различава от температурата на въздуха с не повече от 30 С. Относителната влажност на въздуха в жилищните помещения трябва да се поддържа в рамките на 40-60%.

При значителна концентрация на хора в спалните и класните стаи поддържането на чистотата на въздуха, както и необходимите стойности на неговата температура и влажност се постигат чрез вентилация. Извършва се или естествено(през порите на стени, течове във врати и прозорци), или изкуствено - с помощта на специални въздуховодни канали и отвори, през отворени прозорци и отвори (вентилация). Най-бързата смяна на въздуха става при проходна вентилация (отваряне на прозорци от две противоположни страни).

Проветряването на помещенията в казармата се извършва от санитари. В спалните се провежда преди лягане и след сън, в класните стаи - преди занятията и по време на почивките между тях. Отворите на прозорците в студено време и прозорците през лятото се отварят, когато хората напуснат помещенията. Забранено е да се извършва чрез вентилация в присъствието на хора, за да се избегнат настинки.

Дългосрочният престой на хора в затворени защитни структури от полеви тип е свързан с повишаване на тяхната температура и съдържание на въглероден диоксид. Във въздуха на сградите е изключително допустима концентрациявъглеродният диоксид не трябва да надвишава 1%, а в съоръженията за разполагане на медицински пунктове - 0,5%.

За да се създадат задоволителни санитарни и хигиенни условия и борба с влагата, военните убежища се вентилират със скорост най-малко 2 m3 въздух на човек на час. Освен това санитарният инструктор трябва да следи за спазването на мерките в приютите, за да предотврати тяхното замърсяване. За тези цели се ограничава използването на свещи и керосинови лампи за осветление, а запалването на печките се спира при преминаване в режим на пълна изолация. Канализацията се събира в контейнери с плътно затварящи се капаци.

За осигуряване на чистота на въздуха. За намаляване на запрашеността и микробните нива ежедневно се извършва мокро почистване на всички казармени помещения. Освен това се организира общо почистване веднъж седмично, включително измиване на подовете, чрез проветряване, изтръскване и сушене на спално бельо на открито. По медицински причини мокрото почистване на помещенията се извършва с помощта на дезинфектанти, например избистрени разтвори на белина.

Отговорностите на санитарния инструктор за наблюдение на разполагането на персонала включват медицинско наблюдение за спазване на изискванията на Хартата за вътрешна служба. Той е длъжен да следи настаняването на военния персонал, почистването, съответствието на температурата на въздуха в казармите със законовите изисквания, режима на вентилация на помещенията, поддръжката на тоалетните, както и да организира и провежда дезинфекционни мерки.

В допълнение, санитарният инструктор трябва постоянно да насърчава хигиенните знания, насочени към гарантиране, че военният персонал спазва правилата за лична хигиена, следи за наличието на тоалетни принадлежности сред персонала, навременността и редовността на смяна на бельо и спално бельо, сушене на работно облекло и униформи, и процедурата за съхранение на лични вещи.

Разчистване на военни лагери.

Във военните лагери, както и в други населени места, се генерират различни твърди и течни отпадъци, които се разделят на битови и производствени (промишлени, селскостопански и др.). Те са благоприятна среда за живота на различни микроорганизми, гъбички и плесени. Натрупаните отпадъци в топлина започват бързо да се разлагат с образуването на зловонни газове. Човешките и животинските отпадъци често съдържат яйца на червеи, патогени на инфекциозни заболявания. Всички битови отпадъци се считат за възможен резервоар за предаване на инфекция. Освен това промишлените отпадъци могат да съдържат вещества, които са токсични за хората, животните и почвените организми.

Битовите отпадъци са храна за гризачи и мухи, които са резервоари и преносители на много опасни инфекции. Ларвите на мухите също намират благоприятни условия за развитие тук.

Всички видове отпадъци подлежат на своевременно събиране, обезвреждане и преработка (депониране). Във военните лагери има две системи за обезвреждане на отпадъците: плаващи - течните отпадъци се изхвърлят през канализационната система и се неутрализират в специални пречиствателни съоръжения; износ - отпадъчните води и отпадъците се транспортират до местата за обезвреждане и обезвреждане със специален транспорт.

Рафтинг системата е по-удобна и хигиенична от експортната система. Системата за отстраняване изисква постоянен мониторинг, тъй като отпадъците се събират в нужни ями и сметища. Тоалетните са предвидени в размер на една точка на 12-16 души и един линеен метър писоар на 25 души. Външните тоалетни и сметищата са изградени с водоустойчиви бетонни помийни ями (или метални контейнери), за да се предотврати замърсяването на почвата и подземните води. Разстоянието между тях и жилищните сгради трябва да бъде най-малко 75 m (в райони със студен климат може да бъде по-малко). Вратите на тоалетните трябва да са плътно затворени, а прозорците трябва да бъдат замрежени, за да не влизат мухи. Тоалетните трябва да имат естествено и изкуствено осветление, добра вентилация, да се поддържат чисти и редовно да се третират с белина и средства против мухи.

За събиране на твърди битови отпадъци се използват метални контейнери (цистерни), монтирани върху бетонна или асфалтова площ, чиито размери трябва да са с 1 m по-големи от периметъра на събирателния съд. Боклукът се извозва със закрит транспорт или контейнеровоз най-малко веднъж дневно (през зимата - поне веднъж на три дни).

Хранителните отпадъци за кухненските домакинства се събират в специални контейнери с капак, които се почистват и измиват поне веднъж на ден.

Хранителна хигиена

Храненето е важен фактор за поддържане и укрепване на здравето и поддържане на висока боеспособност на войските.

Редокс процесите протичат непрекъснато в човешкото тяло, за да се поддържа състава на тялото и да се генерира енергия (метаболизъм). За поддържане на живота е необходимо всички разходи на тялото да бъдат напълно възстановени. Това се постига чрез приемане на различни хранителни вещества от храната – белтъчини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерални соли и вода.

Протеините са в основата на живота. Те са основните интегрална частвсички тъкани и органи, ензими и хормони. Източници на протеини са хранителни продукти от животински и растителен произход: месо, риба, яйца, млечни продукти, хляб, зърнени храни. Дневната нужда от протеин на възрастен е 80-100 g.

Въглехидратите са основният източник на енергия за тялото (50-60% от енергийните разходи на дневната диета) и определят енергийната стойност на храната. Техните хранителни източници са хляб, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Дневната нужда от въглехидрати е 400-500 g.

Мазнините са важен източник на енергия. Всеки грам мазнина осигурява на тялото два пъти повече енергия от протеините и въглехидратите. Това ви позволява да увеличите енергийната стойност на храната, без да увеличавате нейния обем. Освен това мазнините са източник на мастноразтворими витамини (A, D, E) и биологично активни вещества (стероли). Дневната нужда от мазнини е 80-100 g.

Минералите (солите) влизат в състава на тъканите и органите и имат значително влияние върху метаболитните процеси. Те не се синтезират в организма и затова са основни компоненти на храненето. Най-важните соли са калций, калий, натрий, магнезий, фосфор и желязо. Липсата на соли допринася за появата на редица заболявания (анемия, токсична гуша, зъбен кариес и др.). Източници на минерали са различни храни - месо, риба, мляко, зеленчуци, хляб, както и водата и готварската сол. Дневната нужда на организма от натриев хлорид (трапезна сол) в умерения климат е 10-12 g, а в горещ климат - до 20 g.

Водата е необходима за функционирането на всички органи и системи на тялото, всички метаболитни процеси. Намира се в различни количества в храните, но голяма част от него се консумира в питейната вода. важноводата играе роля в поддържането на топлообмена на тялото, когато работите в топлина. При нормални условия дневната нужда от вода е 2-2,5 литра, но при физическа активност в горещо време може да достигне 10 литра и повече.

Витамините са различни биологично активни вещества, които действат като активатори и регулатори на метаболитните процеси. Те насърчават по-доброто функциониране на всички основни системи на тялото, повишават работоспособността и устойчивостта към инфекциозни заболявания. Недостатъчната консумация на витамини води до хиповитаминоза, която се проявява в неразположение, намалена работоспособност, лошо здраве и лоша устойчивост на различни заболявания. Хиповитаминозата може да бъде причинена от недостатъчна консумация на храна (особено зеленчуци и плодове), както и от нарушаване на правилата за съхранение и готвене. За предотвратяване на хиповитаминоза, особено през зимата и пролетта, в ежедневната диета се включват таблетки с витамин Хексавит.

Стандарти за надбавки.

Съществуващите стандарти за хранителни дажби отговарят на всички основни изисквания за хранене на военния персонал, както по отношение на енергийната стойност (съдържание на калории), така и на съдържанието на основни хранителни вещества. Съгласно заповедта на министъра на отбраната основната войнишка дажба съдържа 108 г белтъчини, 103 г мазнини, 653 г въглехидрати с обща енергийна стойност 4246 ккал. Осигурени са отделни дажби за личния състав на надводните кораби и подводници, летателния състав, както и за пациентите, намиращи се на лечение в болници и военни болници. Те осигуряват попълване на потреблението на енергия и хранителни вещества за основните категории военнослужещи през различни периоди на бойна подготовка и служба.

Важно е да се поддържа правилна диета, която спомага за поддържане на здравето и повишава устойчивостта на тялото към различни видове бойно обучение. Диетата се осигурява от дневния режим и рационалното разпределение на продуктите и ястията между храненията, което на практика се извършва под формата на хранителна схема. Разпределението на храната се съставя за седмицата, отделно за всяка дневна доза и т.н. окачени във фоайето на трапезарията за запознаване на хранещите се, както и за наблюдение на организацията и състоянието на храненето. Оформлението се съставя от началника на хранителната служба на звеното заедно с началника на медицинската служба, началника на столовата и инструктора-готвач. При изготвянето на оформлението се вземат предвид необходимия състав на продуктите и правилното им разпределение между храненията: за закуска - 25-30%, за обяд - 40-45%, за вечеря - 20-30% от енергийната стойност на дневната дажба.

Разнообразието на храната е важно условие за нейната биологична полезност. Постига се с помощта на различни ястия и техники за готвене. През седмицата едни и същи ястия не трябва да се повтарят повече от два-три пъти, както и ястия от едни и същи продукти през целия ден. Усвояването на храната от човешкото тяло до голяма степен зависи от нейния вкус, мирис и външен вид. Добре приготвената храна стимулира апетита и засилва отделянето на храносмилателни сокове, което спомага за по-доброто храносмилане и усвояване.

Изисквания към столовата. Столовите на военни части са разположени в специално построени сгради. Столовата трябва да разполага с производствени, спомагателни, битови помещения и столова.

Производствени помещения - зеленчуков, месен, рибен цех, готварски (топъл) цех с раздаващо помещение, хладилен цех, помещения за охлаждане на сладки ястия и тестени изделия, миялни съдове и прибори, помещение за съхранение и нарязване на хляб. Помощни и битови помещения - хладилни камери за храна, складове за суха храна, оборудване, съдове и бельо, стая за почивка на готвачи, клас за подготовка на готвачи, стая за ежедневен екип, стая за управител на столова, гардероб, душ кабина. и тоалетна.

Основата за оформлението на помещенията за трапезария е принципът на производствения поток, последователност технологичен процесобработка и готвене на храни. Не се допускат насрещни потоци на сурова и готвена храна, чисти и мръсни съдове, готова храна и мръсни съдове. Всяка единица трябва да има кратка инструкция с правила за работа и безопасност и табела, указваща името на лицето, отговорно за това оборудване.

Масите във войнишката столова се сервират от ежедневни дежурни. Готовата храна се сервира на масите за хранене 10-15 минути преди пристигането на персонала в трапезарията. Температурата на храната по време на сервирането й на масите трябва да бъде: за първи ястия - не по-ниска от 75 ° C, за втори ястия - не по-ниска от 65 ° C, чай - 80 ° C, желе и компоти - от 7 до 14 ° C. По правило за приготвяне на гореща храна се използва парен котлон (фиг. 37). Хлябът се сервира на масата едновременно с храната, нарязан на тънки филийки с тегло 50-75 g, според нуждите и в рамките на установените стандарти. По време на хранене трябва да се спазва ред. Забранява се приемането на храна с шапки, палта и специално (работно) облекло.

При липса на машина съдовете първо се почистват от остатъците от храна и след това последователно се измиват в три отделения на миялната вана. В първото отделение на ваната температурата на водата трябва да бъде 45°, във второто отделение 60°, в третото отделение съдовете се попарват с вряла вода от чешмата или душовата цедка (фиг. 39).

Съдовете се съхраняват по ръба на стелажи (рафтове, направени от тръби с пара или гореща вода) за сушене и съхранение. Четки, гъби и други приспособления за миене на съдове се почистват от остатъците от храна и се изваряват в 2% разтвор на сода, последвано от измиване в гореща вода и изсушаване.

В допълнение към измиването и попарването с вряща вода, кухненските съдове се дезинфекцират всяка седмица чрез кипене за един час. Хранителните отпадъци се събират в метални контейнери или кофи с плътно затварящи се капаци и се съхраняват извън трапезарията. Извозването на отпадъци трябва да се извършва ежедневно.

Складова структура и оборудване

Помещението за съхранение на хранителни продукти трябва да бъде сухо, добре проветриво, с достатъчен брой стелажи, рафтове и сандъци, кошчета, чиято долна повърхност трябва да бъде най-малко 15 cm от пода.

Продоволственият склад на военно поделение трябва да има: основен склад за съхранение на запаси от брашно, зърнени храни, тестени изделия, захар и други сухи продукти; хладилник с отделения за месо, прясна риба и други нетрайни продукти; склад за осолена риба, растително масло, доматено пюре и отделно за кисели краставици (домати); станция за ферментация и мариноване за ферментация, мариноване на зеленчуци и тяхното съхранение; зеленчукохранилище за пресни картофи и зеленчуци; склад за оборудване за хранене.

Хладилните камери, в които се съхранява месото, са оборудвани със закачалки с консервирани куки и тави за събиране на изтичащия месен сок.

Складът трябва да се подлага на ежедневно рутинно почистване и най-малко веднъж месечно на цялостно почистване на всички складови помещения. Веднъж годишно (а при необходимост и по-често) се организира дезинфекция, дезинсекция и дератизация на складовите помещения. За да си измиете ръцете в склада, трябва да имате мивка, сапун и кърпа. В склада се определят температурата и влажността на въздуха, окачени са плакати за правилата за поддръжка и съхранение различни видовеборба с храни и вредители по зърнени и хлебни продукти.

Транспортът, предназначен за транспортиране на храни и хляб, трябва да има санитарен паспорт, както и набор от необходимо защитно облекло и оборудване: халати, гумирана или мушамена престилка, гумени ръкавици (за месо и риба), платнени ръкавици (за хляб). ), гумени ботуши, шапка или шал, кърпа, четка за измиване на ръцете, тоалетен сапун, малка кутия с капак за съхранение на работно облекло и тави за хляб.

Инструкторът-готвач (в присъствието на дежурния по столовата) получава продукти от хранителния склад в столовата отделно за закуска, обяд и вечеря. Продуктите се освобождават в етикетирани контейнери, специално предназначени за тези цели: „Месо“, „Риба“, „Мазнини“ и др. След доставката на продуктите контейнерите се измиват с гореща вода и се попарват с вряща вода.

Повечето продукти, влизащи в трапезарията, трябва да бъдат подложени на първична (студена) обработка. Това включва белене и нарязване на картофи и зеленчуци, сортиране на зърнени храни, размразяване на сладолед и накисване на солени храни (месо, риба), накисване на сушени зеленчуци и бобови растения и др. Основната цел на първичната обработка на продуктите е да ги доведе до състояние на полуфабрикати -Завършени продукти. Замразеното месо се размразява в цеха за месо при стайна температура, ненарязано, окачено на куки над ваната.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на машината за рязане на месо. Горната му повърхност трябва да се почиства старателно след всяка употреба и да се покрива с тънък слой сол. Работната повърхност на палубата трябва периодично да се актуализира чрез рязане, докато страничните ръбове се подрязват.

Замразената риба се размразява в чиста студена водаза 2-4 часа осолена риба се накисва в студена течаща или често сменяема вода.

Всеки вид продукт се обработва със специални маркирани ножове върху отделни маркирани дървени дъски за рязане от твърда дървесина. Таблата се съхраняват на подходящо обозначени производствени маси.

Готвейки храна

Готвенето и пърженето на храната трябва да започне веднага след края на първоначалната обработка, така че храната да е готова не по-рано от 20 минути преди началото на раздаването. В случаите, когато приемането на храна става на две смени с почивки между тях повече от един час, храната за всяка смяна се приготвя отделно.

Месото (варено, пържено и задушено) след нарязване на порции задължително трябва да бъде подложено на многократна термична (топлинна) обработка.

Студените предястия (винегрет, салата) се подправят с растително масло и оцет непосредствено преди сервиране. Подправените студени закуски не могат да се съхраняват.

При обработката на зеленчуци и приготвянето на зеленчукови ястия може да се загуби значително количество витамин С, а при нарушаване на правилата за готвене загубите могат да достигнат 100%.

За да запазите витамините в храната, трябва да спазвате следните правила:

Не съхранявайте обелени картофи повече от 4 часа; нарежете обелените картофи непосредствено преди да ги поставите в котела; вземете кисело зеле не по-рано от един час преди готвене, не го оставяйте да се накисва; Прекалено киселото зеле може да се измие и бързо да се изцеди; слагайте картофи, зеле и други зеленчуци в казана само във вряща вода или бульон; не отстранявайте мазнините от повърхността на зеленчукови ястия (зелева супа, борш) в казани, тъй като слоят мазнина предпазва витамините от разрушаване; гответе храна със затворени капаци и я разбърквайте възможно най-малко; Това ограничава контакта на храната с кислорода на въздуха и намалява разрушаването на витамините.

Храната се доставя до караулката или медицинския център в термоси или специално проектирани затворени контейнери.